Internetverslawende individue deel impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike pasiënte (2014)

Zhenhe Zhou*, Hongmei Zhu, Cui Li en Jun Wang

• Departement Psigiatrie, Wuxi Geestesgesondheidsentrum, Wuxi, China

OPSOMMING

Internet verslawing wanorde (IAD) behoort aan 'n soort gedragsverslawing. Vorige studies het aangedui dat daar baie ooreenkomste is met die neurobiologie van gedrag en substansverslawing. Op datum is, hoewel individue met IAD probleme ondervind om hul oormatige aanlyngedrag in die werklike lewe te onderdruk, is min bekend oor die patofisiologiese en kognitiewe meganismes wat vir IAD verantwoordelik is. Neuropsigologiese toetsstudies het aansienlik bygedra tot ons begrip van die effek van IAD op die kognitiewe funksie. Die doel van die huidige studie was om te ondersoek of Internetverslawende individue impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike individue deel. Deelnemers sluit in 22 Internet verslawende individue, 22 pasiënte met alkoholafhanklikheid (AD) en 22 normale kontrole (NC). Alle deelnemers is gemeet met BIS-11, go / no-go-taak, Wisconsin-kaart-sorteringstoets, en Digit-span-taak onder dieselfde eksperimentele toestand. Resultate het getoon dat Barratt impulsiwiteitskaal 11 tellings, valse alarmkoers, die totale responsfoute, volhardende foute, versuim om die stel van IAD- en AD-groep te handhaaf, aansienlik hoër was as die van die NC-groep, en slaagsyfer, persentasie konseptuele vlakresponse, die aantal kategorieë voltooi, voorwaartse tellings en agteruit tellings van IAD- en AD-groep was aansienlik laer as dié van die NC-groep, maar geen verskille in bogenoemde veranderlikes tussen IAD-groep en AD-groep is waargeneem nie. Hierdie resultate het getoon dat die impulsiwiteit, tekortkominge in uitvoerende funksie en werkgeheue in 'n IAD en 'n AD-monster, naamlik Internetverslawende individue, impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike pasiënte deel.

Inleiding

Internet verslawing wanorde (IAD) is afkomstig van die verskynsel van die internet wat nou deel van die gewone persoon se daaglikse lewe is. Dit is bekend dat die internet persone met die vermoë het om inligting maklik te bekom, nuwe kennis te leer, verhoudings te verkry en te onderhou en selfs geld te verdien. Kortom, die internet is instrumenteel in die verbetering van mense se lewensgehalte. IAD word gedefinieer as 'n persoon se onvermoë om sy of haar gebruik van die Internet te beheer, wat uiteindelik lei tot sielkundige, sosiale, skool- en werkprobleme of disfunksie in die individu se lewe (Young en Rogers, 1998; Davis, 2001). Omdat IAD internasionaal erken word en bekend is dat dit gekoppel is aan akademiese en sosiale disfunksie, word dit toenemend as 'n geestesversteuring erken. Onlangse ondersoeke na sy hoë voorkoms in jeugbevolkings, gekombineer met bewyse dat IAD 'n wanadaptiewe gedrag is met moontlike ernstige beroeps- en geestesgesondheidsgevolge, ondersteun die geldigheid van die diagnose (Ko et al., 2012). 'N Vorige studie wat gebrekkige inhibitiewe beheer in persone met IAD gebruik het met 'n go / no-go-taak deur gebeurtenisverwante potensiaal (ERP's), het volwasse individue met IAD aangedui, was meer impulsief as kontroles en gedeelde neuropsigologiese en ERP-eienskappe van kompulsiewe-impulsiewe spektrumversteuring (Zhou et al., 2010). Nog 'n studie met behulp van die cue-verwante go / no-go switching taak het getoon dat individue met IAD cognitieve vooroordeel bied aan inligting wat verband hou met internetspeletjies en swak uitvoerende funksionele vaardighede (laer geestelike buigsaamheid sowel as reaksie inhibisie) (Zhou et al., 2012). Waardedaling in uitvoerende funksionering, insluitende responsmonitering, is voorgestel as 'n kenmerk van impulsbeheerstoornisse. Die foutverwante negatiwiteit (ERN) weerspieël die persoon se vermoë om gedrag te monitor. 'N Onlangse studie ondersoek of individue met IAD-displayrespons monitering funksionele tekort eienskappe in 'n aangepaste Eriksen flank taak (Zhou et al., 2013). In die studie het vakke en kontroles die gemodifiseerde Eriksen flanker taak voltooi terwyl dit met ERP's gemeet is. Resultate het getoon dat die gemiddelde ERN amplitudes van totale foutreaksie toestande by die frontale elektrode en sentrale elektrode terreine van die vakke verminder is in vergelyking met kontrole. Hierdie resultate het aangedui dat individue met IAD-vertoonrespons monitering funksionele tekort eienskappe en deel ERN eienskappe van individue met 'n kompulsiewe-impulsiewe spektrum versteuring. Subtipes van IAD sluit in oormatige speletjies, seksuele bekommernisse en e-pos / sms-boodskappe. Drie subtipes deel die gemeenskaplike komponente, dws preoccupation, gemoedsverandering, onbeplande gebruik, onttrekking, verdraagsaamheid en funksionele inkorting (Blok, 2008). Deur gebruik te maak van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (Vierde Uitgawe, DSM-IV), stel sommige geleerdes voor dat IAD 'n impulsversteuring is of ten minste verband hou met impulsbeheerstoornis (Baard en Wolf, 2001; Shaw en Black, 2008).

