Ondersoek vordering en debatte oor spelversteuring (2019)

. 2019; 32 (3): e100071.
Gepubliseer aanlyn 2019 Jul 18. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100071
PMCID: PMC6678059
PMID: 31423477

Abstract

Spelversteuring het 'n belangrike probleem in geestesgesondheidsorg geword. Terwyl speletjies 'n belangrike vorm van vermaak is, kan oormatige speletjies ernstige gevolge vir spelers veroorsaak. Tans is daar steeds kontroversies in die akademiese gemeenskap oor die openbare gesondheidsprobleme wat verband hou met spelversteuring. Hierdie artikel poog om die definisie, epidemiologie, etiologie, diagnose, behandeling en voorkoming van spelversteuring uiteen te sit, ten einde by te dra tot toekomstige konseptualisering van spelversteuring.

sleutelwoorde: spelversteuring, diagnose, behandeling, voorkoming

Definisie en voorkoms van spelversteuring

Spelversteuring word gedefinieer as 'n negatiewe spelgedragspatroon wat gekenmerk word deur die verlies aan beheer oor die spel en totale tyd wat spandeer word om die spel te speel, wat daartoe lei dat ander belangstellings en daaglikse aktiwiteite aan die spel weggegee word. Selfs al is daar negatiewe gevolge, gaan spelgedrag voort of eskaleer. Vir die diagnose van spelversteuring moet die spelgedragspatroon ernstig genoeg wees vir ten minste 12 maande om aansienlike skade in 'n individu se persoonlike lewe, gesin, sosiale, opvoedkundige, professionele of ander belangrike areas van funksionering te veroorsaak.

'Die statistiese verslag oor die ontwikkeling van die internet in China' het daarop gewys dat China teen Junie 486 2018 miljoen mense gehad het wat internetspeletjies speel, wat verantwoordelik is vir 60.6% van alle internetgebruikers. 'n Onlangse sistematiese oorsig van epidemiologiese studies oor spelversteuring het bevind dat die voorkoms van spelversteuring 0.7%-27.5% was, en dit was hoofsaaklik onder jong mans. 'n Ander groep het 'n meta-analise van 36 studies in China gedoen, wat 362 328 internetspelers dek. Die voorkoms van aanlyn-spelversteuring in China was 3.5%-17%. Die voorkoms van spelversteuring in Europa en die VSA was relatief laag, byvoorbeeld, die VSA was ongeveer 0.3%-1.0%, en Duitsland was 1.16%.

Oorsake en moontlike meganismes van spelversteuring

Die oorsaak van spelversteuring is nog nie ten volle verstaan ​​nie. Die meeste navorsing dui daarop dat die volgende aspekte betrokke kan wees: eerstens kan die spel se ingeboude beloningstelsel die oorsaak van die spelversteuring wees. Byvoorbeeld, baie speletjies, veral massiewe multispeler-aanlyn-rolspeelspeletjies, maak staat op 'n 'dwanglus', 'n siklus van aktiwiteite wat behels dat die speler beloon word en hulle dryf om deur 'n ander siklus voort te gaan, en hulle in die speletjie te behou. Baie spelers weier om die speletjie te verlaat omdat hulle in die speletjie beloon word. Die verwagting van hierdie soort beloning kan dopamien in die brein verhoog, die beloningstelsel aktiveer en, sodra die speler beloon is, kan hy/sy op die lang termyn verslaaf raak. Hierdie meganisme is soortgelyk aan die neurobiologiese meganisme van dobbelversteuring. Boonop, in die virtuele wêreld wat deur die spel gegenereer word, kan die persoon met spelversteuring selfvertroue en bevrediging kry wat nie in die regte wêreld verkry kan word nie. Daarbenewens kan hoë testosteroonlading 'n risikofaktor wees vir volwassenes met spelversteuring. Daar is navorsing wat daarop dui genetiese faktore, huwelikstatus, geskiedenis van mishandeling en trauma, opvoedingswyses, geskiedenis van geestesversteurings, demografiese faktore, persoonlikheid en sielkundige faktore, gesins- en sosiale faktore, en faktore wat met die spel verband hou (soos speltipe en spelervaring) ook speel 'n belangrike rol in spelversteuring.

Diagnostiek van spelversteuring

Daar is steeds geen konsensus oor die diagnostiese kriteria vir spelversteuring nie. Baie van die voorheen voorgestelde kriteria vir spelversteuring was soortgelyk aan die vierde uitgawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-IV) se diagnoses vir substansgebruiksversteurings, wat op skale en vraelyste staatgemaak het.

