kommentaar: In hierdie groot steekproef was verdraagsaamheid (eskalasie na meer ekstreme porno wat gedryf word deur verlies aan plesier) en onttrekking verband hou met 'problematiese hiperseksualiteit' (seks / pornverslawing). Hoë libido was nie! Die navorsers stel voor dat verskaffers van gesondheidsorg fokus op verlies aan plesier, onttrekkingsimptome en ander negatiewe gevolge, en nie op frekwensie of hoë seksdrang nie. YBOP sê dit al jare. Nie almal wat aan seksuele disfunksies wat deur porno geïnduseer word, is 'n verslaafde nie, alhoewel sommige van dieselfde breinveranderings (bv. Sensitisering) ongetwyfeld in beide groepe voorkom. Dit lyk ook of die navorsers aanvaar dat diegene met 'n hoë orgasme-frekwensie (wat laer 'problematiese hiperseksualiteit' gerapporteer het) onaangeraak sal bly deur hul porno-gebruik. Dit kan te optimisties wees. Herstel van pornogebruikers rapporteer dikwels dat probleme met verloop van tyd vererger. Ten slotte het voorspel dat 'uiterste positiwiteit' oor pornografie hulp nodig het ... wat daarop dui dat seksuele skaamte nie diegene dryf wat hulp nodig het nie.
Abstract
Hierdie studie het ten doel gehad om die beste kombinasie van aanwysers van problematiese hiperseksualiteit (PH) te beoordeel, in 'n opname (n = 58,158) gerig op individue wat wonder of hulle seksverslaaf is. Die opname maak voorsiening vir die toets van kriteria uit drie teoretiese modelle wat gebruik word om PH te konseptualiseer. Faktorontledings vir vroue en mans het 'n interpreteerbare groep indikators opgelewer wat uit vier faktore bestaan. In daaropvolgende logistieke regressies is hierdie faktore as voorspellers gebruik om die behoefte aan hulp vir PH te ervaar. Die faktore Negatiewe effekte en Extreme het positief voorspel dat die behoefte aan hulp ondervind word, met negatiewe effekte as die belangrikste voorspeller vir beide vroue en mans. Hierdie faktor het onder andere onttrekkingsimptome en verlies aan plesier ingesluit. Die seksuele begeerte-faktor het die noodsaaklikheid van hulp negatief voorspel, wat daarop dui dat meer seksuele begeerte vir die geteikende bevolking tot minder PH lei. Die hanteringsfaktor het nie voorspel dat die behoefte aan hulp nodig is nie. Uitkomste toon dat 'n kombinasie van aanwysers van verskillende teoretiese modelle die beste die aanwesigheid van PH aandui. Daarom moet 'n meetinstrument om die bestaan en erns van PH te bepaal, uit so 'n kombinasie bestaan. Teoreties dui hierdie studie daarop dat 'n meer omvattende model vir PH nodig is, wat die bestaande konseptualisering van PH oortref.
1. Inleiding
Problematiese hiperseksualiteit (PH) kan gedefinieer word as die ervaring van probleme as gevolg van intense en / of baie gereelde seksuele gedrag, bekommernisse, gedagtes, gevoelens, drange of fantasieë wat buite beheer is [1,2]. Daar word geskat dat die voorkoms van PH minstens 2% van die bevolking is [3], met ramings in sommige subpopulasies tot 28% [4,5]. Daar is twee tot drie keer hoër voorkoms by mans as by vroue gevind [3,6]. Die bestaan van PH en die moontlikheid om PH te diagnoseer word hewig bespreek.7,8,9,10]. In die besonder word die potensieel oorpatologiserende effek van 'n diagnose gekritiseer, en sommige kenmerk 'n kliniese diagnose vir PH as bloot 'n beskrywing van afgekeurde seksualiteit [11]. Ondanks die probleme om PH klinies te definieer, getuig die uiteenlopende diagnoses [12,13,14,15], het klinici getuig dat die toestand duidelik deur hul kliënte ervaar word [16,17,18], hetsy dit formeel gediagnoseer kan word of nie. As gevolg van die konseptuele verwarring en die gebrek aan navorsing, kan dit nog te vroeg wees om PH klinies te definieer. Die werkdefinisie van PH wat ons hierbo voorgestel het, verwys dus meer na 'n gedragskompleks [12] as na 'n formele diagnose.
In onlangse jare is deels teenstrydige teoretiese modelle ontwikkel om PH as 'n kliniese sindroom te bepaal. Spesifieke diagnostiese kriteria is ontwikkel gebaseer op drie van hierdie modelle. PH word beskou as (1) seksverslawing [19,20,21,22,23,24], (2) hiperseksuele versteuring [25,26,27], of (3) kompulsiewe seksuele gedragstoornis [28,29]. Seksverslawing as 'n kliniese diagnose word gekenmerk deur generiese verslawing-aanwysers, soos beheptheid, negatiewe inmenging van die seksuele gedrag by daaglikse aktiwiteite, versuim om op te hou, voortsetting ondanks negatiewe gevolge, verdraagsaamheid en onttrekkingsimptome [23,24]. Hiperseksuele versteuring is voorgestel - en later verwerp - as 'n diagnose vir die DSM-5. Die diagnostiese model daarvan bevat verskeie van die kriteria vir seksverslawing, maar nie dié van verdraagsaamheid en onttrekking nie [25]. Gebaseer op invloedryke navorsing [30], kriteria vir seks wat as hantering gebruik word [25] (kriteria A2 en A3) is ingesluit as deel van die hiperseksuele versteuringsdiagnose. Ondanks die verwerping van hierdie diagnose vir insluiting in die DSM-5 [31], 'n skaal met items wat die hantering hanteer, bly deel van die voorraad vir hiperseksuele gedrag [32], 'n instrument wat gereeld gebruik word om PH te beoordeel. Die relatiewe hoë persentasies hiperseksuele individue wat met hierdie instrument gevind is [4,33] stel voor dat assosiasies tussen hantering en seksualiteit ook problematies kan wees vir 'n deel van die algemene bevolking wat nie spesifiek deur PH geteister word nie. Kompulsiewe seksuele gedragstoornis, die pas aanvaarde ICD-11-diagnose [28], verskil van die seksverslawing-diagnose meestal deur die toevoeging van een aanwyser en 'n stel riglyne. Die aanwyser beklemtoon die voortsetting van herhalende seksuele gedrag ten spyte van verlies aan plesier [28]. Die riglyne waarsku teen oorpatologie, veral met beheptheid met seks [28] en nood wat verband hou met skuldgevoelens en skaamte [29].
