KOMMENTAAR: Dit is 'n nuwe resensie oor Sex Addiction as a Disease wat in die Julie 2015-uitgawe van “Seksuele verslawing en kompulsiwiteit: Die tydskrif vir behandeling en voorkoming. ” Alhoewel ons nie die hele referaat kan weergee nie, is hieronder 'n tabel met kritiek op seksverslawing en die skrywers se antwoorde met verwysings. Skakel na die volledige teks PDF.
Abstract
Die reis van verslawing word gekenmerk deur belangrike maatskaplike, kliniese en wetenskaplike vooruitgang gedurende die afgelope dekades. Nie te lank gelede nie, is verslawing as 'n morele mislukking beskou en diegene wat aan verslawing ly, is hard behandel en met groot vooroordeel en vrees. Een ding bly duidelik: daar is weerstand aan belangrike verandering wat moeilik is om te bereik, en dit verg die deursettingsvermoë en visie van 'n kollektiewe krag van individue om die verandering te bewerkstellig. Verslawing is 'n siekte wat histories verguis is en verkeerd verstaan word, soos dit in sy magdom vorme voorkom, maar tog het die afgelope 50 jaar duidelikheid ontstaan om te erken dat dit 'n primêre, chroniese siekte van breinbeloning, motivering, geheue en verwante is. stroombane, met manifestasies op biologiese, sielkundige, sosiale en geestelike terreine.
Die aanhoudende kontroversie oor die aanvaarding van probleemgedrag wat verband hou met seks as verslawing, is baie soortgelyk aan die verskynsel wat met alkoholisme en dwelmafhanklikheid voorgekom het, maar nie lank gelede nie, is die kritiek ongegrond en verouderd met die nuutste wetenskaplike vooruitgang. .
SKAKEL NA OPSOMMING van seksverslawing as 'n siekte
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
bladsye 167-192
Gepubliseer aanlyn: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tabel 1 Kritiek van seksverslawing en -responsies
| kritiek | reaksie | verwysing |
|---|---|---|
| Daar is geen wetenskaplike bewyse vir seksverslawing nie. | Navorsing oor verslawende gedrag, soos voedselverslawing, dobbelverslawing en internetverslawing, het voortgegaan om te onthul dat daar baie algemene meganismes is. | Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Voorkoms van die verslawing: 'n probleem van die meerderheid of die minderheid? Evaluering en die gesondheidsberoepe, 34, 3-56. |
| Verslawing beïnvloed ook neurotransmissie en interaksies tussen kortikale en hippocampale stroombane en breinbeloningsisteme, sodat die herinnering van vorige blootstelling aan belonings (soos kos, geslag, alkohol en ander middels) lei tot 'n biologiese en gedragsreaksie op eksterne leidrade, in draai aanleiding tot drang en / of betrokkenheid by verslawende gedrag. | Kelley, AE, & Berridge, KC (2002). Die neurowetenskap van natuurlike belonings: relevansie vir verslawende dwelms. Die Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Feitlik elke studie oor verslawing het getoon atrofie van verskeie areas van die brein, veral dié wat verband hou met frontale vrywillige beheer en die beloning-saligheidsentrums. Dit geld vir dwelmverslawing, soos kokaïen, metamfetamien en opioïede, en ook vir gedragstoestande wat verband hou met patologiese oorverbruik van natuurlike belonings en gedrag soos voedsel, seks en internetverslawing. | Hilton DL (2014). Baie begeerte, of 'bloot' 'n verslawing? 'N Reaksie op Steele et al. Sosio-affektiewe Neurowetenskap en Sielkunde, 423833. | |
| In 'n onlangse studie het diegene wat aan pornografie verslaaf was, soortgelyke breinaktiwiteite as alkoholiste of dwelmverslaafdes. Brein skanderings het getoon dat die beloning sentrums in die brein reageer op eksplisiete materiaal op dieselfde manier as 'n alkoholiste kan sien dat 'n vriend alkohol verbruik. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M.2014). Neurale korrelate van seksuele keurreaksiwiteit by individue met en sonder dwangse seksuele gedrag. PloS One, 9, e102419. | |
