خصائص المرضى حسب نوع الانحراف الجنسي الإحالة: مراجعة كميّة لصفحات 115 الذكورية المتتالية (2015)

مجلة الجنس والعلاج الزوجي

تعليقات: دراسة على الرجال (متوسط ​​العمر 41.5) الذين يعانون من اضطرابات فرط الجنس ، مثل paraphilias والاستمناء المزمن أو الزنا. تم تصنيف 27 على أنها "أدوات استمناء متجنبة" ، مما يعني أنهم مارسوا العادة السرية (عادةً باستخدام الإباحية) ساعة واحدة أو أكثر يوميًا أو أكثر من 7 ساعات في الأسبوع. أبلغ 71٪ من مدمني الإباحية عن وجود مشاكل في الأداء الجنسي ، حيث أبلغ 33٪ عن تأخر القذف (مقتطفات أدناه).

ما الخلل الوظيفي الجنسي الذي يعاني منه 38٪ من الرجال المتبقين؟ الخياران الأساسيان الآخران للضعف الجنسي الذكري هما الضعف الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية. لم تذكر الدراسة ، وتجاهل المؤلفون طلبات الحصول على التفاصيل. في انتهاك للبروتوكول القياسي ، ذكر جيمس كانتور في قائمة أكاديمية (SexNet) أنه لن ينشر النتائج الفعلية أبدًا.


حلقة الوصل - ي الجنس الزوجية.

2015 Nov-Dec;41(6):563-80. doi: 10.1080/0092623X.2014.935539.

ملخص

لا تزال فرط الجنسية شائعة على نحو متزايد ولكنها شائعة. على الرغم من التنوع في العروض السريرية للمرضى الذين تم إحالتهم إلى فرط الجنس ، فقد حافظت الأدبيات على أساليب العلاج التي يفترض تطبيقها على الظاهرة بأكملها. وقد ثبت أن هذا النهج غير فعال ، على الرغم من تطبيقه على مدى عدة عقود. استخدمت الدراسة الحالية طرقًا كميّة لفحص الارتباطات الديموغرافية والصحية النفسية والجنسية للأنواع الفرعية السريرية الشائعة للإحالات حول فرط الجنس. تدعم النتائج وجود أنواع فرعية ، تحتوي كل منها على مجموعات مميزة من الميزات. أفاد فرط أحادي الصدغين عن وجود عدد أكبر من الشركاء الجنسيين ، والمزيد من تعاطي المخدرات ، والشروع في النشاط الجنسي في سن مبكرة ، والجدة كقوة دافعة وراء سلوكهم الجنسي. ذكرت masturbators تجنب زيادة مستويات القلق ، وتأخر القذف ، واستخدام الجنس كإستراتيجية لتجنب. الزناة المزمن ذكروا سرعة القذف ولاحقا بداية سن البلوغ. كان المرضى المعينين أقل احتمالا للإبلاغ عن سوء استخدام المواد ، أو العمل ، أو مشاكل التمويل. على الرغم من الكمي ، إلا أن هذه المقالة تقدم دراسة وصفية ظهرت فيها النوعية الأساسية من السمات الأكثر بروزًا في التقييم الجنسي الروتيني. قد تستخدم الدراسات المستقبلية تقنيات إحصائية تجريبية بحتة ، مثل التحليلات العنقودية ، للتأكد من مدى ظهور أنماط مشابهة عند فحصها مستقبليًا.


مقتطفات من الدراسة:

في المقتطف أدناه نلاحظ الدوران الواسع حول ضعف الانتصاب (ED) ، على الرغم من حقيقة أن ثلث من المستخدمين الذين يعانون من إدمان بالفعل الإبلاغ عن تأخر القذف (DE) ، وهي مقدمة مشتركة إلى ED مع الشركاء. ما هو مفقود في هذه الورقة:

