Opmerkings: Geskryf in 2008, voordat verskeie studies bevestig het dat breinveranderinge by internet- / spelverslaafdes plaasvind, wat parallelle veranderinge in die brein van dwelmverslaafdes sien.
Redaksioneel | Maart 01, 2008
Kwessies vir DSM-V: internetverslawing
Jerald J. Blok
Am J Psychiatry 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Internetverslawing blyk 'n algemene afwyking te wees wat insluiting in DSM-V verdienstelik is. Konseptueel is die diagnose 'n kompulsiewe-impulsiewe spektrumversteuring wat aanlyn- en / of vanlyn rekenaargebruik behels (1, 2) en bestaan uit ten minste drie subtipes: oormatige spel, seksuele aandag, en e-pos / sms (3). Al die variante deel die volgende vier komponente: 1) oormatige gebruik, wat dikwels gepaard gaan met 'n verlies aan tydsgevoel of die verwaarlosing van basiese aandrywers, 2) onttrekking, insluitend gevoelens van woede, spanning en / of depressie wanneer die rekenaar is ontoeganklike, 3) verdraagsaamheid, insluitend die behoefte aan beter rekenaartoerusting, meer sagteware, of meer ure gebruik, en 4) negatiewe gevolge, insluitend argumente, leuen, swak prestasie, sosiale isolasie en moegheid (3, 4).
Van die interessantste navorsing oor internetverslawing is in Suid-Korea gepubliseer. Ná 'n reeks 10-hart-en-longverwante sterftes in internetkafees (5) en 'n wildverwante moord (6), beskou Suid-Korea internetverslawing as een van die ernstigste kwessies oor openbare gesondheid (7). Met behulp van data van 2006 skat die Suid-Koreaanse regering dat ongeveer 210,000 Suid-Koreaanse kinders (2.1%; ouderdomme 6 — 19) aangetas is en behandeling benodig word (5). Ongeveer 80% van diegene wat behandeling benodig, mag psigotropiese medikasie benodig, en miskien moet 20% tot 24% hospitalisasie benodig (7).
Aangesien die gemiddelde Suid-Koreaanse hoërskoolleerling elke week ongeveer 23 uur spandeer (8), word vermoed dat 'n verdere 1.2 miljoen die risiko vir verslawing is en basiese berading benodig. Terapeute is veral bekommerd oor die toenemende aantal individue wat uit die skool verlaat of werk om tyd op rekenaars te spandeer (5). Vanaf Junie 2007 het Suid-Korea 1,043-beraders opgelei in die behandeling van internetverslawing en by 190-hospitale en behandelingsentrums (7) ingeskakel. Voorkomende maatreëls word nou in skole ingestel (9).
China is ook baie bekommerd oor die wanorde. Op 'n onlangse konferensie het Tao Ran, Ph.D., direkteur van medisyne vir verslawing in die Sentraal-hospitaal in Beijing, gesê 13.7% van die Chinese adolessente internetgebruikers voldoen aan diagnostiese kriteria vir internetverslawing — ongeveer 10 miljoen tieners. Gevolglik het China in 2007 begin met die gebruik van rekenaarspeletjies; huidige wette ontmoedig nou meer as 3 uur se daaglikse gebruik van speletjies (10).
In die Verenigde State ontbreek akkurate beramings van die voorkoms van die versteuring (11, 12). Anders as in Asië, waar internetkafees gereeld gebruik word, word in die Verenigde State van Amerika toegang tot speletjies en virtuele seks verkry. Pogings om die verskynsel te meet word vertroebel deur skaamte, ontkenning en minimalisering (3). Die kwessie word verder gekompliseer deur komorbiditeit. Ongeveer 86% van die gevalle van internetverslawing het 'n ander DSM-IV diagnose. In een studie het die gemiddelde pasiënt 1.5 ander diagnoses gehad (7). In die Verenigde State is pasiënte in die algemeen slegs teenwoordig vir die komorbiede toestand (s). Dus, tensy die terapeut spesifiek op soek is na internetverslawing, sal dit onwaarskynlik opgespoor word (3). In Asië word terapeute egter geleer om daarna te soek.
Ondanks die kulturele verskille, is ons saakbeskrywings opvallend soortgelyk aan dié van ons Asiatiese kollegas (8, 13 — 15), en dit lyk asof ons dieselfde probleem behandel. Ongelukkig is internetverslawing bestand teen behandeling, hou dit beduidende risiko's in (16) en hou dit 'n hoë terugvalpersentasie in. Boonop maak dit ook dat comorbiede afwykings minder reageer op terapie (3).
Verwysings
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Epidemiologiese en kliniese opdaterings oor impulsbeheer-afwykings: 'n kritiese oorsig. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Clinical Manual of Impuls-Control Disorders. Arlington, Va, Amerikaanse psigiatriese uitgewery, 2006
3.
Block JJ: Patologiese rekenaargebruik in die VSA, in die 2007 Internasionale Simposium oor die berading en behandeling van internetverslawing teen jeugdiges. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 433
4.
Beard KW, Wolf EM: Wysiging van die voorgestelde diagnostiese kriteria vir internetverslawing. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: Bevordering van IT en erns van internetverslawing onder jeug, in die 2007 Internasionale Simposium oor die berading en behandeling van internetverslawing onder jeug. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 20
6.
Koh YS: Ontwikkeling en toepassing van K-Scale as diagnostiese skaal vir Koreaanse internetverslawing, in die 2007 Internasionale Simposium oor die berading en behandeling van internetverslawing vir jeugdiges. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Koreaanse beleid rakende behandeling en rehabilitasie vir internetverslawing van adolessente, in die 2007 Internasionale Simposium oor die berading en behandeling van internetverslawing vir jeugdiges. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 49
8.
Kim BN: Van internet na 'family-net': internetverslaafde teenoor digitale leier, in 2007 Internasionale simposium oor die berading en behandeling van jeugverslawing aan die jeug. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 196
9.
Ju YA: Skoolgebaseerde programme vir voorkoming en intervensie van internetverslawing, in die 2007 Internasionale Simposium oor die berading en behandeling van internetverslawing onder jeug. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 243
10.
Hoe meer hulle speel, hoe meer verloor hulle. People's Daily Online, April 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Large MD, Serpe RT: Potensiële merkers vir problematiese internetgebruik: 'n telefoonopname van 2,513 volwassenes. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
Blok JJ: Voorkoms onderskat in problematiese studie van internetgebruik (brief). CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: behandelingsmodel vir internetverslawing: kognitiewe en gedragsbenadering, in 2007 International Symposium on the Counselling and Treatment of Youth Internet Addiction. Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 138
14.
Block JJ: Patologiese gebruik van rekenaarspeletjies. Psychiatric Times, Maart 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: Die geval van aanlynverslawing sonder ander comorbide psigiatriese afwykings, in 2007 International Symposium on the Counselling and Treatment of Youth Internet Addiction, Seoul, Korea, Nasionale Jeugkommissie, 2007, p 401
16.
Block JJ: Lessons from Columbine: virtuele en regte woede. Am J Forensiese Psigiatrie 2007; 28: 5-33
Adres korrespondensie en herdruk versoeke aan Dr. Block, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland, OF 97209; [e-pos beskerm] (E-pos). Redaksie aanvaar vir publikasie November 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Dr Block besit 'n patent op tegnologie wat gebruik kan word om toegang tot rekenaars te beperk. Dr. Freedman het hierdie redaksie nagegaan en geen bewyse gevind van invloed uit hierdie verhouding nie.
;