| Bewyse wat 'n breër konseptualisering van verslawing ondersteun, is opkomende. Byvoorbeeld, neurobiologiese navorsing dui daarop dat verslawende versteurings dalk nie onafhanklik is nie: elke uitwaartse unieke verslawende versteuring kan 'n vernietigende uitdrukking van dieselfde onderliggende verslawende sindroom wees. Onlangse navorsing oor oormatige eet, dobbel, seksuele gedrag en inkopies stel ook voor dat die bestaande fokus op verslawende stowwe nie die oorsprong, aard en prosesse van verslawing voldoende vang nie. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Op pad na 'n sindroommodel van verslawing: Veelvuldige uitdrukkings, algemene etiologie. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | |
| Attentional vooroordeel vir seksueel eksplisiete aanwysers is beoordeel en onthul dat diegene met kompulsiewe geslagsgedrag in vergelyking met gesonde vrywilligers aansienlike vooroordeel tot seksueel eksplisiete aanwysers het. Attentional bias in substansie afhanklike individue is die neiging om outomaties aandag te skenk aan stofverwante leidrade in die omgewing. Hierdie studie bied nog 'n wetenskaplike verband tussen proses en chemiese verslawing. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, ... Voon, V.2014). Verbeterde aanduidende vooroordeel teenoor seksueel eksplisiete leidrade by individue met en sonder dwang seksuele gedrag. PloS One, 9, e105476. | |
| Die meeste wetenskaplikes het die konsep van seksverslawing verwerp. | Ken Blum het in 'n artikel in 1996 'n beloningsgebreksindroom beskryf wat nie net alkoholisme en dwelmverslawing insluit nie, maar ook ander kompulsiewe gedrag, insluitende dobbelary, seksuele kompulsiwiteit en kompulsiewe ooreet. Hy het later seksverslawing beskryf as 'n patologiese vorm van neuroplastisiteit wat 'n kaskade van neurochemiese veranderinge hoofsaaklik in die beloningsbaan gehad het. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Beloningsgebreksindroom. Amerikaanse wetenskaplike, 132-145. |
| Vir baie jare het kenners geglo dat slegs alkohol en kragtige dwelms verslawing kan veroorsaak. Neuroimaging tegnologie en meer onlangse navorsing het egter getoon dat sekere aangename aktiwiteite, soos dobbel, inkopies en seks, ook die brein kan koöpteer. | Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Disfunksie van die prefrontale korteks in verslawing: neuroimaging bevindings en kliniese implikasies. Natuur Resensies Neurowetenskap, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Inleiding tot gedragsverslawing. Die Amerikaanse Tydskrif van Dwelm- en Alkoholmisbruik, 36, 233-241. | ||
| Of dit nou in die diens van kos of heroïne, liefde of dobbel is, vorm dopamien 'n spoel, 'n lyn van voetafdrukke in die neurale vlees. En daardie voetspore verhard en word onuitwisbaar, en slaan 'n hardnekkige pad na 'n hoogs gespesialiseerde en beperkte pot goud. | Lewis, M. (2011). Memoirs van 'n verslaafde brein: 'n Neurowetenschapper ondersoek sy vorige lewe op dwelms., New York, NY: openbare sake. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Op pad na 'n sindroommodel van verslawing: Veelvuldige uitdrukkings, algemene etiologie. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | ||
| Dr. Eric Nestler, hoof van neurowetenskapnavorsing by die Mount Sinai Mediese Sentrum in New York en een van die mees gerespekteerde verslawingskundiges in die wêreld, het 'n referaat in die Blaar van Natuur Neurowetenskap In 2005 getiteld, "Is daar 'n algemene pad vir verslawing?" In hierdie vraestel het hy gesê dat die dopamienbeloningstelsels. bemiddel nie net dwelmverslawing nie, maar ook "natuurlike verslawings" (dit is kompulsiewe verbruik van natuurlike belonings) soos patologiese ooreet, patologiese dobbelary en seksuele verslawing. | Nestler, EJ (2005). Is daar 'n algemene molekulêre weg vir verslawing? Natuur Neurowetenskap, 8, 1445-1449. | |