In Mei 2013 het die DSM-5 wat deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging uitgereik is, nie spelversteuring ingesluit nie. Daar is geglo dat daar nie genoeg bewyse was om dit as 'n geestesversteuring te klassifiseer nie, maar die voorgestelde standaard vir spelversteuring is in die aanhangsel van DSM-5 geplaas as 'n 'kliniese verskynsel wat verdere navorsing vereis'. Die hersieningskenners van DSM-5 het erken dat spelversteuring 'n negatiewe impak op pasiënte se persoonlike en sosiale lewens sal hê. Daarom het hulle steeds nege diagnostiese kriteria vir spelversteuring verskaf, en het geglo dat die voldoening aan vyf van die nege kriteria in die loop van 12 maande 'n diagnose van spelversteuring regverdig. Daardie nege kriteria was die volgende: (1) om heeltemal op die spel gefokus te wees; (2) wanneer die speletjie gestaak word, verskyn simptome soos angs en prikkelbaarheid; (3) die tyd wat spandeer word om speletjies te speel, neem geleidelik toe; (4) diegene met spelversteuring nie in staat is om die hoeveelheid tyd wat spandeer word aan die spel te verminder nie en kan nie die spel verlaat nie; (5) individue met spelversteuring sal ander aktiwiteite prysgee en belangstelling in ander stokperdjies verloor; (6) selfs wanneer die persoon verstaan ​​dat die spel 'n negatiewe impak op die lewe het, fokus hulle steeds op die spel; (7) die persoon sal die hoeveelheid speeltyd vir familielede of ander wegsteek; (8) versagtende negatiewe emosies soos skuldgevoelens, wanhoop, ensovoorts, as gevolg van die speel van speletjies sal teenwoordig wees; en (9) verlies aan funksionering in werk, studies of sosiale lewe as gevolg van spel. Daar moet daarop gewys word dat slegs DSM-5 diagnostiese kriteria vir aanlyn spelversteuring gegee het.

In Junie 2018 het die WGO spelversteuring in die hoofstuk van substans- en gedragsverslawing ingesluit in die 11de uitgawe van die Internasionale Klassifikasie van Siektes en Verwante Gesondheidsprobleme (ICD-11). Hulle het die diagnostiese kriteria as die volgende gelys: (1) obsessie met die wild wat moeilik is om te beheer vir meer as 12 maande; (2) die graad van obsessie met die spel hoër is as ander belangstellings, wat lei tot 'n vermindering in daaglikse aktiwiteite; en (3) selfs al is 'n mens bewus van die negatiewe impak, gaan die spelgedrag voort of eskaleer. Die WGO se stap het egter teenkanting van sommige geleerdes en lede van die Wildvereniging veroorsaak. Hulle glo dat die klassifikasie van spelversteuring nie 'n wetenskaplike basis het nie, en dit is nog nie duidelik of spelversteuring deur spelaktiwiteite self veroorsaak word of deur ander siektes beïnvloed word nie. So 'n diagnose kan diskriminasie vir baie speletjiespelers veroorsaak. Tans is daar baie onsekerhede oor spelversteuring op baie maniere, wat die normale spelers kan verwar met diegene met spelversteuring, en daarom oormatige diagnose en behandeling kan veroorsaak.

Tans is daar beide ooreenkomste en verskille in die twee diagnostiese stelsels vir spelversteuring. Dieselfde punte beklemtoon almal die onbeheerde roekelose spelgedrag binne 12 maande, wat ernstige gevolge in ’n mens se persoonlike en sosiale lewe veroorsaak het, ensovoorts. Ten spyte van die soortgelyke sielkundige drang, verdraagsaamheid en onttrekkingsimptome as die dwelmgebruiksversteuring, sal die individue voortgaan met hul oormatige speel van die speletjie. Die verskille is: (1) ICD-11 inkorporeer spelversteuring in die substans- en gedragsversteuringshoofstuk, insluitend alle spelvorme soos aanlyn speletjies, vanlyn speletjies of ander ongespesifiseerde speletjies. DSM-5 inkorporeer spelversteuring in die hoofstuk oor kliniese verskynsels wat verdere navorsing vereis, met die klem slegs op aanlynspeletjies. (2) ICD-11 bevat die diagnostiese klassifikasie van gevaarlike gebruik van speletjies, maar hierdie diagnostiese klassifikasie word nie in DSM-5 gesien nie. (3) ICD-11 is 'n diagnostiese gids. Dit stel die diagnose en differensiële diagnose van spelversteuring bekend en bied goeie leiding vir diagnose. DSM-5 is 'n diagnostiese standaard. 'n Mens kan met 'n spelversteuring gediagnoseer word deur aan vyf of meer van die nege kriteria te voldoen. Verder is die diagnostiese kriteria van die DSM-5 meer gedetailleerd as die ICD-11, dus het dit goeie werkbaarheid. (4) DSM-5 bespreek ook die voorkoms, diagnose, beïnvloedende faktore, differensiële diagnose en comorbiditeit van aanlyn-spelversteuring.

Behandeling van spelversteuring

Oormatige speletjies kan 'n individu se daaglikse lewe en sosiale funksionering beskadig. Daarom is professionele behandeling vir mense met spelversteuring nodig. Ongelukkig is daar tans 'n gebrek aan erkende behandelingsmaatreëls vir spelversteuring. Omdat die patogenese van die spelversteuring nog nie duidelik is nie, is die huidige intervensiemaatreëls basies gebaseer op die behandelingservaring van geestesversteurings soos middelgebruikversteuring. Behandelingsmaatreëls sluit gewoonlik psigo-gedragsbehandeling, dwelmbehandeling en omvattende behandeling in.

