دراسات الدماغ على مستخدمي المواد الإباحية ومدمني الجنس

دراسات الدماغ

تحتوي هذه الصفحة على قائمتين (1) التعليقات المستندة إلى علم الأعصاب ومراجعات الأدبيات ، و (2) دراسات عصبية تقيم بنية الدماغ وعمل مستخدمي إباحي الإنترنت ومدمني الجنس / الإباحية (اضطراب السلوك الجنسي القهري).

حتى الآن ، تقدم جميع الدراسات العصبية المنشورة البالغ عددها 62 باستثناء اثنتين دعمًا لنموذج الإدمان (لا توجد دراسات تزوير نموذج إدمان الإباحية). نتائج هذه ~دراسات 60 العصبيةالدراسات القادمة) تتفق مع مئات من إدمان الإنترنت "الدماغ دراسات"، وبعضها يشمل أيضا استخدام الإنترنت الاباحية. كل دعم الفرضية القائلة بأن استخدام الاباحية على الإنترنت يمكن أن يسبب تغيرات الدماغ المرتبطة بالإدمان ، كما تفعل أكثر من 60 دراسة أبلغت عن التصعيد / التسامح (التعود) وأعراض الانسحاب.

تبدأ الصفحة بـ 34 التالي حديثًا علم الأعصاب القائم التعليقات ومراجعات الأدبيات (مدرجة حسب تاريخ النشر):

مراجعات الأدب والتعليقات:

1) علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث (الحب وآخرون.، 2015). مراجعة شاملة لأدب العلوم العصبية المتعلقة بأنواع فرعية من الإدمان على الإنترنت ، مع التركيز بشكل خاص على إدمان الإباحية على الإنترنت. الاستعراض أيضا النقد اثنين عناوين اجتذاب EEG من قبل فرق برئاسة نيكول براسي (من الذى يدعي كاذبة النتائج يلقي ظلالا من الشك على إدمان الاباحية). وهذه مقتطفات:

يدرك الكثيرون أن العديد من السلوكيات التي قد تؤثر على دائرة المكافأة في أدمغة الإنسان تؤدي إلى فقدان السيطرة وغيرها من أعراض الإدمان لدى بعض الأفراد على الأقل. فيما يتعلق بإدمان الإنترنت ، تدعم الأبحاث العلمية العصبية الافتراض بأن العمليات العصبية الكامنة تشبه إدمان المواد ... في هذه المراجعة ، نقدم ملخصًا للمفاهيم المقترحة للإدمان الأساسي ونقدم لمحة عامة عن الدراسات العلمية العصبية حول إدمان الإنترنت واضطراب ألعاب الإنترنت. علاوة على ذلك ، قمنا بمراجعة الأدبيات العلمية العصبية المتوفرة حول إدمان المواد الإباحية على الإنترنت وربط النتائج بنموذج الإدمان. تؤدي المراجعة إلى استنتاج أن إدمان المواد الإباحية على الإنترنت يلائم إطار الإدمان ويشارك آليات أساسية مماثلة مع إدمان المواد.

2) إدمان الجنس كمرض: أدلة للتقييم ، التشخيص ، والاستجابة للنقاد (فيليبس وآخرون.، 2015)والذي يوفر مخططًا يأخذ انتقادات محددة للإدمان الجنسي / الجنسي ، ويقدم الاستشهادات التي تقابلهم. وهذه مقتطفات:

كما رأينا في هذا المقال ، فإن الانتقادات الشائعة للجنس كإدمان شرعي لا تصمد عند مقارنتها بالحركة داخل المجتمعات السريرية والعلمية على مدى العقود القليلة الماضية. هناك الكثير من الأدلة العلمية والدعم للجنس بالإضافة إلى السلوكيات الأخرى التي يجب قبولها كإدمان. يأتي هذا الدعم من مجالات ممارسة متعددة ويوفر أملاً لا يُصدق لاحتضان التغيير حقًا لأننا نفهم المشكلة بشكل أفضل. تكشف عقود من الأبحاث والتطورات في مجال طب الإدمان وعلم الأعصاب عن آليات الدماغ الكامنة وراء الإدمان. حدد العلماء المسارات المشتركة المتأثرة بالسلوك الإدماني وكذلك الاختلافات بين أدمغة الأفراد المدمنين وغير المدمنين ، وكشفوا عن العناصر المشتركة للإدمان ، بغض النظر عن المادة أو السلوك. ومع ذلك ، لا تزال هناك فجوة بين التقدم العلمي وفهم عامة الناس والسياسة العامة والتقدم العلاجي.

3) إدمان Cybersex (العلامة التجارية ولاير، 2015). وهذه مقتطفات:

يستخدم العديد من الأفراد تطبيقات السيبرسيكس ، خاصةً المواد الإباحية على الإنترنت. يتعرض بعض الأفراد لفقدان السيطرة على استخدامهم السيبرسيكس والإبلاغ عن أنهم لا يستطيعون تنظيم استخدامهم السيبرسيكس حتى إذا عانوا من عواقب سلبية. في المقالات الأخيرة ، يعتبر الإدمان على الإنترنت نوعًا خاصًا من إدمان الإنترنت. حققت بعض الدراسات الحالية أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على السلوكيات الأخرى ، مثل اضطراب ألعاب الإنترنت. يعتبر تفاعل التلميح والشغف يلعبان دورًا رئيسيًا في الإدمان على الإنترنت. أيضا ، والآليات neurocognitive لتطوير وصيانة الإدمان السيبرانيكس في المقام الأول ينطوي على ضعف في صنع القرار والوظائف التنفيذية. تدعم دراسات التصوير العصبي افتراض وجود قواسم مشتركة ذات دلالة بين الإدمان على شبكة الإنترنت وغيرها من الإدمان السلوكي بالإضافة إلى الاعتماد على المواد.