Gedragsverslawing is 'n vorm van verslawing wat nie deur die gebruik van dwelms veroorsaak word nie. Dit bestaan ​​uit 'n dwang om herhaaldelik 'n aksie aan te gaan totdat dit negatiewe gevolge vir die persoon se fisiese, geestelike en sosiale welsyn veroorsaak. Gedrag ten spyte van hierdie gevolge kan as 'n teken van verslawing beskou word (Potenza, 2006; Parashar en Varma, 2007). Volgens bogenoemde interpretasie behoort IAD aan 'n soort gedragsverslawing behoort te wees. Die dwelm gebaseerde versterkings- en beloningsgebaseerde leerprosesse is die belangrikste meganisme van verslawing. Impulsiwiteit word beskou as die neiging om voortydig sonder voorspoed op te tree (Dalley et al., 2011). Volgens beide dier- en mensstudie is daar twee vorme van impulsiwiteit: een hang af van die tydelike verdiskontering van beloning; 'n ander op motor of reaksie disinhibition (Buckholtz et al., 2010). Barratt impulsiwiteitskaal 11 (BIS-11) word beskou as meer van 'n eienskap van impulsiwiteit (Patton en Stanford, 1995). Die go / no-go-taak word gebruik vir operasionele impulsiwiteitsmaatreëls. Studies het getoon dat impulsiwiteit algemeen geassosieer word met verslawing aan dwelms uit verskillende farmakologiese klasse (Dick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander et al., 2011; Economidou et al., 2012).

Uitvoerende funksie en werkgeheue is kritiese kenmerke van kognisie. Die Wisconsin Card Sorting Test (WCST) is 'n neuropsigologiese toets van "set-shifting", dit wil sê die vermoë om buigsaamheid te vertoon in die gesig van veranderende skedules van versterking (Monchi et al., 2001). WCST is in diens om die "frontale" lob funksies te assesseer, insluitend strategiese beplanning, georganiseerde soek, omgewingsterugvoer te gebruik om kognitiewe stelle te verskuif, gedrag te rig op die bereiking van 'n doel en modulerende impulsiewe reaksie. As gevolg van sy gerapporteerde sensitiwiteit vir frontale lob disfunksie, is WCST beskou as 'n mate van uitvoerende funksie. Individue met substansafhanklikheid bied werksgeheue gestremdhede sowel as uitvoerende disfunksies, wat redenasie, probleemoplossing, inhibitiewe beheer en besluitneming insluit (Crean et al., 2011; Hanson et al., 2011; Kiluk et al., 2011; Thoma et al., 2011; Yücel et al., 2012). Werksgeheue verwys na 'n breinsisteem wat tydelike berging en manipulasie verskaf van die inligting wat nodig is vir sulke komplekse kognitiewe take soos taalbegrip, leer en redenering. Cijfer Span taak (vorentoe / agteruit) van die Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal is gebruik om die onderhoud en manipulasie van verbale inligting in die werkende geheue te indekseer (Baddeley, 1992).

Baie studies het daardie individu gewys met IAD se huidige uitvoerende disfunksies en beloning / straf sensitiwiteit. Byvoorbeeld, 'n studie wat 'n dobbeltaak gebruik het om uiterste wen / verloor situasies te simuleer om die beloning / straf sensitiwiteit te vind ná aaneenlopende oorwinnings en verliese, het getoon dat hoër superieure frontale gyrusaktiwiteite na aaneenlopende oorwinnings vir IAD-vakke as vir normale kontrole (NC ). Die breinaktiwiteite in IAD-vakke is nie versteur deur hul verliese nie. Daarbenewens het IAD deelnemers afgeneem posterior cingulate aktivering in vergelyking met NC na aanhoudende verliese. Hierdie resultate het aangedui dat IAD vakke verhoogde sensitiwiteit het om te wen en verminderde sensitiwiteit om te verloor (Dong et al., 2013a). Studies oor neuroimaging het aangedui dat individue met IAD huidige uitvoerende wanfunksies insluit, insluitend aandagskeuses en besluitneming (Sun et al., 2009; Pawlikowski en Brand, 2011; Dong et al., 2013b).