Sielkundige terapie

Sielkundige terapie, insluitend individuele en groepterapie, is tans die mees gebruikte metode vir die behandeling van spelversteuring.

Individuele behandeling

Onder individuele behandelings is kognitiewe-gedragsterapie (CBT) die algemeenste gebruik. Die hoofvorm van die behandeling is individuele konsultasie. Die tipiese lengte van die CBT-behandeling is 'n paar maande en vereis gewoonlik 8-28 behandelings, wat wissel van 1 tot 2 uur elke keer. Die behandelingsinhoud sluit in: (1) identifikasie van kognitiewe vervormings wat met spelgedrag verband hou; (2) op soek na bewyse wat hierdie kognitiewe vervorming kan bevestig; (3) die evaluering van kernoortuigings en negatiewe skema; (4) vervanging met meer aanpasbare denkpatrone; (5) die vestiging van terugvalvoorkoming en beplan behandelingstappe; (6) hantering van selfbeheersingsprobleme, ensovoorts. Die resultate toon dat CBT effektief is vir mense met spelversteuring en individue se kognisie rondom die spel kan verander.

Groepterapie

Sielkundige terapie, ook bekend as spanterapie of kollektiewe terapie, word in groepe of spanne uitgevoer. Die algemene raamwerk vir hierdie soort terapie is 6−10 deelnemers, een tot twee sessies per week (vir 1−2 uur) vir ten minste 'n halfjaar. Behandelingsmetodes sluit lesings, aktiwiteite en besprekings in. Behandelingsdoelwitte is om die pasiënt se spelafhanklikheidsimptome te verminder, die herstel van interpersoonlike verhoudings te bevorder, die individu se selfvertroue te verbeter en die onttrekking van hierdie speletjies te bestuur. Die American Psychological Association glo dit groepterapie hou sekere voordele bo individuele terapie in, aangesien alle deelnemers soortgelyke probleme het en dieselfde probleme in die lewe ondervind. Deur spelervarings met ander te deel, kan groepdeelnemers hul eie probleme verder herken. Daarbenewens kan groepterapie 'n relatief geslote en veilige omgewing skep waar sensitiewe onderwerpe oor spelversteuring openlik bespreek kan word. Omdat elke persoon verskillende maniere het om hul spelversteuring te hanteer, kan groepterapie geleenthede bied om te leer by ander wat met spelversteuring te doen het, en sodoende hul vermoë om te hanteer verbeter.

Gesinsterapie

Gesinsterapie verskaf behandeling deur gebruik te maak van sielkundige intervensies in die gesinseenheid. Dit sluit hoofsaaklik tradisionele gesinsterapie in of huweliks- en gesinsterapie. Dikwels word 'n multivlak-intervensiemodel van dwelmmisbruik toegepas, insluitend gesinsberading en portuurondersteuningsgroepe. Hierbenewens, meergesinsgroepterapie is gebruik om spelversteuring te behandel.

Multimodale skoolgebaseerde groepterapie

Dit is 'n groeppsigoterapiemetode wat geskik is vir die skoolomgewing. Dit betrek studente, ouers en onderwysers. Elke groep het 6–10 mense. Die doel is om ouer-kind-kommunikasie te versterk, gesinsharmonie te bevorder, ouers die probleme van hul kinders te laat herken en hul rol in kinders se spelgedrag so vroeg as moontlik uit te vind. Deur sielkundige opvoeding verskaf onderwysers ook hulp vir behandeling.

Farmakologiese behandeling

Diegene wat pleit vir die gebruik van farmakologiese behandeling vir spelversteuring is gewoonlik psigiaters wat glo dat spelversteuring 'n geestesversteuring is. Die impuls wat deur die persoon met spelversteuring teenoor die spel getoon word, het 'n soortgelyke neurobiologiese meganisme as die impuls van diegene wat aan stowwe verslaaf is na hul onderskeie dwelmmiddels. Daarbenewens het diegene met spelversteuring dikwels ander comorbide geestesversteurings. Dit verskaf die grondslag vir farmakologiese behandeling.

Op grond van die punte hierbo, Dell'Osso en kollegas escitalopram gebruik vir die behandeling van 19 volwassenes met spelversteuring. In die eerste 10 weke van geneesmiddelbehandeling het die simptome van wildafhanklikheid by alle pasiënte verbeter. In die volgende 9 weke van gerandomiseerde dubbelblinde gekontroleerde proewe (die helfte ontvang medisyne en die helfte ontvang placebo's), was daar geen verskil in die doeltreffendheid van die geneesmiddelgroep en die kontrolegroep nie. Bipeta en kollegas het eers 38 pasiënte met 'n eenvoudige obsessief-kompulsiewe versteuring wat 'n spelversteuring gehad het of nie 'n spelversteuring gehad het nie, vir 3 weke met anti-angsterapie behandel en daarna vir 1 jaar met gereelde antidepressante (selektiewe serotonien heropname inhibeerders of clomipramien) behandel. Die resultate het bevind dat die pasiënt se kompulsiewe simptome en spelafhanklikheid verbeter is. Han en Renshaw bupropion gebruik vir die behandeling van 50 pasiënte met ernstige depressie wat gepaard gaan met oormatige aanlynspeletjies. Die resultate het getoon dat die pasiënt se drange vir speletjies aansienlik verminder is, die tyd wat op die internet spandeer is, is verkort en die simptome van depressie is verbeter. Daarna het Han en kollegas 'n sentrale senuweestimulant, metielfenidaat, gebruik om 62 kinders met aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) te behandel wat oormatige speletjies ervaar het. Daar is gevind dat die graad van spelversteuring en die hoeveelheid tyd wat die internet gebruik, aansienlik afgeneem het, en die simptome van ADHD is ook verbeter. Daarbenewens is daar ook studies waar gevind is dat die opioïedreseptorantagonis naltreksoon effektief is teen spelversteuring.