'N Aantal kriteria wat in die drie diagnostiese modelle vir PH gebruik is, is nie deeglik bestudeer nie. Die maatstaf van verlies aan plesier is glad nie kwantitatief ondersoek nie; 'n hoë voorkoms van verdraagsaamheid en onttrekkingsimptome is gevind by kliniese binne- en buitepasiënte wat behandel is vir seksverslawing [23], maar in die een studie wat hierdie voorkoms ondersoek, is 'n vergelykingsgroep wat nie deur PH geraak is nie, ingesluit. 'N Soortgelyke navorsingsontwerpprobleem kom voor in 'n aantal studies oor seksuele frekwensie en PH, waarvan die resultate daarop dui dat, analoog aan substansverslawing, die hoër seksuele frekwensie die voorkoms van PH voorspel [34,35,36]. Wanneer relevante vergelykingsgroepe egter in grootskaalse studies opgeneem is, het 'n hoër seksuele frekwensie nie onderskeid getref tussen PH en hoë seksuele begeerte sonder nood nie [37,38]. Hierdie teenstrydige resultate met betrekking tot seksuele frekwensie dui daarop dat (1) 'n hoër persentasie PH in die algemene bevolking gevind sal word onder diegene met 'n hoër seksuele frekwensie [36,37,38] en dat (2) onder diegene vir wie dit relevant kan wees om te weet of hulle die risiko loop van PH, seksuele frekwensie nie 'n diskriminerende aanduiding kan wees nie [39]. Dit sluit nie 'n hoë seksuele frekwensie as deel van 'n diagnose vir PH in nie, maar dit dui daarop dat hoë seksuele frekwensie nie gebruik kan word om PH van ander, nie-kliniese toestande, veral hoë seksuele frekwensie, sonder nood te onderskei nie.
In hierdie verkennende ondersoek van 'n grootskaalse internetmonster word 'n eerste stap geneem om vas te stel watter kriteria van die drie verskillende diagnostiese modelle unieke indikators is wat PH van ander toestande onderskei. Hierdie aanwysers het 'n hoë diskriminerende krag en sal tot geldige en betroubare leidrade lei [40,41] om PH te verstaan en te assesseer. Gevolglik is die belangrikste doel van hierdie studie om 'n uitgebreide stel eienskappe te ondersoek en te toets en vas te stel wat die beste gebruik kan word om PH te beoordeel. Hiervoor maak ons gebruik van 'n monster waarin relevante subgroepe vergelyk kan word [42]. Verder poog ons om te ondersoek of 'n groter aantal relevante aanwysers wat by individue voorkom, die waarskynlikheid verhoog dat hulle die behoefte aan hulp vir PH sal ervaar. As dit die geval is, sou dit voorgestel word dat hierdie aanwysers deel kan uitmaak van 'n instrument wat nie net diskriminerende krag het nie, maar ook die erns van PH kan meet. Met 'n mate van erns kan evaluerings van intervensies uitgevoer word en terapeutiese vordering beoordeel word [43]. In hierdie studie sal spesiale geskenk aan geslagsverskille geskenk word, aangesien daar nie vooraf aanvaar kan word dat vroue en mans PH op dieselfde manier ervaar nie.
2. Materiaal en metodes
2.1. Bestudeer die bevolking
In Nederland is kommer oor die voorkoms van seksverslawing [44] gelei het tot die opstel van 'n opname oor die Nederland-gebaseerde aanlyn-platform vir sielkundige hulp, www.sekned.nl, besit ten tye van die data-insameling deur PsyNed, Psychologen Nederland (Psychologists Netherlands) en tans in besit van NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Nederlands Sentrum vir Seksverslawing). Die opname het diegene wat twyfel oor verslawing aan seks geteiken en daarop gemik om deelnemers 'n voorlopige selfevaluering te gee oor hul vlak van PH. Aangesien die term "seksverslawing" moontlik baie konnotasies vir deelnemers gehad het, waarvan sommige nood insluit, terwyl ander bloot 'n nie-ontstellende beheptheid met seks uitdruk [38], kan verwag word dat ook diegene wat nie deur PH geteister word nie, maar wat sonder nood hoë seksuele begeerte ervaar, inligting uit hierdie opname sal soek.
2.2. Opname en monster
Die opname onderliggend aan hierdie navorsing versamel antwoorde van 58,158 2014 deelnemers tussen Julie 2018 en Julie 1. Die eerste doelstelling van die opname was om terugvoering aan deelnemers te gee oor hul vlak van PH. Voor en na die opname is deelnemers in kennis gestel dat die versamelde data ook vir wetenskaplike navorsing gebruik kan word. Data is nie versamel met die oog op 'n navorsingstrategie nie, en die huidige navorsing is opgestel nadat die data-insameling voltooi is. Aangesien die data as sekondêre data geklassifiseer is, word die studie as vrygestel van etiese goedkeuring deur die etiese goedkeuringsraad van die Open University University beskou. Om anonimiteit te verseker, is IP-adresse nie aangeteken nie, maar verander in anonieme kode. Voltooide opnames bevat nie inligting wat na deelnemers teruggevoer kan word nie. Slegs volledig voltooide opnames is gehou vir ontleding, maar is uitgesluit toe (17) deelnemers tot die ouderdomsgroep 21−XNUMX of jonger behoort het (n Omdat 17,689) omdat ouerlike goedkeuring nie kon word nie, (2) deelnemers aangedui het dat hulle die opname vir iemand anders voltooi het (n = 3467), en (3) IP-adresse is nie vir die eerste keer gebruik nie (n = 3842). In totaal is 33,160 25,733 voltooide opnames by die ontledings ingesluit, waarvan 77.8 7427 (22.4%) deur mans en 7583 (22.9%) deur vroue ingevul is. In totaal het XNUMX (XNUMX%) deelnemers belangstelling getoon om hulp vir PH te soek. Vorige ontledings van dieselfde datastel is in Nederlands gepubliseer [39]; hierdie ontledings het nie die huidige uitgebreide navorsingsontwerp met afsonderlike faktorontledings vir vroue en mans gebruik nie.