Verminderde beheer is 'n kerndefinisie-konsep van substansafhanklikheid of verslawing. Die konsep van gedragsverslawing het sekere wetenskaplike en kliniese heuristiese waarde, maar bly omstrede. Verskeie gedragsverslawing, soos patologiese dobbelary, patologiese kleptomanie en patologiese inkopies, is veronderstel om ooreenkomste te hê met die verslawing van dwelms.. Daarbenewens word hierdie gedragsverslawing geklassifiseer as impulsbeheerstoornisse, 'n afsonderlike kategorie van substansgebruiksversteurings. Egter nie alle impulsbeheerstoornisse moet as gedragsverslawing beskou word nie (Grant et al., 2010). Byvoorbeeld, intermitterende plofbare versteuring is 'n gedragsversteuring wat gekenmerk word deur uiterste woede-uitdrukkings, dikwels tot die punt van onbeheerbare woede, wat buite verhouding tot die situasie is. Impulsiewe aggressie is onvoorsiene en word gedefinieer deur 'n onproportionele reaksie op enige provokasie, werklik of waargeneem. Intermitterende plofbare versteuring deel nie karakters van gedragsverslawing nie. Vorige studies het aangedui dat daar baie ooreenkomste is met die neurobiologie van gedrag en substansverslawing (Leeman en Potenza, 2012). Gedrags- en substansverslawing het baie ooreenkomste in natuurlike geskiedenis, nadelige gevolge en fenomenologie. Individue met gedragsverslawing en diegene met substansgebruiksversteurings, het beide 'n hoë telling op selfverslagmaatreëls van impulsiwiteit en sensasie-soekend en oor die algemeen laag op maatreëls van skade-vermyding (Lejoyeux et al., 1997; Kim en Grant, 2001; Grant en Kim, 2002). Voorkomsstudies het getoon dat individue met IAD of substansafhanklikheid gemeenskaplike eienskappe toon, insluitende hoë nuwigheidsoptrede en lae beloning-afhanklikheid (Ko et al., 2012). Adolessente met alkoholafhanklikheid het meer geneig om IAD te hê en sekere psigososiale karakters te toon, insluitende hoë gedragsaktivering, lae selfbeeld, lae gesinsfunksie en lewensbevrediging.Ko et al., 2008). Substansafhanklikheid is geassosieer met sensasie-soek (Sargent et al., 2010), wat ook positief gekorreleer is met IAD (Chiu et al., 2004; Mehroof en Griffiths, 2010).

In navorsingswerk, Internet Addiction Test (IAT, Jong, 1999), Diagnostiese Vraelys (DQ, Jong, 1996), die gewysigde Diagnostiese Vraelys vir Internetverslawing (YDQ, Baard en Wolf, 2001), en die Compulsive Internet Use Scale (CIUS, Meerkerk et al., 2009) word gewoonlik as diagnose-instrumente gebruik. Dit word 'n algemene opinie dat die IAT nie deesdae heeltemal betroubaar en geldige psigometriese instrumente is nie. DQ is 'n beduidende bydrae in die verskaffing van 'n konkrete basis vir die vestiging van problematiese internetgebruik. Daar is egter beperkte navorsing oor internetverslawing, insluitende 'n verteenwoordigende steekproef om as 'n vergelyking te gebruik vir diegene wat gediagnoseer word. Gevolglik is geen betroubare en geldige diagnostiese kriteria vasgestel nie. Alhoewel YDQ nie al die voorheen genoemde probleme oplos nie, kan dit help om Young se voorgestelde kriteria te versterk (Baard en Wolf, 2001). CIUS het goeie feitelike stabiliteit oor tyd en oor verskillende monsters en submonsters getoon. Die interne konsekwentheid is hoog, en hoë korrelasies met gelyktydige en kriterium veranderlikes toon goeie geldigheid (Meerkerk et al., 2009).

As 'n nie-indringende metode speel neuroimaging belangrike rolle in die ondersoek van neurobiologiese meganisme en voldoende behandelings van IAD en dwelmmisbruik. Tot dusver is daar verskeie neuroimaging studies op IAD. Studies het aangedui dat individue met IAD gedeelde impulsiwiteitseienskappe van individue met substansafhanklikheid gedeel het (Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2013).

Op datum is, hoewel individue met IAD probleme ondervind om hul oormatige aanlyngedrag in die werklike lewe te onderdruk, is min bekend oor die patofisiologiese en kognitiewe meganismes wat verantwoordelik is vir IAD (Weinstein en Lejoyeux, 2010). Neuropsigologiese toetsstudies het aansienlik bygedra tot ons begrip van die effek van IAD op die kognitiewe funksie. Onder dieselfde eksperimentele toestand om impulsiwiteit en uitvoerende funksie van IAD en substansafhanklikheid (soos alkoholafhanklikheid) te bepaal, kan dit nie net help om besluite te neem oor die vraag of IAD saam met substansgebruiksversteurings gegroepeer moet word nie, maar ook belangrike rolle in die ondersoek van neurobiologiese meganisme en voldoende behandeling van IAD. In hierdie studie is deelnemers individue met IAD, pasiënte met alkoholafhanklikheid (AD) en NK. Alle deelnemers is gemeet met BIS-11, go / no-go taak, WCST, en Digit span taak onder dieselfde eksperimentele toestand. Die doel van die huidige studie was om te ondersoek of Internetverslawende individue impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike individue deel.

Materiaal en metodes

Tyd en instelling

Die eksperiment is voltooi in die Departement Sielkunde en die Departement Psigiatrie by Wuxi Geestesgesondheidsentrum, China, vanaf Mei 2011 tot Oktober 2013.