Bogenoemde beperkte data dui daarop dat geneesmiddelterapie (meestal antidepressante) pasiënte se spelafhanklikheidsimptome kan verbeter, en die tyd van internetgebruik aansienlik kan verkort en die drange om speletjies te speel kan verminder. Verdere navorsing is egter nodig om die doeltreffendheid, toepaslike dosis en verloop van behandeling van psigotropiese stowwe in spelversteuring te bepaal. Wanneer die kliniek geneesmiddelbehandeling gebruik, moet hy die pasiënt se toestand fyn dophou en die geneesmiddeldosis betyds aanpas om nadelige reaksies te voorkom.

Gekombineerde terapie

Omvattende behandeling is 'n intervensie wat CBT met ander behandelingsmetodes kombineer. Dit sluit CBT in gekombineer met geneesmiddelterapie, ander vorme van psigoterapie of fisioterapie.

CBT gekombineerde geneesmiddelbehandeling

Kim en kollegas het gepoog om 65 adolessente met depressiewe versteuring met amfetamien gekombineer met CBT te behandel en gevind dat dit effektief was vir spelafhanklikheidsimptome en depressie. Santos en kollegas gekombineerde antidepressante en antiangsmiddels om spelversteuring te behandel. In hierdie studie het hulle bevind dat pasiënte se angs- en spelafhanklikheidsimptome aansienlik verbeter is.

CBT gekombineerde motiveringverbeteringsterapie

Volgens motiveringverbeteringsterapie (MET) se behandelingservaring met alkoholverslawing, Poddar en kollegas het eers hierdie metode vir spelversteuring probeer. Hierdie MET-CBT-benadering bestaan ​​uit 'n reeks stadiums: (1) 'n kontemplasiestadium (dws aanvanklike sessies van rapportbou, 'n gedetailleerde onderhoud en gevalleformulering); (2) 'n voorbereidingstadium (dws sessies gelewer in 'n empatiese atmosfeer om psigo-opvoeding te beklemtoon, insluitend die bestuur van fisiologiese en emosionele opwekking deur ontspanningstegnieke, en 'n koste-voordeel-analise van wildverslawing); en (3) 'n kontrakstadium met die pasiënt, die ouers en die terapeut (dws gedragsverandering van speletjies, die vermindering van tyd wat aanlyn spandeer word en die bevordering van gesonde aktiwiteite). Na behandeling is die pasiënt se speeltyd aansienlik verminder en die leerprestasie is aansienlik verbeter.

CBT gekombineerde elektroakupunktuur terapie

Daar is mense in China wat hierdie metode probeer gebruik het en gedink het dat die gekombineerde behandelingsgroep in die verbetering van spelafhanklikheidsimptome beter is as die individuele psigoterapiegroep. Die doeltreffendheid en veiligheid van die CBT gekombineerde elektroakupunktuurterapie van spelversteuring moet egter geverifieer word.

Voorkoming van spelversteuring

Die oorsake van spelversteuring is kompleks, wat baie biopsigososiale faktore behels, en die behandeling is relatief moeilik. Daarom is voorkoming selfs belangriker. Die huidige voorkomende maatreëls teen spelversteuring is soos volg:

Beperk die gebruik van speletjies

In die lig van die potensiële verslawende aard van rekenaars en speletjies, die lang speeltyd en die probleem van oorbenutting van die internet, is die beperking van gebruik 'n oplossing. Maatreëls is: (1) verbod op speletjietoegang: die regering vereis van speletjieverskaffers om te verhoed dat spelers toegang tot hul speletjies kry vir 'n spesifieke tydperk gedurende die dag; en (2) ouerkontroles: ouers beheer hul kinders se rekenaars deur verskeie maatreëls, soos om speletjie-inhoud en tyd te beperk.

Waarskuwingsboodskappe

Sommige speletjiemaatskappye het waarskuwingsinligting in die speletjie vrygestel wat verband hou met die risiko's van oormatige speletjiespel. Hierdie inligting kan soortgelyk wees aan die gesondheidswaarskuwingsinligting wat op tabak- en alkoholpakkies verskyn. Gebaseer op die doeltreffendheid van sigaretwaarskuwingsetikette, daar kan aanvaar word dat sulke waarskuwingsinligting help om bewustheid van die skadelike gevolge van oormatige speletjies te verhoog. Király en kollegas stel voor om die waarskuwings in speletjies aan te pas, afhangende van die tyd wat spelers aan speletjies spandeer. Hierdie strategie laat toe om probleemgedrag spesifiek te teiken sonder om die nie-problematiese spelers se genot van 'n grootliks gesonde tydverdryfaktiwiteit te beïnvloed.

