دراسات الدماغ على مستخدمي المواد الإباحية ومدمني الجنس

تحتوي هذه الصفحة على قائمتين ( 1 ) التعليقات والمراجعات القائمة على علم الأعصاب للأدبيات، و( 2 ) الدراسات العصبية التي تقيّم بنية الدماغ ووظائفه لدى مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت ومدمني الجنس/المواد الإباحية ( اضطراب السلوك الجنسي القهري ).

حتى الآن، تدعم جميع الدراسات العصبية المنشورة، باستثناء اثنتين من أصل ست دراسات (على الأقل)، نموذج الإدمان ( ولا توجد دراسات تنفي نموذج إدمان المواد الإباحية ). وتتفق نتائج هذه الدراسات العصبية التي يزيد عددها عن 60 دراسة ( والدراسات القادمة ) مع مئات الدراسات التي تناولت إدمان الإنترنت وتأثيره على الدماغ ، والتي يشمل بعضها استخدام المواد الإباحية عبر الإنترنت. وتؤكد جميع هذه الدراسات فرضية أن استخدام المواد الإباحية عبر الإنترنت قد يُسبب تغيرات دماغية مرتبطة بالإدمان، كما تفعل أكثر من 60 دراسة تُشير إلى تصاعد الاستخدام/التحمل (التعود) وأعراض الانسحاب.

كما تشير مقالة على موقع PsyPost.org حول دراسة أجريت عام 2024 على الدماغ ، "تتوافق هذه النتائج مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن المواد الإباحية لديها إمكانية إدمان عالية نظرًا لخصائصها العاطفية والمثيرة القوية." ( الدراسة موصوفة في المقالة )

تبدأ الصفحة بأكثر من 35 تعليقًا ومراجعة حديثة للأدبيات العلمية القائمة على علم الأعصاب (مرتبة حسب تاريخ النشر):

مراجعات الأدب والتعليقات:

1) علم الأعصاب وإدمان المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث ( لاف وآخرون ، 2015) . مراجعة شاملة لأبحاث علم الأعصاب المتعلقة بأنواع إدمان الإنترنت، مع التركيز بشكل خاص على إدمان المواد الإباحية. كما تنتقد المراجعة دراستين مثيرتين للجدل حول تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أجرتهما فرق بقيادة نيكول براوز (التي تدّعي زورًا أن النتائج تُشكك في إدمان المواد الإباحية). مقتطفات:

يدرك الكثيرون أن العديد من السلوكيات التي قد تؤثر على دائرة المكافأة في أدمغة الإنسان تؤدي إلى فقدان السيطرة وغيرها من أعراض الإدمان لدى بعض الأفراد على الأقل. فيما يتعلق بإدمان الإنترنت ، تدعم الأبحاث العلمية العصبية الافتراض بأن العمليات العصبية الكامنة تشبه إدمان المواد ... في هذه المراجعة ، نقدم ملخصًا للمفاهيم المقترحة للإدمان الأساسي ونقدم لمحة عامة عن الدراسات العلمية العصبية حول إدمان الإنترنت واضطراب ألعاب الإنترنت. علاوة على ذلك ، قمنا بمراجعة الأدبيات العلمية العصبية المتوفرة حول إدمان المواد الإباحية على الإنترنت وربط النتائج بنموذج الإدمان. تؤدي المراجعة إلى استنتاج أن إدمان المواد الإباحية على الإنترنت يلائم إطار الإدمان ويشارك آليات أساسية مماثلة مع إدمان المواد.

٢) إدمان الجنس كمرض: أدلة على التقييم والتشخيص والرد على الانتقادات ( فيليبس وآخرون ، ٢٠١٥) ، والذي يقدم مخططًا يتناول الانتقادات الموجهة لإدمان المواد الإباحية/الجنس، مع تقديم مراجع تُفنّدها. مقتطفات:

كما رأينا في هذا المقال ، فإن الانتقادات الشائعة للجنس كإدمان شرعي لا تصمد عند مقارنتها بالحركة داخل المجتمعات السريرية والعلمية على مدى العقود القليلة الماضية. هناك الكثير من الأدلة العلمية والدعم للجنس بالإضافة إلى السلوكيات الأخرى التي يجب قبولها كإدمان. يأتي هذا الدعم من مجالات ممارسة متعددة ويوفر أملاً لا يُصدق لاحتضان التغيير حقًا لأننا نفهم المشكلة بشكل أفضل. تكشف عقود من الأبحاث والتطورات في مجال طب الإدمان وعلم الأعصاب عن آليات الدماغ الكامنة وراء الإدمان. حدد العلماء المسارات المشتركة المتأثرة بالسلوك الإدماني وكذلك الاختلافات بين أدمغة الأفراد المدمنين وغير المدمنين ، وكشفوا عن العناصر المشتركة للإدمان ، بغض النظر عن المادة أو السلوك. ومع ذلك ، لا تزال هناك فجوة بين التقدم العلمي وفهم عامة الناس والسياسة العامة والتقدم العلاجي.

3) إدمان الجنس الإلكتروني ( براند ولاير ، 2015) . مقتطفات:

يستخدم العديد من الأفراد تطبيقات السيبرسيكس ، خاصةً المواد الإباحية على الإنترنت. يتعرض بعض الأفراد لفقدان السيطرة على استخدامهم السيبرسيكس والإبلاغ عن أنهم لا يستطيعون تنظيم استخدامهم السيبرسيكس حتى إذا عانوا من عواقب سلبية. في المقالات الأخيرة ، يعتبر الإدمان على الإنترنت نوعًا خاصًا من إدمان الإنترنت. حققت بعض الدراسات الحالية أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على السلوكيات الأخرى ، مثل اضطراب ألعاب الإنترنت. يعتبر تفاعل التلميح والشغف يلعبان دورًا رئيسيًا في الإدمان على الإنترنت. أيضا ، والآليات neurocognitive لتطوير وصيانة الإدمان السيبرانيكس في المقام الأول ينطوي على ضعف في صنع القرار والوظائف التنفيذية. تدعم دراسات التصوير العصبي افتراض وجود قواسم مشتركة ذات دلالة بين الإدمان على شبكة الإنترنت وغيرها من الإدمان السلوكي بالإضافة إلى الاعتماد على المواد.

4) علم الأحياء العصبي للسلوك الجنسي القهري: علم ناشئ ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

على الرغم من عدم إدراجها في DSM-5 ، يمكن تشخيص السلوك الجنسي القهري (CSB) في ICD-10 باعتباره اضطراب السيطرة على الانفعالات. ومع ذلك ، يوجد نقاش حول تصنيف CSB. هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لفهم كيفية ارتباط السمات العصبية الحيوية بالتدابير ذات الصلة سريريًا مثل نتائج العلاج لـ CSB. إن تصنيف CSB باعتباره "إدمان سلوكي" سيكون له انعكاسات هامة على جهود السياسة والوقاية والعلاج ... وبالنظر إلى بعض أوجه التشابه بين CSB وإدمان المخدرات ، فإن التدخلات الفعالة للإدمان قد تكون واعدة لـ CSB ، مما يوفر نظرة ثاقبة لاتجاهات الأبحاث المستقبلية للتحقيق. هذا الاحتمال مباشرة.

5) هل ينبغي اعتبار السلوك الجنسي القهري إدماناً؟ ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

مع إصدار DSM-5 ، تم إعادة تصنيف اضطراب القمار مع اضطرابات تعاطي المخدرات. تحدى هذا التغيير المعتقدات بأن الإدمان لا يحدث إلا عن طريق تناول المواد المتغيرة للعقل وله آثار هامة على استراتيجيات السياسة والوقاية والعلاج. تشير البيانات إلى أن المشاركة المفرطة في السلوكيات الأخرى (مثل الألعاب ، والجنس ، والتسوق القهري) قد تتشارك في التشابكات السريرية والوراثية والبيولوجية العصبية والظاهرية مع إدمان المواد.

هناك مجال آخر يحتاج إلى المزيد من البحث يتضمن النظر في كيفية تأثير التغييرات التكنولوجية على السلوكيات الجنسية للإنسان. بالنظر إلى أن البيانات تشير إلى أن السلوكيات الجنسية يتم تسهيلها من خلال تطبيقات الإنترنت والهاتف الذكي ، يجب أن تنظر الأبحاث الإضافية في كيفية ارتباط التقنيات الرقمية بـ CSB (مثل الاستمناء القهري إلى المواد الإباحية على الإنترنت أو غرف الدردشة الجنسية) والمشاركة في السلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر (على سبيل المثال الجنس الواقي ، والشركاء الجنسيين المتعددين في مناسبة واحدة).

توجد ميزات متداخلة بين CSB واضطرابات استخدام المواد المخدرة. قد تساهم أنظمة الموصلات العصبية الشائعة في اضطرابات CSB والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة ، وتسلط دراسات التصوير العصبي الحديثة الضوء على أوجه التشابه المرتبطة بالشغف والانحرافات المتعمدة. قد تكون علاجات دوائية وعلاجية نفسية مماثلة قابلة للتطبيق على CSB وإدمان المواد.

6) الأساس العصبي البيولوجي لفرط النشاط الجنسي ( كون وغالينات ، 2016) . مقتطفات:

يجب أن تذكرنا الإدمان السلوكي وخاصة اللامبالاة الشريانية بحقيقة أن السلوك الإدماني يعتمد في الواقع على نظام البقاء الطبيعي لدينا. الجنس مكون أساسي في بقاء الأنواع لأنه الطريق للتكاثر. لذلك من المهم للغاية أن يعتبر الجنس ممتعًا وله خصائص مبدئية ، وعلى الرغم من أنه قد يتحول إلى إدمان عند هذه النقطة ، قد يتم السعي إلى ممارسة الجنس بطريقة خطيرة ونتائج عكسية ، فإن الأساس العصبي للإدمان قد يخدم في الواقع أغراضًا مهمة جدًا في السعي البدائي للأفراد. وإذا أخذنا هذه الأدلة مجتمعة ، فإن ذلك يعني أن التغيرات في الفص الجبهي ، واللوزة ، والحصين ، وما تحت المهاد ، والحاجز ، ومناطق الدماغ التي تعالج المكافأة تلعب دورا بارزا في ظهور فرط الجنسانية. تشير الدراسات الجينية والنهج العلاجية العصبية إلى مشاركة نظام الدوبامين.

7) السلوك الجنسي القهري كإدمان سلوكي: تأثير الإنترنت وقضايا أخرى ( غريفيث، 2016) . مقتطفات:

لقد أجريت بحثًا تجريبيًا على العديد من الإدمان على السلوكيات المختلفة (المقامرة ، ألعاب الفيديو ، استخدام الإنترنت ، التمرين ، الجنس ، العمل ، إلخ) ، وجادلنا بأن بعض أنواع السلوك الجنسي الإشكالي يمكن تصنيفها كإدمان جنسي ، اعتمادًا على تعريف الإدمان المستخدم.

ما إذا كان السلوك الجنسي الإشكالي يوصف بأنه سلوك جنسي قهري (CSB) ، وإدمان الجنس و / أو اضطراب فرط النشاط الجنسي ، وهناك الآلاف من المعالجين النفسيين في جميع أنحاء العالم الذين يعالجون مثل هذه الاضطرابات. وبالتالي ، ينبغي إعطاء الأدلة السريرية من أولئك الذين يساعدون هؤلاء الأفراد ويعاملونهم مصداقية أكبر من قبل المجتمع النفسي ...

يمكن القول إن أهم تطور في مجال CSB وإدمان الجنس هو كيفية تغيير الإنترنت وتسهيل CSB. لم يتم ذكر ذلك حتى الفقرة الختامية ، ومع ذلك فإن البحث في إدمان الجنس عبر الإنترنت (بينما يشتمل على قاعدة تجريبية صغيرة) موجود منذ أواخر التسعينيات ، بما في ذلك أحجام عينات تصل إلى ما يقرب من 1990 فرد. في الواقع ، كانت هناك مراجعات حديثة للبيانات التجريبية المتعلقة بإدمان الجنس عبر الإنترنت والعلاج. لقد حددت العديد من الميزات المحددة للإنترنت التي قد تسهل وتحفز النزعات الإدمانية فيما يتعلق بالسلوك الجنسي (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإخفاء الهوية ، والراحة ، والهروب ، وإلغاء الحظر ، إلخ)

8) البحث عن الوضوح في المياه العكرة: اعتبارات مستقبلية لتصنيف السلوك الجنسي القهري كإدمان ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

نظرنا مؤخرًا في الأدلة على تصنيف السلوك الجنسي القهري (CSB) باعتباره إدمانًا غير مادة (سلوكيًا). وجدت المراجعة التي أجريناها أن CSB تشارك في التشابكات السريرية ، والبيولوجية العصبية والظاهرية مع اضطرابات تعاطي المخدرات….

على الرغم من رفض الجمعية الأمريكية للطب النفسي اضطراب فرط النشاط من DSM-5 ، يمكن إجراء تشخيص لـ CSB (الدافع الجنسي المفرط) باستخدام ICD-10. كما يتم النظر في CSB من قبل ICD-11 ، على الرغم من أن تضمينها النهائي غير مؤكد. يجب أن يستمر البحث المستقبلي في بناء المعرفة وتقوية إطار عمل لفهم CSB بشكل أفضل وترجمة هذه المعلومات إلى تحسين السياسات والوقاية والتشخيص والجهود العلاجية للحد من التأثيرات السلبية لـ CSB.

٩) هل تُسبب المواد الإباحية على الإنترنت اضطرابات جنسية؟ مراجعة مع تقارير سريرية ( بارك وآخرون ، ٢٠١٦) . مراجعة شاملة للأبحاث المتعلقة بالمشاكل الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية. بمشاركة سبعة أطباء من البحرية الأمريكية وغاري ويلسون، تُقدم هذه المراجعة أحدث البيانات التي تكشف عن ارتفاع هائل في المشاكل الجنسية لدى الشباب. كما تستعرض الدراسات العصبية المتعلقة بإدمان المواد الإباحية والتكييف الجنسي عبر الإنترنت. ويُقدم الأطباء ثلاثة تقارير سريرية لرجال أصيبوا باضطرابات جنسية نتيجة استخدام المواد الإباحية. وتناقش ورقة بحثية ثانية نُشرت عام ٢٠١٦ بقلم غاري ويلسون أهمية دراسة آثار المواد الإباحية من خلال جعل المشاركين يمتنعون عن استخدامها: القضاء على الاستخدام المزمن للمواد الإباحية على الإنترنت للكشف عن آثارها (٢٠١٦) . مقتطفات:

لا يبدو أن العوامل التقليدية التي أوضحت مرة واحدة الصعوبات الجنسية للرجال غير كافية لتفسير الارتفاع الحاد في ضعف الانتصاب وتراجع القذف وتقليل الرضا الجنسي وتناقص الرغبة الجنسية أثناء ممارسة الجنس مع شريك في الرجال تحت 40. تتناول هذه المراجعة (1) البيانات المستمدة من مجالات متعددة ، على سبيل المثال السريرية والبيولوجية (الإدمان / المسالك البولية) والنفسية (التكييف الجنسي) والسوسيولوجية ؛ و (2) يقدم سلسلة من التقارير السريرية ، كل ذلك بهدف اقتراح اتجاه ممكن للبحث في المستقبل لهذه الظاهرة. يتم استكشاف التعديلات التي تطرأ على نظام التحفيز في الدماغ باعتبارها مسببات محتملة للخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بالإباحية.

تعتبر هذه المراجعة أيضًا دليلًا على أن الخصائص الفريدة للمواد الإباحية على الإنترنت (الجدة غير المحدودة ، واحتمال التصعيد السهل إلى المواد الأكثر تطرفًا ، وتنسيق الفيديو ، وما إلى ذلك) قد تكون فعالة بما يكفي لإثارة الإثارة الجنسية لجوانب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت التي لا تنتقل بسهولة إلى حقيقة -شركاء الحياة ، مثل أن الجنس مع الشركاء المطلوبين قد لا يسجل كتلبية للتوقعات وانخفاض الإثارة. تشير التقارير السريرية إلى أن إنهاء استخدام المواد الإباحية على الإنترنت يكفي في بعض الأحيان لعكس الآثار السلبية ، مما يؤكد الحاجة إلى إجراء تحقيق موسع باستخدام منهجيات تحتوي على مواضيع تزيل متغير استخدام المواد الإباحية على الإنترنت.

3.4. عمليات إعادة التأهيل العصبية ذات الصلة بالصعوبات الجنسية الناتجة عن الإباحية على الإنترنت: نحن نفترض أن الصعوبات الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية تنطوي على فرط النشاط ونقص النشاط في النظام التحفيزي للدماغ72, 129وقد تم تحديد الارتباطات العصبية لكل منهما ، أو كليهما ، في الدراسات الحديثة على مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

١٠) دمج الاعتبارات النفسية والعصبية البيولوجية المتعلقة بتطور واستمرار اضطرابات استخدام الإنترنت المحددة: نموذج تفاعلي للشخص-العاطفة-الإدراك-التنفيذ ( براند وآخرون ، ٢٠١٦) . مراجعة للآليات الكامنة وراء تطور واستمرار اضطرابات استخدام الإنترنت المحددة، بما في ذلك "اضطراب مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت". يقترح المؤلفون تصنيف إدمان المواد الإباحية (وإدمان الجنس الإلكتروني) ضمن اضطرابات استخدام الإنترنت، ووضعه مع أنواع الإدمان السلوكي الأخرى ضمن اضطرابات تعاطي المواد كسلوكيات إدمانية. مقتطفات:

على الرغم من أن DSM-5 يركز على ألعاب الإنترنت ، إلا أن عددًا مؤثرًا من المؤلفين يشير إلى أن الأفراد الباحثين عن العلاج قد يستخدمون أيضًا تطبيقات أو مواقع إنترنت أخرى بشكل إدماني….

من الحالة الراهنة للبحث ، نقترح تضمين اضطرابات استخدام الإنترنت في ICD-11 القادم. من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، فإن أنواعًا أخرى من التطبيقات تُستخدم أيضًا بشكل مثير للمشاكل. يمكن أن ينطوي أحد النهج على إدخال مصطلح عام لاضطراب استخدام الإنترنت ، والذي يمكن عندئذ تحديده مع الأخذ بعين الاعتبار تطبيق الاختيار الأول المستخدم (على سبيل المثال اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، اضطراب المقامرة عبر الإنترنت ، اضطراب استخدام الإنترنت للمواد الإباحية ، اضطراب التواصل عبر الإنترنت ، واضطراب التسوق عبر الإنترنت).

11) علم الأحياء العصبي للإدمان الجنسي: فصل من كتاب علم الأحياء العصبي للإدمان، مطبعة جامعة أكسفورد ( هيلتون وآخرون، 2016) – مقتطفات:

نراجع الأساس العصبي الحيوي للإدمان ، بما في ذلك الإدمان الطبيعي أو إدمان العمليات ، ثم نناقش كيف يرتبط هذا بفهمنا الحالي للحياة الجنسية كمكافأة طبيعية يمكن أن تصبح "غير قابلة للإدارة" وظيفيًا في حياة الفرد ...

من الواضح أن التعريف الحالي وفهم الإدمان قد تغير مع التركيز على المعرفة حول كيفية تعلم الدماغ ورغباته. في حين كان الإدمان الجنسي محددًا سابقًا استنادًا إلى المعايير السلوكية فقط ، فإنه يُرى أيضًا من خلال عدسة التعددية العصبية. قد يستمر أولئك الذين لا يفهمون هذه المفاهيم أو لا يستطيعون التمسك بمنظور ساذج أكثر عصبية ، ولكن أولئك القادرين على فهم السلوك في سياق علم الأحياء ، يوفر هذا النموذج الجديد تعريفا تكامليا ووظيفيا للإدمان الجنسي الذي يبلغ كل من العالم والأطباء.

12) المناهج العصبية لإدمان المواد الإباحية على الإنترنت ( ستارك وكلوكن ، 2017) – مقتطفات:

وقد زاد توافر المواد الإباحية زيادة كبيرة مع تطور الإنترنت. ونتيجة لذلك ، يطلب الرجال العلاج أكثر في كثير من الأحيان لأن شدة استهلاكهم للمواد الإباحية أصبحت خارجة عن السيطرة ؛ أي أنهم غير قادرين على إيقاف أو الحد من سلوكهم الإشكالي على الرغم من أنهم يواجهون عواقب سلبية ... في العقدين الأخيرين ، أجريت العديد من الدراسات مع المناهج العصبية ، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، لاستكشاف الارتباطات العصبية من مشاهدة المواد الإباحية في ظل ظروف تجريبية والعلاقة العصبية استخدام المفرط في المواد الإباحية. وبالنظر إلى النتائج السابقة ، يمكن أن يرتبط الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية بآليات عصبية بيولوجية معروفة بالفعل تقوم على تطوير الإدمان المرتبط بالمواد.

وأخيرًا ، قمنا بتلخيص الدراسات التي حققت في ارتباطات الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية على المستوى العصبي. على الرغم من عدم وجود دراسات طولية ، فمن المعقول أن الخصائص التي لوحظت في الرجال الذين يعانون من الإدمان الجنسي هي النتائج وليس أسباب الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية. تشير معظم الدراسات إلى وجود تفاعل قوي في دارة المكافأة تجاه المواد الجنسية لدى مستخدمي المواد الإباحية المفرطة مقارنة بالموضوعات الضابطة التي تعكس نتائج الإدمان المرتبط بالمواد. يمكن تفسير النتائج المتعلقة بتخفيض التوصيلية قبل الجبهية الجسدية في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الإباحية على أنها علامة على ضعف السيطرة الإدراكية على السلوك الإدماني.

13) هل يُعد السلوك الجنسي المفرط اضطرابًا إدمانيًا؟ ( بوتنزا وآخرون ، 2017) – مقتطفات:

تم النظر في اضطراب السلوك الجنسي القهري (الذي تم تشغيله كاضطراب فرط النشاط) لإدراجه في DSM-5 ولكن تم استبعاده في النهاية ، على الرغم من إنشاء معايير رسمية واختبار تجريبي ميداني. وقد أعاق هذا الاستبعاد جهود الوقاية والبحث والعلاج ، وترك الأطباء دون تشخيص رسمي لخلل السلوك الجنسي القهري.

لقد أنتج البحث في علم الأحياء العصبية لاضطراب السلوك الجنسي القهري نتائج تتعلق بالتحيزات المتعمدة ، وإشارات الحوافز البارزة ، والتفاعلية المستندة إلى الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان. تم اقتراح اضطراب السلوك الجنسي القهري على أنه اضطراب في السيطرة على الاندفاع في ICD-11 ، بما يتفق مع وجهة نظر مقترحة مفادها أن الرغبة الشديدة ، والانخراط المستمر على الرغم من العواقب السلبية ، والمشاركة القهرية ، والسيطرة المتناقصة تمثل السمات الأساسية لاضطرابات التحكم في الاندفاع

قد يكون هذا الرأي مناسبًا لبعض اضطرابات التحكم في الاندفاع DSM-IV ، خاصة المقامرة المرضية. ومع ذلك ، فقد اعتبرت هذه العناصر لفترة طويلة محورية للإدمان ، وفي الانتقال من DSM-IV إلى DSM-5 ، تمت إعادة هيكلة فئة اضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر ، مع إعادة تسمية المقامرة المرضية وإعادة تصنيفها على أنها اضطراب إدماني. في الوقت الحاضر ، يسرد مشروع بيتا ICD-11 اضطرابات السيطرة على الاندفاع ، ويتضمن اضطراب السلوك الجنسي القهري ، pyromania ، هوس السرقة ، والاضطراب المتفجر المتقطع.

يبدو أن اضطراب السلوك الجنسي القهري يتلاءم بشكل جيد مع اضطرابات الإدمان غير الجوهرية المقترحة لـ ICD-11 ، بما يتماشى مع المصطلح الأضيق للإدمان الجنسي المقترح حاليًا لاضطراب السلوك الجنسي القهري على موقع ويب ICD-11. نحن نعتقد أن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب إدماني يتطابق مع البيانات الحديثة وقد يفيد الأطباء والباحثين والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ويتأثرون به شخصياً.

14) علم الأحياء العصبي لإدمان المواد الإباحية - مراجعة سريرية ( دي سوزا ولودها ، 2017) - مقتطفات:

تستعرض المراجعة أولاً علم الأحياء العصبي الأساسي للإدمان مع دائرة المكافآت الأساسية والهياكل المشاركة بشكل عام في أي إدمان. التركيز ثم ينتقل إلى إدمان المواد الإباحية ويتم استعراض الدراسات التي أجريت على البيولوجيا العصبية للحالة. تتم مراجعة دور الدوبامين في إدمان المواد الإباحية إلى جانب دور بعض هياكل الدماغ كما يظهر في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي. تم استخدام دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تنطوي على المنبهات الجنسية البصرية على نطاق واسع لدراسة علم الأعصاب وراء استخدام المواد الإباحية ويتم تسليط الضوء على نتائج هذه الدراسات. كما يتم التأكيد على تأثير إدمان المواد الإباحية على الوظائف المعرفية العليا والوظائف التنفيذية.

في المجموع ، تم تحديد مقالات 59 والتي تضمنت مراجعات وملاحظات مصغرة وأوراق بحثية أصلية حول قضايا استخدام المواد الإباحية والإدمان وعلم الأحياء العصبي. تركزت الأبحاث التي تم استعراضها هنا على تلك التي أوضحت أساسًا بيولوجيًا عصبيًا لإدمان المواد الإباحية. قمنا بتضمين الدراسات التي كان حجم العينة لائق ومنهجية سليمة مع التحليل الإحصائي المناسب. كانت هناك بعض الدراسات مع عدد أقل من المشاركين ، وسلسلة الحالات ، وتقارير الحالة والدراسات النوعية التي تم تحليلها أيضا لهذه الورقة. استعرض كلا المؤلفين جميع الأوراق وتم اختيار أكثرها صلة بالموضوع لهذه المراجعة. وقد استكمل هذا أيضًا بالتجربة السريرية الشخصية لكلا المؤلفين الذين يعملون بانتظام مع المرضى حيث يعد إدمان المواد الإباحية وعرضها من الأعراض المؤلمة. يتمتع المؤلفون أيضًا بتجربة علاج نفسي مع هؤلاء المرضى الذين أضافوا قيمة لفهم البيولوجيا العصبية.

15) الدليل على صحة الشيء يكمن في التجربة: هناك حاجة إلى بيانات لاختبار النماذج والفرضيات المتعلقة بالسلوكيات الجنسية القهرية ( جولا وبوتينزا ، 2018) - مقتطفات:

كما هو موضح في موضع آخر (كراوس، فون، وبوتينزا، 2016أ )، يتزايد عدد المنشورات حول اضطراب السلوك الجنسي القهري، حيث بلغ أكثر من 11,400 منشور في عام 2015. ومع ذلك، لا تزال هناك أسئلة جوهرية حول مفهوم هذا الاضطراب دون إجابة (بوتينزا، غولا، فون، كور، وكراوس، 2017 ). ومن المهم دراسة كيفية عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM ) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD) فيما يتعلق بعمليات التعريف والتصنيف. وفي هذا السياق، نرى أنه من المناسب التركيز على اضطراب المقامرة (المعروف أيضًا بالمقامرة المرضية) وكيف تم تناوله في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) والإصدار الخامس (DSM-5) (وكذلك في التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر (ICD-10) والإصدار الحادي عشر (ICD-11) القادم). في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، صُنِّف اضطراب المقامرة المرضية على أنه "اضطراب في التحكم بالاندفاعات غير مصنف في مكان آخر". في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أعيد تصنيفه على أنه "اضطراب متعلق بالمواد والإدمان".... ينبغي تطبيق نهج مماثل على السلوك الجنسي القهري، والذي يجري النظر حاليًا في إدراجه كاضطراب في التحكم بالاندفاع في التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) (جرانت وآخرون، 2014 ؛ كراوس وآخرون، 2018 ).

من بين المجالات التي قد تشير إلى أوجه تشابه بين اضطراب تعاطي المواد المخدرة واضطرابات الإدمان، دراسات التصوير العصبي، مع إغفال والتون وآخرون ( 2017 ) لعدة دراسات حديثة. غالبًا ما تناولت الدراسات الأولية اضطراب تعاطي المواد المخدرة في ضوء نماذج الإدمان (راجع: غولا، وورديكا، مارشيفكا، وسيسكوس، 2016ب ؛ كراوس، فون، وبوتينزا، 2016ب ). ينص أحد النماذج البارزة - نظرية بروز الحافز (روبنسون وبيريدج، 1993 ) - على أنه لدى الأفراد المدمنين، قد تكتسب الإشارات المرتبطة بالمواد المخدرة قيمًا حافزية قوية وتثير الرغبة الشديدة. قد ترتبط هذه الاستجابات بتنشيط مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة المكافأة، بما في ذلك الجسم المخطط البطني. يمكن تعديل المهام التي تقيّم استجابة الإشارات ومعالجة المكافأة للتحقيق في خصوصية الإشارات (مثل النقدية مقابل المثيرة) لمجموعات معينة (سيسكوس، باربالات، دومينيك، ودريهر، 2013 )، وقد طبقنا هذه المهمة مؤخرًا لدراسة عينة سريرية (جولا وآخرون، 2017 ).

وجدنا أن الأفراد الذين يبحثون عن علاج لمشكلات استخدام المواد الإباحية والاستمناء ، عند مقارنتها بالمطابقة (حسب العمر ، الجنس ، الدخل ، التدين ، مقدار الاتصالات الجنسية مع الشركاء ، الإثارة الجنسية) ، أظهر الأشخاص الذين يعانون من التحكم الصحي زيادة في التفاعل البطني المخطط للإشارات المثيرة المكافآت ، ولكن ليس للمكافآت المرتبطة وليس للإشارات والمكافآت النقدية. هذا النمط من تفاعل الدماغ يتماشى مع نظرية التحفيز البارز ويقترح أن السمة الرئيسية لـ CSB قد تنطوي على تفاعل جديلة أو شغف ناتج عن الإشارات المحايدة في البداية المرتبطة بالنشاط الجنسي والمنبهات الجنسية.

تشير بيانات إضافية إلى احتمال تورط دوائر وآليات دماغية أخرى في اضطراب السلوك الجنسي القهري، بما في ذلك القشرة الحزامية الأمامية، والحصين، واللوزة الدماغية (بانكا وآخرون، 2016 ؛ كلوكن وآخرون، 2016 ؛ فون وآخرون، 2014 ). ومن بين هذه الدوائر، افترضنا أن دائرة اللوزة الدماغية الممتدة، المرتبطة بفرط الاستجابة للتهديدات والقلق، قد تكون ذات أهمية سريرية خاصة (غولا وآخرون، 2015 ؛ غولا وبوتينزا، 2016 )، استنادًا إلى ملاحظة أن بعض الأفراد المصابين بهذا الاضطراب يعانون من مستويات عالية من القلق (غولا وآخرون، 2017 )، وأن أعراض هذا الاضطراب قد تخفّ مع انخفاض القلق دوائيًا (غولا وبوتينزا، 2016 ).

16) تعزيز المبادرات التعليمية والتصنيفية والعلاجية والسياساتية. تعليق على: اضطراب السلوك الجنسي القهري في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ( كراوس وآخرون ، 2018) - يحتوي الدليل التشخيصي الطبي الأكثر استخدامًا في العالم، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، على تشخيص جديد مناسب لإدمان المواد الإباحية: "اضطراب السلوك الجنسي القهري ". مقتطفات:

بالنسبة للعديد من الأفراد الذين يعانون من أنماط متكررة من الصعوبة أو الفشل في السيطرة على الدوافع أو الرغبات الجنسية الشديدة والمتكررة، والتي تؤدي إلى سلوك جنسي مصحوب بضيق أو خلل ملحوظ في حياتهم الشخصية أو الأسرية أو الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة، من المهم جدًا أن يكونوا قادرين على تسمية مشكلتهم وتحديدها. ومن المهم أيضًا أن يكون مقدمو الرعاية (أي الأطباء والمستشارون) الذين قد يلجأ إليهم الأفراد طلبًا للمساعدة على دراية بالسلوكيات الجنسية القهرية. خلال دراساتنا التي شملت أكثر من 3,000 شخص يسعون للعلاج من السلوكيات الجنسية القهرية، سمعنا مرارًا وتكرارًا أن الأفراد الذين يعانون من هذه السلوكيات يواجهون عوائق متعددة أثناء سعيهم للحصول على المساعدة أو عند تواصلهم مع الأطباء ( دفار وغريفيث، 2016 ).

يفيد المرضى بأن الأطباء قد يتجنبون الموضوع ، أو يذكروا أن مثل هذه المشاكل غير موجودة ، أو يقترحون أن الشخص لديه دافع جنسي مرتفع ، ويجب أن يقبله بدلاً من العلاج (على الرغم من أنه بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، قد تشعر CSB بأنانية متقطعة وقيادة لعواقب سلبية متعددة). نحن نعتقد أن المعايير المحددة جيدًا لاضطراب CSB ستعزز الجهود التعليمية بما في ذلك تطوير برامج التدريب على كيفية تقييم وعلاج الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب CSB. نأمل أن تصبح هذه البرامج جزءًا من التدريب السريري للأطباء النفسيين والأطباء النفسيين وغيرهم من مقدمي خدمات رعاية الصحة العقلية ، وكذلك مقدمي الرعاية الآخرين بما في ذلك مقدمي الرعاية الأولية ، مثل الأطباء العامين.

ينبغي معالجة الأسئلة الأساسية حول أفضل السبل لتصور اضطراب السلوك الجنسي القهري وتوفير علاجات فعّالة له. يُعدّ الاقتراح الحالي بتصنيف هذا الاضطراب كاضطراب في التحكم بالاندفاعات مثيرًا للجدل، إذ طُرحت نماذج بديلة ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). تشير البيانات إلى أن هذا الاضطراب يشترك في العديد من السمات مع الإدمان ( Kraus et al., 2016 )، بما في ذلك بيانات حديثة تُشير إلى زيادة تفاعل مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة استجابةً للمؤشرات المرتبطة بالمثيرات الجنسية ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

علاوة على ذلك، تشير البيانات الأولية إلى أن النالتريكسون، وهو دواء يُستخدم لعلاج اضطرابات تعاطي الكحول والمواد الأفيونية، قد يكون مفيدًا في علاج السلوكيات الجنسية القهرية ( كراوس وآخرون، 2015 ؛ ريموند وآخرون، 2010 ). وفيما يتعلق بتصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري المقترح كاضطراب في التحكم بالاندفاع، تشير البيانات إلى أن الأفراد الذين يسعون للعلاج من أحد أشكال هذا الاضطراب، وهو الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية، لا يختلفون من حيث الاندفاع عن عامة السكان. بل إنهم يعانون من زيادة في القلق ( غولا وآخرون، 2015 ؛ غولا وآخرون، 2017 )، وقد يكون العلاج الدوائي الذي يستهدف أعراض القلق مفيدًا في تخفيف بعض أعراض السلوك الجنسي القهري ( غولا وبوتينزا، 2016 ). على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن حتى الآن التوصل إلى استنتاجات نهائية بشأن التصنيف، إلا أن المزيد من البيانات يبدو أنها تدعم التصنيف كاضطراب إدماني عند مقارنته باضطراب التحكم في الاندفاع ( Kraus et al., 2016 )، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة العلاقات مع الحالات النفسية الأخرى ( Potenza et al., 2017 ).

17) السلوك الجنسي القهري لدى البشر والنماذج ما قبل السريرية (2018) – مقتطفات:

يُنظر إلى السلوك الجنسي القهري (CSB) على نطاق واسع على أنه "إدمان سلوكي" ، ويمثل تهديدًا كبيرًا لجودة الحياة والصحة الجسدية والعقلية على السواء. ومع ذلك ، فقد كان CSB بطيئًا في الاعتراف به سريريًا على أنه اضطراب قابل للتشخيص. تشكو CSB مع الاضطرابات العاطفية وكذلك اضطرابات تعاطي المخدرات ، وقد أظهرت دراسات التصوير العصبي الحديثة اضطرابات في الأمراض العصبية المشتركة أو المتداخلة ، خاصة في مناطق الدماغ التي تتحكم في الباعث التحفيزي والتحكم المثبط. تتم مراجعة دراسات التصوير العصبي السريري التي حددت التغيرات الهيكلية و / أو الوظيفية في القشرة المخية قبل الجبهية ، اللوزة ، المخططة ، والمهاد لدى الأفراد الذين يعانون من CSB. نوقش نموذج ما قبل السريري لدراسة الأسس العصبية من CSB في ذكور الفئران يتألف من إجراء النفور مشروط للنظر في البحث عن السلوك الجنسي على الرغم من النتائج السلبية المعروفة.

ولأن سمات CSB مع الاضطرابات القهرية الأخرى ، وهي إدمان المخدرات ، فإن مقارنات النتائج في CSB ، وموضوعات مدمنة على المخدرات ، قد تكون ذات قيمة لتحديد الأمراض العصبية الشائعة التي توسط الاعتلال المشترك لهذه الاضطرابات. في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات أنماطًا متشابهة من النشاط العصبي والاتصال داخل الهياكل الحوفية التي تشارك في كلا من CSB واستخدام المخدرات المزمن [87 – 89].

في الختام ، لخصت هذه المراجعة الدراسات السلوكية والتصوير العصبي على CSB الإنسان والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. معا ، تشير هذه الدراسات إلى أن CSB يرتبط بالتغيرات الوظيفية في الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة قبل الجبهية ، اللوزة ، المخطط ، المهاد ، بالإضافة إلى انخفاض الاتصال بين اللوزة والقشرة المخية قبل الجبهية. علاوة على ذلك ، تم وصف نموذج ما قبل السريري لـ CSB في ذكور الجرذان ، بما في ذلك دليل جديد على التغيرات العصبية في mPFC و OFC التي ترتبط بفقد السيطرة المثبطة للسلوك الجنسي. يوفر هذا النموذج قبل السريري فرصة فريدة لاختبار الفرضيات الرئيسية لتحديد الاستعدادات والأسباب الكامنة وراء CSB والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات.

18) الاختلالات الجنسية في عصر الإنترنت (2018) – مقتطف:

انخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض الرضا في الجماع الجنسي ، وضعف الانتصاب (ED) شائع بشكل متزايد في الشباب. في دراسة إيطالية من عام 2013 ، كان ما يصل إلى 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الضعف الجنسي أقل من 40 عامًا [1] ، وفي دراسة مماثلة نشرت في عام 2014 ، أكثر من نصف الرجال الكنديين ذوي الخبرة الجنسية بين سن 16 و 21 يعاني من نوع من الاضطراب الجنسي [2]. في الوقت نفسه ، لم يتغير انتشار أنماط الحياة غير الصحية المرتبطة بالضعف العضوي بشكل ملحوظ أو انخفض في العقود الأخيرة ، مما يشير إلى أن الضعف الجنسي النفسي في ارتفاع [3].

يعرّف DSM-IV-TR بعض السلوكيات ذات الصفات الممتعة ، مثل المقامرة والتسوق والسلوكيات الجنسية واستخدام الإنترنت واستخدام ألعاب الفيديو ، على أنها "اضطرابات التحكم في الاندفاع التي لم يتم تصنيفها في مكان آخر" - على الرغم من أنها غالبًا ما توصف بأنها إدمان سلوكي [4 ]. واقترح التحقيق الأخير دور الإدمان السلوكي في الاختلالات الجنسية: قد تكون التغيرات في المسارات العصبية العصبية المشاركة في الاستجابة الجنسية نتيجة للمنبهات المتكررة وغير الطبيعية لمختلف الأصول.

من بين الإدمان السلوكي ، غالباً ما يتم الاستشهاد باستعمال الإنترنت المشكوك فيه واستهلاك المواد الإباحية عبر الإنترنت كعوامل خطر محتملة للخلل الوظيفي الجنسي ، وغالباً دون حدود محددة بين الظاهرتين. ينجذب المستخدمون عبر الإنترنت إلى المواد الإباحية على الإنترنت بسبب عدم الكشف عن هويته ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإمكانية الوصول ، وفي كثير من الحالات يمكن أن يؤدي استخدامه إلى إدمان عبر الإنترنت: في هذه الحالات ، من المرجح أن ينسى المستخدمون الدور "التطوري" للجنس ، مزيد من الإثارة في المواد الجنسية الصريحة المختارة ذاتيًا من الجماع.

في الأدب ، يتنافر الباحثون حول الوظيفة الإيجابية والسلبية للمواد الإباحية على الإنترنت. من منظور سلبي ، فإنه يمثل السبب الرئيسي للسلوك الاستمناء القهري ، والإدمان على شبكة الإنترنت ، وحتى ضعف الانتصاب.

19) الآليات العصبية المعرفية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018) – مقتطفات:

حتى الآن ، قدمت معظم البحوث التصوير العصبي على السلوك الجنسي القهري دليلا على الآليات المتداخلة الكامنة وراء السلوك الجنسي القهري والإدمان غير الجنسي. يرتبط السلوك الجنسي القهري بالأداء المتغير في مناطق الدماغ والشبكات المتورطة في التوعية والتعويد والدفاع عن النفس والمكافأة في أنماط مثل الجوهر والمقامرة وإدمان الألعاب. وتشمل مناطق الدماغ الرئيسية المرتبطة بميزات CSB القشرات الأمامية والزمنية ، اللوزة ، والمخطط ، بما في ذلك النواة المتكئة.

أُدرج اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) في النسخة الحالية من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) كاضطراب في التحكم بالاندفاع [39]. وكما وصفته منظمة الصحة العالمية، فإن "اضطرابات التحكم بالاندفاع تتميز بالفشل المتكرر في مقاومة دافع أو رغبة أو حافز للقيام بفعل مُرضٍ للشخص، على الأقل على المدى القصير، على الرغم من العواقب الوخيمة كالأضرار طويلة الأمد التي قد تلحق بالفرد أو بالآخرين، أو المعاناة الشديدة من نمط السلوك، أو الخلل الكبير في الأداء الشخصي أو العائلي أو الاجتماعي أو التعليمي أو المهني أو غيرها من مجالات الأداء المهمة" [39]. وتثير النتائج الحالية تساؤلات مهمة حول تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري. فالعديد من الاضطرابات التي تتسم بضعف التحكم بالاندفاع مصنفة في مواضع أخرى من التصنيف الدولي للأمراض (على سبيل المثال، اضطرابات القمار والألعاب الإلكترونية وتعاطي المواد المخدرة مصنفة كاضطرابات إدمانية) [123].

20) فهم حالي لعلم الأعصاب السلوكي لاضطراب السلوك الجنسي القهري واستخدام المواد الإباحية الإشكالي (2018) – مقتطفات:

وقد كشفت الدراسات العصبية الحديثة أن السلوكيات الجنسية القهرية ترتبط بالمعاملة المتغيرة للمواد الجنسية والاختلافات في بنية الدماغ ووظائفه.

تشير النتائج التي تم تلخيصها في نظرة عامة إلى أوجه التشابه ذات الصلة مع الإدمان على السلوك والمحتوى ، والتي تشترك في العديد من التشوهات الموجودة في CSBD (كما تمت مراجعته في [127]). على الرغم من أنه خارج نطاق هذا التقرير ، تتميز الإدمان على الجسد والسلوك بتفاعلية جديلة متغيرة مفهرسة بواسطة تدابير ذاتية وسلوكية وعصبية (نظرات عامة ومراجعات):128, 129, 130, 131, 132, 133]. الكحول:134, 135]. الكوكايين:136, 137]. التبغ: [138, 139]. المقامرة: [140, 141]. الألعاب: [142, 143]). تظهر النتائج المتعلقة بالاتصال الوظيفي للراحة حالة التشابه بين CSBD وغيرها من الإدمان [144, 145].

على الرغم من أن دراسات البيولوجيا العصبية القليلة التي أجريت على ثنائي الفينيل متعدد البروم أجريت حتى الآن ، إلا أن البيانات الموجودة تشير إلى تشوهات عصبية بيولوجية تشترك في المجتمعات مع إضافات أخرى مثل اضطرابات تعاطي المخدرات والقمار. وبالتالي ، تشير البيانات الحالية إلى أن تصنيفها قد يكون مناسبًا بشكل أفضل كإدمان سلوكي بدلاً من اضطراب السيطرة على الانفعالات.

21) تفاعل الجسم المخطط البطني في السلوكيات الجنسية القهرية (2018) – مقتطفات:

تُعدّ السلوكيات الجنسية القهرية سببًا يدعو إلى طلب العلاج. ونظرًا لهذه الحقيقة، فقد ازداد عدد الدراسات حول السلوكيات الجنسية القهرية بشكل ملحوظ في العقد الماضي، وأدرجتها منظمة الصحة العالمية في مقترحها للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) القادم. من وجهة نظرنا، يجدر بنا البحث فيما إذا كان بالإمكان التمييز بين السلوكيات الجنسية القهرية ونوعين فرعيين يتميزان بما يلي: (1) السلوكيات الجنسية السائدة بين الأشخاص، و(2) السلوكيات الجنسية الفردية السائدة ومشاهدة المواد الإباحية ( 48 ، 49 ).

يتزايد باستمرار عدد الدراسات المتاحة حول السلوك الجنسي القهري (والفئات الفرعية من مستخدمي المواد الإباحية بشكل متكرر). ومن بين الدراسات المتاحة حاليًا، تمكّنا من العثور على تسع منشورات (الجدول 1 ) استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. أربع منها فقط ( 36-39 ) بحثت بشكل مباشر في معالجة الإشارات الجنسية و/أو المكافآت ، وأبلغت عن نتائج تتعلق بتنشيط الجسم المخطط البطني. تشير ثلاث دراسات إلى زيادة استجابة الجسم المخطط البطني للمثيرات الجنسية ( 36-39) أو الإشارات التي تتنبأ بهذه المثيرات (36-39). تتوافق هذه النتائج مع نظرية بروز الحافز (28 ) ، وهي إحدى أبرز الأطر التي تصف وظائف الدماغ في الإدمان. إن الدعم الوحيد لإطار نظري آخر يتنبأ بانخفاض نشاط الجسم المخطط البطني في الإدمان، وهو نظرية RDS ( 29 ، 30 )، يأتي جزئيًا من دراسة واحدة ( 37 )، حيث أظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي المزمن انخفاضًا في نشاط الجسم المخطط البطني للمحفزات المثيرة مقارنة بالمجموعات الضابطة.

22) إدمان المواد الإباحية عبر الإنترنت: ما نعرفه وما لا نعرفه - مراجعة منهجية (2019) - مقتطفات:

في السنوات القليلة الماضية ، كانت هناك موجة من المقالات المتعلقة بالإدمان السلوكي. يركز البعض منهم على إدمان المواد الإباحية على الإنترنت. ومع ذلك ، على الرغم من كل الجهود ، ما زلنا غير قادرين على التعريف عندما يصبح الانخراط في هذا السلوك مرضيًا. تشمل المشاكل الشائعة: عينة التحيز ، والبحث عن أدوات التشخيص ، وتقارب معارضة للمادة ، وحقيقة أن هذا الكيان قد يتم تضمينه في علم أمراض أكبر (أي إدمان الجنس) قد يقدم نفسه بأعراض متنوعة للغاية. يشكل الإدمان السلوكي مجال دراسة لم يتم استكشافه إلى حد كبير ، وعادة ما يظهر نموذج استهلاك إشكالي: فقدان السيطرة وضعف الاستخدام الخطر.

يناسب اضطراب فرط النشاط هذا النموذج وقد يتكون من عدة سلوكيات جنسية ، مثل الاستخدام الخاطئ للإباحية على الإنترنت (POPU). يتزايد استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، مع احتمال الإدمان بالنظر إلى التأثير "الثلاثي أ" (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وعدم الكشف عن هويته). قد يكون لهذا الاستخدام الإشكالي آثار سلبية في التطور الجنسي والأداء الجنسي ، خاصة بين الشباب.

على حد علمنا ، هناك عدد من الدراسات الحديثة التي تدعم هذا الكيان على أنه إدمان مع مظاهر سريرية مهمة مثل العجز الجنسي وعدم الرضا النفس النفسي. ويستند معظم العمل الحالي إلى بحث مماثل أجري على مدمني المخدرات ، استناداً إلى فرضية المواد الإباحية على الإنترنت باعتبارها "حافزاً فوقياً" مشابهاً لمادة فعلية يمكن أن تؤدي ، من خلال الاستهلاك المستمر ، إلى اضطراب إدماني. ومع ذلك ، فإن مفاهيم مثل التسامح والامتناع عن ممارسة الجنس غير محددة بوضوح بما يكفي لاستحقاق وضع العلامات على الإدمان ، وبالتالي تشكل جزءًا هامًا من الأبحاث المستقبلية. في الوقت الحالي ، تم تضمين كيان تشخيصي يشمل السلوك الجنسي خارج السيطرة في ICD-11 بسبب أهميته السريرية الحالية ، وسيكون بالتأكيد مفيدًا لمعالجة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض التي تطلب من الأطباء المساعدة.

23) حدوث وتطور إدمان المواد الإباحية عبر الإنترنت: عوامل الاستعداد الفردية، وآليات التقوية، والآليات العصبية (2019) – مقتطفات:

بدء وتطوير الإدمان على الإنترنت له مرحلتان مع التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال. أولاً ، يستخدم الأفراد الإنترنت أحيانًا بدافع التسلية والفضول. في هذه المرحلة ، يقترن استخدام أجهزة الإنترنت بالإثارة الجنسية والنتائج في التكييف الكلاسيكي ، تؤدي أيضًا إلى توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني والتي تؤدي إلى شغف شديد. كما تسهل الثغرات الفردية توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر. في المرحلة الثانية ، يستخدم الأفراد السيبرسيكس بشكل متكرر لإشباع رغباتهم الجنسية أو خلال هذه العملية ، يتم تعزيز التحيز المعرفي المرتبط بـ السيبرسيكس مثل التوقع الإيجابي للإلكترونيات وآلية التأقلم مثل استخدامه للتعامل مع العواطف السلبية بشكل إيجابي ، وهذه السمات الشخصية المرتبطة مع الإدمان على الإنترنت مثل النرجسية ، والبحث عن الإحساس الجنسي ، والإثارة الجنسية ، واستخدام الخلل الوظيفي للجنس ، يتم تعزيزها بشكل إيجابي ، في حين يتم تعزيز اضطرابات الشخصية الشائعة مثل العصبية ، وانخفاض احترام الذات والأمراض النفسية مثل الاكتئاب ، والقلق بشكل سلبي.

يحدث عجز في الوظيفة التنفيذية بسبب الاستخدام طويل الأمد عبر الإنترنت. التفاعل بين عجز الوظيفة التنفيذية والشغف الشديد يعزز تطوير وصيانة الإدمان على الإنترنت. وجدت الأبحاث التي تستخدم أدوات التصوير الفيزيولوجي والكهربائي للدماغ بشكل أساسي لدراسة إدمان السيبرسيكس أن مدمني الإنترنت قد يتطورون إلى المزيد من الرغبة الشديدة في السيبرسيكس عند مواجهة الإشارات المتعلقة بـ cybersex ، لكنهم يشعرون أقل وأقل متعة عند استخدامه. تقدم الدراسات دليلاً على الرغبة الشديدة التي أثارتها الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني وضعف الوظيفة التنفيذية.

