Abstract
Agtergrond en doelwitte
Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD) word gekenmerk deur 'n aanhoudende versuim om intense en herhalende seksuele impulse, drange en/of gedagtes te beheer, wat lei tot herhalende seksuele gedrag wat 'n merkbare inkorting in belangrike areas van funksionering veroorsaak. Ten spyte van die onlangse insluiting daarvan in die komende ICD-11, bly daar kommer oor die assessering, diagnose, voorkoms of kliniese kenmerke daarvan. Die doel van hierdie studie was om deelnemers wat CSBD vertoon deur middel van 'n nuwe data-gedrewe benadering in twee onafhanklike steekproewe te identifiseer en hul sosiodemografiese, seksuele en kliniese profiel te skets.
Metodes
Steekproef 1 het 1,581 56.9 universiteitstudente ingesluit (vroulik = XNUMX%; Mouderdom = 20.58), terwyl steekproef 2 uit 1,318 43.6 gemeenskapslede bestaan het (vroulik = XNUMX%; Mouderdom = 32.37). Eerstens het ons 'n nuwe saamgestelde indeks ontwikkel om die hele reeks CSBD-simptome te assesseer gebaseer op drie voorheen bekragtigde skale. Gebaseer op hierdie nuwe saamgestelde indeks, het ons daarna individue met CSBD geïdentifiseer deur 'n cluster analitiese benadering.
Results
Die geskatte voorkoms van CSBD was 10.12% in steekproef 1 en 7.81% in steekproef 2. Deelnemers met CSBD was meestal heteroseksuele mans, jonger as respondente sonder CSBD, het hoër vlakke van seksuele sensasie soeke en erotofilie gerapporteer, 'n verhoogde vanlyn en veral aanlyn seksuele aktiwiteit , meer depressiewe en angstige simptome, en swakker selfbeeld.
Gevolgtrekkings
Hierdie navorsing verskaf verdere bewyse oor die voorkoms van CSBD gebaseer op 'n alternatiewe data-gedrewe benadering, sowel as 'n gedetailleerde en genuanseerde beskrywing van die sosiodemografiese, seksuele en kliniese profiel van volwassenes met hierdie toestand. Kliniese implikasies wat uit hierdie bevindinge afgelei word, word breedvoerig bespreek.
Inleiding
Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD), ook bekend as "seksuele verslawing", "hiperseksuele versteuring (HD)", of "problematiese seksuele gedrag", is ingesluit by die 11de hersiening van die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-11) deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (2018). 'n Konserwatiewe benadering is gevolg, en CSBD is erken as 'n impulsbeheerversteuring (Kraus et al., 2018). Op 'n kliniese vlak word CSBD gekenmerk deur 'n aanhoudende versuim om intense en herhalende seksuele impulse, drange en/of gedagtes te beheer, wat lei tot herhalende seksuele gedrag wat 'n merkbare inkorting in belangrike areas van funksionering veroorsaak (Kraus et al., 2018). Hierdie onbeheerde patroon van seksuele gedrag lei tot deelname aan veelvuldige en nie-aangename seksuele aktiwiteite, insluitend oormatige pornografieverbruik wat dikwels gepaard gaan met kompulsiewe masturbasie (“pornografiese binges”) (Wordecha et al., 2018), toevallige seks met veelvuldige maats, oormatige betrokkenheid by betaalde seksuele dienste, of kompulsiewe seksuele omgang binne 'n stabiele verhouding (Derbyshire & Grant, 2015; Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Reid, Carpenter, & Lloyd, 2009, Reid et al., 2012). Hierdie gedrag veroorsaak 'n beduidende persoonlike en sielkundige nood (Reid et al., 2009), asook probleme oor verskeie aspekte van die daaglikse lewe (McBride, Reece en Sanders, 2008). Gevolglik benodig individue wat met SSBD sukkel dikwels professionele hulp (psigiatriese en/of sielkundige behandelings) om beheer te verkry oor hul seksuele impulse, gedagtes en gedrag, asook om hul seksuele en algemene lewenskwaliteit te herstel (Derbyshire & Grant, 2015; Gola & Potenza, 2016; Hook, Reid, Penberthy, Davis en Jennings, 2014). Alhoewel geen groot epidemiologiese studies uitgevoer is nie, word beraam dat CSBD 1–6% van die volwasse bevolking affekteer (Bőthe et al., 2019; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kuzma & Black, 2008), met mans wat ongeveer 80% van pasiënte uitmaak wat behandeling soek (Kaplan & Krueger, 2010). Die doel van hierdie studie was om mense wat CSBD vertoon deur middel van 'n nuwe data-gedrewe benadering in twee onafhanklike steekproewe te identifiseer, asook om hul sosiodemografiese, seksuele en kliniese profiel te beskryf.
CSBD diagnostiese raamwerk en kriteria
Selfs wanneer CSBD by die ICD-11 ingesluit is, is die toepaslike diagnostiese raamwerk en kriteria vir hierdie kliniese toestand steeds onder bespreking (Kraus et al., 2018; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Wat die huidige nosologiese status betref, is 'n magdom teoretiese standpunte oor hoe SSBD geklassifiseer moet word voorgestel en hierdie kliniese toestand is gekonseptualiseer as 'n verslawende versteuring (Potenza, Gola, Voon, Kor en Kraus, 2017), 'n seksuele versteuring (Kafka, 2010; Walton et al., 2017), 'n impulsbeheerversteuring (Reid, Berlyn en Kingston, 2015), of glad nie as 'n versteuring beskou word nie (Moser, 2013). Elke teoretiese benadering stel verskillende kriteria vir die diagnose van hierdie toestand voor, wat die konseptuele chaos verder beklemtoon en die identifikasie van 'n unieke profiel van pasiënte wat simptome van hierdie kliniese toestand vertoon (Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017).
Huidige bewyse afgelei van studies in kliniese bevolkings dui daarop dat CSBD voldoen aan die meerderheid van die kernkriteria wat voorgestel word vir die operasionele definisie van gedragsverslawing (Billieux et al., 2017; Kardefelt-Winther et al., 2017): (a) oormatige tyd/poging wat aan seksuele gedrag bestee word; (b) verswakte selfbeheersing; (c) sistematiese versuim om gesins-, sosiale of werksverantwoordelikhede na te kom; en (d) volharding in die seksuele gedrag ten spyte van die gevolge daarvan. Hierdie kriteria stem ooreen met dié wat voorgestel word vir die insluiting van CSBD in die ICD-11 (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2018) en met sommige van die kriteria voorgestel deur Kafka (2010) vir die erkenning van hiperseksuele versteuring (HD) in die DSM-5. Daarbenewens het Kafka se voorstel 'n belangrike kriterium ingesluit wat nie deur die ICD-11 oorweeg word nie: dit wil sê, herhaaldelik betrokke raak by seksuele fantasieë, drange of gedrag in reaksie op disforiese buitoestande (bv. angs of depressie) of in reaksie op stresvolle lewensgebeure (werk). probleme, rou, ens.). Verskillende studies ondersteun die relevansie van die gebruik van seks as 'n wanaangepaste hanteringsmeganisme wat daarop gemik is om te kompenseer vir onaangename affektiewe toestande of stresvolle lewensgebeure by mense met SSBD (Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014).
Verder is daar ander simptome wat nie direk ingesluit is nie, nóg in die DSM-5 nóg die ICD-11, maar relevant in die manifestasie van CSBD: dws beheptheid met seks, opvallendheid en selfvermeende seksuele probleme. Hierdie simptome vorm algemene kognitiewe manifestasies van CSBD. Seminale modelle soos die "komponentmodel van verslawing" (Griffiths, 2005) of onlangse netwerkanalise het die belangrike rol van kognitiewe simptome in kuberseksverslawing uitgelig (Baggio et al., 2018) of HD (Werner, Štulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018). Soos gedefinieer deur Griffiths (2005, bl. 193), verwys opvallend na “wanneer die spesifieke aktiwiteit [seks] die belangrikste aktiwiteit in die persoon se lewe word en hul denke (preokkupasies en kognitiewe vervormings), gevoelens (cravings) en gedrag (agteruitgang van gesosialiseerde gedrag) oorheers”. Net so beklemtoon verskillende studies die deurslaggewende rol van selfvermeende seksuele probleme in die identifikasie van pasiënte wat CSBD vertoon (Grubbs, Perry, Wilt en Reid, 2019c).
Hoofbenaderings in die identifisering en klassifikasie van mense met SSBD
Klinici en navorsers moet baie versigtig wees wanneer hulle CSBD diagnoseer (Humphreys, 2018). Een van die kwessies wat die betroubaarheid van baie studies in die veld belemmer, is die manier waarop hierdie navorsing deelnemers met SSBD identifiseer en klassifiseer. Verskillende kriteria is gebruik om hierdie doel te bereik. Sommige studies het individue met CSBD geïdentifiseer op grond van hul tellings op verskillende selfverslagmaatstawwe (Parsons, Grov, & Golub, 2012). Ongelukkig verskaf die meerderheid CSBD assesseringskale nie betroubare afsnypunte wat van kliniese monsters afgelei is nie (Miner, Raymond, Coleman, & Swinburne Romine, 2017), dus is voorgestelde drempels dikwels arbitrêr en/of gebaseer op statistiese (nie kliniese) kriteria. Die studie wat deur Bőthe et al. (2019) vorm 'n illustratiewe voorbeeld: na die ontleding van psigometriese eienskappe van die Hiperseksuele Gedrag Inventaris in 'n groot nie-kliniese steekproef, kon hierdie skrywers nie 'n sensitiewe en spesifieke afsnypunt vir die diagnose van CSBD vind nie. Verder was positiewe voorspellende waarde vir die afsnypunt wat tipies gebruik word vir die diagnose van hiperseksualiteit (rou telling >53) 14% (wat beteken dat onder deelnemers wat bo 53 in die HBI behaal het, slegs 14% werklik vir hierdie diagnose gekwalifiseer het). Hulle het dus die gebruik van alternatiewe aanwysers en maatreëls vir die diagnose van hierdie toestand aanbeveel.
Alternatiewelik het ander navorsers selfidentifikasie beskou as probleme met die beheer van seksuele gedrag (Smith et al., 2014) of soek behandeling vir CSBD (Scanavino et al., 2013) as betroubare aanwysers van CSBD. As voorbeeld het Grubbs et al. (Grubbs, Grant en Engelman, 2019a; Grubbs, Kraus en Perry, 2019b) het twee studies gedoen waarin problematiese pornografiegebruik gemeet is deur enkele items soos “Ek is verslaaf aan pornografie"Of"Ek sou myself 'n internetpornografieverslaafde noem”. Sommige individue wat hulself erken dat hulle CSBD-probleme het, mag egter nie die kliniese kenmerke of die erns van hierdie versteuring vertoon nie, maar slegs morele afkeur van hul eie seksuele gedrag (Grubbs, Perry, et al., 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018; Kraus & Sweeney, 2019).
Laastens, ander studies het CSBD-deelnemers geïdentifiseer deur gestruktureerde of semi-gestruktureerde kliniese onderhoude (Reid et al., 2012). Selfs wanneer hierdie benadering as 'n "goue reël" beskou word wanneer die teenwoordigheid en erns van CSBD geassesseer word (Hook, Hook, Davis, Worthington, & Penberthy, 2010; Womack, Hook, Ramos, Davis en Penberthy, 2013), die kwaliteit van hierdie assessering berus dikwels op die spesifieke diagnostiese kriteria wat hierdie semi-gestruktureerde onderhoud rig. Verder is assessering deur gestruktureerde kliniese onderhoude tydrowend, dus is die toepaslikheid van hierdie prosedure in navorsing (dws studies wat groot steekproewe behels) dikwels beperk.
In die afwesigheid van 'n akkurate diagnostiese raamwerk vir CSBD (Kraus & Sweeney, 2019), is 'n alternatiewe benadering om individue met SSBD te identifiseer deur data-gedrewe benaderings (bv. groeperingsontledings). Hierdie prosedure word veral aangeraai in navorsingskontekste, waar 'n groot aantal deelnemers in 'n beperkte tydsraamwerk geassesseer moet word en klassifikasie as seksueel kompulsief of nie plaasvind nie post hoc. 'n Onlangse studie deur Efrati & Gola (2018b) adolessente met CSBD (12 en 14% van twee onafhanklike steekproewe) bevredigend geïdentifiseer deur 'n data-gedrewe benadering (Latent Profile Analyses, LPA). Interne en eksterne geldigheid van hierdie groepsbenadering is gedemonstreer deur die ontleding van die psigoseksuele profiel van adolessente in die SSBD-groepering (gekenmerk deur 'n eksterne lokus van beheer, angstige gehegtheid, groter eensaamheid, hoër frekwensie van pornografiegebruik en meer aanlyn seksuele aktiwiteite). Net so, Bőthe et al. (2019) volwassenes met 'n hoë risiko van ernstige hiperseksualiteit (ongeveer 1% van die steekproef) met behulp van LPA geïdentifiseer. Daarom, in die afwesigheid van 'n toepaslike diagnostiese raamwerk sowel as kort en goeie siftingsinstrumente (Montgomery-Graham, 2017), vorm data-gedrewe benaderings 'n betroubare metode om CSBD te verken in navorsingskontekste wat uit groot steekproewe bestaan.
Die huidige studie
Die doel van die huidige studie was om die voorkoms en sosiodemografiese, seksuele en kliniese kenmerke van SSBD in twee onafhanklike gemeenskapsteekproewe te ondersoek. Ons het egter twee beperkings van vorige navorsing aangepak voordat ons hierdie doelwit aangespreek het: (1) die gebrek aan gestandaardiseerde siftingsinstrumente vir die assessering van die hele reeks kognitiewe, gedrags- en emosionele simptome van CSBD en (2) die lae akkuraatheid van verskillende benaderings wat gewoonlik toegepas word. in navorsingskontekste om SSBD-pasiënte te identifiseer. Daarom het ons 'n drie-stap proses gevolg om die studiedoelwit aan te spreek.
Eerstens het ons 'n nuwe saamgestelde indeks ontwikkel om die hele reeks CSBD-simptome te assesseer. Hierdie indeks het op drie voorheen bekragtigde skale staatgemaak vir die assessering van CSBD: die Hypersexual Behavior Inventory (HBI, Reid, Garos, & Carpenter, 2011b), die seksuele kompulsiwiteitskaal (SCS, Kalichman & Rompa, 1995), en die Siftingstoets vir seksuele verslawing (SAST, Carnes, 1983). Onafhanklik is hierdie maatreëls geneig om buitensporig eng te wees in die assessering van CSBD, en dek nie die wye reeks simptome wat ondersoek moet word om hierdie kliniese toestand akkuraat te assesseer nie (Womack et al., 2013); altesaam bied hierdie skale egter 'n baie omvattende assessering van SSBD simptome en erns. Om die probleem van die gebruik van hierdie skale onafhanklik te hanteer, het ons 'n omvattende hersiening van hul inhoud uitgevoer, hul items met verskillende CSBD-simptome gekoppel en 'n saamgestelde indeks geskep wat die volgende kriteria beoordeel: (a) verlies van beheer, (b) verwaarlosing, ( c) nie in staat is om op te hou nie, (d) voortgesette betrokkenheid ten spyte van inmenging, (e) hantering, en (f) Preokkupasie, opvallendheid en selfvermeende seksuele probleme (vir 'n omvattende beskrywing van elke simptoom, sien Tabel A1 in die aanhangsel). Die teoretiese raamwerke vir die koppeling van skaalitems met elke spesifieke simptoom was die ICD-11 CSBD-kriteria (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2018), die DSM-5-voorstel vir die diagnose van hiperseksualiteit (Kafka, 2010), en die komponentmodel van verslawing (Griffiths, 2005). Die prosedure was gelykstaande aan dié wat gevolg is deur Womack et al. (2013) in hul oorsig van hiperseksualiteitsmaatreëls: twee onafhanklike kodeerders het elke item met 'n diagnostiese kriterium gekoppel, en 'n derde onafhanklike kodeerder het enige teenstrydighede opgelos. Ter wille van duidelikheid is items wat meer as een CSBD-simptoom assesseer of wat nie duidelike simptoom assesseer nie, uitgesluit van die nuwe saamgestelde indeks.
Gebaseer op hierdie saamgestelde indeks, het ons daarna individue met CSBD geïdentifiseer deur 'n groep analitiese benadering. Klusteranalise maak dit moontlik om homogene groepe individue te ontbloot volgens die grootte en die patroon van tellings in verskillende aanwysers, en is toenemend gebruik vir die identifikasie van mense met verskillende geestesgesondheidskwessies (soos problematiese gebruik van mobiele dating-apps [Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019] of oormatige betrokkenheid by videospeletjies [Musetti et al., 2019]). Deur hierdie metode het ons 2,899 XNUMX deelnemers geklassifiseer wat afkomstig is van twee onafhanklike steekproewe in twee groepe (nie-CSBD en CSBD-deelnemers). Met inagneming van die voorlopige aard van voorgestelde CSBD-kriteria en die onsekere ontwikkeling van afsnypunte, bied hierdie data-gedrewe benadering voordele in die identifisering van hierdie kliniese populasie, soos om die gebruik van arbitrêre afsnypunte te vermy of staat te maak op selfpersepsie van seksuele probleme. Voorts is trosanalise nuttig om intra-individuele dinamika te verstaan, in plaas van interindividuele verskille (soos in die geval van veranderlike-georiënteerde benaderings) (Bergman & Magnusson, 1997). Laastens, in vergelyking met meer komplekse data-gedrewe benaderings wat die gebruik van gevorderde statistiese sagteware vir hul berekening vereis (bv. LPA), kan groepanalise maklik geïmplementeer word deur gewilde sagteware (bv. SPSS), met 'n hoë mate van oorvleueling tussen die resultate van beide statistiese prosedures (DiStefano & Kamphaus, 2006; Eshghi, Haughton, Legrand, Skaletsky en Woolford, 2011).
Laastens het ons groeperings gebruik wat van die vorige ontledings afgelei is om die voorkoms en kenmerke van deelnemers wat as seksueel kompulsief kwalifiseer, te verken. Verskillende a priori hipoteses is getoets. Omdat huidige bewyse daarop wys dat die voorkoms van CSBD tussen 1 en 6% wissel (Bőthe et al., 2019; Walton et al., 2017), is daar veronderstel dat die voorkoms van CSBD in ons monsters in hierdie reeks sal val, met mans wat 'n groot deel (~80%) van deelnemers in hierdie groep uitmaak. Wat vanlyn en aanlyn seksuele gedrag betref, verwag ons om 'n groter frekwensie, verskeidenheid en erns van seksuele gedrag onder CSBD-deelnemers te vind (Klein et al., 2014; Odlaug et al., 2013; Winters, Christoff en Gorzalka, 2010). Gekoppel aan hierdie verhoogde seksuele aktiwiteit, verwag ons dat CSBD-deelnemers hoër sal behaal in seksuele geaardheidseienskappe soos seksuele sensasie soek (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014) of erotofilie (Rettenberger, Klein, & Briken, 2015). Ten slotte, in die mate dat CSBD-pasiënte geneig is om seks as 'n hanteringsmeganisme te gebruik, het ons ook veronderstel dat tellings op skale wat depressie bepaal (Schultz et al., 2014), angs (Carvalho, Guerra, Neves en Nobre, 2014; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Voon et al., 2014), en selfbeeld (Chaney & Burns, 2015; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011a) sal verhoog word in CSBD-deelnemers.
Metodes
Deelnemers en prosedure
Deelnemers aan hierdie navorsing is gewerf uit twee onafhanklike studies oor SSBD. Data-verkryging vir die eerste steekproef is tussen 2012 en 2015 gedoen. Gedurende hierdie tydperk het ons 'n deursnee-, straatonderskepping-opnamemetode gebruik om data oor 'n groot geriefsteekproef van Spaanse kollegestudente in te samel. Die navorsingspan het veral 'n inligtingstabel in die hoofingang van verskillende hoëronderwyssentrums opgestel en 'n lid van die span het potensiële deelnemers aktief genader. Studente is gevra om vrywillig saam te werk met 'n navorsing oor seksuele gedrag. Diegene wat dit aanvaar het, het 'n individuele assessering op kantoor voltooi waar 'n ervare kliniese sielkundige verskeie selfverslae toegedien het. Die gemiddelde tyd om die studie te voltooi was ongeveer 1 uur en 45 minute en deelnemers het 10€ as vergoeding vir hul deelname ontvang.
Data-verkryging vir die tweede steekproef is tussen 2016 en 2018 gedoen. Steekproefdoelwit was om CSBD in 'n groot steekproef van Spaanssprekende gemeenskapslede te assesseer. Die navorsing is aanlyn gedoen deur 'n beveiligde aanlyn platform wat daarop gemik is om inligting en assessering oor CSBD te verskaf (https://adiccionalsexo.uji.es/). Deelnemers is ingeskryf deur 'n kombinasie van aktiewe en passiewe werwingstrategieë te gebruik. Aktiewe werwing het ingesluit: (1) e-pos ontploffing deur verskillende instellings se lysdienste (universiteite, organisasies, ens.); (2) verspreiding van die studie op radio's en koerantwebwerwe; (3) om baniere op Facebook te plaas deur die «voorgestelde publikasies» bemarkingsdiens en; (4) die plaas van afskeurpamflette in hoëdigtheidplekke (winkelsentrums, supermarkte, ens.). Die studie-opname was ook toeganklik deur enige soekenjin deur terme soos “seksuele verslawings” en/of “seksverslawing assessering” (in Spaans) (passiewe werwing) te gebruik. Gedurende die tyd wat die studie toeganklik was, het 3,025 100 deelnemers toegang tot die opname verkry. Aanvanklike data afkomstig van die aanlyn platform is gekeur om dubbele, inkonsekwente en/of valse antwoorde te vermy (bv. deelnemers wat >100 jaar oud rapporteer). Aangesien een van die CSBD-skale wat ons vir deelnemersgroepering gebruik het (die Hypersexual Behavior Inventory, HBI) aan die einde van die aanlyn-opname geplaas is, is slegs die deelnemers wat 1,318% van die opname voltooi het, by die studie ingesluit. Na verwyderings is 'n totaal van 27.82 XNUMX deelnemers in die finale datastel ingesluit. Die gemiddelde tyd om die studie te voltooi was XNUMX minute (SD = 13.83) en deelnemers het nie vergoeding vir deelname ontvang nie.
Gevolglik het 'n totaal van 2,899 1,581 van twee onafhanklike steekproewe aan die studie deelgeneem. Die eerste datastel het 'n geriefsteekproef van 56.9 18 Spaanse universiteitstudente (27% vroue) ingesluit wat tussen XNUMX en XNUMX jaar oud was (M = 20.58; SD = 2.17). Die tweede datastel het 'n meer heterogene steekproef van 1,318 43.6 gemeenskapslede (18% vroue) van 75 tot XNUMX jaar oud ingesluit (M = 32.37; SD = 13.42). Tabel 1 toon deelnemers se kenmerke in beide steekproewe.
| Voorbeeld 1 (n = 1,581) % of M (SD) | Voorbeeld 2 (n = 1,318) % of M (SD) | Inferensiële statistiek | Effekgrootte | |
| Geslag manlike) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| Geslag vroulik) | 56.9% | 43.6% | ||
| ouderdom | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | t = -7.68 *** | d = 1.13 |
| Bestendige maat (ja) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| Godsdienstige oortuigings (ateïs) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| Godsdienstige oortuigings (praktiserende gelowige) | 38.7% | 24.9% | ||
| Godsdienstige oortuigings (nie-praktiserende gelowige) | 6% | 6.7% | ||
| Seksuele oriëntasie (heteroseksueel) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| Seksuele oriëntasie (biseksueel) | 3.3% | 13.7% | ||
| Seksuele oriëntasie (homoseksueel) | 4.5% | 12.6% |
nota. ***P <0.001
maatreëls
Deelnemers se eienskappe
Deelnemers is gevra om hul geslag, ouderdom, of hulle in 'n vaste verhouding betrokke was of nie, seksuele oriëntasie en godsdienstige oortuigings te rapporteer.
CSBD tekens en simptome
CSBD tekens en simptome is geassesseer deur die Spaanse weergawe van drie skale: die Hypersexual Behavior Inventory (HBI, Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Julià, Giménez-García, & Gil-Llario, 2019; Reid, Garos, et al., 2011b), die seksuele kompulsiwiteitskaal (SCS, Ballester-Arnal, Gómez-Martínez, Gil-Llario en Salmerón-Sánchez, 2013; Kalichman & Rompa, 1995), en die Siftingstoets vir seksuele verslawing (SAST, Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Billieux, Gil-Juliá, & Gil-Llario, 2018; Carnes, 1983). Die HBI is 'n 19-item skaal wat ontwerp is om drie basiese dimensies van hiperseksualiteit te meet: dws die gebruik van seks in reaksie op disforiese gemoedstoestande, probleme om seksuele gedagtes, drange en gedrag te beheer of te verminder, en volharding ten spyte van negatiewe gevolge. Die SCS is 'n 10-item skaal wat obsessiewe en indringende seksuele gedagtes en buite-beheer seksuele gedrag assesseer. Laastens, die SAST is 'n 25-item skaal wat ontwerp is om te kyk vir die teenwoordigheid van verskillende verslawende seksuele gedrag en simptome (bv. seksuele bekommernisse, verswakte beheer oor seksuele gedrag, of probleme as gevolg van seksuele gedrag).
Die saamgestelde indeks van CSBD simptome het ontwikkel ad hoc vir hierdie navorsing het 'n seleksie van items uit hierdie drie skale ingesluit (sien Tabel A1 in die aanhangsel). Die SCS en die HBI word op 'n 4- en 5-punt Likert-skaal gegradeer, terwyl die SAST op 'n digotome skaal gegradeer word. Om te verseker dat skale 'n gemeenskaplike maatstaf deel, is rou tellings z-getransformeer. Betroubaarheid vir hierdie saamgestelde indeks word in die resultate-afdeling gerapporteer.
Seksuele profiel: Aanlyn seksuele gedrag
Deelnemers aan albei steekproewe het self die gemiddelde tyd wat hulle per week aan aanlyn seksuele aktiwiteite bestee het (in minute) gerapporteer en die Spaanse weergawe van die Internet Sekstoets (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gómez-Martínez, & Gil-Julià, 2010; Delmonico, Miller en Miller, 2003). Die ISST evalueer die mate waarin individu se aanlyn seksuele gedrag problematies is of nie. Vyf-en-twintig items op 'n digotome skaal (0 = Onwaar; 1 = True) verskaf 'n totale telling wat wissel van 0 tot 25. Ballester-Arnal et al. (2010) goeie interne konsekwentheid gerapporteer (α = 0.88) en toets-hertoetsstabiliteit (r = 0.82) in 'n steekproef van universiteitstudente. In ons studie was interne konsekwentheid gepas (α = 0.83 monster 1; α = 0.82 monster 2).
Daarbenewens het deelnemers aan die steekproef 2 twee vrae oor selfvermeende ernspersepsie beantwoord: (1) Was jy al ooit bekommerd oor jou kuberseksverbruik? (ja / nee) en (2) Dink jy jy spandeer meer tyd as wat aanlyn aangeraai is vir seksuele doeleindes? (ja / nee).
Seksuele profiel: Vanlyn seksuele gedrag
Deelnemers aan beide steekproewe het 'n reeks vrae voltooi wat basiese aspekte van hul seksuele gedrag beoordeel, soos: (1) of hulle ooit seksuele omgang met 'n teenoorgestelde geslag of 'n selfdegeslagmaat gehad het of nie (ja / nee); (2) lewenslange aantal seksmaats (slegs gevra aan deelnemers in datastel 1); (3) frekwensie van seksuele omgang; en (4) as hulle betrokke was by verskillende seksuele gedrag (dws masturbasie, orale seks, vaginale seks en anale seks) (ja / nee).
Seksuele geaardheidseienskappe
Deelnemers aan beide monsters het die Spaanse aanpassing van die Sexual Sensation Seeking Scale (SSSS, Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Kalichman & Rompa, 1995), 'n 11-item skaal gegradeer op 'n 4-punt Likert skaal (1 = Glad nie soos ek nie; 4 = Baie soos ek) wat “die geneigdheid om optimale vlakke van seksuele opwinding te bereik en om betrokke te raak by nuwe seksuele ervarings te beoordeel” (Kalichman et al., 1994, bl. 387). Interne konsekwentheid vir hierdie skaal was .82 in sy Spaanse aanpassing. In ons studie was Cronbach se alfawaarde .83 in steekproef 1 en .82 in steekproef 2.
Daarbenewens het deelnemers aan die eerste steekproef die Spaanse weergawe van die Seksuele Opinie Opname (SOS, Del Rio-Overa, López-Vega, & Santamaría, 2013), 'n 20-item skaal wat erotofobie-erotofilie assesseer (dws die ingesteldheid om te reageer op seksuele leidrade langs 'n negatief-positiewe dimensie van affek en evaluering). Items is gegradeer op 'n 7-punt-responsformaat (1 = Stem heeltemal saam; 7 = Stem heeltemal saam). Interne konsekwentheid vir hierdie skaal was .85 in sy Spaanse aanpassing. In ons studie was Cronbach se alfawaarde .83.
Kliniese profiel
In monster 1 is die huidige teenwoordigheid en erns van depressie en angs simptome geassesseer deur die Spaanse weergawes van die Beck Depression Inventory (BDI-II, Beck, Steer, & Brown, 2011) en die staat-weergawe van die staat-eienskap-angs-inventaris (STAI, Spielberger, Gorsuch en Lushene, 2002). Die BDI-II is een van die mees gebruikte skale in die assessering van huidige vlakke van depressiewe simptomatologie, beide in kliniese en navorsingsomgewings (Wang & Gorenstein, 2013). Hierdie skaal bestaan uit 21 items wat gegradeer is op 'n 4-punt Likert-skaal wat wissel van 0 tot 3 (antwoordkategorieë verskil vir elke item). Die STAI (staatsweergawe) is 'n wyd gebruikte, lank gevestigde maatstaf vir huidige vlakke van angs (Barnes, Harp en Jung, 2002), wat bestaan uit 20 items wat op 'n Likert-skaal beantwoord is met vier responsopsies (0 = Stem heeltemal saam; 3 = Stem heeltemal saam). In die huidige navorsing was Cronbach se alfa vir die BDI-II en die STAI-Staat onderskeidelik .89 en .91.
In monster 2 is die teenwoordigheid en erns van huidige depressie en angs simptome geassesseer deur die Spaanse weergawe van die Hospitaal angs en depressie skaal (Tejero, Guimera, Farré en Peri, 1986). Die HADS is 'n 14-item siftingskaal wat oorspronklik ontwikkel is om angsversteurings en depressie onder pasiënte in nie-psigiatriese hospitaalkontekste te identifiseer. Items is gereageer op 'n 4-punt Likert-skaal wat wissel van 1 tot 4 (antwoordkategorieë verskil vir elke item). Sedert die ontwikkeling daarvan is hierdie skaal ook wyd gebruik in die assessering van somatiese, psigiatriese en primêre sorgpasiënte, sowel as in die algemene bevolking (Bjelland, Dahl, Haug en Neckelmann, 2002). In ons studie, interne konsekwentheid vir HADS-angs (α = 0.83) en HADS-depressie (α = 0.77) was gepas.
Ten slotte het deelnemers in beide monster 1 en 2 die Spaanse weergawe van die Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES, Martín-Albo, Núñez, Navarro, & Grijalvo, 2007), 'n eendimensionele 10-item skaal wat algemene selfagting assesseer. Deelnemers het gereageer op 'n 4-punt Likert skaal, wat wissel van verskil sterk om sterk saamstem. In die huidige studie, Cronbach se alfa vir beide die datastel 1 (α = 0.89) en 2 was gepas (α = 0.89).
Data-analise
Ons het ontledings in vier stappe onderneem. Eerstens is beskrywende ontledings uitgevoer om deelnemers in terme van sosiodemografiese data te karakteriseer deur die SPSS-statistiekpakket (weergawe 25.0) te gebruik. Om deelnemers se kenmerke in monster 1 en 2 te vergelyk, het ons uitgevoer t toetse (kontinue veranderlikes) en chi-kwadraattoetse (kategoriese veranderlikes). Twee effekgrootte-indekse (Cohen's d en Cramer s'n V) is bereken deur G*Power (weergawe 3.1) te gebruik. Vir Cohen s'n d, effekgroottes van ongeveer .20 is as klein beskou, naby aan .50 matig en groter as .80 groot (Cohen, 1988); vir Cramer's V, het hierdie groottes ooreenstem met waardes van .10, .30 en .50 (Ellis, 2010).
Tweedens is 'n bevestigende faktoranalise (CFA) uitgevoer om die psigometriese geskiktheid van ons teoreties-gedrewe klassifikasie van CSBD-simptome te toets. EQS-sagteware (weergawe 6.2) is gebruik om die CFA uit te voer. As gevolg van die nie-normale verspreiding van die data, is robuuste skattingsmetodes gebruik. Die CFA se goeie pas is met die volgende indekse ontleed: Satorra-Bentler chi-kwadraat (χ2), relatiewe chi-kwadraat (χ2/df), algemene modelbetekenis (P), wortel gemiddelde kwadraatfout van benadering (RMSEA), vergelykende en inkrementele pasindekse (CFI en IFI), en die gestandaardiseerde wortelgemiddelde kwadraatresidueel (SRMR). 'n Toepaslike passing is oorweeg wanneer χ2 was nie betekenisvol nie (P > .05), χ2/df was tussen 1 en 2, CFI en IFI was ≥.95, en RMSEA en SRMR was ≤.05 (Bagozzi & Yi, 2011). Volgens minder beperkende kriteria, waardes tussen 2 en 3 vir χ2/df, ≥ .90 vir CFI en IFI, ≤ .08 vir RMSEA, en ≤.10 vir die SRMR is as aanvaarbaar beskou (Hooper, Coughlan, & Mullen, 2008). Twee betroubaarheidsindekse is vir elke CSBD simptome se subskaal bereken: Cronbach se alfa (α) en McDonald's Omega (ω). Die «gebruikersvriendelike wetenskap» R-pakket (Peters, 2014) is gebruik om hierdie indekse te skat.
Derdens het ons datagroeperingstegnieke gebruik om subgroepe deelnemers met soortgelyke CSBD-profiele te identifiseer. Die ses SSBD-simptome se subskale wat tydens die vorige analitiese stadium bevestig is, is gebruik om die teenwoordigheid van verskillende SSBD-profiele te skat. Soos aanbeveel (Hare, Swart en Babin, 2010; Henry, Tolan en Gorman-Smith, 2005), is hierdie doelwit aangespreek deur hiërargiese en nie-hiërargiese groeperingstrategieë te kombineer en die akkuraatheid van die resulterende groeperings deur verskillende strategieë te bevestig. By 'n eerste stap is 'n hiërargiese trosse-analise uitgevoer (Ward se metode, Euklidiese afstandmeting) om 'n voorlopige skatting van die aantal homogene trosse in die datastel op grond van die agglomerasieskedule en die dendogram voor te stel. Daarna is die optimale aantal CSBD-profiele en die groepslidmaatskap bepaal deur gebruik te maak van 'n tweestap-klusterklassifikasiemetode. Twee indekse is gebruik om die goeie passing van die voorgestelde groeperingsoplossing te bepaal in vergelyking met mededingende modelle wat wissel van 1 tot 10 trosse: die Akaike Inligtingkriterium (AIC) en die Bayesian Information Criterion (BIC). Ten spyte van sy eenvoud, het hierdie "outo-groepering"-prosedure sy superioriteit getoon teenoor ander meer komplekse skattingsmetodes in die bepaling van die optimale aantal trosse wat behou moet word (Eshghi et al., 2011; Gelbard, Goldman en Spiegler, 2007). Om die akkuraatheid van hierdie groepoplossing te bevestig, het ons die volgende strategieë toegepas: (a) ons het die data van datastel 1 tot en met k-middel (spesifiseer die aantal trosse afgelei van vorige ontledings) en beraam die konvergensie tussen beide metodes (Fisher & Ransom, 1995); (2) ons het die steekproef van datastel 1 ewekansig in twee gelyke submonsters verdeel, elke helfte afsonderlik ontleed en die oplossing vergelyk (Michaud & Proulx, 2009); (3) ons het dieselfde trosoplossing in 'n heeltemal onafhanklike databasis toegepas (steekproef 2); en (4) ons het die kriteriumverwante geldigheid van die trosoplossing getoets (dws as die gevolglike trosse verskil in veranderlikes van belang op maniere wat ooreenstem met teorie). Die kriteriumgeldigheid van voorgestelde trosse is geassesseer deur tellings op die ses CSBD-subskale (interne geldigheid) te vergelyk; addisioneel is eksterne geldigheid ondersoek deur groeperings met betrekking tot sosiodemografiese, seksuele en kliniese aanwysers (SSS-tellings, tyd aanlyn vir seksuele doeleindes, ens.) te vergelyk.
Etiek
Die studieprosedures is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Die Institusionele Hersieningsraad van die Jaume I Universiteit het die studie goedgekeur. Vrywillige deelnemers aan die navorsing is ingelig oor die studiedoelwit en hulle het ingeligte toestemming gegee.
Results
Bevestigende faktoranalise (CFA) van CSBD simptome
Om die psigometriese goedheid van pas van ons teoreties-gedrewe klassifikasie van CSBD simptome te verifieer (Tabel 1), is 'n CFA in beide monster 1 en 2 uitgevoer. Goedheid van passing van twee moontlike modelle is getoets: 'n model waar die ses eerste-orde faktore (dws CSBD simptome) gekorreleer is (M1) en 'n model waar hierdie faktore was gegroepeer onder 'n tweede orde faktor (M2). Hierdie tweede benadering was in lyn met modelle wat 'n eendimensionele uitdrukking van SSBD-simptome voorstel (Graham, Walters, Harris en Knight, 2016) en het ondersteuning ontvang deur onlangse werke oor die faktorstruktuur van 'n CSBD assesseringskaal (Castro-Calvo et al., 2018). soos Tabel 2 toon, het M1 die beste modelpassing in beide monster 1 en 2 verkry. Faktorladings afgelei van die CFA is ingesluit as 'n bykomende inhoud in bylaes (Tabel A2 in die aanhangsel).
| χ2 | df | P | χ2/df | RMSEA (CI) | SRMR | CFI | AS EK | |
| Ses gekorreleerde eerste-orde faktore (M1, steekproef 1) | 1,202.14 | 758 | <0.001 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 |
| Ses eerste-orde faktore onder 'n tweede-orde faktor (M2, monster 1) | 2,487.97 | 766 | <0.001 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 |
| Ses gekorreleerde eerste-orde faktore (M1, steekproef 2) | 1,722.08 | 758 | <0.001 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 |
| Ses eerste-orde faktore onder 'n tweede-orde faktor (M2, monster 2) | 2,952.61 | 766 | <0.001 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
nota. CFA = bevestigende faktoranalise; χ2 = Satorra-Bentler chi-kwadraat; df = grade van vryheid; P = algemene modelbetekenis; χ2/df = genormeerde chi-kwadraat; RMSEA = wortel gemiddelde kwadraat fout van benadering; CFI = vergelykende pasindeks; IFI = inkrementele pasindeks.
Met betrekking tot interne konsekwentheid (Tabel 3), ordinale Cronbach's α en McDonald's ω vir die meerderheid van die CSBD subskale het 'n toepaslike interne konsekwentheid aangedui (α en ω tussen .67–.89 in steekproef 1 en .68–.91 in steekproef 2).
| Simptoom se subskale | Voorbeeld 1 (n = 1,581) | Voorbeeld 2 (n = 1,318) | ||
| α (GI) | Ω (CI) | α (GI) | Ω (CI) | |
| Verlies van beheer | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| verwaarlosing | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Kan nie stop nie | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| Voortgesette betrokkenheid ten spyte van inmenging | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Die hantering | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| Preokkupasie, opvallendheid en ernspersepsie | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
Trosvorming
Om subgroepe van deelnemers met soortgelyke CSBD-profiele te identifiseer, het ons 'n hiërargiese groeperingsanalise in monster 1 uitgevoer. Die ses CSBD-subskale wat tydens die vorige stap bevestig is, is as groepsveranderlikes in hierdie analise gebruik. Om te verseker dat hierdie veranderlikes 'n gemeenskaplike maatstaf deel, is hul tellings z-getransformeer. Die hiërargiese trosanalise is uitgevoer met behulp van Ward se metode met Squared Euclidian afstandmeting, wat aan die lig gebring het dat die toepaslike aantal trosse wat oorweeg moes word twee was. Die daaropvolgende twee-stap metode sowel as die ontleding van die BIC en AIC waardes het dieselfde trosoplossing bevestig. Groep 1 (gemerk "nie-CSBD") het bestaan uit 1,421 89.88 deelnemers (2%) wat 'n lae-CSBD-risikoprofiel vertoon; cluster 160 ("CSBD") het 10.12 deelnemers (XNUMX%) met 'n hoë-CSBD-risikoprofiel ingesluit.
Om die akkuraatheid van hierdie twee-kluster oplossing te bevestig, het ons drie bevestigingsontledings uitgevoer. Eerstens is data van steekproef 1 herontleed deur 'n alternatiewe, nie-hiërargiese groepsbenadering te gebruik: k-middel. Sodra dit uitgevoer is, het ons groepslidmaatskapkonvergensie tussen beide oplossings vergelyk, en gevind dat 100% van daardie deelnemers wat oorspronklik in die nie-KSBD-kluster ingesluit is en 86.3% van diegene wat aan die CSBD toegewys is, in dieselfde groepering deur hierdie alternatiewe benadering gekategoriseer is. Die tweede bevestigingsbenadering het bestaan uit die ewekansige verdeling van die steekproef van datastel 1 in twee gelyke submonsters, analiseer elke helfte afsonderlik deur die twee-stap metode, en vergelyk die akkuraatheid van groepering lidmaatskap toewysing. Die konvergensie deur hierdie metode was selfs hoër, met 98.4 en 100% van deelnemers wat aan nie-CSBD- en CSBD-klusters toegewys is in die oorspronklike profiele. Laastens het ons die aanvanklike groeperingsmetode in 'n totaal onafhanklike steekproef (steekproef 2) herhaal, en weer dieselfde aanbevole tweeklusteroplossing verkry. In hierdie geval het nie-CSBD-groepering 92.19% van die steekproef uitgemaak (n = 1,215 7.81), terwyl die CSBD-groepering die ander XNUMX% (n = 103).
Ontledings van die resulterende trosse
Die kriteriumverwante geldigheid van die tweeklusteroplossing is getoets deur deelnemers op direkte SSBD-aanwysers (interne geldigheid) te vergelyk, asook deur die sosiodemografiese, seksuele en kliniese profiel van SSBD-deelnemers (eksterne geldigheid) te ontleed. Soos vertoon in Tabel 4, verskil deelnemers in die SSBD-kluster betekenisvol van nie-SSBD-deelnemers in hul tellings op die ses SSBD-subskale, beide in steekproef 1 en 2 (al die verskille betekenisvol by P < 0.001 en groot effekgroottes). CSBD simptome wat beter tussen beide groepe onderskei het, was verlies aan beheer (d = 2.46 [steekproef 1]; d = 2.75 [steekproef 2]), verwaarlosing (d = 2.42; d = 2.07), en beheptheid (d = 2.32; d = 2.65). Die persentasie deelnemers wat bo die HBI-, SCS- en SAST-afsnypunte behaal het, het tussen 30.1 en 63.1% in die CSBD-groepering gewissel, vergeleke met 0.1-2.6% in die nie-CSBD-groep.
| Simptome skaal | Voorbeeld 1 (n = 1,581) | Voorbeeld 2 (n = 1,318) | ||||||
| Groep 1 (nie-CSBD, n = 1,421) M (SD) of% | Groep 2 (CSBD, n = 160) M (SD) Of % | Inferensiële statistiek | Effekgrootte | Groep 1 (nie-CSBD, n = 1,215) M (SD) of% | Groep 2 (CSBD, n = 103) M (SD) Of % | Inferensiële statistiek | Effekgrootte | |
| CSBD simptome (saamgestelde indeks)a | ||||||||
| Verlies van beheer | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18*** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25*** | d = 2.75 |
| verwaarlosing | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46*** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97*** | d = 2.07 |
| Kan nie stop nie | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07*** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40*** | d = 2.26 |
| Voortgesette betrokkenheid ten spyte van inmenging | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99*** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61*** | d = 2.40 |
| Die hantering | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71*** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87*** | d = 1.71 |
| Preokkupasie, opvallendheid en selfvermeende erns | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04*** | d = 2.32 | −0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50*** | d = 2.65 |
| Voorkoms van CSBD volgens verskillende afsnypunte | ||||||||
| Deelnemers bo HBI-afsnypunt (HBI ≥53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32*** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74*** | V = 0.73 |
| Deelnemers bo SCS-afsnypunt (SCS ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85*** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86*** | V = 0.54 |
| Deelnemers bo SAST-afsnypunt (SAST >13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50*** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97*** | V = 0.54 |
nota. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Trosgemiddeldes word uitgedruk as z-tellings.
Parsons, Bimbi en Halkitis (2001) het voorgestel dat waardes ≥24 op die SCS kan dui op ernstige seksuele kompulsiwiteit-agtige simptome.
Met betrekking tot eksterne korrelate (Tabel 5), CSBD-deelnemers was meestal mans (69.4 en 72.8% in steekproef 1 en 2) en het 'n hoër voorkoms van heteroseksuele deelnemers (82.5 en 66%) ingesluit. In steekproef 2 was CSBD-deelnemers jonger as nie-KSBD-deelnemers (d = 0.22), terwyl in steekproef 1 die voorkomsaanmelding met 'n vaste maat laer was (V = 0.10). CSBD-deelnemers was meer soekers na seksuele sensasie (d = 1.02 [steekproef 1]; d = 0.90 [steekproef 2]), het effens verhoogde erotofiele neigings getoon (d = 0.26 in monster 1), en het 'n verhoogde aanlyn seksuele aktiwiteit getoon. Veral CSBD-deelnemers het twee keer so lank op die internet spandeer vir seksuele doeleindes (d = 0.59; d = 0.45), het aansienlik hoër punte behaal in 'n skaal wat oormatige en problematiese betrokkenheid by hierdie gedrag assesseer (ISST, d = 0.98; d = 1.32), en 'n belangrike proporsie het bevestigend geantwoord op vrae wat verband hou met ernspersepsie (50% van die respondente in steekproef 2 het van mening dat hulle te veel tyd aanlyn spandeer het vir seksuele doeleindes en 60% was bekommerd oor hierdie gedrag). Vanlyn seksuele gedrag van CSBD-deelnemers in steekproef 1 is gekenmerk deur 'n groter aantal seksmaats (d = 0.37), 'n hoër frekwensie van seksuele omgang (V = 0.11), en 'n verhoogde voorkoms van verskillende seksuele gedrag. Vanlyn seksuele gedrag van CSBD-deelnemers in steekproef 2 het slegs verskil van nie-CSBD-deelnemers in die frekwensie van seksuele omgang (V = 0.10) en die voorkoms van selfdegeslag seksuele omgang (V = 0.07). Ten slotte, CSBD-deelnemers in beide monsters het groter vlakke van depressie en angs getoon as nie-CSBD-deelnemers, soos uitgedruk deur hul verhoogde tellings in die BDI-II en STAI-toestand (d van 0.68 en 0.33 onderskeidelik) en die HADS-Depressie en HADS-Angs (d van 0.78 en 0.85 onderskeidelik). Inteendeel, CSBD-deelnemers het laer vlakke van selfbeeld getoon (d van 0.35 in monster 1 en 0.55 in monster 2).
| Simptome skaal | Voorbeeld 1 (n = 1,581) | Voorbeeld 2 (n = 1,318) | ||||||
| Groep 1 (nie-CSBD, n = 1,421) M (SD) of% | Groep 2 (CSBD, n = 160) M (SD) Of % | Inferensiële statistiek | Effekgrootte | Groep 1 (nie-CSBD, n = 1,215) M (SD) of% | Groep 2 (CSBD, n = 103) M (SD) Of % | Inferensiële statistiek | Effekgrootte | |
| Sosiodemografiese profiel | ||||||||
| Geslag manlike) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| ouderdom | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| Bestendige maat (ja) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| Seksuele oriëntasie (heteroseksueel) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| Seksuele oriëntasie (biseksueel) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| Seksuele oriëntasie (homoseksueel) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| Seksuele geaardheidseienskappe | ||||||||
| Seksuele sensasie soek skaal (SSSS, wissel tussen 11–44) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19*** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78*** | d = 0.90 |
| Seksuele meningsopname (SOS, wissel tussen 20–140) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = -1.27 | d = 0.26 | ||||
| Seksuele profiel: Aanlyn seksuele gedrag | ||||||||
| Minute per week gewy aan kuberseks | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47*** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84*** | d = 0.49 |
| Internet sekssiftingstoets (ISST, wissel tussen 0–25) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73*** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76*** | d = 1.32 |
| Was jy al ooit bekommerd oor jou kuberseksverbruik? (ja) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| Dink jy jy spandeer meer tyd as wat jy aanlyn aangeraai het vir seksuele doeleindes? (ja) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| Seksuele profiel: Vanlyn Seksuele gedrag | ||||||||
| Lewenslange seksuele omgang (ja) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| Seksuele gemeenskap van dieselfde geslag (ja) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71** | V = 0.07 |
| Lewenslange aantal seksmaats | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85*** | d = 0.37 | ||||
| Seksuele omgang: meer as drie keer per week | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| Masturbasie (ja) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| Orale seks (ja) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| Vaginale omgang (ja) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| Anale omgang (ja) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| Kliniese profiel | ||||||||
| Beck Depressie Inventaris (BDI-II, wissel tussen 0–63) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59*** | d = 0.68 | ||||
| Staatseienskap-angsvoorraad (STAI-Staat, wissel tussen 0–60) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65*** | d = 0.33 | ||||
| Hospitaal-angs- en depressieskaal (HADS-Depressie, wissel tussen 7-28) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73*** | d = 0.78 | ||||
| Hospitaal-angs- en depressieskaal (HADS-angs, wissel tussen 7–28) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02*** | d = 0.85 | ||||
| Rosenberg Selfagtingskaal (RSES, wissel tussen 10–40) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
nota. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Bespreking
Die hoofdoel van hierdie studie was om die voorkoms en sosiodemografiese, seksuele en kliniese kenmerke van SSBD in twee onafhanklike gemeenskapsteekproewe te ondersoek. In die geheel het hierdie studie (a) 'n voorkoms van SSBD tussen 8 en 10% geskat en (b) bevind dat deelnemers met SSBD meestal heteroseksuele mans was, jonger as respondente sonder SSBD, hoër vlakke van seksuele sensasie soeke en erotofilie gerapporteer het, 'n verhoogde vanlyn en veral aanlyn seksuele aktiwiteit, meer depressiewe en angstige simptome, en swakker selfbeeld.
Aangesien vorige navorsing beperk is deur die gebrek aan gestandaardiseerde siftingsinstrumente vir die assessering van die hele reeks SSBD-tekens en simptome en die lae akkuraatheid van die verskillende metodes wat dikwels in navorsingskontekste gebruik word om pasiënte wat hierdie toestand vertoon te identifiseer, het ons 'n alternatiewe benadering gevolg om aan te spreek hierdie doel: ons het 'n nuwe saamgestelde indeks ontwikkel wat gebaseer is op drie voorheen bekragtigde skale wat ons toe gebruik het om deelnemers te identifiseer wat met SSBD sukkel deur 'n datagedrewe benadering (klusterontledings). Deur hierdie metode is 10.12 en 7.81% van deelnemers in twee onafhanklike steekproewe geïdentifiseer as moontlik aan SSBD gely. Hierdie syfers is soortgelyk aan dié wat by adolessente gerapporteer word deur 'n soortgelyke data-gedrewe benadering (Efrati & Gola, 2018b) of by volwassenes deur verskillende siftingsmetodes (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018; Giordano & Cecil, 2014; Långström & Hanson, 2006; Rettenberger et al., 2015; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010), maar hoër as dié wat gevind word deur meer klinies betroubare assesseringsmetodes (Odlaug et al., 2013; bv. gestruktureerde onderhoude, Odlaug & Grant, 2010). 'n Potensiële verklaring vir hierdie verhoogde voorkoms is dat ons groepsbenadering nie net klinies relevante vlakke van SSBD vasgelê het nie, maar ook subkliniese manifestasies van hierdie toestand (dws mense wat problematiese maar nie-kliniese buite-beheer seksuele gedrag toon wat nietemin dikwels gepaard gaan met relevante vlakke van gestremdheid en nood). Hierdie punt word ondersteun deur die feit dat tussen 41 en 69.9% (steekproef 1) en 36.9%–51.3% (steekproef 2) van die deelnemers in die CSBD-kluster nie aan sommige van die afsnypunte wat deur die HBI voorgestel is, voldoen het nie, die SCS, of die SAST vir die diagnose van hierdie toestand. Op 'n kliniese vlak dui hierdie bevindinge daarop dat mense wat CSBD-simptome rapporteer 'n heterogene groep uitmaak, insluitend pasiënte wat nie-kliniese maar ontstellende seksuele gedrag vertoon en pasiënte wat kwalifiseer vir die hele kliniese toestand. Hierdie posisie is heeltemal in lyn met onlangse modelle wat twee verskillende paaie vir problematiese gebruik van pornografie voorstel: een pad vir gebruikers wat opregte probleme vertoon om hul seksuele gedrag te beheer (dws kompulsiewe gebruik) en die ander vir gebruikers wat sielkundige nood ervaar omdat hul seksuele gedrag dit doen. strook nie met hul persoonlike/morele/godsdienstige waardes nie (Grubbs, Perry, et al., 2019c; Kraus & Sweeney, 2019). Geestesgesondheidswerkers moet dus versigtig wees wanneer pasiënte wat SSBD-tekens rapporteer assesseer om te onderskei tussen kliniese en subkliniese voorstellings van hierdie toestand en om pasgemaakte sielkundige en/of psigiatriese intervensies volgens die erns en kenmerke van die kliniese prentjie te adviseer (Derbyshire & Grant, 2015; Hook et al., 2014).
Met betrekking tot die sosiodemografiese profiel van deelnemers in die CSBD-groepering, dui ons bevindinge daarop dat geslag en seksuele oriëntasie relevant is in die manifestasie van hierdie toestand, maar minder belangrik is as wat voorheen veronderstel is. Klassiek het navorsers aangevoer dat mans meer kwesbaar was om CSBD te ontwikkel, gegewe hul intrinsieke seksuele motiverings, opwekking en permissiewe houdings teenoor toevallige seks (Kafka, 2010; Mckeague, 2014). In hierdie lyn, Kaplan en Krueger (2010) het voorgestel dat mans ongeveer 80% van CSBD-pasiënte verteenwoordig. Net so het navorsers daarop gewys dat gays en biseksuele, veral mans, meer geneig is om 'n CSBD te ontwikkel as gevolg van die beskikbaarheid van 'n groot verskeidenheid potensiële seksuele afsetpunte en hul probleme om betrokke te raak by 'n tipiese hofmakery (Parsons et al., 2008). Ter ondersteuning van hierdie punt, het verskillende studies 'n voorkoms van seksuele kompulsiwiteit tot 30% gevind in gemeenskapsmonsters van nie-heteroseksuele (Kelly et al., 2009; Parsons et al., 2012) en 51% in 'n steekproef van hoogs seksueel aktiewe mans wat seks met mans het (MSM) (Parsons, Rendina, Moody, Ventuneac en Grov, 2015). Net so, Bőthe et al. (2018) gevind dat LGBTQ-mans en -vrouens die hoogste tellings op die HBI en ander hiperseksualiteit-aanwysers gehad het. In ons studie, hoewel die meeste deelnemers aan die CSBD-groepering manlik was, was 'n aansienlike proporsie vroulik (30.6% in steekproef 1; 27.2% in steekproef 2). Wat seksuele oriëntasie betref, was die voorkoms van homoseksuele in die SSBD-groepering net effens hoër (steekproef 1) of selfs laer (steekproef 2) as wat in die nie-KSBD-groepering waargeneem is, terwyl die proporsie biseksuele in die SSBD-kategorie slegs toegeneem het in 'n 7.5 en 'n 9.4% in vergelyking met nie-CSBD-groepering. In geheel dui hierdie bevindinge daarop dat terwyl CSBD by vroue oor die hoof gesien of gekonseptualiseer is as 'n manifestasie van ander kliniese kwessies, die aanbieding daarvan onder nie-heteroseksuele (veral MSM) baie meer aandag geniet het, veral gegewe dat die totale proporsie CSBD-gevalle wat verteenwoordig (17.5% in steekproef 1; 34% in steekproef 2) is soortgelyk aan of selfs laer as dié wat deur vroue verteenwoordig word. Gegewe die relevansie van die sindemiese probleme wat verband hou met CSBD onder nie-heteroseksuele (Rooney, Tulloch en Blashill, 2018), verdere navorsing oor die uitdrukking van hierdie toestand in hierdie populasie is geregverdig; dit is egter ook relevant om ons kennis oor die etiologie, manifestasie en kliniese kenmerke van CSBD by vroue te verhoog (Carvalho et al., 2014).
Soos veronderstel, is belangrike verskille tussen deelnemers met en sonder SSBD gevind in die manifestasie van twee seksuele disposisie-eienskappe. In die besonder, deelnemers met CSBD was meer seksuele sensasie soekers en was meer geneig om verhoogde erotofiele neigings te rapporteer. Verskillende studies het sistematies 'n intieme verband gevind tussen seksuele kompulsiwiteit en seksuele sensasie soeke (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014), maar tot die mate wat ons weet, is dit die eerste keer dat 'n duidelike verband tussen CSBD en erotofilie vasgestel word. Sowel seksuele sensasie soek as erotofilie word beskou as dimensies van persoonlikheid (Fisher, White, Byrne en Kelley, 1988; Kalichman & Rompa, 1995): dit wil sê, stabiele en blywende predisposisie-eienskappe wat onafhanklik is van ander verbygaande toestande (soos CSBD). Op 'n teoretiese vlak resoneer hierdie bevindings met die dubbele beheermodel, wat voorstel dat CSBD kan voortspruit uit die kombinasie van 'n verminderde seksuele inhibisie en 'n verhoogde seksuele opwinding (gekondisioneer deur aspekte soos seksuele sensasie soeke of erotofilie) (Bancroft, Graham, Janssen en Sanders, 2009; Kafka, 2010).
Interessante bevindinge het ook na vore gekom toe ons die seksuele profiel van die CSBD-deelnemers ontleed het. In teenstelling met ons aanvanklike hipotese, het deelnemers in die CSBD-groepering nie baie verskil van nie-CSBD-deelnemers met betrekking tot hul vanlyn seksuele gedrag nie. In steekproef 1 het CSBD-deelnemers 'n hoër aantal seksmaats, 'n effens hoër frekwensie van seksuele omgang en 'n verhoogde voorkoms van seksuele gedrag soos masturbasie of anale omgang gerapporteer; In steekproef 2 het SSBD-deelnemers slegs verskil van nie-KSBD-respondente in terme van frekwensie van seksuele omgang. Al hierdie verskille het slegs 'n klein effekgrootte bereik (d <.50 en V < .30). Daar is verskillende potensiële verklarings vir hierdie klein verskille. Die eerste een hou verband met beperkings in die manier waarop seksuele profiel geassesseer is. In ons navorsing is vanlyn seksuele gedrag geassesseer deur middel van lewenslange aanwysers (bv. "het jy al ooit aan anale omgang deelgeneem?”); aangesien CSBD geneig is om episodies te wees en in erns toeneem soos die tyd verbygaan (Reid et al., 2012), moet assesseringsmetodes sensitief wees vir verbygaande veranderinge in seksuele gedrag (bv.het jy gedurende die afgelope maand anale omgang gehad?”). Ter ondersteuning van hierdie verduideliking, Stupiansky et al. (2009) het nie verskille gevind tussen vroue hoog en laag in seksuele kompulsiwiteit toe hulle lewenslange voorkoms van orale, anale en vaginale seks ondersoek het nie; beduidende verskille het egter na vore gekom toe hulle oor hierdie gedrag gedurende die afgelope 30 dae gevra het. Verder kan die maatstaf van die frekwensie van vanlyn seksuele gedrag in plaas van hul voorkoms 'n meer sensitiewe aanduiding van CSBD wees. Nog 'n moontlike verduideliking is dat onlangse kulturele verskuiwings wat permissiwiteit en positiewe houdings jeens toevallige seks bevorder (bv. "haakkultuur") 'n impak gehad het op die voorkoms en frekwensie van verskillende seksuele gedrag (Garcia, Reiber, Massey en Merriwether, 2012), wat dus die potensiële effekte van CSBD op vanlyn seksuele gedrag verbloem. Ten slotte, 'n ander aanneemlike verduideliking is dat die toenemende toeganklikheid en verspreiding van verskillende OSA's die manier verander het dat pasiënte met CSBD hul seksuele impulse bevredig, en dus die internet as die belangrikste seksuele uitlaat verkies. In ons studie het ons gevind dat individue met CSBD baie meer tyd op die internet spandeer vir seksuele doeleindes, aansienlik hoër punte behaal het in 'n skaal wat oormatige en problematiese betrokkenheid by OSA's beoordeel, en 'n noemenswaardige proporsie (meer as 50%) was bekommerd oor hierdie gedrag en meen dat hulle te veel tyd daaraan bestee het. In hierdie geval het verskille tussen CSBD en nie-CSBD-deelnemers uiters groot effekgroottes bereik (d tot 1.32). Altesaam dui hierdie resultate daarop dat mense met CSBD 'n duidelike voorkeur toon vir OSA's as hul voorkeur seksuele uitlaatklep, in plaas van werklike seksuele interaksies. Hierdie resultate stem ooreen met dié wat deur Wéry et al. (2016) in 'n steekproef van 72 pasiënte wat self geïdentifiseer is as "seksuele verslaafdes". In hierdie navorsing het 53.5% van seksuele verslaafdes aangedui dat die internet hul gunstelingmedium is om aan seksuele aktiwiteite deel te neem, voor 46.5% wat seksuele ontmoetings in die werklike lewe verkies het.
Soos sistematies in vorige studies gerapporteer, het CSBD-deelnemers aan ons navorsing 'n kliniese profiel aangebied wat gekenmerk word deur hoër huidige vlakke van angs en depressie, sowel as swakker selfbeeld. In ons navorsing is angs en depressie gemeet deur verskillende skale (BDI en STAI in steekproef 1; HADS in steekproef 2), wat dus bevestig dat hierdie bevindinge onafhanklik was van die skaal wat gebruik is om hierdie veranderlikes te meet. Hierdie resultate beklemtoon die relevansie van die gebruik van seks as 'n wanaangepaste hanteringsmeganisme wat daarop gemik is om te kompenseer vir onaangename affektiewe toestande, stresvolle lewensgebeure of 'n swak selfbeeld by mense met SSBD (Odlaug et al., 2013; Reid et al., 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014). Op 'n kliniese vlak regverdig die teenwoordigheid van hierdie onderliggende kwesbaarheidsfaktore die ontwikkeling van nuwe terapeutiese benaderings wat daarop gemik is om gesonde emosiereguleringstrategieë te bevorder deur bewustheid-gebaseerde intervensies (Blycker & Potenza, 2018), kognitiewe-gedragsterapie, of kognitiewe analitiese terapie (Efrati & Gola, 2018a). In hierdie verband het sielkundige intervensies wat daarop gemik was om emosiereguleringstrategieë te bevorder belowende resultate getoon in die vermindering van SSBD simptome (Efrati & Gola, 2018a; Hook et al., 2014).
Beperkings en toekomstige aanwysings
Ten spyte van 'n aantal interessante en nuwe bevindings, was hierdie studie op verskillende maniere beperk. Eerstens, hierdie navorsing is korrelasioneel en moet dus nie aanspreek of CSBD die opkoms van die seksuele en kliniese profiel bepaal wat tipies in hierdie toestand waargeneem word of, inteendeel, die teenwoordigheid van sekere vorige sielkundige konfigurasies (bv. hoë erotofilie, seksuele sensasie soeke) , of emosionele probleme) verhoog die kwesbaarheid om CSBD te ontwikkel. Tweedens kan die voorkoms van CSBD wat in die studie gerapporteer word, bevooroordeeld (opgeblaas) wees as gevolg van ons steekproefbenadering. Die eerste studie is geadverteer as 'n seksualiteitsopname; daarom kan mense met 'n spesiale belangstelling in seks (meer geneig om aan SSBD te ly) oorverteenwoordig wees. Net so is deelnemers aan die tweede studie deur die internet gewerf, wat die studie as 'n seksualiteitsopname geadverteer het. Boonop was die opname toeganklik onder soekterme soos “seksuele verslawing”, wat die waarskynlikheid verhoog het dat mense wat CSBD-simptome ervaar toegang tot die opname verkry het.
Verder is CSBD-profiel bepaal deur 'n nuwe saamgestelde indeks wat afgelei is van goed-gevestigde selfrapporteringsmaatreëls. Hierdie indeks is ontwerp volgens die mees relevante en betroubare kriteria om CSBD te identifiseer (Kafka, 2010; Kraus et al., 2018; Wéry & Billieux, 2017). Selfs wanneer selfverslae egter as 'n goedbedoelde eerste benadering vir die sifting van SSBD beskou word, vereis die diagnose daarvan eintlik 'n meer in-diepte assessering van die aard en konteks van individu se seksuele probleme. Om daardie rede, in plaas van (of in kombinasie met) selfrapporteringsmaatreëls, word die gebruik van gestruktureerde of semi-gestruktureerde kliniese onderhoude wat gefokus is op oormatige en onbeheerde seksuele gedrag (bv. die HD Diagnostiese Kliniese Onderhoud [HD-DCI]) gewoonlik aangeraai vir die toepaslike diagnose van CSBD (Womack et al., 2013). Dus, toekomstige navorsing moet die insluiting van 'n meer in-diepte verkenning van die teenwoordigheid en erns van CSBD oorweeg deur meer betroubare assesseringsprosedures (bv. wat gevolg is in die DSM-5 veldproef vir hiperseksuele versteuring) (Reid et al., 2012).
Gevolgtrekkings
Sedert die insluiting van CSBD in die ICD-11, word hierdie kliniese toestand wyd bestudeer. Verdere navorsing is egter nodig om bestaande bevindinge in die veld te bevestig en te konsolideer. Deur 'n nuwe data-gedrewe benadering te gebruik, werp hierdie studie lig op die voorkoms daarvan en sosiodemografiese, seksuele en kliniese profiel. Een van die sentrale bevindinge in hierdie studie is dat SSBD tekens en simptome algemeen voorkom in die algemene bevolking, hoofsaaklik onder mans, maar ook in 'n aansienlike deel van vroue. Hierdie mense toon gewoonlik hoër vlakke van seksuele sensasie soeke en erotofilie, wat potensiële onderliggende faktore beklemtoon wat die begin en instandhouding daarvan verduidelik. In teenstelling met ons aanvanklike hipotese, verskil mense met en sonder CSBD skaars in terme van vanlyn seksuele gedrag; daarenteen bied individue met CSBD 'n noemenswaardige verhoogde OSA aan. Hierdie bevinding dui daarop dat die toenemende toeganklikheid en verspreiding van verskillende OSA's die manier verander het deurdat CSBD-pasiënte hul seksuele impulse bevredig en die internet as die belangrikste seksuele uitlaat verkies. Laastens het pasiënte met CSBD meer depressiewe en angstige simptome getoon, sowel as 'n swakker selfbeeld.
Befondsingsbronne
Hierdie navorsing is ondersteun deur toekenning P1.1B2012-49 en P1.1B2015-82 van die Universiteit Jaume I van Castellón, APOSTD/2017/005 van die County Council Department of Education, Culture and Sports van die Valenciaanse gemeenskap, en toekenning PSI2011- 27992/11 I 384 van die Ministerie van Wetenskap en Innovasie (Spanje).
Skrywer se bydrae
RBA en MDGL het bygedra tot studie-ontwerp, die verkryging van befondsing en/of studieleiding. RBA, MDGL, JCC, CGG en BGJ het deelgeneem aan die werwing van deelnemers, die insameling van data, ontleding/interpretasie van data en/of die skryf van die referaat.
Konflik van belange
Die outeurs verklaar geen belangebotsing nie.
| simptoom | Beskrywing | Skaal | item |
| Verlies van beheer | ICD-11: Aanhoudende patroon van versuim om intense, herhalende seksuele impulse of drange te beheer wat tot herhalende seksuele gedrag lei. | HBI | My seksuele gedrag beheer my lewe. |
| HBI | My seksuele drange en begeertes voel sterker as my selfdissipline. | ||
| SCS | Ek raak soms so geil dat ek beheer kan verloor. | ||
| SCS | Ek voel dat seksuele gedagtes en gevoelens sterker is as ek. | ||
| SCS | Ek moet sukkel om my seksuele gedagtes en gedrag te beheer. | ||
| SAST | Het jy probleme om jou seksuele gedrag te stop wanneer jy weet dit is onvanpas? | ||
| SAST | Voel jy beheer deur jou seksuele begeerte? | ||
| SAST | Dink jy ooit jou seksuele begeerte is sterker as wat jy is? | ||
| verwaarlosing | ICD-11: Herhalende seksuele aktiwiteite word 'n sentrale fokus van die persoon se lewe tot die punt dat gesondheid en persoonlike sorg of ander belange, aktiwiteite en verantwoordelikhede verwaarloos word. DSM-5: Tyd wat deur seksuele fantasieë, drange of gedrag ingeneem word, meng herhaaldelik in met ander belangrike (nie-seksuele) doelwitte, aktiwiteite en verpligtinge. | HBI | Ek offer dinge op wat ek regtig in die lewe wil hê om seksueel te wees. |
| HBI | My seksuele gedagtes en fantasieë lei my aandag af om belangrike take uit te voer. | ||
| HBI | My seksuele aktiwiteite meng in met aspekte van my lewe, soos werk of skool. | ||
| SCS | Ek versuim soms om my verpligtinge en verantwoordelikhede na te kom as gevolg van my seksuele gedrag. | ||
| Kan nie stop nie | ICD-11: Talle onsuksesvolle pogings om herhalende seksuele gedrag aansienlik te verminder. DSM-5: Herhalende maar onsuksesvolle pogings om hierdie seksuele fantasieë, drange of gedrag te beheer of aansienlik te verminder. | HBI | Al het ek myself belowe dat ek nie 'n seksuele gedrag sal herhaal nie, vind ek dat ek oor en oor terugkeer daarna. |
| HBI | My pogings om my seksuele gedrag te verander misluk. | ||
| SAST | Het jy pogings aangewend om 'n soort seksuele aktiwiteit te stop en misluk? | ||
| SAST | Het jy probeer om sekere dele van jou seksuele aktiwiteit te stop? | ||
| SAST | Het jy die behoefte gevoel om 'n sekere vorm van seksuele aktiwiteit te staak? | ||
| Voortgesette betrokkenheid ten spyte van inmenging | ICD-11: Voortgesette herhalende seksuele gedrag ten spyte van nadelige gevolge of min of geen bevrediging daaruit DSM-5: Herhalend betrokke raak by seksuele gedrag terwyl die risiko vir fisiese of emosionele skade aan jouself of ander verontagsaam word. | HBI | Ek neem deel aan seksuele aktiwiteite waaroor ek weet ek later spyt sal wees. |
| HBI | Ek doen seksueel dinge wat teen my waardes en oortuigings is. | ||
| HBI | Al is my seksuele gedrag onverantwoordelik of roekeloos, vind ek dit moeilik om op te hou. | ||
| SCS | My seksuele gedagtes en gedrag veroorsaak probleme in my lewe. | ||
| SCS | My begeertes om seks te hê het my daaglikse lewe ontwrig. | ||
| SAST | Het jy al ooit verneder gevoel deur jou seksuele gedrag? | ||
| SAST | Wanneer jy seks het, voel jy daarna depressief? | ||
| SAST | Is iemand emosioneel seer as gevolg van jou seksuele gedrag? | ||
| SAST | Het jou seksuele gedrag al ooit probleme vir jou of jou gesin geskep? | ||
| SAST | Het jou seksuele aktiwiteit jou gesinslewe inmeng? | ||
| Die hantering | DSM-5 (kriterium A2): Herhalend betrokke raak by seksuele fantasieë, drange of gedrag in reaksie op disforiese gemoedstoestande (bv. angs, depressie, verveling, prikkelbaarheid). DSM-5 (kriterium A3): Herhalend betrokke raak by seksuele fantasieë, drange of gedrag in reaksie op stresvolle lewensgebeure. | HBI | Ek gebruik seks om van die bekommernisse van die daaglikse lewe te vergeet. |
| HBI | Om iets seksueel te doen, help my om minder eensaam te voel. | ||
| HBI | Ek wend my tot seksuele aktiwiteite wanneer ek onaangename gevoelens ervaar (bv. frustrasie, hartseer, woede). | ||
| HBI | Wanneer ek rusteloos voel, wend ek my tot seks om myself te kalmeer. | ||
| HBI | Om iets seksueel te doen, help my om stres te hanteer. | ||
| HBI | Seks bied 'n manier vir my om emosionele pyn wat ek voel te hanteer. | ||
| HBI | Ek gebruik seks as 'n manier om my te probeer help om my probleme te hanteer | ||
| SAST | Was seks 'n manier vir jou om jou probleme te ontsnap? | ||
| Preokkupasie, opvallendheid en selfvermeende seksuele probleme | Opvallend: “Wanneer die spesifieke aktiwiteit [seks] die belangrikste aktiwiteit in die persoon se lewe word en hul denke (preokkupasies en kognitiewe vervormings), gevoelens (drange) en gedrag (agteruitgang van gesosialiseerde gedrag) oorheers” (Griffiths, 2005, p. 193). | HBI | Ek voel my seksuele gedrag neem my in 'n rigting wat ek nie wil gaan nie. |
| SCS | Ek dink aan seks terwyl ek by die werk is. | ||
| SCS | Ek dink meer aan seks as wat ek graag sou wou hê. | ||
| SAST | Vind jy jouself dikwels besig met seksuele gedagtes? | ||
| SAST | Voel jy dat jou seksuele gedrag nie normaal is nie? | ||
| SAST | Voel jy ooit sleg oor jou seksuele gedrag? |
| item | Faktor 1 (Verlies aan beheer) | Faktor 2 (verwaarlosing) | Faktor 3 (Kan nie stop nie) | Faktor 4 (Voortgesette betrokkenheid) | Faktor 5 (Coping) | Faktor 6 (Preokkupasie) | |
| Faktoriale beladings (faktor 1) | My seksuele gedrag beheer my lewe. | 0.56 (0.56) | |||||
| My seksuele drange en begeertes voel sterker as my selfdissipline. | 0.68 (0.82) | ||||||
| Ek raak soms so geil dat ek beheer kan verloor. | 0.68 (0.81) | ||||||
| Ek voel dat seksuele gedagtes en gevoelens sterker is as ek. | 0.75 (0.79) | ||||||
| Ek moet sukkel om my seksuele gedagtes en gedrag te beheer. | 0.74 (0.83) | ||||||
| Het jy probleme om jou seksuele gedrag te stop wanneer jy weet dit is onvanpas? | 0.56 (0.64) | ||||||
| Voel jy beheer deur jou seksuele begeerte? | 0.48 (0.58) | ||||||
| Dink jy ooit jou seksuele begeerte is sterker as wat jy is? | 0.59 (0.67) | ||||||
| Faktoriale beladings (faktor 2) | Ek offer dinge op wat ek regtig in die lewe wil hê om seksueel te wees. | 0.59 (0.69) | |||||
| My seksuele gedagtes en fantasieë lei my aandag af om belangrike take uit te voer. | 0.64 (0.68) | ||||||
| My seksuele aktiwiteite meng in met aspekte van my lewe, soos werk of skool. | 0.71 (0.75) | ||||||
| Ek versuim soms om my verpligtinge en verantwoordelikhede na te kom as gevolg van my seksuele gedrag. | 0.75 (0.80) | ||||||
| Faktoriale beladings (faktor 3) | Al het ek myself belowe dat ek nie 'n seksuele gedrag sal herhaal nie, vind ek dat ek oor en oor terugkeer daarna. | 0.71 (0.74) | |||||
| My pogings om my seksuele gedrag te verander misluk. | 0.68 (0.79) | ||||||
| Het jy pogings aangewend om 'n soort seksuele aktiwiteit te stop en misluk? | 0.69 (0.74) | ||||||
| Het jy probeer om sekere dele van jou seksuele aktiwiteit te stop? | 0.70 (0.76) | ||||||
| Het jy die behoefte gevoel om 'n sekere vorm van seksuele aktiwiteit te staak? | 0.63 (0.70) | ||||||
| Faktoriale beladings (faktor 4) | Ek neem deel aan seksuele aktiwiteite waaroor ek weet ek later spyt sal wees. | 0.60 (0.76) | |||||
| Ek doen seksueel dinge wat teen my waardes en oortuigings is. | 0.65 (0.75) | ||||||
| Al is my seksuele gedrag onverantwoordelik of roekeloos, vind ek dit moeilik om op te hou. | 0.55 (0.67) | ||||||
| My seksuele gedagtes en gedrag veroorsaak probleme in my lewe. | 0.56 (0.53) | ||||||
| My begeertes om seks te hê het my daaglikse lewe ontwrig. | 0.64 (0.70) | ||||||
| Het jy al ooit verneder gevoel deur jou seksuele gedrag? | 0.75 (0.64) | ||||||
| Wanneer jy seks het, voel jy daarna depressief? | 0.61 (0.50) | ||||||
| Is iemand emosioneel seer as gevolg van jou seksuele gedrag? | 0.61 (0.52) | ||||||
| Het jou seksuele gedrag al ooit probleme vir jou of jou gesin geskep? | 0.54 (0.48) | ||||||
| Het jou seksuele aktiwiteit jou gesinslewe inmeng? | 0.56 (0.46) | ||||||
| Faktoriale beladings (faktor 5) | Ek gebruik seks om van die bekommernisse van die daaglikse lewe te vergeet. | 0.66 (0.69) | |||||
| Om iets seksueel te doen, help my om minder eensaam te voel. | 0.60 (0.66) | ||||||
| Ek wend my tot seksuele aktiwiteite wanneer ek onaangename gevoelens ervaar (bv. frustrasie, hartseer, woede). | 0.71 (0.79) | ||||||
| Wanneer ek rusteloos voel, wend ek my tot seks om myself te kalmeer. | 0.73 (0.77) | ||||||
| Om iets seksueel te doen, help my om stres te hanteer. | 0.67 (0.73) | ||||||
| Seks bied 'n manier vir my om emosionele pyn wat ek voel te hanteer. | 0.81 (0.84) | ||||||
| Ek gebruik seks as 'n manier om my te probeer help om my probleme te hanteer | 0.77 (0.82) | ||||||
| Was seks 'n manier vir jou om jou probleme te ontsnap? | 0.63 (0.58) | ||||||
| Faktoriale beladings (faktor 6) | Ek voel my seksuele gedrag neem my in 'n rigting wat ek nie wil gaan nie. | 0.61 (0.58) | |||||
| Ek dink aan seks terwyl ek by die werk is. | 0.60 (0.63) | ||||||
| Ek dink meer aan seks as wat ek graag sou wou hê. | 0.66 (0.78) | ||||||
| Vind jy jouself dikwels besig met seksuele gedagtes? | 0.56 (0.58) | ||||||
| Voel jy dat jou seksuele gedrag nie normaal is nie? | 0.49 (0.52) | ||||||
| Voel jy ooit sleg oor jou seksuele gedrag? | 0.58 (0.67) | ||||||
| Korrelasies tussen faktore | Faktor 1 (Verlies aan beheer) | ||||||
| Faktor 2 (verwaarlosing) | 0.85* (0.87*) | ||||||
| Faktor 3 (Kan nie stop nie) | 0.65* (0.81*) | 0.72* (0.75*) | |||||
| Faktor 4 (Voortgesette betrokkenheid) | 0.90* (0.87*) | 0.92* (0.90*) | 0.74* (0.85*) | ||||
| Faktor 5 (Coping) | 0.78* (0.68*) | 0.60* (0.69*) | 0.50* (0.65*) | 0.62* (0.70*) | |||
| Faktor 6 (Preokkupasie) | 0.94* (0.94*) | 0.91* (0.87*) | 0.68* (0.88*) | 0.90* (0.95*) | 0.82* (0.72*) |
nota. Die eerste syfers in elke sel stem ooreen met resultate van monster 1, terwyl resultate van monster 2 tussen hakies is; *P <0.001.
;