2.3. Verkennende aard van hierdie navorsing
Hierdie navorsing moet as verkennend beskou word, omdat data versamel is voordat die navorsingsontwerp opgestel is. Dit beteken dat die karakter en aantal items wat in die opname gebruik is, nie vooraf deur navorsers kon bepaal word nie. Desondanks is 'n aantal relevante items rakende PH in die opname opgeneem, wat die kriteria van die drie diagnostiese modelle vir PH dek. Ten opsigte van die geldigheid van die resultate van hierdie studie, is bevestigende navorsing nodig om die ondersoekende gevolgtrekkings verder te ondersoek. Aangesien die opname 'n groot reaksie versamel het van deelnemers wat belangstel in hul vlak van seksverslawing, kan hierdie steekproef as uniek beskou word op die gebied van PH-navorsing, aangesien dit dikwels problematies is om uitgebreide data te versamel van deelnemers wat deur PH geteister word (bv. [36]). Deur 'n steekproef van deelnemers te ondersoek wat twyfel oor verslawing aan seks, beperk ons ons tot 'n subpopulasie [42] vir wie voldoende afsnypunte vasgestel moet word, want dit is vir hierdie groep dat die risiko van verkeerde diagnose die hoogste is en die gevolge van verkeerde diagnose die nadeligste is [45]. Alhoewel daar geen sekerheid bestaan dat die subpopulasie wat ondersoek word, inderdaad bestaan uit diegene wat twyfel oor hul vlak van seksverslawing nie, beklemtoon die inleiding tot die opname die doel daarvan om 'n voorlopige selfevaluering van die vlak van seksverslawing van die deelnemer te gee; ook die voltooiing van die opname, wat nodig is om die terugvoer te ontvang, toon 'n belangstelling in die uitslag daarvan en stel voor dat die geteikende subpopulasie bereik is.
2.4. Algemene aanwysers van problematiese hiperseksualiteit
'N Stel aanwysers wat deel uitmaak van die kriteria van al drie diagnostiese modelle vir PH bestaan uit (1) beheptheid met seks (' Ek spandeer baie tyd aan enigiets wat verband hou met seks '), (2) mislukte pogings om op te hou (' Ek slaag nie daarin om op te hou nie, alhoewel ek gereeld probeer het '', (3) gaan voort ondanks negatiewe gevolge ('Ek gaan voort ondanks die wete dat dit nie goed is vir my nie'), en (4) die voorkoms van negatiewe gevolge ('My drang na seks' het my baie gekos ”). Antwoorde op hierdie vier items word as "0 (nee)" of "1 (ja)" gekategoriseer.
2.5. Aanwysers vir seksverslawing
Eienskappe wat gewoonlik slegs as indikators van seksverslawing gebruik word, maar nie as indikators in die ander diagnostiese modelle gebruik word nie, is (1) verdraagsaamheid ("Ek wil meer en meer seks hê", antwoorde gekategoriseer as "ja" of "nee") , en (2) onttrekkingsimptome ("As ek probeer stop, voel ek senuweeagtig en onrustig," tellings wat wissel van "0 (nooit)" tot "4 (altyd)").
2.6. Aanwysers van hiperseksuele versteuring
Aanwysers wat spesifiek gekoppel kan word aan die diagnostiese model van hiperseksuele versteuring, het betrekking op die ses items oor die hantering van die opname (bv. "Ek voel minder depressief na seksuele aktiwiteit" of "Ek het seks nodig om goed te funksioneer"), antwoorde gekategoriseer as "0 ( nee) ”of“ 1 (ja) ”).
2.7. Kompulsiewe seksuele gedragstoornisaanwyser
Slegs een aanwyser wat in die diagnostiese model vir kompulsiewe seksuele gedragstoornis opgeneem is, spreek die voortsetting van seksuele gedrag ten spyte van verlies aan plesier ('Ek voel leeg nadat ek seksueel aktief was', antwoorde gekategoriseer as '0 (nee)' of '1 (ja)' ).
2.8. Hulp nodig
Twee items het die behoefte aan hulp beoordeel: 1) "Ek wil individuele of groepsterapie ontvang", en 2) "Ek wil deelneem aan 'n internetgebaseerde opleiding". Antwoorde is gekategoriseer as "0 (nee)" of "1 (ja)". Enige bevestigende antwoord kategoriseer die respondent as deel van die kategorie “Ervaar die behoefte aan hulp vir probleme as gevolg van PH”, kodes as “0 (nee)” of “1 (ja)”.
2.9. Kovariates
'N Stel van ses moontlik relevante kovariate is uit die opname gekies om deel te wees van die ontledings. Dit sluit aspekte in wat verband hou met PH, maar word nie eksplisiet genoem in die kriteria vir enige van die drie diagnostiese modelle vir PH nie. Vir die meeste kovariate is daar ondersoek ingestel na die assosiasies met PH. Die ses kovariate is (1) Orgasme-frekwensie ('Ek het gewoonlik 'n orgasme gehad:' 0 (minder as een keer per dag) / 1 (gelyk aan of meer as een keer per dag) ') [34,35]; (2) Tyd om pornografie te kyk ("Hoeveel tyd spandeer u per dag aan pornografie?"), Ses antwoordkategorieë wat wissel van "nooit" en "0 tot 30 minute" tot "4 tot 6 uur") [44]; (3) Kyk na meer ekstreme pornografie (“Ek kyk al hoe meer ekstreme porno: 0 (Nee, ek kyk nie porno nie) / 1 (Nee, ek kyk minder ekstreme porno) / 2 (Nee, ek kyk dieselfde soort porno) / 3 (Ja, ek kyk meer ekstreme porno) '; (4) Kyk porno in kombinasie met dwelmgebruik (' Ek gebruik stimulante voor of tydens die kyk na porno (bv. alkohol) ', vyf antwoordkategorieë wat wissel van' 0 (nooit / ek kyk nie porno nie) ”tot“ 4 (altyd) ”; (5) Sosiale druk (“ Iemand het vir my gesê ek moet ophou ”, antwoorde gekategoriseer deur“ 0 (ja) ”of“ 1 (nee) ”) [17]; en (6) Parafiele oriëntasie (een item: "Ek gebruik ongewone seksuele stimuli (bv. seks met diere of kinders)", vyf antwoordkategorieë wat wissel van "0 (nooit)" tot "4 (altyd)") [34]. Ten opsigte van "Orgasme-frekwensie", "Tyd wat aan pornografie spandeer is" en "Ongewone seksuele stimuli" (parafiele oriëntasie), het vorige navorsing getoon dat sommige assosiasies met PH bestaan, maar hierdie assosiasies is ondubbelsinnig. Met betrekking tot 'Kyk na pornografie terwyl u dwelms gebruik' en 'Ekstreme porno', is daar minder navorsing gedoen, maar hierdie twee aanwysers stem ooreen met 'n toenemende patroon van PH soos dit in die perspektief van seksverslawing gekonseptualiseer word en word dus as kovariate ingesluit. 'Sosiale druk' is ook nie kwantitatief ondersoek nie, maar is voorgestel as 'n ondubbelsinnige aspek van PH deur seksoloë [17] wat meer bestudeer moet word. Die kovariate Ouderdom en Geslag word ook by die ontledings ingesluit: Ouderdom word verdeel in ses kategorieë wat wissel van "22 tot 31" tot "ouer as 60"; Ouderdom word gebruik as 'n kontroleveranderlike in die finale logistieke regressie-analise (sien Artikel 2.8). Geslag (gekategoriseer as 'vrou' of 'man') word in ontledings gebruik om te toets of responspatrone vir vroue en mans soortgelyk is deur die ontledings vir beide geslagte afsonderlik uit te voer en die resultate te vergelyk (sien Artikel 2.10).