في الختام ، لا يمكن للأشخاص المعرضين للإدمان على الإنترنت أن يتوقفوا عن استخدام cybersex بسبب الرغبة الشديدة في ممارسة الجنس عبر الإنترنت والوظيفة التنفيذية الضعيفة ، لكنهم يشعرون برضا أقل وأقل عند استخدامه ، ويبحثون عن المزيد والمزيد من المواد الإباحية الأصلية عبر الإنترنت على حساب الكثير من الوقت والمال. بمجرد الحد من استخدام الإنترنت أو الإقلاع عنه ، سيعانون من سلسلة من الآثار السلبية مثل الاكتئاب والقلق وضعف الانتصاب وقلة الإثارة الجنسية.

24) نظريات الوقاية والعلاج من اضطراب استخدام المواد الإباحية (2019) – مقتطفات:

تم تضمين اضطراب السلوك الجنسي الإجباري ، بما في ذلك استخدام المواد الإباحية المثيرة للمشاكل ، في ICD-11 كاضطراب السيطرة الدافع. ومع ذلك ، فإن المعايير التشخيصية لهذا الاضطراب تشبه إلى حد بعيد معايير الاضطرابات الناجمة عن السلوكيات التي تسبب الإدمان ، على سبيل المثال ، تصبح الأنشطة الجنسية المتكررة محورًا رئيسيًا لحياة الشخص ، والجهود الفاشلة لتقليل السلوكيات الجنسية المتكررة واستمرار السلوكيات الجنسية المتكررة تعاني من عواقب سلبية (منظمة الصحة العالمية ، 2019). يرى العديد من الباحثين والأطباء أن استخدام المواد الإباحية التي تنطوي على مشاكل يمكن اعتباره إدمانًا سلوكيًا.

لقد أثبتت تفاعلية جديلة ورغبة في الجمع مع انخفاض السيطرة المثبطة ، والإدراك الضمني (مثل اتجاهات النهج) وتجربة الرضا والتعويض المرتبط باستخدام المواد الإباحية في الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب استخدام المواد الإباحية. تؤكد الدراسات العلمية العصبية تورط دارات الدماغ المرتبطة بالإدمان ، بما في ذلك المخطط البطني وأجزاء أخرى من الحلقات الأمامية ، في تطوير وصيانة استخدام المواد الإباحية المشكوك فيها. تشير تقارير الحالة ودراسات إثبات المفهوم إلى فعالية التدخلات الدوائية ، على سبيل المثال المضاد الأفيوني للنالتريكسون ، لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الإباحية واضطراب السلوك الجنسي القهري.

تشير الاعتبارات النظرية والأدلة التجريبية إلى أن الآليات النفسية والبيولوجية العصبية المتورطة في اضطرابات الإدمان صالحة أيضًا لاضطرابات استخدام المواد الإباحية.

25) استخدام المواد الإباحية الإشكالية كما يراها الفرد: نموذج تكاملي من منظور معايير مجال البحث والمنظور البيئي (2019) - مقتطفات

يبدو أن استخدام المواد الإباحية الإشكالية المتصورة ذاتيًا مرتبط بوحدات تحليل متعددة وأنظمة مختلفة في الكائن الحي. استنادًا إلى النتائج ضمن نموذج RDoC الموصوف أعلاه ، من الممكن إنشاء نموذج متماسك تؤثر فيه وحدات التحليل المختلفة على بعضها البعض (الشكل 1). يبدو أن المستويات المرتفعة من الدوبامين ، الموجودة في التنشيط الطبيعي لنظام المكافأة المتعلق بالنشاط الجنسي والنشوة الجنسية ، تتداخل مع تنظيم نظام VTA-NAc في الأشخاص الذين يبلغون عن SPPPU. يؤدي هذا الاختلال إلى زيادة تنشيط نظام المكافأة وزيادة التكييف المرتبط باستخدام المواد الإباحية ، وتعزيز سلوك النهج تجاه المواد الإباحية بسبب زيادة الدوبامين في النواة المتكئة.

يبدو أن التعرض المستمر للمواد الإباحية الفورية والمتاحة بسهولة يؤدي إلى خلل في نظام الدوبامين الحوفي. ينشط هذا الدوبامين الزائد مسارات خرج GABA ، وينتج الدينورفين كمنتج ثانوي ، مما يثبط الخلايا العصبية الدوبامين. عندما ينخفض ​​الدوبامين ، يتم إطلاق الأسيتيل كولين ويمكن أن يولد حالة كره (Hoebel et al.2007) ، مما يخلق نظام المكافأة السلبية الموجود في المرحلة الثانية من نماذج الإدمان. يرتبط عدم التوازن هذا أيضًا بالتحول من النهج إلى سلوك التجنب ، الذي يظهر في الأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل في استخدام المواد الإباحية .... تشبه هذه التغييرات في الآليات الداخلية والسلوكية بين الأشخاص المصابين بـ SPPPU تلك التي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد ، وتعيين نماذج للإدمان (Love et al. 2015).

26) إدمان الجنس الإلكتروني: نظرة عامة على تطور وعلاج اضطراب ناشئ حديثًا (2020) – مقتطفات:

إدمان Cybersex هو إدمان غير متعلق بالمواد يتضمن نشاطًا جنسيًا عبر الإنترنت على الإنترنت. في الوقت الحاضر ، يمكن الوصول بسهولة إلى أنواع مختلفة من الأشياء المتعلقة بالجنس أو المواد الإباحية من خلال وسائط الإنترنت. عادة ما يُفترض في إندونيسيا أن الجنس أمرًا محظورًا ، لكن معظم الشباب تعرضوا للمواد الإباحية. يمكن أن يؤدي إلى إدمان مع العديد من الآثار السلبية على المستخدمين ، مثل العلاقات والمال والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق.

27) ما هي الحالات التي ينبغي اعتبارها اضطرابات في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ضمن فئة "اضطرابات أخرى محددة ناتجة عن سلوكيات إدمانية"؟ (2020) - خلصت مراجعة أجراها خبراء الإدمان إلى أن اضطراب استخدام المواد الإباحية حالة ينبغي تشخيصها ضمن فئة "اضطرابات أخرى محددة ناتجة عن سلوكيات إدمانية" في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11). بعبارة أخرى، يُشبه استخدام المواد الإباحية القهري أنواع الإدمان الأخرى المعروفة. مقتطفات:

35) الاستجابة للمكافأة والتعلم والتقييم المتضمنة في استخدام المواد الإباحية الإشكالية - منظور معايير مجال البحث (2022) - مقتطفات:

باختصار ، تشير نتائج دراسات SID المفيدة إلى عمليات توقع المكافآت السلوكية والعصبية التي يتم توعية تجاهها بالجنس على المكافآت النقدية في المشاركين مع PPU كما تقترح نظرية التحفيز التحفيزية الشائعة للإدمان [35]. تفترض هذه النظرية أن الاستخدام المتكرر لمادة ما يحسس دوائر المكافأة للإشارات المرتبطة بتعاطي المخدرات ، وتنسب تأثيرات حافزة متزايدة إلى هذه الإشارات. عند نقلها إلى PPU ، ستنسب دائرة المكافآت زيادة الحافز إلى الإشارات التي تشير إلى استخدام المواد الإباحية

36) هل ينبغي النظر إلى السلوك الجنسي الإشكالي في إطار الإدمان؟ مراجعة منهجية تستند إلى معايير اضطراب تعاطي المواد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (2023).

تم العثور على معايير DSM-5 للاضطرابات الإدمانية منتشرة بشكل كبير بين مستخدمي الجنس الذين يعانون من مشاكل، وخاصة الرغبة الشديدة، وفقدان السيطرة على استخدام الجنس، والعواقب السلبية المتعلقة بالسلوك الجنسي. يجب إجراء المزيد من الدراسات [باستخدام] معايير DSM-5 [لتقييم] السمات الشبيهة بالإدمان للسلوكيات الجنسية الإشكالية في المجموعات السريرية وغير السريرية.

37) اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) واستخدام المواد الإباحية الإشكالي (PPU): مراجعة سردية شاملة ومتعددة التخصصات ومستندة إلى آراء الخبراء مع اتجاهات مستقبلية مقترحة (2026)

تجمع هذه المراجعة دراسات الدماغ الحديثة بالإضافة إلى تجميع الكثير من أنواع الأبحاث الأخرى حول استخدام المواد الإباحية الإشكالي (PPU) والسلوك الجنسي القهري المضطرب (CSBD).

لا يزال هناك الكثير مما يجب القيام به. من الضروري فصل استخدام المواد الإباحية الإشكالي عبر الإنترنت عن اضطراب السلوك الجنسي القهري، أي عدم دمجه مع الجنس مع الشريك ومعالجته كاضطراب في التحكم بالاندفاع. يجب تصنيف استخدام المواد الإباحية الإشكالي عبر الإنترنت ضمن فئة إدمان الألعاب الإلكترونية والمقامرة. كما نود أن نرى الباحثين يطلبون من المشاركين التوقف عن استخدام المواد الإباحية لقياس أي آثار محتملة، ونرغب في رؤية تركيز أكبر على الاختلالات الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية.

___

راجع قسم الدراسات المشكوك فيها والمضللة للاطلاع على الأبحاث التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة والتي لا تعكس حقيقة ما تدعيه ( هذه الورقة البحثية القديمة - لي وآخرون ، 2014 - لم تكن مراجعة أدبية ، بل أساءت عرض معظم الأبحاث التي استشهدت بها). راجع هذه الصفحة للاطلاع على العديد من الدراسات التي تربط استخدام المواد الإباحية بالمشاكل الجنسية وانخفاض الرضا الجنسي والعاطفي.

الدراسات العصبية (الرنين المغناطيسي الوظيفي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، EEG ، الغدد الصم العصبية ، العصبية النفسية) على المستخدمين الاباحية والمدمنين على الجنس:

يتم تصنيف الدراسات العصبية أدناه بطريقتين: (1) من التغييرات المتعلقة بالإدمان الدماغ كل ذكرت ، و (2) بحلول تاريخ النشر.

1) مُصنّفة حسب التغيرات الدماغية المرتبطة بالإدمان : وصف جورج ف. كوب ونورا د. فولكو في دراستهما الرائدة أربعة تغيرات دماغية رئيسية ناتجة عن الإدمان. كوب هو مدير المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، وفولكو هي مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). نُشرت الدراسة في مجلة نيو إنجلاند الطبية: التطورات العصبية البيولوجية من نموذج أمراض الدماغ للإدمان (2016) . تصف الورقة البحثية التغيرات الدماغية الرئيسية المرتبطة بكل من إدمان المخدرات والإدمان السلوكي، مع الإشارة في فقرتها الافتتاحية إلى وجود إدمان الجنس.

نستنتج أن علم الأعصاب لا يزال يدعم نموذج مرض الدماغ للإدمان. ولا يقتصر بحث علم الأعصاب في هذا المجال على توفير فرص جديدة للوقاية من إدمان المواد المخدرة وعلاجه، بالإضافة إلى الإدمانات السلوكية ذات الصلة (مثل إدمان الطعام والجنس والمقامرة)...

حددت ورقة فولكو وكوب أربعة تغيرات دماغية أساسية ناتجة عن الإدمان، وهي: 1) زيادة الحساسية ، 2) فقدان الحساسية ، 3) خلل في دوائر الفص الجبهي (قصور نشاط الفص الجبهي)، 4) خلل في نظام الاستجابة للضغط النفسي . وقد تم تحديد هذه التغيرات الدماغية الأربعة جميعها في العديد من الدراسات العصبية المذكورة في هذه الصفحة.

• تقارير الدراسات التوعية (التفاعل والرغبة الشديدة) في مستخدمي الإباحية / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• تقارير الدراسات الحساسية أو التعود (مما يؤدي إلى التسامح) في مدمني / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• الدراسات التي تشير إلى ضعف الأداء التنفيذي (hypofrontality) أو تغيير النشاط الجبهي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• الدراسات تشير إلى أ نظام التوتر الوظيفي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5.

٢) مُرتبة حسب تاريخ النشر : تتضمن القائمة التالية جميع الدراسات العصبية المنشورة حول مُدمني المواد الإباحية ومدمني الجنس. كل دراسة مُدرجة أدناه مُرفقة بوصف أو مُقتطف، وتُشير إلى أي من التغيرات الدماغية الأربعة المُتعلقة بالإدمان التي تُؤكدها نتائجها:

1) دراسة أولية للخصائص الاندفاعية والتشريحية العصبية للسلوك الجنسي القهري ( مينر وآخرون ، 2009) - [خلل في دوائر الفص الجبهي/ضعف في الوظائف التنفيذية] - دراسة صغيرة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، شملت في المقام الأول مدمني الجنس (السلوك الجنسي القهري). أظهرت الدراسة سلوكًا اندفاعيًا أكثر في مهمة "الذهاب/عدم الذهاب" لدى مدمني الجنس مقارنةً بالمشاركين في المجموعة الضابطة. وكشفت فحوصات الدماغ أن مدمني الجنس يعانون من اضطراب في المادة البيضاء في قشرة الفص الجبهي مقارنةً بالمجموعة الضابطة. مقتطفات:

تتوافق البيانات المقدمة في هذه الورقة مع افتراض أن CSB لديه الكثير من القواسم المشتركة مع اضطرابات التحكم في الانفعالات ، مثل هوس السرقة ، والقمار القهري ، واضطرابات الأكل. على وجه التحديد ، وجدنا أن الأفراد الذين يستوفون المعايير التشخيصية للسلوك الجنسي القهري يحصلون على درجات أعلى في مقاييس التقرير الذاتي للاندفاع ، بما في ذلك مقاييس الاندفاع العام وعامل الشخصية ، القيد ...... بالإضافة إلى مقاييس التقرير الذاتي المذكورة أعلاه ، مرضى CSB أظهر أيضًا اندفاعًا أكبر بشكل ملحوظ في مهمة سلوكية ، إجراء Go-No Go.

تشير النتائج أيضًا إلى أن مرضى CSB أظهروا أعلى منطقة أمامية أعلى بشكل ملحوظ يعني إنتشار (MD) من الضوابط. أظهر التحليل الارتباطي ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المقاييس الاندفاعية والتفاوت الجزئي السفلي في المنطقة الأمامية (FA) و MD ، ولكن لا توجد ارتباطات مع مقاييس المنطقة الأمامية الفائقة. أشارت التحليلات المماثلة إلى وجود ارتباط سلبي كبير بين جبه الفص الأمامي العلوي وجرد السلوك الجنسي القهري.

وبالتالي ، فإن هذه التحليلات الأولية واعدة وتوفر مؤشراً على وجود عوامل تشريحية عصبية و / أو فسيولوجية عصبية مرتبطة بالسلوك الجنسي القهري. تشير هذه البيانات أيضًا إلى أن CSB من المحتمل أن تتميز بالاندفاع ، ولكنها تتضمن أيضًا مكونات أخرى ، والتي قد تكون مرتبطة بالتفاعل العاطفي والقلق من الوسواس القهري.

2) الاختلافات المبلغ عنها ذاتيًا في مقاييس الوظائف التنفيذية والسلوك الجنسي المفرط في عينة من المرضى وعينة من المجتمع من الرجال ( ريد وآخرون ، 2010) – [ضعف الوظائف التنفيذية] – مقتطف:

غالبًا ما يُظهر المرضى الذين يطلبون المساعدة في السلوك الجنسي المفرط سمات الاندفاع ، والصلابة المعرفية ، وسوء الحكم ، والعجز في تنظيم المشاعر ، والانشغال المفرط بالجنس. بعض هذه الخصائص شائعة أيضًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية مرتبطة بخلل وظيفي تنفيذي. أدت هذه الملاحظات إلى التحقيق الحالي في الاختلافات بين مجموعة من مرضى فرط النشاط الجنسي (ن = 87) وعينة مجتمع غير مفرطي الجنس (ن = 92) من الرجال الذين يستخدمون جرد تصنيف السلوك للوظيفة التنفيذية - نسخة البالغين من السلوك المفرط الجنسي كان مرتبطًا بشكل إيجابي مع المؤشرات العالمية للخلل الوظيفي التنفيذي والعديد من المقاييس الفرعية لموجز BRIEF-A. توفر هذه النتائج دليلًا أوليًا يدعم الفرضية القائلة بأن الخلل الوظيفي التنفيذي قد يكون متورطًا في السلوك الجنسي المفرط.

3) مشاهدة الصور الإباحية على الإنترنت: دور تقييمات الإثارة الجنسية والأعراض النفسية والعقلية في الاستخدام المفرط لمواقع الجنس على الإنترنت ( براند وآخرون ، 2011) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

تشير النتائج إلى أن المشاكل التي تم الإبلاغ عنها ذاتيا في الحياة اليومية المرتبطة بالأنشطة الجنسية عبر الإنترنت قد تم التنبؤ بها من خلال تقييمات استثنائية جنسية للمادة الإباحية ، وشدة الأعراض النفسية العالمية ، وعدد التطبيقات الجنسية المستخدمة في مواقع الجنس على الإنترنت في الحياة اليومية ، في حين أن الوقت المستغرق في مواقع الجنس على الإنترنت (دقائق في اليوم) لم يساهم بشكل كبير في تفسير التباين في درجة IATsex. نحن نرى بعض أوجه التشابه بين الآليات المعرفية والدماغ التي من المحتمل أن تسهم في الحفاظ على الإفراط في استخدام السيبرسيكس وتلك التي تم وصفها للأفراد الذين يعتمدون على الجوهر.

4) معالجة الصور الإباحية تتداخل مع أداء الذاكرة العاملة ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

بعض الأفراد يبلّغون عن مشاكل أثناء مشاركة الجنس على الإنترنت وبعدها ، مثل فقدان النوم ونسيان المواعيد ، التي ترتبط بعواقب سلبية للحياة. إحدى الآليات التي من المحتمل أن تؤدي إلى هذه الأنواع من المشاكل هي أن الإثارة الجنسية أثناء ممارسة الجنس عبر الإنترنت قد تتداخل مع قدرة الذاكرة العاملة (WM) ، مما يؤدي إلى إهمال المعلومات البيئية ذات الصلة وبالتالي اتخاذ القرار غير المناسب. أظهرت النتائج أسوأ أداء WM في حالة الصورة الإباحية لمهمة 4-back مقارنة بشروط الصورة الثلاثة المتبقية. وتناقش النتائج فيما يتعلق بالإدمان على الإنترنت بسبب أن تدخّل إدارة الويفل (WM) في الإشارات المرتبطة بالإدمان معروف جيداً من تبعيات المواد المخدرة.

5) معالجة الصور الجنسية تتداخل مع اتخاذ القرارات في ظل الغموض ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

كان أداء اتخاذ القرار أسوأ عندما ارتبطت الصور الجنسية بطوابق بطاقة غير ملائمة مقارنة بالأداء عندما ارتبطت الصور الجنسية بالطوابق المفيدة. أدار الاستثارة الجنسية الذاتية العلاقة بين حالة المهمة وأداء صنع القرار. أكدت هذه الدراسة على أن الاستثارة الجنسية تدخلت في اتخاذ القرار ، وهو ما قد يفسر سبب تعرض بعض الأفراد لعواقب سلبية في سياق استخدام الإنترنت.

6) إدمان الجنس الإلكتروني: إن الشعور بالإثارة الجنسية عند مشاهدة المواد الإباحية وليس عند ممارسة الجنس في الحياة الواقعية هو ما يُحدث الفرق ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة وضعف في الوظائف التنفيذية] – مقتطف:

وأظهرت النتائج أن مؤشرات الإثارة الجنسية والشغف للإشارات الإباحية على الإنترنت تنبأت بميل نحو الإدمان على الإنترنت في الدراسة الأولى. وعلاوة على ذلك ، فقد تبين أن المستخدمين السيبرانيكس الإشكاليين يفيدون بحدوث قدر أكبر من الإثارة الجنسية وردود الفعل المتقدة الناتجة عن عرض التلميح الإباحي. في كلا الدراستين ، لم يرتبط عدد ونوعية الاتصالات الجنسية الحقيقية بالحياة بالإدمان السيبرانيكس. تدعم النتائج فرضية الإشباع ، التي تفترض التعزيز ، وآليات التعلم ، والشغف لتكون عمليات ذات صلة في تطوير وصيانة إدمان السيبرسيكس. لا يمكن لاتصالات الحياة الواقعية السيئة أو غير المرضية تفسير الإدمان السيبرانيكس بشكل كافٍ.

7) الرغبة الجنسية، وليس فرط النشاط الجنسي، هي المرتبطة بالاستجابات العصبية الفيزيولوجية التي تثيرها الصور الجنسية ( ستيل وآخرون ، 2013) - [زيادة الاستجابة للمؤثرات ترتبط بانخفاض الرغبة الجنسية: التحسس والتعود] - رُوِّج لهذه الدراسة التي استخدمت تخطيط كهربية الدماغ في وسائل الإعلام كدليل ضد وجود إدمان المواد الإباحية/الجنس. لكن الأمر ليس كذلك . في الواقع، تدعم دراسة ستيل وآخرون (2013) وجود كل من إدمان المواد الإباحية واستخدامها الذي يُقلل الرغبة الجنسية. كيف ذلك؟ أبلغت الدراسة عن قراءات أعلى في تخطيط كهربية الدماغ (مقارنةً بالصور المحايدة) عندما تعرض المشاركون لفترة وجيزة لصور إباحية. تُظهر الدراسات باستمرار أن موجة P300 المرتفعة تحدث عندما يتعرض المدمنون لمؤثرات (مثل الصور) مرتبطة بإدمانهم.

تماشياً مع دراسات مسح الدماغ التي أجرتها جامعة كامبريدج ، أشارت هذه الدراسة التي استخدمت تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أيضاً إلى وجود ارتباط بين زيادة استجابة الدماغ للمواد الإباحية وانخفاض الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك. بعبارة أخرى، يُفضل الأفراد الذين لديهم نشاط دماغي أكبر عند مشاهدة المواد الإباحية الاستمناء عليها بدلاً من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي. والمثير للدهشة أن المتحدثة باسم الدراسة، نيكول براوز، زعمت أن مستخدمي المواد الإباحية لديهم ببساطة "رغبة جنسية عالية"، إلا أن نتائج الدراسة تُشير إلى عكس ذلك تماماً (حيث انخفضت رغبة المشاركين في ممارسة الجنس مع شريك بالتزامن مع استخدامهم للمواد الإباحية).

تشير هاتان النتيجتان اللتان توصل إليهما ستيل وزملاؤه إلى زيادة نشاط الدماغ استجابةً للمؤثرات (صور إباحية)، مع انخفاض الاستجابة للمكافآت الطبيعية (ممارسة الجنس مع شخص ما). وهذا ما يُعرف بالتحسس والتبلد، وهما من السمات المميزة للإدمان. ثماني دراسات محكمة تشرح هذه الحقيقة: مراجعات محكمة لدراسة ستيل وزملاؤه ، 2013. انظر أيضًا هذا النقد الشامل من YBOP.

بغض النظر عن الادعاءات الكثيرة غير المدعومة في الصحافة، من المثير للقلق أن دراسة براوز لعام 2013 حول تخطيط كهربية الدماغ (EGG) قد اجتازت مراجعة الأقران، إذ عانت من عيوب منهجية خطيرة: 1) كان المشاركون غير متجانسين (ذكور، إناث، مثليون جنسيًا) ؛ 2) لم يخضع المشاركون لفحص الاضطرابات النفسية أو الإدمان ؛ 3) لم تتضمن الدراسة مجموعة ضابطة للمقارنة ؛ 4) لم يتم التحقق من صحة الاستبيانات المستخدمة فيما يتعلق باستخدام المواد الإباحية أو الإدمان عليها . إن دراسة ستيل وآخرون معيبة للغاية لدرجة أن 4 فقط من أصل 24 مراجعة وتعليقًا أدبيًا مذكورة أعلاه قد أشارت إليها : اثنتان تنتقدانها باعتبارها علمًا زائفًا غير مقبول، بينما تشير اثنتان أخريان إلى أنها تربط بين الاستجابة للمؤثرات وانخفاض الرغبة الجنسية مع الشريك (علامات الإدمان).

٨) بنية الدماغ والترابط الوظيفي المرتبط باستهلاك المواد الإباحية: الدماغ تحت تأثير المواد الإباحية ( كون وغالينات، ٢٠١٤) – [التبلد، والتعود، واختلال الدوائر الأمامية الجبهية]. أشارت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التي أجراها معهد ماكس بلانك إلى ثلاث نتائج عصبية ترتبط بمستويات أعلى من استخدام المواد الإباحية: (١) انخفاض المادة الرمادية في نظام المكافأة (الجسم المخطط الظهري)، (٢) انخفاض تنشيط دائرة المكافأة عند مشاهدة صور جنسية لفترة وجيزة، (٣) ضعف الترابط الوظيفي بين الجسم المخطط الظهري وقشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية. فسّر الباحثون هذه النتائج الثلاث كمؤشر على آثار التعرض للمواد الإباحية على المدى الطويل. وذكرت الدراسة،

يتماشى هذا مع الفرضية القائلة بأن التعرض المكثف للمثيرات الإباحية يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة العصبية الطبيعية للمثيرات الجنسية.

في وصف التواصل الوظيفي الأكثر فقرا بين PFC والمخطط المخطط ،

كان الخلل الوظيفي لهذه الدوائر يرتبط بخيارات سلوكية غير ملائمة ، مثل البحث عن المخدرات ، بغض النظر عن النتيجة السلبية المحتملة

علّقت المؤلفة الرئيسية سيمون كوهن في البيان الصحفي الصادر عن معهد ماكس بلانك قائلة :

نفترض أن الموضوعات ذات الاستهلاك العالي للإنتاج الإباحي تحتاج إلى تحفيز متزايد للحصول على نفس القدر من المكافأة. قد يعني ذلك أن الاستهلاك المنتظم للمواد الإباحية يزيل نظام المكافآت الخاص بك بشكل أو بآخر. من شأن ذلك أن يلائم تمامًا الفرضية القائلة بأن أنظمة مكافأتهم تحتاج إلى تحفيز متزايد.

٩) الارتباطات العصبية للاستجابة للمؤثرات الجنسية لدى الأفراد المصابين وغير المصابين بسلوكيات جنسية قهرية ( فون وآخرون ، ٢٠١٤) - [الحساسية/الاستجابة للمؤثرات الجنسية وفقدان الحساسية] وجدت الدراسة الأولى ضمن سلسلة دراسات أجرتها جامعة كامبريدج نمطًا مشابهًا لنشاط الدماغ لدى مدمني المواد الإباحية (الأفراد المصابين بسلوكيات جنسية قهرية) كما هو الحال لدى مدمني المخدرات والكحول - أي زيادة في الاستجابة للمؤثرات الجنسية أو الحساسية. وقالت الباحثة الرئيسية فاليري فون :

هناك اختلافات واضحة في نشاط الدماغ بين المرضى الذين لديهم السلوك الجنسي القهري والمتطوعين الأصحاء. هذه الاختلافات تعكس تلك الخاصة بمدمني المخدرات.

ووجد فون وآخرون (2014) أيضاً أن مدمني المواد الإباحية ينطبق عليهم نموذج الإدمان المتعارف عليه ، وهو الرغبة الشديدة في "الشيء"، ولكن دون الاستمتاع به. مقتطف:

وبالمقارنة مع المتطوعين الأصحاء ، كانت مواضيع CSB تتمتع بقدر أكبر من الرغبة الجنسية الذاتية أو الرغبة في الحصول على إشارات صريحة ، وكانت لها علامات إعجاب أكبر بالمؤثرات المثيرة ، مما يدل على التفكك بين الرغبة والإشباع

وأفاد الباحثون أيضا أن 60 ٪ من المواضيع (متوسط ​​العمر: 25) واجهت صعوبة في تحقيق الانتصاب / الإثارة مع الشركاء الحقيقيين ، ولكن يمكن أن يحقق الانتصاب مع الإباحية. هذا يدل على التوعية أو التعود. وهذه مقتطفات:

أفادت مواضيع CSB أنه نتيجة الاستخدام المفرط للمواد الجنسية الصريحة… .. تعاني من فقدان الرغبة الجنسية أو وظيفة الانتصاب على وجه التحديد في العلاقات الجسدية مع النساء (على الرغم من عدم وجود علاقة مع المواد الجنسية الصريحة) ...

كانت مواضيع CSB مقارنة مع المتطوعين الأصحاء لديهم صعوبة أكبر بكثير في الإثارة الجنسية وصعوبات أكثر في الانتصاب في العلاقات الجنسية الحميمة ولكن ليس للمواد الجنسية الصريحة.

١٠) زيادة الانحياز الانتباهي نحو الإشارات الجنسية الصريحة لدى الأفراد المصابين وغير المصابين بسلوكيات جنسية قهرية ( ميشلمانز وآخرون ، ٢٠١٤) – [الحساسية/الاستجابة للإشارات] – الدراسة الثانية لجامعة كامبريدج. مقتطف:

النتائج التي توصلنا إليها من التحيز الأعمى المعزز ... تشير إلى تداخل ممكن مع التحيز الأعمى المحسنة التي لوحظت في دراسات من العظة المخدرات في اضطرابات الإدمان. تتلاقى هذه النتائج مع النتائج الحديثة للتفاعل العصبي مع الإشارات الجنسية الصريحة في [مدمني الإباحية] في شبكة شبيهة بتلك المتورطة في دراسات تفاعلية الدواء وتقديم دعم لنظريات دافع الحافز للإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة للإشارات الجنسية في [ مدمن الاباحية. تتوافق هذه النتيجة مع ملاحظةنا الأخيرة بأن مقاطع الفيديو الجنسية الصريحة كانت مرتبطة بنشاط أكبر في شبكة عصبية مشابهة لتلك التي لوحظت في دراسات تفاعلية الدواء. ارتبط المزيد من الرغبة أو الرغبة بدلاً من الإعجاب بالنشاط في هذه الشبكة العصبية. تقدم هذه الدراسات معًا الدعم لنظرية تحفز الحافز على الإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة تجاه الإشارات الجنسية في CSB.

11) يمكن تفسير إدمان الجنس الإلكتروني لدى مستخدمات الإنترنت من الإناث غيريات الجنس من خلال فرضية الإشباع ( لاير وآخرون ، 2014) – [رغبات/حساسية أكبر] – مقتطف:

قمنا بفحص 51 أنثى IPU و 51 امرأة من مستخدمي المواد الإباحية غير الإنترنت (NIPU). باستخدام الاستبيانات ، قمنا بتقييم شدة إدمان السيبرسيكس بشكل عام ، وكذلك الميل إلى الإثارة الجنسية ، والسلوك الجنسي الإشكالي العام ، وشدة الأعراض النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء نموذج تجريبي ، بما في ذلك تصنيف الإثارة الذاتية لـ 100 صورة إباحية ، بالإضافة إلى مؤشرات الرغبة الشديدة. أشارت النتائج إلى أن الاتحاد البرلماني الدولي صنف الصور الإباحية على أنها أكثر إثارة وأبلغ عن شغف أكبر بسبب عرض الصور الإباحية مقارنة مع NIPU. علاوة على ذلك ، توقع الشغف ، تصنيف الإثارة الجنسية للصور ، الحساسية للإثارة الجنسية ، السلوك الجنسي الإشكالي ، وشدة الأعراض النفسية الميول نحو إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

كونك في علاقة ، لم يكن عدد الاتصالات الجنسية ، والرضا عن الاتصالات الجنسية ، واستخدام الإنترنت التفاعلي مرتبطًا بإدمان الإنترنت. هذه النتائج تتماشى مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور من جنسين مختلفين في دراسات سابقة. يجب مناقشة النتائج المتعلقة بالطبيعة المعززة للإثارة الجنسية ، وآليات التعلم ، ودور تفاعل التلميح والشغف في تطوير إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

12) الأدلة التجريبية والاعتبارات النظرية حول العوامل المساهمة في إدمان الجنس الإلكتروني من منظور سلوكي معرفي ( لاير وآخرون ، 2014) – [رغبات/حساسية أكبر] – مقتطف:

وتناقش طبيعة ظاهرة غالبا ما يطلق عليها الإدمان على الإنترنت (CA) وآليات التنمية. يشير العمل السابق إلى أن بعض الأفراد قد يكونون معرضين للإصابة بالمرض ، في حين أن التعزيز الإيجابي والتفاعلية تعتبر آلية أساسية لتطوير CA. في هذه الدراسة ، صنف 155 الذكور من جنسين مختلفين 100 الصور الإباحية وأشار إلى زيادة الإثارة الجنسية. وعلاوة على ذلك ، تم تقييم الاتجاهات نحو CA ، حساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والاختلال الوظيفي للجنس بشكل عام. تظهر نتائج الدراسة أن هناك عوامل من الضعف إلى CA وتقديم دليل على دور الإشباع الجنسي والتأقلم الوظيفي في تطوير CA.

١٣) الجدة، والتكييف، والانحياز الانتباهي للمكافآت الجنسية ( بانكا وآخرون ، ٢٠١٥) – [رغبة شديدة/حساسية متزايدة، وتعود/فقدان الحساسية] – دراسة أخرى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي من جامعة كامبريدج. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، فضّل مدمنو المواد الإباحية الجدة الجنسية والإشارات المشروطة المرتبطة بالمواد الإباحية. ومع ذلك، اعتادت أدمغة مدمني المواد الإباحية بشكل أسرع على الصور الجنسية. وبما أن تفضيل الجدة لم يكن موجودًا مسبقًا، يُعتقد أن إدمان المواد الإباحية يدفع إلى البحث عن الجدة في محاولة للتغلب على التعود وفقدان الحساسية.

ارتبط السلوك الجنسي القهري (CSB) بتفضيل الجدة المحسّن للجنس ، بالمقارنة مع صور التحكم ، وتفضيل عام للعوامل المربوطة بالنتائج الجنسية والنقدية مقابل المحايدة مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. كما كان لدى أفراد CSB تعاطفا حاكيا ظاهريا أكبر للصور الجنسية المتكررة مقابل النقود مع درجة التعود المرتبط بتفضيل معزز للجدة الجنسية. ارتبطت سلوكيات السلوك تجاه الإشارات المرتبطة بالجنس التي لا يمكن فصلها عن تفضيل الجدة بتحيز مبدئي مبكر للصور الجنسية. تُظهر هذه الدراسة أن أفراد CSB لديهم أفضلية معززة مختلة عن الجدة الجنسية التي ربما تتوسطها زيادة التعود الحزامي مع تعزيز عام لتكييف المكافآت. مقتطف:

مقتطف من البيان الصحفي ذي الصلة:

ووجد الباحثون أنه عندما ينظر مدمنو الجنس إلى نفس الصورة الجنسية مرارا وتكرارا ، مقارنة بالمتطوعين الأصحاء ، فقد عانوا من انخفاض أكبر في النشاط في منطقة الدماغ المعروفة باسم القشرة الحزامية الأمامية الظهرية ، المعروف أنها تشارك في توقع المكافآت والرد على أحداث جديدة. وهذا يتوافق مع "التعود" ، حيث يجد المدمن نفس الحافز أقل وأقل مكافأة - على سبيل المثال ، قد يحصل شارب القهوة على "طنين" الكافيين من أول كوب ، ولكن مع مرور الوقت كلما شربوا القهوة ، كلما يصبح الطنانة.

يحدث هذا التأثير نفسه في الذكور الأصحاء الذين يظهرون مرارا نفس الفيديو الاباحية. ولكن عندما يشاهدون مقطع فيديو جديدًا ، يعود مستوى الاهتمام والإثارة إلى المستوى الأصلي. هذا يعني أنه ، لمنع التعود ، فإن المدمن على الجنس بحاجة إلى البحث عن إمدادات ثابتة من الصور الجديدة. بعبارة أخرى ، يمكن أن يؤدي التعود إلى البحث عن صور جديدة.

ويضيف الدكتور فون قائلاً: "تعتبر نتائجنا ذات أهمية خاصة في سياق المواد الإباحية على الإنترنت". "من غير الواضح ما الذي يسبب إدمان الجنس في المقام الأول ، ومن المرجح أن بعض الناس أكثر استعدادًا للتخلص من الإدمان أكثر من غيرهم ، ولكن العرض اللانهائي على ما يبدو للصور الجنسية الجديدة المتاحة عبر الإنترنت يساعد على تغذية إدمانهم ، مما يجعله أكثر أكثر صعوبة في الهروب. "

١٤) الركائز العصبية للرغبة الجنسية لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون ، ٢٠١٥) - [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات واختلال وظائف الدوائر الأمامية الجبهية] - تُكرر هذه الدراسة الكورية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي دراسات دماغية أخرى أُجريت على مستخدمي المواد الإباحية. وكما هو الحال في دراسات جامعة كامبريدج، فقد وجدت أنماط تنشيط دماغي ناتجة عن المؤثرات لدى مدمني الجنس، والتي عكست أنماط مدمني المخدرات. وتماشياً مع العديد من الدراسات الألمانية، وجدت تغيرات في القشرة الأمامية الجبهية تتطابق مع التغيرات الملاحظة لدى مدمني المخدرات. الجديد في الأمر هو أن النتائج تطابقت مع أنماط تنشيط القشرة الأمامية الجبهية الملاحظة لدى مدمني المخدرات: زيادة الاستجابة للمؤثرات المتعلقة بالصور الجنسية، مع تثبيط الاستجابات للمثيرات الأخرى البارزة عادةً. مقتطف:

تهدف دراستنا إلى التحقق من الارتباطات العصبية للرغبة الجنسية مع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI). تم فحص 23 شخصًا يعانون من ضوابط صحية مطابقة لـ PHB و 22 وهم ينظرون بشكل سلبي إلى المنبهات الجنسية وغير الجنسية. تم تقييم مستويات الموضوعات من الرغبة الجنسية استجابة لكل التحفيز الجنسي. بالمقارنة مع الضوابط ، شهدت الأفراد مع PHB الرغبة الجنسية أكثر تواترا وتعزز خلال التعرض للمحفزات الجنسية. لوحظ زيادة التنشيط في النواة المذنبة ، الفص الجداري السفلي ، التلفيف الحزامي الأمامي الظهري ، المهاد ، وقشرة الفص الجبهي أمامية الظهرية في مجموعة PHB من المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك ، اختلفت أنماط الدورة الدموية في المناطق النشطة بين المجموعتين. تمشيا مع نتائج دراسات تصوير الدماغ لإدمان المواد والمخدرات ، أظهر الأفراد الذين لديهم خصائص سلوكية لـ PHB والرغبة المحسنة تنشيطًا متغيرًا في القشرة المخية قبل الجبهية والمناطق القشرية.

١٥) تعديل الكمونات الإيجابية المتأخرة بواسطة الصور الجنسية لدى المستخدمين الذين يعانون من مشاكل والمجموعات الضابطة، وهو ما يتعارض مع "إدمان المواد الإباحية" ( براوز وآخرون ، ٢٠١٥) - [التعود] - دراسة ثانية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أجراها فريق نيكول براوز . قارنت هذه الدراسة عينة عام ٢٠١٣ من دراسة ستيل وآخرون ، ٢٠١٣، بمجموعة ضابطة فعلية (مع أنها عانت من نفس العيوب المنهجية المذكورة أعلاه). النتائج: مقارنةً بالمجموعات الضابطة، أظهر "الأفراد الذين يعانون من مشاكل في تنظيم مشاهدتهم للمواد الإباحية" استجابات دماغية أقل عند تعرضهم لثانية واحدة من صور المواد الإباحية العادية. يدّعي المؤلف الرئيسي أن هذه النتائج " تدحض إدمان المواد الإباحية ". أي عالم رصين يدّعي أن دراسته الشاذة الوحيدة قد دحضت مجالًا دراسيًا راسخًا ؟

في الواقع، تتوافق نتائج دراسة براوز وآخرون (2015) تمامًا مع نتائج دراسة كوهن وغالينا (2014) ، التي وجدت أن زيادة استخدام المواد الإباحية يرتبط بانخفاض نشاط الدماغ استجابةً لصور المواد الإباحية التقليدية. كما تتوافق نتائج براوز وآخرون مع نتائج دراسة بانكا وآخرون (2015) ، وهي الدراسة رقم 13 في هذه القائمة. علاوة على ذلك، وجدت دراسة أخرى باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أن زيادة استخدام المواد الإباحية لدى النساء يرتبط بانخفاض نشاط الدماغ استجابةً لها. انخفاض قراءات تخطيط كهربية الدماغ يعني أن المشاركين يولون اهتمامًا أقل للصور. ببساطة، أصبح مستخدمو المواد الإباحية بكثرة غير مبالين بالصور الثابتة للمواد الإباحية التقليدية، أي أنهم شعروا بالملل (التعود أو فقدان الحساسية). انظر هذا النقد الشامل لـ YBOP . تتفق عشر أوراق بحثية محكمة على أن هذه الدراسة وجدت بالفعل فقدانًا للحساسية/تعودًا لدى مستخدمي المواد الإباحية بكثرة (وهو ما يتوافق مع الإدمان): النقد المحكم لدراسة براوز وآخرون (2015) .

أعلنت Prause أن قراءات EEG لها تقييم "تفاعلية جديلة" (التوعية) ، بدلا من التعود. حتى لو كانت بوراس صحيحة ، فإنها تتجاهل الثغرة في "التزوير" لها: حتى لو Prause et al. 2015 وجدت أقل تفاعلية جديلة في مستخدمي الإباحية المتكررة ، وقد ذكرت الدراسات العصبية الأخرى 24 تفاعلية الشهوة أو الرغبة الشديدة (التوعية) في مستخدمي الإباحية القهري: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. العلم لا يذهب مع دراسة شاذة وحيد يعوقها عيوب منهجية خطيرة ؛ العلم يذهب مع كثرة الأدلة (إلا إذا كنت هي مدفوعة جدول الأعمال).

١٦) خلل محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( شاتزيتوفيس ، ٢٠١٥) - [استجابة مختلة للضغط النفسي] - دراسة شملت ٦٧ رجلاً مدمناً على الجنس و٣٩ شخصاً من نفس الفئة العمرية كمجموعة ضابطة. يُعد محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء (HPA) العنصر الأساسي في استجابتنا للضغط النفسي. تُغير الإدمانات دوائر الضغط النفسي في الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في محور HPA. وجدت هذه الدراسة التي أُجريت على مدمني الجنس (مفرطي النشاط الجنسي) استجابات مُعدلة للضغط النفسي تُحاكي النتائج المُلاحظة مع إدمان المواد المخدرة. مقتطفات من البيان الصحفي:

شملت الدراسة رجال 67 الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط وضوابط 39 المتطابقة الصحية. تم تشخيص المشاركين بعناية عن اضطراب فرط الحساسية وأي اعتلال مشترك مع الاكتئاب أو صدمة الطفولة. أعطاهم الباحثون جرعة منخفضة من الديكساميتازون في المساء قبل الاختبار لتثبيط استجابتهم الفسيولوجية للضغط ، ثم قاسوا في الصباح مستويات هرمونات الإجهاد الكورتيزول و ACTH. ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحساسية لديهم مستويات أعلى من هذه الهرمونات مقارنة بالضوابط الصحية ، وهو فارق بقي حتى بعد السيطرة على الاكتئاب المرضي المشترك والصدمات النفسية في مرحلة الطفولة.

يقول البروفيسور جوكينن: "لقد لوحظ في السابق تنظيم الضغط المفرط في المرضى المصابين بالاكتئاب والانتحار وكذلك في تعاطي المخدرات". "في السنوات الأخيرة ، كان التركيز على ما إذا كانت صدمة الطفولة يمكن أن تؤدي إلى خلل في أنظمة الإجهاد في الجسم عن طريق ما يسمى الآليات الوراثية اللاجينية ، وبعبارة أخرى كيف يمكن لبيئاتها النفسية والاجتماعية أن تؤثر على الجينات التي تتحكم في هذه الأنظمة". الباحثون ، تشير النتائج إلى أن نفس النظام العصبي المتورط في نوع آخر من الإساءة يمكن أن ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط.

17) التحكم في الفص الجبهي وإدمان الإنترنت: نموذج نظري ومراجعة للنتائج العصبية النفسية والتصوير العصبي ( براند وآخرون ، 2015) – [دوائر الفص الجبهي المختلة وظيفيًا / ضعف الوظائف التنفيذية والحساسية] – مقتطف:

تمشيا مع هذا ، تظهر نتائج التصوير العصبي الوظيفي ودراسات نفسية عصبية أخرى أن تفاعل الإشارات ، والشغف ، واتخاذ القرار هي مفاهيم مهمة لفهم إدمان الإنترنت. تتوافق النتائج المتعلقة بالتخفيضات في التحكم التنفيذي مع الإدمان السلوكي الآخر ، مثل المقامرة المرضية. كما يؤكدون على تصنيف الظاهرة كإدمان ، لأن هناك أيضًا العديد من أوجه التشابه مع النتائج في الاعتماد على المواد. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية قابلة للمقارنة بالنتائج المستخلصة من أبحاث الاعتماد على المواد وتؤكد على التشابهات بين إدمان السيبركس واعتماد المواد أو الإدمان السلوكي الآخر

18) الارتباطات الضمنية في إدمان الجنس الإلكتروني: تكييف اختبار الارتباط الضمني مع الصور الإباحية ( سناغكوفسكي وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

تظهر الدراسات الحديثة أوجه التشابه بين الإدمان على الإنترنت والاعتماد على المواد ، وتجادل لتصنيف إدمان السيبركس كإدمان سلوكي. في الاعتماد على المواد ، من المعروف أن الارتباطات الضمنية تلعب دورًا حاسمًا ، ولم تتم دراسة مثل هذه الارتباطات الضمنية في إدمان الإنترنت الجنسي ، حتى الآن. في هذه الدراسة التجريبية ، أكمل 128 مشاركًا من جنسين مختلفين اختبار الارتباط الضمني (IAT ؛ Greenwald ، McGhee ، & Schwartz ، 1998) المعدل بالصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم تقييم السلوك الجنسي المثير للمشاكل ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والشغف الذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية.

تظهر النتائج علاقات إيجابية بين الارتباطات الضمنية للصور الإباحية مع العواطف الإيجابية والاتجاهات نحو إدمان الإنترنت ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية وكذلك الرغبة الذاتية. علاوة على ذلك ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن الأفراد الذين أبلغوا عن شغف ذاتي مرتفع وأظهروا ارتباطات ضمنية إيجابية للصور الإباحية ذات المشاعر الإيجابية ، تميل بشكل خاص نحو إدمان الإنترنت. تشير النتائج إلى دور محتمل للارتباطات الضمنية الإيجابية بالصور الإباحية في تطوير وصيانة إدمان الإنترنت. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية يمكن مقارنتها بالنتائج التي توصل إليها بحث الاعتماد على المواد والتأكيد على المقارنات بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية أو غيرها من الإدمان السلوكي.

19) يمكن ربط أعراض إدمان الجنس الإلكتروني بكل من الاقتراب من المحفزات الإباحية وتجنبها: نتائج من عينة مماثلة من مستخدمي الجنس الإلكتروني المنتظمين ( سناغكوفسكي وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

تشير بعض المناهج إلى أوجه تشابه مع إدمان المواد المخدرة، حيث تُعدّ ميول الاقتراب/الابتعاد آليات أساسية. وقد جادل العديد من الباحثين بأنه في سياق اتخاذ قرار متعلق بالإدمان، قد يُظهر الأفراد ميولًا إما للاقتراب من المحفزات المرتبطة بالإدمان أو تجنبها. في هذه الدراسة، أكمل 123 رجلاً من جنسين مختلفين مهمة الاقتراب-الابتعاد (AAT؛ رينك وبيكر، 2007 ) المُعدّلة باستخدام صور إباحية. خلال المهمة، كان على المشاركين إما دفع المحفزات الإباحية بعيدًا أو سحبها نحوهم باستخدام عصا تحكم. تم تقييم الحساسية تجاه الإثارة الجنسية، والسلوك الجنسي الإشكالي، والميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني باستخدام استبيانات.

وأظهرت النتائج أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت يميلون إما إلى الاقتراب أو تجنب المنبهات الإباحية. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت تحاليل الانحدار الخاضعة للاحتواء أن الأفراد الذين يعانون من الإثارة الجنسية العالية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل الذين أظهروا اتجاهات عالية للنهج / تجنب ، ذكرت أعراض أعلى للإدمان السيبرسيكس. وتبعاً للاعتبارات المتعلقة بالمواد ، فإن النتائج تشير إلى أن اتجاهات النهج والتجنب يمكن أن تلعب دوراً في الإدمان على الإنترنت. وعلاوة على ذلك ، فإن التفاعل مع الحساسية تجاه الإثارة الجنسية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل يمكن أن يكون له تأثير متراكم على شدة الشكاوى الذاتية في الحياة اليومية بسبب استخدام الإنترنت. وتوفر النتائج دليلاً تجريبيًا آخر على أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على المواد. ويمكن إعادة مثل هذه التشابهات إلى معالجة عصبية مماثلة من الإشارات المتعلقة بالأمن السيبراني والمخدرات.

20) هل أنت عالق في عالم المواد الإباحية؟ يرتبط الإفراط في استخدام أو إهمال إشارات الجنس الإلكتروني في حالة تعدد المهام بأعراض إدمان الجنس الإلكتروني ( شيبينر وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة وضعف في التحكم التنفيذي] – مقتطف:

بعض الأفراد يستهلكون محتويات الإنترنت ، مثل المواد الإباحية ، بطريقة إدمانية ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة في الحياة الخاصة أو العمل. قد تكون إحدى الآليات التي تؤدي إلى نتائج سلبية الحد من الرقابة التنفيذية على الإدراك والسلوك التي قد تكون ضرورية لتحقيق التحول الموجه نحو الهدف بين استخدام الإنترنت والمهام الأخرى والتزامات الحياة. ولمعالجة هذا الجانب ، قمنا بالتحري عن المشاركين 104 الذكور مع نموذج تنفيذي متعدد المهام مع مجموعتين: مجموعة واحدة تتألف من صور للأشخاص ، المجموعة الأخرى تتكون من صور إباحية. في كلا المجموعتين ، يجب تصنيف الصور وفقًا لمعايير معينة. كان الهدف الواضح هو العمل على جميع مهام التصنيف إلى كميات متساوية ، عن طريق التبديل بين المجموعات ومهام التصنيف بطريقة متوازنة.

وجدنا أن الأداء الأقل توازنا في هذا النموذج متعدد المهام كان مرتبطا بميل أعلى نحو إدمان السيبرسيكس. غالباً ما يكون الأشخاص الذين يميلون إلى هذا الاتجاه إما مفرطين في الاستخدام أو يهملون العمل على الصور الإباحية. تشير النتائج إلى أن انخفاض الرقابة التنفيذية على أداء المهام المتعددة ، عند مواجهتها للمواد الإباحية ، قد يسهم في حدوث اختلال السلوكيات والعواقب السلبية الناتجة عن إدمان شبكة الإنترنت. ومع ذلك ، يبدو أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت لديهم ميل إلى تجنب أو تناول المواد الإباحية ، كما هو مذكور في النماذج التحفيزية للإدمان.

21) مقايضة المكافآت اللاحقة بالمتعة الحالية: استهلاك المواد الإباحية وخصم التأخير ( نيغاش وآخرون ، 2015) – [ضعف التحكم التنفيذي: تجربة السببية] – مقتطفات:

الدراسة 1: أكمل المشاركون استبيانًا لاستخدام المواد الإباحية ومهمة خصم تأخير في Time 1 ثم مرة أخرى بعد أربعة أسابيع. أظهر المشاركون الذين أبلغوا عن استخدام مواد إباحية أولية أعلى معدل خصم تأخير أعلى في الوقت 2 ، مع التحكم في خصم التأخير الأولي. الدراسة 2: أظهر المشاركون الذين امتنعوا عن استخدام المواد الإباحية خصمًا أقل للتأخير من المشاركين الذين امتنعوا عن طعامهم المفضل.

المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى ، حتى عندما يكون الاستخدام غير إلزامي أو إدماني. يقدم هذا البحث مساهمة مهمة ، مما يدل على أن الأثر يتجاوز الإثارة المؤقتة.

قد يوفر استهلاك المواد الإباحية الإشباع الجنسي الفوري ولكن يمكن أن يكون له آثار تتجاوز المجالات الأخرى لحياة الشخص ، خاصة العلاقات.

تشير النتيجة إلى أن المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى. ولذلك من المهم التعامل مع المواد الإباحية كمحفز فريد من نوعه في المكافأة ، والدفاع ، ودراسات الإدمان وتطبيق ذلك وفقا لذلك في العلاج الفردي والعلائقي.

22) الإثارة الجنسية وآليات التكيف المختلة تحدد إدمان الجنس الإلكتروني لدى الذكور المثليين ( لاير وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

أظهرت النتائج الأخيرة وجود ارتباط بين شدة إدمان CyberSex (CA) ومؤشرات الاستثارة الجنسية ، وأن التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط في العلاقة بين الإثارة الجنسية وأعراض CA. كان الهدف من هذه الدراسة هو اختبار هذه الوساطة في عينة من الذكور المثليين. قيمت الاستبيانات أعراض CA ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، واستخدام المواد الإباحية الدافع ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والأعراض النفسية ، والسلوكيات الجنسية في الحياة الواقعية وعبر الإنترنت. علاوة على ذلك ، شاهد المشاركون مقاطع الفيديو الإباحية وأشاروا إلى استثارتهم الجنسية قبل عرض الفيديو وبعده.

أظهرت النتائج ارتباطًا قويًا بين أعراض CA ومؤشرات الإثارة الجنسية والإثارة الجنسية ، والتكيف مع السلوكيات الجنسية ، والأعراض النفسية. لم يكن CA مرتبطًا بالسلوكيات الجنسية غير المتصلة بالإنترنت ووقت استخدام الإنترنت أسبوعيًا. التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط جزئيًا في العلاقة بين الإثارة الجنسية و CA. النتائج قابلة للمقارنة مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور والإناث من جنسين مختلفين في دراسات سابقة وتمت مناقشتها على خلفية الافتراضات النظرية لـ CA ، والتي تسلط الضوء على دور التعزيز الإيجابي والسلبي بسبب استخدام الإنترنت.

٢٣) دور الالتهاب العصبي في الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، ٢٠١٦) – [استجابة الإجهاد المختلة والالتهاب العصبي] – أشارت هذه الدراسة إلى ارتفاع مستويات عامل نخر الورم (TNF) في الدم لدى مدمني الجنس مقارنةً بالأفراد الأصحاء. كما وُجدت مستويات مرتفعة من TNF (مؤشر على الالتهاب) لدى متعاطي المواد المخدرة والحيوانات المدمنة على المخدرات (الكحول، الهيروين، الميثامفيتامين). ولوحظ وجود ارتباطات قوية بين مستويات TNF ومقاييس تقييم فرط النشاط الجنسي.

٢٤) السلوك الجنسي القهري: حجم وتفاعلات الفص الجبهي والجهاز الحوفي (شميدت وآخرون ، ٢٠١٦) - [خلل في دوائر الفص الجبهي والحساسية] - هذه دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. بالمقارنة مع الأفراد الأصحاء، أظهر مدمنو المواد الإباحية زيادة في حجم اللوزة الدماغية اليسرى وانخفاضًا في الاتصال الوظيفي بين اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية. يتوافق انخفاض الاتصال الوظيفي بين اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي مع إدمان المواد المخدرة. يُعتقد أن ضعف الاتصال يقلل من سيطرة قشرة الفص الجبهي على دافع المستخدم للانخراط في السلوك الإدماني. تشير هذه الدراسة إلى أن سمية المخدرات قد تؤدي إلى انخفاض المادة الرمادية وبالتالي انخفاض حجم اللوزة الدماغية لدى مدمني المخدرات. تبقى اللوزة الدماغية نشطة باستمرار أثناء مشاهدة المواد الإباحية، وخاصةً عند التعرض الأولي للمثير الجنسي. لعلّ التجديد الجنسي المستمر والبحث الدؤوب يؤديان إلى تأثير فريد على اللوزة الدماغية لدى مدمني الإباحية. أو ربما تُشكّل سنوات من إدمان الإباحية وما يترتب عليها من عواقب وخيمة ضغطًا نفسيًا كبيرًا، ويرتبط الضغط الاجتماعي المزمن بزيادة حجم اللوزة الدماغية . وقد وجدت الدراسة رقم 16 المذكورة أعلاه أن "مدمنو الجنس" يعانون من فرط نشاط جهاز الاستجابة للضغط النفسي . فهل يُمكن أن يؤدي الضغط النفسي المزمن المرتبط بإدمان الإباحية/الجنس، إلى جانب العوامل التي تجعل الجنس تجربة فريدة، إلى زيادة حجم اللوزة الدماغية؟ مقتطف:

تُبرز نتائجنا الحالية ارتفاعًا في حجم منطقة دماغية مرتبطة بأهمية التحفيز، وانخفاضًا في ترابط شبكات التحكم التنظيمي التنازلي في الفص الجبهي في حالة الراحة. قد يُفسر اضطراب هذه الشبكات أنماط السلوك الشاذة تجاه المكافآت البيئية البارزة، أو زيادة الاستجابة لإشارات التحفيز البارزة. على الرغم من أن نتائجنا المتعلقة بحجم الدماغ تتعارض مع تلك الموجودة في اضطراب تعاطي المخدرات، إلا أن هذه النتائج قد تعكس اختلافات ناتجة عن التأثيرات السمية العصبية للتعرض المزمن للمخدرات. تشير الأدلة الناشئة إلى تداخلات محتملة مع عملية الإدمان، لا سيما دعم نظريات التحفيز. لقد أظهرنا أن النشاط في هذه الشبكة المسؤولة عن الأهمية يزداد بعد التعرض لإشارات جنسية صريحة بارزة أو مفضلة [براند وآخرون، 2016 ؛ سيوك وسون، 2015 ؛ فون وآخرون، 2014 ]، إلى جانب زيادة في الانحياز الانتباهي [ميشلمانز وآخرون، 2014 ]، ورغبة خاصة بالإشارة الجنسية، وليس رغبة جنسية عامة [براند وآخرون، 2016 ]. فون وآخرون، 2014 ].

يرتبط الانتباه المتزايد للإشارات الجنسية الصريحة بتفضيل الإشارات المشروطة جنسيًا، مما يؤكد العلاقة بين التكييف الإشاري الجنسي والانحياز الانتباهي [بانكا وآخرون، 2016 ]. وتختلف هذه النتائج، التي تشير إلى زيادة النشاط المرتبط بالإشارات المشروطة جنسيًا، عن نتائج النتيجة (أو المثير غير المشروط)، حيث يؤدي التعود المتزايد، والذي قد يتوافق مع مفهوم التسامح، إلى زيادة تفضيل المثيرات الجنسية الجديدة [بانكا وآخرون، 2016 ]. وتساهم هذه النتائج مجتمعةً في توضيح الأساس العصبي البيولوجي لاضطراب السلوك الجنسي القهري، مما يؤدي إلى فهم أعمق لهذا الاضطراب وتحديد مؤشرات علاجية محتملة.

٢٥) يرتبط نشاط الجسم المخطط البطني عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة بأعراض إدمان المواد الإباحية على الإنترنت ( براند وآخرون ، ٢٠١٦) - [زيادة الاستجابة للمؤثرات/الحساسية] - دراسة ألمانية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. النتيجة الأولى: كان نشاط مركز المكافأة (الجسم المخطط البطني) أعلى عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة. النتيجة الثانية: ارتبطت استجابة الجسم المخطط البطني بدرجة إدمان الجنس على الإنترنت. تشير كلتا النتيجتين إلى الحساسية وتتوافقان مع نموذج الإدمان . يذكر الباحثون أن "الأساس العصبي لإدمان المواد الإباحية على الإنترنت يُقارن بأنواع الإدمان الأخرى". مقتطف:

أحد أنواع الإدمان على الإنترنت هو الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية ، ويشار إليه أيضًا بالإدمان السيبرانيكس أو الإدمان على الإنترنت. وجدت الدراسات التصويرية العصبية النشاط المخطط البطني عندما شاهد المشاركون محفزات جنسية صريحة مقارنة بالمواد الجنسية / المثيرة غير الصريحة. لقد افترضنا الآن أن المخطط البطني يجب أن يستجيب للمواد الإباحية المفضلة مقارنة بالصور الإباحية غير المفضلة ، وأن نشاط المخطط البطني في هذا التباين يجب أن يكون مرتبطًا بأعراض ذاتية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. درسنا 19 المشاركين الذكور من جنسين مختلفين مع نموذج الصورة بما في ذلك المواد الإباحية المفضلة وغير المفضلة.

تم تصنيف الصور من الفئة المفضلة على أنها أكثر إثارة ، وأقل إثارة ، وأقرب إلى مثالية. كانت استجابة المخطط الفقري أقوى للشرط المفضل مقارنة بالصور غير المفضلة. وارتبط نشاط المخطط الفقري في هذا التباين مع أعراض الإبلاغ الذاتي للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. كانت شدة الأعراض الذاتية هي المتنبئ الوحيد الهام في تحاليل الانحدار مع الاستجابة المخططية البطنية كأعراض متفردة وغير موضوعية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت والاستثارة الجنسية العامة وسلوك فرط الحساسية والاكتئاب والحساسية بين الأشخاص والسلوك الجنسي في الأيام الأخيرة كمتنبئات . وتدعم النتائج دور المخطط البطني في معالجة توقع المكافأة والإشباع المرتبط بالمواد الإباحية المفضلة ذاتيًا. قد تسهم آليات توقع المكافأة في المخطط الفقري في تفسير عصبي للأسباب التي تجعل الأفراد ذوي التفضيلات والأوهام الجنسية معرضين لخطر فقدان السيطرة على استهلاك المواد الإباحية على الإنترنت.

٢٦) تغيرات في التكييف الشهوي والترابط العصبي لدى الأفراد المصابين بسلوك جنسي قهري ( كلوكن وآخرون ، ٢٠١٦) - [زيادة في استجابة/حساسية الإشارات واختلال في دوائر الفص الجبهي] - أكدت هذه الدراسة الألمانية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي نتيجتين رئيسيتين من دراسة فون وآخرون، ٢٠١٤، ودراسة كون وغالينات، ٢٠١٤. النتائج الرئيسية: تغيرت الارتباطات العصبية للتكييف الشهوي والترابط العصبي لدى مجموعة الأفراد المصابين بسلوك جنسي قهري. ووفقًا للباحثين، فإن التغير الأول - زيادة تنشيط اللوزة الدماغية - قد يعكس تسهيل التكييف (زيادة "الترابط" مع الإشارات المحايدة سابقًا التي تتنبأ بصور إباحية). أما التغير الثاني - انخفاض الترابط بين الجسم المخطط البطني وقشرة الفص الجبهي - فقد يكون مؤشرًا على ضعف القدرة على التحكم في الدوافع.

قال الباحثون: "تتوافق هذه التغيرات مع دراسات أخرى تبحث في الارتباطات العصبية لاضطرابات الإدمان ونقص التحكم في الاندفاع". وتُعدّ زيادة تنشيط اللوزة الدماغية استجابةً للمؤثرات ( التحسس ) وانخفاض الترابط بين مركز المكافأة وقشرة الفص الجبهي ( قصور نشاط الفص الجبهي ) من أبرز التغيرات الدماغية التي تُلاحظ في إدمان المواد المخدرة. إضافةً إلى ذلك، عانى ثلاثة من أصل عشرين شخصًا من مدمني المواد الإباحية القهريين من "اضطراب النشوة الجنسية والانتصاب". مقتطف:

وبوجه عام ، فإن زيادة نشاط اللوزة المخية وتقلص البطين الباثلي المرافقة في نفس الوقت يسمح بالتخمينات حول مسببات وعلاج CSB. بدت الموضوعات مع CSB أكثر عرضة لتأسيس الارتباطات بين الاشارات المحايدة رسميا والمحفزات البيئية ذات الصلة بالجنس. وبالتالي ، من المرجح أن تواجه هذه الموضوعات إشارات تستدعي سلوكًا مقربًا. سواء أكان ذلك يؤدي إلى CSB أو نتيجة CSB ، يجب الإجابة عليه من خلال البحث المستقبلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي عمليات التنظيم الضعيفة ، والتي تنعكس في اقتران البطني الأمامي الفطري المخفض ، إلى مزيد من الدعم للمحافظة على السلوك الإشكالي.

٢٧) السلوك القهري في حالات إساءة استخدام المكافآت الدوائية وغير الدوائية المرضية ( بانكا وآخرون ، ٢٠١٦) – [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – تقارن هذه الدراسة التي أجرتها جامعة كامبريدج باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي جوانب السلوك القهري لدى مدمني الكحول، ومدمني الطعام بنهم، ومدمني ألعاب الفيديو، ومدمني المواد الإباحية. مقتطفات:

على عكس الاضطرابات الأخرى، أظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSB) مقارنةً بالأفراد الأصحاء (HV) سرعةً أكبر في اكتساب نتائج المكافأة، إلى جانب مثابرة أكبر في حالة المكافأة بغض النظر عن النتيجة. لم يُظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري أي قصور محدد في تغيير الأنماط أو التعلم العكسي. تتوافق هذه النتائج مع نتائجنا السابقة التي أشارت إلى تفضيل مُعزز للمثيرات المشروطة بنتائج جنسية أو مالية، مما يُشير عمومًا إلى حساسية مُعززة للمكافآت ( بانكا وآخرون، 2016 ). يُوصى بإجراء المزيد من الدراسات باستخدام مكافآت بارزة.

٢٨) الرغبة الذاتية في المواد الإباحية والتعلم الترابطي يتنبآن بميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني لدى عينة من مستخدمي الجنس الإلكتروني المنتظمين ( سناغكوفسكي وآخرون ، ٢٠١٦) – [زيادة التفاعل مع المؤثرات/الحساسية، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – قامت هذه الدراسة الفريدة بتدريب المشاركين على أشكال كانت محايدة سابقًا، والتي تنبأت بظهور صورة إباحية. مقتطفات:

لا يوجد توافق في الآراء بشأن المعايير التشخيصية للإدمان السيبرانيكس. تفترض بعض المقاربات أوجه التشابه مع تبعيات المواد ، والتي يعتبر التعلم النقابي آلية حاسمة. في هذه الدراسة ، أكمل الذكور المتغايرون 86 معيار Pavlovian إلى مهمة النقل الآلي المعدلة بالصور الإباحية للتحقيق في التعلم النقابي في الإدمان على الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم شغف ذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية والميول تجاه الإدمان على الإنترنت. وأظهرت النتائج تأثير الحنين الذاتي على الميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والتي يديرها التعلم النقابي.

بشكل عام ، تشير هذه النتائج إلى دور حاسم للتعلم النقابي لتطوير إدمان الإنترنت ، مع توفير المزيد من الأدلة التجريبية لأوجه التشابه بين التبعيات الجوهرية والإدمان على الإنترنت. باختصار ، تشير نتائج الدراسة الحالية إلى أن التعلم النقابي قد يلعب دورًا حاسمًا فيما يتعلق بتطور الإدمان على الإنترنت. تقدم النتائج التي توصلنا إليها أدلة إضافية على أوجه التشابه بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية حيث تم عرض تأثيرات الرغبة الشديدة والتعلم النقابي.

29) ترتبط التغيرات المزاجية بعد مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت بأعراض اضطراب مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت ( لاير وبراند، 2016) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة، استحسان أقل] – مقتطفات:

النتائج الرئيسية للدراسة هي أن الميول نحو اضطراب المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) ارتبطت سلبًا بالشعور بالرضا واليقظة والهدوء بشكل عام وكذلك بشكل إيجابي مع التوتر الملحوظ في الحياة اليومية والدافع لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت من حيث البحث عن الإثارة وتجنب عاطفي. علاوة على ذلك ، كانت الميول نحو IPD مرتبطة سلبًا بالمزاج قبل وبعد مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت بالإضافة إلى زيادة فعلية في المزاج الجيد والهادئ.

تأثرت العلاقة بين الميل نحو اضطراب الشخصية الحدية والبحث عن الإثارة نتيجة استخدام المواد الإباحية على الإنترنت بتقييم الرضا عن النشوة الجنسية. وبشكل عام، تتوافق نتائج الدراسة مع الفرضية القائلة بأن اضطراب الشخصية الحدية مرتبط بالدافع لإيجاد الإشباع الجنسي وتجنب المشاعر السلبية أو التعامل معها، وكذلك مع الافتراض القائل بأن التغيرات المزاجية التي تعقب استهلاك المواد الإباحية مرتبطة باضطراب الشخصية الحدية ( كوبر وآخرون، 1999 ؛ لاير وبراند، 2014 ).

٣٠) السلوك الجنسي الإشكالي لدى الشباب: ارتباطات بين المتغيرات السريرية والسلوكية والعصبية المعرفية (٢٠١٦) – [ضعف الوظائف التنفيذية] – أظهر الأفراد الذين يعانون من سلوكيات جنسية إشكالية (PSB) العديد من أوجه القصور العصبية المعرفية. تشير هذه النتائج إلى ضعف الوظائف التنفيذية (قصور نشاط الفص الجبهي)، وهي سمة دماغية رئيسية تحدث لدى مدمني المخدرات . بعض المقتطفات:

تتمثل إحدى النتائج الملحوظة لهذا التحليل في أن PSB تظهر ارتباطات مهمة مع عدد من العوامل السريرية الضارة ، بما في ذلك انخفاض تقدير الذات ، وانخفاض جودة الحياة ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وارتفاع معدلات الاعتلال المشترك لعدة اضطرابات…

... من الممكن أيضًا أن تكون المظاهر السريرية المحددة في مجموعة PSB هي في الواقع نتيجة لمتغير ثلاثي والذي ينتج عنه كلا من PSB والميزات السريرية الأخرى. أحد العوامل المحتملة التي تملأ هذا الدور يمكن أن يكون العجز المعرفي المعرفي الذي تم تحديده في مجموعة PSB ، لا سيما تلك المتعلقة بالذاكرة العاملة ، والتحكم في الاندفاع / الاندفاع ، وصنع القرار. من هذا التوصيف ، من الممكن تتبع المشاكل الواضحة في PSB والميزات السريرية الإضافية ، مثل dysregulation العاطفي ، إلى عجز معرفي خاص ...

إذا كانت المشكلات المعرفية التي تم تحديدها في هذا التحليل هي في الواقع الميزة الأساسية لـ PSB ، فقد يكون لذلك آثار سريرية ملحوظة.

31) مثيلة الجينات المرتبطة بمحور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، 2017) - [استجابة مختلة للضغط النفسي، تغيرات فوق جينية] - هذه متابعة للدراسة رقم 16 أعلاه ، والتي وجدت أن مدمني الجنس يعانون من خلل في أنظمة الاستجابة للضغط النفسي - وهو تغيير عصبي-غدي رئيسي ناتج عن الإدمان. وقد وجدت الدراسة الحالية تغيرات فوق جينية في جينات محورية في استجابة الإنسان للضغط النفسي، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإدمان. في التغيرات فوق الجينية، لا يتغير تسلسل الحمض النووي (كما يحدث مع الطفرة). بدلاً من ذلك، يتم وسم الجين، ويزداد أو ينخفض ​​تعبيره ( فيديو قصير يشرح علم فوق الجينات ). أدت التغيرات فوق الجينية المذكورة في هذه الدراسة إلى تغيير في نشاط جين CRF. CRF هو ناقل عصبي وهرمون يحفز السلوكيات الإدمانية مثل الرغبة الشديدة، وهو عامل رئيسي في العديد من أعراض الانسحاب التي تُعاني منها حالات الإدمان على المواد المخدرة والسلوكيات ، بما في ذلك إدمان المواد الإباحية.

٣٢) استكشاف العلاقة بين الإدمان الجنسي والانحياز الانتباهي للكلمات ذات الصلة بالجنس لدى مجموعة من الأفراد النشطين جنسيًا ( ألبري وآخرون ، ٢٠١٧) – [زيادة الاستجابة للمؤثرات/الحساسية، فقدان الحساسية] – تُكرر هذه الدراسة نتائج دراسة جامعة كامبريدج لعام ٢٠١٤ ، التي قارنت الانحياز الانتباهي لدى مدمني المواد الإباحية مع مجموعة ضابطة من الأصحاء. الجديد في هذه الدراسة هو ربط "سنوات النشاط الجنسي" بـ ١) درجات الإدمان الجنسي، وكذلك ٢) نتائج مهمة الانحياز الانتباهي.

من بين الحاصلين على درجات عالية في مقياس الإدمان الجنسي، ارتبطت قلة سنوات الخبرة الجنسية بزيادة التحيز الانتباهي ( تفسير التحيز الانتباهي ). لذا، فإن ارتفاع درجات السلوك الجنسي القهري + قلة سنوات الخبرة الجنسية = علامات إدمان أكبر (زيادة التحيز الانتباهي، أو التداخل). لكن التحيز الانتباهي يتراجع بشكل حاد لدى المدمنين، ويختفي عند بلوغ أعلى عدد من سنوات الخبرة الجنسية. وخلص الباحثون إلى أن هذه النتيجة قد تشير إلى أن زيادة سنوات "النشاط الجنسي القهري" تؤدي إلى زيادة التعود أو تبلد عام في استجابة المتعة (فقدان الحساسية). مقتطف من الاستنتاج:

أحد التفسيرات المحتملة لهذه النتائج هو أنه عندما ينخرط الفرد القهري الجنسي في سلوك أكثر إلزامية ، يتطور نموذج الإثارة المرتبط [36-38] وأنه بمرور الوقت ، هناك حاجة إلى سلوك أكثر تطرفًا لتحقيق نفس مستوى الإثارة. ويقال أيضًا أنه عندما ينخرط الفرد في سلوك أكثر إلزامية ، تصبح مسارات الأعصاب غير حساسة للمنبهات أو الصور الجنسية "الطبيعية" أكثر ويتحول الأفراد إلى محفزات أكثر "تطرفًا" لتحقيق الإثارة المطلوبة. ويتوافق ذلك مع العمل الذي يُظهر أن الذكور "الأصحاء" يصبحون معتادين على محفزات صريحة بمرور الوقت وأن هذا التعود يتميز بانخفاض الاستجابات والاستجابات الشهية [39].

هذا يشير إلى أن المشاركين الأكثر إلزامية ونشاطًا جنسيًا أصبحوا "خدرًا" أو أكثر عدم مبالاة بالكلمات "الطبيعية" المتعلقة بالجنس المستخدمة في الدراسة الحالية ، وبالتالي فإن هذا العرض يقلل من التحيز المتعمد ، في حين أن أولئك الذين يعانون من زيادة القهرية وقلة الخبرة لا يزالون يظهرون تدخلًا لأن المنبهات تعكس إدراكًا أكثر حساسية.

33) الوظائف التنفيذية لدى الرجال المصابين بالسلوك الجنسي القهري وغير المصابين به قبل وبعد مشاهدة فيديو إباحي ( ميسينا وآخرون ، 2017) – [ضعف الوظائف التنفيذية، وزيادة الرغبة الشديدة/الحساسية] – أثر التعرض للمواد الإباحية على الوظائف التنفيذية لدى الرجال الذين يعانون من "سلوكيات جنسية قهرية"، ولكن ليس لدى الأفراد الأصحاء. يُعد ضعف الوظائف التنفيذية عند التعرض لمحفزات مرتبطة بالإدمان سمة مميزة لاضطرابات تعاطي المواد (مما يشير إلى كل من تغيرات في دوائر الفص الجبهي والحساسية ). مقتطفات:

هذا الاكتشاف يشير إلى مرونة معرفية أفضل بعد التحفيز الجنسي عن طريق التحكم مقارنة بالمشاركين القهريين جنسيا. تدعم هذه البيانات فكرة أن الرجال القهريين جنسيا لا يستفيدون من تأثير التعلم المحتمل من التجربة ، مما قد يؤدي إلى تعديل أفضل للسلوك. كما يمكن فهم ذلك أيضًا على أنه نقص في تأثير التعلم من قبل المجموعة القهرية جنسياً عندما يتم تحفيزهم جنسياً ، على غرار ما يحدث في دورة الإدمان الجنسي ، والتي تبدأ بكمية متزايدة من الإدراك الجنسي ، يليها تنشيط الجنس مخطوطات ثم النشوة الجنسية ، في كثير من الأحيان تنطوي على التعرض لأوضاع خطرة.

٣٤) هل يمكن أن تُسبب المواد الإباحية الإدمان؟ دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لرجال يسعون للعلاج من الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية ( جولا وآخرون ، ٢٠١٧) – [زيادة التفاعل مع المؤثرات/الحساسية، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تتضمن نموذجًا فريدًا للتفاعل مع المؤثرات، حيث تنبأت أشكال كانت محايدة سابقًا بظهور صور إباحية. مقتطفات:

اختلفت استجابات أدمغة الرجال المصابين بإدمان المواد الإباحية عن غير المصابين به، وذلك فيما يتعلق بالمؤشرات التي تتنبأ بالصور الإباحية، ولكن ليس فيما يتعلق بردود أفعالهم تجاه الصور الإباحية نفسها، وهو ما يتوافق مع نظرية بروز الحافز في الإدمان . وقد ترافق هذا النشاط الدماغي مع زيادة في الدافع السلوكي لمشاهدة الصور الإباحية (ارتفاع مستوى الرغبة). وارتبطت استجابة الجسم المخطط البطني للمؤشرات التي تتنبأ بالصور الإباحية ارتباطًا وثيقًا بشدة إدمان المواد الإباحية، وكمية استخدام المواد الإباحية أسبوعيًا، وعدد مرات الاستمناء أسبوعيًا. تشير نتائجنا إلى أنه كما هو الحال في اضطرابات تعاطي المخدرات والمقامرة، فإن الآليات العصبية والسلوكية المرتبطة بالمعالجة الاستباقية للمؤشرات ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمات السريرية المهمة لإدمان المواد الإباحية. وتشير هذه النتائج إلى أن إدمان المواد الإباحية قد يمثل إدمانًا سلوكيًا، وأن التدخلات المفيدة في استهداف الإدمان السلوكي وإدمان المواد تستحق الدراسة لتكييفها واستخدامها في مساعدة الرجال المصابين بإدمان المواد الإباحية.

٣٥) مقاييس المشاعر الواعية وغير الواعية: هل تختلف باختلاف وتيرة استخدام المواد الإباحية؟ ( كوناهاران وآخرون ، ٢٠١٧) - [التعود أو فقدان الحساسية] - قيّمت الدراسة استجابات مستخدمي المواد الإباحية (قراءات تخطيط الدماغ الكهربائي واستجابة الفزع) لصور مختلفة مثيرة للمشاعر، بما في ذلك الصور الإباحية. ووجدت الدراسة عدة اختلافات عصبية بين مستخدمي المواد الإباحية ذوي التردد المنخفض ومستخدميها ذوي التردد العالي. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن زيادة استخدام المواد الإباحية يبدو لها تأثير على استجابات الدماغ غير الواعية للمحفزات المحفزة للعاطفة والتي لم تظهر من خلال تقرير ذاتي صريح.

4.1. التقييمات الصريحة: من المثير للاهتمام أن المجموعة التي تستخدم المواد الإباحية بكثرة قيّمت الصور الإباحية بأنها أكثر إزعاجًا من المجموعة التي تستخدمها بشكل متوسط. ويرى الباحثون أن هذا قد يعود إلى الطبيعة "الخفيفة" نسبيًا للصور "الإباحية" الموجودة في قاعدة بيانات IAPS، والتي لا توفر مستوى التحفيز الذي قد يسعى إليه المستخدمون عادةً، حيث أظهرت دراسة هاربر وهودجينز [ 58 ] أنه مع المشاهدة المتكررة للمواد الإباحية، يلجأ العديد من الأفراد غالبًا إلى مشاهدة مواد أكثر إثارة للحفاظ على نفس مستوى الإثارة الفسيولوجية.

أظهرت فئة المشاعر "الممتعة" تشابهًا نسبيًا في تقييمات التكافؤ بين المجموعات الثلاث، مع ملاحظة أن المجموعة الأكثر استخدامًا قيّمت الصور بأنها أقل متعةً بشكل طفيف في المتوسط ​​مقارنةً بالمجموعتين الأخريين. وقد يُعزى ذلك إلى أن الصور "الممتعة" المعروضة لم تكن محفزةً بما يكفي لأفراد المجموعة الأكثر استخدامًا. وقد أظهرت الدراسات باستمرار انخفاضًا فسيولوجيًا في معالجة المحتوى الشهواني نتيجةً لتأثيرات التعود لدى الأفراد الذين يكثرون من البحث عن المواد الإباحية [ 3 ، 7 ، 8 ]. ويرى الباحثون أن هذا التأثير قد يفسر النتائج الملحوظة.

4.3. تعديل منعكس الفزع (SRM): قد يُعزى ارتفاع سعة تأثير الفزع النسبي الملاحظ في مجموعتي الاستخدام المنخفض والمتوسط ​​للمواد الإباحية إلى تجنب أفراد هاتين المجموعتين استخدام المواد الإباحية عمدًا، نظرًا لكونها أكثر إزعاجًا بالنسبة لهم. أو قد تُعزى النتائج المُتحصل عليها إلى تأثير التعود، حيث يشاهد أفراد هاتين المجموعتين مواد إباحية أكثر مما صرحوا به صراحةً، ربما لأسباب تتعلق بالحرج من بين أمور أخرى، إذ ثبت أن تأثيرات التعود تزيد من استجابات رمش العين عند الفزع [ 41 ، 42 ].

٣٦) التعرض للمثيرات الجنسية يُحفز زيادة في تأجيل الإشباع، مما يؤدي إلى زيادة الانخراط في الجرائم الإلكترونية بين الرجال ( تشنغ وشيو ، ٢٠١٧) - [ضعف في الوظائف التنفيذية، وزيادة في الاندفاعية - تجربة سببية] - في دراستين، أدى التعرض للمثيرات الجنسية البصرية إلى: ١) زيادة في تأجيل الإشباع (عدم القدرة على تأجيل الإشباع)، ٢) زيادة في الميل إلى الانخراط في الجرائم الإلكترونية، ٣) زيادة في الميل إلى شراء سلع مقلدة واختراق حسابات فيسبوك. تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن استخدام المواد الإباحية يزيد من الاندفاعية وقد يُضعف بعض الوظائف التنفيذية (ضبط النفس، والحكم، وتوقع العواقب، والتحكم في الاندفاع). مقتطف:

كثيرًا ما يواجه الأشخاص محفزات جنسية أثناء استخدام الإنترنت. وقد أظهرت الأبحاث أن المحفزات التي تحفز الدافع الجنسي يمكن أن تؤدي إلى اندفاع أكبر لدى الرجال ، كما يتجلى ذلك في المزيد من الخصم الزمني (أي نزعة إلى تفضيل مكاسب أصغر وأقرب إلى مكاسب أكبر ومستقبلية).

في الختام ، تظهر النتائج الحالية وجود ارتباط بين المنبهات الجنسية (على سبيل المثال ، التعرض لصور المرأة المثيرة أو الملابس المثيرة) ومشاركة الرجل في الانحراف السيبراني. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن اندفاع الرجال وتحكمهم في النفس ، كما يتجلى من خلال الخصم الزمني ، معرضون للفشل في مواجهة المحفزات الجنسية المنتشرة في كل مكان. قد يستفيد الرجال من مراقبة ما إذا كان التعرض للمنبهات الجنسية مرتبطًا باختياراته وسلوكه المتأخر. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن مواجهة المحفزات الجنسية يمكن أن تجذب الرجال على طريق الجنوح السيبراني

تشير النتائج الحالية إلى أن التوافر العالي للمحفزات الجنسية في الفضاء السيبراني قد يكون مرتبطًا بشكل أكبر بالسلوك السيبراني الرجالي أكثر مما كان يُعتقد سابقًا.

37) مؤشرات الاستخدام (الإشكالي) للمواد الجنسية الصريحة على الإنترنت: دور الدافع الجنسي كسمة شخصية وميول الاقتراب الضمنية نحو المواد الجنسية الصريحة ( ستارك وآخرون ، 2017) – [زيادة التفاعل مع الإشارات/الحساسية/الرغبة الشديدة] – مقتطفات:

التحقيق في هذه الدراسة ما إذا كان الدافع الجنسي سمة واتجاهات النهج الضمني تجاه المواد الجنسية تنبئ من استخدام SEM إشكالية والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM. في تجربة سلوكية ، استخدمنا مهمة تجنب النهج (AAT) لقياس ميول النهج الضمني تجاه المواد الجنسية. يمكن تفسير الارتباط الإيجابي بين ميل النهج الضمني تجاه SEM والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM بالتأثيرات الملحوظة: يمكن تفسير ميل النهج الضمني المرتفع على أنه انحياز مقصود نحو SEM. قد يكون أكثر انجذبا إلى موضوع مع هذا التحيز المتعمد لالعظاءات الجنسية على الإنترنت مما أدى إلى زيادة مقدار الوقت الذي يقضيه في مواقع SEM.

38) الكشف عن إدمان المواد الإباحية بناءً على نهج حسابي عصبي فيزيولوجي ( كمار الدين وآخرون، 2018) – مقتطف:

في هذا البحث ، تم اقتراح طريقة لاستخدام إشارة الدماغ من منطقة أمامية تم التقاطها باستخدام EEG لاكتشاف ما إذا كان المشارك قد يكون لديه إدمان إباحي أو غير ذلك. وهو بمثابة نهج تكميلي للاستبيان النفسي المشترك. تظهر النتائج التجريبية أن المشاركين المدمنين لديهم نشاط موجات ألفا منخفض في منطقة الدماغ الأمامية مقارنة بالمشاركين غير المدمنين. ويمكن ملاحظة ذلك باستخدام طيف القدرة المحوسبة باستخدام التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفض الدقة (LORETA). كما تظهر فرقة ثيتا وجود تفاوت بين المدمنين وغير المدمنين. ومع ذلك ، فإن التمييز ليس واضحًا مثل نطاق ألفا.

٣٩) نقص المادة الرمادية وتغير الاتصال الوظيفي في حالة الراحة في التلفيف الصدغي العلوي لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون ، ٢٠١٨) – [نقص المادة الرمادية في القشرة الصدغية، وضعف الاتصال الوظيفي بين القشرة الصدغية والوتد والنواة المذنبة] – دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تقارن بين مدمني الجنس الذين خضعوا لفحص دقيق ("سلوك جنسي مفرط إشكالي") وأفراد أصحاء كمجموعة ضابطة. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، كان لدى مدمني الجنس ما يلي: ١) انخفاض في المادة الرمادية في الفصوص الصدغية (المناطق المرتبطة بكبح الدوافع الجنسية)؛ ​​٢) انخفاض في الاتصال الوظيفي بين الوتد والقشرة الصدغية (قد يشير إلى خلل في القدرة على تحويل الانتباه)؛ ٣) انخفاض في الاتصال الوظيفي بين النواة المذنبة والقشرة الصدغية (قد يثبط التحكم التنازلي في الدوافع). مقتطفات:

تشير هذه النتائج إلى أن النواقص البنيوية في التلفيف الصدغي والاتصال الوظيفي المتغير بين التلفيف الصدغي ومناطق محددة (أي ، الدُفْنِيَّة والوضوية) قد تسهم في اضطرابات تثبيط منشط للإثارة الجنسية لدى الأفراد المصابين بـ PHB. وبالتالي ، فإن هذه النتائج تشير إلى أن التغييرات في البنية والوصلات الوظيفية في التلفيف الصدغي قد تكون سمات محددة من PHB وقد تكون مرشحات للعلامات الحيوية لتشخيص PHB.

وقد لوحظ أيضا توسع المادة الرمادية في الوخز المخيخي الأيمن وزيادة الربط بالوزن المخيخي الأيسر مع STG الأيسر ... ولذلك ، فمن الممكن أن يرتبط حجم المادة الرمادية والاتصال الوظيفي في المخيخ بالسلوك القهري لدى الأفراد المصابين بـ PHB.

باختصار ، أظهرت دراسة VBM الحالية ودراسة التوصيلية الوظيفية عجز المادة الرمادية وتغيّر التوصيل الوظيفي في التلفيف الصدغي بين الأفراد مع PHB. والأهم من ذلك ، أن البنية المتناقصة والوصلات الوظيفية كانت مرتبطة بشكل سلبي مع شدة PHB. هذه النتائج توفر رؤى جديدة في الآليات العصبية الأساسية ل PHB.

٤٠) الميول نحو اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت: اختلافات بين الرجال والنساء فيما يتعلق بالانحيازات الانتباهية للمثيرات الإباحية ( بيكال وآخرون ، ٢٠١٨) – [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات، وزيادة الرغبة الشديدة]. مقتطفات:

 يعتبر العديد من المؤلفين اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) بمثابة اضطراب إدمان. تتمثل إحدى الآليات التي تمت دراستها بشكل مكثف في اضطرابات استخدام المواد وغير المواد في التحيز المتعمد المعزز تجاه الإشارات المتعلقة بالإدمان. توصف التحيزات المتعمدة بأنها عمليات معرفية لتصور الفرد تتأثر بالإشارات المرتبطة بالإدمان الناتجة عن بروز الحافز المشروط للإشارة نفسها. من المفترض في نموذج I-PACE أنه في الأفراد المعرضين للإصابة بأعراض IPD ، تنشأ الإدراك الضمني بالإضافة إلى تفاعل الإشارات والشغف وتزداد في عملية الإدمان. للتحقيق في دور التحيزات المتعمدة في تطوير IPD ، قمنا بفحص عينة من 174 مشاركًا من الذكور والإناث. تم قياس التحيز المتعمد باستخدام Visual Probe Task ، حيث كان على المشاركين الرد على الأسهم التي تظهر بعد الصور الإباحية أو المحايدة.

بالإضافة إلى ذلك ، كان على المشاركين الإشارة إلى الإثارة الجنسية التي تسببها الصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم قياس الاتجاهات نحو IPD باستخدام اختبار الإدمان Internetsex القصير. أظهرت نتائج هذه الدراسة وجود علاقة بين التحيز المتعمد وشدة أعراض IPD بوساطة جزئية من خلال مؤشرات التفاعل والرغبة. بينما يختلف الرجال والنساء بشكل عام في أوقات رد الفعل بسبب الصور الإباحية ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن التحيزات المتعمدة تحدث بشكل مستقل عن الجنس في سياق أعراض IPD. تدعم النتائج الافتراضات النظرية لنموذج I-PACE فيما يتعلق بالبروز التحفيزي للإشارات المتعلقة بالإدمان وتتسق مع الدراسات التي تتناول تفاعل التلميذ والشغف في اضطرابات تعاطي المخدرات.

41) تغير نشاط الفص الجبهي والفص الجداري السفلي أثناء اختبار ستروب لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون، 2018) – [ضعف التحكم التنفيذي - ضعف وظائف الفص الجبهي]. مقتطفات:

تشير الدلائل المتراكمة إلى وجود علاقة بين السلوك الجنسي المفرط للمشاكل (PHB) وضعف الرقابة التنفيذية. أثبتت الدراسات السريرية أن الأفراد الذين يعانون من PHB لديهم مستويات عالية من الاندفاع. ومع ذلك ، لا يُعرف إلا القليل نسبيًا عن الآليات العصبية الكامنة وراء ضعف الرقابة التنفيذية في PHB. بحثت هذه الدراسة في الارتباطات العصبية للمراقبة التنفيذية في الأفراد الذين يعانون من PHB والضوابط الصحية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI).

خضع ثلاثة وعشرون شخصًا مع PHB و 22 مشاركًا في مجموعة تحكم صحية للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء أداء مهمة Stroop. تم قياس وقت الاستجابة ومعدلات الخطأ كمؤشرات بديلة للرقابة التنفيذية. أظهر الأفراد المصابون بـ PHB ضعفًا في أداء المهام وتنشيطًا أقل في قشرة الفص الجبهي الظهري الجانبي الأيمن (DLPFC) والقشرة الجدارية السفلية بالنسبة إلى عناصر التحكم الصحية أثناء مهمة Stroop. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الاستجابات المعتمدة على مستوى الأكسجين في الدم في هذه المناطق مرتبطة سلبًا بشدة PHB. وترتبط DLPFC الصحيحة والقشرة الجدارية السفلية بالتحكم المعرفي الأعلى رتبة والاهتمام البصري ، على التوالي. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الأفراد الذين يعانون من PHB قد قللوا من التحكم التنفيذي وضعف الوظائف في DLPFC الصحيح والقشرة الجدارية السفلي ، مما يوفر أساسًا عصبيًا لـ PHB.

42) الاندفاعية كسمة وحالة لدى الذكور الذين لديهم ميل لاضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ( أنتونز وبراند ، 2018) – [رغبات متزايدة، اندفاعية أكبر كسمة وحالة]. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن الاندفاع السمة ارتبط بارتفاع أعراض شدة اضطراب استخدام الإنترنت (IPD). خاصةً أولئك الذكور ذوي الاندفاع العالي للسمات والاندفاع في الحالة في الحالة الإباحية لمهمة إشارة التوقف وكذلك أولئك الذين يعانون من ردود فعل حنين عالية أظهروا أعراضًا شديدة للـ IPD.

تشير النتائج إلى أن كلاً من الاندفاعية كسمة شخصية وحالة اندفاعية تلعب دورًا حاسمًا في تطور اضطراب الشخصية الاندفاعية. ووفقًا لنماذج المعالجة المزدوجة للإدمان ، قد تدل هذه النتائج على وجود خلل في التوازن بين نظامي الاندفاع والتفكير، والذي قد يُحفز بفعل المواد الإباحية. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان السيطرة على استخدام المواد الإباحية على الإنترنت، مع ما يترتب على ذلك من عواقب سلبية.

43) تُفرّق جوانب الاندفاعية والجوانب ذات الصلة بين الاستخدام الترفيهي وغير المنظم للمواد الإباحية على الإنترنت ( ستيفاني وآخرون ، 2019) – [زيادة الرغبة الشديدة، وزيادة تأجيل الخصم (نقص نشاط الفص الجبهي)، والتعود]. مقتطفات:

نظراً لطبيعتها المُرضية في المقام الأول، تُعدّ المواد الإباحية على الإنترنت هدفاً مُهيّأً للسلوكيات الإدمانية. وقد حُدّدت سمات الاندفاعية كعوامل مُحفّزة لهذه السلوكيات. في هذه الدراسة، بحثنا في الميول الاندفاعية (الاندفاعية كسمة شخصية، وتخفيض قيمة المكافأة بعد التأخير، والأسلوب المعرفي)، والرغبة الشديدة في المواد الإباحية على الإنترنت، والاتجاهات تجاهها، وأساليب التكيّف لدى الأفراد الذين يستخدمونها بشكل ترفيهي عرضي، أو ترفيهي متكرر، أو غير مُنظّم. تمّ تحديد مجموعات الأفراد الذين يستخدمون المواد الإباحية على الإنترنت بشكل ترفيهي عرضي ( ن = 333)، أو ترفيهي متكرر ( ن = 394)، أو غير مُنظّم ( ن = 225) باستخدام أدوات الفرز.

أظهر الأفراد ذوو الاستخدام غير المنظم أعلى الدرجات للشغف ، والاندفاع المتعمد ، وخصم التأخير ، والتأقلم غير الفعال ، وأدنى الدرجات للتأقلم الوظيفي والحاجة إلى الإدراك. تشير النتائج إلى أن بعض جوانب الاندفاع والعوامل ذات الصلة مثل الرغبة الشديدة والموقف الأكثر سلبية خاصة بمستخدمي IP غير المنظمين. تتوافق النتائج أيضًا مع النماذج الخاصة باضطرابات استخدام الإنترنت والسلوكيات المسببة للإدمان….

علاوة على ذلك، أظهر الأفراد الذين يستخدمون الإنترنت بشكل غير منظم موقفًا أكثر سلبية تجاهه مقارنةً بالمستخدمين الترفيهيين المتكررين. قد تشير هذه النتيجة إلى أن الأفراد الذين يستخدمون الإنترنت بشكل غير منظم لديهم دافع قوي أو رغبة ملحة في استخدامه، على الرغم من أنهم ربما طوروا موقفًا سلبيًا تجاهه، ربما لأنهم سبق أن عانوا من عواقب سلبية مرتبطة بنمط استخدامهم. يتوافق هذا مع نظرية التحفيز والحساسية للإدمان ( بيريدج وروبنسون، 2016 )، التي تقترح تحولًا من الإعجاب إلى الرغبة أثناء الإدمان.

ومن النتائج الأخرى المثيرة للاهتمام أن حجم تأثير مدة الاختبارات اللاحقة (بالدقائق لكل جلسة)، عند مقارنة المستخدمين غير المنظمين بالمستخدمين الترفيهيين المتكررين، كان أكبر مقارنةً بتكرار الاستخدام أسبوعيًا. قد يشير هذا إلى أن الأفراد الذين يعانون من استخدام غير منظم للإنترنت يواجهون صعوبة خاصة في التوقف عن مشاهدة المحتوى الإباحي أثناء الجلسة، أو يحتاجون إلى وقت أطول لتحقيق المكافأة المرجوة، وهو ما قد يُشابه نوعًا من التحمل في اضطرابات تعاطي المواد المخدرة. ويتوافق هذا مع نتائج تقييم اليوميات، الذي كشف أن الإفراط في مشاهدة المواد الإباحية يُعد من أبرز السلوكيات المميزة لدى الذكور الذين يسعون للعلاج من السلوكيات الجنسية القهرية ( ووردشا وآخرون، 2018 ).

44) تحيز الاقتراب من المحفزات الجنسية لدى طلاب الجامعات الذكور من ذوي الميول الجنسية المغايرة الذين يستخدمون المواد الإباحية ( سكايلر وآخرون ، 2019) – [تحيز الاقتراب المعزز (التحسس)]. مقتطفات:

تدعم النتائج الفرضية القائلة بأن طلاب الجامعات الذكور من ذوي الميول الجنسية المغايرة الذين يستخدمون المواد الإباحية يكونون أسرع في الاقتراب من المحفزات الجنسية بدلاً من تجنبها أثناء مهمة AAT... وتتوافق هذه النتائج أيضًا مع العديد من مهام SRC التي تشير إلى أن الأفراد المدمنين يظهرون ميلًا فعليًا للاقتراب من المحفزات الإدمانية بدلاً من تجنبها ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

بشكل عام ، تشير النتائج إلى أن نهج محفزات الإدمان قد يكون استجابة أسرع أو استعدادًا أكثر من التجنب ، وهو ما يمكن تفسيره من خلال تفاعل التحيزات المعرفية الأخرى في السلوكيات التي تسبب الإدمان ... علاوة على ذلك ، كان إجمالي الدرجات في BPS مرتبطة بشكل إيجابي بالنهج. درجات التحيز ، مما يشير إلى أنه كلما زادت خطورة استخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل ، زادت درجة الاقتراب من المنبهات المثيرة. تم دعم هذا الارتباط بشكل أكبر من خلال النتائج التي تشير إلى أن الأفراد الذين يعانون من مشاكل في استخدام المواد الإباحية ، وفقًا لتصنيف PPUS ، أظهروا تحيزًا أقوى بنسبة 200 ٪ للمنبهات المثيرة مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من استخدام المواد الإباحية.

تشير النتائج مجتمعةً إلى وجود أوجه تشابه بين إدمان المواد والإدمان السلوكي ( جرانت وآخرون، 2010 ). وقد رُبط استخدام المواد الإباحية (وخاصةً الاستخدام الإشكالي) بالاستجابة السريعة للمثيرات الجنسية مقارنةً بالمثيرات المحايدة، وهو تحيز في الاستجابة مشابه لما لوحظ في اضطرابات تعاطي الكحول ( فيلد وآخرون، 2008 ؛ ويرز وآخرون، 2011 )، وتعاطي القنب ( كوسين وآخرون، 2011 ؛ ​​فيلد وآخرون، 2006 )، واضطرابات تعاطي التبغ ( برادلي وآخرون، 2004 ). ويبدو من المرجح وجود تداخل بين السمات المعرفية والآليات العصبية البيولوجية المتضمنة في كلٍ من إدمان المواد والاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية، وهو ما يتوافق مع الدراسات السابقة ( كواليفسكا وآخرون، 2018 ؛ ستارك وآخرون، 2018 ).

٤٥) انخفاض مستوى microRNA-4456 المرتبط بفرط المثيلة في اضطراب فرط النشاط الجنسي مع تأثير محتمل على إشارات الأوكسيتوسين: تحليل مثيلة الحمض النووي لجينات miRNA ( بوستروم وآخرون ، ٢٠١٩) - [خلل محتمل في نظام الاستجابة للضغط النفسي]. تشير دراسة أجريت على أفراد يعانون من فرط النشاط الجنسي (إدمان المواد الإباحية/الجنس) إلى تغيرات فوق جينية مماثلة لتلك التي تحدث لدى مدمني الكحول. حدثت هذه التغيرات الفوق جينية في جينات مرتبطة بنظام الأوكسيتوسين (وهو نظام مهم في الحب، والترابط، والإدمان، والضغط النفسي، والوظائف الجنسية، إلخ). مقتطفات:

في تحليل رابطة مثيلة الحمض النووي في الدم المحيطي ، نحدد مواقع CpG متميزة مرتبطة بـ MIR708 و MIR4456 والتي يتم ميثليتها تفاضليًا كبيرًا في مرضى اضطراب فرط النشاط الجنسي (HD). بالإضافة إلى ذلك ، نوضح أن موضع مثيلة hsamiR- 4456 المرتبط بالميثيل cg01299774 هو ميثيل بشكل متباين في إدمان الكحول ، مما يوحي بأنه قد يكون مرتبطًا في المقام الأول بمكون الإدمان الذي لوحظ في HD.

يبدو أن تورط مسار إشارات الأوكسيتوسين المحدد في هذه الدراسة متورط بشكل كبير في العديد من الخصائص التي تحدد HD كما اقترحه كافكا وآخرون. [1] ، مثل عدم الرغبة في الرغبة الجنسية والإكراه والاندفاع والإدمان (الجنسي).

في الختام ، لدى MIR4456 تعبير أقل بكثير في HD. تقدم دراستنا دليلاً على أن مثيلة الحمض النووي في موضع cg01299774 مرتبطة بالتعبير عن MIR4456. هذا ميرنا يستهدف افتراضيا الجينات التي يتم التعبير عنها بشكل تفضيلي في أنسجة المخ والمشاركة في الآليات الجزيئية العصبية الرئيسية التي يعتقد أنها ذات صلة بإمراض HD. النتائج التي توصلت إليها من التحقيق في التحولات في epigenome تسهم في توضيح الآليات البيولوجية وراء الفيزيولوجيا المرضية لل HD مع التركيز بشكل خاص على MIR4456 ودوره في تنظيم الأوكسيتوسين.

