KOMMENTAAR: Top Europese seksoloog waarsku dat porno gebruik geassosieer word met ED en onvermoë om tydens seks seks te ejakuleer. Die skrywer van hierdie nuwe koerant is die Franse psigiater Robert Porto MD, die huidige president van die Europese Federasie van Sexologie. Die referaat handel oor dr. Porto se kliniese ervaring met 35 mans wat erektiele disfunksie en / of anorgasmie (andersins onverklaarbare) ontwikkel het, en sy terapeutiese benadering om hulle te help. 'N Kwart van sy pasiënte was verslaaf aan porno, en die abstrakte van die koerant dui op internetporno as die hoofoorsaak van die probleme. (Onthou dat masturbasie [pornovry] nie chroniese ED veroorsaak nie, en kundiges noem dit nooit as oorsaak van ED nie.)
Die hoofartikel is in Frans, maar die abstrak is in Frans en Engels.
Uittreksels uit die koerant:
Intro: Skadelik en selfs behulpsaam in sy gewone vorm wat algemeen toegepas word, masturbasie in sy oormatige en vooraanstaande vorm, wat vandag algemeen verband hou met pornografiese verslawing, word te dikwels oor die hoof gesien in die kliniese beoordeling van seksuele disfunksie wat dit kan veroorsaak.
Results: Die aanvanklike resultate vir hierdie pasiënte, na behandeling om hul masturbasiegewoontes te "afleer" en hul dikwels verslaafde pornografie, is bemoedigend en belowend. 'N Afname in simptome is verkry by 19 pasiënte uit 35. Die disfunksies het teruggeval en hierdie pasiënte kon bevredigende seksuele aktiwiteit geniet.
Gevolgtrekking: Verslawende masturbasie, wat dikwels gepaard gaan met 'n afhanklikheid van kuberpornografie, is gesien om 'n rol te speel in die etiologie van sekere tipes erektiele disfunksie of koëtiese anejaculasie. Dit is belangrik om die teenwoordigheid van hierdie gewoontes sistematies te identifiseer eerder as om 'n diagnose deur eliminasie uit te voer, om gewoonteverbeterende tegnieke in die hantering van hierdie disfunksies in te sluit.
48, Rodocanachi-boulevard, 13008 Marseille, Frankryk
Beskikbaar online 16 August 2016
Opsomming
Inleiding.
Na 'n lang tydperk van relatiewe verdraagsaamheid, is masturbasie demonstreer en onderdruk die agtiende en negentiende eeu, voordat dit in die twintigste eeu herstel word en trivialiseer en selfs gewaardeer word in die afgelope dekades as gevolg van seksuele bevryding, die koms van wetenskaplike seksologie en die ontwikkeling van die media en die internet. Skadelik en selfs behulpsaam in die gewone vorm wat algemeen toegepas word, masturbasie in sy oormatige en vooraanstaande vorm, wat algemeen geassosieer word met pornografiese verslawing, word te dikwels oor die hoof gesien in die kliniese beoordeling van seksuele disfunksie wat dit kan veroorsaak.
Streef.
Die doel van hierdie artikel is om lig te werp op die rol van idiosinkratiese masturbasiepatrone in die aanvang van twee manlike seksuele disfunksies; Eerstens, erektiele disfunksie (ED), en tweedens koëtiese anejaculasie (CA), en om dokters aan te moedig om masturbasiepatrone in hul seksologiese ondersoeke by 'n pasiënt in te sluit.
Metode.
Op grond van die baie seldsame publikasies oor die onderwerp en sy kliniese ervaring van 35-gevalle, beskryf die skrywer die meganisme van hierdie kondisionering en stel 'n paar terapeutiese oplossings voor.
Resultate.