Diagnostiese Benaderings en Deelnemers

IAD groep

Die diagnostiese kriteria van die IAD-groep het ingesluit: (i) voldoen aan die kriteria van die gewysigde Diagnostiese Vraelys vir Internetverslawing (YDQ) (Baard en Wolf, 2001), dit wil sê, individue wat "ja" op vrae een tot en met vyf beantwoord het en ten minste een van die oorblywende drie vrae is geklassifiseer as lyding van IAD; (ii) wie se ouderdom meer as 18 was; (iii) voldoen nie aan kriteria van enige DSM-IV-as wat ek versteurings of persoonlikheidsversteurings het nie deur 'n gestruktureerde kliniese onderhoud (Chinese weergawe) te administreer; (iv) was nie rokers nie; en (v) het nie 'n diagnose van alkohol- of substansafhanklikheid, neurologiese afwykings, alle vorme van hoofbesering of sistemiese siekte wat die sentrale senuweestelsel kan beïnvloed nie. Die duur van die siekte is bevestig deur middel van 'n retrospektiewe diagnose. Vakke is gevra om hul lewensstyl te onthou toe hulle aanvanklik verslaaf was aan die internet. Ten einde te bevestig dat hulle aan internetverslawing ly, het ons hulle met die kriteria van die gewysigde JDQ getoets. Die betroubaarheid van hierdie selfverslae van die IAD-vakke is bevestig deur telefonies met hul ouers te praat. Die IAD-vakke het 11.20 ± 1.81 h / dag spandeer op aanlynaktiwiteite (insluitende dobbel, internet inkopies, pornografie, internet sosiale interaksie, virtuele samelewing, en die verkryging van inligting). Die dae van internetgebruik per week was 6.41 ± 0.6. Ons het hierdie inligting geverifieer van die kamermaats en mede-werkers van die IAD-vakke wat hulle dikwels daarop aangedring het om laat in die nag op die internet te wees, sonder om die gevolge van ander se lewens te ontwrig. IAD-groep is gewerf van die Sielkunde Departement van Wuxi Geestesgesondheidsentrum. Hulle het slaappatrone gereguleer en het nie groot hoeveelhede kafeïeneïene en energieke drankies deur mediese personeel se bestuur aangeneem nie. Twee en twintig vakke is gewerf as IAD-groep.

AD groep

Die diagnostiese kriteria van die AD-groep het ingesluit: (i) voldoen aan die kriteria van DSM-IV vir alkoholafhanklikheid; (ii) geen medikasie voor twee weke ontvang is nie; (iii) nie rokers was nie; en (iv) nie 'n diagnose gehad het van psigiatriese siektetoestande nie (met die uitsondering van depressie in die alkoholafhanklike groep), die geskiedenis van hoofbesering of neurologiese versteuring. Alkoholafhanklike proefpersone was by die psigiatrie-afdeling van die Wuxi-geestesgesondheidsentrum. Nugterheid tydens die toetsing is bevestig deur alkohollesings van asem ≤2 mg / l. Al die proefpersone was meer as 0.01 week lank onthoud. Die gemiddelde duur van onthouding was 1 dae.

NK groep

Die kontroles is gekies uit burgers wat in Wuxi City, Jiangsu Provinsie, China woon, deur middel van plaaslike advertensies. Kontroles is uitgesluit van die studie as hulle rokers was; of het 'n diagnose van alkohol- of substansafhanklikheid, neurologiese afwykings, allerhande hoofbesering, of sistemiese siekte wat die sentrale senuweestelsel kan beïnvloed. Twee en twintig gesonde persone is gewerf as NK-groep. Verwys na 'n vorige IAD-studie (Ko et al., 2009a), het ons NC gekies wat <2 uur / dag op die internet deurgebring het. Die NC is getoets volgens die YDQ-kriteria wat deur Beard en Wolf aangepas is om te sertifiseer dat hulle nie aan IAD ly nie. Al die deelnemers was Chinees.

Alle deelnemers het 'n kliniese evaluering ondergaan deur 'n psigiatriese residensie om inligting oor medikasie, sosio-demografiese data te versamel en 'n IAD- en AD-diagnose te bevestig / uit te sluit. In hierdie studie het ons alle deelnemers 'n skriftelike ingeligte toestemming gegee om deel te neem en almal is betaal. Die protokol vir die navorsingsprojek is goedgekeur deur die Etiekkomitee van Wuxi Mental Health Centre, China.

Die demografiese eienskappe van die steekproef word in Tabel uiteengesit 1.

   

Tabel 1. Demografiese eienskappe en kliniese data van die monster.

Take en Prosedure

Alle deelnemers het die Hamilton Depression Scale (HAMD) voltooi (weergawe van 17-items) (Hamilton, 1967) om depressiewe simptome en BIS-11 te meet om impulsiwiteit te meet. BIS-11 is 'n vraelys waarop deelnemers hul frekwensie van verskeie algemene impulsiewe of nie-impulsiewe gedrag / eienskappe op 'n skaal van 1 (selde / nooit) na 4 beoordeel (byna altyd / altyd). BIS-11 sluit 30-items in en is verdeel in drie subskale, insluitend die sleutel, die motor sleutel en die nie-beplanning sleutel, om algehele impulsiwiteit tellings te bepaal, alle items word opgesom, met hoër tellings wat groter impulsiwiteit aandui. Die AD-groep het die Erns van Alkoholafhanklikheidsvraelys (SADQ) voltooi (Stockwell et al., 1983).