  1. أبلغت 71٪ عن مشاكل في الأداء الجنسي مع 33٪ المعروف أنها تأخرت القذف. ما هو العجز الجنسي الذي تعاني منه 38٪ من الرجال المتبقين؟ لا تقول الدراسة ، و تجاهل المؤلفون طلبات للحصول على التفاصيل. الخياران الأساسيان الآخران للضعف الجنسي لدى الرجال هما الضعف الجنسي والشهوة الجنسية المنخفضة.
  2. لم يسأل الرجال عن أدائهم الانتصاب دون الاباحية. إذا كان كل نشاطهم الجنسي ينطوي على استمناء على الإباحية ، وليس ممارسة الجنس مع شريك ، فربما لا يدركون أبداً أنهم كانوا يعانون من الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية.
  3. يستشهد المؤلفون Ley et. الله، 2014 كما تزييف الاباحية حفز الضعف الجنسي. لم يكن ، وكان كذلك تفكيكها بدقة هنا.

Masturbators تجنب

عندما تمت مقارنة تلك الموجودة في النوع الفرعي تجنب الاستمناء (ن = 27) مع جميع الحالات الأخرى (ن = 88) ، كان هناك اتجاه نحو أعضاء هذه المجموعة بشكل متكرر أكثر للتطوع لاستخدام الجنس كاستراتيجية تجنب (100 ٪ مقابل 41) ٪)، χ 2 (1، n = 34) = 3.81، p = .051، φ = 0.33. فيما يتعلق بالصحة العقلية والمتغيرات الجنسية ، كان النوع الفرعي المتجنب للعادة السرية أكثر عرضة للإبلاغ عن تاريخ من مشاكل القلق (74٪ مقابل 23٪) ، χ (1 ، n = 101) = 20.27 ، p <.001 ، φ = 0.45 ، ومشاكل الأداء الجنسي (71٪ مقابل 31٪) ، χ (1 ، n = 88) = 10.63 ، p = .001 ، = 0.35 ، مع تأخر القذف هو أكثر مشاكل الأداء الجنسي شيوعًا ( 33٪ مقابل 7٪) ، χ 2 (1 ، n = 88) = 9.09 ، p = .003 ، φ = 0.32. كان لدى أولئك في النوع الفرعي المتجنب من الاستمناء اتجاه نحو أن يكونوا أقل احتمالًا من بقية العينة في أن يكونوا في علاقة رومانسية جادة (70٪ مقابل 86٪) ، χ 2
(1، n = 102) = 3.34، p = .068، φ = 0.18. من أولئك الذين أبلغوا عن علاقات رومانسية ، كان هناك اتجاه نحو احتمالية أعلى للعلاقة انتهت (28٪ مقابل 9٪) أو تم توترهم نتيجة لمشاكل فرط الجنس لديهم (56٪ مقابل 50٪) ، χ 2 (3) ، n = 82) = 5.91، p = .052، φ = 0.27.

...
كما لوحظ سابقًا ، تم تشغيل النوع الفرعي تجنب الاستمناء على أنه يشارك في أكثر من ساعة واحدة يوميًا ، في المتوسط ​​، من استخدام المواد الإباحية / الاستمناء. كما هو متوقع ، كان لهذا النوع الفرعي اتجاه نحو احتمال أكبر للإبلاغ عن سلوكياتهم الجنسية كجزء من استراتيجية التجنب. على الرغم من أن تعاطي المخدرات هو أيضًا سلوك تجنب شائع ، إلا أن هذا النوع الفرعي كان أقل احتمالية للإبلاغ عن تعاطي المواد ، ربما بسبب وجود استراتيجية تجنب فعالة في استخدام المواد الإباحية ، على الرغم من أن هذه النتيجة تتناقض مع البحث حول ما يسمى بالإدمان السلوكي (بما في ذلك فرط الرغبة الجنسية) ، حيث تم العثور على تزامن مع اضطرابات تعاطي المخدرات (كما تم تلخيصها في Grant و Potenza و Weinstein و Gorelick ، ​​1). قد يكون من المفيد للأبحاث المستقبلية تقييم ما إذا كان الرجال في هذا النوع الفرعي يعانون من مشاكل مع السلوكيات الأخرى المميزة للتجنب ، مثل الألعاب (مثل ألعاب الفيديو) أو مشاكل استخدام الإنترنت العامة. يجدر التكهن بما إذا كانت معظم ما يسمى بالإدمان السلوكي مرتبطة بالتسويف أو التجنب وقد تستجيب لمقاربات علاجية مماثلة. فرضيتنا أن الإدمان مرتبط بالتجنب والمماطلة.