46) اختلافات حجم المادة الرمادية في اضطرابات التحكم في الاندفاع والإدمان ( درابس وآخرون ، 2020) – [نقص نشاط الفص الجبهي: انخفاض حجم المادة الرمادية في قشرة الفص الجبهي الأمامي وقشرة الحزام الأمامي]. مقتطفات:

هنا نقوم بمقارنة أحجام المادة الرمادية (GMVs) عبر مجموعات من الأفراد الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) ، واضطراب القمار (GD) ، واضطراب استخدام الكحول (AUD) مع أولئك الذين لا يعانون من أي من هذه الاضطرابات (المشاركين في عناصر التحكم الصحية ؛ HCs).

أظهر الأفراد المصابون (اضطراب السلوك العاطفي المزمن، واضطراب تعاطي المخدرات، واضطراب تعاطي الكحول) مقارنةً بالأفراد الأصحاء، انخفاضًا في حجم المادة الرمادية في الفص الجبهي الأيسر، وتحديدًا في قشرة الفص الجبهي الحجاجي. وكانت الفروقات الأبرز في مجموعتي اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب تعاطي الكحول، والأقل وضوحًا في مجموعة اضطراب السلوك العاطفي المزمن. ولوحظ وجود ارتباط سلبي بين حجم المادة الرمادية وشدة الاضطراب في مجموعة اضطراب السلوك العاطفي المزمن. وارتبطت شدة أعراض اضطراب السلوك العاطفي المزمن بانخفاض حجم المادة الرمادية في التلفيف الحزامي الأمامي الأيمن.

تُعدّ هذه الدراسة الأولى التي تُظهر انخفاضًا في حجم المادة الرمادية في ثلاث مجموعات سريرية من اضطراب السلوك القهري، واضطراب المقامرة، واضطراب تعاطي الكحول. وتشير نتائجنا إلى وجود أوجه تشابه بين اضطرابات التحكم في الاندفاع المحددة والإدمان.

لُوحظَ دورٌ وظيفيٌّ لقشرة الحزام الأمامية (ACC) في التحكم المعرفي، ومعالجة المحفزات السلبية [56]، [57]، ومعالجة التنبؤ بالأخطاء، وتعلم المكافأة [58]، [59]، والاستجابة للإشارات [60]، [34]. وفيما يتعلق باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD)، رُبط نشاط قشرة الحزام الأمامية استجابةً للإشارات الجنسية الصريحة بالرغبة الجنسية لدى الرجال المصابين بهذا الاضطراب [61]. كما أظهر الرجال المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري تفضيلًا متزايدًا للتجارب الجنسية الجديدة، وهو ما ارتبط بتعود قشرة الحزام الأمامية [62]. وبناءً على ذلك، تُوسِّع النتائج الحالية نطاق الدراسات الوظيفية السابقة، إذ تُشير إلى أن حجم قشرة الحزام الأمامية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأعراض اضطراب السلوك الجنسي القهري لدى الرجال.

٤٧) ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، ٢٠٢٠) [استجابة مختلة للضغط النفسي]. - من فريق البحث الذي نشر أربع دراسات سابقة في علم الغدد الصماء العصبية حول الرجال "المفرطين في النشاط الجنسي" (مدمنو الجنس/الإباحية). ولأن الأوكسيتوسين يلعب دورًا في استجابتنا للضغط النفسي، فقد فُسِّر ارتفاع مستوياته في الدم كمؤشر على فرط نشاط نظام الاستجابة للضغط النفسي لدى مدمني الجنس. تتوافق هذه النتيجة مع الدراسات السابقة للباحثين والدراسات العصبية التي أشارت إلى وجود استجابة مختلة للضغط النفسي لدى متعاطي المخدرات. ومن المثير للاهتمام أن العلاج السلوكي المعرفي قد خفض مستويات الأوكسيتوسين لدى المرضى المصابين بفرط النشاط الجنسي. مقتطفات:

تم اقتراح اضطراب فرط الجنس (HD) الذي يدمج الجوانب الفيزيولوجية المرضية مثل تحرير الرغبة الجنسية ، والإدمان الجنسي ، والاندفاع والاكراه كتشخيص لـ DSM-5. يتم تقديم "اضطراب السلوك الجنسي القهري" الآن على أنه اضطراب في السيطرة على الانفعالات في ICD-11. أظهرت الدراسات الحديثة أن محور HPA غير منظم في الرجال المصابين بالـ HD. يؤثر الأوكسيتوسين (OXT) على وظيفة محور HPA ؛ لم تقم أي دراسات بتقييم مستويات OXT في مرضى HD. لم يتم التحقيق فيما إذا كان العلاج المعرفي السلوكي لأعراض HD له تأثير على مستويات OXT.

قمنا بفحص مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم لدى 64 مريضًا من الذكور مصابين بداء هنتنغتون، و38 متطوعًا سليمًا من الذكور من نفس الفئة العمرية. كما فحصنا الارتباطات بين مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم والأعراض المختلفة لداء هنتنغتون باستخدام مقاييس التقييم التي تقيس السلوك الجنسي المفرط.

أظهر المرضى المصابون باضطراب فرط النشاط الجنسي مستويات أعلى بكثير من الأوكسيتوسين مقارنةً بالمتطوعين الأصحاء. ولوحظ وجود ارتباطات إيجابية قوية بين مستويات الأوكسيتوسين ومقاييس تقييم السلوك الجنسي المفرط. كما شهد المرضى الذين أكملوا العلاج السلوكي المعرفي انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الأوكسيتوسين مقارنةً بما قبل العلاج. تشير هذه النتائج إلى فرط نشاط الجهاز الأوكسيتوسيني لدى المرضى الذكور المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي، والذي قد يكون آلية تعويضية لتخفيف فرط نشاط الجهاز العصبي الناتج عن الإجهاد. وقد يكون للعلاج السلوكي المعرفي الجماعي الناجح تأثير إيجابي على فرط نشاط الجهاز الأوكسيتوسيني.

٤٨) التحكم التثبيطي والاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية على الإنترنت – الدور التوازني المهم للفص الجزيري ( أنتون وبراند ، ٢٠٢٠) – [التسامح أو التعود] – يشير المؤلفون إلى أن نتائجهم تدل على التسامح، وهو سمة مميزة لعملية الإدمان. مقتطفات:

ينبغي النظر إلى دراستنا الحالية على أنها نهج أول يلهم التحقيقات المستقبلية فيما يتعلق بالارتباطات بين الآليات النفسية والعصبية للشغف ، واستخدام الملكية الفكرية الإشكالية ، والدافع لتغيير السلوك ، والتحكم المثبط.

تماشياً مع الدراسات السابقة (مثل: أنتونس وبراند، 2018 ؛ براند، سناغوفسكي، لاير، ومادروالد، 2016 ؛ غولا وآخرون، 2017 ؛ لاير وآخرون، 2013 )، وجدنا ارتباطاً قوياً بين الرغبة الشديدة الذاتية وشدة أعراض الاستخدام الإشكالي للمحتوى الإباحي في كلتا الحالتين . مع ذلك، لم يرتبط ازدياد الرغبة الشديدة، كمقياس للاستجابة للمؤثرات، بشدة أعراض الاستخدام الإشكالي للمحتوى الإباحي، وقد يعود ذلك إلى التحمل (انظر: ويري وبيليو، 2017 )، نظراً لأن الصور الإباحية المستخدمة في هذه الدراسة لم تُصمم وفقاً لتفضيلات شخصية فردية. لذا، قد لا تكون المواد الإباحية الموحدة المستخدمة قوية بما يكفي لتحفيز الاستجابة للمؤثرات لدى الأفراد الذين يعانون من شدة أعراض عالية، والتي ترتبط بتأثيرات منخفضة على الأنظمة الاندفاعية والتأملية والحسية الداخلية، فضلاً عن قدرة التحكم التثبيطي.

قد تُفسر تأثيرات التسامح والجوانب التحفيزية تحسن أداء التحكم التثبيطي لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض أكثر حدة، والذي ارتبط بنشاط متباين بين النظامين الحسي الداخلي والتأملي. ويُفترض أن انخفاض التحكم في استخدام السلوكيات المندفعة ناتج عن التفاعل بين الأنظمة الاندفاعية والتأملية والحسية الداخلية.

بشكل عام، تلعب الجزيرة الدماغية، باعتبارها البنية الرئيسية التي تمثل الجهاز الحسي الداخلي، دورًا محوريًا في التحكم التثبيطي عند وجود صور إباحية. تشير البيانات إلى أن الأفراد الذين يعانون من أعراض أكثر حدة لاستخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي، كان أداؤهم أفضل في المهمة، وذلك نتيجة لانخفاض نشاط الجزيرة الدماغية أثناء معالجة الصور، وزيادة نشاطها أثناء معالجة التحكم التثبيطي. قد يكون نمط النشاط هذا قائمًا على تأثيرات التحمل، أي أن انخفاض فرط نشاط الجهاز الاندفاعي يؤدي إلى تقليل موارد التحكم في الجهاز الحسي الداخلي والجهاز التأملي.

وبالتالي ، قد يكون التحول من السلوكيات المندفعة إلى السلوك القهري نتيجة لتطوير استخدام IP إشكالي أو جانب تحفيزي (متعلق بالتجنب) ذو صلة ، بحيث يتم تركيز جميع الموارد على المهمة وبعيدًا عن الصور الإباحية. تساهم الدراسة في فهم أفضل للسيطرة المتناقصة على استخدام الملكية الفكرية والذي يفترض ليس فقط نتيجة عدم التوازن بين الأنظمة المزدوجة ولكن للتفاعل بين أنظمة الاندفاع والانعكاس والاستدلال الداخلي.

٤٩) مستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون ولكن مستويات أعلى من هرمون اللوتين في بلازما الدم لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي (٢٠٢٠) – [قد يشير ذلك إلى خلل في استجابة الجسم للضغط النفسي] – من فريق البحث الذي نشر ٥ دراسات سابقة في علم الغدد الصماء العصبية حول الرجال "المفرطين في النشاط الجنسي" (مدمنو الجنس/الإباحية)، والتي كشفت عن تغيرات في أنظمة الاستجابة للضغط النفسي، وهو مؤشر رئيسي للإدمان ( ١ ، ٢ ، ٣ ، ٤ ، ٥ ). مقتطفات:

في هذه الدراسة ، وجدنا أن المرضى الذين يعانون من HD ليس لديهم فرق كبير في مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. على العكس من ذلك ، كان لديهم مستويات بلازما أعلى بكثير من LH.

يتضمن تعريف مرض هنتنغتون أن السلوك يمكن أن يكون نتيجة لحالات الاكتئاب والتوتر، ¹ وقد أبلغنا سابقًا عن خلل في التنظيم مع فرط نشاط محور HPA ¹³ بالإضافة إلى التغيرات اللاجينية ذات الصلة لدى الرجال المصابين بمرض هنتنغتون.

توجد تفاعلات معقدة بين محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) ومحور الغدة النخامية-الغدد التناسلية (HPG)، تشمل التفاعلات التحفيزية والتثبيطية، وتختلف هذه التفاعلات باختلاف المرحلة النمائية للدماغ. ^٢٧ قد تؤدي الأحداث المجهدة، من خلال تأثيرها على محور HPA، إلى تثبيط هرمون LH وبالتالي تثبيط التكاثر. ^٢٧ يتفاعل النظامان بشكل متبادل، وقد تُغير عوامل الإجهاد المبكرة الاستجابات العصبية الصماء من خلال تعديلات فوق جينية.

قد تشمل الآليات المقترحة تفاعل محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية ومحور الغدة النخامية-الغدد التناسلية، وشبكة المكافأة العصبية، أو تثبيط تنظيم التحكم في الاندفاعات في مناطق قشرة الفص الجبهي.^³² في الختام، نُبلغ لأول مرة عن ارتفاع مستويات هرمون LH في بلازما الدم لدى الرجال المصابين بفرط النشاط الجنسي مقارنةً بالمتطوعين الأصحاء. تُساهم هذه النتائج الأولية في إثراء الأدبيات المتنامية حول دور أنظمة الغدد الصماء العصبية واضطراباتها في فرط النشاط الجنسي.

٥٠) التحيز نحو المحفزات الجنسية لدى طالبات الجامعات من ذوات الميول الجنسية المغايرة اللاتي يستخدمن المواد الإباحية (٢٠٢٠) [التحسس وفقدان التحسس ] - تُشير دراسة نفسية عصبية أُجريت على مستخدمات المواد الإباحية إلى نتائج تُطابق تلك التي لوحظت في دراسات إدمان المواد. وقد وُجد ارتباط إيجابي بين التحيز نحو المواد الإباحية (التحسس) وفقدان المتعة (فقدان التحسس) واستخدام المواد الإباحية. كما ذكرت الدراسة: " وجدنا أيضًا ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا بين درجات التحيز نحو المحفزات الجنسية ودرجات مقياس SHAPS، الذي يُقيس فقدان المتعة. وهذا يُشير إلى أنه كلما زاد التحيز نحو المحفزات الجنسية، قلّت المتعة التي أبلغت عنها الفرد ". ببساطة، ارتبطت العلامة النفسية العصبية لعملية الإدمان بنقص المتعة (فقدان المتعة). مقتطفات:

إن التحيز في النهج ، أو ميل الفعل التلقائي نسبيًا لتحريك بعض المحفزات نحو الجسم بدلاً من الابتعاد عنه ، هو عملية إدراكية رئيسية تشارك في العملية المعرفية الرئيسية المشاركة في السلوكيات الإدمانية. تفترض نماذج المعالجة المزدوجة للإدمان أن السلوكيات الإدمانية تتطور نتيجة لاختلال التوازن بين التحفيز الجاذب و "المندفع"
محركات والأنظمة التنفيذية التنظيمية. قد يؤدي الانخراط المتكرر في السلوكيات الإدمانية إلى اتجاهات عمل تلقائية نسبيًا حيث يقترب الأفراد بدلاً من تجنب المنبهات الإدمانية. قيمت هذه الدراسة ما إذا كان التحيز نهج للمنبهات المثيرة موجودة بين الإناث في سن الكلية الذين يبلغون عن استخدام المواد الإباحية.

أظهر المشاركون تحيزًا ملحوظًا في الاستجابة للمثيرات الجنسية بمقدار 24.81 مللي ثانية مقارنةً بالمثيرات المحايدة، وارتبط هذا التحيز ارتباطًا إيجابيًا قويًا بدرجات مقياس استخدام المواد الإباحية الإشكالي. تتوافق هذه النتائج مع نتائج دراسات سابقة أشارت إلى وجود تحيز في الاستجابة للمثيرات الجنسية لدى الرجال الذين يستخدمون المواد الإباحية بانتظام، بل وتُوسّع نطاقها (سكليناريك وآخرون، 2019؛ ستارك وآخرون، 2017).

علاوة على ذلك، ارتبطت درجات التحيز نحو الاقتراب ارتباطًا إيجابيًا قويًا بانعدام التلذذ، مما يشير إلى أنه كلما زاد التحيز نحو الاقتراب من المحفزات الجنسية، زاد انعدام التلذذ الملحوظ. ... وهذا يدل على أنه كلما زاد التحيز نحو الاقتراب من المحفزات الجنسية، قلّت المتعة التي أبلغ عنها الفرد.

51) الإشارات الجنسية تغير أداء الذاكرة العاملة ومعالجة الدماغ لدى الرجال ذوي السلوك الجنسي القهري (2020) - [التوعية وضعف الأداء التنفيذي] - مقتطفات:

على المستوى السلوكي، تباطأت استجابة المرضى للمواد الإباحية تبعًا لمدى استهلاكهم لها خلال الأسبوع الماضي، وهو ما انعكس في زيادة نشاط التلفيف اللساني. بالإضافة إلى ذلك، أظهر التلفيف اللساني اتصالًا وظيفيًا أقوى مع الفص الجزيري أثناء معالجة المحفزات الإباحية لدى مجموعة المرضى. في المقابل، أظهر الأفراد الأصحاء استجابات أسرع عند مواجهة صور إباحية مصحوبة بعبء معرفي عالٍ. كما أظهر المرضى ذاكرة أفضل للصور الإباحية في مهمة التعرف المفاجئ مقارنةً بالمجموعة الضابطة، مما يشير إلى أهمية أكبر للمواد الإباحية لدى مجموعة المرضى. تتوافق هذه النتائج مع نظرية بروز الحافز في الإدمان، ولا سيما زيادة الاتصال الوظيفي بشبكة البروز التي يُعد الفص الجزيري مركزًا رئيسيًا فيها، وزيادة النشاط اللساني أثناء معالجة الصور الإباحية تبعًا لمدى استهلاك المواد الإباحية مؤخرًا.

... يمكن تفسير ذلك بأن المواد الإباحية (ربما بسبب عمليات التعلم) ذات صلة كبيرة بالمرضى، مما يُنشّط شبكة الانتباه (الفص الجزيري) وشبكة الانتباه (الفص الجداري السفلي)، الأمر الذي يؤدي إلى إبطاء زمن الاستجابة لأن المعلومات البارزة غير ذات صلة بالمهمة. بناءً على هذه النتائج، يمكن الاستنتاج أن المواد الإباحية، بالنسبة للأفراد الذين يُظهرون سلوكًا جنسيًا قهريًا، لها تأثير مُشتّت أكبر وبالتالي أهمية أكبر. وبناءً على ذلك، تدعم البيانات فرضية الإدمان في السلوك الجنسي القهري.

52) يتم ترميز قيمة المكافأة الذاتية للمثيرات الجنسية البصرية في الجسم المخطط البشري وقشرة الفص الجبهي الحجاجي (2020) – [التحسس ] – مقتطفات:

كلما زاد تقييم الشخص لمقطع فيديو إباحي من حيث الإثارة الجنسية أو القيمة، زاد النشاط الذي وجدناه في النواة المتكئة، والنواة المذنبة، وقشرة الفص الجبهي الحجاجي أثناء مشاهدة المقطع. بالإضافة إلى ذلك، كانت العلاقة بين تقييمات الإثارة الجنسية الفردية ونشاط النواة المتكئة والنواة المذنبة أقوى عندما أبلغ الأشخاص عن المزيد من أعراض الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية (PPU) التي تم قياسها بواسطة اختبار الارتباط الضمني الجنسي (s-IATsex).

قد تمثل هذه الاختلافات الفردية في ترميز التفضيلات آليةً تُفسر الاستخدام الإدماني للمواد الإباحية المرئية والمسموعة لدى بعض الأفراد. لم نجد فقط ارتباطًا بين نشاط النواة المتكئة والنواة المذنبة بتقييمات الإثارة الجنسية أثناء مشاهدة هذه المواد، بل كانت قوة هذا الارتباط أكبر عندما أبلغ الشخص عن استخدام أكثر إشكالية للمواد الإباحية. تدعم هذه النتيجة الفرضية القائلة بأن استجابات قيمة الحافز في النواة المتكئة والنواة المذنبة تُميز بقوة أكبر بين المحفزات المفضلة بشكل مختلف، كلما زاد تعرض الشخص لاستخدام المواد الإباحية الإشكالية . يُوسع هذا نطاق الدراسات السابقة التي ربطت استخدام المواد الإباحية الإشكالية باستجابة أعلى في الجسم المخطط للمواد الإباحية المرئية والمسموعة مقارنةً بحالة التحكم أو حالة عدم التفضيل [29، 38]. وجدت إحدى الدراسات، التي استخدمت أيضًا مهمة SID، زيادة في نشاط النواة المتكئة مرتبطة بزيادة استخدام المواد الإباحية الإشكالية خلال مرحلة التوقع فقط [41]. تشير نتائجنا إلى أنه يمكن أيضًا إيجاد تأثير مماثل، أي تغيير في معالجة بروز الحافز المرتبط باستخدام المواد الإباحية الإشكالية، في مرحلة العرض، ولكن فقط إذا أُخذت التفضيلات الفردية في الاعتبار. قد يعكس التمايز المتزايد لإشارات قيمة الحوافز في النواة المتكئة الحاجة المتزايدة للبحث عن إشارات قيمة الحوافز المفضلة وتحديدها أثناء تطور الإدمان.

بالنظر إلى هذه النتائج يمكن تكرارها ، فقد يكون لها آثار سريرية مهمة. قد ترتبط زيادة التمايز بين إشارات القيمة الحافزة بزيادة الوقت المستغرق في البحث عن المواد المحفزة للغاية ، مما يؤدي لاحقًا إلى مشكلات في الحياة الشخصية أو المهنية والمعاناة بسبب هذا السلوك.

53) علم الأعصاب في التواصل الصحي: تحليل fNIRS لقشرة الفص الجبهي واستهلاك المواد الإباحية لدى الشابات من أجل تطوير برامج الصحة الوقائية (2020) - مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن مشاهدة المقطع الإباحي (مقارنةً بالمقطع الضابط) تُحفز منطقة برودمان 45 في النصف الأيمن من الدماغ. كما يظهر تأثيرٌ بين مستوى الاستهلاك المُبلغ عنه ذاتيًا وتنشيط منطقة برودمان 45 اليمنى: فكلما زاد مستوى الاستهلاك المُبلغ عنه ذاتيًا، زاد التنشيط. من جهة أخرى، لا يُظهر المشاركون الذين لم يستهلكوا مواد إباحية قط أي نشاط في منطقة برودمان 45 اليمنى مقارنةً بالمقطع الضابط (مما يُشير إلى اختلاف نوعي بين غير المستهلكين والمستهلكين) . تتوافق هذه النتائج مع أبحاث أخرى في مجال الإدمان. يُفترض أن نظام الخلايا العصبية المرآتية قد يكون له دورٌ في ذلك، من خلال آلية التعاطف، مما قد يُثير الإثارة الجنسية غير المباشرة.

54) الكمونات المتعلقة بالحدث في مهمة الاختيار الثنائي الشاذ لضعف التحكم السلوكي المثبط بين الذكور الذين لديهم ميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني (2020) - مقتطفات:

من المعروف أن التحكم المثبط السلوكي الضعيف (BIC) يلعب دورًا مهمًا في السلوك الإدماني. ومع ذلك ، لم يكن البحث حاسمًا فيما إذا كان هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للإدمان على الإنترنت. هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في المسار الزمني لـ BIC في الأفراد الذكور الذين لديهم ميول نحو إدمان الإنترنت (TCA) باستخدام الإمكانات ذات الصلة بالحدث (ERPs) وتقديم أدلة فسيولوجية عصبية على نقص BIC لديهم.

كان الأفراد المصابون باضطراب تعاطي المخدرات أكثر اندفاعًا من المشاركين الأصحاء، وتشاركوا في الخصائص العصبية والنفسية وخصائص تخطيط كهربية الدماغ لاضطراب تعاطي المخدرات أو الإدمان السلوكي، مما يدعم وجهة النظر القائلة بأن إدمان الجنس الإلكتروني يمكن تصوره على أنه إدمان سلوكي.

نظرياً، تشير نتائجنا إلى أن إدمان الجنس الإلكتروني يُشابه اضطراب تعاطي المواد المخدرة واضطراب التحكم في الاندفاع من حيث الاندفاعية على المستويين الفيزيولوجي الكهربائي والسلوكي. وقد تُؤجّج نتائجنا الجدل الدائر حول إمكانية اعتبار إدمان الجنس الإلكتروني نوعاً جديداً من الاضطرابات النفسية.

٥٥) دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار (DTI) ودراسة مسح الدماغ B لمقارنة بنية المادة البيضاء لدى مدمني المواد الإباحية/الجنس (CSBD) مع مجموعة ضابطة. وقد لوحظت فروق دالة إحصائيًا بين المجموعتين. مقتطفات:

هذه واحدة من أولى دراسات DTI التي تقيم الاختلافات بين المرضى الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري والضوابط الصحية. كشف تحليلنا عن تخفيضات FA في ستة مناطق من الدماغ في موضوعات CSBD ، مقارنةً بالضوابط. تم العثور على المسالك المتمايزة في المخيخ (ربما كانت هناك أجزاء من نفس السبيل في المخيخ) ، والجزء الخلفي من الكبسولة الداخلية ، والإكليل المشع العلوي ، والمادة البيضاء تلفيف القذالي الأوسط أو الجانبي.

تُظهر بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الانتشارية (DTI) أن الارتباطات العصبية لاضطراب السلوك القهري المزمن (CSBD) تتداخل مع مناطق سبق الإبلاغ عنها في الدراسات السابقة باعتبارها مرتبطة بكل من الإدمان والوسواس القهري (انظر المنطقة الحمراء في الشكل 3 ). وبالتالي، أظهرت هذه الدراسة تشابهًا هامًا في انخفاضات التجزئة الكسرية (FA) المشتركة بين اضطراب السلوك القهري المزمن وكل من الوسواس القهري والإدمان.

56) تأخير الحافز الجنسي في جهاز المسح الضوئي: معالجة الإشارات الجنسية والمكافأة، والروابط باستهلاك المواد الإباحية الإشكالي والدافع الجنسي - لا تتوافق النتائج مع نموذج الإدمان (التفاعل مع الإشارات).

58) خلل في استجابة قشرة الفص الجبهي الحجاجي للإشارات الجنسية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2021) – [التحسس – زيادة استجابة الإشارات في الجسم المخطط البطني وقشرة الفص الجبهي الحجاجي الأمامية لدى مدمني المواد الإباحية مقارنة بالأفراد الأصحاء] مقتطفات:

قد يكون النمط الوظيفي الملاحظ في الأشخاص المصابين باضطراب السلوك الجنسي المزمن، والذي يشمل القشرة الجدارية العلوية، والتلفيف فوق الهامشي، والتلفيف قبل المركزي وبعد المركزي، والعقد القاعدية، مؤشراً على تكثيف (مقارنة بالمجموعات الضابطة الصحية) الاستعداد الانتباهي والحسي الجسدي والحركي للاقتراب من المكافأة الجنسية وإشباعها ( الرغبة) في اضطراب السلوك الجنسي المزمن، والذي يتم استثارته بواسطة إشارات تنبؤية ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). يتماشى هذا مع نظرية التحفيز الحسي للإدمان ( Robinson & Berridge, 2008 ) والبيانات الموجودة حول التفاعل مع الإشارات في السلوكيات الإدمانية ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

الأهم من ذلك، أن نتائج تحليل مناطق الاهتمام (ROI) تُوسّع نطاق النتائج المنشورة سابقًا ( غولا، وورديكا، وآخرون، 2017 ) من خلال إظهار أن الاستجابة المرتفعة لدوائر المكافأة لإشارات المكافأة الجنسية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) لا تقتصر على الجسم المخطط البطني في مرحلة توقع المكافأة فحسب، بل تشمل أيضًا القشرة الجبهية الحجاجية الأمامية (aOFC). بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن النشاط في هذه المنطقة يعتمد أيضًا على احتمالية المكافأة. كان تغير إشارة BOLD أعلى لدى الأفراد المصابين باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) مقارنةً بالأفراد الأصحاء، لا سيما عند قيم الاحتمالية المنخفضة، مما قد يشير إلى أن انخفاض فرص الحصول على المكافأة الجنسية لا يُقلل من الدافع السلوكي المفرط الناجم عن وجود إشارات المكافأة الجنسية.

استنادًا إلى بياناتنا، يُمكن القول إنّ القشرة الجبهية الحجاجية الأمامية (aOFC) تلعب دورًا هامًا في التوسط في قدرة إشارات أنواع معينة من المكافآت على تحفيز سلوك البحث عن المكافأة لدى المشاركين المصابين باضطراب السلوك الإدماني المزمن (CSBD). في الواقع، تمّ ربط دور القشرة الجبهية الحجاجية بنماذج علم الأعصاب للسلوكيات الإدمانية.

٥٩) دليل فيزيولوجي كهربائي على زيادة الانحياز الانتباهي المبكر نحو الصور الجنسية لدى الأفراد ذوي الميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني (٢٠٢١) [التحسس/الاستجابة للمؤثرات والتعود/إزالة التحسس]. قيّمت الدراسة سلوك مدمني المواد الإباحية (أوقات الاستجابة) واستجابات الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ) للصور الإباحية والمحايدة. وتماشياً مع دراسة ميتشلمانز وآخرون (٢٠١٤) المذكورة أعلاه، وجدت هذه الدراسة أن مدمني المواد الإباحية لديهم انحياز انتباهي مبكر أكبر نحو المحفزات الجنسية. الجديد في هذه الدراسة هو أنها وجدت دليلاً فيزيولوجياً عصبياً على هذا الانحياز الانتباهي المبكر نحو المؤثرات المرتبطة بالإدمان. مقتطفات:

استُخدمت نظرية التحسس التحفيزي لتفسير الانحياز الانتباهي نحو المؤشرات المرتبطة بالإدمان لدى الأفراد المصابين باضطرابات إدمانية معينة ( فيلد وكوكس، 2008 ؛ روبنسون وبيريدج، 1993 ). تقترح هذه النظرية أن تعاطي المواد المخدرة بشكل متكرر يزيد من استجابة الدوبامين، مما يجعلها أكثر حساسية وجاذبية تحفيزية. وهذا بدوره يُحفز السلوك المميز للأفراد المدمنين من خلال الرغبة في الشعور بالتجارب التي تُثار استجابةً للمؤشرات المرتبطة بالإدمان ( روبنسون وبيريدج، 1993 ). بعد التعرض المتكرر لمحفز معين، تصبح المؤشرات ذات الصلة بارزة وجذابة، وبالتالي تستحوذ على الانتباه. وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة أن مدمني المواد الإباحية أظهروا بالفعل تداخلاً أقوى في تقييم ألوان الصور الجنسية الصريحة مقارنةً بالصور المحايدة. هذه الأدلة مماثلة للنتائج المبلغ عنها فيما يتعلق بالسلوك المرتبط بالمواد ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) والسلوك غير المرتبط بالمواد، بما في ذلك السلوك الجنسي ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

تُشير نتائجنا الجديدة إلى أن الأفراد المصابين بإدمان المواد الإباحية أظهروا تعديلًا مبكرًا لموجة P200 مقارنةً بالمثيرات المحايدة استجابةً للمثيرات الجنسية. تتوافق هذه النتيجة مع نتائج ميتشلمانز وآخرون (2014) ، الذين أفادوا بأن المشاركين الذين يعانون من سلوك جنسي قهري أظهروا انحيازًا انتباهيًا أكبر نحو المثيرات الجنسية الصريحة مقارنةً بالمثيرات المحايدة، لا سيما خلال فترة الكمون المبكرة للمثيرات (أي استجابة انتباهية توجيهية مبكرة). ترتبط موجة P200 بانخفاض معالجة المثيرات ( كراولي وكولرين، 2004 ). وبالتالي، تُظهر نتائجنا المتعلقة بموجة P200 أن الأفراد المصابين بإدمان المواد الإباحية قد يتمكنون من التمييز بين المثيرات الجنسية والمحايدة في مراحل مبكرة نسبيًا من الانتباه أثناء المعالجة الأولية للمثيرات. يتجلى ارتفاع سعة موجة P200 استجابةً للمثيرات الجنسية لدى مجموعة إدمان المواد الإباحية في زيادة الانتباه المبكر نظرًا لتزايد بروز هذه المثيرات. وقد كشفت دراسات أخرى متعلقة بالإدمان عن نتائج مماثلة، وهي أن التمييز في الإشارات المرتبطة بالإدمان يبدأ في المراحل المبكرة من معالجة المحفزات (على سبيل المثال، Nijs et al.، 2010 ؛ Versace، Minnix، Robinson، Lam، Brown، & Cinciripini، 2011 ؛ ​​Yang، Zhang، & Zhao، 2015 ).

خلال مرحلة لاحقة وأكثر وعياً من التحيز المتعمد ، وجدت هذه الدراسة سعة LPP أقل في مدمني الإباحية (مجموعة TCA عالية). يقترح الباحثون التعود / إزالة التحسس كتفسيرات محتملة لهذه النتيجة. من المناقشة:

يمكن تفسير ذلك بعدة طرق. أولًا، قد يُصاب مدمنو الجنس الإلكتروني بالتعود على الصور الثابتة . مع انتشار المحتوى الإباحي على الإنترنت، يُرجّح أن يُشاهد مستخدمو المواد الإباحية عبر الإنترنت الأفلام الإباحية ومقاطع الفيديو القصيرة أكثر من الصور الثابتة. ونظرًا لأن مقاطع الفيديو الإباحية تُثير استجابة فسيولوجية ونفسية أعلى من الصور الجنسية الصريحة، فإن الصور الثابتة تُؤدي إلى استجابة جنسية أقل ( بوث، سبيرينغ، إيفيرارد، ولان، 2004 ). ثانيًا، قد يُسبب التحفيز الشديد تغييرات عصبية كبيرة ( كوهن وغالينات، 2014 ). على وجه التحديد، تُقلل المشاهدة المنتظمة للمواد الإباحية من حجم المادة الرمادية في الجسم المخطط الظهري، وهي منطقة مرتبطة بالإثارة الجنسية ( أرنو وآخرون، 2002 ).

60) التغيرات في الأوكسيتوسين والفازوبريسين لدى الرجال الذين يعانون من استخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي: دور التعاطف [استجابة الإجهاد المختلة] مقتطفات:

تشير النتائج إلى العديد من التغييرات في عمل الببتيد العصبي في PPU وإثبات ارتباطها بانخفاض التعاطف والأعراض النفسية الأكثر حدة. علاوة على ذلك ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى علاقات محددة بين الأعراض النفسية ، و AVP ، والأوكسيتوسين ، والتعاطف ، وفرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية ، وقد يساعد فهم هذه العلاقات في توجيه التدخلات السريرية ...

على الرغم من أن الدراسات ما قبل السريرية تُظهر مرارًا وتكرارًا تغيرات في وظائف الأوكسيتوسين والفازوبريسين في النماذج الحيوانية للإدمان ، إلا أنه لم تُجرَ أي دراسة بشرية سابقة لاختبار دورهما المشترك لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد استخدام المواد الإباحية. تشير النتائج الحالية إلى وجود تغيرات في الأوكسيتوسين والفازوبريسين لدى الرجال المصابين بهذا الاضطراب، كما يتضح من مستوياتهما الأساسية، وأنماط استجابتهما، وتوازن الببتيدات العصبية، وارتباطهما بفرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية.

٦١) تشير الارتباطات العصبية والسلوكية لتوقع المحفزات الجنسية إلى آليات شبيهة بالإدمان في اضطراب السلوك الجنسي القهري (٢٠٢٢) [التحسس]. وجدت هذه الدراسة التي استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أن مدمني المواد الإباحية/الجنس (مرضى اضطراب السلوك الجنسي القهري) يُظهرون سلوكًا غير طبيعي ونشاطًا دماغيًا غير طبيعي أثناء توقع مشاهدة المواد الإباحية، وتحديدًا في الجسم المخطط البطني. علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أيضًا أن مدمني المواد الإباحية/الجنس "يرغبون" في المواد الإباحية أكثر، لكنهم "يستمتعون" بها أكثر من الأشخاص الأصحاء. مقتطفات:

ومن المهم أن هذه الاختلافات السلوكية تشير إلى أن العمليات التي تنطوي على توقع المحفزات المثيرة وغير المثيرة قد تتغير في اضطراب السلوك الجنسي المرتبط بالإدمان، وتدعم فكرة أن الآليات المتعلقة بتوقع المكافأة المشابهة لتلك الموجودة في اضطرابات تعاطي المواد والإدمان السلوكي قد تلعب دورًا مهمًا في اضطراب السلوك الجنسي المرتبط بالإدمان، كما تم اقتراحه سابقًا ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). وقد تعزز هذا الأمر أكثر من خلال عدم ملاحظتنا لأي اختلافات في المهام المعرفية الأخرى التي تقيس المخاطرة والتحكم في الاندفاع، مما يدحض فكرة وجود آليات عامة مرتبطة بالسلوك القهري ( نورمان وآخرون، 2019 ؛ مار، تاونز، بيشليفانوغلو، أرنولد، وشاشار، 2022 ). ومن المثير للاهتمام أن المقياس السلوكي ΔRT ارتبط سلبًا بأعراض فرط النشاط الجنسي والسلوك الجنسي القهري، مما يشير إلى أن التغيرات السلوكية المرتبطة بالتوقع تزداد مع ازدياد شدة أعراض اضطراب السلوك الجنسي القهري.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالارتباطات السلوكية المتغيرة للتوقع ، والتي ترتبط أيضًا بنشاط VS أثناء توقع المنبهات المثيرة. تدعم النتائج فكرة أن الآليات المشابهة لإدمان الجوهر والسلوك تلعب دورًا في CSBD وتشير إلى أن تصنيف CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات قد يكون قابلاً للجدل على أساس النتائج البيولوجية العصبية.

62) الاتصال الوظيفي في اضطراب السلوك الجنسي القهري - مراجعة منهجية للأدبيات ودراسة على الذكور المغايرين جنسياً (2022) [التوعية]

وجدنا زيادة fc بين التلفيف الأمامي السفلي الأيسر و المستوي الصدغي الأيمن والقطبي ، والجزر الأيمن والأيسر ، واللحاء الأيمن الإضافي للمحرك (SMA) ، والغطاء الجداري الأيمن ، وأيضًا بين التلفيف فوق الهامشي الأيسر والقطب المستوي الأيمن ، وبين القشرة الأمامية المدارية اليسرى و اليسار insula عند المقارنة CSBD و HC. لوحظ انخفاض f بين التلفيف الصدغي الأيسر الأوسط والعزل الثنائي والغطاء الجداري الأيمن.

كانت الدراسة أول دراسة عينة كبيرة تظهر 5 شبكات دماغية وظيفية متميزة تميز مرضى CSBD و HC.

تميز شبكات الدماغ الوظيفية المحددة CSBD عن HC وتوفر بعض الدعم للتوعية التحفيزية كآلية تكمن وراء أعراض CSBD.

63) الاختلافات الهيكلية في الدماغ المرتبطة باضطراب السلوك الجنسي القهري (2023)

يرتبط CSBD بالاختلافات الهيكلية في الدماغ ، مما يساهم في فهم أفضل لـ CSBD ويشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء الاضطراب.

كانت أعراض CSBD أكثر حدة في الأفراد الذين أظهروا اختلافات قشرية أكثر وضوحًا.

تتماشى نتائج الدراسات السابقة والدراسة الحالية مع فكرة أن CSBD يرتبط بتغييرات الدماغ في المناطق المتورطة في التحسس ، والتعود ، والتحكم في الانفعالات ، ومعالجة المكافأة.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالاختلافات الهيكلية في الدماغ. توفر هذه الدراسة رؤى قيمة في مجال غير مستكشف إلى حد كبير من الأهمية السريرية وتشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء CSBD ، وهو شرط أساسي لتحسين نتائج العلاج في المستقبل. قد تساهم النتائج أيضًا في المناقشة المستمرة حول ما إذا كان التصنيف الحالي لـ CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات معقولاً.

64) يؤدي التكييف الشهوي باستخدام المحفزات الإباحية إلى تنشيط أقوى في مناطق المكافأة مقارنةً بالمحفزات النقدية والمتعلقة بالألعاب.

"تتوافق هذه النتائج مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن المواد الإباحية لديها إمكانية إدمان عالية بسبب خصائصها العاطفية والإثارة القوية."

65) تعزيز التكييف وتعطيل عمليات الانطفاء لدى الرجال الذين يعانون من سلوكيات جنسية قهرية (2025)

النتائج

في التكييف، زادت التقييمات الذاتية، وكانت أوقات رد الفعل أسرع لكل من الإشارات الجنسية والمالية بين المشاركين الذين يعانون من CSB، جنبًا إلى جنب مع النشاط المتغير في المخطط البطني (vStr)، والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية (dACC)، والقشرة الجبهية المدارية الأمامية (aOFC). في الانقراض، ظلت تقييمات التقييم الذاتي مرتفعة في مجموعة CSB لكلا الإشارتين بطريقة غير محددة بالمكافأة، مصحوبة بنشاط متغير في dACC وvStr.

المناقشة والاستنتاجات

تشير هذه النتائج إلى زيادة عزو أهمية الحافز إلى الإشارات المشروطة، مما يسلط الضوء على انتقال عام للدوافع والقيم من المكافآت إلى الإشارات لدى المشاركين الذين يعانون من اضطراب السلوك القهري. بالإضافة إلى ذلك، وعلى الرغم من غياب المكافآت، فإن استمرار الإثارة والقيمة تجاه الإشارات أكد على عملية الانقراض غير التكيفية. تعمل هذه الرؤى على تعزيز فهم الأسس العصبية الحيوية لاضطراب السلوك القهري وعلاقته بأطر الإدمان.

66) استكشاف دور اللوزة الدماغية في اضطراب السلوك الجنسي القهري من خلال مسار تقسيم يعتمد على تحليل التكرار الكمي (2025)

توفر دراستنا أول تقسيم للوزة الدماغية لدى مرضى اضطراب السلوك الجنسي القهري، والذي كشف عن تغيرات في حجم أقسام اللوزة الدماغية مقارنة بالأفراد الأصحاء وارتباطات متعددة بين أدائها وشدّة أعراض اضطراب السلوك الجنسي القهري.

67) تأثير إدمان المواد الإباحية على الإنترنت على وظائف الدماغ: دراسة باستخدام مطيافية الأشعة تحت الحمراء القريبة الوظيفية (2025)

• تظهر تأثيرات إدمان المواد الإباحية على الإنترنت على الاتصال الوظيفي في الدماغ في الفص الجبهي خصائص مماثلة لتلك التي تظهر في إدمان المخدرات.
• إن أنماط الاتصال الوظيفية في قشرة الدماغ لدى مرضى إدمان المواد الإباحية على الإنترنت تشبه إلى حد كبير تلك التي لوحظت في مرضى الفصام.
• ترتبط المشاعر السلبية مثل القلق والاكتئاب ارتباطًا وثيقًا باستهلاك المواد الإباحية.

68) تأثيرات التحفيز المباشر عبر الجمجمة للقشرة الجبهية الظهرية الجانبية اليمنى على الرغبة الشديدة وتنظيم المشاعر السلبية لدى الأفراد المعرضين لخطر استخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي: دراسة مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي (2025).

أدى التحفيز المباشر عبر الجمجمة إلى انخفاض كبير في معدلات الرغبة الشديدة مقارنة بالتحفيز الوهمي لدى مستخدمي المواد الإباحية الذين يعانون من مشاكل.

69) ميول الاقتراب من المواد الإباحية في اضطراب السلوك الجنسي القهري: رؤى من دراسة sex@brain

تُظهر نتائج التأثير الإجمالية لـ [وقت رد الفعل] وقت رد فعل أسرع لدى الرجال الذين لا يعانون من اضطراب سلوك النوم المزمن تجاه المواد الإباحية، بينما تشير نتائج [وقت الحركة] إلى أن الرجال الذين يعانون من اضطراب سلوك النوم المزمن يُظهرون أوقات مشاهدة أطول للمواد الإباحية.

70) ضعف التخفيض الجنسي المؤجل كآلية محتملة في السلوك الجنسي القهري لدى النساء: أدلة من تجربة مختلطة بين الجنسين (2025)

ارتبط ارتفاع السلوك الجنسي القهري والبحث عن الإثارة بزيادة تأجيل الجماع وانخفاض تفضيل استخدام الواقي الذكري أو الواقي الفموي، وخاصة عند النساء.

71) خلل وظيفي في الجسم المخطط والجهاز الحوفي والجبهي الجداري يكمن وراء عدم التوازن بين المكافأة والدافع والتحكم المعرفي في اضطراب السلوك الجنسي القهري: تحليل تلوي للتصوير العصبي (2026)

كشف التحليل التلوي عن وجود تشوهات متسقة في الحصين الأيسر، والفص الجداري السفلي، والتلفيف أمام المركزي، والبطامة، والتلفيف الزاوي، وفي الكرة الشاحبة اليمنى والتلفيف فوق الهامشي. أشارت الدراسات القائمة على المهام بشكل رئيسي إلى تورط الفص الجداري السفلي، والحصين، والكرة الشاحبة، بينما أشارت دراسات حالة الراحة إلى تورط المخيخ. في العينات الأوروبية، ظهرت تشوهات في الكرة الشاحبة، والتلفيف أمام المركزي، والحصين، بينما أظهرت عينات شرق آسيا تغيرات في الفص الجداري السفلي والوتد. ربط فك التشفير الوظيفي هذه الأنماط بتأخر الدافعية، والقلق، والتفاعل الاجتماعي، وكبح الاستجابة.

تحتوي هذه الصفحة على قائمتين ( 1 ) التعليقات والمراجعات القائمة على علم الأعصاب للأدبيات، و( 2 ) الدراسات العصبية التي تقيّم بنية الدماغ ووظائفه لدى مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت ومدمني الجنس/المواد الإباحية ( اضطراب السلوك الجنسي القهري ).

حتى الآن، تدعم جميع الدراسات العصبية المنشورة، باستثناء اثنتين من أصل ست دراسات (على الأقل)، نموذج الإدمان ( ولا توجد دراسات تنفي نموذج إدمان المواد الإباحية ). وتتفق نتائج هذه الدراسات العصبية التي يزيد عددها عن 60 دراسة ( والدراسات القادمة ) مع مئات الدراسات التي تناولت إدمان الإنترنت وتأثيره على الدماغ ، والتي يشمل بعضها استخدام المواد الإباحية عبر الإنترنت. وتؤكد جميع هذه الدراسات فرضية أن استخدام المواد الإباحية عبر الإنترنت قد يُسبب تغيرات دماغية مرتبطة بالإدمان، كما تفعل أكثر من 60 دراسة تُشير إلى تصاعد الاستخدام/التحمل (التعود) وأعراض الانسحاب.

تشير هذه الدراسة التي أجريت عام 2024 إلى أن "هذه النتائج تتوافق مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن المواد الإباحية لديها إمكانات إدمانية عالية بسبب خصائصها العاطفية والإثارية القوية".

تبدأ الصفحة بأكثر من 35 تعليقًا ومراجعة حديثة للأدبيات العلمية القائمة على علم الأعصاب (مرتبة حسب تاريخ النشر):

مراجعات الأدب والتعليقات:

1) علم الأعصاب وإدمان المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث ( لاف وآخرون ، 2015) . مراجعة شاملة لأبحاث علم الأعصاب المتعلقة بأنواع إدمان الإنترنت، مع التركيز بشكل خاص على إدمان المواد الإباحية. كما تنتقد المراجعة دراستين مثيرتين للجدل حول تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أجرتهما فرق بقيادة نيكول براوز (التي تدّعي زورًا أن النتائج تُشكك في إدمان المواد الإباحية). مقتطفات:

يدرك الكثيرون أن العديد من السلوكيات التي قد تؤثر على دائرة المكافأة في أدمغة الإنسان تؤدي إلى فقدان السيطرة وغيرها من أعراض الإدمان لدى بعض الأفراد على الأقل. فيما يتعلق بإدمان الإنترنت ، تدعم الأبحاث العلمية العصبية الافتراض بأن العمليات العصبية الكامنة تشبه إدمان المواد ... في هذه المراجعة ، نقدم ملخصًا للمفاهيم المقترحة للإدمان الأساسي ونقدم لمحة عامة عن الدراسات العلمية العصبية حول إدمان الإنترنت واضطراب ألعاب الإنترنت. علاوة على ذلك ، قمنا بمراجعة الأدبيات العلمية العصبية المتوفرة حول إدمان المواد الإباحية على الإنترنت وربط النتائج بنموذج الإدمان. تؤدي المراجعة إلى استنتاج أن إدمان المواد الإباحية على الإنترنت يلائم إطار الإدمان ويشارك آليات أساسية مماثلة مع إدمان المواد.

٢) إدمان الجنس كمرض: أدلة على التقييم والتشخيص والرد على الانتقادات ( فيليبس وآخرون ، ٢٠١٥) ، والذي يقدم مخططًا يتناول الانتقادات الموجهة لإدمان المواد الإباحية/الجنس، مع تقديم مراجع تُفنّدها. مقتطفات:

كما رأينا في هذا المقال ، فإن الانتقادات الشائعة للجنس كإدمان شرعي لا تصمد عند مقارنتها بالحركة داخل المجتمعات السريرية والعلمية على مدى العقود القليلة الماضية. هناك الكثير من الأدلة العلمية والدعم للجنس بالإضافة إلى السلوكيات الأخرى التي يجب قبولها كإدمان. يأتي هذا الدعم من مجالات ممارسة متعددة ويوفر أملاً لا يُصدق لاحتضان التغيير حقًا لأننا نفهم المشكلة بشكل أفضل. تكشف عقود من الأبحاث والتطورات في مجال طب الإدمان وعلم الأعصاب عن آليات الدماغ الكامنة وراء الإدمان. حدد العلماء المسارات المشتركة المتأثرة بالسلوك الإدماني وكذلك الاختلافات بين أدمغة الأفراد المدمنين وغير المدمنين ، وكشفوا عن العناصر المشتركة للإدمان ، بغض النظر عن المادة أو السلوك. ومع ذلك ، لا تزال هناك فجوة بين التقدم العلمي وفهم عامة الناس والسياسة العامة والتقدم العلاجي.

3) إدمان الجنس الإلكتروني ( براند ولاير ، 2015) . مقتطفات:

يستخدم العديد من الأفراد تطبيقات السيبرسيكس ، خاصةً المواد الإباحية على الإنترنت. يتعرض بعض الأفراد لفقدان السيطرة على استخدامهم السيبرسيكس والإبلاغ عن أنهم لا يستطيعون تنظيم استخدامهم السيبرسيكس حتى إذا عانوا من عواقب سلبية. في المقالات الأخيرة ، يعتبر الإدمان على الإنترنت نوعًا خاصًا من إدمان الإنترنت. حققت بعض الدراسات الحالية أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على السلوكيات الأخرى ، مثل اضطراب ألعاب الإنترنت. يعتبر تفاعل التلميح والشغف يلعبان دورًا رئيسيًا في الإدمان على الإنترنت. أيضا ، والآليات neurocognitive لتطوير وصيانة الإدمان السيبرانيكس في المقام الأول ينطوي على ضعف في صنع القرار والوظائف التنفيذية. تدعم دراسات التصوير العصبي افتراض وجود قواسم مشتركة ذات دلالة بين الإدمان على شبكة الإنترنت وغيرها من الإدمان السلوكي بالإضافة إلى الاعتماد على المواد.

4) علم الأحياء العصبي للسلوك الجنسي القهري: علم ناشئ ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

على الرغم من عدم إدراجها في DSM-5 ، يمكن تشخيص السلوك الجنسي القهري (CSB) في ICD-10 باعتباره اضطراب السيطرة على الانفعالات. ومع ذلك ، يوجد نقاش حول تصنيف CSB. هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لفهم كيفية ارتباط السمات العصبية الحيوية بالتدابير ذات الصلة سريريًا مثل نتائج العلاج لـ CSB. إن تصنيف CSB باعتباره "إدمان سلوكي" سيكون له انعكاسات هامة على جهود السياسة والوقاية والعلاج ... وبالنظر إلى بعض أوجه التشابه بين CSB وإدمان المخدرات ، فإن التدخلات الفعالة للإدمان قد تكون واعدة لـ CSB ، مما يوفر نظرة ثاقبة لاتجاهات الأبحاث المستقبلية للتحقيق. هذا الاحتمال مباشرة.