Die Neuropsigologiese toetse het die volgende maatreëls ingesluit.

Go / no-go taak

E-Prime-sagteware 2.0 (Psychology Software Tools Inc., Sharpsburg, NC, VSA) is gebruik vir die go / no-go-taak. Die taak, verwys na deurdringende studie (Zhou et al., 2010), het die seriële aanbieding op 'n rekenaarskerm van agt verskillende tweesyfer numeriese stimuli (vier gaan stimuli en vier no-go stimuli) betrokke, wit op swart agtergrond (1.5 cm × 1.5 cm in grootte). 'N Totaal van 160-stimuli is in 20-blokke aangebied. Elke blok het agt proewe ingesluit, en pseudo-willekeurig aangebied met nie meer as drie opeenvolgende proewe met 'n go-of no-go-stimulus, sodat 'n reaksie wat betrokke was, 'n gevestigde reaksie neiging oorheers, weerhou. Die go-stimuli in enige blokke was "08," "63," "74," en "25"; Die no-go was "58," "19," "14," en "79." Onderwerpe is vertel dat die taak wat betrokke is om te leer wanneer om te gaan (druk so vinnig as moontlik) of nie om te gaan nie Hierdie reaksies na sommige nommers sal lei tot die wen van geld ($ 0.16 per proef), maar antwoorde nadat ander sou lei tot die verlies van geld ($ 0.16 per reaksie). Die reaksie venster was 1000 ms en die inter-proef interval (ITI) was 1500 ms. Beloningsvoorsienings (groen agtergrond met + $ 0.16 in wit) of strafvoorsienings (rooi agtergrond met - $ 0.16 in wit) is onmiddellik na 'n reaksie (binne die 1000 ms ITI) op die rekenaarskerm vir 1500 ms aangebied. Die eksperiment het 'n oefenfase en 'n opname fase ingesluit. Die praktykfase het bestaan ​​uit 16 gaan en nie-gaan-proewe. Die persentasie van die treffers en reaktiewe tyd (RT) om stimuli te gaan en die persentasie vals alarms om geen stimulans te gebruik is vir analise gebruik. Nadat die knoppie binne 200-1000 ms na die voorstelling van 'n go-stimulus gedruk is, is die antwoord as korrek bevestig. Gebrek aan 'n reaksie in hierdie latensie venster is gedefinieer as 'n mis, terwyl die reaksies wat in hierdie venster gemaak is om geen stimuli te gebruik, is gedefinieer as vals alarms. Vals alarms is vir elke modaliteit afsonderlik gedefinieer. Die persentasie korrekte antwoorde om stimuli te gaan, is bevestig as 100 × N (teikendeteksies) gedeel deur die totale aantal go-stimuli. Die persentasie vals alarms na no-go stimuli is bevestig as 100 × N gedeel deur die som van die no-go stimuli wat aangebied word. RT is gemeet vanaf die begin van die go-stimulus na die knoppiepers.

Wisconsin kaart sorteer toets

Die WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co, Ltd, gerekenariseerde weergawe VI) was grafies op 'n rekenaarskerm. Die WCST het gepaardgaande stimuluskaarte by een van vier kategoriekaarte geplaas, waarin die stimuli multidimensioneel was volgens kleur, vorm en getal, elke dimensie wat 'n sorteringsreël bepaal. Deur proef en fout moet die deelnemer 'n voorafbepaalde sorteerreël bepaal, wat slegs die terugvoer ("Right" of "Wrong") op die skerm na elke soort gegee het. Nadat 10 opeenvolgende korrek is, word die reël verander. Daar was ses pogings om 'n reël af te lei deur vyf reëlskofte in die volgende volgorde te gee (kleurvorm - nommer - kleurvorm nommer), met elke reël bereik wat na verwys word as 'n kategorie voltooi. Deelnemers is nie ingelig oor die korrekte sorteringsbeginsel en dat die sorteringshoofstuk tydens die meting skuif; meting duur voort totdat alle 128 kaarte gesorteer is en ongeag of die deelnemer bereik het al die reëlskofte voltooi. Twee tipes foute was moontlik, volhardende foute, waarin die deelnemer 'n reaksie gemaak het waarin hulle voortgaan met 'n verkeerde sorteerreël en nie-volhardende foute. In hierdie studie is vyf hoofsoorte WSCT vir analise gebruik: (i) die totale responsfoute; (ii) volhardende foute; (iii) persentasie konseptuele vlakresponse; (iv) die aantal kategorieë wat voltooi is; en (v) versuim om die stel te onderhou.