Potensiële ingrypings

Ten einde die negatiewe gevolge van speletjies te verminder, moet die regering relevante beleide bekendmaak wat vereis dat alle departemente toepaslike hulp en behandeling vir mense met spelversteuring verskaf. In die geval van problematiese spel, is die klinikus een van die eerstes om die potensiële risiko's van spelversteuring te identifiseer en 'n bietjie hulp aan spelspelers te bied. Aangesien die meeste speletjieoperateurs spelers se data kan insamel oor die tyd wat aan speletjies bestee word, kan hulle daardie speler kontak wat baie meer tyd as die gemiddelde speel en hulle kontakinligting bied vir moontlike verwysingsdienste. Spelmaatskappye moet ook deelneem aan aksies om spelversteuring te voorkom en te behandel, soos die vermindering van belonings en die byvoeging van waarskuwings in die speletjie. Spelverskaffers moet wildpryse verhoog en minderjariges se voortydige kontak met speletjies beperk. Regerings moet voldoende voorkomings- en behandelingsentrums vir wildafhanklikheid daarstel, wat voorkomende opvoeding, beradingsdienste en behandelingsintervensies verskaf.

Die debatte en toekomstige navorsingsaanwysings oor spelversteuring

Of spelversteuring 'n geestesversteuring is of nie, is steeds omstrede. Die meeste geleerdes glo egter dat spelversteuring 'n verslawing-gebaseerde geestesversteuring is. In die eerste plek het spelversteuring soortgelyke biologiese meganismes van substansgebruiksversteuring en hou verband met die dopamienbeloningstelsel aan die rand van die middelbrein. Wanneer die speler speel, verhoog die vlak van dopamien-neuro-oordragstowwe in die brein, wat op sy beurt plesier produseer. As hierdie plesier die brein herhaaldelik stimuleer, word die brein beloon, en die speler sal hierdie gevoel onthou, wat verslawing tot gevolg het. Tweedens kan die reaksie van die brein van mense met spelversteuring op spelverwante leidrade soortgelyk wees aan dié wat gesien word by diegene met dwelmgebruikversteuring. Funksionele MRI-resultate toon dat, in vergelyking met dwelmgebruiksversteuring en ander gedragsverslawing (soos patologiese dobbelary), spelversteuring soortgelyke neurologiese aktiwiteite in verslawende breinstreke (prefrontale korteks, nucleus accumbens septi, anterior cingulate area, caudale kern, ensovoorts) kan toon. aan). Derdens kan dwelm- en sielkundige intervensies die simptome van mense met spelversteuring verlig en hul biologiese basis van biochemie, kognisie en gedrag ondersteun. Laastens, die genetiese polimorfismes wat by mense met spelversteuring gevind word, hou verband met substansgebruiksversteuring en patologiese dobbelary. Die polimorfisme van twee gene wat verband hou met substansgebruiksversteuring (Taq1A1-alleel van dopamien D2-reseptor en Val158M en ander allele in katekolamien-O-metieltransferase-geen) het 'n hoër voorkomssyfer in spelversteuring. Al die bogenoemde bewyse dui daarop dat spelversteuring 'n verslawende geestesiekte is.

Teenstanders glo dat: (1) hoewel sommige manifestasies van spelversteuring en substansverwante versteuring soortgelyk is, het spelversteuring nie die fisiese simptome van substansgebruiksversteuring nie. Dit word slegs gemanifesteer as 'n sielkundige afhanklikheid, so dit is nie 'n verslawende gedrag nie. (2) Spelversteuring moet geklassifiseer word as 'n impulsbeheerversteuring, omdat persone met spelversteuring nie hul eie gedrag en die hoeveelheid tyd wat speletjies speel, kan beheer nie. Hierdie persone is betrokke by kompulsiewe oorspeel, spandeer soveel tyd om speletjies te speel dat die gevolge verslawende gedrag en verlies in sosiale funksionering is. (3) Die funksionele skade wat deur dobbelary veroorsaak is, is nie ten volle bevestig nie. (4) Spelgedrag kan 'n hanteringsmeganisme wees om 'n versteuring te verlig, nie 'n onafhanklike versteuring nie. (5) Die insluiting van spelversteuring as 'n siekte in ICD-11 kan sommige normale spelers stigmatiseer en selfs lei tot die moontlikheid van oormatige mediese behandeling. (6) Spelversteuring as 'n diagnostiese tipe kan die gevolg van morele paniek wees.