5) هل ينبغي اعتبار السلوك الجنسي القهري إدماناً؟ ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

مع إصدار DSM-5 ، تم إعادة تصنيف اضطراب القمار مع اضطرابات تعاطي المخدرات. تحدى هذا التغيير المعتقدات بأن الإدمان لا يحدث إلا عن طريق تناول المواد المتغيرة للعقل وله آثار هامة على استراتيجيات السياسة والوقاية والعلاج. تشير البيانات إلى أن المشاركة المفرطة في السلوكيات الأخرى (مثل الألعاب ، والجنس ، والتسوق القهري) قد تتشارك في التشابكات السريرية والوراثية والبيولوجية العصبية والظاهرية مع إدمان المواد.

هناك مجال آخر يحتاج إلى المزيد من البحث يتضمن النظر في كيفية تأثير التغييرات التكنولوجية على السلوكيات الجنسية للإنسان. بالنظر إلى أن البيانات تشير إلى أن السلوكيات الجنسية يتم تسهيلها من خلال تطبيقات الإنترنت والهاتف الذكي ، يجب أن تنظر الأبحاث الإضافية في كيفية ارتباط التقنيات الرقمية بـ CSB (مثل الاستمناء القهري إلى المواد الإباحية على الإنترنت أو غرف الدردشة الجنسية) والمشاركة في السلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر (على سبيل المثال الجنس الواقي ، والشركاء الجنسيين المتعددين في مناسبة واحدة).

توجد ميزات متداخلة بين CSB واضطرابات استخدام المواد المخدرة. قد تساهم أنظمة الموصلات العصبية الشائعة في اضطرابات CSB والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة ، وتسلط دراسات التصوير العصبي الحديثة الضوء على أوجه التشابه المرتبطة بالشغف والانحرافات المتعمدة. قد تكون علاجات دوائية وعلاجية نفسية مماثلة قابلة للتطبيق على CSB وإدمان المواد.

6) الأساس العصبي البيولوجي لفرط النشاط الجنسي ( كون وغالينات ، 2016) . مقتطفات:

يجب أن تذكرنا الإدمان السلوكي وخاصة اللامبالاة الشريانية بحقيقة أن السلوك الإدماني يعتمد في الواقع على نظام البقاء الطبيعي لدينا. الجنس مكون أساسي في بقاء الأنواع لأنه الطريق للتكاثر. لذلك من المهم للغاية أن يعتبر الجنس ممتعًا وله خصائص مبدئية ، وعلى الرغم من أنه قد يتحول إلى إدمان عند هذه النقطة ، قد يتم السعي إلى ممارسة الجنس بطريقة خطيرة ونتائج عكسية ، فإن الأساس العصبي للإدمان قد يخدم في الواقع أغراضًا مهمة جدًا في السعي البدائي للأفراد. وإذا أخذنا هذه الأدلة مجتمعة ، فإن ذلك يعني أن التغيرات في الفص الجبهي ، واللوزة ، والحصين ، وما تحت المهاد ، والحاجز ، ومناطق الدماغ التي تعالج المكافأة تلعب دورا بارزا في ظهور فرط الجنسانية. تشير الدراسات الجينية والنهج العلاجية العصبية إلى مشاركة نظام الدوبامين.

7) السلوك الجنسي القهري كإدمان سلوكي: تأثير الإنترنت وقضايا أخرى ( غريفيث، 2016) . مقتطفات:

لقد أجريت بحثًا تجريبيًا على العديد من الإدمان على السلوكيات المختلفة (المقامرة ، ألعاب الفيديو ، استخدام الإنترنت ، التمرين ، الجنس ، العمل ، إلخ) ، وجادلنا بأن بعض أنواع السلوك الجنسي الإشكالي يمكن تصنيفها كإدمان جنسي ، اعتمادًا على تعريف الإدمان المستخدم.

ما إذا كان السلوك الجنسي الإشكالي يوصف بأنه سلوك جنسي قهري (CSB) ، وإدمان الجنس و / أو اضطراب فرط النشاط الجنسي ، وهناك الآلاف من المعالجين النفسيين في جميع أنحاء العالم الذين يعالجون مثل هذه الاضطرابات. وبالتالي ، ينبغي إعطاء الأدلة السريرية من أولئك الذين يساعدون هؤلاء الأفراد ويعاملونهم مصداقية أكبر من قبل المجتمع النفسي ...

يمكن القول إن أهم تطور في مجال CSB وإدمان الجنس هو كيفية تغيير الإنترنت وتسهيل CSB. لم يتم ذكر ذلك حتى الفقرة الختامية ، ومع ذلك فإن البحث في إدمان الجنس عبر الإنترنت (بينما يشتمل على قاعدة تجريبية صغيرة) موجود منذ أواخر التسعينيات ، بما في ذلك أحجام عينات تصل إلى ما يقرب من 1990 فرد. في الواقع ، كانت هناك مراجعات حديثة للبيانات التجريبية المتعلقة بإدمان الجنس عبر الإنترنت والعلاج. لقد حددت العديد من الميزات المحددة للإنترنت التي قد تسهل وتحفز النزعات الإدمانية فيما يتعلق بالسلوك الجنسي (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإخفاء الهوية ، والراحة ، والهروب ، وإلغاء الحظر ، إلخ)

8) البحث عن الوضوح في المياه العكرة: اعتبارات مستقبلية لتصنيف السلوك الجنسي القهري كإدمان ( كراوس وآخرون ، 2016) . مقتطفات:

نظرنا مؤخرًا في الأدلة على تصنيف السلوك الجنسي القهري (CSB) باعتباره إدمانًا غير مادة (سلوكيًا). وجدت المراجعة التي أجريناها أن CSB تشارك في التشابكات السريرية ، والبيولوجية العصبية والظاهرية مع اضطرابات تعاطي المخدرات….

على الرغم من رفض الجمعية الأمريكية للطب النفسي اضطراب فرط النشاط من DSM-5 ، يمكن إجراء تشخيص لـ CSB (الدافع الجنسي المفرط) باستخدام ICD-10. كما يتم النظر في CSB من قبل ICD-11 ، على الرغم من أن تضمينها النهائي غير مؤكد. يجب أن يستمر البحث المستقبلي في بناء المعرفة وتقوية إطار عمل لفهم CSB بشكل أفضل وترجمة هذه المعلومات إلى تحسين السياسات والوقاية والتشخيص والجهود العلاجية للحد من التأثيرات السلبية لـ CSB.

٩) هل تُسبب المواد الإباحية على الإنترنت اضطرابات جنسية؟ مراجعة مع تقارير سريرية ( بارك وآخرون ، ٢٠١٦) . مراجعة شاملة للأبحاث المتعلقة بالمشاكل الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية. بمشاركة سبعة أطباء من البحرية الأمريكية وغاري ويلسون، تُقدم هذه المراجعة أحدث البيانات التي تكشف عن ارتفاع هائل في المشاكل الجنسية لدى الشباب. كما تستعرض الدراسات العصبية المتعلقة بإدمان المواد الإباحية والتكييف الجنسي عبر الإنترنت. ويُقدم الأطباء ثلاثة تقارير سريرية لرجال أصيبوا باضطرابات جنسية نتيجة استخدام المواد الإباحية. وتناقش ورقة بحثية ثانية نُشرت عام ٢٠١٦ بقلم غاري ويلسون أهمية دراسة آثار المواد الإباحية من خلال جعل المشاركين يمتنعون عن استخدامها: القضاء على الاستخدام المزمن للمواد الإباحية على الإنترنت للكشف عن آثارها (٢٠١٦) . مقتطفات:

لا يبدو أن العوامل التقليدية التي أوضحت مرة واحدة الصعوبات الجنسية للرجال غير كافية لتفسير الارتفاع الحاد في ضعف الانتصاب وتراجع القذف وتقليل الرضا الجنسي وتناقص الرغبة الجنسية أثناء ممارسة الجنس مع شريك في الرجال تحت 40. تتناول هذه المراجعة (1) البيانات المستمدة من مجالات متعددة ، على سبيل المثال السريرية والبيولوجية (الإدمان / المسالك البولية) والنفسية (التكييف الجنسي) والسوسيولوجية ؛ و (2) يقدم سلسلة من التقارير السريرية ، كل ذلك بهدف اقتراح اتجاه ممكن للبحث في المستقبل لهذه الظاهرة. يتم استكشاف التعديلات التي تطرأ على نظام التحفيز في الدماغ باعتبارها مسببات محتملة للخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بالإباحية.

تعتبر هذه المراجعة أيضًا دليلًا على أن الخصائص الفريدة للمواد الإباحية على الإنترنت (الجدة غير المحدودة ، واحتمال التصعيد السهل إلى المواد الأكثر تطرفًا ، وتنسيق الفيديو ، وما إلى ذلك) قد تكون فعالة بما يكفي لإثارة الإثارة الجنسية لجوانب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت التي لا تنتقل بسهولة إلى حقيقة -شركاء الحياة ، مثل أن الجنس مع الشركاء المطلوبين قد لا يسجل كتلبية للتوقعات وانخفاض الإثارة. تشير التقارير السريرية إلى أن إنهاء استخدام المواد الإباحية على الإنترنت يكفي في بعض الأحيان لعكس الآثار السلبية ، مما يؤكد الحاجة إلى إجراء تحقيق موسع باستخدام منهجيات تحتوي على مواضيع تزيل متغير استخدام المواد الإباحية على الإنترنت.

3.4. عمليات إعادة التأهيل العصبية ذات الصلة بالصعوبات الجنسية الناتجة عن الإباحية على الإنترنت: نحن نفترض أن الصعوبات الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية تنطوي على فرط النشاط ونقص النشاط في النظام التحفيزي للدماغ72, 129وقد تم تحديد الارتباطات العصبية لكل منهما ، أو كليهما ، في الدراسات الحديثة على مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

١٠) دمج الاعتبارات النفسية والعصبية البيولوجية المتعلقة بتطور واستمرار اضطرابات استخدام الإنترنت المحددة: نموذج تفاعلي للشخص-العاطفة-الإدراك-التنفيذ ( براند وآخرون ، ٢٠١٦) . مراجعة للآليات الكامنة وراء تطور واستمرار اضطرابات استخدام الإنترنت المحددة، بما في ذلك "اضطراب مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت". يقترح المؤلفون تصنيف إدمان المواد الإباحية (وإدمان الجنس الإلكتروني) ضمن اضطرابات استخدام الإنترنت، ووضعه مع أنواع الإدمان السلوكي الأخرى ضمن اضطرابات تعاطي المواد كسلوكيات إدمانية. مقتطفات:

على الرغم من أن DSM-5 يركز على ألعاب الإنترنت ، إلا أن عددًا مؤثرًا من المؤلفين يشير إلى أن الأفراد الباحثين عن العلاج قد يستخدمون أيضًا تطبيقات أو مواقع إنترنت أخرى بشكل إدماني….

من الحالة الراهنة للبحث ، نقترح تضمين اضطرابات استخدام الإنترنت في ICD-11 القادم. من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، فإن أنواعًا أخرى من التطبيقات تُستخدم أيضًا بشكل مثير للمشاكل. يمكن أن ينطوي أحد النهج على إدخال مصطلح عام لاضطراب استخدام الإنترنت ، والذي يمكن عندئذ تحديده مع الأخذ بعين الاعتبار تطبيق الاختيار الأول المستخدم (على سبيل المثال اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، اضطراب المقامرة عبر الإنترنت ، اضطراب استخدام الإنترنت للمواد الإباحية ، اضطراب التواصل عبر الإنترنت ، واضطراب التسوق عبر الإنترنت).

11) علم الأحياء العصبي للإدمان الجنسي: فصل من كتاب علم الأحياء العصبي للإدمان، مطبعة جامعة أكسفورد ( هيلتون وآخرون، 2016) – مقتطفات:

نراجع الأساس العصبي الحيوي للإدمان ، بما في ذلك الإدمان الطبيعي أو إدمان العمليات ، ثم نناقش كيف يرتبط هذا بفهمنا الحالي للحياة الجنسية كمكافأة طبيعية يمكن أن تصبح "غير قابلة للإدارة" وظيفيًا في حياة الفرد ...

من الواضح أن التعريف الحالي وفهم الإدمان قد تغير مع التركيز على المعرفة حول كيفية تعلم الدماغ ورغباته. في حين كان الإدمان الجنسي محددًا سابقًا استنادًا إلى المعايير السلوكية فقط ، فإنه يُرى أيضًا من خلال عدسة التعددية العصبية. قد يستمر أولئك الذين لا يفهمون هذه المفاهيم أو لا يستطيعون التمسك بمنظور ساذج أكثر عصبية ، ولكن أولئك القادرين على فهم السلوك في سياق علم الأحياء ، يوفر هذا النموذج الجديد تعريفا تكامليا ووظيفيا للإدمان الجنسي الذي يبلغ كل من العالم والأطباء.

12) المناهج العصبية لإدمان المواد الإباحية على الإنترنت ( ستارك وكلوكن ، 2017) – مقتطفات:

وقد زاد توافر المواد الإباحية زيادة كبيرة مع تطور الإنترنت. ونتيجة لذلك ، يطلب الرجال العلاج أكثر في كثير من الأحيان لأن شدة استهلاكهم للمواد الإباحية أصبحت خارجة عن السيطرة ؛ أي أنهم غير قادرين على إيقاف أو الحد من سلوكهم الإشكالي على الرغم من أنهم يواجهون عواقب سلبية ... في العقدين الأخيرين ، أجريت العديد من الدراسات مع المناهج العصبية ، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، لاستكشاف الارتباطات العصبية من مشاهدة المواد الإباحية في ظل ظروف تجريبية والعلاقة العصبية استخدام المفرط في المواد الإباحية. وبالنظر إلى النتائج السابقة ، يمكن أن يرتبط الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية بآليات عصبية بيولوجية معروفة بالفعل تقوم على تطوير الإدمان المرتبط بالمواد.

وأخيرًا ، قمنا بتلخيص الدراسات التي حققت في ارتباطات الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية على المستوى العصبي. على الرغم من عدم وجود دراسات طولية ، فمن المعقول أن الخصائص التي لوحظت في الرجال الذين يعانون من الإدمان الجنسي هي النتائج وليس أسباب الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية. تشير معظم الدراسات إلى وجود تفاعل قوي في دارة المكافأة تجاه المواد الجنسية لدى مستخدمي المواد الإباحية المفرطة مقارنة بالموضوعات الضابطة التي تعكس نتائج الإدمان المرتبط بالمواد. يمكن تفسير النتائج المتعلقة بتخفيض التوصيلية قبل الجبهية الجسدية في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الإباحية على أنها علامة على ضعف السيطرة الإدراكية على السلوك الإدماني.

13) هل يُعد السلوك الجنسي المفرط اضطرابًا إدمانيًا؟ ( بوتنزا وآخرون ، 2017) – مقتطفات:

تم النظر في اضطراب السلوك الجنسي القهري (الذي تم تشغيله كاضطراب فرط النشاط) لإدراجه في DSM-5 ولكن تم استبعاده في النهاية ، على الرغم من إنشاء معايير رسمية واختبار تجريبي ميداني. وقد أعاق هذا الاستبعاد جهود الوقاية والبحث والعلاج ، وترك الأطباء دون تشخيص رسمي لخلل السلوك الجنسي القهري.

لقد أنتج البحث في علم الأحياء العصبية لاضطراب السلوك الجنسي القهري نتائج تتعلق بالتحيزات المتعمدة ، وإشارات الحوافز البارزة ، والتفاعلية المستندة إلى الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان. تم اقتراح اضطراب السلوك الجنسي القهري على أنه اضطراب في السيطرة على الاندفاع في ICD-11 ، بما يتفق مع وجهة نظر مقترحة مفادها أن الرغبة الشديدة ، والانخراط المستمر على الرغم من العواقب السلبية ، والمشاركة القهرية ، والسيطرة المتناقصة تمثل السمات الأساسية لاضطرابات التحكم في الاندفاع

قد يكون هذا الرأي مناسبًا لبعض اضطرابات التحكم في الاندفاع DSM-IV ، خاصة المقامرة المرضية. ومع ذلك ، فقد اعتبرت هذه العناصر لفترة طويلة محورية للإدمان ، وفي الانتقال من DSM-IV إلى DSM-5 ، تمت إعادة هيكلة فئة اضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر ، مع إعادة تسمية المقامرة المرضية وإعادة تصنيفها على أنها اضطراب إدماني. في الوقت الحاضر ، يسرد مشروع بيتا ICD-11 اضطرابات السيطرة على الاندفاع ، ويتضمن اضطراب السلوك الجنسي القهري ، pyromania ، هوس السرقة ، والاضطراب المتفجر المتقطع.

يبدو أن اضطراب السلوك الجنسي القهري يتلاءم بشكل جيد مع اضطرابات الإدمان غير الجوهرية المقترحة لـ ICD-11 ، بما يتماشى مع المصطلح الأضيق للإدمان الجنسي المقترح حاليًا لاضطراب السلوك الجنسي القهري على موقع ويب ICD-11. نحن نعتقد أن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب إدماني يتطابق مع البيانات الحديثة وقد يفيد الأطباء والباحثين والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ويتأثرون به شخصياً.

14) علم الأحياء العصبي لإدمان المواد الإباحية - مراجعة سريرية ( دي سوزا ولودها ، 2017) - مقتطفات:

تستعرض المراجعة أولاً علم الأحياء العصبي الأساسي للإدمان مع دائرة المكافآت الأساسية والهياكل المشاركة بشكل عام في أي إدمان. التركيز ثم ينتقل إلى إدمان المواد الإباحية ويتم استعراض الدراسات التي أجريت على البيولوجيا العصبية للحالة. تتم مراجعة دور الدوبامين في إدمان المواد الإباحية إلى جانب دور بعض هياكل الدماغ كما يظهر في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي. تم استخدام دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تنطوي على المنبهات الجنسية البصرية على نطاق واسع لدراسة علم الأعصاب وراء استخدام المواد الإباحية ويتم تسليط الضوء على نتائج هذه الدراسات. كما يتم التأكيد على تأثير إدمان المواد الإباحية على الوظائف المعرفية العليا والوظائف التنفيذية.

في المجموع ، تم تحديد مقالات 59 والتي تضمنت مراجعات وملاحظات مصغرة وأوراق بحثية أصلية حول قضايا استخدام المواد الإباحية والإدمان وعلم الأحياء العصبي. تركزت الأبحاث التي تم استعراضها هنا على تلك التي أوضحت أساسًا بيولوجيًا عصبيًا لإدمان المواد الإباحية. قمنا بتضمين الدراسات التي كان حجم العينة لائق ومنهجية سليمة مع التحليل الإحصائي المناسب. كانت هناك بعض الدراسات مع عدد أقل من المشاركين ، وسلسلة الحالات ، وتقارير الحالة والدراسات النوعية التي تم تحليلها أيضا لهذه الورقة. استعرض كلا المؤلفين جميع الأوراق وتم اختيار أكثرها صلة بالموضوع لهذه المراجعة. وقد استكمل هذا أيضًا بالتجربة السريرية الشخصية لكلا المؤلفين الذين يعملون بانتظام مع المرضى حيث يعد إدمان المواد الإباحية وعرضها من الأعراض المؤلمة. يتمتع المؤلفون أيضًا بتجربة علاج نفسي مع هؤلاء المرضى الذين أضافوا قيمة لفهم البيولوجيا العصبية.

15) الدليل على صحة الشيء يكمن في التجربة: هناك حاجة إلى بيانات لاختبار النماذج والفرضيات المتعلقة بالسلوكيات الجنسية القهرية ( جولا وبوتينزا ، 2018) - مقتطفات:

كما هو موضح في موضع آخر (كراوس، فون، وبوتينزا، 2016أ )، يتزايد عدد المنشورات حول اضطراب السلوك الجنسي القهري، حيث بلغ أكثر من 11,400 منشور في عام 2015. ومع ذلك، لا تزال هناك أسئلة جوهرية حول مفهوم هذا الاضطراب دون إجابة (بوتينزا، غولا، فون، كور، وكراوس، 2017 ). ومن المهم دراسة كيفية عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM ) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD) فيما يتعلق بعمليات التعريف والتصنيف. وفي هذا السياق، نرى أنه من المناسب التركيز على اضطراب المقامرة (المعروف أيضًا بالمقامرة المرضية) وكيف تم تناوله في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) والإصدار الخامس (DSM-5) (وكذلك في التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر (ICD-10) والإصدار الحادي عشر (ICD-11) القادم). في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، صُنِّف اضطراب المقامرة المرضية على أنه "اضطراب في التحكم بالاندفاعات غير مصنف في مكان آخر". في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أعيد تصنيفه على أنه "اضطراب متعلق بالمواد والإدمان".... ينبغي تطبيق نهج مماثل على السلوك الجنسي القهري، والذي يجري النظر حاليًا في إدراجه كاضطراب في التحكم بالاندفاع في التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) (جرانت وآخرون، 2014 ؛ كراوس وآخرون، 2018 ).

من بين المجالات التي قد تشير إلى أوجه تشابه بين اضطراب تعاطي المواد المخدرة واضطرابات الإدمان، دراسات التصوير العصبي، مع إغفال والتون وآخرون ( 2017 ) لعدة دراسات حديثة. غالبًا ما تناولت الدراسات الأولية اضطراب تعاطي المواد المخدرة في ضوء نماذج الإدمان (راجع: غولا، وورديكا، مارشيفكا، وسيسكوس، 2016ب ؛ كراوس، فون، وبوتينزا، 2016ب ). ينص أحد النماذج البارزة - نظرية بروز الحافز (روبنسون وبيريدج، 1993 ) - على أنه لدى الأفراد المدمنين، قد تكتسب الإشارات المرتبطة بالمواد المخدرة قيمًا حافزية قوية وتثير الرغبة الشديدة. قد ترتبط هذه الاستجابات بتنشيط مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة المكافأة، بما في ذلك الجسم المخطط البطني. يمكن تعديل المهام التي تقيّم استجابة الإشارات ومعالجة المكافأة للتحقيق في خصوصية الإشارات (مثل النقدية مقابل المثيرة) لمجموعات معينة (سيسكوس، باربالات، دومينيك، ودريهر، 2013 )، وقد طبقنا هذه المهمة مؤخرًا لدراسة عينة سريرية (جولا وآخرون، 2017 ).

وجدنا أن الأفراد الذين يبحثون عن علاج لمشكلات استخدام المواد الإباحية والاستمناء ، عند مقارنتها بالمطابقة (حسب العمر ، الجنس ، الدخل ، التدين ، مقدار الاتصالات الجنسية مع الشركاء ، الإثارة الجنسية) ، أظهر الأشخاص الذين يعانون من التحكم الصحي زيادة في التفاعل البطني المخطط للإشارات المثيرة المكافآت ، ولكن ليس للمكافآت المرتبطة وليس للإشارات والمكافآت النقدية. هذا النمط من تفاعل الدماغ يتماشى مع نظرية التحفيز البارز ويقترح أن السمة الرئيسية لـ CSB قد تنطوي على تفاعل جديلة أو شغف ناتج عن الإشارات المحايدة في البداية المرتبطة بالنشاط الجنسي والمنبهات الجنسية.

تشير بيانات إضافية إلى احتمال تورط دوائر وآليات دماغية أخرى في اضطراب السلوك الجنسي القهري، بما في ذلك القشرة الحزامية الأمامية، والحصين، واللوزة الدماغية (بانكا وآخرون، 2016 ؛ كلوكن وآخرون، 2016 ؛ فون وآخرون، 2014 ). ومن بين هذه الدوائر، افترضنا أن دائرة اللوزة الدماغية الممتدة، المرتبطة بفرط الاستجابة للتهديدات والقلق، قد تكون ذات أهمية سريرية خاصة (غولا وآخرون، 2015 ؛ غولا وبوتينزا، 2016 )، استنادًا إلى ملاحظة أن بعض الأفراد المصابين بهذا الاضطراب يعانون من مستويات عالية من القلق (غولا وآخرون، 2017 )، وأن أعراض هذا الاضطراب قد تخفّ مع انخفاض القلق دوائيًا (غولا وبوتينزا، 2016 ).

16) تعزيز المبادرات التعليمية والتصنيفية والعلاجية والسياساتية. تعليق على: اضطراب السلوك الجنسي القهري في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ( كراوس وآخرون ، 2018) - يحتوي الدليل التشخيصي الطبي الأكثر استخدامًا في العالم، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، على تشخيص جديد مناسب لإدمان المواد الإباحية: "اضطراب السلوك الجنسي القهري ". مقتطفات:

بالنسبة للعديد من الأفراد الذين يعانون من أنماط متكررة من الصعوبة أو الفشل في السيطرة على الدوافع أو الرغبات الجنسية الشديدة والمتكررة، والتي تؤدي إلى سلوك جنسي مصحوب بضيق أو خلل ملحوظ في حياتهم الشخصية أو الأسرية أو الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة، من المهم جدًا أن يكونوا قادرين على تسمية مشكلتهم وتحديدها. ومن المهم أيضًا أن يكون مقدمو الرعاية (أي الأطباء والمستشارون) الذين قد يلجأ إليهم الأفراد طلبًا للمساعدة على دراية بالسلوكيات الجنسية القهرية. خلال دراساتنا التي شملت أكثر من 3,000 شخص يسعون للعلاج من السلوكيات الجنسية القهرية، سمعنا مرارًا وتكرارًا أن الأفراد الذين يعانون من هذه السلوكيات يواجهون عوائق متعددة أثناء سعيهم للحصول على المساعدة أو عند تواصلهم مع الأطباء ( دفار وغريفيث، 2016 ).

يفيد المرضى بأن الأطباء قد يتجنبون الموضوع ، أو يذكروا أن مثل هذه المشاكل غير موجودة ، أو يقترحون أن الشخص لديه دافع جنسي مرتفع ، ويجب أن يقبله بدلاً من العلاج (على الرغم من أنه بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، قد تشعر CSB بأنانية متقطعة وقيادة لعواقب سلبية متعددة). نحن نعتقد أن المعايير المحددة جيدًا لاضطراب CSB ستعزز الجهود التعليمية بما في ذلك تطوير برامج التدريب على كيفية تقييم وعلاج الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب CSB. نأمل أن تصبح هذه البرامج جزءًا من التدريب السريري للأطباء النفسيين والأطباء النفسيين وغيرهم من مقدمي خدمات رعاية الصحة العقلية ، وكذلك مقدمي الرعاية الآخرين بما في ذلك مقدمي الرعاية الأولية ، مثل الأطباء العامين.

ينبغي معالجة الأسئلة الأساسية حول أفضل السبل لتصور اضطراب السلوك الجنسي القهري وتوفير علاجات فعّالة له. يُعدّ الاقتراح الحالي بتصنيف هذا الاضطراب كاضطراب في التحكم بالاندفاعات مثيرًا للجدل، إذ طُرحت نماذج بديلة ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). تشير البيانات إلى أن هذا الاضطراب يشترك في العديد من السمات مع الإدمان ( Kraus et al., 2016 )، بما في ذلك بيانات حديثة تُشير إلى زيادة تفاعل مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة استجابةً للمؤشرات المرتبطة بالمثيرات الجنسية ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

علاوة على ذلك، تشير البيانات الأولية إلى أن النالتريكسون، وهو دواء يُستخدم لعلاج اضطرابات تعاطي الكحول والمواد الأفيونية، قد يكون مفيدًا في علاج السلوكيات الجنسية القهرية ( كراوس وآخرون، 2015 ؛ ريموند وآخرون، 2010 ). وفيما يتعلق بتصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري المقترح كاضطراب في التحكم بالاندفاع، تشير البيانات إلى أن الأفراد الذين يسعون للعلاج من أحد أشكال هذا الاضطراب، وهو الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية، لا يختلفون من حيث الاندفاع عن عامة السكان. بل إنهم يعانون من زيادة في القلق ( غولا وآخرون، 2015 ؛ غولا وآخرون، 2017 )، وقد يكون العلاج الدوائي الذي يستهدف أعراض القلق مفيدًا في تخفيف بعض أعراض السلوك الجنسي القهري ( غولا وبوتينزا، 2016 ). على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن حتى الآن التوصل إلى استنتاجات نهائية بشأن التصنيف، إلا أن المزيد من البيانات يبدو أنها تدعم التصنيف كاضطراب إدماني عند مقارنته باضطراب التحكم في الاندفاع ( Kraus et al., 2016 )، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة العلاقات مع الحالات النفسية الأخرى ( Potenza et al., 2017 ).

17) السلوك الجنسي القهري لدى البشر والنماذج ما قبل السريرية (2018) – مقتطفات:

يُنظر إلى السلوك الجنسي القهري (CSB) على نطاق واسع على أنه "إدمان سلوكي" ، ويمثل تهديدًا كبيرًا لجودة الحياة والصحة الجسدية والعقلية على السواء. ومع ذلك ، فقد كان CSB بطيئًا في الاعتراف به سريريًا على أنه اضطراب قابل للتشخيص. تشكو CSB مع الاضطرابات العاطفية وكذلك اضطرابات تعاطي المخدرات ، وقد أظهرت دراسات التصوير العصبي الحديثة اضطرابات في الأمراض العصبية المشتركة أو المتداخلة ، خاصة في مناطق الدماغ التي تتحكم في الباعث التحفيزي والتحكم المثبط. تتم مراجعة دراسات التصوير العصبي السريري التي حددت التغيرات الهيكلية و / أو الوظيفية في القشرة المخية قبل الجبهية ، اللوزة ، المخططة ، والمهاد لدى الأفراد الذين يعانون من CSB. نوقش نموذج ما قبل السريري لدراسة الأسس العصبية من CSB في ذكور الفئران يتألف من إجراء النفور مشروط للنظر في البحث عن السلوك الجنسي على الرغم من النتائج السلبية المعروفة.

ولأن سمات CSB مع الاضطرابات القهرية الأخرى ، وهي إدمان المخدرات ، فإن مقارنات النتائج في CSB ، وموضوعات مدمنة على المخدرات ، قد تكون ذات قيمة لتحديد الأمراض العصبية الشائعة التي توسط الاعتلال المشترك لهذه الاضطرابات. في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات أنماطًا متشابهة من النشاط العصبي والاتصال داخل الهياكل الحوفية التي تشارك في كلا من CSB واستخدام المخدرات المزمن [87 – 89].

في الختام ، لخصت هذه المراجعة الدراسات السلوكية والتصوير العصبي على CSB الإنسان والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. معا ، تشير هذه الدراسات إلى أن CSB يرتبط بالتغيرات الوظيفية في الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة قبل الجبهية ، اللوزة ، المخطط ، المهاد ، بالإضافة إلى انخفاض الاتصال بين اللوزة والقشرة المخية قبل الجبهية. علاوة على ذلك ، تم وصف نموذج ما قبل السريري لـ CSB في ذكور الجرذان ، بما في ذلك دليل جديد على التغيرات العصبية في mPFC و OFC التي ترتبط بفقد السيطرة المثبطة للسلوك الجنسي. يوفر هذا النموذج قبل السريري فرصة فريدة لاختبار الفرضيات الرئيسية لتحديد الاستعدادات والأسباب الكامنة وراء CSB والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات.

18) الاختلالات الجنسية في عصر الإنترنت (2018) – مقتطف:

انخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض الرضا في الجماع الجنسي ، وضعف الانتصاب (ED) شائع بشكل متزايد في الشباب. في دراسة إيطالية من عام 2013 ، كان ما يصل إلى 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الضعف الجنسي أقل من 40 عامًا [1] ، وفي دراسة مماثلة نشرت في عام 2014 ، أكثر من نصف الرجال الكنديين ذوي الخبرة الجنسية بين سن 16 و 21 يعاني من نوع من الاضطراب الجنسي [2]. في الوقت نفسه ، لم يتغير انتشار أنماط الحياة غير الصحية المرتبطة بالضعف العضوي بشكل ملحوظ أو انخفض في العقود الأخيرة ، مما يشير إلى أن الضعف الجنسي النفسي في ارتفاع [3].

يعرّف DSM-IV-TR بعض السلوكيات ذات الصفات الممتعة ، مثل المقامرة والتسوق والسلوكيات الجنسية واستخدام الإنترنت واستخدام ألعاب الفيديو ، على أنها "اضطرابات التحكم في الاندفاع التي لم يتم تصنيفها في مكان آخر" - على الرغم من أنها غالبًا ما توصف بأنها إدمان سلوكي [4 ]. واقترح التحقيق الأخير دور الإدمان السلوكي في الاختلالات الجنسية: قد تكون التغيرات في المسارات العصبية العصبية المشاركة في الاستجابة الجنسية نتيجة للمنبهات المتكررة وغير الطبيعية لمختلف الأصول.

من بين الإدمان السلوكي ، غالباً ما يتم الاستشهاد باستعمال الإنترنت المشكوك فيه واستهلاك المواد الإباحية عبر الإنترنت كعوامل خطر محتملة للخلل الوظيفي الجنسي ، وغالباً دون حدود محددة بين الظاهرتين. ينجذب المستخدمون عبر الإنترنت إلى المواد الإباحية على الإنترنت بسبب عدم الكشف عن هويته ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإمكانية الوصول ، وفي كثير من الحالات يمكن أن يؤدي استخدامه إلى إدمان عبر الإنترنت: في هذه الحالات ، من المرجح أن ينسى المستخدمون الدور "التطوري" للجنس ، مزيد من الإثارة في المواد الجنسية الصريحة المختارة ذاتيًا من الجماع.

في الأدب ، يتنافر الباحثون حول الوظيفة الإيجابية والسلبية للمواد الإباحية على الإنترنت. من منظور سلبي ، فإنه يمثل السبب الرئيسي للسلوك الاستمناء القهري ، والإدمان على شبكة الإنترنت ، وحتى ضعف الانتصاب.

19) الآليات العصبية المعرفية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018) – مقتطفات:

حتى الآن ، قدمت معظم البحوث التصوير العصبي على السلوك الجنسي القهري دليلا على الآليات المتداخلة الكامنة وراء السلوك الجنسي القهري والإدمان غير الجنسي. يرتبط السلوك الجنسي القهري بالأداء المتغير في مناطق الدماغ والشبكات المتورطة في التوعية والتعويد والدفاع عن النفس والمكافأة في أنماط مثل الجوهر والمقامرة وإدمان الألعاب. وتشمل مناطق الدماغ الرئيسية المرتبطة بميزات CSB القشرات الأمامية والزمنية ، اللوزة ، والمخطط ، بما في ذلك النواة المتكئة.

أُدرج اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) في النسخة الحالية من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) كاضطراب في التحكم بالاندفاع [39]. وكما وصفته منظمة الصحة العالمية، فإن "اضطرابات التحكم بالاندفاع تتميز بالفشل المتكرر في مقاومة دافع أو رغبة أو حافز للقيام بفعل مُرضٍ للشخص، على الأقل على المدى القصير، على الرغم من العواقب الوخيمة كالأضرار طويلة الأمد التي قد تلحق بالفرد أو بالآخرين، أو المعاناة الشديدة من نمط السلوك، أو الخلل الكبير في الأداء الشخصي أو العائلي أو الاجتماعي أو التعليمي أو المهني أو غيرها من مجالات الأداء المهمة" [39]. وتثير النتائج الحالية تساؤلات مهمة حول تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري. فالعديد من الاضطرابات التي تتسم بضعف التحكم بالاندفاع مصنفة في مواضع أخرى من التصنيف الدولي للأمراض (على سبيل المثال، اضطرابات القمار والألعاب الإلكترونية وتعاطي المواد المخدرة مصنفة كاضطرابات إدمانية) [123].

20) فهم حالي لعلم الأعصاب السلوكي لاضطراب السلوك الجنسي القهري واستخدام المواد الإباحية الإشكالي (2018) – مقتطفات:

وقد كشفت الدراسات العصبية الحديثة أن السلوكيات الجنسية القهرية ترتبط بالمعاملة المتغيرة للمواد الجنسية والاختلافات في بنية الدماغ ووظائفه.

تشير النتائج التي تم تلخيصها في نظرة عامة إلى أوجه التشابه ذات الصلة مع الإدمان على السلوك والمحتوى ، والتي تشترك في العديد من التشوهات الموجودة في CSBD (كما تمت مراجعته في [127]). على الرغم من أنه خارج نطاق هذا التقرير ، تتميز الإدمان على الجسد والسلوك بتفاعلية جديلة متغيرة مفهرسة بواسطة تدابير ذاتية وسلوكية وعصبية (نظرات عامة ومراجعات):128, 129, 130, 131, 132, 133]. الكحول:134, 135]. الكوكايين:136, 137]. التبغ: [138, 139]. المقامرة: [140, 141]. الألعاب: [142, 143]). تظهر النتائج المتعلقة بالاتصال الوظيفي للراحة حالة التشابه بين CSBD وغيرها من الإدمان [144, 145].

على الرغم من أن دراسات البيولوجيا العصبية القليلة التي أجريت على ثنائي الفينيل متعدد البروم أجريت حتى الآن ، إلا أن البيانات الموجودة تشير إلى تشوهات عصبية بيولوجية تشترك في المجتمعات مع إضافات أخرى مثل اضطرابات تعاطي المخدرات والقمار. وبالتالي ، تشير البيانات الحالية إلى أن تصنيفها قد يكون مناسبًا بشكل أفضل كإدمان سلوكي بدلاً من اضطراب السيطرة على الانفعالات.

21) تفاعل الجسم المخطط البطني في السلوكيات الجنسية القهرية (2018) – مقتطفات:

تُعدّ السلوكيات الجنسية القهرية سببًا يدعو إلى طلب العلاج. ونظرًا لهذه الحقيقة، فقد ازداد عدد الدراسات حول السلوكيات الجنسية القهرية بشكل ملحوظ في العقد الماضي، وأدرجتها منظمة الصحة العالمية في مقترحها للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) القادم. من وجهة نظرنا، يجدر بنا البحث فيما إذا كان بالإمكان التمييز بين السلوكيات الجنسية القهرية ونوعين فرعيين يتميزان بما يلي: (1) السلوكيات الجنسية السائدة بين الأشخاص، و(2) السلوكيات الجنسية الفردية السائدة ومشاهدة المواد الإباحية ( 48 ، 49 ).

يتزايد باستمرار عدد الدراسات المتاحة حول السلوك الجنسي القهري (والفئات الفرعية من مستخدمي المواد الإباحية بشكل متكرر). ومن بين الدراسات المتاحة حاليًا، تمكّنا من العثور على تسع منشورات (الجدول 1 ) استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. أربع منها فقط ( 36-39 ) بحثت بشكل مباشر في معالجة الإشارات الجنسية و/أو المكافآت ، وأبلغت عن نتائج تتعلق بتنشيط الجسم المخطط البطني. تشير ثلاث دراسات إلى زيادة استجابة الجسم المخطط البطني للمثيرات الجنسية ( 36-39) أو الإشارات التي تتنبأ بهذه المثيرات (36-39). تتوافق هذه النتائج مع نظرية بروز الحافز (28 ) ، وهي إحدى أبرز الأطر التي تصف وظائف الدماغ في الإدمان. إن الدعم الوحيد لإطار نظري آخر يتنبأ بانخفاض نشاط الجسم المخطط البطني في الإدمان، وهو نظرية RDS ( 29 ، 30 )، يأتي جزئيًا من دراسة واحدة ( 37 )، حيث أظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي المزمن انخفاضًا في نشاط الجسم المخطط البطني للمحفزات المثيرة مقارنة بالمجموعات الضابطة.

22) إدمان المواد الإباحية عبر الإنترنت: ما نعرفه وما لا نعرفه - مراجعة منهجية (2019) - مقتطفات:

في السنوات القليلة الماضية ، كانت هناك موجة من المقالات المتعلقة بالإدمان السلوكي. يركز البعض منهم على إدمان المواد الإباحية على الإنترنت. ومع ذلك ، على الرغم من كل الجهود ، ما زلنا غير قادرين على التعريف عندما يصبح الانخراط في هذا السلوك مرضيًا. تشمل المشاكل الشائعة: عينة التحيز ، والبحث عن أدوات التشخيص ، وتقارب معارضة للمادة ، وحقيقة أن هذا الكيان قد يتم تضمينه في علم أمراض أكبر (أي إدمان الجنس) قد يقدم نفسه بأعراض متنوعة للغاية. يشكل الإدمان السلوكي مجال دراسة لم يتم استكشافه إلى حد كبير ، وعادة ما يظهر نموذج استهلاك إشكالي: فقدان السيطرة وضعف الاستخدام الخطر.

يناسب اضطراب فرط النشاط هذا النموذج وقد يتكون من عدة سلوكيات جنسية ، مثل الاستخدام الخاطئ للإباحية على الإنترنت (POPU). يتزايد استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، مع احتمال الإدمان بالنظر إلى التأثير "الثلاثي أ" (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وعدم الكشف عن هويته). قد يكون لهذا الاستخدام الإشكالي آثار سلبية في التطور الجنسي والأداء الجنسي ، خاصة بين الشباب.

على حد علمنا ، هناك عدد من الدراسات الحديثة التي تدعم هذا الكيان على أنه إدمان مع مظاهر سريرية مهمة مثل العجز الجنسي وعدم الرضا النفس النفسي. ويستند معظم العمل الحالي إلى بحث مماثل أجري على مدمني المخدرات ، استناداً إلى فرضية المواد الإباحية على الإنترنت باعتبارها "حافزاً فوقياً" مشابهاً لمادة فعلية يمكن أن تؤدي ، من خلال الاستهلاك المستمر ، إلى اضطراب إدماني. ومع ذلك ، فإن مفاهيم مثل التسامح والامتناع عن ممارسة الجنس غير محددة بوضوح بما يكفي لاستحقاق وضع العلامات على الإدمان ، وبالتالي تشكل جزءًا هامًا من الأبحاث المستقبلية. في الوقت الحالي ، تم تضمين كيان تشخيصي يشمل السلوك الجنسي خارج السيطرة في ICD-11 بسبب أهميته السريرية الحالية ، وسيكون بالتأكيد مفيدًا لمعالجة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض التي تطلب من الأطباء المساعدة.

23) حدوث وتطور إدمان المواد الإباحية عبر الإنترنت: عوامل الاستعداد الفردية، وآليات التقوية، والآليات العصبية (2019) – مقتطفات:

بدء وتطوير الإدمان على الإنترنت له مرحلتان مع التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال. أولاً ، يستخدم الأفراد الإنترنت أحيانًا بدافع التسلية والفضول. في هذه المرحلة ، يقترن استخدام أجهزة الإنترنت بالإثارة الجنسية والنتائج في التكييف الكلاسيكي ، تؤدي أيضًا إلى توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني والتي تؤدي إلى شغف شديد. كما تسهل الثغرات الفردية توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر. في المرحلة الثانية ، يستخدم الأفراد السيبرسيكس بشكل متكرر لإشباع رغباتهم الجنسية أو خلال هذه العملية ، يتم تعزيز التحيز المعرفي المرتبط بـ السيبرسيكس مثل التوقع الإيجابي للإلكترونيات وآلية التأقلم مثل استخدامه للتعامل مع العواطف السلبية بشكل إيجابي ، وهذه السمات الشخصية المرتبطة مع الإدمان على الإنترنت مثل النرجسية ، والبحث عن الإحساس الجنسي ، والإثارة الجنسية ، واستخدام الخلل الوظيفي للجنس ، يتم تعزيزها بشكل إيجابي ، في حين يتم تعزيز اضطرابات الشخصية الشائعة مثل العصبية ، وانخفاض احترام الذات والأمراض النفسية مثل الاكتئاب ، والقلق بشكل سلبي.

يحدث عجز في الوظيفة التنفيذية بسبب الاستخدام طويل الأمد عبر الإنترنت. التفاعل بين عجز الوظيفة التنفيذية والشغف الشديد يعزز تطوير وصيانة الإدمان على الإنترنت. وجدت الأبحاث التي تستخدم أدوات التصوير الفيزيولوجي والكهربائي للدماغ بشكل أساسي لدراسة إدمان السيبرسيكس أن مدمني الإنترنت قد يتطورون إلى المزيد من الرغبة الشديدة في السيبرسيكس عند مواجهة الإشارات المتعلقة بـ cybersex ، لكنهم يشعرون أقل وأقل متعة عند استخدامه. تقدم الدراسات دليلاً على الرغبة الشديدة التي أثارتها الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني وضعف الوظيفة التنفيذية.

في الختام ، لا يمكن للأشخاص المعرضين للإدمان على الإنترنت أن يتوقفوا عن استخدام cybersex بسبب الرغبة الشديدة في ممارسة الجنس عبر الإنترنت والوظيفة التنفيذية الضعيفة ، لكنهم يشعرون برضا أقل وأقل عند استخدامه ، ويبحثون عن المزيد والمزيد من المواد الإباحية الأصلية عبر الإنترنت على حساب الكثير من الوقت والمال. بمجرد الحد من استخدام الإنترنت أو الإقلاع عنه ، سيعانون من سلسلة من الآثار السلبية مثل الاكتئاب والقلق وضعف الانتصاب وقلة الإثارة الجنسية.

24) نظريات الوقاية والعلاج من اضطراب استخدام المواد الإباحية (2019) – مقتطفات:

تم تضمين اضطراب السلوك الجنسي الإجباري ، بما في ذلك استخدام المواد الإباحية المثيرة للمشاكل ، في ICD-11 كاضطراب السيطرة الدافع. ومع ذلك ، فإن المعايير التشخيصية لهذا الاضطراب تشبه إلى حد بعيد معايير الاضطرابات الناجمة عن السلوكيات التي تسبب الإدمان ، على سبيل المثال ، تصبح الأنشطة الجنسية المتكررة محورًا رئيسيًا لحياة الشخص ، والجهود الفاشلة لتقليل السلوكيات الجنسية المتكررة واستمرار السلوكيات الجنسية المتكررة تعاني من عواقب سلبية (منظمة الصحة العالمية ، 2019). يرى العديد من الباحثين والأطباء أن استخدام المواد الإباحية التي تنطوي على مشاكل يمكن اعتباره إدمانًا سلوكيًا.

لقد أثبتت تفاعلية جديلة ورغبة في الجمع مع انخفاض السيطرة المثبطة ، والإدراك الضمني (مثل اتجاهات النهج) وتجربة الرضا والتعويض المرتبط باستخدام المواد الإباحية في الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب استخدام المواد الإباحية. تؤكد الدراسات العلمية العصبية تورط دارات الدماغ المرتبطة بالإدمان ، بما في ذلك المخطط البطني وأجزاء أخرى من الحلقات الأمامية ، في تطوير وصيانة استخدام المواد الإباحية المشكوك فيها. تشير تقارير الحالة ودراسات إثبات المفهوم إلى فعالية التدخلات الدوائية ، على سبيل المثال المضاد الأفيوني للنالتريكسون ، لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الإباحية واضطراب السلوك الجنسي القهري.

تشير الاعتبارات النظرية والأدلة التجريبية إلى أن الآليات النفسية والبيولوجية العصبية المتورطة في اضطرابات الإدمان صالحة أيضًا لاضطرابات استخدام المواد الإباحية.

25) استخدام المواد الإباحية الإشكالية كما يراها الفرد: نموذج تكاملي من منظور معايير مجال البحث والمنظور البيئي (2019) - مقتطفات

يبدو أن استخدام المواد الإباحية الإشكالية المتصورة ذاتيًا مرتبط بوحدات تحليل متعددة وأنظمة مختلفة في الكائن الحي. استنادًا إلى النتائج ضمن نموذج RDoC الموصوف أعلاه ، من الممكن إنشاء نموذج متماسك تؤثر فيه وحدات التحليل المختلفة على بعضها البعض (الشكل 1). يبدو أن المستويات المرتفعة من الدوبامين ، الموجودة في التنشيط الطبيعي لنظام المكافأة المتعلق بالنشاط الجنسي والنشوة الجنسية ، تتداخل مع تنظيم نظام VTA-NAc في الأشخاص الذين يبلغون عن SPPPU. يؤدي هذا الاختلال إلى زيادة تنشيط نظام المكافأة وزيادة التكييف المرتبط باستخدام المواد الإباحية ، وتعزيز سلوك النهج تجاه المواد الإباحية بسبب زيادة الدوبامين في النواة المتكئة.

يبدو أن التعرض المستمر للمواد الإباحية الفورية والمتاحة بسهولة يؤدي إلى خلل في نظام الدوبامين الحوفي. ينشط هذا الدوبامين الزائد مسارات خرج GABA ، وينتج الدينورفين كمنتج ثانوي ، مما يثبط الخلايا العصبية الدوبامين. عندما ينخفض ​​الدوبامين ، يتم إطلاق الأسيتيل كولين ويمكن أن يولد حالة كره (Hoebel et al.2007) ، مما يخلق نظام المكافأة السلبية الموجود في المرحلة الثانية من نماذج الإدمان. يرتبط عدم التوازن هذا أيضًا بالتحول من النهج إلى سلوك التجنب ، الذي يظهر في الأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل في استخدام المواد الإباحية .... تشبه هذه التغييرات في الآليات الداخلية والسلوكية بين الأشخاص المصابين بـ SPPPU تلك التي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد ، وتعيين نماذج للإدمان (Love et al. 2015).

26) إدمان الجنس الإلكتروني: نظرة عامة على تطور وعلاج اضطراب ناشئ حديثًا (2020) – مقتطفات:

إدمان Cybersex هو إدمان غير متعلق بالمواد يتضمن نشاطًا جنسيًا عبر الإنترنت على الإنترنت. في الوقت الحاضر ، يمكن الوصول بسهولة إلى أنواع مختلفة من الأشياء المتعلقة بالجنس أو المواد الإباحية من خلال وسائط الإنترنت. عادة ما يُفترض في إندونيسيا أن الجنس أمرًا محظورًا ، لكن معظم الشباب تعرضوا للمواد الإباحية. يمكن أن يؤدي إلى إدمان مع العديد من الآثار السلبية على المستخدمين ، مثل العلاقات والمال والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق.

27) ما هي الحالات التي ينبغي اعتبارها اضطرابات في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ضمن فئة "اضطرابات أخرى محددة ناتجة عن سلوكيات إدمانية"؟ (2020) - خلصت مراجعة أجراها خبراء الإدمان إلى أن اضطراب استخدام المواد الإباحية حالة ينبغي تشخيصها ضمن فئة "اضطرابات أخرى محددة ناتجة عن سلوكيات إدمانية" في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11). بعبارة أخرى، يُشبه استخدام المواد الإباحية القهري أنواع الإدمان الأخرى المعروفة. مقتطفات:

35) الاستجابة للمكافأة والتعلم والتقييم المتضمنة في استخدام المواد الإباحية الإشكالية - منظور معايير مجال البحث (2022) - مقتطفات:

باختصار ، تشير نتائج دراسات SID المفيدة إلى عمليات توقع المكافآت السلوكية والعصبية التي يتم توعية تجاهها بالجنس على المكافآت النقدية في المشاركين مع PPU كما تقترح نظرية التحفيز التحفيزية الشائعة للإدمان [35]. تفترض هذه النظرية أن الاستخدام المتكرر لمادة ما يحسس دوائر المكافأة للإشارات المرتبطة بتعاطي المخدرات ، وتنسب تأثيرات حافزة متزايدة إلى هذه الإشارات. عند نقلها إلى PPU ، ستنسب دائرة المكافآت زيادة الحافز إلى الإشارات التي تشير إلى استخدام المواد الإباحية

36) هل ينبغي النظر إلى السلوك الجنسي الإشكالي في إطار الإدمان؟ مراجعة منهجية تستند إلى معايير اضطراب تعاطي المواد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (2023).