Aanvanklike resultate vir hierdie pasiënte, na behandeling om hul masturbatoriese gewoontes en hul dikwels geassosieerde verslawing aan pornografie te ontleed, is bemoedigend en belowend. 'N vermindering in simptome is verkry in 19 pasiënte uit 35. Die disfunksies het reggekry en hierdie pasiënte kon bevredigende seksuele aktiwiteit geniet. Hulle word nog langer opgevolg, of is aangemoedig om terug te kom in die geval van herhaling van die siekte. Hierdie resultate toon 'n paar potensiële effektiwiteit en behoort nou bevestig te word deur verdere beheerde kliniese studies.
Bespreking.
Die pasiënte in ons monster was nie op soek na hulp vir masturbasieverslawing nie, maar vir hul ED of CA. Verslawing aan masturbasie en sy idiosinkratiese styl word nooit deur hierdie pasiënte spontaan genoem nie. In die eerste gevalle, in die afwesigheid van ander belangrike faktore wat die disfunksie kan veroorsaak, is die masturbasieprobleem tydens verdere onderhoude met die vak in meer diepte ontbloot. Vir die daaropvolgende gevalle het hierdie ondervinding ons gelei om die vak se masturbasiepatrone net vanaf die aanvanklike assessering te ondersoek.
Gevolgtrekking.
Verslawende masturbasie, wat dikwels gepaard gaan met 'n afhanklikheid van kuberpornografie, is gesien om 'n rol te speel in die etiologie van sekere tipes erektiele disfunksie of koëtiese anejaculasie. Dit is belangrik om die teenwoordigheid van hierdie gewoontes sistematies te identifiseer eerder as om 'n diagnose deur eliminasie uit te voer, om gewoonteverbeterings tegnieke in die bestuur van hierdie disfunksies in te sluit.
[Papier]
Daar is geen definitiewe waarheid in die wetenskap nie, net kennis beskikbaar op 'n gegewe tydstip. Pr Patrick Gaudray
Die term Masturbasie kom van die Latynse Manus (hand) of Griekse Mazea (Penis) en Turbare Latyn (Ontwrig) (Dally, 1975).
Masturbasie, wat soms onbillik deur onanisme genoem word na 'n verkeerde assimilasie van Bybelse gebrek aan Onan, is lankal veroordeel deur moraliteit en godsdiens. In die agtiende eeu, vir die dekades, het die motor-erotiek ongesond geword en selfs skadelik, veral onder die invloedTissot (1760).
In die twintigste eeu, met die evolusie van morele en ontwikkeling epidemiologiese opnames, sien ons dit is 'n baie wydverspreide praktyk: 94% mans (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth et al. 2003), 73% (Gerressu , 2008); met 'n variasie volgens ouderdom: 25-30 jaar van 2 / 3, ½ van die veertiger, 1 / 3 sestigerjare (Herbenick et al., 2010). Gereelde praktyk sal dek 40.3% mans (Bajos et al., 2008), syfers wat in 'n ander Franse ondersoek (Brenot, 2011) voorkom wanneer bykomende vakke wat een maal daagliks masturbeer (11.1%) en diegene wat dit doen by minste een keer per week (31.4%).
Masturbasie in sy gebruiklike praktyk word deesdae meer as geliberaliseer en selfs erken dat dit nuttige funksies het in verband met die evolusie van gebruike: dit vergemaklik die psigoseksuele ontwikkeling deur die gewaarwording van geslagsdele te ontwaak en dit by beide geslagte (Carvalheira en Leal, 2013), kan help met seksualiteit van die paartjie, kan as voorbehoedmiddel gebruik word, 'n uitlaatklep vir eensame en gestremdes gebruik word, is 'n voorkomende seksueel oordraagbare siektes, seksuele misdrywe en owerspel wanneer frekwensie van verskillende begeertes by die paartjie ... Onvoldoende ereksies tydens masturbasie 'n voorspellende merker sou wees. kardiovaskulêre siektes (Rastrelli et al., 2013). Dit het ook diagnostiese eienskappe, byvoorbeeld om organiese ED te identifiseer (Corona et al., 2010). Dit het ook terapeutiese toepassings in die behandeling van orgasmiese disfunksie (LoPiccolo en Lobitz, 1972). Al hierdie is addisionele argumente om die seksologiese evaluering van masturbasiegewoontes in ag te neem.