Tot dusver is baie aspekte van spelversteuring steeds omstrede. Byvoorbeeld, (1) of spelversteuring 'n geestesongesteldheid is al dan nie; (2) die omvang van die skade van spelversteuring; (3) die verband tussen spelversteuring en ander comorbide geestesversteurings; (4) die kliniese manifestasie van spelversteuring, die etiologie en die patogenese van spelversteuring. Daarbenewens is daar min studies oor die positiewe uitwerking van speletjies. Tans is daar steeds 'n ernstige tekort aan die epidemiologiese opnamedata oor spelversteuring onder lande regoor die wêreld. Daarom sluit toekomstige navorsingsrigtings in: (1) die epidemiologiese ondersoek van spelversteuring; (2) die ontwikkeling en standaardisering van diagnostiese hulpmiddels; (3) die beïnvloedende faktore van spelgedrag; (4) breinbeelding en neurobiologie; en (5) behandeling en voorkoming. In verslawing is navorsing oor die positiewe rol van spel ook nodig om die aard van spelversteuring te verduidelik.Abstrakte vertaling 1

Abstrakte vertaling

Hierdie slegs web-lêer is deur die BMJ Publishing Group vervaardig vanaf 'n elektroniese lêer wat deur die outeur(s) verskaf is en is nie vir inhoud geredigeer nie.

gpsych-2019-100071supp001.docx

Erkennings

Die skrywers bedank die beoordelaars en redakteurs van hierdie artikel.

biografie

Qianjin Wang het 'n baccalaureusgraad in kliniese medisyne in 2015 van Jining Medical College verwerf. Hy studeer tans vir 'n meestersgraad in psigiatrie by Instituut vir Geestesgesondheid, die Tweede Xiangya-hospitaal van Sentraal-Suid Universiteit. Sy navorsingsbelangstelling is verslawingsgeneeskunde.

'n Eksterne lêer wat 'n prent, illustrasie, ens bevat. Voorwerpnaam is gpsych-2019-100071ileq01.gif

voetnote

Medewerkers: Wang Qianjin: voltooi die opsomming, definisie van spelversteuring, diagnose, skryf en volteks-integrasie van behandeling.

Ren Honghong: dokumentherwinning, skryf en konsephersiening om die voorkoming van spelversteuring te voltooi.

Long Jiang: voltooi die aanpassing van skryf- en skryfformaat van spelversteuringsepidemiologie en etiologie.

Liu Yueheng: het die skryf van die agtergrond van die spelversteuring voltooi en moet probleme in die toekoms oplos.

Liu Tieqiao: verskaf 'n uiteensetting van die artikel, gidsskryf, voltekshersiening en finale konsep.

befondsing: Hierdie werk is ondersteun deur toekennings van die Nasionale Sleutel R&D-program van China (2017YFC1310400) en die Nasionale Natuurwetenskapstigting van China (81371465 en 81671324). Die borge het geen rol in die beplanning, uitvoering en publikasie van hierdie werk nie.

Kompeterende belange: Alle skrywers verklaar dat hulle geen botsing van belange in hierdie artikel het nie.

Pasiënt se toestemming vir publikasie: Nie benodig nie.

Herkoms- en portuuroorsig: Opdrag gegee; ekstern eweknie-geëvalueer.

Data beskikbaarheid verklaring: Geen bykomende data is beskikbaar nie.