تم العثور على معايير DSM-5 للاضطرابات الإدمانية منتشرة بشكل كبير بين مستخدمي الجنس الذين يعانون من مشاكل، وخاصة الرغبة الشديدة، وفقدان السيطرة على استخدام الجنس، والعواقب السلبية المتعلقة بالسلوك الجنسي. يجب إجراء المزيد من الدراسات [باستخدام] معايير DSM-5 [لتقييم] السمات الشبيهة بالإدمان للسلوكيات الجنسية الإشكالية في المجموعات السريرية وغير السريرية.

راجع قسم الدراسات المشكوك فيها والمضللة للاطلاع على الأبحاث التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة والتي لا تعكس حقيقة ما تدعيه ( هذه الورقة البحثية القديمة - لي وآخرون ، 2014 - لم تكن مراجعة أدبية ، بل أساءت عرض معظم الأبحاث التي استشهدت بها). راجع هذه الصفحة للاطلاع على العديد من الدراسات التي تربط استخدام المواد الإباحية بالمشاكل الجنسية وانخفاض الرضا الجنسي والعاطفي.

الدراسات العصبية (الرنين المغناطيسي الوظيفي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، EEG ، الغدد الصم العصبية ، العصبية النفسية) على المستخدمين الاباحية والمدمنين على الجنس:

يتم تصنيف الدراسات العصبية أدناه بطريقتين: (1) من التغييرات المتعلقة بالإدمان الدماغ كل ذكرت ، و (2) بحلول تاريخ النشر.

1) مُصنّفة حسب التغيرات الدماغية المرتبطة بالإدمان : وصف جورج ف. كوب ونورا د. فولكو في دراستهما الرائدة أربعة تغيرات دماغية رئيسية ناتجة عن الإدمان. كوب هو مدير المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، وفولكو هي مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). نُشرت الدراسة في مجلة نيو إنجلاند الطبية: التطورات العصبية البيولوجية من نموذج أمراض الدماغ للإدمان (2016) . تصف الورقة البحثية التغيرات الدماغية الرئيسية المرتبطة بكل من إدمان المخدرات والإدمان السلوكي، مع الإشارة في فقرتها الافتتاحية إلى وجود إدمان الجنس.

نستنتج أن علم الأعصاب لا يزال يدعم نموذج مرض الدماغ للإدمان. ولا يقتصر بحث علم الأعصاب في هذا المجال على توفير فرص جديدة للوقاية من إدمان المواد المخدرة وعلاجه، بالإضافة إلى الإدمانات السلوكية ذات الصلة (مثل إدمان الطعام والجنس والمقامرة)...

حددت ورقة فولكو وكوب أربعة تغيرات دماغية أساسية ناتجة عن الإدمان، وهي: 1) زيادة الحساسية ، 2) فقدان الحساسية ، 3) خلل في دوائر الفص الجبهي (قصور نشاط الفص الجبهي)، 4) خلل في نظام الاستجابة للضغط النفسي . وقد تم تحديد هذه التغيرات الدماغية الأربعة جميعها في العديد من الدراسات العصبية المذكورة في هذه الصفحة.

• تقارير الدراسات التوعية (التفاعل والرغبة الشديدة) في مستخدمي الإباحية / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• تقارير الدراسات الحساسية أو التعود (مما يؤدي إلى التسامح) في مدمني / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• الدراسات التي تشير إلى ضعف الأداء التنفيذي (hypofrontality) أو تغيير النشاط الجبهي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• الدراسات تشير إلى أ نظام التوتر الوظيفي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5.

٢) مُرتبة حسب تاريخ النشر: تتضمن القائمة التالية جميع الدراسات العصبية المنشورة حول مُدمني المواد الإباحية ومدمني الجنس. كل دراسة مُدرجة أدناه مُرفقة بوصف أو مُقتطف، وتُشير إلى أي من التغيرات الدماغية الأربعة المُتعلقة بالإدمان التي تُؤكدها نتائجها:

1) دراسة أولية للخصائص الاندفاعية والتشريحية العصبية للسلوك الجنسي القهري ( مينر وآخرون ، 2009) - [خلل في دوائر الفص الجبهي/ضعف في الوظائف التنفيذية] - دراسة صغيرة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، شملت في المقام الأول مدمني الجنس (السلوك الجنسي القهري). أظهرت الدراسة سلوكًا اندفاعيًا أكثر في مهمة "الذهاب/عدم الذهاب" لدى مدمني الجنس مقارنةً بالمشاركين في المجموعة الضابطة. وكشفت فحوصات الدماغ أن مدمني الجنس يعانون من اضطراب في المادة البيضاء في قشرة الفص الجبهي مقارنةً بالمجموعة الضابطة. مقتطفات:

تتوافق البيانات المقدمة في هذه الورقة مع افتراض أن CSB لديه الكثير من القواسم المشتركة مع اضطرابات التحكم في الانفعالات ، مثل هوس السرقة ، والقمار القهري ، واضطرابات الأكل. على وجه التحديد ، وجدنا أن الأفراد الذين يستوفون المعايير التشخيصية للسلوك الجنسي القهري يحصلون على درجات أعلى في مقاييس التقرير الذاتي للاندفاع ، بما في ذلك مقاييس الاندفاع العام وعامل الشخصية ، القيد ...... بالإضافة إلى مقاييس التقرير الذاتي المذكورة أعلاه ، مرضى CSB أظهر أيضًا اندفاعًا أكبر بشكل ملحوظ في مهمة سلوكية ، إجراء Go-No Go.

تشير النتائج أيضًا إلى أن مرضى CSB أظهروا أعلى منطقة أمامية أعلى بشكل ملحوظ يعني إنتشار (MD) من الضوابط. أظهر التحليل الارتباطي ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المقاييس الاندفاعية والتفاوت الجزئي السفلي في المنطقة الأمامية (FA) و MD ، ولكن لا توجد ارتباطات مع مقاييس المنطقة الأمامية الفائقة. أشارت التحليلات المماثلة إلى وجود ارتباط سلبي كبير بين جبه الفص الأمامي العلوي وجرد السلوك الجنسي القهري.

وبالتالي ، فإن هذه التحليلات الأولية واعدة وتوفر مؤشراً على وجود عوامل تشريحية عصبية و / أو فسيولوجية عصبية مرتبطة بالسلوك الجنسي القهري. تشير هذه البيانات أيضًا إلى أن CSB من المحتمل أن تتميز بالاندفاع ، ولكنها تتضمن أيضًا مكونات أخرى ، والتي قد تكون مرتبطة بالتفاعل العاطفي والقلق من الوسواس القهري.

2) الاختلافات المبلغ عنها ذاتيًا في مقاييس الوظائف التنفيذية والسلوك الجنسي المفرط في عينة من المرضى وعينة من المجتمع من الرجال ( ريد وآخرون ، 2010) – [ضعف الوظائف التنفيذية] – مقتطف:

غالبًا ما يُظهر المرضى الذين يطلبون المساعدة في السلوك الجنسي المفرط سمات الاندفاع ، والصلابة المعرفية ، وسوء الحكم ، والعجز في تنظيم المشاعر ، والانشغال المفرط بالجنس. بعض هذه الخصائص شائعة أيضًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية مرتبطة بخلل وظيفي تنفيذي. أدت هذه الملاحظات إلى التحقيق الحالي في الاختلافات بين مجموعة من مرضى فرط النشاط الجنسي (ن = 87) وعينة مجتمع غير مفرطي الجنس (ن = 92) من الرجال الذين يستخدمون جرد تصنيف السلوك للوظيفة التنفيذية - نسخة البالغين من السلوك المفرط الجنسي كان مرتبطًا بشكل إيجابي مع المؤشرات العالمية للخلل الوظيفي التنفيذي والعديد من المقاييس الفرعية لموجز BRIEF-A. توفر هذه النتائج دليلًا أوليًا يدعم الفرضية القائلة بأن الخلل الوظيفي التنفيذي قد يكون متورطًا في السلوك الجنسي المفرط.

3) مشاهدة الصور الإباحية على الإنترنت: دور تقييمات الإثارة الجنسية والأعراض النفسية والعقلية في الاستخدام المفرط لمواقع الجنس على الإنترنت ( براند وآخرون ، 2011) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

تشير النتائج إلى أن المشاكل التي تم الإبلاغ عنها ذاتيا في الحياة اليومية المرتبطة بالأنشطة الجنسية عبر الإنترنت قد تم التنبؤ بها من خلال تقييمات استثنائية جنسية للمادة الإباحية ، وشدة الأعراض النفسية العالمية ، وعدد التطبيقات الجنسية المستخدمة في مواقع الجنس على الإنترنت في الحياة اليومية ، في حين أن الوقت المستغرق في مواقع الجنس على الإنترنت (دقائق في اليوم) لم يساهم بشكل كبير في تفسير التباين في درجة IATsex. نحن نرى بعض أوجه التشابه بين الآليات المعرفية والدماغ التي من المحتمل أن تسهم في الحفاظ على الإفراط في استخدام السيبرسيكس وتلك التي تم وصفها للأفراد الذين يعتمدون على الجوهر.

4) معالجة الصور الإباحية تتداخل مع أداء الذاكرة العاملة ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

بعض الأفراد يبلّغون عن مشاكل أثناء مشاركة الجنس على الإنترنت وبعدها ، مثل فقدان النوم ونسيان المواعيد ، التي ترتبط بعواقب سلبية للحياة. إحدى الآليات التي من المحتمل أن تؤدي إلى هذه الأنواع من المشاكل هي أن الإثارة الجنسية أثناء ممارسة الجنس عبر الإنترنت قد تتداخل مع قدرة الذاكرة العاملة (WM) ، مما يؤدي إلى إهمال المعلومات البيئية ذات الصلة وبالتالي اتخاذ القرار غير المناسب. أظهرت النتائج أسوأ أداء WM في حالة الصورة الإباحية لمهمة 4-back مقارنة بشروط الصورة الثلاثة المتبقية. وتناقش النتائج فيما يتعلق بالإدمان على الإنترنت بسبب أن تدخّل إدارة الويفل (WM) في الإشارات المرتبطة بالإدمان معروف جيداً من تبعيات المواد المخدرة.

5) معالجة الصور الجنسية تتداخل مع اتخاذ القرارات في ظل الغموض ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبات/حساسية أكبر ووظائف تنفيذية أضعف] – مقتطف:

كان أداء اتخاذ القرار أسوأ عندما ارتبطت الصور الجنسية بطوابق بطاقة غير ملائمة مقارنة بالأداء عندما ارتبطت الصور الجنسية بالطوابق المفيدة. أدار الاستثارة الجنسية الذاتية العلاقة بين حالة المهمة وأداء صنع القرار. أكدت هذه الدراسة على أن الاستثارة الجنسية تدخلت في اتخاذ القرار ، وهو ما قد يفسر سبب تعرض بعض الأفراد لعواقب سلبية في سياق استخدام الإنترنت.

6) إدمان الجنس الإلكتروني: إن الشعور بالإثارة الجنسية عند مشاهدة المواد الإباحية وليس عند ممارسة الجنس في الحياة الواقعية هو ما يُحدث الفرق ( لاير وآخرون ، 2013) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة وضعف في الوظائف التنفيذية] – مقتطف:

وأظهرت النتائج أن مؤشرات الإثارة الجنسية والشغف للإشارات الإباحية على الإنترنت تنبأت بميل نحو الإدمان على الإنترنت في الدراسة الأولى. وعلاوة على ذلك ، فقد تبين أن المستخدمين السيبرانيكس الإشكاليين يفيدون بحدوث قدر أكبر من الإثارة الجنسية وردود الفعل المتقدة الناتجة عن عرض التلميح الإباحي. في كلا الدراستين ، لم يرتبط عدد ونوعية الاتصالات الجنسية الحقيقية بالحياة بالإدمان السيبرانيكس. تدعم النتائج فرضية الإشباع ، التي تفترض التعزيز ، وآليات التعلم ، والشغف لتكون عمليات ذات صلة في تطوير وصيانة إدمان السيبرسيكس. لا يمكن لاتصالات الحياة الواقعية السيئة أو غير المرضية تفسير الإدمان السيبرانيكس بشكل كافٍ.

7) الرغبة الجنسية، وليس فرط النشاط الجنسي، هي المرتبطة بالاستجابات العصبية الفيزيولوجية التي تثيرها الصور الجنسية ( ستيل وآخرون ، 2013) - [زيادة الاستجابة للمؤثرات ترتبط بانخفاض الرغبة الجنسية: التحسس والتعود] - رُوِّج لهذه الدراسة التي استخدمت تخطيط كهربية الدماغ في وسائل الإعلام كدليل ضد وجود إدمان المواد الإباحية/الجنس. لكن الأمر ليس كذلك . في الواقع، تدعم دراسة ستيل وآخرون (2013) وجود كل من إدمان المواد الإباحية واستخدامها الذي يُقلل الرغبة الجنسية. كيف ذلك؟ أبلغت الدراسة عن قراءات أعلى في تخطيط كهربية الدماغ (مقارنةً بالصور المحايدة) عندما تعرض المشاركون لفترة وجيزة لصور إباحية. تُظهر الدراسات باستمرار أن موجة P300 المرتفعة تحدث عندما يتعرض المدمنون لمؤثرات (مثل الصور) مرتبطة بإدمانهم.

تماشياً مع دراسات مسح الدماغ التي أجرتها جامعة كامبريدج ، أشارت هذه الدراسة التي استخدمت تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أيضاً إلى وجود ارتباط بين زيادة استجابة الدماغ للمواد الإباحية وانخفاض الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك. بعبارة أخرى، يُفضل الأفراد الذين لديهم نشاط دماغي أكبر عند مشاهدة المواد الإباحية الاستمناء عليها بدلاً من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي. والمثير للدهشة أن المتحدثة باسم الدراسة، نيكول براوز، زعمت أن مستخدمي المواد الإباحية لديهم ببساطة "رغبة جنسية عالية"، إلا أن نتائج الدراسة تُشير إلى عكس ذلك تماماً (حيث انخفضت رغبة المشاركين في ممارسة الجنس مع شريك بالتزامن مع استخدامهم للمواد الإباحية).

تشير هاتان النتيجتان اللتان توصل إليهما ستيل وزملاؤه إلى زيادة نشاط الدماغ استجابةً للمؤثرات (صور إباحية)، مع انخفاض الاستجابة للمكافآت الطبيعية (ممارسة الجنس مع شخص ما). وهذا ما يُعرف بالتحسس والتبلد، وهما من السمات المميزة للإدمان. ثماني دراسات محكمة تشرح هذه الحقيقة: مراجعات محكمة لدراسة ستيل وزملاؤه ، 2013. انظر أيضًا هذا النقد الشامل من YBOP.

بغض النظر عن الادعاءات الكثيرة غير المدعومة في الصحافة، من المثير للقلق أن دراسة براوز لعام 2013 حول تخطيط كهربية الدماغ (EGG) قد اجتازت مراجعة الأقران، إذ عانت من عيوب منهجية خطيرة: 1) كان المشاركون غير متجانسين (ذكور، إناث، مثليون جنسيًا) ؛ 2) لم يخضع المشاركون لفحص الاضطرابات النفسية أو الإدمان ؛ 3) لم تتضمن الدراسة مجموعة ضابطة للمقارنة ؛ 4) لم يتم التحقق من صحة الاستبيانات المستخدمة فيما يتعلق باستخدام المواد الإباحية أو الإدمان عليها . إن دراسة ستيل وآخرون معيبة للغاية لدرجة أن 4 فقط من أصل 24 مراجعة وتعليقًا أدبيًا مذكورة أعلاه قد أشارت إليها : اثنتان تنتقدانها باعتبارها علمًا زائفًا غير مقبول، بينما تشير اثنتان أخريان إلى أنها تربط بين الاستجابة للمؤثرات وانخفاض الرغبة الجنسية مع الشريك (علامات الإدمان).

٨) بنية الدماغ والترابط الوظيفي المرتبط باستهلاك المواد الإباحية: الدماغ تحت تأثير المواد الإباحية ( كون وغالينات، ٢٠١٤) – [التبلد، والتعود، واختلال الدوائر الأمامية الجبهية]. أشارت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التي أجراها معهد ماكس بلانك إلى ثلاث نتائج عصبية ترتبط بمستويات أعلى من استخدام المواد الإباحية: (١) انخفاض المادة الرمادية في نظام المكافأة (الجسم المخطط الظهري)، (٢) انخفاض تنشيط دائرة المكافأة عند مشاهدة صور جنسية لفترة وجيزة، (٣) ضعف الترابط الوظيفي بين الجسم المخطط الظهري وقشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية. فسّر الباحثون هذه النتائج الثلاث كمؤشر على آثار التعرض للمواد الإباحية على المدى الطويل. وذكرت الدراسة،

يتماشى هذا مع الفرضية القائلة بأن التعرض المكثف للمثيرات الإباحية يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة العصبية الطبيعية للمثيرات الجنسية.

في وصف التواصل الوظيفي الأكثر فقرا بين PFC والمخطط المخطط ،

كان الخلل الوظيفي لهذه الدوائر يرتبط بخيارات سلوكية غير ملائمة ، مثل البحث عن المخدرات ، بغض النظر عن النتيجة السلبية المحتملة

علّقت المؤلفة الرئيسية سيمون كوهن في البيان الصحفي الصادر عن معهد ماكس بلانك قائلة :

نفترض أن الموضوعات ذات الاستهلاك العالي للإنتاج الإباحي تحتاج إلى تحفيز متزايد للحصول على نفس القدر من المكافأة. قد يعني ذلك أن الاستهلاك المنتظم للمواد الإباحية يزيل نظام المكافآت الخاص بك بشكل أو بآخر. من شأن ذلك أن يلائم تمامًا الفرضية القائلة بأن أنظمة مكافأتهم تحتاج إلى تحفيز متزايد.

٩) الارتباطات العصبية للاستجابة للمؤثرات الجنسية لدى الأفراد المصابين وغير المصابين بسلوكيات جنسية قهرية ( فون وآخرون ، ٢٠١٤) - [الحساسية/الاستجابة للمؤثرات الجنسية وفقدان الحساسية] وجدت الدراسة الأولى ضمن سلسلة دراسات أجرتها جامعة كامبريدج نمطًا مشابهًا لنشاط الدماغ لدى مدمني المواد الإباحية (الأفراد المصابين بسلوكيات جنسية قهرية) كما هو الحال لدى مدمني المخدرات والكحول - أي زيادة في الاستجابة للمؤثرات الجنسية أو الحساسية. وقالت الباحثة الرئيسية فاليري فون :

هناك اختلافات واضحة في نشاط الدماغ بين المرضى الذين لديهم السلوك الجنسي القهري والمتطوعين الأصحاء. هذه الاختلافات تعكس تلك الخاصة بمدمني المخدرات.

ووجد فون وآخرون (2014) أيضاً أن مدمني المواد الإباحية ينطبق عليهم نموذج الإدمان المتعارف عليه ، وهو الرغبة الشديدة في "الشيء"، ولكن دون الاستمتاع به. مقتطف:

وبالمقارنة مع المتطوعين الأصحاء ، كانت مواضيع CSB تتمتع بقدر أكبر من الرغبة الجنسية الذاتية أو الرغبة في الحصول على إشارات صريحة ، وكانت لها علامات إعجاب أكبر بالمؤثرات المثيرة ، مما يدل على التفكك بين الرغبة والإشباع

وأفاد الباحثون أيضا أن 60 ٪ من المواضيع (متوسط ​​العمر: 25) واجهت صعوبة في تحقيق الانتصاب / الإثارة مع الشركاء الحقيقيين ، ولكن يمكن أن يحقق الانتصاب مع الإباحية. هذا يدل على التوعية أو التعود. وهذه مقتطفات:

أفادت مواضيع CSB أنه نتيجة الاستخدام المفرط للمواد الجنسية الصريحة… .. تعاني من فقدان الرغبة الجنسية أو وظيفة الانتصاب على وجه التحديد في العلاقات الجسدية مع النساء (على الرغم من عدم وجود علاقة مع المواد الجنسية الصريحة) ...

كانت مواضيع CSB مقارنة مع المتطوعين الأصحاء لديهم صعوبة أكبر بكثير في الإثارة الجنسية وصعوبات أكثر في الانتصاب في العلاقات الجنسية الحميمة ولكن ليس للمواد الجنسية الصريحة.

١٠) زيادة الانحياز الانتباهي نحو الإشارات الجنسية الصريحة لدى الأفراد المصابين وغير المصابين بسلوكيات جنسية قهرية ( ميشلمانز وآخرون ، ٢٠١٤) – [الحساسية/الاستجابة للإشارات] – الدراسة الثانية لجامعة كامبريدج. مقتطف:

النتائج التي توصلنا إليها من التحيز الأعمى المعزز ... تشير إلى تداخل ممكن مع التحيز الأعمى المحسنة التي لوحظت في دراسات من العظة المخدرات في اضطرابات الإدمان. تتلاقى هذه النتائج مع النتائج الحديثة للتفاعل العصبي مع الإشارات الجنسية الصريحة في [مدمني الإباحية] في شبكة شبيهة بتلك المتورطة في دراسات تفاعلية الدواء وتقديم دعم لنظريات دافع الحافز للإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة للإشارات الجنسية في [ مدمن الاباحية. تتوافق هذه النتيجة مع ملاحظةنا الأخيرة بأن مقاطع الفيديو الجنسية الصريحة كانت مرتبطة بنشاط أكبر في شبكة عصبية مشابهة لتلك التي لوحظت في دراسات تفاعلية الدواء. ارتبط المزيد من الرغبة أو الرغبة بدلاً من الإعجاب بالنشاط في هذه الشبكة العصبية. تقدم هذه الدراسات معًا الدعم لنظرية تحفز الحافز على الإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة تجاه الإشارات الجنسية في CSB.

11) يمكن تفسير إدمان الجنس الإلكتروني لدى مستخدمات الإنترنت من الإناث غيريات الجنس من خلال فرضية الإشباع ( لاير وآخرون ، 2014) – [رغبات/حساسية أكبر] – مقتطف:

قمنا بفحص 51 أنثى IPU و 51 امرأة من مستخدمي المواد الإباحية غير الإنترنت (NIPU). باستخدام الاستبيانات ، قمنا بتقييم شدة إدمان السيبرسيكس بشكل عام ، وكذلك الميل إلى الإثارة الجنسية ، والسلوك الجنسي الإشكالي العام ، وشدة الأعراض النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء نموذج تجريبي ، بما في ذلك تصنيف الإثارة الذاتية لـ 100 صورة إباحية ، بالإضافة إلى مؤشرات الرغبة الشديدة. أشارت النتائج إلى أن الاتحاد البرلماني الدولي صنف الصور الإباحية على أنها أكثر إثارة وأبلغ عن شغف أكبر بسبب عرض الصور الإباحية مقارنة مع NIPU. علاوة على ذلك ، توقع الشغف ، تصنيف الإثارة الجنسية للصور ، الحساسية للإثارة الجنسية ، السلوك الجنسي الإشكالي ، وشدة الأعراض النفسية الميول نحو إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

كونك في علاقة ، لم يكن عدد الاتصالات الجنسية ، والرضا عن الاتصالات الجنسية ، واستخدام الإنترنت التفاعلي مرتبطًا بإدمان الإنترنت. هذه النتائج تتماشى مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور من جنسين مختلفين في دراسات سابقة. يجب مناقشة النتائج المتعلقة بالطبيعة المعززة للإثارة الجنسية ، وآليات التعلم ، ودور تفاعل التلميح والشغف في تطوير إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

12) الأدلة التجريبية والاعتبارات النظرية حول العوامل المساهمة في إدمان الجنس الإلكتروني من منظور سلوكي معرفي ( لاير وآخرون ، 2014) – [رغبات/حساسية أكبر] – مقتطف:

وتناقش طبيعة ظاهرة غالبا ما يطلق عليها الإدمان على الإنترنت (CA) وآليات التنمية. يشير العمل السابق إلى أن بعض الأفراد قد يكونون معرضين للإصابة بالمرض ، في حين أن التعزيز الإيجابي والتفاعلية تعتبر آلية أساسية لتطوير CA. في هذه الدراسة ، صنف 155 الذكور من جنسين مختلفين 100 الصور الإباحية وأشار إلى زيادة الإثارة الجنسية. وعلاوة على ذلك ، تم تقييم الاتجاهات نحو CA ، حساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والاختلال الوظيفي للجنس بشكل عام. تظهر نتائج الدراسة أن هناك عوامل من الضعف إلى CA وتقديم دليل على دور الإشباع الجنسي والتأقلم الوظيفي في تطوير CA.

١٣) الجدة، والتكييف، والانحياز الانتباهي للمكافآت الجنسية ( بانكا وآخرون ، ٢٠١٥) – [رغبة شديدة/حساسية متزايدة، وتعود/فقدان الحساسية] – دراسة أخرى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي من جامعة كامبريدج. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، فضّل مدمنو المواد الإباحية الجدة الجنسية والإشارات المشروطة المرتبطة بالمواد الإباحية. ومع ذلك، اعتادت أدمغة مدمني المواد الإباحية بشكل أسرع على الصور الجنسية. وبما أن تفضيل الجدة لم يكن موجودًا مسبقًا، يُعتقد أن إدمان المواد الإباحية يدفع إلى البحث عن الجدة في محاولة للتغلب على التعود وفقدان الحساسية.

ارتبط السلوك الجنسي القهري (CSB) بتفضيل الجدة المحسّن للجنس ، بالمقارنة مع صور التحكم ، وتفضيل عام للعوامل المربوطة بالنتائج الجنسية والنقدية مقابل المحايدة مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. كما كان لدى أفراد CSB تعاطفا حاكيا ظاهريا أكبر للصور الجنسية المتكررة مقابل النقود مع درجة التعود المرتبط بتفضيل معزز للجدة الجنسية. ارتبطت سلوكيات السلوك تجاه الإشارات المرتبطة بالجنس التي لا يمكن فصلها عن تفضيل الجدة بتحيز مبدئي مبكر للصور الجنسية. تُظهر هذه الدراسة أن أفراد CSB لديهم أفضلية معززة مختلة عن الجدة الجنسية التي ربما تتوسطها زيادة التعود الحزامي مع تعزيز عام لتكييف المكافآت. مقتطف:

مقتطف من البيان الصحفي ذي الصلة:

ووجد الباحثون أنه عندما ينظر مدمنو الجنس إلى نفس الصورة الجنسية مرارا وتكرارا ، مقارنة بالمتطوعين الأصحاء ، فقد عانوا من انخفاض أكبر في النشاط في منطقة الدماغ المعروفة باسم القشرة الحزامية الأمامية الظهرية ، المعروف أنها تشارك في توقع المكافآت والرد على أحداث جديدة. وهذا يتوافق مع "التعود" ، حيث يجد المدمن نفس الحافز أقل وأقل مكافأة - على سبيل المثال ، قد يحصل شارب القهوة على "طنين" الكافيين من أول كوب ، ولكن مع مرور الوقت كلما شربوا القهوة ، كلما يصبح الطنانة.

يحدث هذا التأثير نفسه في الذكور الأصحاء الذين يظهرون مرارا نفس الفيديو الاباحية. ولكن عندما يشاهدون مقطع فيديو جديدًا ، يعود مستوى الاهتمام والإثارة إلى المستوى الأصلي. هذا يعني أنه ، لمنع التعود ، فإن المدمن على الجنس بحاجة إلى البحث عن إمدادات ثابتة من الصور الجديدة. بعبارة أخرى ، يمكن أن يؤدي التعود إلى البحث عن صور جديدة.

ويضيف الدكتور فون قائلاً: "تعتبر نتائجنا ذات أهمية خاصة في سياق المواد الإباحية على الإنترنت". "من غير الواضح ما الذي يسبب إدمان الجنس في المقام الأول ، ومن المرجح أن بعض الناس أكثر استعدادًا للتخلص من الإدمان أكثر من غيرهم ، ولكن العرض اللانهائي على ما يبدو للصور الجنسية الجديدة المتاحة عبر الإنترنت يساعد على تغذية إدمانهم ، مما يجعله أكثر أكثر صعوبة في الهروب. "

١٤) الركائز العصبية للرغبة الجنسية لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون ، ٢٠١٥) - [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات واختلال وظائف الدوائر الأمامية الجبهية] - تُكرر هذه الدراسة الكورية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي دراسات دماغية أخرى أُجريت على مستخدمي المواد الإباحية. وكما هو الحال في دراسات جامعة كامبريدج، فقد وجدت أنماط تنشيط دماغي ناتجة عن المؤثرات لدى مدمني الجنس، والتي عكست أنماط مدمني المخدرات. وتماشياً مع العديد من الدراسات الألمانية، وجدت تغيرات في القشرة الأمامية الجبهية تتطابق مع التغيرات الملاحظة لدى مدمني المخدرات. الجديد في الأمر هو أن النتائج تطابقت مع أنماط تنشيط القشرة الأمامية الجبهية الملاحظة لدى مدمني المخدرات: زيادة الاستجابة للمؤثرات المتعلقة بالصور الجنسية، مع تثبيط الاستجابات للمثيرات الأخرى البارزة عادةً. مقتطف:

تهدف دراستنا إلى التحقق من الارتباطات العصبية للرغبة الجنسية مع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI). تم فحص 23 شخصًا يعانون من ضوابط صحية مطابقة لـ PHB و 22 وهم ينظرون بشكل سلبي إلى المنبهات الجنسية وغير الجنسية. تم تقييم مستويات الموضوعات من الرغبة الجنسية استجابة لكل التحفيز الجنسي. بالمقارنة مع الضوابط ، شهدت الأفراد مع PHB الرغبة الجنسية أكثر تواترا وتعزز خلال التعرض للمحفزات الجنسية. لوحظ زيادة التنشيط في النواة المذنبة ، الفص الجداري السفلي ، التلفيف الحزامي الأمامي الظهري ، المهاد ، وقشرة الفص الجبهي أمامية الظهرية في مجموعة PHB من المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك ، اختلفت أنماط الدورة الدموية في المناطق النشطة بين المجموعتين. تمشيا مع نتائج دراسات تصوير الدماغ لإدمان المواد والمخدرات ، أظهر الأفراد الذين لديهم خصائص سلوكية لـ PHB والرغبة المحسنة تنشيطًا متغيرًا في القشرة المخية قبل الجبهية والمناطق القشرية.

١٥) تعديل الكمونات الإيجابية المتأخرة بواسطة الصور الجنسية لدى المستخدمين الذين يعانون من مشاكل والمجموعات الضابطة، وهو ما يتعارض مع "إدمان المواد الإباحية" ( براوز وآخرون ، ٢٠١٥) - [التعود] - دراسة ثانية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أجراها فريق نيكول براوز . قارنت هذه الدراسة عينة عام ٢٠١٣ من دراسة ستيل وآخرون ، ٢٠١٣، بمجموعة ضابطة فعلية (مع أنها عانت من نفس العيوب المنهجية المذكورة أعلاه). النتائج: مقارنةً بالمجموعات الضابطة، أظهر "الأفراد الذين يعانون من مشاكل في تنظيم مشاهدتهم للمواد الإباحية" استجابات دماغية أقل عند تعرضهم لثانية واحدة من صور المواد الإباحية العادية. يدّعي المؤلف الرئيسي أن هذه النتائج " تدحض إدمان المواد الإباحية ". أي عالم رصين يدّعي أن دراسته الشاذة الوحيدة قد دحضت مجالًا دراسيًا راسخًا ؟

في الواقع، تتوافق نتائج دراسة براوز وآخرون (2015) تمامًا مع نتائج دراسة كوهن وغالينا (2014) ، التي وجدت أن زيادة استخدام المواد الإباحية يرتبط بانخفاض نشاط الدماغ استجابةً لصور المواد الإباحية التقليدية. كما تتوافق نتائج براوز وآخرون مع نتائج دراسة بانكا وآخرون (2015) ، وهي الدراسة رقم 13 في هذه القائمة. علاوة على ذلك، وجدت دراسة أخرى باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أن زيادة استخدام المواد الإباحية لدى النساء يرتبط بانخفاض نشاط الدماغ استجابةً لها. انخفاض قراءات تخطيط كهربية الدماغ يعني أن المشاركين يولون اهتمامًا أقل للصور. ببساطة، أصبح مستخدمو المواد الإباحية بكثرة غير مبالين بالصور الثابتة للمواد الإباحية التقليدية، أي أنهم شعروا بالملل (التعود أو فقدان الحساسية). انظر هذا النقد الشامل لـ YBOP . تتفق عشر أوراق بحثية محكمة على أن هذه الدراسة وجدت بالفعل فقدانًا للحساسية/تعودًا لدى مستخدمي المواد الإباحية بكثرة (وهو ما يتوافق مع الإدمان): النقد المحكم لدراسة براوز وآخرون (2015) .

أعلنت Prause أن قراءات EEG لها تقييم "تفاعلية جديلة" (التوعية) ، بدلا من التعود. حتى لو كانت بوراس صحيحة ، فإنها تتجاهل الثغرة في "التزوير" لها: حتى لو Prause et al. 2015 وجدت أقل تفاعلية جديلة في مستخدمي الإباحية المتكررة ، وقد ذكرت الدراسات العصبية الأخرى 24 تفاعلية الشهوة أو الرغبة الشديدة (التوعية) في مستخدمي الإباحية القهري: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. العلم لا يذهب مع دراسة شاذة وحيد يعوقها عيوب منهجية خطيرة ؛ العلم يذهب مع كثرة الأدلة (إلا إذا كنت هي مدفوعة جدول الأعمال).

١٦) خلل محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( شاتزيتوفيس ، ٢٠١٥) - [استجابة مختلة للضغط النفسي] - دراسة شملت ٦٧ رجلاً مدمناً على الجنس و٣٩ شخصاً من نفس الفئة العمرية كمجموعة ضابطة. يُعد محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء (HPA) العنصر الأساسي في استجابتنا للضغط النفسي. تُغير الإدمانات دوائر الضغط النفسي في الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في محور HPA. وجدت هذه الدراسة التي أُجريت على مدمني الجنس (مفرطي النشاط الجنسي) استجابات مُعدلة للضغط النفسي تُحاكي النتائج المُلاحظة مع إدمان المواد المخدرة. مقتطفات من البيان الصحفي:

شملت الدراسة رجال 67 الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط وضوابط 39 المتطابقة الصحية. تم تشخيص المشاركين بعناية عن اضطراب فرط الحساسية وأي اعتلال مشترك مع الاكتئاب أو صدمة الطفولة. أعطاهم الباحثون جرعة منخفضة من الديكساميتازون في المساء قبل الاختبار لتثبيط استجابتهم الفسيولوجية للضغط ، ثم قاسوا في الصباح مستويات هرمونات الإجهاد الكورتيزول و ACTH. ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحساسية لديهم مستويات أعلى من هذه الهرمونات مقارنة بالضوابط الصحية ، وهو فارق بقي حتى بعد السيطرة على الاكتئاب المرضي المشترك والصدمات النفسية في مرحلة الطفولة.

يقول البروفيسور جوكينن: "لقد لوحظ في السابق تنظيم الضغط المفرط في المرضى المصابين بالاكتئاب والانتحار وكذلك في تعاطي المخدرات". "في السنوات الأخيرة ، كان التركيز على ما إذا كانت صدمة الطفولة يمكن أن تؤدي إلى خلل في أنظمة الإجهاد في الجسم عن طريق ما يسمى الآليات الوراثية اللاجينية ، وبعبارة أخرى كيف يمكن لبيئاتها النفسية والاجتماعية أن تؤثر على الجينات التي تتحكم في هذه الأنظمة". الباحثون ، تشير النتائج إلى أن نفس النظام العصبي المتورط في نوع آخر من الإساءة يمكن أن ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط.

17) التحكم في الفص الجبهي وإدمان الإنترنت: نموذج نظري ومراجعة للنتائج العصبية النفسية والتصوير العصبي ( براند وآخرون ، 2015) – [دوائر الفص الجبهي المختلة وظيفيًا / ضعف الوظائف التنفيذية والحساسية] – مقتطف:

تمشيا مع هذا ، تظهر نتائج التصوير العصبي الوظيفي ودراسات نفسية عصبية أخرى أن تفاعل الإشارات ، والشغف ، واتخاذ القرار هي مفاهيم مهمة لفهم إدمان الإنترنت. تتوافق النتائج المتعلقة بالتخفيضات في التحكم التنفيذي مع الإدمان السلوكي الآخر ، مثل المقامرة المرضية. كما يؤكدون على تصنيف الظاهرة كإدمان ، لأن هناك أيضًا العديد من أوجه التشابه مع النتائج في الاعتماد على المواد. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية قابلة للمقارنة بالنتائج المستخلصة من أبحاث الاعتماد على المواد وتؤكد على التشابهات بين إدمان السيبركس واعتماد المواد أو الإدمان السلوكي الآخر

18) الارتباطات الضمنية في إدمان الجنس الإلكتروني: تكييف اختبار الارتباط الضمني مع الصور الإباحية ( سناغكوفسكي وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

تظهر الدراسات الحديثة أوجه التشابه بين الإدمان على الإنترنت والاعتماد على المواد ، وتجادل لتصنيف إدمان السيبركس كإدمان سلوكي. في الاعتماد على المواد ، من المعروف أن الارتباطات الضمنية تلعب دورًا حاسمًا ، ولم تتم دراسة مثل هذه الارتباطات الضمنية في إدمان الإنترنت الجنسي ، حتى الآن. في هذه الدراسة التجريبية ، أكمل 128 مشاركًا من جنسين مختلفين اختبار الارتباط الضمني (IAT ؛ Greenwald ، McGhee ، & Schwartz ، 1998) المعدل بالصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم تقييم السلوك الجنسي المثير للمشاكل ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والشغف الذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية.

تظهر النتائج علاقات إيجابية بين الارتباطات الضمنية للصور الإباحية مع العواطف الإيجابية والاتجاهات نحو إدمان الإنترنت ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية وكذلك الرغبة الذاتية. علاوة على ذلك ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن الأفراد الذين أبلغوا عن شغف ذاتي مرتفع وأظهروا ارتباطات ضمنية إيجابية للصور الإباحية ذات المشاعر الإيجابية ، تميل بشكل خاص نحو إدمان الإنترنت. تشير النتائج إلى دور محتمل للارتباطات الضمنية الإيجابية بالصور الإباحية في تطوير وصيانة إدمان الإنترنت. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية يمكن مقارنتها بالنتائج التي توصل إليها بحث الاعتماد على المواد والتأكيد على المقارنات بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية أو غيرها من الإدمان السلوكي.

19) يمكن ربط أعراض إدمان الجنس الإلكتروني بكل من الاقتراب من المحفزات الإباحية وتجنبها: نتائج من عينة مماثلة من مستخدمي الجنس الإلكتروني المنتظمين ( سناغكوفسكي وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

تشير بعض المناهج إلى أوجه تشابه مع إدمان المواد المخدرة، حيث تُعدّ ميول الاقتراب/الابتعاد آليات أساسية. وقد جادل العديد من الباحثين بأنه في سياق اتخاذ قرار متعلق بالإدمان، قد يُظهر الأفراد ميولًا إما للاقتراب من المحفزات المرتبطة بالإدمان أو تجنبها. في هذه الدراسة، أكمل 123 رجلاً من جنسين مختلفين مهمة الاقتراب-الابتعاد (AAT؛ رينك وبيكر، 2007 ) المُعدّلة باستخدام صور إباحية. خلال المهمة، كان على المشاركين إما دفع المحفزات الإباحية بعيدًا أو سحبها نحوهم باستخدام عصا تحكم. تم تقييم الحساسية تجاه الإثارة الجنسية، والسلوك الجنسي الإشكالي، والميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني باستخدام استبيانات.

وأظهرت النتائج أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت يميلون إما إلى الاقتراب أو تجنب المنبهات الإباحية. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت تحاليل الانحدار الخاضعة للاحتواء أن الأفراد الذين يعانون من الإثارة الجنسية العالية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل الذين أظهروا اتجاهات عالية للنهج / تجنب ، ذكرت أعراض أعلى للإدمان السيبرسيكس. وتبعاً للاعتبارات المتعلقة بالمواد ، فإن النتائج تشير إلى أن اتجاهات النهج والتجنب يمكن أن تلعب دوراً في الإدمان على الإنترنت. وعلاوة على ذلك ، فإن التفاعل مع الحساسية تجاه الإثارة الجنسية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل يمكن أن يكون له تأثير متراكم على شدة الشكاوى الذاتية في الحياة اليومية بسبب استخدام الإنترنت. وتوفر النتائج دليلاً تجريبيًا آخر على أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على المواد. ويمكن إعادة مثل هذه التشابهات إلى معالجة عصبية مماثلة من الإشارات المتعلقة بالأمن السيبراني والمخدرات.

20) هل أنت عالق في عالم المواد الإباحية؟ يرتبط الإفراط في استخدام أو إهمال إشارات الجنس الإلكتروني في حالة تعدد المهام بأعراض إدمان الجنس الإلكتروني ( شيبينر وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة وضعف في التحكم التنفيذي] – مقتطف:

بعض الأفراد يستهلكون محتويات الإنترنت ، مثل المواد الإباحية ، بطريقة إدمانية ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة في الحياة الخاصة أو العمل. قد تكون إحدى الآليات التي تؤدي إلى نتائج سلبية الحد من الرقابة التنفيذية على الإدراك والسلوك التي قد تكون ضرورية لتحقيق التحول الموجه نحو الهدف بين استخدام الإنترنت والمهام الأخرى والتزامات الحياة. ولمعالجة هذا الجانب ، قمنا بالتحري عن المشاركين 104 الذكور مع نموذج تنفيذي متعدد المهام مع مجموعتين: مجموعة واحدة تتألف من صور للأشخاص ، المجموعة الأخرى تتكون من صور إباحية. في كلا المجموعتين ، يجب تصنيف الصور وفقًا لمعايير معينة. كان الهدف الواضح هو العمل على جميع مهام التصنيف إلى كميات متساوية ، عن طريق التبديل بين المجموعات ومهام التصنيف بطريقة متوازنة.

وجدنا أن الأداء الأقل توازنا في هذا النموذج متعدد المهام كان مرتبطا بميل أعلى نحو إدمان السيبرسيكس. غالباً ما يكون الأشخاص الذين يميلون إلى هذا الاتجاه إما مفرطين في الاستخدام أو يهملون العمل على الصور الإباحية. تشير النتائج إلى أن انخفاض الرقابة التنفيذية على أداء المهام المتعددة ، عند مواجهتها للمواد الإباحية ، قد يسهم في حدوث اختلال السلوكيات والعواقب السلبية الناتجة عن إدمان شبكة الإنترنت. ومع ذلك ، يبدو أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت لديهم ميل إلى تجنب أو تناول المواد الإباحية ، كما هو مذكور في النماذج التحفيزية للإدمان.

21) مقايضة المكافآت اللاحقة بالمتعة الحالية: استهلاك المواد الإباحية وخصم التأخير ( نيغاش وآخرون ، 2015) – [ضعف التحكم التنفيذي: تجربة السببية] – مقتطفات:

الدراسة 1: أكمل المشاركون استبيانًا لاستخدام المواد الإباحية ومهمة خصم تأخير في Time 1 ثم مرة أخرى بعد أربعة أسابيع. أظهر المشاركون الذين أبلغوا عن استخدام مواد إباحية أولية أعلى معدل خصم تأخير أعلى في الوقت 2 ، مع التحكم في خصم التأخير الأولي. الدراسة 2: أظهر المشاركون الذين امتنعوا عن استخدام المواد الإباحية خصمًا أقل للتأخير من المشاركين الذين امتنعوا عن طعامهم المفضل.

المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى ، حتى عندما يكون الاستخدام غير إلزامي أو إدماني. يقدم هذا البحث مساهمة مهمة ، مما يدل على أن الأثر يتجاوز الإثارة المؤقتة.

قد يوفر استهلاك المواد الإباحية الإشباع الجنسي الفوري ولكن يمكن أن يكون له آثار تتجاوز المجالات الأخرى لحياة الشخص ، خاصة العلاقات.

تشير النتيجة إلى أن المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى. ولذلك من المهم التعامل مع المواد الإباحية كمحفز فريد من نوعه في المكافأة ، والدفاع ، ودراسات الإدمان وتطبيق ذلك وفقا لذلك في العلاج الفردي والعلائقي.

22) الإثارة الجنسية وآليات التكيف المختلة تحدد إدمان الجنس الإلكتروني لدى الذكور المثليين ( لاير وآخرون ، 2015) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة] – مقتطف:

أظهرت النتائج الأخيرة وجود ارتباط بين شدة إدمان CyberSex (CA) ومؤشرات الاستثارة الجنسية ، وأن التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط في العلاقة بين الإثارة الجنسية وأعراض CA. كان الهدف من هذه الدراسة هو اختبار هذه الوساطة في عينة من الذكور المثليين. قيمت الاستبيانات أعراض CA ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، واستخدام المواد الإباحية الدافع ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والأعراض النفسية ، والسلوكيات الجنسية في الحياة الواقعية وعبر الإنترنت. علاوة على ذلك ، شاهد المشاركون مقاطع الفيديو الإباحية وأشاروا إلى استثارتهم الجنسية قبل عرض الفيديو وبعده.

أظهرت النتائج ارتباطًا قويًا بين أعراض CA ومؤشرات الإثارة الجنسية والإثارة الجنسية ، والتكيف مع السلوكيات الجنسية ، والأعراض النفسية. لم يكن CA مرتبطًا بالسلوكيات الجنسية غير المتصلة بالإنترنت ووقت استخدام الإنترنت أسبوعيًا. التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط جزئيًا في العلاقة بين الإثارة الجنسية و CA. النتائج قابلة للمقارنة مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور والإناث من جنسين مختلفين في دراسات سابقة وتمت مناقشتها على خلفية الافتراضات النظرية لـ CA ، والتي تسلط الضوء على دور التعزيز الإيجابي والسلبي بسبب استخدام الإنترنت.

٢٣) دور الالتهاب العصبي في الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، ٢٠١٦) – [استجابة الإجهاد المختلة والالتهاب العصبي] – أشارت هذه الدراسة إلى ارتفاع مستويات عامل نخر الورم (TNF) في الدم لدى مدمني الجنس مقارنةً بالأفراد الأصحاء. كما وُجدت مستويات مرتفعة من TNF (مؤشر على الالتهاب) لدى متعاطي المواد المخدرة والحيوانات المدمنة على المخدرات (الكحول، الهيروين، الميثامفيتامين). ولوحظ وجود ارتباطات قوية بين مستويات TNF ومقاييس تقييم فرط النشاط الجنسي.

٢٤) السلوك الجنسي القهري: حجم وتفاعلات الفص الجبهي والجهاز الحوفي (شميدت وآخرون ، ٢٠١٦) - [خلل في دوائر الفص الجبهي والحساسية] - هذه دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. بالمقارنة مع الأفراد الأصحاء، أظهر مدمنو المواد الإباحية زيادة في حجم اللوزة الدماغية اليسرى وانخفاضًا في الاتصال الوظيفي بين اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية. يتوافق انخفاض الاتصال الوظيفي بين اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي مع إدمان المواد المخدرة. يُعتقد أن ضعف الاتصال يقلل من سيطرة قشرة الفص الجبهي على دافع المستخدم للانخراط في السلوك الإدماني. تشير هذه الدراسة إلى أن سمية المخدرات قد تؤدي إلى انخفاض المادة الرمادية وبالتالي انخفاض حجم اللوزة الدماغية لدى مدمني المخدرات. تبقى اللوزة الدماغية نشطة باستمرار أثناء مشاهدة المواد الإباحية، وخاصةً عند التعرض الأولي للمثير الجنسي. لعلّ التجديد الجنسي المستمر والبحث الدؤوب يؤديان إلى تأثير فريد على اللوزة الدماغية لدى مدمني الإباحية. أو ربما تُشكّل سنوات من إدمان الإباحية وما يترتب عليها من عواقب وخيمة ضغطًا نفسيًا كبيرًا، ويرتبط الضغط الاجتماعي المزمن بزيادة حجم اللوزة الدماغية . وقد وجدت الدراسة رقم 16 المذكورة أعلاه أن "مدمنو الجنس" يعانون من فرط نشاط جهاز الاستجابة للضغط النفسي . فهل يُمكن أن يؤدي الضغط النفسي المزمن المرتبط بإدمان الإباحية/الجنس، إلى جانب العوامل التي تجعل الجنس تجربة فريدة، إلى زيادة حجم اللوزة الدماغية؟ مقتطف:

تُبرز نتائجنا الحالية ارتفاعًا في حجم منطقة دماغية مرتبطة بأهمية التحفيز، وانخفاضًا في ترابط شبكات التحكم التنظيمي التنازلي في الفص الجبهي في حالة الراحة. قد يُفسر اضطراب هذه الشبكات أنماط السلوك الشاذة تجاه المكافآت البيئية البارزة، أو زيادة الاستجابة لإشارات التحفيز البارزة. على الرغم من أن نتائجنا المتعلقة بحجم الدماغ تتعارض مع تلك الموجودة في اضطراب تعاطي المخدرات، إلا أن هذه النتائج قد تعكس اختلافات ناتجة عن التأثيرات السمية العصبية للتعرض المزمن للمخدرات. تشير الأدلة الناشئة إلى تداخلات محتملة مع عملية الإدمان، لا سيما دعم نظريات التحفيز. لقد أظهرنا أن النشاط في هذه الشبكة المسؤولة عن الأهمية يزداد بعد التعرض لإشارات جنسية صريحة بارزة أو مفضلة [براند وآخرون، 2016 ؛ سيوك وسون، 2015 ؛ فون وآخرون، 2014 ]، إلى جانب زيادة في الانحياز الانتباهي [ميشلمانز وآخرون، 2014 ]، ورغبة خاصة بالإشارة الجنسية، وليس رغبة جنسية عامة [براند وآخرون، 2016 ]. فون وآخرون، 2014 ].

يرتبط الانتباه المتزايد للإشارات الجنسية الصريحة بتفضيل الإشارات المشروطة جنسيًا، مما يؤكد العلاقة بين التكييف الإشاري الجنسي والانحياز الانتباهي [بانكا وآخرون، 2016 ]. وتختلف هذه النتائج، التي تشير إلى زيادة النشاط المرتبط بالإشارات المشروطة جنسيًا، عن نتائج النتيجة (أو المثير غير المشروط)، حيث يؤدي التعود المتزايد، والذي قد يتوافق مع مفهوم التسامح، إلى زيادة تفضيل المثيرات الجنسية الجديدة [بانكا وآخرون، 2016 ]. وتساهم هذه النتائج مجتمعةً في توضيح الأساس العصبي البيولوجي لاضطراب السلوك الجنسي القهري، مما يؤدي إلى فهم أعمق لهذا الاضطراب وتحديد مؤشرات علاجية محتملة.