Aan die ander kant is daar 'n misbruik van masturbasie, soos vir alle seksuele aktiwiteit, wanneer dit vir nie-seksuele redes beoefen word ('n kalmeringsmiddel of as slaapinducer-voorbeeld).
'N Gewone of oormatige gebruik kan egter nadele veroorsaak wat ons nie genoeg oorweeg nie.
Let daarop dat dit nie die ejakulasie is nie, die gewone sluiting van outo-erotisme, wat op sigself skadelik is, maar die kondisionering van die onderwerp aan 'n spesifieke stimulasie af te ver weg van sensasies wat tydens vaginale penetrasie gevoel het.
Spesifieke terme van masturbasie
Alhoewel manuele stimulasie van die penis of deur die voorhuid te gly, hetsy deur direkte wrywing of druk op die glans (of die onderwerp besny is of nie) nie die enigste tegniek is nie, bly dit die mees wydverspreide. Ander outo-motoriese gewoontes is gevarieerd en beperk slegs deur die verbeelding van die mens en die vordering van tegnologie. Hulle wissel van wrywing op 'n kussing of matras na verskeie vibrasie-toestelle, via stimulasie-anale, self-fellatio (wat hoë buigsaamheid en / of lang penis vereis ) of die pseudo-erotiese hang (soms fataal!).
Daarbenewens is die spesiale kenmerke van die kontak: volle hand of twee vingers, uitsluitlik op die rem, deur knyp, torsie, die krag van die kompressie, die vinnige tempo of stadige, en natuurlik die herhalende, dikwels met leesvisie of erotiese-pornografiese materiaal. Verder kan die vak vinnig ejakulatoriese genot soek of orgasme onbepaald uitstel deur voorheen te stop.
Autorotiese gewoontes word te dikwels vergete tydens die evaluering van pasiënte wat oor seksuele disfunksie raadpleeg.
Sommige skrywers rapporteer 'n beduidende voorkoms oormatige masturbasie in 'n wye verskeidenheid disfunksie seks (Gerressu et al., 2008).
Van 596-mans in heteroseksuele pare met seksuele begeertes het vir die maat geweier, 67% het masturbasie wat algemeen met pornografie (Carvalheira et al. 2015) algemeen gerapporteer is, gerapporteer.
Die eerste beskrywing wat die verband tussen styl en idiosinkratiese masturbatoriese en seksuele disfunksie identifiseer, lewer dikwels Perelman (1994), wat gebaseer is op 75-gevalle van vertraagde ejakulasie (RE) wat in vyf jaar versamel is, beraam dat die hoëfrekwensie-masturbasie (30% van sy monster masturbeer minstens een keer per dag) was hoogs gekorreleer met ER (Perelman, 2004). Meer onlangs het Gila Bronner (2014) die belangrikheid van hierdie vraag oor 4-gevalle beklemtoon.
Kom ons verstaan dat dit nie die ejakulasie self is nie, maar eerder gewone, herhalende, verslawende penisstimulasie. En natuurlik gaan dit nie om die opstel van 'n frekwensiestandaard wat die seksuele funksionering ontwrig nie, aangesien dit oor vakke wissel. Die kondisionering waarna ons praat, behels individuele gewoontes wat uniek is aan almal, insluitend frekwensie, en ewe afhanklik van die persoonlikheid.
Sommige skrywers verwys na kompulsiewe masturbasie (Coleman, 2011); Dit gaan hier om gevalle waar die motivering is om angs te verminder as vakke wat nie kan slaap sonder masturbasie of diegene wat dit doen as hulle gestres word nie.
Ander praat van impulsiewe gedrag wanneer motivering die strewe na plesier is; Laasgenoemde is algemeen teenwoordig in enige seksuele aktiwiteit, daarom sê ons meer waarskynlik dat dit 'n impulsbeheerstoornis is (Barth en Kinder, 1987).