Digit span taak

Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal-Hersiene China (WAIS-RC, Beijing Ka Yip Wise Development Co, Ltd, gerekenariseerde weergawe) is gebruik vir die meting van die Digit span taak. Alle deelnemers word getalle van syfers gegee om aanvanklik vooruit en dan terug te herhaal. Dit is 'n toets van onmiddellike ouditiewe herroeping en vryheid van afleiding. Die deelnemer is aangesê om aandagtig te luister omdat hy of sy 'n reeks getalle sal sê en hom of haar moet vra om hulle weer in dieselfde volgorde te herhaal. Die eerste reeks is drie getalle, soos "3, 9, 2." Elke nommer word in 'n monotone stem, een sekonde van mekaar, gesê. Die persoon herhaal die nommers terug. Die volgende stap is om 'n reeks van vier getalle te praat, soos "4, 7, 3, 1." Weer herhaal die individu die terug. Gaan voort op dieselfde wyse deur die reeks nommers tot vyf te verhoog en vra die deelnemer om die nommers terug te herhaal.

Statistiese analise

Data is geanaliseer met behulp van SPSS (SPSS, Chicago, IL, VSA). Seksverhouding tussen die IAD-groep, die AD-groep en die NC-groep is met x geanaliseer² toetse. Vergelykings van jare van verslawing tussen IAD-groep en AD-groep is gedoen met behulp van onafhanklike steekproef t-tests. Vergelykings van HAMD tellings, BIS-11 tellings, data van go / no-go taak, WSCT en Digit span taak onder IAD groep, AD groep en NC groep is gedoen met behulp van eenrigting analise van variansie (ANOVA). Minste vierkante verskil (LSD) toetse is uitgevoer as post hoc ontleed indien aangedui. Alfa-waardes van 0.05 is deurlopend beduidend beskou.

Results

Vergelykings van BIS-11-punte tussen die IAD-groep, die AD-groep en die NC-groep

Deur gebruik te maak van aansienlike sleutel tellings, motor-sleutel tellings, nie-beplanning sleutel tellings en BIS-11 totale tellings as afhanklike veranderlike, onderskeidelik, het 'n eenrigting-ANOVA 'n beduidende hoof-effek van Groep (IAD-groep, AD-groep en NC-groep) . Post hoc LSD toetse het getoon dat die sleutel toetse, motor sleutel tellings, nie-beplanning sleutel tellings, en BIS-11 totale tellings van IAD en AD groep was aansienlik hoër as dié van die NC groep (vir die aandag sleutel toetse, p = 0.038 en 0.028, onderskeidelik; vir motor sleutel tellings, p = 0.030 en 0.036, onderskeidelik; vir nie-beplanning sleutel tellings, p = 0.017 en 0.049, onderskeidelik; vir BIS-11 totale tellings, p = 0.022 en 0.035, onderskeidelik), terwyl bogenoemde vier hooftipe data nie beduidend verskil tussen IAD en AD groep nie (almal p > 0.05) (Tabel 2).

   

Tabel 2. BIS-11 tellings [gemiddelde (SD)] in IAD-groep (n = 22), AD-groep (n = 22), en NC-groep (n = 22).

Vergelykings van RT, Hit Rate en False Alarm Rate onder IAD Groep, AD Group, en NC Group

Met behulp van RTs as afhanklike veranderlike, het 'n eenrigting-ANOVA geen hoof-effek van Groep (IAD-groep, AD-groep en NC-groep) bekend gemaak nie. Met behulp van slaagsyfer en vals alarmkoers as afhanklike veranderlike, onderskeidelik, het 'n eenrigting-ANOVA 'n beduidende hoof-effek van Groep (IAD-groep, AD-groep en NC-groep) geopenbaar. Post hoc LSD toetse het getoon dat die valse alarmkoers van die IAD- en AD-groep aansienlik hoër was as dié van die NC-groep, en die trefkoers was aansienlik laer as dié van die NC-groep (vir valse alarmkoers, p = 0.027 en 0.034, onderskeidelik; vir slaagsyfer, p = 0.017 en 0.020, respektiewelik), terwyl die vals alarmkoers en slaagsyfer nie beduidend verskil tussen die IAD- en AD-groep nie (almal p > 0.05) (Tabel 3).

   

Tabel 3. RT, treffer koers en valse alarm koers [gemiddelde (SD)] in IAD groep (n = 22), AD-groep (n = 22), en NC-groep (n = 22).

Vergelykings van WSCT-data onder IAD-groep, AD-groep en NC-groep

Deur gebruik te maak van totale reaksie foute, volhardende foute, persentasie konseptuele vlak antwoorde, die aantal kategorieë voltooi, en versuim om onderskeidelik as afhanklike veranderlike te handhaaf, het 'n eenrigting-ANOVA 'n beduidende hoof-effek van Groep (IAD-groep, AD-groep en NK groep). Post hoc LSD toetse het getoon dat totale responsfoute, volhardende foute en versuim om die stel IAD- en AD-groep te handhaaf, aansienlik hoër was as dié van die NC-groep en persentasie konseptuele vlakresponse en die aantal kategorieë wat voltooi is van die IAD- en AD-groep was aansienlik laer as dié van die NC-groep (vir totale responsfoute, p = 0.041 en 0.022, onderskeidelik; vir volhardende foute, p = 0.039 en 0.040, onderskeidelik; omdat versuim om die stel te handhaaf, p = 0.024 en 0.027, onderskeidelik; vir persentasie konseptuele vlak antwoorde, p = 0.011 en 0.021, onderskeidelik; vir die aantal kategorieë wat voltooi is, p = 0.043 en 0.0391, respektiewelik), terwyl meer as vyf hoof tipe data nie beduidend verskil tussen IAD en AD groep nie (almal p > 0.05) (Tabel 4).