٢٥) يرتبط نشاط الجسم المخطط البطني عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة بأعراض إدمان المواد الإباحية على الإنترنت ( براند وآخرون ، ٢٠١٦) - [زيادة الاستجابة للمؤثرات/الحساسية] - دراسة ألمانية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. النتيجة الأولى: كان نشاط مركز المكافأة (الجسم المخطط البطني) أعلى عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة. النتيجة الثانية: ارتبطت استجابة الجسم المخطط البطني بدرجة إدمان الجنس على الإنترنت. تشير كلتا النتيجتين إلى الحساسية وتتوافقان مع نموذج الإدمان . يذكر الباحثون أن "الأساس العصبي لإدمان المواد الإباحية على الإنترنت يُقارن بأنواع الإدمان الأخرى". مقتطف:

أحد أنواع الإدمان على الإنترنت هو الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية ، ويشار إليه أيضًا بالإدمان السيبرانيكس أو الإدمان على الإنترنت. وجدت الدراسات التصويرية العصبية النشاط المخطط البطني عندما شاهد المشاركون محفزات جنسية صريحة مقارنة بالمواد الجنسية / المثيرة غير الصريحة. لقد افترضنا الآن أن المخطط البطني يجب أن يستجيب للمواد الإباحية المفضلة مقارنة بالصور الإباحية غير المفضلة ، وأن نشاط المخطط البطني في هذا التباين يجب أن يكون مرتبطًا بأعراض ذاتية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. درسنا 19 المشاركين الذكور من جنسين مختلفين مع نموذج الصورة بما في ذلك المواد الإباحية المفضلة وغير المفضلة.

تم تصنيف الصور من الفئة المفضلة على أنها أكثر إثارة ، وأقل إثارة ، وأقرب إلى مثالية. كانت استجابة المخطط الفقري أقوى للشرط المفضل مقارنة بالصور غير المفضلة. وارتبط نشاط المخطط الفقري في هذا التباين مع أعراض الإبلاغ الذاتي للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. كانت شدة الأعراض الذاتية هي المتنبئ الوحيد الهام في تحاليل الانحدار مع الاستجابة المخططية البطنية كأعراض متفردة وغير موضوعية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت والاستثارة الجنسية العامة وسلوك فرط الحساسية والاكتئاب والحساسية بين الأشخاص والسلوك الجنسي في الأيام الأخيرة كمتنبئات . وتدعم النتائج دور المخطط البطني في معالجة توقع المكافأة والإشباع المرتبط بالمواد الإباحية المفضلة ذاتيًا. قد تسهم آليات توقع المكافأة في المخطط الفقري في تفسير عصبي للأسباب التي تجعل الأفراد ذوي التفضيلات والأوهام الجنسية معرضين لخطر فقدان السيطرة على استهلاك المواد الإباحية على الإنترنت.

٢٦) تغيرات في التكييف الشهوي والترابط العصبي لدى الأفراد المصابين بسلوك جنسي قهري ( كلوكن وآخرون ، ٢٠١٦) - [زيادة في استجابة/حساسية الإشارات واختلال في دوائر الفص الجبهي] - أكدت هذه الدراسة الألمانية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي نتيجتين رئيسيتين من دراسة فون وآخرون، ٢٠١٤، ودراسة كون وغالينات، ٢٠١٤. النتائج الرئيسية: تغيرت الارتباطات العصبية للتكييف الشهوي والترابط العصبي لدى مجموعة الأفراد المصابين بسلوك جنسي قهري. ووفقًا للباحثين، فإن التغير الأول - زيادة تنشيط اللوزة الدماغية - قد يعكس تسهيل التكييف (زيادة "الترابط" مع الإشارات المحايدة سابقًا التي تتنبأ بصور إباحية). أما التغير الثاني - انخفاض الترابط بين الجسم المخطط البطني وقشرة الفص الجبهي - فقد يكون مؤشرًا على ضعف القدرة على التحكم في الدوافع.

قال الباحثون: "تتوافق هذه التغيرات مع دراسات أخرى تبحث في الارتباطات العصبية لاضطرابات الإدمان ونقص التحكم في الاندفاع". وتُعدّ زيادة تنشيط اللوزة الدماغية استجابةً للمؤثرات ( التحسس ) وانخفاض الترابط بين مركز المكافأة وقشرة الفص الجبهي ( قصور نشاط الفص الجبهي ) من أبرز التغيرات الدماغية التي تُلاحظ في إدمان المواد المخدرة. إضافةً إلى ذلك، عانى ثلاثة من أصل عشرين شخصًا من مدمني المواد الإباحية القهريين من "اضطراب النشوة الجنسية والانتصاب". مقتطف:

وبوجه عام ، فإن زيادة نشاط اللوزة المخية وتقلص البطين الباثلي المرافقة في نفس الوقت يسمح بالتخمينات حول مسببات وعلاج CSB. بدت الموضوعات مع CSB أكثر عرضة لتأسيس الارتباطات بين الاشارات المحايدة رسميا والمحفزات البيئية ذات الصلة بالجنس. وبالتالي ، من المرجح أن تواجه هذه الموضوعات إشارات تستدعي سلوكًا مقربًا. سواء أكان ذلك يؤدي إلى CSB أو نتيجة CSB ، يجب الإجابة عليه من خلال البحث المستقبلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي عمليات التنظيم الضعيفة ، والتي تنعكس في اقتران البطني الأمامي الفطري المخفض ، إلى مزيد من الدعم للمحافظة على السلوك الإشكالي.

٢٧) السلوك القهري في حالات إساءة استخدام المكافآت الدوائية وغير الدوائية المرضية ( بانكا وآخرون ، ٢٠١٦) – [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – تقارن هذه الدراسة التي أجرتها جامعة كامبريدج باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي جوانب السلوك القهري لدى مدمني الكحول، ومدمني الطعام بنهم، ومدمني ألعاب الفيديو، ومدمني المواد الإباحية. مقتطفات:

على عكس الاضطرابات الأخرى، أظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSB) مقارنةً بالأفراد الأصحاء (HV) سرعةً أكبر في اكتساب نتائج المكافأة، إلى جانب مثابرة أكبر في حالة المكافأة بغض النظر عن النتيجة. لم يُظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري أي قصور محدد في تغيير الأنماط أو التعلم العكسي. تتوافق هذه النتائج مع نتائجنا السابقة التي أشارت إلى تفضيل مُعزز للمثيرات المشروطة بنتائج جنسية أو مالية، مما يُشير عمومًا إلى حساسية مُعززة للمكافآت ( بانكا وآخرون، 2016 ). يُوصى بإجراء المزيد من الدراسات باستخدام مكافآت بارزة.

٢٨) الرغبة الذاتية في المواد الإباحية والتعلم الترابطي يتنبآن بميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني لدى عينة من مستخدمي الجنس الإلكتروني المنتظمين ( سناغكوفسكي وآخرون ، ٢٠١٦) – [زيادة التفاعل مع المؤثرات/الحساسية، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – قامت هذه الدراسة الفريدة بتدريب المشاركين على أشكال كانت محايدة سابقًا، والتي تنبأت بظهور صورة إباحية. مقتطفات:

لا يوجد توافق في الآراء بشأن المعايير التشخيصية للإدمان السيبرانيكس. تفترض بعض المقاربات أوجه التشابه مع تبعيات المواد ، والتي يعتبر التعلم النقابي آلية حاسمة. في هذه الدراسة ، أكمل الذكور المتغايرون 86 معيار Pavlovian إلى مهمة النقل الآلي المعدلة بالصور الإباحية للتحقيق في التعلم النقابي في الإدمان على الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم شغف ذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية والميول تجاه الإدمان على الإنترنت. وأظهرت النتائج تأثير الحنين الذاتي على الميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والتي يديرها التعلم النقابي.

بشكل عام ، تشير هذه النتائج إلى دور حاسم للتعلم النقابي لتطوير إدمان الإنترنت ، مع توفير المزيد من الأدلة التجريبية لأوجه التشابه بين التبعيات الجوهرية والإدمان على الإنترنت. باختصار ، تشير نتائج الدراسة الحالية إلى أن التعلم النقابي قد يلعب دورًا حاسمًا فيما يتعلق بتطور الإدمان على الإنترنت. تقدم النتائج التي توصلنا إليها أدلة إضافية على أوجه التشابه بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية حيث تم عرض تأثيرات الرغبة الشديدة والتعلم النقابي.

29) ترتبط التغيرات المزاجية بعد مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت بأعراض اضطراب مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت ( لاير وبراند، 2016) – [رغبة شديدة/حساسية مفرطة، استحسان أقل] – مقتطفات:

النتائج الرئيسية للدراسة هي أن الميول نحو اضطراب المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) ارتبطت سلبًا بالشعور بالرضا واليقظة والهدوء بشكل عام وكذلك بشكل إيجابي مع التوتر الملحوظ في الحياة اليومية والدافع لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت من حيث البحث عن الإثارة وتجنب عاطفي. علاوة على ذلك ، كانت الميول نحو IPD مرتبطة سلبًا بالمزاج قبل وبعد مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت بالإضافة إلى زيادة فعلية في المزاج الجيد والهادئ.

تأثرت العلاقة بين الميل نحو اضطراب الشخصية الحدية والبحث عن الإثارة نتيجة استخدام المواد الإباحية على الإنترنت بتقييم الرضا عن النشوة الجنسية. وبشكل عام، تتوافق نتائج الدراسة مع الفرضية القائلة بأن اضطراب الشخصية الحدية مرتبط بالدافع لإيجاد الإشباع الجنسي وتجنب المشاعر السلبية أو التعامل معها، وكذلك مع الافتراض القائل بأن التغيرات المزاجية التي تعقب استهلاك المواد الإباحية مرتبطة باضطراب الشخصية الحدية ( كوبر وآخرون، 1999 ؛ لاير وبراند، 2014 ).

٣٠) السلوك الجنسي الإشكالي لدى الشباب: ارتباطات بين المتغيرات السريرية والسلوكية والعصبية المعرفية (٢٠١٦) – [ضعف الوظائف التنفيذية] – أظهر الأفراد الذين يعانون من سلوكيات جنسية إشكالية (PSB) العديد من أوجه القصور العصبية المعرفية. تشير هذه النتائج إلى ضعف الوظائف التنفيذية (قصور نشاط الفص الجبهي)، وهي سمة دماغية رئيسية تحدث لدى مدمني المخدرات . بعض المقتطفات:

تتمثل إحدى النتائج الملحوظة لهذا التحليل في أن PSB تظهر ارتباطات مهمة مع عدد من العوامل السريرية الضارة ، بما في ذلك انخفاض تقدير الذات ، وانخفاض جودة الحياة ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وارتفاع معدلات الاعتلال المشترك لعدة اضطرابات…

... من الممكن أيضًا أن تكون المظاهر السريرية المحددة في مجموعة PSB هي في الواقع نتيجة لمتغير ثلاثي والذي ينتج عنه كلا من PSB والميزات السريرية الأخرى. أحد العوامل المحتملة التي تملأ هذا الدور يمكن أن يكون العجز المعرفي المعرفي الذي تم تحديده في مجموعة PSB ، لا سيما تلك المتعلقة بالذاكرة العاملة ، والتحكم في الاندفاع / الاندفاع ، وصنع القرار. من هذا التوصيف ، من الممكن تتبع المشاكل الواضحة في PSB والميزات السريرية الإضافية ، مثل dysregulation العاطفي ، إلى عجز معرفي خاص ...

إذا كانت المشكلات المعرفية التي تم تحديدها في هذا التحليل هي في الواقع الميزة الأساسية لـ PSB ، فقد يكون لذلك آثار سريرية ملحوظة.

31) مثيلة الجينات المرتبطة بمحور الغدة النخامية-الغدة الكظرية-الوطاء لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، 2017) - [استجابة مختلة للضغط النفسي، تغيرات فوق جينية] - هذه متابعة للدراسة رقم 16 أعلاه ، والتي وجدت أن مدمني الجنس يعانون من خلل في أنظمة الاستجابة للضغط النفسي - وهو تغيير عصبي-غدي رئيسي ناتج عن الإدمان. وقد وجدت الدراسة الحالية تغيرات فوق جينية في جينات محورية في استجابة الإنسان للضغط النفسي، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإدمان. في التغيرات فوق الجينية، لا يتغير تسلسل الحمض النووي (كما يحدث مع الطفرة). بدلاً من ذلك، يتم وسم الجين، ويزداد أو ينخفض ​​تعبيره ( فيديو قصير يشرح علم فوق الجينات ). أدت التغيرات فوق الجينية المذكورة في هذه الدراسة إلى تغيير في نشاط جين CRF. CRF هو ناقل عصبي وهرمون يحفز السلوكيات الإدمانية مثل الرغبة الشديدة، وهو عامل رئيسي في العديد من أعراض الانسحاب التي تُعاني منها حالات الإدمان على المواد المخدرة والسلوكيات ، بما في ذلك إدمان المواد الإباحية.

٣٢) استكشاف العلاقة بين الإدمان الجنسي والانحياز الانتباهي للكلمات ذات الصلة بالجنس لدى مجموعة من الأفراد النشطين جنسيًا ( ألبري وآخرون ، ٢٠١٧) – [زيادة الاستجابة للمؤثرات/الحساسية، فقدان الحساسية] – تُكرر هذه الدراسة نتائج دراسة جامعة كامبريدج لعام ٢٠١٤ ، التي قارنت الانحياز الانتباهي لدى مدمني المواد الإباحية مع مجموعة ضابطة من الأصحاء. الجديد في هذه الدراسة هو ربط "سنوات النشاط الجنسي" بـ ١) درجات الإدمان الجنسي، وكذلك ٢) نتائج مهمة الانحياز الانتباهي.

من بين الحاصلين على درجات عالية في مقياس الإدمان الجنسي، ارتبطت قلة سنوات الخبرة الجنسية بزيادة التحيز الانتباهي ( تفسير التحيز الانتباهي ). لذا، فإن ارتفاع درجات السلوك الجنسي القهري + قلة سنوات الخبرة الجنسية = علامات إدمان أكبر (زيادة التحيز الانتباهي، أو التداخل). لكن التحيز الانتباهي يتراجع بشكل حاد لدى المدمنين، ويختفي عند بلوغ أعلى عدد من سنوات الخبرة الجنسية. وخلص الباحثون إلى أن هذه النتيجة قد تشير إلى أن زيادة سنوات "النشاط الجنسي القهري" تؤدي إلى زيادة التعود أو تبلد عام في استجابة المتعة (فقدان الحساسية). مقتطف من الاستنتاج:

أحد التفسيرات المحتملة لهذه النتائج هو أنه عندما ينخرط الفرد القهري الجنسي في سلوك أكثر إلزامية ، يتطور نموذج الإثارة المرتبط [36-38] وأنه بمرور الوقت ، هناك حاجة إلى سلوك أكثر تطرفًا لتحقيق نفس مستوى الإثارة. ويقال أيضًا أنه عندما ينخرط الفرد في سلوك أكثر إلزامية ، تصبح مسارات الأعصاب غير حساسة للمنبهات أو الصور الجنسية "الطبيعية" أكثر ويتحول الأفراد إلى محفزات أكثر "تطرفًا" لتحقيق الإثارة المطلوبة. ويتوافق ذلك مع العمل الذي يُظهر أن الذكور "الأصحاء" يصبحون معتادين على محفزات صريحة بمرور الوقت وأن هذا التعود يتميز بانخفاض الاستجابات والاستجابات الشهية [39].

هذا يشير إلى أن المشاركين الأكثر إلزامية ونشاطًا جنسيًا أصبحوا "خدرًا" أو أكثر عدم مبالاة بالكلمات "الطبيعية" المتعلقة بالجنس المستخدمة في الدراسة الحالية ، وبالتالي فإن هذا العرض يقلل من التحيز المتعمد ، في حين أن أولئك الذين يعانون من زيادة القهرية وقلة الخبرة لا يزالون يظهرون تدخلًا لأن المنبهات تعكس إدراكًا أكثر حساسية.

33) الوظائف التنفيذية لدى الرجال المصابين بالسلوك الجنسي القهري وغير المصابين به قبل وبعد مشاهدة فيديو إباحي ( ميسينا وآخرون ، 2017) – [ضعف الوظائف التنفيذية، وزيادة الرغبة الشديدة/الحساسية] – أثر التعرض للمواد الإباحية على الوظائف التنفيذية لدى الرجال الذين يعانون من "سلوكيات جنسية قهرية"، ولكن ليس لدى الأفراد الأصحاء. يُعد ضعف الوظائف التنفيذية عند التعرض لمحفزات مرتبطة بالإدمان سمة مميزة لاضطرابات تعاطي المواد (مما يشير إلى كل من تغيرات في دوائر الفص الجبهي والحساسية ). مقتطفات:

هذا الاكتشاف يشير إلى مرونة معرفية أفضل بعد التحفيز الجنسي عن طريق التحكم مقارنة بالمشاركين القهريين جنسيا. تدعم هذه البيانات فكرة أن الرجال القهريين جنسيا لا يستفيدون من تأثير التعلم المحتمل من التجربة ، مما قد يؤدي إلى تعديل أفضل للسلوك. كما يمكن فهم ذلك أيضًا على أنه نقص في تأثير التعلم من قبل المجموعة القهرية جنسياً عندما يتم تحفيزهم جنسياً ، على غرار ما يحدث في دورة الإدمان الجنسي ، والتي تبدأ بكمية متزايدة من الإدراك الجنسي ، يليها تنشيط الجنس مخطوطات ثم النشوة الجنسية ، في كثير من الأحيان تنطوي على التعرض لأوضاع خطرة.

٣٤) هل يمكن أن تُسبب المواد الإباحية الإدمان؟ دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لرجال يسعون للعلاج من الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية ( جولا وآخرون ، ٢٠١٧) – [زيادة التفاعل مع المؤثرات/الحساسية، وتعزيز الاستجابات الشرطية] – دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تتضمن نموذجًا فريدًا للتفاعل مع المؤثرات، حيث تنبأت أشكال كانت محايدة سابقًا بظهور صور إباحية. مقتطفات:

اختلفت استجابات أدمغة الرجال المصابين بإدمان المواد الإباحية عن غير المصابين به، وذلك فيما يتعلق بالمؤشرات التي تتنبأ بالصور الإباحية، ولكن ليس فيما يتعلق بردود أفعالهم تجاه الصور الإباحية نفسها، وهو ما يتوافق مع نظرية بروز الحافز في الإدمان . وقد ترافق هذا النشاط الدماغي مع زيادة في الدافع السلوكي لمشاهدة الصور الإباحية (ارتفاع مستوى الرغبة). وارتبطت استجابة الجسم المخطط البطني للمؤشرات التي تتنبأ بالصور الإباحية ارتباطًا وثيقًا بشدة إدمان المواد الإباحية، وكمية استخدام المواد الإباحية أسبوعيًا، وعدد مرات الاستمناء أسبوعيًا. تشير نتائجنا إلى أنه كما هو الحال في اضطرابات تعاطي المخدرات والمقامرة، فإن الآليات العصبية والسلوكية المرتبطة بالمعالجة الاستباقية للمؤشرات ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمات السريرية المهمة لإدمان المواد الإباحية. وتشير هذه النتائج إلى أن إدمان المواد الإباحية قد يمثل إدمانًا سلوكيًا، وأن التدخلات المفيدة في استهداف الإدمان السلوكي وإدمان المواد تستحق الدراسة لتكييفها واستخدامها في مساعدة الرجال المصابين بإدمان المواد الإباحية.

٣٥) مقاييس المشاعر الواعية وغير الواعية: هل تختلف باختلاف وتيرة استخدام المواد الإباحية؟ ( كوناهاران وآخرون ، ٢٠١٧) - [التعود أو فقدان الحساسية] - قيّمت الدراسة استجابات مستخدمي المواد الإباحية (قراءات تخطيط الدماغ الكهربائي واستجابة الفزع) لصور مختلفة مثيرة للمشاعر، بما في ذلك الصور الإباحية. ووجدت الدراسة عدة اختلافات عصبية بين مستخدمي المواد الإباحية ذوي التردد المنخفض ومستخدميها ذوي التردد العالي. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن زيادة استخدام المواد الإباحية يبدو لها تأثير على استجابات الدماغ غير الواعية للمحفزات المحفزة للعاطفة والتي لم تظهر من خلال تقرير ذاتي صريح.

4.1. التقييمات الصريحة: من المثير للاهتمام أن المجموعة التي تستخدم المواد الإباحية بكثرة قيّمت الصور الإباحية بأنها أكثر إزعاجًا من المجموعة التي تستخدمها بشكل متوسط. ويرى الباحثون أن هذا قد يعود إلى الطبيعة "الخفيفة" نسبيًا للصور "الإباحية" الموجودة في قاعدة بيانات IAPS، والتي لا توفر مستوى التحفيز الذي قد يسعى إليه المستخدمون عادةً، حيث أظهرت دراسة هاربر وهودجينز [ 58 ] أنه مع المشاهدة المتكررة للمواد الإباحية، يلجأ العديد من الأفراد غالبًا إلى مشاهدة مواد أكثر إثارة للحفاظ على نفس مستوى الإثارة الفسيولوجية.

أظهرت فئة المشاعر "الممتعة" تشابهًا نسبيًا في تقييمات التكافؤ بين المجموعات الثلاث، مع ملاحظة أن المجموعة الأكثر استخدامًا قيّمت الصور بأنها أقل متعةً بشكل طفيف في المتوسط ​​مقارنةً بالمجموعتين الأخريين. وقد يُعزى ذلك إلى أن الصور "الممتعة" المعروضة لم تكن محفزةً بما يكفي لأفراد المجموعة الأكثر استخدامًا. وقد أظهرت الدراسات باستمرار انخفاضًا فسيولوجيًا في معالجة المحتوى الشهواني نتيجةً لتأثيرات التعود لدى الأفراد الذين يكثرون من البحث عن المواد الإباحية [ 3 ، 7 ، 8 ]. ويرى الباحثون أن هذا التأثير قد يفسر النتائج الملحوظة.

4.3. تعديل منعكس الفزع (SRM): قد يُعزى ارتفاع سعة تأثير الفزع النسبي الملاحظ في مجموعتي الاستخدام المنخفض والمتوسط ​​للمواد الإباحية إلى تجنب أفراد هاتين المجموعتين استخدام المواد الإباحية عمدًا، نظرًا لكونها أكثر إزعاجًا بالنسبة لهم. أو قد تُعزى النتائج المُتحصل عليها إلى تأثير التعود، حيث يشاهد أفراد هاتين المجموعتين مواد إباحية أكثر مما صرحوا به صراحةً، ربما لأسباب تتعلق بالحرج من بين أمور أخرى، إذ ثبت أن تأثيرات التعود تزيد من استجابات رمش العين عند الفزع [ 41 ، 42 ].

٣٦) التعرض للمثيرات الجنسية يُحفز زيادة في تأجيل الإشباع، مما يؤدي إلى زيادة الانخراط في الجرائم الإلكترونية بين الرجال ( تشنغ وشيو ، ٢٠١٧) - [ضعف في الوظائف التنفيذية، وزيادة في الاندفاعية - تجربة سببية] - في دراستين، أدى التعرض للمثيرات الجنسية البصرية إلى: ١) زيادة في تأجيل الإشباع (عدم القدرة على تأجيل الإشباع)، ٢) زيادة في الميل إلى الانخراط في الجرائم الإلكترونية، ٣) زيادة في الميل إلى شراء سلع مقلدة واختراق حسابات فيسبوك. تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن استخدام المواد الإباحية يزيد من الاندفاعية وقد يُضعف بعض الوظائف التنفيذية (ضبط النفس، والحكم، وتوقع العواقب، والتحكم في الاندفاع). مقتطف:

كثيرًا ما يواجه الأشخاص محفزات جنسية أثناء استخدام الإنترنت. وقد أظهرت الأبحاث أن المحفزات التي تحفز الدافع الجنسي يمكن أن تؤدي إلى اندفاع أكبر لدى الرجال ، كما يتجلى ذلك في المزيد من الخصم الزمني (أي نزعة إلى تفضيل مكاسب أصغر وأقرب إلى مكاسب أكبر ومستقبلية).

في الختام ، تظهر النتائج الحالية وجود ارتباط بين المنبهات الجنسية (على سبيل المثال ، التعرض لصور المرأة المثيرة أو الملابس المثيرة) ومشاركة الرجل في الانحراف السيبراني. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن اندفاع الرجال وتحكمهم في النفس ، كما يتجلى من خلال الخصم الزمني ، معرضون للفشل في مواجهة المحفزات الجنسية المنتشرة في كل مكان. قد يستفيد الرجال من مراقبة ما إذا كان التعرض للمنبهات الجنسية مرتبطًا باختياراته وسلوكه المتأخر. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن مواجهة المحفزات الجنسية يمكن أن تجذب الرجال على طريق الجنوح السيبراني

تشير النتائج الحالية إلى أن التوافر العالي للمحفزات الجنسية في الفضاء السيبراني قد يكون مرتبطًا بشكل أكبر بالسلوك السيبراني الرجالي أكثر مما كان يُعتقد سابقًا.

37) مؤشرات الاستخدام (الإشكالي) للمواد الجنسية الصريحة على الإنترنت: دور الدافع الجنسي كسمة شخصية وميول الاقتراب الضمنية نحو المواد الجنسية الصريحة ( ستارك وآخرون ، 2017) – [زيادة التفاعل مع الإشارات/الحساسية/الرغبة الشديدة] – مقتطفات:

التحقيق في هذه الدراسة ما إذا كان الدافع الجنسي سمة واتجاهات النهج الضمني تجاه المواد الجنسية تنبئ من استخدام SEM إشكالية والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM. في تجربة سلوكية ، استخدمنا مهمة تجنب النهج (AAT) لقياس ميول النهج الضمني تجاه المواد الجنسية. يمكن تفسير الارتباط الإيجابي بين ميل النهج الضمني تجاه SEM والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM بالتأثيرات الملحوظة: يمكن تفسير ميل النهج الضمني المرتفع على أنه انحياز مقصود نحو SEM. قد يكون أكثر انجذبا إلى موضوع مع هذا التحيز المتعمد لالعظاءات الجنسية على الإنترنت مما أدى إلى زيادة مقدار الوقت الذي يقضيه في مواقع SEM.

38) الكشف عن إدمان المواد الإباحية بناءً على نهج حسابي عصبي فيزيولوجي ( كمار الدين وآخرون، 2018) – مقتطف:

في هذا البحث ، تم اقتراح طريقة لاستخدام إشارة الدماغ من منطقة أمامية تم التقاطها باستخدام EEG لاكتشاف ما إذا كان المشارك قد يكون لديه إدمان إباحي أو غير ذلك. وهو بمثابة نهج تكميلي للاستبيان النفسي المشترك. تظهر النتائج التجريبية أن المشاركين المدمنين لديهم نشاط موجات ألفا منخفض في منطقة الدماغ الأمامية مقارنة بالمشاركين غير المدمنين. ويمكن ملاحظة ذلك باستخدام طيف القدرة المحوسبة باستخدام التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفض الدقة (LORETA). كما تظهر فرقة ثيتا وجود تفاوت بين المدمنين وغير المدمنين. ومع ذلك ، فإن التمييز ليس واضحًا مثل نطاق ألفا.

٣٩) نقص المادة الرمادية وتغير الاتصال الوظيفي في حالة الراحة في التلفيف الصدغي العلوي لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون ، ٢٠١٨) – [نقص المادة الرمادية في القشرة الصدغية، وضعف الاتصال الوظيفي بين القشرة الصدغية والوتد والنواة المذنبة] – دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تقارن بين مدمني الجنس الذين خضعوا لفحص دقيق ("سلوك جنسي مفرط إشكالي") وأفراد أصحاء كمجموعة ضابطة. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة، كان لدى مدمني الجنس ما يلي: ١) انخفاض في المادة الرمادية في الفصوص الصدغية (المناطق المرتبطة بكبح الدوافع الجنسية)؛ ​​٢) انخفاض في الاتصال الوظيفي بين الوتد والقشرة الصدغية (قد يشير إلى خلل في القدرة على تحويل الانتباه)؛ ٣) انخفاض في الاتصال الوظيفي بين النواة المذنبة والقشرة الصدغية (قد يثبط التحكم التنازلي في الدوافع). مقتطفات:

تشير هذه النتائج إلى أن النواقص البنيوية في التلفيف الصدغي والاتصال الوظيفي المتغير بين التلفيف الصدغي ومناطق محددة (أي ، الدُفْنِيَّة والوضوية) قد تسهم في اضطرابات تثبيط منشط للإثارة الجنسية لدى الأفراد المصابين بـ PHB. وبالتالي ، فإن هذه النتائج تشير إلى أن التغييرات في البنية والوصلات الوظيفية في التلفيف الصدغي قد تكون سمات محددة من PHB وقد تكون مرشحات للعلامات الحيوية لتشخيص PHB.

وقد لوحظ أيضا توسع المادة الرمادية في الوخز المخيخي الأيمن وزيادة الربط بالوزن المخيخي الأيسر مع STG الأيسر ... ولذلك ، فمن الممكن أن يرتبط حجم المادة الرمادية والاتصال الوظيفي في المخيخ بالسلوك القهري لدى الأفراد المصابين بـ PHB.

باختصار ، أظهرت دراسة VBM الحالية ودراسة التوصيلية الوظيفية عجز المادة الرمادية وتغيّر التوصيل الوظيفي في التلفيف الصدغي بين الأفراد مع PHB. والأهم من ذلك ، أن البنية المتناقصة والوصلات الوظيفية كانت مرتبطة بشكل سلبي مع شدة PHB. هذه النتائج توفر رؤى جديدة في الآليات العصبية الأساسية ل PHB.

٤٠) الميول نحو اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت: اختلافات بين الرجال والنساء فيما يتعلق بالانحيازات الانتباهية للمثيرات الإباحية ( بيكال وآخرون ، ٢٠١٨) – [زيادة الاستجابة/الحساسية للمؤثرات، وزيادة الرغبة الشديدة]. مقتطفات:

 يعتبر العديد من المؤلفين اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) بمثابة اضطراب إدمان. تتمثل إحدى الآليات التي تمت دراستها بشكل مكثف في اضطرابات استخدام المواد وغير المواد في التحيز المتعمد المعزز تجاه الإشارات المتعلقة بالإدمان. توصف التحيزات المتعمدة بأنها عمليات معرفية لتصور الفرد تتأثر بالإشارات المرتبطة بالإدمان الناتجة عن بروز الحافز المشروط للإشارة نفسها. من المفترض في نموذج I-PACE أنه في الأفراد المعرضين للإصابة بأعراض IPD ، تنشأ الإدراك الضمني بالإضافة إلى تفاعل الإشارات والشغف وتزداد في عملية الإدمان. للتحقيق في دور التحيزات المتعمدة في تطوير IPD ، قمنا بفحص عينة من 174 مشاركًا من الذكور والإناث. تم قياس التحيز المتعمد باستخدام Visual Probe Task ، حيث كان على المشاركين الرد على الأسهم التي تظهر بعد الصور الإباحية أو المحايدة.

بالإضافة إلى ذلك ، كان على المشاركين الإشارة إلى الإثارة الجنسية التي تسببها الصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم قياس الاتجاهات نحو IPD باستخدام اختبار الإدمان Internetsex القصير. أظهرت نتائج هذه الدراسة وجود علاقة بين التحيز المتعمد وشدة أعراض IPD بوساطة جزئية من خلال مؤشرات التفاعل والرغبة. بينما يختلف الرجال والنساء بشكل عام في أوقات رد الفعل بسبب الصور الإباحية ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن التحيزات المتعمدة تحدث بشكل مستقل عن الجنس في سياق أعراض IPD. تدعم النتائج الافتراضات النظرية لنموذج I-PACE فيما يتعلق بالبروز التحفيزي للإشارات المتعلقة بالإدمان وتتسق مع الدراسات التي تتناول تفاعل التلميذ والشغف في اضطرابات تعاطي المخدرات.

41) تغير نشاط الفص الجبهي والفص الجداري السفلي أثناء اختبار ستروب لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك جنسي مفرط إشكالي ( سيوك وسون، 2018) – [ضعف التحكم التنفيذي - ضعف وظائف الفص الجبهي]. مقتطفات:

تشير الدلائل المتراكمة إلى وجود علاقة بين السلوك الجنسي المفرط للمشاكل (PHB) وضعف الرقابة التنفيذية. أثبتت الدراسات السريرية أن الأفراد الذين يعانون من PHB لديهم مستويات عالية من الاندفاع. ومع ذلك ، لا يُعرف إلا القليل نسبيًا عن الآليات العصبية الكامنة وراء ضعف الرقابة التنفيذية في PHB. بحثت هذه الدراسة في الارتباطات العصبية للمراقبة التنفيذية في الأفراد الذين يعانون من PHB والضوابط الصحية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI).

خضع ثلاثة وعشرون شخصًا مع PHB و 22 مشاركًا في مجموعة تحكم صحية للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء أداء مهمة Stroop. تم قياس وقت الاستجابة ومعدلات الخطأ كمؤشرات بديلة للرقابة التنفيذية. أظهر الأفراد المصابون بـ PHB ضعفًا في أداء المهام وتنشيطًا أقل في قشرة الفص الجبهي الظهري الجانبي الأيمن (DLPFC) والقشرة الجدارية السفلية بالنسبة إلى عناصر التحكم الصحية أثناء مهمة Stroop. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الاستجابات المعتمدة على مستوى الأكسجين في الدم في هذه المناطق مرتبطة سلبًا بشدة PHB. وترتبط DLPFC الصحيحة والقشرة الجدارية السفلية بالتحكم المعرفي الأعلى رتبة والاهتمام البصري ، على التوالي. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الأفراد الذين يعانون من PHB قد قللوا من التحكم التنفيذي وضعف الوظائف في DLPFC الصحيح والقشرة الجدارية السفلي ، مما يوفر أساسًا عصبيًا لـ PHB.

42) الاندفاعية كسمة وحالة لدى الذكور الذين لديهم ميل لاضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ( أنتونز وبراند ، 2018) – [رغبات متزايدة، اندفاعية أكبر كسمة وحالة]. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن الاندفاع السمة ارتبط بارتفاع أعراض شدة اضطراب استخدام الإنترنت (IPD). خاصةً أولئك الذكور ذوي الاندفاع العالي للسمات والاندفاع في الحالة في الحالة الإباحية لمهمة إشارة التوقف وكذلك أولئك الذين يعانون من ردود فعل حنين عالية أظهروا أعراضًا شديدة للـ IPD.

تشير النتائج إلى أن كلاً من الاندفاعية كسمة شخصية وحالة اندفاعية تلعب دورًا حاسمًا في تطور اضطراب الشخصية الاندفاعية. ووفقًا لنماذج المعالجة المزدوجة للإدمان ، قد تدل هذه النتائج على وجود خلل في التوازن بين نظامي الاندفاع والتفكير، والذي قد يُحفز بفعل المواد الإباحية. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان السيطرة على استخدام المواد الإباحية على الإنترنت، مع ما يترتب على ذلك من عواقب سلبية.

43) تُفرّق جوانب الاندفاعية والجوانب ذات الصلة بين الاستخدام الترفيهي وغير المنظم للمواد الإباحية على الإنترنت ( ستيفاني وآخرون ، 2019) – [زيادة الرغبة الشديدة، وزيادة تأجيل الخصم (نقص نشاط الفص الجبهي)، والتعود]. مقتطفات:

نظراً لطبيعتها المُرضية في المقام الأول، تُعدّ المواد الإباحية على الإنترنت هدفاً مُهيّأً للسلوكيات الإدمانية. وقد حُدّدت سمات الاندفاعية كعوامل مُحفّزة لهذه السلوكيات. في هذه الدراسة، بحثنا في الميول الاندفاعية (الاندفاعية كسمة شخصية، وتخفيض قيمة المكافأة بعد التأخير، والأسلوب المعرفي)، والرغبة الشديدة في المواد الإباحية على الإنترنت، والاتجاهات تجاهها، وأساليب التكيّف لدى الأفراد الذين يستخدمونها بشكل ترفيهي عرضي، أو ترفيهي متكرر، أو غير مُنظّم. تمّ تحديد مجموعات الأفراد الذين يستخدمون المواد الإباحية على الإنترنت بشكل ترفيهي عرضي ( ن = 333)، أو ترفيهي متكرر ( ن = 394)، أو غير مُنظّم ( ن = 225) باستخدام أدوات الفرز.

أظهر الأفراد ذوو الاستخدام غير المنظم أعلى الدرجات للشغف ، والاندفاع المتعمد ، وخصم التأخير ، والتأقلم غير الفعال ، وأدنى الدرجات للتأقلم الوظيفي والحاجة إلى الإدراك. تشير النتائج إلى أن بعض جوانب الاندفاع والعوامل ذات الصلة مثل الرغبة الشديدة والموقف الأكثر سلبية خاصة بمستخدمي IP غير المنظمين. تتوافق النتائج أيضًا مع النماذج الخاصة باضطرابات استخدام الإنترنت والسلوكيات المسببة للإدمان….

علاوة على ذلك، أظهر الأفراد الذين يستخدمون الإنترنت بشكل غير منظم موقفًا أكثر سلبية تجاهه مقارنةً بالمستخدمين الترفيهيين المتكررين. قد تشير هذه النتيجة إلى أن الأفراد الذين يستخدمون الإنترنت بشكل غير منظم لديهم دافع قوي أو رغبة ملحة في استخدامه، على الرغم من أنهم ربما طوروا موقفًا سلبيًا تجاهه، ربما لأنهم سبق أن عانوا من عواقب سلبية مرتبطة بنمط استخدامهم. يتوافق هذا مع نظرية التحفيز والحساسية للإدمان ( بيريدج وروبنسون، 2016 )، التي تقترح تحولًا من الإعجاب إلى الرغبة أثناء الإدمان.

ومن النتائج الأخرى المثيرة للاهتمام أن حجم تأثير مدة الاختبارات اللاحقة (بالدقائق لكل جلسة)، عند مقارنة المستخدمين غير المنظمين بالمستخدمين الترفيهيين المتكررين، كان أكبر مقارنةً بتكرار الاستخدام أسبوعيًا. قد يشير هذا إلى أن الأفراد الذين يعانون من استخدام غير منظم للإنترنت يواجهون صعوبة خاصة في التوقف عن مشاهدة المحتوى الإباحي أثناء الجلسة، أو يحتاجون إلى وقت أطول لتحقيق المكافأة المرجوة، وهو ما قد يُشابه نوعًا من التحمل في اضطرابات تعاطي المواد المخدرة. ويتوافق هذا مع نتائج تقييم اليوميات، الذي كشف أن الإفراط في مشاهدة المواد الإباحية يُعد من أبرز السلوكيات المميزة لدى الذكور الذين يسعون للعلاج من السلوكيات الجنسية القهرية ( ووردشا وآخرون، 2018 ).

44) تحيز الاقتراب من المحفزات الجنسية لدى طلاب الجامعات الذكور من ذوي الميول الجنسية المغايرة الذين يستخدمون المواد الإباحية ( سكايلر وآخرون ، 2019) – [تحيز الاقتراب المعزز (التحسس)]. مقتطفات:

تدعم النتائج الفرضية القائلة بأن طلاب الجامعات الذكور من ذوي الميول الجنسية المغايرة الذين يستخدمون المواد الإباحية يكونون أسرع في الاقتراب من المحفزات الجنسية بدلاً من تجنبها أثناء مهمة AAT... وتتوافق هذه النتائج أيضًا مع العديد من مهام SRC التي تشير إلى أن الأفراد المدمنين يظهرون ميلًا فعليًا للاقتراب من المحفزات الإدمانية بدلاً من تجنبها ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

بشكل عام ، تشير النتائج إلى أن نهج محفزات الإدمان قد يكون استجابة أسرع أو استعدادًا أكثر من التجنب ، وهو ما يمكن تفسيره من خلال تفاعل التحيزات المعرفية الأخرى في السلوكيات التي تسبب الإدمان ... علاوة على ذلك ، كان إجمالي الدرجات في BPS مرتبطة بشكل إيجابي بالنهج. درجات التحيز ، مما يشير إلى أنه كلما زادت خطورة استخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل ، زادت درجة الاقتراب من المنبهات المثيرة. تم دعم هذا الارتباط بشكل أكبر من خلال النتائج التي تشير إلى أن الأفراد الذين يعانون من مشاكل في استخدام المواد الإباحية ، وفقًا لتصنيف PPUS ، أظهروا تحيزًا أقوى بنسبة 200 ٪ للمنبهات المثيرة مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من استخدام المواد الإباحية.

تشير النتائج مجتمعةً إلى وجود أوجه تشابه بين إدمان المواد والإدمان السلوكي ( جرانت وآخرون، 2010 ). وقد رُبط استخدام المواد الإباحية (وخاصةً الاستخدام الإشكالي) بالاستجابة السريعة للمثيرات الجنسية مقارنةً بالمثيرات المحايدة، وهو تحيز في الاستجابة مشابه لما لوحظ في اضطرابات تعاطي الكحول ( فيلد وآخرون، 2008 ؛ ويرز وآخرون، 2011 )، وتعاطي القنب ( كوسين وآخرون، 2011 ؛ ​​فيلد وآخرون، 2006 )، واضطرابات تعاطي التبغ ( برادلي وآخرون، 2004 ). ويبدو من المرجح وجود تداخل بين السمات المعرفية والآليات العصبية البيولوجية المتضمنة في كلٍ من إدمان المواد والاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية، وهو ما يتوافق مع الدراسات السابقة ( كواليفسكا وآخرون، 2018 ؛ ستارك وآخرون، 2018 ).

٤٥) انخفاض مستوى microRNA-4456 المرتبط بفرط المثيلة في اضطراب فرط النشاط الجنسي مع تأثير محتمل على إشارات الأوكسيتوسين: تحليل مثيلة الحمض النووي لجينات miRNA ( بوستروم وآخرون ، ٢٠١٩) - [خلل محتمل في نظام الاستجابة للضغط النفسي]. تشير دراسة أجريت على أفراد يعانون من فرط النشاط الجنسي (إدمان المواد الإباحية/الجنس) إلى تغيرات فوق جينية مماثلة لتلك التي تحدث لدى مدمني الكحول. حدثت هذه التغيرات الفوق جينية في جينات مرتبطة بنظام الأوكسيتوسين (وهو نظام مهم في الحب، والترابط، والإدمان، والضغط النفسي، والوظائف الجنسية، إلخ). مقتطفات:

في تحليل رابطة مثيلة الحمض النووي في الدم المحيطي ، نحدد مواقع CpG متميزة مرتبطة بـ MIR708 و MIR4456 والتي يتم ميثليتها تفاضليًا كبيرًا في مرضى اضطراب فرط النشاط الجنسي (HD). بالإضافة إلى ذلك ، نوضح أن موضع مثيلة hsamiR- 4456 المرتبط بالميثيل cg01299774 هو ميثيل بشكل متباين في إدمان الكحول ، مما يوحي بأنه قد يكون مرتبطًا في المقام الأول بمكون الإدمان الذي لوحظ في HD.

يبدو أن تورط مسار إشارات الأوكسيتوسين المحدد في هذه الدراسة متورط بشكل كبير في العديد من الخصائص التي تحدد HD كما اقترحه كافكا وآخرون. [1] ، مثل عدم الرغبة في الرغبة الجنسية والإكراه والاندفاع والإدمان (الجنسي).

في الختام ، لدى MIR4456 تعبير أقل بكثير في HD. تقدم دراستنا دليلاً على أن مثيلة الحمض النووي في موضع cg01299774 مرتبطة بالتعبير عن MIR4456. هذا ميرنا يستهدف افتراضيا الجينات التي يتم التعبير عنها بشكل تفضيلي في أنسجة المخ والمشاركة في الآليات الجزيئية العصبية الرئيسية التي يعتقد أنها ذات صلة بإمراض HD. النتائج التي توصلت إليها من التحقيق في التحولات في epigenome تسهم في توضيح الآليات البيولوجية وراء الفيزيولوجيا المرضية لل HD مع التركيز بشكل خاص على MIR4456 ودوره في تنظيم الأوكسيتوسين.

46) اختلافات حجم المادة الرمادية في اضطرابات التحكم في الاندفاع والإدمان ( درابس وآخرون ، 2020) – [نقص نشاط الفص الجبهي: انخفاض حجم المادة الرمادية في قشرة الفص الجبهي الأمامي وقشرة الحزام الأمامي]. مقتطفات:

هنا نقوم بمقارنة أحجام المادة الرمادية (GMVs) عبر مجموعات من الأفراد الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) ، واضطراب القمار (GD) ، واضطراب استخدام الكحول (AUD) مع أولئك الذين لا يعانون من أي من هذه الاضطرابات (المشاركين في عناصر التحكم الصحية ؛ HCs).

أظهر الأفراد المصابون (اضطراب السلوك العاطفي المزمن، واضطراب تعاطي المخدرات، واضطراب تعاطي الكحول) مقارنةً بالأفراد الأصحاء، انخفاضًا في حجم المادة الرمادية في الفص الجبهي الأيسر، وتحديدًا في قشرة الفص الجبهي الحجاجي. وكانت الفروقات الأبرز في مجموعتي اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب تعاطي الكحول، والأقل وضوحًا في مجموعة اضطراب السلوك العاطفي المزمن. ولوحظ وجود ارتباط سلبي بين حجم المادة الرمادية وشدة الاضطراب في مجموعة اضطراب السلوك العاطفي المزمن. وارتبطت شدة أعراض اضطراب السلوك العاطفي المزمن بانخفاض حجم المادة الرمادية في التلفيف الحزامي الأمامي الأيمن.

تُعدّ هذه الدراسة الأولى التي تُظهر انخفاضًا في حجم المادة الرمادية في ثلاث مجموعات سريرية من اضطراب السلوك القهري، واضطراب المقامرة، واضطراب تعاطي الكحول. وتشير نتائجنا إلى وجود أوجه تشابه بين اضطرابات التحكم في الاندفاع المحددة والإدمان.

لُوحظَ دورٌ وظيفيٌّ لقشرة الحزام الأمامية (ACC) في التحكم المعرفي، ومعالجة المحفزات السلبية [56]، [57]، ومعالجة التنبؤ بالأخطاء، وتعلم المكافأة [58]، [59]، والاستجابة للإشارات [60]، [34]. وفيما يتعلق باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD)، رُبط نشاط قشرة الحزام الأمامية استجابةً للإشارات الجنسية الصريحة بالرغبة الجنسية لدى الرجال المصابين بهذا الاضطراب [61]. كما أظهر الرجال المصابون باضطراب السلوك الجنسي القهري تفضيلًا متزايدًا للتجارب الجنسية الجديدة، وهو ما ارتبط بتعود قشرة الحزام الأمامية [62]. وبناءً على ذلك، تُوسِّع النتائج الحالية نطاق الدراسات الوظيفية السابقة، إذ تُشير إلى أن حجم قشرة الحزام الأمامية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأعراض اضطراب السلوك الجنسي القهري لدى الرجال.

٤٧) ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي ( جوكينين وآخرون ، ٢٠٢٠) [استجابة مختلة للضغط النفسي]. - من فريق البحث الذي نشر أربع دراسات سابقة في علم الغدد الصماء العصبية حول الرجال "المفرطين في النشاط الجنسي" (مدمنو الجنس/الإباحية). ولأن الأوكسيتوسين يلعب دورًا في استجابتنا للضغط النفسي، فقد فُسِّر ارتفاع مستوياته في الدم كمؤشر على فرط نشاط نظام الاستجابة للضغط النفسي لدى مدمني الجنس. تتوافق هذه النتيجة مع الدراسات السابقة للباحثين والدراسات العصبية التي أشارت إلى وجود استجابة مختلة للضغط النفسي لدى متعاطي المخدرات. ومن المثير للاهتمام أن العلاج السلوكي المعرفي قد خفض مستويات الأوكسيتوسين لدى المرضى المصابين بفرط النشاط الجنسي. مقتطفات:

تم اقتراح اضطراب فرط الجنس (HD) الذي يدمج الجوانب الفيزيولوجية المرضية مثل تحرير الرغبة الجنسية ، والإدمان الجنسي ، والاندفاع والاكراه كتشخيص لـ DSM-5. يتم تقديم "اضطراب السلوك الجنسي القهري" الآن على أنه اضطراب في السيطرة على الانفعالات في ICD-11. أظهرت الدراسات الحديثة أن محور HPA غير منظم في الرجال المصابين بالـ HD. يؤثر الأوكسيتوسين (OXT) على وظيفة محور HPA ؛ لم تقم أي دراسات بتقييم مستويات OXT في مرضى HD. لم يتم التحقيق فيما إذا كان العلاج المعرفي السلوكي لأعراض HD له تأثير على مستويات OXT.

قمنا بفحص مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم لدى 64 مريضًا من الذكور مصابين بداء هنتنغتون، و38 متطوعًا سليمًا من الذكور من نفس الفئة العمرية. كما فحصنا الارتباطات بين مستويات الأوكسيتوسين في بلازما الدم والأعراض المختلفة لداء هنتنغتون باستخدام مقاييس التقييم التي تقيس السلوك الجنسي المفرط.

أظهر المرضى المصابون باضطراب فرط النشاط الجنسي مستويات أعلى بكثير من الأوكسيتوسين مقارنةً بالمتطوعين الأصحاء. ولوحظ وجود ارتباطات إيجابية قوية بين مستويات الأوكسيتوسين ومقاييس تقييم السلوك الجنسي المفرط. كما شهد المرضى الذين أكملوا العلاج السلوكي المعرفي انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الأوكسيتوسين مقارنةً بما قبل العلاج. تشير هذه النتائج إلى فرط نشاط الجهاز الأوكسيتوسيني لدى المرضى الذكور المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي، والذي قد يكون آلية تعويضية لتخفيف فرط نشاط الجهاز العصبي الناتج عن الإجهاد. وقد يكون للعلاج السلوكي المعرفي الجماعي الناجح تأثير إيجابي على فرط نشاط الجهاز الأوكسيتوسيني.

٤٨) التحكم التثبيطي والاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية على الإنترنت – الدور التوازني المهم للفص الجزيري ( أنتون وبراند ، ٢٠٢٠) – [التسامح أو التعود] – يشير المؤلفون إلى أن نتائجهم تدل على التسامح، وهو سمة مميزة لعملية الإدمان. مقتطفات:

ينبغي النظر إلى دراستنا الحالية على أنها نهج أول يلهم التحقيقات المستقبلية فيما يتعلق بالارتباطات بين الآليات النفسية والعصبية للشغف ، واستخدام الملكية الفكرية الإشكالية ، والدافع لتغيير السلوك ، والتحكم المثبط.

تماشياً مع الدراسات السابقة (مثل: أنتونس وبراند، 2018 ؛ براند، سناغوفسكي، لاير، ومادروالد، 2016 ؛ غولا وآخرون، 2017 ؛ لاير وآخرون، 2013 )، وجدنا ارتباطاً قوياً بين الرغبة الشديدة الذاتية وشدة أعراض الاستخدام الإشكالي للمحتوى الإباحي في كلتا الحالتين . مع ذلك، لم يرتبط ازدياد الرغبة الشديدة، كمقياس للاستجابة للمؤثرات، بشدة أعراض الاستخدام الإشكالي للمحتوى الإباحي، وقد يعود ذلك إلى التحمل (انظر: ويري وبيليو، 2017 )، نظراً لأن الصور الإباحية المستخدمة في هذه الدراسة لم تُصمم وفقاً لتفضيلات شخصية فردية. لذا، قد لا تكون المواد الإباحية الموحدة المستخدمة قوية بما يكفي لتحفيز الاستجابة للمؤثرات لدى الأفراد الذين يعانون من شدة أعراض عالية، والتي ترتبط بتأثيرات منخفضة على الأنظمة الاندفاعية والتأملية والحسية الداخلية، فضلاً عن قدرة التحكم التثبيطي.

قد تُفسر تأثيرات التسامح والجوانب التحفيزية تحسن أداء التحكم التثبيطي لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض أكثر حدة، والذي ارتبط بنشاط متباين بين النظامين الحسي الداخلي والتأملي. ويُفترض أن انخفاض التحكم في استخدام السلوكيات المندفعة ناتج عن التفاعل بين الأنظمة الاندفاعية والتأملية والحسية الداخلية.