Verwysings

1. Wêreldgesondheidsorganisasie Spelversteuring - Wat is spelversteuring? 2018. Beskikbaar: https://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/zh/
2. China Internet Network Information Centre (CNNIC) Die 42ste statistiese verslag oor die ontwikkeling van China se internet, 2018. Beskikbaar: http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201808/t20180820_70488.htm
3. Mihara S, Higuchi S. Deursnee- en longitudinale epidemiologiese studies van internetspelversteuring: 'n sistematiese oorsig van die literatuur. Psigiatrie Clin Neurosci 2017;71: 425-44. 10.1111 / PCN.12532 [PubMed] [CrossRef] []
4. Long J, Liu T, Liu Y, et al. Voorkoms en korrelate van problematiese aanlynspeletjies: 'n sistematiese oorsig van die bewyse wat in Chinees gepubliseer is. Curr Addict Rep 2018;5:359–71. 10.1007/s40429-018-0219-6 [CrossRef] []
5. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Internetspelversteuring: ondersoek na die kliniese relevansie van 'n nuwe verskynsel. AJP 2017;174:230–6. 10.1176/appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
6. Rehbein F, Kliem S, Baier D, et al. Voorkoms van internetspelversteuring by Duitse adolessente: diagnostiese bydrae van die nege DSM-5-kriteria in 'n staatswye verteenwoordigende steekproef. Verslawing 2015;110:842–51. 10.1111/add.12849 [PubMed] [CrossRef] []
7. Wikipedia Videospeletjiesverslawing, 2018. Beskikbaar: https://en.wikipedia.org/wiki/Video_game_addiction
8. Mez B. 'n Stil moordenaar: waarom videospeletjies so verslawend is, 2013. Beskikbaar: https://thenextweb.com/insider/2013/01/12/what-makes-games-so-addictive/
9. Fauth-Bühler M, Mann K. Neurobiologiese korrelate van internetspelversteuring: ooreenkomste met patologiese dobbelary. Verslawende Gedrag 2017;64: 349-56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
10. Kornhuber J, Zenses EM, Lenz B, et al. Lae 2D:4D-waardes word geassosieer met videospeletjieverslawing. PLoS ONE 2013;8:e79539 10.1371/journal.pone.0079539 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
11. Saunders JB, Hao W, Long J, et al. Spelversteuring: die afbakening daarvan as 'n belangrike voorwaarde vir diagnose, bestuur en voorkoming. Tydskrif van Gedragsverslawing 2017;6: 271-9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
12. Dong GH. Internetverslawingsversteuring[M]//Lu L. Shen YuCun se Psigiatrie. 6de uitg Chinees: Beijing: People's Medical Publishing House (PMPH), 2018: 691. []
13. Petry NM, Rehbein F, Ko CH, et al. Internetspelversteuring in die DSM-5. Curr Psigiatrie Rep 2015;17 10.1007/s11920-015-0610-0 [PubMed] [CrossRef] []
14. Skutti S. WGO klassifiseer 'spelversteuring' as geestesgesondheidstoestand[J]. CNN 2018;27. []
15. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, et al. Geleerdes se oop debatstuk oor die voorstel van die Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-11 Gaming Disorder. Tydskrif van Gedragsverslawing 2017;6: 267-70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
16. Chakraborty K, Basu D, Vijaya Kumar KG. Internetverslawing: konsensus, kontroversies en die pad vorentoe. Oos-Asiatiese Boog Psigiatrie 2010;20: 123-32. [PubMed] []
17. Zhong N, Du J, Vladimir P, et al. Navorsingsvordering van spelversteuring en kontroversie as 'n nuwe diagnostiese klassifikasie van ICD-11 geestes- en gedragsversteuring (konsep). Chinese Tydskrif vir Psigiatrie 2018;51: 149-52. []
18. Hao W, Zhao M, Li J. Teorie en praktyk van verslawing medisyne. Beijing: People's Medical Publishing House (PMPH), 2016: 238–95. []
19. Kuss DJ, Lopez-Fernandez O. Internetverslawing en problematiese internetgebruik: 'n sistematiese oorsig van kliniese navorsing. WJP 2016;6 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
20. Stevens MWR, King DL, Dorstyn D, et al. Kognitiewe gedragsterapie vir internetspelversteuring: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Clin Psychol Psychother 2018. [PubMed] []
21. Fan FM. Groeppsigoterapie[M]//Lu L. Shen YuCun se Psigiatrie. 6de uitg Chinees, Beijing: People's Medical Publishing House (PMPH), 2018: 816. []
22. American Psychological Association Psigoterapie: begrip van groepterapie. Amerikaanse Sielkundige Vereniging, 2015. []
23. Tai YP, Kim S, Lee J. Gesinsterapie vir 'n internetverslaafde jong volwassene met interpersoonlike probleme. J Fam Ther 2014;36: 394-419. []
24. Shek DT, Tang VM LCY. Evaluering van 'n internetverslawingbehandelingsprogram vir Chinese adolessente in Hong Kong. adolessensie 2009;44: 359-73. [PubMed] []
25. Liu QX, Fang XY, Yan N, et al. Multi-familie groep terapie vir adolessente internet verslawing: die verkenning van die onderliggende meganismes. Verslawende Gedrag 2015;42: 1-8. 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021 [PubMed] [CrossRef] []
26. Du YS JW, Vance A. Langtermyn effek van gerandomiseerde, beheerde groep kognitiewe gedragsterapie vir internetverslawing by adolessente studente in Sjanghai. Aust NZJ Psigiatrie 2010;22: 129-34. [PubMed] []
27. González-Bueso V, Santamaría J, Fernández D, et al. Vereniging tussen internetspelversteuring of patologiese gebruik van videospeletjies en comorbide psigopatologie: 'n omvattende oorsig. IJERPH 2018;15 10.3390 / ijerph15040668 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
28. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, et al. Escitalopram in die behandeling van impulsief-kompulsiewe internetgebruiksversteuring: 'n oop-etiketproef gevolg deur 'n dubbelblinde stakingsfase. J Clin Psychiatry 2008;69: 452-6. [PubMed] []
29. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, et al. Diagnostiese stabiliteit van internetverslawing in obsessief-kompulsiewe versteuring: data van 'n naturalistiese eenjarige behandelingstudie. Innover Clin Neurosci 2015;12: 14-23. [PMC gratis artikel] [PubMed] []
30. Han DH, Renshaw PF. Bupropion in die behandeling van problematiese aanlynspeletjies by pasiënte met ernstige depressiewe versteuring. J Psychopharmacol 2012;26: 689-96. 10.1177 / 0269881111400647 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
31. Doug Hyun H, Jun Won H, Renshaw PF. Bupropion-behandeling vir volgehoue ​​vrystelling verminder die lus vir videospeletjies en leidraad-geïnduseerde breinaktiwiteit by pasiënte met internetvideospeletjieverslawing. Exp Clin Psychopharmacol 2010;18. [PubMed] []
32. Han DH, Lee YS, Na C, et al. Die effek van metielfenidaat op internet videospeletjies by kinders met aandagafleibaarheid/hiperaktiwiteitsversteuring. Omvattende psigiatrie 2009;50: 251-6. 10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [CrossRef] []
33. Bostwick JM, Bucci JA. Internet seksverslawing behandel met naltrexone. Mayo Clinic Proceedings 2008;83:226–30. 10.1016/S0025-6196(11)60846-X [PubMed] [CrossRef] []
34. Kim SM, Han DH, Lee YS, et al. Gekombineerde kognitiewe gedragsterapie en bupropion vir die behandeling van problematiese aanlyn speletjies by adolessente met ernstige depressiewe versteuring. Rekenaars in menslike gedrag 2012;28: 1954-9. 10.1016 / j.chb.2012.05.015 [CrossRef] []
35. Santos V, Nardi A, King A. Behandeling van internetverslawing by pasiënte met paniekversteuring en obsessiewe kompulsiewe versteuring: 'n gevalleverslag. CNS Neurol Disord Drug Doelwitte 2015;14: 341-4. 10.2174 / 1871527314666150225123532 [PubMed] [CrossRef] []
36. Poddar S, Sayeed N, Mitra S. Internetspelversteuring: toepassing van motiverende verbeteringsterapiebeginsels in behandeling. Indiese J Psigiatrie 2015;57. [PMC gratis artikel] [PubMed] []
37. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, et al. Effekte van elektroakupunktuur gekombineer met sielkundige inmenging op angstoestand en serum Ne-inhoud by die pasiënt van internetverslawingsversteuring. Zhongguo Zhen Jiu 2008;28. [PubMed] []
38. Király O, Griffiths MD, King DL, et al. Beleidsreaksies op problematiese videospeletjiegebruik: 'n sistematiese oorsig van huidige maatreëls en toekomstige moontlikhede. Tydskrif van Gedragsverslawing 2018;7: 503-17. 10.1556 / 2006.6.2017.050 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
39. Van Rooij AJ, Meerkerk GJ, Schoenmakers TM, et al. Videospeletjieverslawing en sosiale verantwoordelikheid. Verslawing Navorsing en teorie 2010;18: 489-93. 10.3109 / 16066350903168579 [CrossRef] []
40. Azagba S, Sharaf MF. Die effek van grafiese sigaretwaarskuwingsetikette op rookgedrag: bewyse uit die Kanadese ervaring. Nikotien- en tabaknavorsing 2013;15:708–17. 10.1093/ntr/nts194 [PubMed] [CrossRef] []
41. Billieux J, Schimmenti A, Khazaal Y, et al. Oordoen ons die alledaagse lewe? 'N Behoorlike bloudruk vir gedragsverslawing. Tydskrif van Gedragsverslawing 2015;4: 119-23. 10.1556 / 2006.4.2015.009 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
42. Beleid KDJ. Voorkoming en regulering vir internetspelversteuring. J Behav Verslaafde 2018;7: 553-5. [PMC gratis artikel] [PubMed] []
43. Auer MM, Griffiths MD. Toets normatiewe en selfevaluerende terugvoer in 'n aanlyn-slotmasjien-opspringer in 'n werklike omgewing. Front. Psychol. 2015;6 10.3389 / fpsyg.2015.00339 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
44. Yousafzai S, Hussain Z, Griffiths M. Sosiale verantwoordelikheid in aanlyn videospeletjies: wat moet die videospeletjiebedryf doen? Verslawing Navorsing en teorie 2014;22: 181-5. 10.3109 / 16066359.2013.812203 [CrossRef] []
45. Dau W, Hoffmann JDG, Banger M. Terapeutiese intervensies in die behandeling van problematiese internetgebruik—ervarings uit Duitsland[M]// internetverslawing. Springer, Cham 2015: 183-217. []
46. Dong G, Li H, Wang L, et al. Kognitiewe beheer en beloning/verlies-verwerking in internetspelversteuring: resultate van 'n vergelyking met ontspanningsinternetspeletjiegebruikers. Europese Psigiatrie 2017;44: 30-8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
47. Mitchell P. Internetverslawing: ware diagnose of nie? The Lancet 2000;355 10.1016/S0140-6736(05)72500-9 [PubMed] [CrossRef] []
48. Liu L, Yip SW, Zhang JT, et al. Aktivering van die ventrale en dorsale striatum tydens cue-reaktiwiteit in internetspelversteuring. Addiction Biology 2017;22: 791-801. 10.1111 / adb.12338 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
49. CHK, Liu GC, Hsiao S, et al. Breinaktiwiteite wat geassosieer word met spelgedrag van aanlynspelverslawing. J Psychiatr Res 2009;43: 739-47. [PubMed] []
50. Han DH, Lee YS, Yang KC, et al. Dopamiengene en beloningsafhanklikheid by adolessente met oormatige internetvideospeletjies. Tydskrif vir Addiction Medicine 2007;1:133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
51. Starcevic V, Aboujaoude E, Disorder IG, et al. Obsessief-kompulsiewe versteuring. en verslawing 2017;4: 317-22. []
52. Su W, Fang X, Miller JK, et al. Internet-gebaseerde intervensie vir die behandeling van aanlynverslawing vir universiteitstudente in China: 'n loodsstudie van die gesonde aanlyn selfhelpsentrum. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking 2011;14: 497-503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [CrossRef] []
53. Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, et al. Insluitend spelversteuring in die ICD-11: die behoefte om dit te doen vanuit 'n kliniese en openbare gesondheidsperspektief. J Behav Verslaafde 2018;7: 556-61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []