OPMERKINGS: Die komende DSM-5 probeer om te besluit of hiperseeksuele versteuring ingesluit moet word. Die gevolgtrekking is dat hipersexuele disoder nie bestaan nie, aangesien diegene met beskeie opleiding die toestand akkuraat kan diagnoseer. Sien die artikel hieronder die studie beskryf die bevindings.
J Sex Med. 2012 Okt 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.
Bron
UCLA Departement Psigiatrie en Biobehaviorale Wetenskappe, Universiteit van Kalifornië, Los Angeles, Los Angeles, CA, VSA Departement Sielkunde, Brigham Young Universiteit, Provo, UT, VSA Departement Sielkunde, Universiteit van Noord-Texas, Denton, TX, VSA Departement van Sielkunde, Texas Tech University, Lubbock, TX, VSA Privaatpraktyk, Denver, CO, VSA Departement Sielkunde, Tempel Universiteit, Philadelphia, PA, VSA.
Abstract
Inleiding.
Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe (DSM-5) kriteria vir hiperseeksuele afwyking (HD) is voorgestel om simptome vas te stel wat deur pasiënte geraadpleeg is wat hulp soek vir buite-beheer seksuele gedrag. Die voorgestelde kriteria wat deur die DSM-5 Werkgroep geskep is oor seksuele en geslagsidentiteitsversteurings, vereis evaluering in 'n formele veldproef.
Streef.
Hierdie DSM-5-veldproef is ontwerp om die betroubaarheid en geldigheid van die kriteria vir HD te evalueer in 'n steekproef van pasiënte wat behandeling soek vir hiperseeksuele gedrag, 'n algemene psigiatriese toestand of 'n stofverwante siekte. Metode. Pasiënte (N = 207) is geassesseer vir psigopatologie en HD deur blinde raters om inter-rater betroubaarheid van die HD kriteria te bepaal en 'n 2 week interval deur 'n derde rater te volg om die stabiliteit van die HD kriteria oor tyd te evalueer. Pasiënte het ook 'n aantal selfverslagmaatreëls voltooi om die geldigheid van die HD-kriteria te assesseer.
Hoofuitkomsmaatreëls.
HD en psigopatologie is gemeet deur gestruktureerde diagnostiese onderhoude, die hiperseksuele gedragsvoorraad, seksuele kompulsiwiteitsskaal en hiperteksuele gedragsgevolge skaal. Emosionele dysregulering en stresgevoelheid is deur fasette gemeet aan die NEO Persoonlikheidsinventaris-Hersiene. Resultate. Die betroubaarheid van inter-rater was hoog en die HD-kriteria het mettertyd goeie stabiliteit getoon. Sensitiwiteits- en spesifisiteitsindekse het getoon dat die kriteria vir HD die pasiëntprobleem akkuraat weerspieël het. Die diagnostiese kriteria vir HD het goeie geldigheid met teoreties verwante maatstawwe van hipersexualiteit, impulsiwiteit, emosionele dysregulering en stresgevoeligheid, sowel as goeie interne konsekwentheid. Pasiënte wat vir HD geassesseer is, het ook 'n wye verskeidenheid gevolge vir hiperseeksuele gedrag gerapporteer wat aansienlik groter was as dié wat gediagnoseer is met 'n algemene psigiatriese toestand of stofverwante siekte.
Gevolgtrekkings.
Die HD-kriteria wat deur die DSM-5-werkgroep vir seksuele en geslagsidentiteitsversteurings voorgestel word, toon hoë betroubaarheid en geldigheid wanneer dit toegepas word op pasiënte in 'n kliniese omgewing onder 'n groep verdagers met beskeie opleiding om HD te assesseer.
Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, en Fong T. Verslag van bevindings in 'n DSM-5-veldproef vir hiperseeksuele versteuring. J Sex Med **; **: ** - **.
© 2012 Internasionale Vereniging vir Seksuele Geneeskunde.
Media beweer dat 'seksverslawing' werklik is
“Seksverslawing is 'n ware wanorde,” beweer Daily Mail. Die verhaal van die koerant is gebaseer op 'n studie wat die akkuraatheid van 'n voorgestelde nuwe mediese diagnose, genaamd hiperseksuele versteuring, beoordeel.
Hiperseksuele versteuring (HD) is 'n term wat gebruik word om 'n aantal verwante simptome te beskryf. Dit sluit in die spandeer van oormatige tyd wat betrokke is by seksuele fantasieë en dring aan of in die beplanning vir en deelname aan seksuele gedrag. Hierdie bekommernis veroorsaak dan aansienlike persoonlike nood of benadeling vir sosiale lewe of beroep.
Terwyl hierdie model goed ontvang is, is dit nog nie formeel as 'n psigiatriese versteuring gevestig nie. Spesifiek, hiperseeksuele versteuring is nog nie by die voorgestelde teks van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe (DSM-5) gevoeg nie. Dit is die definitiewe werk lys van alle erkende geestesgesondheidstoestande. DSM-5 word gepubliseer in 2013.
In die studie het navorsers meer as 200-pasiënte ondervra wat na geestesgesondheidsklinieke verwys is vir 'n aantal toestande waaronder HD. Die onderhoudvoerders was nie bewus van waarom pasiënte verwys is nie, maar hul onderhoude was ontwerp om die voorgestelde nuwe kriteria vir HD te weerspieël. Die studie het bevind dat die onderhoudvoerders oor die algemeen in ooreenstemming was oor watter pasiënte HD gehad het en dat die voorgestelde nuwe kriteria die probleme wat pasiënte gerapporteer het, akkuraat weerspieël het. Die studie dui daarop dat die voorgestelde 'simptome kontrolelys' vir HD 'n nuttige hulpmiddel is.
Hierdie soort werklikheidstoetse is belangrike dele van navorsing oor seksuele probleme, wat ondanks sniggering in sommige afdelings van die media aansienlike benoudheid vir diegene wat geraak word, kan veroorsaak.
Hiperseksuele versteuring
Die kriteria (of 'simptome kontrolelys') vir hiperseeksuele versteuring is gebaseer op drie hoof faktore.
A. Oor 'n tydperk van minstens ses maande, ervaar herhalende en intense seksuele fantasieë, seksuele dringendheid en seksuele gedrag in kombinasie met vier of meer van die volgende vyf kriteria:
- oormatige tyd word verteer deur seksuele fantasieë en dringendes, en deur beplanning vir en deelname aan seksuele gedrag
- herhaaldelik betrokke by hierdie seksuele fantasieë, dringe en gedrag in reaksie op negatiewe stemmestate (byvoorbeeld angs, depressie, verveling en prikkelbaarheid)
- herhaaldelik betrokke by seksuele fantasieë, dringe en gedrag in reaksie op stresvolle lewensgebeure
- herhalende maar onsuksesvolle pogings om hierdie seksuele fantasieë, dringings en gedrag te beheer of beduidend te verminder
- herhaaldelik betrokke by seksuele gedrag, terwyl die risiko van fisiese of emosionele skade aan self of ander nie in ag geneem word nie
B. Daar is klinies beduidende persoonlike nood of inkorting in sosiale, beroeps- of ander belangrike areas wat verband hou met hierdie seksuele fantasieë, dringings en gedrag.
C. Seksuele fantasieë, drange en gedrag is nie te wyte aan die direkte fisiologiese effekte van eksterne stowwe nie (byvoorbeeld dwelms of misbruik van medisyne), 'n ander mediese toestand of maniese episodes.
Waar het die storie vandaan gekom?
Die studie is uitgevoer deur navorsers van die Universiteit van Kalifornië, Brigham Young Universiteit, die Universiteit van Noord-Texas, Texas Tech University en Temple University. Daar is geen inligting oor eksterne befondsing nie.
Die studie is gepubliseer in die peer-reviewed Tydskrif van Seksuele Geneeskunde.
Voorspelbaar, die Mail het sy storie opgesluit met 'n foto van die selfbelyde "seksverslaafde" Russell Brand en 'n beskrywing van seksverslawing as iets wat tradisioneel afgeskryf is as 'n 'verskoning' vir 'n beroemde persoonlikheid.
Die vraestel is verkeerd om hiperseksuele versteuring as 'n verslawing te noem. Dit is nie as sodanig geklassifiseer nie. Die definisie van verslawing sluit gewoonlik 'n element van fisiologiese afhanklikheid in.
Dit sou meer akkuraat wees om hiperseeksuele versteuring as 'n soort persoonlikheidsversteuring te beskryf. Persoonlikheidsversteurings is toestande waarin verdraaide denkpatrone tot ongewone, en dikwels selfvernietigende, gedrag kan lei.
Watter soort navorsing was dit?
Dit was 'n veldproef, wat navorsing beteken in 'n "regte" situasie, in hierdie geval psigiatriese klinieke. Die navorsers sê dat pasiënte wat hulp soek vir HD, gewoonlik nie in staat is om die hoeveelheid tyd wat hulle spandeer in seksuele fantasieë, dringende en gedrag, insluitende masturbasie, pornografie, cybersex, telefoongids en stripklubs te beheer nie.
Hiperseksuele versteuring, sê die navorsers, veroorsaak beduidende persoonlike nood en vererger sosiaal en professioneel. Alhoewel beskrywings van hiperseeksuele gedrag vir 'n lang tyd bestaan het, het psigiaters eers onlangs erken dat dit 'n kliniese afwyking kan wees eerder as 'n normale variant van seksuele uitdrukking.
'N Nuwe diagnose vir hiperseeksuele versteuring is voorgestel vir die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, die omvattende klassifikasie van geestesgesondheidsversteurings, uitgegee deur die American Psychiatric Association. Die DSM word gereeld bygewerk deur geestesgesondheidswerkers wêreldwyd. Sommige dokters het voorgestel dat hiperseeksuele versteuring ingesluit word as 'n nuwe diagnose in die volgende uitgawe (DSM-5).
Wat behels die navorsing?
Die navorsing sluit in 207-pasiënte van 18 en ouer, willekeurig gekies uit verskeie psigiatriese klinieke in die VSA wat behandeling verleen vir hiperseeksuele versteuring, psigiatriese toestande en stofverwante afwykings. Van hierdie pasiënte is 152 verwys na hiperseeksuele versteuring.
Die onderhoudvoerders was 13-individue uit 'n wye verskeidenheid agtergronde, insluitend psigiaters, sielkundiges, maatskaplike werkers, huweliks- en familieterapeute en nagraadse kliniese sielkunde-studente. Hierdie diversiteit, sê die navorsers, is ontwerp om die breë verskeidenheid professionele persone te weerspieël wat die DSM in hul kliniese praktyk gebruik. Ongeveer die helfte van die span het nie met hipersexuele pasiënte gewerk voor die verhoor nie.
Nie een van die span het geweet waarna die pasiënte verwys is nie. Hulle het almal opleiding ontvang in die uitvoer van 'n diagnostiese psigiatriese onderhoud en het ook na verskeie opgeneemde onderhoude geluister waar vrae ontwerp is om die nuwe kriteria vir hiperseeksuele versteuring (die HD diagnostiese kliniese onderhoud of HD-DCI) te weerspieël.
Alle pasiënte het eers 'n standaard psigiatriese onderhoud ondergaan en elkeen het 'n gedetailleerde onderhoud met een van die span gehad om te bepaal of hulle hiperseeksuele versteuring gehad het. Die vrae is geformuleer om die voorgestelde nuwe diagnostiese kriteria noukeurig te weerspieël. Gedurende die eerste week van die studie het pasiënte ook 'n aantal selfverslagmaatreëls voltooi wat ook ontwerp is om die nuwe kriteria te weerspieël om hul geldigheid te assesseer.
Vir elke onderhoud was twee "raters" gewoonlik teenwoordig wat blind was vir mekaar se graderings. Een rater het die onderhoud gevoer terwyl die ander waargeneem.
Twee weke na die eerste onderhoude het 'n derde rater die HD-DCI-onderhoud met elke pasiënt herhaal.
Navorsers het toe gekyk na hoe ver die verskillende ratters met mekaar ooreengekom het oor die diagnose van hiperseeksuele afwykings en in 'n subset van 32-pasiënte het hulle ook gekyk of diagnoses uit die tweede toets, twee weke later, ooreenstem met die oorspronklike diagnoses. Hulle het verskeie standaard statistiese toetse toegepas om te bepaal of die diagnostiese kriteria geldig en betroubaar was.
Wat was die basiese resultate?
Die navorsers sê dat:
- Inter-rater betroubaarheid (IRR) was hoog, teen 93%. Dit beteken dat onderhoudvoerders meestal ooreengekom het of pasiënte die diagnostiese kriteria vir hiperseeksuele versteuring ontmoet het (0.93, 95% vertrouensinterval 0.78 na 1).
- Die toets-reteste betroubaarheid was hoog, met 29 van 32 gevalle wat tot ooreenstemming lei.
- Sensitiwiteit (die persentasie pasiënte verwys na hiperseeksuele versteuring wat korrek geïdentifiseer is) en spesifisiteit (die persentasie pasiënte verwys na iets anders as hiperseeksuele versteuring wat korrek geïdentifiseer is) het die nuwe kriteria vir hiperseeksuele afwykings akkuraat weerspieël die probleme waaraan pasiënte verwys is. vir.
- Pasiënte wat geassesseer word vir hiperseeksuele versteuring het ook 'n "groot skikking" van negatiewe gevolge vir hiperseeksuele gedrag wat "aansienlik groter" was as dié wat gediagnoseer is met óf 'n algemene psigiatriese toestand of 'n stofverwante siekte. Dit sluit in werkverlies, verlies van 'n romantiese verhouding, regs- en finansiële probleme.
Hoe het die navorsers die uitslae interpreteer?
Die navorsers wys daarop dat dit die eerste publikasie van 'n DSM-5-veldproef is vir die voorgestelde nuwe diagnose van hiperseeksuele versteuring. Dit het bevind dat die nuwe kriteria hoë betroubaarheid en geldigheid toon wanneer dit toegepas word op pasiënte in 'n kliniese omgewing, met behulp van 'n groep verdagers met beskeie opleiding om hiperseeksuele versteuring te assesseer.
Gevolgtrekking
Die studie van hiperseeksuele versteuring is 'n gebied van toenemende belangstelling op die gebied van geestesgesondheid en seksuele geneeskunde (en natuurlik sal die pers ook van belang wees). Hierdie studie toon aan dat die voorgestelde diagnostiese kriteria die probleme weerspieël wat pasiënte in hierdie area het en dat hulle prakties werkbaar is. Verdere navorsing is nodig om hierdie kriteria te bevestig en ook oor die kwessie van hoe hiperseeksuele versteuring die beste behandel kan word.
Een moontlike swakheid van die studie is die gebruik van selfverslagmaatreëls en diagnostiese gestruktureerde onderhoude, wat die betroubaarheid van meer objektiewe maatreëls ontbreek. Ideaal gesproke word hierdie soort studies herhaal in populasies waar die siekte ongewoon is, sodat die omvang van enige vals positiewe of verkeerde diagnoses in 'n steekproef meer tipies van 'n onbeheerde gesonde gemeenskap geassesseer kan word.
As jy bekommerd is dat jy 'n obsessiewe en ongesonde houding teenoor seks het wat jou lewe nadelig beïnvloed, is daar verskeie behandelings beskikbaar, soos die praatterapie kognitiewe gedragsterapie. Lees meer oor seksverslawing behandel.
Ontleding deur Bazian. Geredigeer deur NHS Keuses. Volg Agter die nuus op twitter.
;