بشكل عام، تلعب الجزيرة الدماغية، باعتبارها البنية الرئيسية التي تمثل الجهاز الحسي الداخلي، دورًا محوريًا في التحكم التثبيطي عند وجود صور إباحية. تشير البيانات إلى أن الأفراد الذين يعانون من أعراض أكثر حدة لاستخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي، كان أداؤهم أفضل في المهمة، وذلك نتيجة لانخفاض نشاط الجزيرة الدماغية أثناء معالجة الصور، وزيادة نشاطها أثناء معالجة التحكم التثبيطي. قد يكون نمط النشاط هذا قائمًا على تأثيرات التحمل، أي أن انخفاض فرط نشاط الجهاز الاندفاعي يؤدي إلى تقليل موارد التحكم في الجهاز الحسي الداخلي والجهاز التأملي.

وبالتالي ، قد يكون التحول من السلوكيات المندفعة إلى السلوك القهري نتيجة لتطوير استخدام IP إشكالي أو جانب تحفيزي (متعلق بالتجنب) ذو صلة ، بحيث يتم تركيز جميع الموارد على المهمة وبعيدًا عن الصور الإباحية. تساهم الدراسة في فهم أفضل للسيطرة المتناقصة على استخدام الملكية الفكرية والذي يفترض ليس فقط نتيجة عدم التوازن بين الأنظمة المزدوجة ولكن للتفاعل بين أنظمة الاندفاع والانعكاس والاستدلال الداخلي.

٤٩) مستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون ولكن مستويات أعلى من هرمون اللوتين في بلازما الدم لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط الجنسي (٢٠٢٠) – [قد يشير ذلك إلى خلل في استجابة الجسم للضغط النفسي] – من فريق البحث الذي نشر ٥ دراسات سابقة في علم الغدد الصماء العصبية حول الرجال "المفرطين في النشاط الجنسي" (مدمنو الجنس/الإباحية)، والتي كشفت عن تغيرات في أنظمة الاستجابة للضغط النفسي، وهو مؤشر رئيسي للإدمان ( ١ ، ٢ ، ٣ ، ٤ ، ٥ ). مقتطفات:

في هذه الدراسة ، وجدنا أن المرضى الذين يعانون من HD ليس لديهم فرق كبير في مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. على العكس من ذلك ، كان لديهم مستويات بلازما أعلى بكثير من LH.

يتضمن تعريف مرض هنتنغتون أن السلوك يمكن أن يكون نتيجة لحالات الاكتئاب والتوتر، ¹ وقد أبلغنا سابقًا عن خلل في التنظيم مع فرط نشاط محور HPA ¹³ بالإضافة إلى التغيرات اللاجينية ذات الصلة لدى الرجال المصابين بمرض هنتنغتون.

توجد تفاعلات معقدة بين محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) ومحور الغدة النخامية-الغدد التناسلية (HPG)، تشمل التفاعلات التحفيزية والتثبيطية، وتختلف هذه التفاعلات باختلاف المرحلة النمائية للدماغ. ^٢٧ قد تؤدي الأحداث المجهدة، من خلال تأثيرها على محور HPA، إلى تثبيط هرمون LH وبالتالي تثبيط التكاثر. ^٢٧ يتفاعل النظامان بشكل متبادل، وقد تُغير عوامل الإجهاد المبكرة الاستجابات العصبية الصماء من خلال تعديلات فوق جينية.

قد تشمل الآليات المقترحة تفاعل محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية ومحور الغدة النخامية-الغدد التناسلية، وشبكة المكافأة العصبية، أو تثبيط تنظيم التحكم في الاندفاعات في مناطق قشرة الفص الجبهي.^³² في الختام، نُبلغ لأول مرة عن ارتفاع مستويات هرمون LH في بلازما الدم لدى الرجال المصابين بفرط النشاط الجنسي مقارنةً بالمتطوعين الأصحاء. تُساهم هذه النتائج الأولية في إثراء الأدبيات المتنامية حول دور أنظمة الغدد الصماء العصبية واضطراباتها في فرط النشاط الجنسي.

٥٠) التحيز نحو المحفزات الجنسية لدى طالبات الجامعات من ذوات الميول الجنسية المغايرة اللاتي يستخدمن المواد الإباحية (٢٠٢٠) [التحسس وفقدان التحسس ] - تُشير دراسة نفسية عصبية أُجريت على مستخدمات المواد الإباحية إلى نتائج تُطابق تلك التي لوحظت في دراسات إدمان المواد. وقد وُجد ارتباط إيجابي بين التحيز نحو المواد الإباحية (التحسس) وفقدان المتعة (فقدان التحسس) واستخدام المواد الإباحية. كما ذكرت الدراسة: " وجدنا أيضًا ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا بين درجات التحيز نحو المحفزات الجنسية ودرجات مقياس SHAPS، الذي يُقيس فقدان المتعة. وهذا يُشير إلى أنه كلما زاد التحيز نحو المحفزات الجنسية، قلّت المتعة التي أبلغت عنها الفرد ". ببساطة، ارتبطت العلامة النفسية العصبية لعملية الإدمان بنقص المتعة (فقدان المتعة). مقتطفات:

إن التحيز في النهج ، أو ميل الفعل التلقائي نسبيًا لتحريك بعض المحفزات نحو الجسم بدلاً من الابتعاد عنه ، هو عملية إدراكية رئيسية تشارك في العملية المعرفية الرئيسية المشاركة في السلوكيات الإدمانية. تفترض نماذج المعالجة المزدوجة للإدمان أن السلوكيات الإدمانية تتطور نتيجة لاختلال التوازن بين التحفيز الجاذب و "المندفع"
محركات والأنظمة التنفيذية التنظيمية. قد يؤدي الانخراط المتكرر في السلوكيات الإدمانية إلى اتجاهات عمل تلقائية نسبيًا حيث يقترب الأفراد بدلاً من تجنب المنبهات الإدمانية. قيمت هذه الدراسة ما إذا كان التحيز نهج للمنبهات المثيرة موجودة بين الإناث في سن الكلية الذين يبلغون عن استخدام المواد الإباحية.

أظهر المشاركون تحيزًا ملحوظًا في الاستجابة للمثيرات الجنسية بمقدار 24.81 مللي ثانية مقارنةً بالمثيرات المحايدة، وارتبط هذا التحيز ارتباطًا إيجابيًا قويًا بدرجات مقياس استخدام المواد الإباحية الإشكالي. تتوافق هذه النتائج مع نتائج دراسات سابقة أشارت إلى وجود تحيز في الاستجابة للمثيرات الجنسية لدى الرجال الذين يستخدمون المواد الإباحية بانتظام، بل وتُوسّع نطاقها (سكليناريك وآخرون، 2019؛ ستارك وآخرون، 2017).

علاوة على ذلك، ارتبطت درجات التحيز نحو الاقتراب ارتباطًا إيجابيًا قويًا بانعدام التلذذ، مما يشير إلى أنه كلما زاد التحيز نحو الاقتراب من المحفزات الجنسية، زاد انعدام التلذذ الملحوظ. ... وهذا يدل على أنه كلما زاد التحيز نحو الاقتراب من المحفزات الجنسية، قلّت المتعة التي أبلغ عنها الفرد.

51) الإشارات الجنسية تغير أداء الذاكرة العاملة ومعالجة الدماغ لدى الرجال ذوي السلوك الجنسي القهري (2020) - [التوعية وضعف الأداء التنفيذي] - مقتطفات:

على المستوى السلوكي، تباطأت استجابة المرضى للمواد الإباحية تبعًا لمدى استهلاكهم لها خلال الأسبوع الماضي، وهو ما انعكس في زيادة نشاط التلفيف اللساني. بالإضافة إلى ذلك، أظهر التلفيف اللساني اتصالًا وظيفيًا أقوى مع الفص الجزيري أثناء معالجة المحفزات الإباحية لدى مجموعة المرضى. في المقابل، أظهر الأفراد الأصحاء استجابات أسرع عند مواجهة صور إباحية مصحوبة بعبء معرفي عالٍ. كما أظهر المرضى ذاكرة أفضل للصور الإباحية في مهمة التعرف المفاجئ مقارنةً بالمجموعة الضابطة، مما يشير إلى أهمية أكبر للمواد الإباحية لدى مجموعة المرضى. تتوافق هذه النتائج مع نظرية بروز الحافز في الإدمان، ولا سيما زيادة الاتصال الوظيفي بشبكة البروز التي يُعد الفص الجزيري مركزًا رئيسيًا فيها، وزيادة النشاط اللساني أثناء معالجة الصور الإباحية تبعًا لمدى استهلاك المواد الإباحية مؤخرًا.

... يمكن تفسير ذلك بأن المواد الإباحية (ربما بسبب عمليات التعلم) ذات صلة كبيرة بالمرضى، مما يُنشّط شبكة الانتباه (الفص الجزيري) وشبكة الانتباه (الفص الجداري السفلي)، الأمر الذي يؤدي إلى إبطاء زمن الاستجابة لأن المعلومات البارزة غير ذات صلة بالمهمة. بناءً على هذه النتائج، يمكن الاستنتاج أن المواد الإباحية، بالنسبة للأفراد الذين يُظهرون سلوكًا جنسيًا قهريًا، لها تأثير مُشتّت أكبر وبالتالي أهمية أكبر. وبناءً على ذلك، تدعم البيانات فرضية الإدمان في السلوك الجنسي القهري.

52) يتم ترميز قيمة المكافأة الذاتية للمثيرات الجنسية البصرية في الجسم المخطط البشري وقشرة الفص الجبهي الحجاجي (2020) – [التحسس ] – مقتطفات:

كلما زاد تقييم الشخص لمقطع فيديو إباحي من حيث الإثارة الجنسية أو القيمة، زاد النشاط الذي وجدناه في النواة المتكئة، والنواة المذنبة، وقشرة الفص الجبهي الحجاجي أثناء مشاهدة المقطع. بالإضافة إلى ذلك، كانت العلاقة بين تقييمات الإثارة الجنسية الفردية ونشاط النواة المتكئة والنواة المذنبة أقوى عندما أبلغ الأشخاص عن المزيد من أعراض الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية (PPU) التي تم قياسها بواسطة اختبار الارتباط الضمني الجنسي (s-IATsex).

قد تمثل هذه الاختلافات الفردية في ترميز التفضيلات آليةً تُفسر الاستخدام الإدماني للمواد الإباحية المرئية والمسموعة لدى بعض الأفراد. لم نجد فقط ارتباطًا بين نشاط النواة المتكئة والنواة المذنبة بتقييمات الإثارة الجنسية أثناء مشاهدة هذه المواد، بل كانت قوة هذا الارتباط أكبر عندما أبلغ الشخص عن استخدام أكثر إشكالية للمواد الإباحية. تدعم هذه النتيجة الفرضية القائلة بأن استجابات قيمة الحافز في النواة المتكئة والنواة المذنبة تُميز بقوة أكبر بين المحفزات المفضلة بشكل مختلف، كلما زاد تعرض الشخص لاستخدام المواد الإباحية الإشكالية . يُوسع هذا نطاق الدراسات السابقة التي ربطت استخدام المواد الإباحية الإشكالية باستجابة أعلى في الجسم المخطط للمواد الإباحية المرئية والمسموعة مقارنةً بحالة التحكم أو حالة عدم التفضيل [29، 38]. وجدت إحدى الدراسات، التي استخدمت أيضًا مهمة SID، زيادة في نشاط النواة المتكئة مرتبطة بزيادة استخدام المواد الإباحية الإشكالية خلال مرحلة التوقع فقط [41]. تشير نتائجنا إلى أنه يمكن أيضًا إيجاد تأثير مماثل، أي تغيير في معالجة بروز الحافز المرتبط باستخدام المواد الإباحية الإشكالية، في مرحلة العرض، ولكن فقط إذا أُخذت التفضيلات الفردية في الاعتبار. قد يعكس التمايز المتزايد لإشارات قيمة الحوافز في النواة المتكئة الحاجة المتزايدة للبحث عن إشارات قيمة الحوافز المفضلة وتحديدها أثناء تطور الإدمان.

بالنظر إلى هذه النتائج يمكن تكرارها ، فقد يكون لها آثار سريرية مهمة. قد ترتبط زيادة التمايز بين إشارات القيمة الحافزة بزيادة الوقت المستغرق في البحث عن المواد المحفزة للغاية ، مما يؤدي لاحقًا إلى مشكلات في الحياة الشخصية أو المهنية والمعاناة بسبب هذا السلوك.

53) علم الأعصاب في التواصل الصحي: تحليل fNIRS لقشرة الفص الجبهي واستهلاك المواد الإباحية لدى الشابات من أجل تطوير برامج الصحة الوقائية (2020) - مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن مشاهدة المقطع الإباحي (مقارنةً بالمقطع الضابط) تُحفز منطقة برودمان 45 في النصف الأيمن من الدماغ. كما يظهر تأثيرٌ بين مستوى الاستهلاك المُبلغ عنه ذاتيًا وتنشيط منطقة برودمان 45 اليمنى: فكلما زاد مستوى الاستهلاك المُبلغ عنه ذاتيًا، زاد التنشيط. من جهة أخرى، لا يُظهر المشاركون الذين لم يستهلكوا مواد إباحية قط أي نشاط في منطقة برودمان 45 اليمنى مقارنةً بالمقطع الضابط (مما يُشير إلى اختلاف نوعي بين غير المستهلكين والمستهلكين) . تتوافق هذه النتائج مع أبحاث أخرى في مجال الإدمان. يُفترض أن نظام الخلايا العصبية المرآتية قد يكون له دورٌ في ذلك، من خلال آلية التعاطف، مما قد يُثير الإثارة الجنسية غير المباشرة.

54) الكمونات المتعلقة بالحدث في مهمة الاختيار الثنائي الشاذ لضعف التحكم السلوكي المثبط بين الذكور الذين لديهم ميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني (2020) - مقتطفات:

من المعروف أن التحكم المثبط السلوكي الضعيف (BIC) يلعب دورًا مهمًا في السلوك الإدماني. ومع ذلك ، لم يكن البحث حاسمًا فيما إذا كان هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للإدمان على الإنترنت. هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في المسار الزمني لـ BIC في الأفراد الذكور الذين لديهم ميول نحو إدمان الإنترنت (TCA) باستخدام الإمكانات ذات الصلة بالحدث (ERPs) وتقديم أدلة فسيولوجية عصبية على نقص BIC لديهم.

كان الأفراد المصابون باضطراب تعاطي المخدرات أكثر اندفاعًا من المشاركين الأصحاء، وتشاركوا في الخصائص العصبية والنفسية وخصائص تخطيط كهربية الدماغ لاضطراب تعاطي المخدرات أو الإدمان السلوكي، مما يدعم وجهة النظر القائلة بأن إدمان الجنس الإلكتروني يمكن تصوره على أنه إدمان سلوكي.

نظرياً، تشير نتائجنا إلى أن إدمان الجنس الإلكتروني يُشابه اضطراب تعاطي المواد المخدرة واضطراب التحكم في الاندفاع من حيث الاندفاعية على المستويين الفيزيولوجي الكهربائي والسلوكي. وقد تُؤجّج نتائجنا الجدل الدائر حول إمكانية اعتبار إدمان الجنس الإلكتروني نوعاً جديداً من الاضطرابات النفسية.

٥٥) دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار (DTI) ودراسة مسح الدماغ B لمقارنة بنية المادة البيضاء لدى مدمني المواد الإباحية/الجنس (CSBD) مع مجموعة ضابطة. وقد لوحظت فروق دالة إحصائيًا بين المجموعتين. مقتطفات:

هذه واحدة من أولى دراسات DTI التي تقيم الاختلافات بين المرضى الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري والضوابط الصحية. كشف تحليلنا عن تخفيضات FA في ستة مناطق من الدماغ في موضوعات CSBD ، مقارنةً بالضوابط. تم العثور على المسالك المتمايزة في المخيخ (ربما كانت هناك أجزاء من نفس السبيل في المخيخ) ، والجزء الخلفي من الكبسولة الداخلية ، والإكليل المشع العلوي ، والمادة البيضاء تلفيف القذالي الأوسط أو الجانبي.

تُظهر بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الانتشارية (DTI) أن الارتباطات العصبية لاضطراب السلوك القهري المزمن (CSBD) تتداخل مع مناطق سبق الإبلاغ عنها في الدراسات السابقة باعتبارها مرتبطة بكل من الإدمان والوسواس القهري (انظر المنطقة الحمراء في الشكل 3 ). وبالتالي، أظهرت هذه الدراسة تشابهًا هامًا في انخفاضات التجزئة الكسرية (FA) المشتركة بين اضطراب السلوك القهري المزمن وكل من الوسواس القهري والإدمان.

56) تأخير الحافز الجنسي في جهاز المسح الضوئي: معالجة الإشارات الجنسية والمكافأة، والروابط باستهلاك المواد الإباحية الإشكالي والدافع الجنسي - لا تتوافق النتائج مع نموذج الإدمان (التفاعل مع الإشارات).

58) خلل في استجابة قشرة الفص الجبهي الحجاجي للإشارات الجنسية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2021) – [التحسس – زيادة استجابة الإشارات في الجسم المخطط البطني وقشرة الفص الجبهي الحجاجي الأمامية لدى مدمني المواد الإباحية مقارنة بالأفراد الأصحاء] مقتطفات:

قد يكون النمط الوظيفي الملاحظ في الأشخاص المصابين باضطراب السلوك الجنسي المزمن، والذي يشمل القشرة الجدارية العلوية، والتلفيف فوق الهامشي، والتلفيف قبل المركزي وبعد المركزي، والعقد القاعدية، مؤشراً على تكثيف (مقارنة بالمجموعات الضابطة الصحية) الاستعداد الانتباهي والحسي الجسدي والحركي للاقتراب من المكافأة الجنسية وإشباعها ( الرغبة) في اضطراب السلوك الجنسي المزمن، والذي يتم استثارته بواسطة إشارات تنبؤية ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). يتماشى هذا مع نظرية التحفيز الحسي للإدمان ( Robinson & Berridge, 2008 ) والبيانات الموجودة حول التفاعل مع الإشارات في السلوكيات الإدمانية ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

الأهم من ذلك، أن نتائج تحليل مناطق الاهتمام (ROI) تُوسّع نطاق النتائج المنشورة سابقًا ( غولا، وورديكا، وآخرون، 2017 ) من خلال إظهار أن الاستجابة المرتفعة لدوائر المكافأة لإشارات المكافأة الجنسية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) لا تقتصر على الجسم المخطط البطني في مرحلة توقع المكافأة فحسب، بل تشمل أيضًا القشرة الجبهية الحجاجية الأمامية (aOFC). بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن النشاط في هذه المنطقة يعتمد أيضًا على احتمالية المكافأة. كان تغير إشارة BOLD أعلى لدى الأفراد المصابين باضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) مقارنةً بالأفراد الأصحاء، لا سيما عند قيم الاحتمالية المنخفضة، مما قد يشير إلى أن انخفاض فرص الحصول على المكافأة الجنسية لا يُقلل من الدافع السلوكي المفرط الناجم عن وجود إشارات المكافأة الجنسية.

استنادًا إلى بياناتنا، يُمكن القول إنّ القشرة الجبهية الحجاجية الأمامية (aOFC) تلعب دورًا هامًا في التوسط في قدرة إشارات أنواع معينة من المكافآت على تحفيز سلوك البحث عن المكافأة لدى المشاركين المصابين باضطراب السلوك الإدماني المزمن (CSBD). في الواقع، تمّ ربط دور القشرة الجبهية الحجاجية بنماذج علم الأعصاب للسلوكيات الإدمانية.

٥٩) دليل فيزيولوجي كهربائي على زيادة الانحياز الانتباهي المبكر نحو الصور الجنسية لدى الأفراد ذوي الميول نحو إدمان الجنس الإلكتروني (٢٠٢١) [التحسس/الاستجابة للمؤثرات والتعود/إزالة التحسس]. قيّمت الدراسة سلوك مدمني المواد الإباحية (أوقات الاستجابة) واستجابات الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ) للصور الإباحية والمحايدة. وتماشياً مع دراسة ميتشلمانز وآخرون (٢٠١٤) المذكورة أعلاه، وجدت هذه الدراسة أن مدمني المواد الإباحية لديهم انحياز انتباهي مبكر أكبر نحو المحفزات الجنسية. الجديد في هذه الدراسة هو أنها وجدت دليلاً فيزيولوجياً عصبياً على هذا الانحياز الانتباهي المبكر نحو المؤثرات المرتبطة بالإدمان. مقتطفات:

استُخدمت نظرية التحسس التحفيزي لتفسير الانحياز الانتباهي نحو المؤشرات المرتبطة بالإدمان لدى الأفراد المصابين باضطرابات إدمانية معينة ( فيلد وكوكس، 2008 ؛ روبنسون وبيريدج، 1993 ). تقترح هذه النظرية أن تعاطي المواد المخدرة بشكل متكرر يزيد من استجابة الدوبامين، مما يجعلها أكثر حساسية وجاذبية تحفيزية. وهذا بدوره يُحفز السلوك المميز للأفراد المدمنين من خلال الرغبة في الشعور بالتجارب التي تُثار استجابةً للمؤشرات المرتبطة بالإدمان ( روبنسون وبيريدج، 1993 ). بعد التعرض المتكرر لمحفز معين، تصبح المؤشرات ذات الصلة بارزة وجذابة، وبالتالي تستحوذ على الانتباه. وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة أن مدمني المواد الإباحية أظهروا بالفعل تداخلاً أقوى في تقييم ألوان الصور الجنسية الصريحة مقارنةً بالصور المحايدة. هذه الأدلة مماثلة للنتائج المبلغ عنها فيما يتعلق بالسلوك المرتبط بالمواد ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) والسلوك غير المرتبط بالمواد، بما في ذلك السلوك الجنسي ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

تُشير نتائجنا الجديدة إلى أن الأفراد المصابين بإدمان المواد الإباحية أظهروا تعديلًا مبكرًا لموجة P200 مقارنةً بالمثيرات المحايدة استجابةً للمثيرات الجنسية. تتوافق هذه النتيجة مع نتائج ميتشلمانز وآخرون (2014) ، الذين أفادوا بأن المشاركين الذين يعانون من سلوك جنسي قهري أظهروا انحيازًا انتباهيًا أكبر نحو المثيرات الجنسية الصريحة مقارنةً بالمثيرات المحايدة، لا سيما خلال فترة الكمون المبكرة للمثيرات (أي استجابة انتباهية توجيهية مبكرة). ترتبط موجة P200 بانخفاض معالجة المثيرات ( كراولي وكولرين، 2004 ). وبالتالي، تُظهر نتائجنا المتعلقة بموجة P200 أن الأفراد المصابين بإدمان المواد الإباحية قد يتمكنون من التمييز بين المثيرات الجنسية والمحايدة في مراحل مبكرة نسبيًا من الانتباه أثناء المعالجة الأولية للمثيرات. يتجلى ارتفاع سعة موجة P200 استجابةً للمثيرات الجنسية لدى مجموعة إدمان المواد الإباحية في زيادة الانتباه المبكر نظرًا لتزايد بروز هذه المثيرات. وقد كشفت دراسات أخرى متعلقة بالإدمان عن نتائج مماثلة، وهي أن التمييز في الإشارات المرتبطة بالإدمان يبدأ في المراحل المبكرة من معالجة المحفزات (على سبيل المثال، Nijs et al.، 2010 ؛ Versace، Minnix، Robinson، Lam، Brown، & Cinciripini، 2011 ؛ ​​Yang، Zhang، & Zhao، 2015 ).

خلال مرحلة لاحقة وأكثر وعياً من التحيز المتعمد ، وجدت هذه الدراسة سعة LPP أقل في مدمني الإباحية (مجموعة TCA عالية). يقترح الباحثون التعود / إزالة التحسس كتفسيرات محتملة لهذه النتيجة. من المناقشة:

يمكن تفسير ذلك بعدة طرق. أولًا، قد يُصاب مدمنو الجنس الإلكتروني بالتعود على الصور الثابتة . مع انتشار المحتوى الإباحي على الإنترنت، يُرجّح أن يُشاهد مستخدمو المواد الإباحية عبر الإنترنت الأفلام الإباحية ومقاطع الفيديو القصيرة أكثر من الصور الثابتة. ونظرًا لأن مقاطع الفيديو الإباحية تُثير استجابة فسيولوجية ونفسية أعلى من الصور الجنسية الصريحة، فإن الصور الثابتة تُؤدي إلى استجابة جنسية أقل ( بوث، سبيرينغ، إيفيرارد، ولان، 2004 ). ثانيًا، قد يُسبب التحفيز الشديد تغييرات عصبية كبيرة ( كوهن وغالينات، 2014 ). على وجه التحديد، تُقلل المشاهدة المنتظمة للمواد الإباحية من حجم المادة الرمادية في الجسم المخطط الظهري، وهي منطقة مرتبطة بالإثارة الجنسية ( أرنو وآخرون، 2002 ).

60) التغيرات في الأوكسيتوسين والفازوبريسين لدى الرجال الذين يعانون من استخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي: دور التعاطف [استجابة الإجهاد المختلة] مقتطفات:

تشير النتائج إلى العديد من التغييرات في عمل الببتيد العصبي في PPU وإثبات ارتباطها بانخفاض التعاطف والأعراض النفسية الأكثر حدة. علاوة على ذلك ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى علاقات محددة بين الأعراض النفسية ، و AVP ، والأوكسيتوسين ، والتعاطف ، وفرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية ، وقد يساعد فهم هذه العلاقات في توجيه التدخلات السريرية ...

على الرغم من أن الدراسات ما قبل السريرية تُظهر مرارًا وتكرارًا تغيرات في وظائف الأوكسيتوسين والفازوبريسين في النماذج الحيوانية للإدمان ، إلا أنه لم تُجرَ أي دراسة بشرية سابقة لاختبار دورهما المشترك لدى الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد استخدام المواد الإباحية. تشير النتائج الحالية إلى وجود تغيرات في الأوكسيتوسين والفازوبريسين لدى الرجال المصابين بهذا الاضطراب، كما يتضح من مستوياتهما الأساسية، وأنماط استجابتهما، وتوازن الببتيدات العصبية، وارتباطهما بفرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية.

٦١) تشير الارتباطات العصبية والسلوكية لتوقع المحفزات الجنسية إلى آليات شبيهة بالإدمان في اضطراب السلوك الجنسي القهري (٢٠٢٢) [التحسس]. وجدت هذه الدراسة التي استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أن مدمني المواد الإباحية/الجنس (مرضى اضطراب السلوك الجنسي القهري) يُظهرون سلوكًا غير طبيعي ونشاطًا دماغيًا غير طبيعي أثناء توقع مشاهدة المواد الإباحية، وتحديدًا في الجسم المخطط البطني. علاوة على ذلك، وجدت الدراسة أيضًا أن مدمني المواد الإباحية/الجنس "يرغبون" في المواد الإباحية أكثر، لكنهم "يستمتعون" بها أكثر من الأشخاص الأصحاء. مقتطفات:

ومن المهم أن هذه الاختلافات السلوكية تشير إلى أن العمليات التي تنطوي على توقع المحفزات المثيرة وغير المثيرة قد تتغير في اضطراب السلوك الجنسي المرتبط بالإدمان، وتدعم فكرة أن الآليات المتعلقة بتوقع المكافأة المشابهة لتلك الموجودة في اضطرابات تعاطي المواد والإدمان السلوكي قد تلعب دورًا مهمًا في اضطراب السلوك الجنسي المرتبط بالإدمان، كما تم اقتراحه سابقًا ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). وقد تعزز هذا الأمر أكثر من خلال عدم ملاحظتنا لأي اختلافات في المهام المعرفية الأخرى التي تقيس المخاطرة والتحكم في الاندفاع، مما يدحض فكرة وجود آليات عامة مرتبطة بالسلوك القهري ( نورمان وآخرون، 2019 ؛ مار، تاونز، بيشليفانوغلو، أرنولد، وشاشار، 2022 ). ومن المثير للاهتمام أن المقياس السلوكي ΔRT ارتبط سلبًا بأعراض فرط النشاط الجنسي والسلوك الجنسي القهري، مما يشير إلى أن التغيرات السلوكية المرتبطة بالتوقع تزداد مع ازدياد شدة أعراض اضطراب السلوك الجنسي القهري.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالارتباطات السلوكية المتغيرة للتوقع ، والتي ترتبط أيضًا بنشاط VS أثناء توقع المنبهات المثيرة. تدعم النتائج فكرة أن الآليات المشابهة لإدمان الجوهر والسلوك تلعب دورًا في CSBD وتشير إلى أن تصنيف CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات قد يكون قابلاً للجدل على أساس النتائج البيولوجية العصبية.

62) الاتصال الوظيفي في اضطراب السلوك الجنسي القهري - مراجعة منهجية للأدبيات ودراسة على الذكور المغايرين جنسياً (2022) [التوعية]

وجدنا زيادة fc بين التلفيف الأمامي السفلي الأيسر و المستوي الصدغي الأيمن والقطبي ، والجزر الأيمن والأيسر ، واللحاء الأيمن الإضافي للمحرك (SMA) ، والغطاء الجداري الأيمن ، وأيضًا بين التلفيف فوق الهامشي الأيسر والقطب المستوي الأيمن ، وبين القشرة الأمامية المدارية اليسرى و اليسار insula عند المقارنة CSBD و HC. لوحظ انخفاض f بين التلفيف الصدغي الأيسر الأوسط والعزل الثنائي والغطاء الجداري الأيمن.

كانت الدراسة أول دراسة عينة كبيرة تظهر 5 شبكات دماغية وظيفية متميزة تميز مرضى CSBD و HC.

تميز شبكات الدماغ الوظيفية المحددة CSBD عن HC وتوفر بعض الدعم للتوعية التحفيزية كآلية تكمن وراء أعراض CSBD.

63) الاختلافات الهيكلية في الدماغ المرتبطة باضطراب السلوك الجنسي القهري (2023)

يرتبط CSBD بالاختلافات الهيكلية في الدماغ ، مما يساهم في فهم أفضل لـ CSBD ويشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء الاضطراب.

كانت أعراض CSBD أكثر حدة في الأفراد الذين أظهروا اختلافات قشرية أكثر وضوحًا.

تتماشى نتائج الدراسات السابقة والدراسة الحالية مع فكرة أن CSBD يرتبط بتغييرات الدماغ في المناطق المتورطة في التحسس ، والتعود ، والتحكم في الانفعالات ، ومعالجة المكافأة.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالاختلافات الهيكلية في الدماغ. توفر هذه الدراسة رؤى قيمة في مجال غير مستكشف إلى حد كبير من الأهمية السريرية وتشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء CSBD ، وهو شرط أساسي لتحسين نتائج العلاج في المستقبل. قد تساهم النتائج أيضًا في المناقشة المستمرة حول ما إذا كان التصنيف الحالي لـ CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات معقولاً.

64) يؤدي التكييف الشهوي باستخدام المحفزات الإباحية إلى تنشيط أقوى في مناطق المكافأة مقارنةً بالمحفزات النقدية والمتعلقة بالألعاب.

"تتوافق هذه النتائج مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن المواد الإباحية لديها إمكانية إدمان عالية بسبب خصائصها العاطفية والإثارة القوية."

65) الارتباطات العصبية للانحياز الانتباهي نحو الإشارات الإباحية اللاواعية لدى الأفراد الذين لديهم ميول نحو استخدام المواد الإباحية الإشكالية: دراسة ERP باستخدام مهمة فحص النقطة (2024).

"[استجابة الدماغ] كشفت أن الأفراد ذوي الميل العالي لـ PPU أظهروا اتساعًا أكبر لـ P1 مغلقًا بالمسبار بعد الصور الإباحية المقنعة (حالة صالحة) مقارنة بالصور المحايدة المقنعة (حالة غير صالحة). بالإضافة إلى ذلك، ترتبط شدة أعراض PPU بشكل إيجابي مع فرق السعة P1 بين الحالات الصالحة وغير الصالحة. تسلط هذه النتائج الضوء على تلقائية الالتقاط المتعمد من خلال المحفزات الإباحية وتدعم فرضية التحيز المتعمد المرتبط بالإدمان أثناء العمليات ما قبل الواعية.

66) تأثير السياق الإباحي على معالجة الذاكرة العاملة لدى الأفراد المعرضين لخطر الاستخدام الإشكالي للمواد الإباحية (2026)

يُنظر إلى استخدام المواد الإباحية الإشكالي بشكل متزايد على أنه إدمان سلوكي... قد تُعطّل المحفزات الإباحية عمليات الذاكرة العاملة لدى الأفراد الذين لديهم ميول متزايدة لاستخدام المواد الإباحية الإشكالي، مما قد يعكس زيادة توجيه الانتباه إلى المعلومات ذات الصلة بالجنس. قد يكون هذا الضعف الإدراكي ذا صلة باستمرار وتطور استخدام المواد الإباحية الإشكالي.

67) الذاكرة الشهوانية المستمرة لدى مستخدمي المواد الإباحية الإشكالية (2026)

استنادًا إلى هذه النتائج العصبية البيولوجية الجديدة، والتي تتفق مع نظريات الإدمان الحالية حول حساسية المكافأة المتغيرة الخاصة بالمحفزات والذاكرة الشهوية، فإننا نجادل بأن استخدام المواد الإباحية بشكل إشكالي يجب اعتباره إدمانًا سلوكيًا.

ذكرت هذه الدراسات العصبية معًا:

1. التغييرات الجذرية المرتبطة بالإدمان على 3: التوعية, الحساسيةو hypofrontality.
2. أكثر استخدام الاباحية يرتبط مع أقل المادة الرمادية في دائرة المكافأة (المخطط الظهري).
3. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع أقل تنشيط الدائرة مكافأة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة.
4. والمزيد من استخدام الإباحية يرتبط بالوصلات العصبية المتقطعة بين دائرة المكافأة والقشرة الجبهية.
5. كان لدى المدمنين نشاط قبل الجبهي بشكل أكبر على الإشارات الجنسية ، ولكن نشاط الدماغ أقل إلى المنبهات الطبيعية (تطابق إدمان المخدرات).
6. استخدام الإباحية / التعرض للإباحية المتعلقة بالحصول على تأخير أكبر (عدم القدرة على تأخير الإشباع). هذه علامة على ضعف الأداء التنفيذي.
7. 60 ٪ من المدمنين على المواد الإباحية القهرية في دراسة واحدة عانوا من الضعف الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية مع الشركاء ، ولكن ليس مع الإباحية: ذكر الجميع أن استخدام الإباحية على الإنترنت تسبب في الضعف الجنسي / انخفاض الرغبة الجنسية.
8. تحيز متعمد للسوق مقارنة لمستخدمي المخدرات. يشير إلى التوعية (منتج من DeltaFosb).
9. الرغبة والشغف الأكبر في الإباحية ، لكن ليس الإعجاب الأكبر. هذا يتوافق مع النموذج المقبول للإدمان - تحفيز التحفيز.
10. لدى المدمنين المبتدئين تفضيلاً أكبر على الجدة الجنسية ، لكن أدمغتهم اعتادت على التقاط الصور الجنسية بشكل أسرع. غير موجود مسبقا.
11. المستخدمين الأصغر سنا كلما زاد تفاعلهم في مركز المكافأة.
12. قراءات أعلى EEG (P300) عندما تعرض مستخدمي الإباحية للإشارات الإباحية (التي تحدث في الإدمان الأخرى).
13. أقل الرغبة في ممارسة الجنس مع شخص مرتبط بتفاعل أكبر مع الصور الإباحية.
14. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع انخفاض LPP السعة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة: يشير إلى التعود أو إزالة التحسس.
15. محور HPA المختل وظيفيا ودوائر الإجهاد الدماغية المتغيرة ، والتي تحدث في إدمان المخدرات (وزيادة حجم اللوزة ، والذي يرتبط مع الإجهاد الاجتماعي المزمن).
16. تغييرات جينية على الجينات المركزية لاستجابة الإجهاد البشري وترتبط ارتباطا وثيقا بالإدمان.
17. مستويات أعلى من عامل نخر الورم (TNF) - والذي يحدث أيضا في تعاطي المخدرات والإدمان.
18. عجز في القشرة الزمانية الرمادية ؛ ضعف الاتصال بين الشركات الزمنية وعدة مناطق أخرى.
19. اندفاع أكبر للدولة.
20. انخفاض قشرة الفص الجبهي والمادة الرمادية الحزامية الأمامية مقارنة بالضوابط الصحية.
21. انخفاض في المادة البيضاء مقارنة بالضوابط الصحية.

---

مقالات قائمة بالدراسات ذات الصلة ومعلومات التضليل:

فضح المعلومات الخاطئة:

1. يكشف غاري ويلسون عن الحقيقة وراء 5 دراسات يستشهد بها دعاة دعائي لدعم تأكيداتهم بأن الإدمان على الإباحية غير موجود وأن استخدام الإباحية مفيد إلى حد كبير: غاري ويلسون - بحث إباحي: حقيقة أم خيال (2018).
2. فضح "لماذا ما زلنا قلقين حول مشاهدة اباحي؟ "، بقلم مارتي كلاين ، تايلور كوهوت ، ونيكول براوز (2018).
3. كيفية التعرف على مقالات منحازة: يستشهدون بها Prause et al. 2015 (ادعاء زيفًا أنه يفضح إدمان الإباحية) ، مع حذف أكثر من 40 دراسة عصبية تدعم إدمان الإباحية.
4. إذا كنت تبحث عن تحليل لدراسة لا تجدها في صفحة "نقد الدراسات المشكوك فيها والمضللة" ، فتحقق من هذه الصفحة: Porn Science Deners Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" و "PornographyResearch.com"). إنه يفحص منتهكي العلامات التجارية YBOP"صفحة البحث" ، بما في ذلك دراساتها الخارجية المنتقاة من الكرز والتحيز والإغفال الفادح والخداع.
5. هل جوشوا جروبز يجذب الصوف فوق أعيننا ببحثه "الإدمان على الإبصار"؟ (2016)
6. تشير الأبحاث إلى أن مراجعة Grubbs و Perry و Wilt و Reid غير خادعة ("مشاكل في المواد الإباحية بسبب التناقض الأخلاقي: نموذج تكاملي مع مراجعة منهجية وتحليل ميتا") 2018.
7. الأشخاص الدينيون يستخدمون اباحية أقل وليسوا أكثر احتمالا للاعتقاد بأنهم مدمنون (2017)
8. نقد: رسالة إلى المحرر "Prause et al. (2015) أحدث تزوير توقعات الإدمان"
9. افتتاحية: من هو بالتحريف في علم المواد الإباحية؟ (2016)
10. فضح جوستين لوميلر "هو ضعف الانتصاب حقا على ارتفاع في الشباب"(2018)
11. فضح كريس تايلور "بعض الحقائق الصعبة عن الإباحية وعدم القدرة على الانتصاب"(2017)
12. و فضح "يجب أن تكون قلقة من ضعف الانتصاب الناجم عن الإباحية؟ " - بواسطة كلير داونز ديلي دوت. (2018)
13. دحض مقال "صحة الرجل" بقلم جافين إيفانز:يمكن مشاهدة الكثير من الإباحية تعطيك ضعف الانتصاب؟"(2018)
14. كيف العبث مع الرجولة الخاصة بكبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون ونيكيتا كولومبي (مارس 2016)
15. أكثر على الإباحية: حراسة الرجولة الخاصة بك - ردا على مارتي كلاينبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون (أبريل 2016)
16. تفكيك رد ديفيد لي على فيليب زيمباردو: "يجب علينا الاعتماد على العلم الجيد في النقاش الإباحية"(مارس ، 2016)
17. رد YBOP لجيم Pfaus "ثق عالم: إدمان الجنس هو خرافة"(يناير ، 2016)
18. رد YBOP على المطالبات في تعليق David Ley (كانون الثاني ، 2016)
19. علماء الجنس ينكرون الضعف الجنسي الناجم عن الاباحية من خلال المطالبة الاستمناء هو المشكلة (2016)
20. ديفيد لي يهاجم حركة Nofap (مايو ، 2015)
21. تغريدات RealYourBrainOnPorn: ينشئ دانيال بورغيس ونيكول براوز وحلفاء مؤيدون للإباحية موقعًا متحيزًا على الويب وحسابات وسائط اجتماعية لدعم أجندة صناعة الإباحية (بدءًا من أبريل ، 2019).
22. أحبطت جهود Prause لإسكات ويلسون ؛ تم رفض أمرها التقييدي باعتباره تافهًا وهي مدينة بأتعاب محاماة كبيرة في حكم SLAPP.
23. هل وصفه بالإدمان على المواد الإباحية خطير؟ فيديو فضح فضح ماديتا أومينغ "لماذا نحتاج إلى التوقف عن وصفه بالإدمان على المواد الإباحية".

قوائم الدراسات ذات الصلة (مع مقتطفات):

• الاباحية والمشاكل الجنسية؟ تحتوي هذه القائمة على أكثر من دراسات 40 تربط استخدام الإباحية / إدمان الإباحية بالمشاكل الجنسية وانخفاض الإثارة للمثيرات الجنسية. تظهر الدراسات 7 الأولى في القائمة تسبيب، كما أزال المشاركون استخدام الإباحية وشفاء الاختلالات الجنسية المزمنة.
• آثار الإباحية على العلاقات؟ أكثر من 80 دراسة تربط استخدام الإباحية برضا أقل عن العلاقات الجنسية.
• استخدام الاباحية تؤثر على الصحة النفسية والعقلية؟ أكثر من 85 دراسة تربط استخدام الإباحية بالصحة العقلية والعاطفية الأضعف والنتائج المعرفية الأكثر فقرا.
• استخدام الإباحية التي تؤثر على المعتقدات والمواقف والسلوكيات؟ أكثر من دراسات 40 تربط استخدام الإباحية بـ "المواقف غير المتكافئة" تجاه النساء ووجهات النظر الجنسية.
• أكثر من 60 يدرس نتائج التقرير بما يتفق مع تصاعد استخدام الإباحية (التسامح) ، التعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب (جميع العلامات والأعراض المرتبطة بالإدمان).
• فضح نقطة الحديث غير المدعومة أن "الرغبة الجنسية العالية" تفسر إباحية أو إدمان الجنس: أكثر من 25 دراسة تزيف الادعاء بأن مدمني الجنس والإباحية "لديهم رغبة جنسية عالية".

---

ذكرت هذه الدراسات العصبية معًا:

1. التغييرات الجذرية المرتبطة بالإدمان على 3: التوعية, الحساسيةو hypofrontality.
2. أكثر استخدام الاباحية يرتبط مع أقل المادة الرمادية في دائرة المكافأة (المخطط الظهري).
3. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع أقل تنشيط الدائرة مكافأة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة.
4. والمزيد من استخدام الإباحية يرتبط بالوصلات العصبية المتقطعة بين دائرة المكافأة والقشرة الجبهية.
5. كان لدى المدمنين نشاط قبل الجبهي بشكل أكبر على الإشارات الجنسية ، ولكن نشاط الدماغ أقل إلى المنبهات الطبيعية (تطابق إدمان المخدرات).
6. استخدام الإباحية / التعرض للإباحية المتعلقة بالحصول على تأخير أكبر (عدم القدرة على تأخير الإشباع). هذه علامة على ضعف الأداء التنفيذي.
7. 60 ٪ من المدمنين على المواد الإباحية القهرية في دراسة واحدة عانوا من الضعف الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية مع الشركاء ، ولكن ليس مع الإباحية: ذكر الجميع أن استخدام الإباحية على الإنترنت تسبب في الضعف الجنسي / انخفاض الرغبة الجنسية.
8. تحيز متعمد للسوق مقارنة لمستخدمي المخدرات. يشير إلى التوعية (منتج من DeltaFosb).
9. الرغبة والشغف الأكبر في الإباحية ، لكن ليس الإعجاب الأكبر. هذا يتوافق مع النموذج المقبول للإدمان - تحفيز التحفيز.
10. لدى المدمنين المبتدئين تفضيلاً أكبر على الجدة الجنسية ، لكن أدمغتهم اعتادت على التقاط الصور الجنسية بشكل أسرع. غير موجود مسبقا.
11. المستخدمين الأصغر سنا كلما زاد تفاعلهم في مركز المكافأة.
12. قراءات أعلى EEG (P300) عندما تعرض مستخدمي الإباحية للإشارات الإباحية (التي تحدث في الإدمان الأخرى).
13. أقل الرغبة في ممارسة الجنس مع شخص مرتبط بتفاعل أكبر مع الصور الإباحية.
14. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع انخفاض LPP السعة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة: يشير إلى التعود أو إزالة التحسس.
15. محور HPA المختل وظيفيا ودوائر الإجهاد الدماغية المتغيرة ، والتي تحدث في إدمان المخدرات (وزيادة حجم اللوزة ، والذي يرتبط مع الإجهاد الاجتماعي المزمن).
16. تغييرات جينية على الجينات المركزية لاستجابة الإجهاد البشري وترتبط ارتباطا وثيقا بالإدمان.
17. مستويات أعلى من عامل نخر الورم (TNF) - والذي يحدث أيضا في تعاطي المخدرات والإدمان.
18. عجز في القشرة الزمانية الرمادية ؛ ضعف الاتصال بين الشركات الزمنية وعدة مناطق أخرى.
19. اندفاع أكبر للدولة.
20. انخفاض قشرة الفص الجبهي والمادة الرمادية الحزامية الأمامية مقارنة بالضوابط الصحية.
21. انخفاض في المادة البيضاء مقارنة بالضوابط الصحية.

---

مقالات قائمة بالدراسات ذات الصلة ومعلومات التضليل:

فضح المعلومات الخاطئة:

1. يكشف غاري ويلسون عن الحقيقة وراء 5 دراسات يستشهد بها دعاة دعائي لدعم تأكيداتهم بأن الإدمان على الإباحية غير موجود وأن استخدام الإباحية مفيد إلى حد كبير: غاري ويلسون - بحث إباحي: حقيقة أم خيال (2018).
2. فضح "لماذا ما زلنا قلقين حول مشاهدة اباحي؟ "، بقلم مارتي كلاين ، تايلور كوهوت ، ونيكول براوز (2018).
3. كيفية التعرف على مقالات منحازة: يستشهدون بها Prause et al. 2015 (ادعاء زيفًا أنه يفضح إدمان الإباحية) ، مع حذف أكثر من 40 دراسة عصبية تدعم إدمان الإباحية.
4. إذا كنت تبحث عن تحليل لدراسة لا تجدها في صفحة "نقد الدراسات المشكوك فيها والمضللة" ، فتحقق من هذه الصفحة: Porn Science Deners Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" و "PornographyResearch.com"). إنه يفحص منتهكي العلامات التجارية YBOP"صفحة البحث" ، بما في ذلك دراساتها الخارجية المنتقاة من الكرز والتحيز والإغفال الفادح والخداع.
5. هل جوشوا جروبز يجذب الصوف فوق أعيننا ببحثه "الإدمان على الإبصار"؟ (2016)
6. تشير الأبحاث إلى أن مراجعة Grubbs و Perry و Wilt و Reid غير خادعة ("مشاكل في المواد الإباحية بسبب التناقض الأخلاقي: نموذج تكاملي مع مراجعة منهجية وتحليل ميتا") 2018.
7. الأشخاص الدينيون يستخدمون اباحية أقل وليسوا أكثر احتمالا للاعتقاد بأنهم مدمنون (2017)
8. نقد: رسالة إلى المحرر "Prause et al. (2015) أحدث تزوير توقعات الإدمان"
9. افتتاحية: من هو بالتحريف في علم المواد الإباحية؟ (2016)
10. فضح جوستين لوميلر "هو ضعف الانتصاب حقا على ارتفاع في الشباب"(2018)
11. فضح كريس تايلور "بعض الحقائق الصعبة عن الإباحية وعدم القدرة على الانتصاب"(2017)
12. و فضح "يجب أن تكون قلقة من ضعف الانتصاب الناجم عن الإباحية؟ " - بواسطة كلير داونز ديلي دوت. (2018)
13. دحض مقال "صحة الرجل" بقلم جافين إيفانز:يمكن مشاهدة الكثير من الإباحية تعطيك ضعف الانتصاب؟"(2018)
14. كيف العبث مع الرجولة الخاصة بكبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون ونيكيتا كولومبي (مارس 2016)
15. أكثر على الإباحية: حراسة الرجولة الخاصة بك - ردا على مارتي كلاينبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون (أبريل 2016)
16. تفكيك رد ديفيد لي على فيليب زيمباردو: "يجب علينا الاعتماد على العلم الجيد في النقاش الإباحية"(مارس ، 2016)
17. رد YBOP لجيم Pfaus "ثق عالم: إدمان الجنس هو خرافة"(يناير ، 2016)
18. رد YBOP على المطالبات في تعليق David Ley (كانون الثاني ، 2016)
19. علماء الجنس ينكرون الضعف الجنسي الناجم عن الاباحية من خلال المطالبة الاستمناء هو المشكلة (2016)
20. ديفيد لي يهاجم حركة Nofap (مايو ، 2015)
21. تغريدات RealYourBrainOnPorn: ينشئ دانيال بورغيس ونيكول براوز وحلفاء مؤيدون للإباحية موقعًا متحيزًا على الويب وحسابات وسائط اجتماعية لدعم أجندة صناعة الإباحية (بدءًا من أبريل ، 2019).
22. أحبطت جهود Prause لإسكات ويلسون ؛ تم رفض أمرها التقييدي باعتباره تافهًا وهي مدينة بأتعاب محاماة كبيرة في حكم SLAPP.
23. هل وصفه بالإدمان على المواد الإباحية خطير؟ فيديو فضح فضح ماديتا أومينغ "لماذا نحتاج إلى التوقف عن وصفه بالإدمان على المواد الإباحية".

قوائم الدراسات ذات الصلة (مع مقتطفات):

• الاباحية والمشاكل الجنسية؟ تحتوي هذه القائمة على أكثر من دراسات 40 تربط استخدام الإباحية / إدمان الإباحية بالمشاكل الجنسية وانخفاض الإثارة للمثيرات الجنسية. تظهر الدراسات 7 الأولى في القائمة تسبيب، كما أزال المشاركون استخدام الإباحية وشفاء الاختلالات الجنسية المزمنة.
• آثار الإباحية على العلاقات؟ أكثر من 80 دراسة تربط استخدام الإباحية برضا أقل عن العلاقات الجنسية.
• استخدام الاباحية تؤثر على الصحة النفسية والعقلية؟ أكثر من 85 دراسة تربط استخدام الإباحية بالصحة العقلية والعاطفية الأضعف والنتائج المعرفية الأكثر فقرا.
• استخدام الإباحية التي تؤثر على المعتقدات والمواقف والسلوكيات؟ أكثر من دراسات 40 تربط استخدام الإباحية بـ "المواقف غير المتكافئة" تجاه النساء ووجهات النظر الجنسية.
• أكثر من 60 يدرس نتائج التقرير بما يتفق مع تصاعد استخدام الإباحية (التسامح) ، التعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب (جميع العلامات والأعراض المرتبطة بالإدمان).
• فضح نقطة الحديث غير المدعومة أن "الرغبة الجنسية العالية" تفسر إباحية أو إدمان الجنس: أكثر من 25 دراسة تزيف الادعاء بأن مدمني الجنس والإباحية "لديهم رغبة جنسية عالية".

---