| Daar is geen verenigende definisie of diagnostiese kriteria vir seksverslawing nie. | Alhoewel onenigheid oor die nomenklatuur bly (seksuele verslawing, hipersexualiteit), is navorsers oor verskeie perspektiewe relatief konsekwent ten opsigte van die beskrywing van verwante verskynsels. Aangesien die literatuur anders congruent was, beweer ons dat redelik akkurate meting van die konstruksie van seksuele verslawing moontlik moet wees, afgesien van enige oorweging van etiologiese teorieë. Die hoë voorkomsskoerse van diagnostiese kriteria wat onder behandelingsoekende individue teenwoordig is met die hoogte van die SAST-R, dui daarop dat die voorgestelde kriteria hoogs van toepassing is op individue wat vir behandeling vir seksverslawing aanbied. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Kliniese relevansie van die voorgestelde seksuele verslawing diagnostiese kriteria: Verband tot die Seksuele Verslawing Screening Test-hersien. Tydskrif van Addiction Medicine, 8, 450-461. |
| Daar is verbasend kongruente kriteria in die literatuur as dit vanuit 'n atheoretiese perspektief beskou word. Met ander woorde, ten spyte van wat jy dit noem, is daar konsensus oor die gedrag wat aanwesig is. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Kliniese relevansie van die voorgestelde seksuele verslawing diagnostiese kriteria: Verband tot die Seksuele Verslawing Screening Test-hersien. Tydskrif van Addiction Medicine, 8, 450-461. | |
| Die probleem is nie seksverslawing nie, maar eerder onderliggende kwessies. | Hierdie argument fokus steeds op gedrag eerder as die onderliggende siekteprosesse. Sommige wat fokus op persoonlikheidsversteurings as die oorsaak van seksverslawing, voeg by tot die stigma en marginalisering. | Leshner, AI (1997). Verslawing is 'n breinsiekte, en dit maak saak. Wetenskap, 278, 45-47. |
| Seksverslawing is 'n winsgewende en ongereguleerde bedryf. | Die seksbedryf is 'n winsgewende en ongereguleerde bedryf met meer geld wat bestee word aan die bevordering van pornografie en die seksbedryf vir persoonlike gewin, benewens die hoë koste vir individue en die samelewing in die algemeen, as wat die behandelingsbedryf kan bekostig om effektief op te voed. mense oor gesonde seksualiteit en probleme met verslawing wat seks en pornografie behels. Gegewe die bewyse dat hedendaagse internetpornografie stereotipes van vrouehaat en aggressie teenoor vroue aanwakker, is daar 'n boeiende skeuring hier in hierdie kritici van seksverslawing se gehele omhelsing van sulke materiaal sonder om selfs 'n gekerm van protes of bekommernis te hê. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Aggressie en seksuele gedrag in die beste verkoop pornografie video's: 'n inhoud analise update. Geweld teen vroue, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL en Watts, C. (2011). Pornografieverslawing: 'n Neurowetenskapperspektief. Chirurgiese Neurologie Internasionale, 2. |
| Om seksverslawing te noem, dien 'n siekte as 'n verskoning vir slegte gedrag en neem persoonlike verantwoordelikheid weg. | Aanvaarding van die siektemodel van verslawing neem nie persoonlike verantwoordelikheid weg nie, maar laat dit elke persoon toe om die biologiese, emosionele, geestelike en verhoudingsimpak van verslawing te verstaan en toepaslike aksie te neem. Dit verminder ons kollektiewe ontkenning van die probleem en stel ons in staat om doeltreffende behandelingsreaksies te bevorder. Wat slegte gedrag lyk, word eintlik gedryf deur die breinsiekte wat 'n genetiese basis het en as gevolg van disfunksie in breinbeloning, motivering, geheue en verwante kringe wat daar is vir die natuurlike belonings, hoofsaaklik kos en seks, as motiveerders vir oorlewing. Om die wanfunksionering wat biologiese, psigologiese, sosiale en geestelike domeine verder beïnvloed, begryp eintlik persoonlike verantwoordelikheid om meer verantwoordelik en aanspreeklik te wees vir herstel. | Wilson, WA, & Kuhn, CM (2005). Hoe verslawing ons beloningstelsel kap. Serebrum, 7, 53–66. Kauer, JA, & Malenka, RC (2007). Sinaptiese plastisiteit en verslawing. Natuur Resensies Neurowetenskap, 8, 844-858. |
;