تمشيا مع الأفراد الذين قد يكونون بدرجة عالية في التجنب أو التسويف (على سبيل المثال ، Beswick ، ​​Rothblum ، & Mann ، 1988 ؛ Flett ، Stainton ، Hewitt ، Sherry ، & Lay ، 2012) ، كان المتجنبون أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل القلق. من المحتمل أن يكون الأمر متسقًا مع القلق المتزايد ، وهو ما يشير إلى أن هؤلاء الأفراد لديهم ميل نحو أن يكونوا أقل احتمالًا لأن يكونوا في علاقة عاطفية ؛ ربما تقل احتمالية شعورهم بالراحة عند الانخراط في العلاقات الجنسية والعلاقات وجهًا لوجه. يمكن أن يكون الوقت الذي يقضونه في استخدام المواد الإباحية والاستمناء يحد من وقت متابعة العلاقات. كان لدى الموزه المتجنبون الذين كانوا في علاقات اتجاه نحو الإبلاغ عن المزيد من توتر العلاقة. قد يكون هذا بسبب مشكلتهم في كونهم أكثر صعوبة في الاختباء من الشريك (على سبيل المثال ، قد لا يعرف العديد من شركاء الزناة المزمنين والمتعاطفين مع فرط الجنس عن اهتمامات أو أنشطة المريض). كما يمكن أن يكونوا يمارسون العادة السرية بسبب مشاكل في علاقتهم بدأت قبل مشاكل السلوك الجنسي ؛ ومع ذلك ، يمكن قول هذا بالنسبة لجميع الأنواع الفرعية ، لأننا لم نقم بتقييم السببية في هذه الدراسة. أخيرًا ، وربما يتعلق أيضًا بمشاكل العلاقة ، هو أن القذف المتجنب أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل الأداء الجنسي أكثر من الأنواع الفرعية الأخرى ، وبالتحديد ، القذف المتأخر. من المهم جدًا ملاحظة أنه من غير الواضح ما إذا كانت هذه المشكلات قد سبقت مشاكل المواد الإباحية أو العادة السرية ، وبالتالي ، قد تكون مرتبطة بالقلق ومشاكل العلاقات ، أو ما إذا كانت نتيجة الاستمناء المطول والمتكرر مما أدى إلى إزالة الحساسية فيما يتعلق بالجنس الفسيولوجي. تسيير. إن اكتشاف القذف المتأخر ، بدلاً من ضعف الانتصاب ، حيث أن الشكوى الأولية المبلغ عنها ، أمر مثير للاهتمام أيضًا في سياق الضجيج الإعلامي الشعبي الذي يرتبط بمشاهدة المواد الإباحية بضعف الانتصاب. على الرغم من وجود حسابات طبية ووسائط مشحونة عاطفياً ومواقع مساعدة ذاتية تنشر هذا الاعتقاد (على سبيل المثال ، The Doctor Oz Show ، 31 يناير 2013 ؛ James & O'Shea ، 30 مارس 2014 ؛ yourbrainonporn.com) ، لا توجد بيانات لدعم فكرة أن مشاهدة المواد الإباحية تسبب ضعف الانتصاب (Ley ، Prause ، & Finn ، 2014). في حين أن ادعاءات هذه المصادر الإعلامية قد تحتوي على بعض الصحة ، فإن المشكلة تكمن في أنها تقترح فرضيات تتطلب اختبارًا علميًا ، وهو ما لم يحدث بعد. النتائج من هذه الدراسة ، على حد علمنا ، هي الأولى لفحص العلاقة بين النوع الفرعي للاستمناء / المواد الإباحية من فرط النشاط الجنسي والأداء الجنسي.