   

Tabel 4. WSCT-data [gemiddelde (SD)] in IAD-groep (n = 22), AD-groep (n = 22), en NC-groep (n = 22).

Vergelykings van Digit Span Task Scores onder IAD Groep, AD Group, en NC Group

Met behulp van voorwaartse tellings en agteruit tellings onderskeidelik as afhanklike veranderlike, het 'n eenrigting-ANOVA 'n belangrike hoof-effek van Groep (IAD-groep, AD-groep en NC-groep) geopenbaar. Post hoc LSD toetse het getoon dat voorspellings tellings en agteruit tellings van IAD en AD groep was aansienlik laer as dié van die NC groep (vir voorspelers tellings, p = 0.016 en 0.025, onderskeidelik; vir agteruit tellings, p = 0.017 en 0.041, respektiewelik), terwyl meer as twee hooftipe data nie beduidend verskil tussen IAD en AD groep nie (almal p > 0.05) (Tabel 5).

   

Tabel 5. Digit span tellings [gemiddelde (SD)] in IAD groep (n = 22), AD-groep (n = 22), en NC-groep (n = 22).

Bespreking

Hierdie studie is die eerste om impulsiwiteit, uitvoerende funksie en werkgeheue tussen internetverslawende individue en met alkoholafhanklike pasiënte onder dieselfde eksperimentele toestand te toets. In hierdie studie is impulsiwiteit gemeet met BIS-11 en 'n go / no-go-taak. Uitvoerende funksie is geassesseer met WCST en werkgeheue is getoets met Digit span taak. Ons resultate dui op die bestaan ​​van impulsiwiteit in 'n IAD-groep en 'n AD-groep, tekorte in uitvoerende funksie en werkgeheue in 'n IAD en 'n AD-monster.

Internetverslawingstoornisse en alkoholafhanklikheid behels die voortgesette gebruik van alkohol en internet, onderskeidelik ten spyte van negatiewe gevolge, naamlik verlies van gedragsbeheer van alkohol en internetgebruik. Impulsiwiteit verwys na voortydige, onnodige riskante, en swak bedinkte aksies. Disfunksionele impulsiwiteit sluit in tekorte in aandag, gebrek aan refleksie, of onsensitiwiteit vir gevolge, wat almal in verslawing voorkom (Evenden, 1999; die Wit, 2009).

'N Onlangse studie deur gebruik te maak van tradisionele neuropsigologiese toetse, insluitende die Stroop- en gerekenariseerde neuropsigologiese toetse, het getoon dat die IAD-groep meer eienskap impulsiwiteit vertoon as die gesonde beheergroep. Verder het die IAD-groep swakker gevaar as die gesonde beheergroep in 'n gerekenariseerde stopsensetoets en geen groep verskille het verskyn vir ander neuropsigologiese toetse, wat aangedui het dat individue met IAD impulsiwiteit as 'n kernpersoonlikheidseienskap vertoon en in hul neuropsigologiese funksionering (Choi et al., 2014). Baie studies het getoon dat alkoholafhanklike pasiënte neurokognitiewe tekorte in geheue, leer, visuospatiale funksies, psigomotoriese spoedverwerking, uitvoerende funksies en besluitneming teenwoordig het, en die kognitiewe veranderinge is direk verband hou met die nakoming van behandeling en instandhouding van onttrekking (Parsons, 1998). In ons studie was daar beduidende verskille in BIS-11 tellings onder IAD-groep, AD-groep en NC-groep; Daar is egter geen verskille in BIS-11 tellings tussen IAD-groep en AD-groep waargeneem nie. Terselfdertyd was daar in die go / no-go-taak aansienlike verskille in die valse alarmkoers en die trefkoers tussen die IAD-groep, die AD-groep en die NC-groep, en geen verskille in die valse alarmsnelheid en slaagsyfer tussen die IAD-groep en die AD-groep is waargeneem nie. . Bogenoemde twee toetse dui aan dat beide IAD en AD meer impulsief is as kontroles, en Internetverslawende individue deel impulsiwiteit met alkoholafhanklike pasiënte.