2.10. Statistiese Analise
Verkennende ontledings is ontwerp om die indikators van PH beskikbaar in die versamelde data te ondersoek. Spesiale aandag is gegee aan die faktorstruktuur van die veranderlikes; om vas te stel watter aanwysers bymekaar hoort, het 'n beter interpretasie van die aanwysers moontlik gemaak en dit ook moontlik gemaak om die voorspellende en diskriminerende eienskappe van die faktore te ondersoek. Opvolgnavorsing is nodig om die ondersoekende resultate van hierdie studie te bevestig.
Analises is afsonderlik vir vroue en mans gedoen, aangesien daar na verwagting reaksiepatrone vir beide geslagte sal wees, en dit was ons doel om hierdie verskille te ondersoek. Afsonderlike ontledings vermy ook die risiko van vooroordeel van geslag. Absolute en relatiewe frekwensies of middele en standaardafwykings van die ingeslote veranderlikes is beskryf vir vier verskillende groepe: (1) vroue wat hulp nodig het, (2) mans wat hulp nodig het, (3) vroue wat nie hulp nodig het nie, en (4) mans wat nie hulp nodig het nie . Ontleders se werkingskurwe-ontledings is ingesluit om die onderskeidende krag van elke afsonderlike veranderlike te bepaal in diegene wat die behoefte aan hulp ervaar van diegene wat nie hulp vir PH wil hê nie. Die resultate van hierdie ontledings is oppervlakte onder die kurwewaardes (AUC) wat 'n maatstaf gee van die diskriminerende krag van elke veranderlike, met waardes wat aansienlik hoër is as 0.5 wat aanduidings voorstel, wat, indien teenwoordig, gebruik kan word om PH te bepaal. AUC-waardes nader aan 1 dui aanwysers met meer diskriminerende krag.
Om die veranderlikes beter te kan interpreteer, is die onderliggende faktorstruktuur van die veranderlikes eers ondersoek met ondersoekende faktorontleding (EFA) en daarna met bevestigende faktorontleding (CFA). EFA is uitgevoer om die aantal faktore vas te stel. 'N Beperkte en lukraak geselekteerde deel van die data is gebruik om ontledings uit te voer, met afsonderlike EFA's vir vroue (n = 1500, 20.2%) en mans (n = 5000, 19.4%). Die kategoriese struktuur van die veranderlikes is in ag geneem deur 'n poligoriese korrelasiematriks te gebruik as invoer vir die EFA [46]. Om die aantal faktore te bepaal, is optimale koördinate en parallelle analise gebruik en konvergensie van hierdie aanwysers is getoets [47]. 'N Afsnydingswaarde vir faktorbelastings van 0.30 is gebruik om te bepaal tot watter faktor 'n veranderlike betrekking het. Aangesien veronderstel is dat potensiële faktore korreleer, is skuins rotasie toegepas [48].
Na die EFA is CFA op die res van die data, afsonderlik vir vroue (n = 5927, 79.8%) en mans (n = 20,733, 80.6%), om te toets hoe goed die EFA-gevestigde faktorstruktuur pas by die nuwe data. Die volgende pasmaatreëls is gebruik om die geskiktheid van die model te beoordeel: vergelykende pasingsindeks (CFI) (> 0.95), wortelgemiddelde vierkante fout van benadering (RMSEA) (<0.06), gestandaardiseerde wortelgemiddelde residueel (SRMR) (<0.08) [49]; die chi-kwadraat toets is byna altyd beduidend met groot steekproefgroottes, dus dit is nie hier as 'n maatstaf van pas gebruik nie. Cronbach se alfa's is gemeet vir die vasgestelde faktore om hul interne konsekwentheid te bepaal. Met betrekking tot die geldigheid van die faktore - wat as subskale gebruik word - moet opgemerk word dat, gegewe die ondersoekende aard van die studie, geen ondersoek na uiteenlopende en konvergerende geldigheid onderneem kon word nie; ook was die ontwikkeling van die items nie deel van 'n valideringsproses nie, aangesien die opname reeds voltooi was voordat die navorsingsontwerp opgestel is. Dit beteken dat die geldigheid van die subskale nie breedvoerig getoets is nie en dat die voorlopige gevolgtrekkings wat hierdie studie voorstel, deur opvolgnavorsing bevestig moet word.
Na CFA is logistieke regressie-analises gedoen om die voorspellende waarde van die vasgestelde faktore te bepaal. Die CFA-submonsters is gebruik, afsonderlik vir vroue en mans, met 'n dichotome uitkomsveranderlike 'Ervaar die behoefte aan hulp vir PH' en as voorspellers die CFA-gevestigde faktore en die covariate 'Age'; veranderlikes wat nie goed op een van die faktore gelaai het nie, is ook ingesluit as kovariate om hul voorspellende krag te evalueer om die behoefte aan hulp te ervaar. Oddsverhoudings (OR) met 99% vertrouensintervalle (GI) word gerapporteer, en faktore of kovariate word as belangrik beskou p <0.01; hierdie afwyking van die normale alfa-vlak van 0.05 is gekies om rekening te hou met die groot steekproefgroottes en die ondersoekende aard van hierdie studie. Ook is AUC-waardes vir die vasgestelde faktore beoordeel om hul vermoë om PH van ander toestande te onderskei, te meet. Syfers word weergegee wat die verband toon tussen die aantal aanwysers wat aanwesig is vir elk van die faktore en die waarskynlikheid om die behoefte aan hulp vir PH te ervaar. As 'n toename in subskaal-telling gelei het tot 'n aansienlike toename in die waarskynlikheid dat u hulp nodig het, is dit geneem om aan te dui dat 'n mate van erns moontlik is, en dit moet verder ondersoek word. Vir alle ontledings is die open source statistiese omgewing R, weergawe 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing, Wene, Oostenryk) gebruik met die "pROC" pakket vir AUC berekeninge, die "psych" pakket vir die EFA en die " lavaan ”-pakket vir die CFA [46,50,51].