Daar is sprake van verslawing aan gedrag min of meer onbeheerde, herhalende, wat veroorsaak kan word deur interne of eksterne faktore wat die onderwerp moeilik vind om te weerstaan, selfs wanneer hy bewus is van die gevolge daarvan negatief en waarop hy afhanklik raak.
Om op kliniese vlak te bly, vind ons hierdie kondisionering, hierdie afhanklikheid, deur middel van ondervraging van pasiënte wat raad gee vir DE [erektiele disfunksie] of anejaculation coital, as 'n mens dink om te vra. In die afwesigheid van ander oorsake kan ons dus die kousale hipotese van hierdie disfunksies aan masturbatoriese kondisionering toewys. Gereelde indiensneming van kuberpornografie tydens hierdie masturbatoriese praktyke het ander nadele: gebruikers kan die risiko van werklike verhoudings, die illusie van sosiale verhoudings, gebrek aan empatie en veral die tekort in kontak met ander vermy. Die herhalende gebruik van internetporno verander die virtuele psige en die gebruiker maak doen sonder die
meer “gevaarlike” verhoudingswerklikheid.
Risikofaktore
Oorspronklik is hierdie onbeheerde seksuele gedrag genoem 'n patologie van aanhegting, narcistiese fout, 'n afwyking van emosieregulering, vroeë trauma (en Seedall Butler, 2006, Seedall en Butler, 2008). Dit word dikwels in hierdie vakke gevind, ten minste in die aanvanklike tydlyn van hul kondisionering, 'n skaamte, 'n emosionele onvolwassenheid, vrees vir vroue, onkunde van hul geskiedenis en ouerlike begeertes.
Patofisiologie
Ons sal slegs die verband tussen verslawende masturbasie en twee manlike seksuele disfunksies oorweeg: ED en anorgasmia coital [onvermoë om tydens samekoms te ejakuleer]. Sekere masturbatoriese gewoontes blyk te wees vir die opkoms van 'n ED of koital gebaseerde anejaculasie via twee prosesse wat oorgeplaas word:
• kondisionering via herhaling;
• die spesifieke, idiosinkratiese, middel van selfstimulasie.
Die gereelde oefening van masturbasie wat verbeter word deur orgasmiese plesier, veroorsaak aktivering van sekere breinkringe (die beloningskring) (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Hierdie outo-erotiese verslawende aktiwiteit skep 'n afdruk in die breinkringe van opgewondenheid, en outo-erotiek kan oorheersend word, wat die seksuele intimiteit met 'n maat bemoeilik. Hierdie proefpersone ondervind uiteindelik ernstige probleme om 'n ereksie met hul maat (ED) te bekom, omdat hulle gekondisioneer word met die manuele stimulasie van die penis (sonder om te wag op 'n 'begeerte-ereksie'), stimulasie wat geleidelik onontbeerlik word om regop te word.
Ook die byna universele vereniging van masturbasie met pornografie (kontekstuele versterking) maak gebruik van laasgenoemde 'n noodsaaklikheid, en maak spontane oprigting onmoontlik in terme van gereelde intimiteit.
Net so, kondisionering van die ejakulasie sneller na spesiale digitale stimulasie,
uniek aan elkeen, maak die intravaginale sensasies ondoeltreffend en veroorsaak in sommige vakke meditatiewe anorgasmie. Hierdie herhalende gedrag in 'n spesifieke konteks versterk en word meer outomaties, plesier speel die rol van beloning, en die proses word verslawend deur 'n soort neo-kring gewoonte / siekte in die leermeganismes.
Maar gelukkig maak die breinneuroplastisiteit die kondisionering van 'n aantal van hierdie pasiënte moontlik.
Ondersteuning
Sielkundige benadering
Voor enige terapeutiese benadering, is dit gepas om die pasiënt 'n minimum narcistiese oorweging te gee; Renarcissisering is deel van sy ondersteuning.
Om die pasiënt te help identifiseer en sy verdedigingsmeganismes in diens te neem, lyk meer doeltreffend as 'n drastiese verbod. Dekondisionering behels die gebruik van die instinktuele dinamika van die vak; voer spraak in waar daar slegs beelde is, woorde plaas om gevoelens te beskryf, identifiseer die beeld (hy kon nie beliggaam nie?) Die onderwerp ontdek, om te verseker dat die virtuele nie meer die skerm werklik maak nie. Ons moet die vak se vaardighede probeer verbeter en simboliseer en weer die narratiewe dimensie intree, die pasiënt help om vir 'n ander oop te maak en sy woord te bewerkstellig.
Gedragsbenadering
Erektiele disfunksie deur kondisionering tot 'passiewe masturbasie'
Ons noem met hierdie term proefpersone wat nie wag dat hul opgewondenheid 'n ereksie bewerkstellig nie, maar dit handmatig veroorsaak en woes soek na ejakulasie, sodat ereksie iets so 'nutteloos' word dat dit uiteindelik verdwyn. Dit is dikwels die geval in intensiewe verslawing aan masturbasie sedert adolessensie, wat veroorsaak dat die onderwerp selfs 'n sagte penis stimuleer in 'n kompulsiewe soeke na orgasme.
Dit volg dat in die omstandighede medio-oprigting misluk of slegs deur selfmasturbasie plaasvind.
Om passiewe masturbasie te dekondisioneer, vereis dat u glad nie op die gewone manier stimuleer nie, dit wil sê waar die geslagsdeel passief is en slegs die hand beweeg om die ereksie en orgasme te veroorsaak (of nie!). Dit wil nie sê dat daar 'n verbod op selfstimulasie is nie, maar slegs om dit wat ons 'aktiewe masturbasie' genoem het, toe te laat (Porto, 2014). Die pasiënt moet eers regop staan, óf deur spontane begeerte óf deur erotiese verbeelding, en 'n bestendige, gesmeerde hand heen en weer moet binnedring, in 'n nabootsing van samesyn, terwyl hy 'n fantasie van seksuele omgang met 'n vagina het. Dit is 'n program van stelselmatige herhaling vir 'n paar weke wat teleurstelling kan veroorsaak.
Anejaculation coital orgasme deur masturbatoriese kondisionering
Adepts van selfstimulasie, oor jare van intensiewe idiosynkratiese masturbasie, maak hulself moeilik tydens penetrasie.
Hulle word ontsteld deur die verskil in genitale sensasies wat tydens die omgang ervaar word, wat onvoldoende is (druk, spoed en intensiteit is nie dieselfde nie).
'N Mens kan ook 'n psigo-emosionele opwinding mislukking ervaar, fantasieë tydens die omgang is anders.
Die sleutel tot diagnose is die identifisering van die omstandighede waarin die vak mag ejakuleer.
Hierdie vakke rapporteer dikwels "meer opgewondenheid en plesier deur masturbasie as seks" (Perelman, 2009).
Aan die ander kant kan 'angs van ejakulatoriese prestasies' oor hierdie kwessies die stimulerende geslagsgevoelens inmeng en kan hulle aandag aflei van psigo-erotiese seine wat normaalweg hul ejakulasie veroorsaak (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
Ons laat die voorbeeld van sommige gebruikers van PDE 5 [dwelms vir seksuele bevordering] wat ereksies kry, opsy, selfs al voel hulle nie voor en tydens samesyn genoeg psigo-erotiese opgewondenheid om te ejakuleer nie ... terwyl hulle hul ereksie neem vir seksuele begeerte, terwyl die effek is slegs 'n farmakologiese vaso-kongestiewe effek wat nie altyd voldoende is vir begeerte nie!
Samevattend bevorder 'n hoë frekwensie van idiosinkratiese masturbasie met 'n verskil tussen fantasieë en coitus die aanvang van ereksie- en ejakulasieprobleme.
Dekondisionering van hierdie pasiënte sluit die volgende fases in.
Die masturbatoriese styl van die vak moet verander. Hy moet soveel as moontlik die toestande nader wat koital penetrasie volg, gevolg deur intravaginale ejakulasie sodra dit handmatig geaktiveer word.