Uitvoerende funksies sluit in abstrakte denke, motivering, besluitneming, beplanning, aandag aan take en inhibisie van impulsiewe response. Alhoewel WCST enige bekende swakhede in die interpretasie van die profiele het, dit wil sê, probleme in taakprestasie kan veroorsaak word deur verskuiwing, swak abstraksie en konseptualisering, of aandagsprobleme, integreer hierdie prosedure verskeie metings van uitvoerende prosesse en is die mees gerapporteerde neuropsigologiese taak. WCST is algemeen gebruik vir die neuropsigologiese maatstaf van kognitiewe buigsaamheid (of stelveranderingsvermoë). Ons studie-uitslae het getoon dat die totale responsfoute, volhardende foute en die versuim om die stel IAD- en AD-groep te handhaaf, aansienlik hoër was as dié van die NC-groep, terwyl die boonste drie hooftipe data nie beduidend verskil tussen die IAD- en AD-groep nie. Daarbenewens was persentasie konseptuele vlakresponse en die aantal kategorieë wat voltooi is van die IAD- en AD-groep aansienlik laer as dié van die NC-groep, terwyl boonste twee hooftipe data nie beduidend verskil tussen die IAD- en AD-groep nie. Hierdie resultate dui daarop dat beide Internetverslawende individue en alkoholafhanklike pasiënte dieselfde eienskap van uitvoerende disfunksies het. Baie vorige neuropsigologiese ondersoeke het aangedui dat internetverwante aanwysers inmeng met beheersprosesse wat deur die prefrontale korteks- en prefrontale breinareas bemoeilik word, en internetverwante stimuli inmeng met besluitneming en ander prefrontale funksies, soos werksgeheue en verdere uitvoerende funksies (Brand et al., 2014). Ons resultate ondersteun dat die vermindering van prefrontale beheerprosesse 'n belangrike rol speel in die ontwikkeling en instandhouding van 'n verslawende gebruik van die Internet.

Werksgeheue is die stelsel wat aktief verskeie stukke van oorgangsinligting in die gedagtes bevat, waar hulle gemanipuleer kan word. Werkgeheue word oor die algemeen sinoniem gebruik met korttermyngeheue, en dit hang af van hoe die twee vorms van geheue gedefinieer word (Cowan, 2008). Die kognitiewe prosesse wat nodig is om dit te bereik sluit in die uitvoerende en aandagbeheer van korttermyngeheue, wat tussentydse integrasie, verwerking, vervreemding en herwinning van inligting moontlik maak (Rouder et al., 2011). Hierdie studie-uitslae het getoon dat deur die meting van die Digit span-taak, beduidende verskille in voorwaartse tellings en agteruit tellings tussen IAD-groep, AD-groep en NC-groep was. Voorwaartse tellings en agteruit tellings van die IAD- en AD-groep was aansienlik laer as dié van die NC-groep, maar voorwaartse tellings en agtertoe-tellings was nie beduidend verskillend tussen die IAD- en AD-groep nie. Hierdie resultate toon dat Internetverslawende individue die werkgeheue met alkoholafhanklike pasiënte vererger.

Ten slotte toon die resultate van hierdie studie duidelik dat die impulsiwiteit, tekortkominge in uitvoerende funksie en werkgeheue in 'n IAD en 'n AD-monster, naamlik Internetverslawende individue, impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike individue deel. Om die biologiese effekte en karakters van die kognitiewe funksie van IAD op die menslike brein te verstaan, kan insig gee in die patogenese van IAD en behandeling. Op datum is, hoewel daar baie argumente bestaan ​​oor die diagnostiese definisie van IAD, het verskeie neuroimaging studies strukturele en funksionele abnormaliteite in individue met IAD beklemtoon, soortgelyk aan ander tipe verslawende versteurings, soos substansverslawing en gedragsverslawing (Fischl en Dale, 2000; Ko et al., 2009b). Ons studie met behulp van die neuropsigologiese toets het bewys dat kognitiewe disfunksie by individue met IAD soortgelyk aan alkoholafhanklike individue. Neurokognitiewe assessering kan 'n nuttige hulpmiddel wees vir die opsporing en evaluering van die vordering van hierdie veranderinge, sowel as vir die kognitiewe rehabilitasie en psigososiale herinsetting van individue met IAD.

'N Beperking van hierdie studie is dat hierdie studie die gewysigde Diagnostiese Vraelys vir Internet Addiction-tellings van hoër as ses gebruik as 'n aanduiding van IAD. Alhoewel hierdie vraelys 'n gereelde instrument is vir die assessering van IAD, is die geldigheid daarvan as 'n diagnostiese instrument ondervra (Baard, 2005). Toekomstige studies kan ander maatreëls gebruik om diagnostiese kriteria of erns van IAD te assesseer om impulsiwiteit, uitvoerende funksie en werkgeheue tussen internetverslawende individue en alkoholafhanklike pasiënte te assesseer. Daarbenewens is hierdie studie resultate voorlopig as gevolg van die klein steekproefgrootte. Verdere studies met groter steekproefgroottes is nodig om hierdie bevindinge te herhaal.

Konflik van belangstelling

Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.

Erkennings

Hierdie studie is ondersteun deur die Natuurwetenskapstigting van Jiangsu Provinsie, China (No. BK2007024).

Verwysings

Geredigeer deur:

Niels Birbaumer, Universiteit van Tuebingen, Duitsland

Nagesien deur:

Matthew O. Parker, Queen Mary Universiteit van Londen, VK
Matthias Brand, Universiteit Duisburg-Essen, Duitsland