3. Resultate
3.1. Eienskappe van deelnemers
Tabel 1 toon die eienskappe van die monster onderverdeel in vroue (n = 7427, 22.4%) en mans (n = 25,733, 77.8%) en deelnemers het hulp nodig (n = 7583, 22.9%) en diegene wat nie hulp nodig het nie (n = 25,577 77.1, XNUMX%). Ook word AUC-waardes gerapporteer in Tabel 1 om die krag van elke individuele aanwyser om te onderskei tussen deelnemers wat die behoefte aan hulp en diegene wat nie hulp vir PH wil hê nie, te beoordeel. Die AUC-waarde onder 0.5 van "Ouderdom" vir vroue dui hier aan dat jonger vroue meer dikwels die behoefte aan hulp ervaar as ouer vroue. Alle AUC-waardes was beduidend anders as 0.5 (met alfa ingestel op 0.01), behalwe vir "Ouderdom" vir mans.
Tabel 1
Beskrywing van die monster wat rekening hou met geslag en die behoefte aan hulp vir problematiese hiperseksualiteit (PH).
| Aanwyserveranderlikes en kovariate | Ervaar die behoefte aan hulp vir PH. vroue: n (%) (van 'n totaal van 958) Mans: n (%) (van 'n totaal van 6625) | Wil nie hulp vir PH hê nie. vroue: n (%) (van 'n totaal van 6469) Mans: n (%) (van 'n totaal van 19,108) | AOK Vroue Mans |
|---|---|---|---|
| Beheptheid met seks | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Kon nie ophou nie | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Negatiewe gevolge | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Hou aan ondanks negatiewe gevolge | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Verdraagsaamheid | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Onttrekking (reeks: 0–4), gemiddeld (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Het u seks nodig om te funksioneer | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Afgetrek deur seks | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Voel sterker | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Minder depressief | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Minder angstig | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Beter hanteer die lewe | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Verlies van plesier | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Orgasme frekwensie | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Tyd wat aan pornografie bestee word (uur), gemiddelde (SD) | 21 min (20 min) 42 min (37 min) | 15 min (17 min) 32 min (33 min) | 0.59 0.58 |
| Ekstreme porno (reeks: 0–3), gemiddeld (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Gebruik dwelms terwyl u na porno kyk (reeks: 0–4), gemiddelde (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Sosiale druk | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Ongewone seksuele stimuli (reeks: 0–4), gemiddelde (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Ouderdom, gemiddelde (SD) | 31 jaar 6 maande (8 jaar en 11 maande) 36 jaar 2 maande (11 jaar 8 maande) | 32 jaar 4 maande (9 jaar 4 maande) 36 jaar 3 maande (12 jaar 4 maande) | 0.47 0.50 |
'N Groter persentasie mans (25.7%) as vroue (12.9%) het 'n behoefte aan hulp vir PH ervaar. Die meeste items het hoër AUC-waardes vir vroue getoon as vir mans, wat impliseer dat hierdie items individueel beter gediskrimineer is vir vroue as vir mans. AUC-waardes was egter oor die algemeen soortgelyk vir vroue en mans, met die grootste verskil vir "sosiale druk" (vroue: 0.64, mans: 0.59) en "Minder angstig" (vroue: 0.59, mans: 0.54). Die items met betrekking tot die hantering (behalwe vir 'Behoefte aan seks om te funksioneer') en 'Verdraagsaamheid' het die grootste persentasieverskille getoon met vroue wat meer as mans vir hierdie items ondersteun. Vir albei geslagte het die item oor die voortsetting van "voortgesette seksuele gedrag ondanks negatiewe gevolge" die hoogste AUC-waarde en dus die hoogste diskriminerende krag, onderskeidelik 0.71 vir vroue en 0.68 vir mans. Gewoonlik behaal meer as die helfte van die steekproef van beide vroue en mans 'gelyk aan of meer as een orgasme per dag' op 'Orgasme-frekwensie'.
3.2. EFA-uitslae
Verkennende faktorontleding met skuins rotasie het 'n vier-faktor struktuur opgelewer vir beide vroue en mans. In beide submonsters het parallelle analise en optimale koördinate op 'n vier-faktor-oplossing gewys. Parallelle analise is 'n onbevooroordeelde beramer [47] en in hierdie analise het parallelle analise en optimale koördinate konvergensie getoon, wat gelei het tot goed-interpreteerbare vier-faktor oplossings vir vroue en mans. Die faktorstruktuur word in Tabel 2; vir elk van die faktore word ook die eiewaardes, die uiteenlopende variansie en Cronbach se alfa in die tabel opgeneem. In totaal is 52.8% van die variansie verklaar deur die faktore vir vroue en 29.7% vir mans. Vir mans het die veranderlike "Preoccupation with sex" nie die drempel van 0.30 oortref nie, en ook nie die veranderlike "Orgasm-frekwensie" nie. Vir vroue is hierdie twee veranderlikes die beste op die faktor "Seksuele begeerte". Die ander faktorstrukture was dieselfde vir vroue en mans, spesifiek "Negatiewe effekte", "Coping" en "Extreme". 'Sosiale druk' het die grootste verskil in vroue en mans ("Negatiewe effekte") aangetoon.
Tabel 2
Faktorbeladings van die veranderlikes in die verkennende faktorontleding (EFA). Aanwysers met vetgedrukte faktore is van toepassing op die faktorkolom waarin hulle is.
| Potensiële aanwysers van PH | Negatiewe effekte Vroue / mans | Die hantering Vroue / mans | Extreme Vroue / mans | Seksuele begeerte Vroue / mans |
|---|---|---|---|---|
| Kon nie ophou nie | 0.69/0.61 | |||
| Negatiewe gevolge | 0.65/0.43 | |||
| Hou aan ondanks negatiewe gevolge | 0.86/0.69 | |||
| Verlies van plesier | 0.55/0.51 | |||
| Sosiale druk | 0.75/0.31 | |||
| Onttrekkings | 0.51/0.44 | |||
| Afgetrek deur seks | 0.68/0.44 | |||
| Voel sterker | 0.76/0.41 | |||
| Minder depressief | 0.83/0.68 | |||
| Minder angstig | 0.90/0.62 | |||
| Beter hanteer die lewe | 0.61/0.39 | |||
| Ekstreme porno | 0.80/0.69 | |||
| Tyd wat aan pornografie bestee word | 0.84/0.60 | |||
| Gebruik dwelms terwyl u na porno kyk | 0.38/0.30 | |||
| Ongewone seksuele stimuli | 0.39/0.35 | |||
| Het u seks nodig om te funksioneer | 0.70/0.56 | |||
| Verdraagsaamheid | 0.52/0.39 | |||
| Beheptheid met seks | 0.41/0.29 | |||
| Orgasme frekwensie | 0.47/0.22 | |||
| Verduidelik afwyking | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Totale uiteenlopende variansie | Vroue: 52.8% | Mans: 29.7% | ||
| eiewaarde | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Cronbach se alfa | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA-uitslae
Die resultate van die CFA het die EFA-oplossing bevestig. Die modelle vir vroue en mans was net anders in die faktor "Seksuele begeerte", soos uiteengesit in die beskrywing van die EFA-resultate. Vir die konstruksie van die ander faktore, sien Tabel 2 (in vetdruk). Die pas van die CFA vir vroue was goed: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% BI: 0.040-0.043), SRMR: 0.056. Faktorbeladings het gewissel van 0.50 ("Gebruik van dwelms") tot 0.87 ("Ongewone seksuele stimuli"). Vir mans was die paswaardes ook goed: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% BI: 0.043-0.045), SRMR: 0.057. Faktorbeladings het gewissel van 0.45 (“Gebruik van dwelms”) tot 0.81 (“Gaan voort ondanks negatiewe gevolge”). Die waarde van Cronbach se alfa vir die meeste faktore - wat as subskale gebruik word - is te betwyfel met waardes tussen 0.56 (“Ekstreme” vir mans) en 0.68 (“Coping” vir mans); slegs die faktor "Hantering" vir vroue toon 'n aanvaarbare waarde van 0.76. Die waarde van 0.46 vir 'seksuele begeerte' vir mans bied 'n korrelasie tussen 'seks nodig om te funksioneer' en 'verdraagsaamheid'.