Dit is dus nodig om enige "passiewe masturbasie" te laat vaar en uitsluitlik die "aktiewe masturbasie" hierbo beskryf te oefen. Daarbenewens word die pasiënt aangemoedig om sy orgasme te vergemaklik deur 'n hoër opwekkingsvlak te gebruik via psigoseksuele fantasieë wat tydens masturbasie voorkom.
Alle seksuele omgang moet eindig met intravaginale ejakulasie. Om weer te herleef, moet jy dus:
- stop vaginale omgang (bv. wanneer die vennoot gewillig is);
- oorsaak van ejakulasie deur masturbasie;
- Voer dan dadelik in om die ejakulasie altyd in die vagina te plaas.
Oefen die brugmanoeuvre met die samewerking van die maat. Die 'brugmanoeuvre' bestaan uit die assosiasie van die triggerende stimulus met die minder effektiewe stimulasie, op so 'n manier dat sodra die kondisionering bereik is, voldoende is om 'n enigste stimulasie te veroorsaak. In die praktyk gryp die pasiënt, of beter sy maat, die penis handmatig vas terwyl hy alle intravaginale bewegings uitvoer. Geleidelik sal 'n mens die vroeëre en vroeëre stimulasie stop om moontlik heeltemal daarsonder te doen.
Ons voorbeeld
Ons het 35 gevalle van verslawing aan passiewe masturbasie ingesamel (dit wil sê die handhawing van selfbeheersing van die penis, gewoonlik flaccid in die begin en hoë frekwensie), gemiddelde ouderdom 41.8 jaar, 19 tot 64 jaar. Die gewoonte-masturbasie het adolessensie geduur, met 'n frekwensie van meer as een week (1) of daagliks (21), tot daagliks (7), twee keer per dag (2), drie keer per dag (3) en selfs vyf keer per dag 1).
Tien proefpersonen het meditêre anejaculasie gehad, 25-vakke het erektiele disfunksie gehad. Van hierdie, 5 gevalle het beide disfunksies, 8 was ook verslaaf aan pornografie en 8 het ook 'n beduidende afname in libido gekla. Biopsigososiale-Relasionele assessering het nie ander potensiële betekenisvolle etiologiese faktore gevind nie, ons het verslawing aan masturbasie en styl as hoofdoelwitte van die genesing verkies, asook moontlike pornografiese verslawing en gevolglike konjugopatie, wanneer dit die geval was. Die duur van die behandeling het tussen 4 maande versprei vir diegene wat ywerig en meer 'n jaar was vir diegene wat ontmoedig is en baie keer gestop het. Terugkeer vereis een tot drie jaar.
Negentien pasiënte is onttrek van hul kondisionering, 3 is aan die gang, 13 het opgegee of verdwyn uit die oog.
Gevolgtrekking
Onthou dat dit histories nodig was om lank te veg om die rol van die verstand in seksualiteit te herhals en hoe dit nodig was om só te preek dat die sielkundige etiologie nie uit die diagnose in seksologie uitgeskakel sou word nie.
Sedert sy ontstaan het die AIUS nooit die bevestiging van hierdie stoot verander nie. Nou, belangrike internasionale wetenskaplike verenigings in ons dissipline het psigologiese oorsake van seksuele disfunksie gerehabiliteer om hulle in hul aanbevelings te integreer.
As die frekwensie van masturbasie en dit nie ongewone volharding in 'n soms verslawende vorm in gesamentlike volwassenes met 'n maat is nie, is dit moontlik dat die rol in sommige seksuele disfunksies nie so dikwels verwaarloos word nie. Die etiologiese rol van masturbatoriese gewoontes ten opsigte van erektiele disfunksie en meditale anorgasmie moet sistematies bestudeer word en behoort nie 'n diagnose van uitsluiting te wees nie, alhoewel ons benadering 'n multidissiplinêre beoordeling van ons pasiënte vereis.
Verklaring van belange
Die skrywer beweer dat hy geen belangstellingskakels het nie.