3.4. Logistieke regressie-resultate
Kansverhoudings, 99% vertrouensintervalle en p-waardes van die faktore en kovariate wat in die logistieke regressie gebruik is, word in aangebied Tabel 3.
Tabel 3
Resultate van die logistieke regressie met behulp van “Ervaar die behoefte aan hulp” as maatstafveranderlike.
| Faktore / kovariate (omvang) | vroue OF (99% CI) | vroue p-waarde | Maar OF (99% CI) | Maar p-waarde |
|---|---|---|---|---|
| afsnit | 0.03 (0.02 - 0.04) | <0.001 | 0.05 (0.04 - 0.06) | <0.001 |
| Negatiewe effekte (0–6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | <0.001 | 1.95 (1.88 - 2.01) | <0.001 |
| Hantering (0–5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Ekstreme (0–4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Seksuele begeerte (0–4 / 0–2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | <0.001 | 0.85 (0.80 - 0.91) | <0.001 |
| Sorg vir seks (0–1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | <0.001 | ||
| Orgasme frekwensie (0–1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | <0.001 | ||
| Ouderdom (0–6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Die belangrikste is die hoë kansverhouding vir die faktor "Negatiewe effekte", wat 'n groot effek beteken in die positiewe voorspelling van die behoefte aan hulp vir PH. 'Hantering' is nie 'n belangrike voorspeller in die model vir vroue of mans nie. 'Ekstreme' is 'n beduidende positiewe voorspeller vir vroue sowel as mans, wat daarop dui dat hoër tellings op hierdie faktor die waarskynlikheid verhoog om die behoefte aan hulp te ervaar. 'Seksuele begeerte' is beduidend en negatief voorspellend vir vroue en mans, wat beteken dat hoër tellings 'n laer waarskynlikheid om die behoefte aan hulp te ervaar, voorspel. Vir vroue beteken dit dat 'n hoër telling op een van die vier aanwysers "seks nodig het om te funksioneer", "verdraagsaamheid", "orgasme frekwensie" en "beheptheid met seks" 'n laer waarskynlikheid voorspel dat die behoefte aan hulp vir PH ervaar word. Vir mans beteken dit dat 'n hoër telling op "Behoefte aan seks om te funksioneer" en "Verdraagsaamheid" 'n laer waarskynlikheid voorspel dat die behoefte aan hulp ervaar word. 'Orgasme-frekwensie', ingesluit as 'n kovariasie in die analise vir mans, was 'n beduidende negatiewe voorspeller, terwyl die covariate '' Beoefening met seks '' 'n beduidende positiewe voorspeller was van die behoefte aan hulp vir mans.
3.5. Maatstaf van erns van PH
Figuur 1 bied die verband tussen elk van die faktore aan en ervaar die behoefte aan hulp vir PH, vir beide vroue en mans. Vir mans word ook die samevariasies "Orgasme-frekwensie" en "Besigheid met seks" en hul assosiasie met die behoefte aan hulp aangebied in Figuur 1 (in die “seksuele begeerte” subplot). Elke faktor word aangebied met die ander faktore wat vasgestel word op hul middelste telling (bv. Vir 'negatiewe effekte' is dit die middel van die reeks 0 tot 6 wat 3 is). Veral die verband tussen 'negatiewe effekte' en die ervaring van hulpbehoefte toon 'n groot toename in die waarskynlikheid dat u hulp benodig wanneer meer aanwysers van die faktor teenwoordig is, wat daarop dui dat daar 'n aansienlike toename is met meer aanwysers van 'negatiewe effekte'. waarskynlik die behoefte aan hulp vir PH.
Assosiasie tussen die aantal aanwysers wat by elke faktor voorkom (en twee kovariate vir mans) en die waarskynlikheid dat u die behoefte aan hulp vir PH sal ervaar.
Die AUC - waardes vir elk van die faktore en kovariate, aangebied in Tabel 4, stel voor dat "Negatiewe effekte" die belangrikste faktor is om diegene wat die behoefte aan hulp ervaar, te onderskei van diegene wat nie die behoefte aan hulp ervaar nie, beide vir vroue (AUC: 0.80) en vir mans (AUC: 0.78). Hierdie diskriminerende mag kan as aanvaarbaar tot uitnemend beskou word [52]. Die ander AUC-waardes is laer en dui op swak diskriminerende krag [52]. Let daarop dat 'seksuele begeerte' vir mans slegs bestaan uit 'seks nodig om te funksioneer' en 'verdraagsaamheid'; 'Orgasme-frekwensie' en 'Besigheid met seks' is deel van die faktor 'Seksuele begeerte' vir vroue, maar hierdie indikators word as afsonderlike kovariasies vir mans ontleed.
Tabel 4
AUC-waardes en 99% vertrouensintervalle van faktore en mede-veranderlikes om die behoefte aan hulp vir PH te ervaar.
| Faktore / kovariate | vroue AUC (99% BI) | Maar AUC (99% BI) |
|---|---|---|
| Negatiewe effekte | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Die hantering | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| Extreme | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Seksuele begeerte | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Orgasme frekwensie (mans) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Beoefening van seks (mans) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| ouderdom | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. bespreking
Die belangrikste resultate van hierdie studie toon dat die faktor "Negatiewe effekte", bestaande uit ses aanwysers, die voorspellendste is om die behoefte aan hulp vir PH te ervaar. Van hierdie faktor wil ons spesifiek noem "Onttrekking" (senuweeagtig en onrustig) en "Verlies van plesier". Die relevansie van hierdie aanwysers om PH van ander toestande te onderskei, word aanvaar [23,28] maar is nie voorheen deur empiriese navorsing vasgestel nie. Van die vier ander aanwysers wat deel uitmaak van die faktor "Negatiewe effekte", is "Versuim om op te hou", "Gaan voort ondanks negatiewe gevolge" en "Voorkoms van negatiewe gevolge" voorheen vasgestel as voorspellers van PH [23,26,29] en is gevolglik deel van al drie diagnostiese modelle van PH. Die belangrikheid van 'sosiale druk' in samewerking met PH is opgemerk [17] en moontlik word hierdie eienskap geassosieer met morele (self-) afkeur [53]. In die diagnostiese riglyne vir kompulsiewe seksuele gedragstoornis word spesifiek genoem dat probleme as gevolg van skaamte en skuldgevoelens nie betroubaar dui op onderliggende versteuring nie [28]. Noukeurige verdere ondersoek van die aspek van 'sosiale druk' is nodig om aan te toon of dit dui op oorpatologisering of dat sosiale druk veroorsaak word deur negatiewe sosiale gevolge (verlies van vriendskap, verbrokkeling [54]). Assosiasies met morele gevoelens is nie in hierdie studie getoets nie, maar kan 'n belangrike rol speel in die oorsprong en voortsetting van PH. Gegewe die diskriminerende krag van die faktor "Negatiewe effekte", kan hierdie faktor gebruik word om PH te beoordeel in 'n subpopulasie van diegene wat twyfel oor die feit dat PH geteister word. Wanneer meer indikators van "negatiewe effekte" teenwoordig is, neem die waarskynlikheid grootliks toe om die behoefte aan hulp te ervaar. Dit dui daarop dat 'n mate van erns van PH gebaseer kan word op die items van hierdie faktor. Daar moet vermeld word dat, gegewe die lae interne konsekwentheid, die ontwikkeling van hierdie faktor tot 'n geldige meetinstrument 'n groter aantal soortgelyke items / aanwysers moet gebruik om die konstruksie van negatiewe effekte beter te kan meet. Meer navorsing is nodig om vas te stel watter aanwysers by die subskaal negatiewe effekte gevoeg kan word om die interne konsekwentheid daarvan te verbeter.
Die resultate het voorts getoon dat 'n groepering van vyf items wat onder die "Hantering" -faktor is, saamgevat is. Hierdie items het spesifiek aandag geskenk aan effekte na seks (bv. "Ek is beter in staat om daaglikse probleme na seks te hanteer"). Die faktor 'Hantering' het nie die voorspelling van die behoefte aan hulp vir vroue of mans beduidend voorspel nie, wat daarop dui dat 'Hantering' nie gebruik kan word om diegene wat die behoefte aan hulp ervaar, te onderskei van individue wat nie hulp wil hê nie. Ons verkennende studie waarborg nie 'n definitiewe gevolgtrekking rakende die assosiasie van hantering en PH nie, want die items rakende "coping" was gerig op effekte na seks, en seks wat as coping in PH gebruik word, kan ook 'n belangrike aspek wees van die aanvang van seks [33]. Ons stel voor dat eerstens belangrike voorafgaande navorsing oor PH en coping [33] word herhaal en tweedens word ander assosiasies tussen geslag wat gebruik word as coping en PH bestudeer voordat definitiewe gevolgtrekkings met betrekking tot coping en PH gemaak word. Ons resultate kan egter die hoë persentasie vals positiewe met die hiperseksuele gedraginventaris verklaar - [4,5], 'n instrument wat eksplisiet 'n "Coping" -skaal bevat [26] om PH te assesseer. 'N Belowende metode om seks te ondersoek wat gebruik word as coping in PH word aangebied deur navorsing oor steekproefneming [55], aangesien hierdie tipe navorsing die tydelike struktuur van wanfunksionele hanteringsdinamika van individue wat deur PH getref word, kan toets.56].
Die derde faktor wat in ons studie vasgestel is, was 'Seksuele begeerte', insluitend aanwysers soos 'Verdraagsaamheid' en 'Seks benodig om te funksioneer'. "Seksuele begeerte" voorspel negatief dat die behoefte aan hulp vir vroue en mans ervaar word. Dit beteken dat wanneer 'n mens seks nodig het (om te funksioneer), of meer en meer seks wil hê, verminder die waarskynlikheid om hulp te ervaar. Vir vroue sluit 'seksuele begeerte' ook 'beheptheid met seks' en 'orgasme frekwensie' in. Vir mans is hierdie aanwysers as mede-veranderlikes by die ontledings gevoeg, en die resultate toon dat 'beheptheid met seks' vir mans 'n groter waarskynlikheid het om die behoefte aan hulp te ervaar terwyl 'n orgasme-frekwensie 'n laer waarskynlikheid het. om hulp te benodig. Hierdie resultate stem ooreen met vorige navorsing oor seksuele begeerte [37,38], maar is in stryd met die verwagtinge gebaseer op 'n perspektief op seksverslawing. In vergelyking met dwelmgebruik, kan verwag word dat individue wat sekere gedrag "gereeld" gebruik (bv. Dobbelary of seks), 'n hoër risiko loop om gedragsverslawing te ontwikkel [24,57]. In die huidige steekproef het die deelnemers met 'n hoër orgasme frekwensie egter minder gevaar gehad om probleme met hiperseksualiteit te ondervind, waaruit ons voorlopig tot die gevolgtrekking kom dat 'n afsnyding tussen problematiese en onproblematiese seksuele frekwensie [37,58] kan nie vasgestel word nie. Net so kan 'verdraagsaamheid' (om meer en meer seks te hê) nie gebruik word om PH te beoordeel nie; as deel van die faktor "Seksuele begeerte", is dit 'n negatiewe voorspelling van PH. Hierdie navorsing toon dat dit in die eerste plek die faktor "Negatiewe effekte" is wat aandui of hiperseksualiteit as problematies ervaar word. Verhoogde seksuele begeerte en hoër seksuele frekwensie is nie 'n goeie aanwyser van PH in 'n steekproef van mense wat twyfel oor hul vlak van PH nie.
Die laaste faktor wat in ons data geopenbaar word, 'Extreme', bestaan uit vier indikators wat aandag gee aan 'Ongewone seksuele stimuli', 'Gebruik dwelms terwyl u na porno kyk', 'Extreme porno' en 'Tyd wat aan pornografie bestee word'. Hierdie aanwysers spreek 'n toenemende patroon aan met betrekking tot pornokyk en parafiele gedrag. Vir beide vroue en mans is 'Extreme' 'n voorspelling van die behoefte aan hulp. Die diskriminerende krag van 'Extreme' is egter klein, en in die huidige vorm kan hierdie faktor nie as 'n goeie aanduiding van PH beskou word nie. Verdere studies moet onderneem word om die verband tussen ekstreme seksuele gedrag en PH te beoordeel.