Verwysings
Apfelbaum B. Vertraagde ejakulasie; 'n baie misverstaan sindroom. In: Leiblum SR, Rosen RC, redakteurs. Beginsels en praktyk van seksterapie. 2ed ed. New York: Guilford Press; 2000.
Bajos N, et al. La sexualite en France. Parys: La Decouverte; 2008.
Barth RJ, Kinder BN. Die mislabeling van seksuele impulsiwiteit. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15-23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Parys: Les Arènes; 2011-2012.
Bronner G, Ben-Zion IZ. Ongewone masturbatoriese praktyk as 'n etiologiese faktor in die diagnose en behandeling van seksuele disfunksie by jong mans. J Sex Med 2014; 11: 1798-806.
Butler MH, Seedall RB. Die aanhangsel Verhouding in herstel van verslawing. Deel 1: Verhouding Bemiddeling. Seksverslaafde Kompulsiwiteit 2006; 13 (2-3): 289-315.
Carvalheira A, Leal I. Masturbasie onder vroue: geassosieerde faktore en seksuele reaksie in 'n Portugese gemeenskapsmonster. JSex Marital Ther 2013; 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Masturbasie en pornografiese gebruik onder gekoppelde heteroseksuele mans met verminderde seksuele begeerte: hoeveel rolle van masturbasie? J Sex Marital Ther2015; 41 (6): 626-35.
Coleman E. Impulsiewe / kompulsiewe seksuele gedrag: assessering en behandeling. In: Die Oxford Handboek van impulsbeheerstoornisse; 2011 [p. 375].
Corona G, Ricca V, et al. Outo-motorisme, verstandelike en organiese disturbances by pasiënte met erektiele disfunksie. J Sex Med2010; 7: 182-91.Dally P. Die fantasie faktor, 135. George Weidenfeld en Nicolson Beperk; 1975.
Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Voorkoms van masturbasie en gepaardgaande faktore in 'n Britse Nasionale Waarskynlikheidsopname. Arch Seksuele Behav 2008; 37 (2): 266-78.
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Seksuele gedrag in die Verenigde State: resultate van 'n nasionale waarskynlikheidsmonster van mans en vroue-eeue 14-94. J Sex Med 2010; 7 (byv. 5): 255-65.
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Seksuele gedrag in die menslike man. Philadelphia: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz toilet. Die rol van masturbasie in die behandeling van orgasmiese disfunksie. Boogseks Behav 1972; 2 (2): 163-71.
Nazareth I, Boynton P, King M. Probleme met seksuele funksie in mense wat die algemene praktisyns van Londen bywoon: dwarssnitstudie. BMJ 2003; 327: 423.
Perelman MA. Masturbasie hersien. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68-70.
Perelman MA. Begrip en behandeling van vertraagde ejakulasie: Asexterapeut se perspektief. ISSM News; 2009.
Perelman MA. Vertraagde ejakulasie. Curr Sex Gesondheid Rep2004; 1 (3): 95-101 [Huidige mediese groep. Springer].
Perelman M. Idiosynkratiese masturbasiepatrone: 'n belangrike onverwagte veranderlike in die behandeling van vertraagde ejakulasie deur die praktiserende uroloog. J Urol 2005; 173: 340 (abstrakte 1254).
Porto R. Masturbation et dysfonctions sexuelles (Assises Franceaisesde Sexologie Marseille); 2014 [Kommunikasie mondeling].
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Verswakte masturbasie-geïnduseerde ereksies: 'n nuwe kardiovaskulêre risikofaktor vir manlike vakke met seksuele disfunksie. J Seks Med2013; 10 (4): 1100-13.
Seedall RB, Butler MH. Die aanhangsel verhouding in herstel van verslawing. Deel 2: substantiewe enactment intervensies. Seksverslaafde Kompulsiwiteit 2008; 15 (1): 77-96.
Tissot SA. L'onanisme ou dissertation sur les maladies produites parla masturbation. Parys: La Différence; 1760.
;