In hierdie steekproef was die persentasie mans wat die behoefte aan hulp ervaar, ongeveer twee keer so groot as die persentasie vroue. Algehele responspatrone vir vroue en mans was egter dieselfde in hierdie studie. Ons merk wel op dat geslagsverskille op afsonderlike aanwysers die belangrikste was vir 'sosiale druk' en die hanteringseffekte; hierdie aanwysers het meer voor PH vir vroue as vir mans beskik, en verdere ondersoek is nodig om hierdie verskille te ondersoek.
Ons wil 'n paar beperkings van hierdie studie noem: (1) PH word gemeet aan 'die behoefte aan hulp vir PH', 'n maatstaf wat slegs gebaseer is op selfassessering wat beïnvloed kan word deur maatskaplike norme en dus nie 'n aanduiding is van onderliggende wanorde [28]. Die risiko om eie hiperseksuele gedrag te oorpatologiseer as gevolg van maatskaplike norme [8,9,10,11,15] kan vermy word deur ook kliniese assessering van deelnemers deur 'n ervare seksoloog in te sluit [16]; (2) Die betroubaarheid van die subskale is oor die algemeen nie hoog nie, wat beteken dat daar versigtig moet wees wanneer die verkennende resultate van hierdie studie geïnterpreteer word; opvolgnavorsing moet fokus op die ontwikkeling van uitgebreide subskale met items wat meer belyn is om tot beter interne konsekwentheid te kom; belangrik, sulke navorsing kan ook die diskriminerende krag van subskale verbeter (alhoewel dit reeds voldoende hoog is in die geval van 'negatiewe effekte'); (3) Heterogeniteit van die steekproef ten opsigte van die seksuele gedrag wat verband hou met PH (bv. Pornverslawing of kompulsiewe verneukery) kan die resultate verwar en dit moet in ag geneem word in verdere navorsing; (4) Die steekproef, hoewel groot, bestaan uit selfgekose respondente wat nie hul redes vir deelname duidelik gemaak het nie. Die hoë aantal vroue en mans in hierdie studie wat die behoefte aan hulp vir PH ervaar, en die inleiding tot die opname wat die doel daarvan om 'n voorlopige assessering van seksverslawing te gee, dui egter daarop dat die antwoorde wel in die steekproef geneem is. twyfel oor hul vlak van PH; (5) Hierdie navorsing het nie geslag anders as die tweespalt tussen vrou en man onderskei nie; opvolgnavorsing moet oorweeg om 'n meer gedifferensieerde maatstaf van geslagsidentiteit in te sluit; en (6) Comorbiditeit is nie in hierdie ondersoek ondersoek nie, terwyl daarenteen bekend is dat dit 'n algemene faktor van PH is (bv. by bipolêre versteuring) [59] wat in die opvolgnavorsing in ag geneem moet word.
Ondanks die genoemde beperkings, dink ons dat hierdie navorsing bydra tot die veld van PH-navorsing en tot die verkenning van nuwe perspektiewe op (problematiese) hiperseksuele gedrag in die samelewing. Ons beklemtoon dat ons navorsing getoon het dat "Onttrekking" en "Verlies van plesier", as deel van die faktor "Negatiewe effekte", belangrike aanwysers van PH kan wees. Aan die ander kant het 'orgasme frekwensie', as deel van die 'seksuele begeerte' faktor (vir vroue) of as 'n kovariasie (vir mans), geen diskriminerende krag getoon om PH van ander toestande te onderskei nie. Hierdie resultate dui daarop dat die aandag vir die ervaring van probleme met hiperseksualiteit meer moet fokus op "Onttrekking", "Verlies van plesier" en ander "Negatiewe effekte" van hiperseksualiteit, en nie soseer op seksuele frekwensie of "oormatige seksuele dryfkrag" [60] omdat dit hoofsaaklik die "negatiewe effekte" is wat verband hou met die ervaar van hiperseksualiteit as problematies. Op grond van die huidige navorsing beveel ons aan om items wat hierdie eienskappe aanspreek, in 'n meetinstrument vir PH op te neem. Dit sou beteken dat eienskappe van verskillende diagnostiese modelle in een instrument geïntegreer moet word [14]. Teoreties sou dit suggereer dat 'n omvattende integrasie van huidige konseptualiserings van PH voordelig is wat die unieke aard van problematiese hiperseksualiteit in ag neem in verhouding tot maatskaplike norme en liggaamlike en geestelike welstand.
5. gevolgtrekkings
Hierdie verkennende navorsing dui daarop dat die faktor "Negatiewe effekte" die optimaalste sal wees om PH korrek te beoordeel en om PH van ander toestande te onderskei. Tot hierdie faktor behoort onder andere die aanwysers van 'Onttrekking' en 'Verlies van plesier' wat in die verlede slegs toegeskryf is aan een van die drie diagnostiese modelle vir PH. Met betrekking tot teorie impliseer dit dat PH moontlik nie onder bestaande konseptualiserings as 'n verslawende, hiperseksuele of kompulsiewe seksuele gedragstoornis geklassifiseer moet word nie, maar beter vanuit 'n teoreties meer omvattende perspektief gesien kan word. Wat die kliniese praktyk betref, dui die resultate van hierdie studie daarop dat die empiries relevante aanwysers wat in verskillende diagnostiese modelle gebruik word om PH te beoordeel, die beste saamgevoeg kan word om 'n instrument te konstrueer om die teenwoordigheid en erns van PH te bepaal. Toekomstige navorsing om so 'n instrument te ontwikkel en te bekragtig, moet spesifiek in dieselfde subpopulasies gedoen word as waar dit toegepas sal word, om nie-problematiese seksuele gedrag te oorpatologiseer nie. Geslagsverskille in PH moet oorweeg word, en instrumente om PH te beoordeel, moet ten minste gedeeltelik vir vroue en mans verskil.
Skrywer Bydraes
Konseptualisering, PvT, AT, G.-JM, en JvL; metodiek, PvT, PV en RL; sagteware, PvT; validering, PvT, PV en RL; formele analise, PvT; ondersoek, AT; hulpbronne, AT; datakurasie, AT, PvT; skryfwerk - oorspronklike konsepvoorbereiding, PvT; skryfwerk - hersiening en redigering, PvT, AT, G.-JM, PV, RL en JvL; visualisering, PvT; toesig, JvL; projekadministrasie, PvT; finansiering verkryging, NA. Alle outeurs het die gepubliseerde weergawe van die manuskrip gelees en ingestem.
;