4) علم الأعصاب من السلوك الجنسي القهري: العلوم الناشئة (كراوس وآخرون.، 2016). وهذه مقتطفات:

على الرغم من عدم إدراجها في DSM-5 ، يمكن تشخيص السلوك الجنسي القهري (CSB) في ICD-10 باعتباره اضطراب السيطرة على الانفعالات. ومع ذلك ، يوجد نقاش حول تصنيف CSB. هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لفهم كيفية ارتباط السمات العصبية الحيوية بالتدابير ذات الصلة سريريًا مثل نتائج العلاج لـ CSB. إن تصنيف CSB باعتباره "إدمان سلوكي" سيكون له انعكاسات هامة على جهود السياسة والوقاية والعلاج ... وبالنظر إلى بعض أوجه التشابه بين CSB وإدمان المخدرات ، فإن التدخلات الفعالة للإدمان قد تكون واعدة لـ CSB ، مما يوفر نظرة ثاقبة لاتجاهات الأبحاث المستقبلية للتحقيق. هذا الاحتمال مباشرة.

5) هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ (كراوس وآخرون.، 2016). وهذه مقتطفات:

مع إصدار DSM-5 ، تم إعادة تصنيف اضطراب القمار مع اضطرابات تعاطي المخدرات. تحدى هذا التغيير المعتقدات بأن الإدمان لا يحدث إلا عن طريق تناول المواد المتغيرة للعقل وله آثار هامة على استراتيجيات السياسة والوقاية والعلاج. تشير البيانات إلى أن المشاركة المفرطة في السلوكيات الأخرى (مثل الألعاب ، والجنس ، والتسوق القهري) قد تتشارك في التشابكات السريرية والوراثية والبيولوجية العصبية والظاهرية مع إدمان المواد.

هناك مجال آخر يحتاج إلى المزيد من البحث يتضمن النظر في كيفية تأثير التغييرات التكنولوجية على السلوكيات الجنسية للإنسان. بالنظر إلى أن البيانات تشير إلى أن السلوكيات الجنسية يتم تسهيلها من خلال تطبيقات الإنترنت والهاتف الذكي ، يجب أن تنظر الأبحاث الإضافية في كيفية ارتباط التقنيات الرقمية بـ CSB (مثل الاستمناء القهري إلى المواد الإباحية على الإنترنت أو غرف الدردشة الجنسية) والمشاركة في السلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر (على سبيل المثال الجنس الواقي ، والشركاء الجنسيين المتعددين في مناسبة واحدة).

توجد ميزات متداخلة بين CSB واضطرابات استخدام المواد المخدرة. قد تساهم أنظمة الموصلات العصبية الشائعة في اضطرابات CSB والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة ، وتسلط دراسات التصوير العصبي الحديثة الضوء على أوجه التشابه المرتبطة بالشغف والانحرافات المتعمدة. قد تكون علاجات دوائية وعلاجية نفسية مماثلة قابلة للتطبيق على CSB وإدمان المواد.

6) أساس علم النفس العصبي ل hypersexuality (كوهن و جالينات، 2016). وهذه مقتطفات:

يجب أن تذكرنا الإدمان السلوكي وخاصة اللامبالاة الشريانية بحقيقة أن السلوك الإدماني يعتمد في الواقع على نظام البقاء الطبيعي لدينا. الجنس مكون أساسي في بقاء الأنواع لأنه الطريق للتكاثر. لذلك من المهم للغاية أن يعتبر الجنس ممتعًا وله خصائص مبدئية ، وعلى الرغم من أنه قد يتحول إلى إدمان عند هذه النقطة ، قد يتم السعي إلى ممارسة الجنس بطريقة خطيرة ونتائج عكسية ، فإن الأساس العصبي للإدمان قد يخدم في الواقع أغراضًا مهمة جدًا في السعي البدائي للأفراد. وإذا أخذنا هذه الأدلة مجتمعة ، فإن ذلك يعني أن التغيرات في الفص الجبهي ، واللوزة ، والحصين ، وما تحت المهاد ، والحاجز ، ومناطق الدماغ التي تعالج المكافأة تلعب دورا بارزا في ظهور فرط الجنسانية. تشير الدراسات الجينية والنهج العلاجية العصبية إلى مشاركة نظام الدوبامين.

7) السلوك الجنسي القهري كإدمان سلوكي: تأثير الإنترنت وقضايا أخرى (غريفيث، 2016). وهذه مقتطفات:

لقد أجريت بحثًا تجريبيًا على العديد من الإدمان على السلوكيات المختلفة (المقامرة ، ألعاب الفيديو ، استخدام الإنترنت ، التمرين ، الجنس ، العمل ، إلخ) ، وجادلنا بأن بعض أنواع السلوك الجنسي الإشكالي يمكن تصنيفها كإدمان جنسي ، اعتمادًا على تعريف الإدمان المستخدم.

ما إذا كان السلوك الجنسي الإشكالي يوصف بأنه سلوك جنسي قهري (CSB) ، وإدمان الجنس و / أو اضطراب فرط النشاط الجنسي ، وهناك الآلاف من المعالجين النفسيين في جميع أنحاء العالم الذين يعالجون مثل هذه الاضطرابات. وبالتالي ، ينبغي إعطاء الأدلة السريرية من أولئك الذين يساعدون هؤلاء الأفراد ويعاملونهم مصداقية أكبر من قبل المجتمع النفسي ...

يمكن القول إن أهم تطور في مجال CSB وإدمان الجنس هو كيفية تغيير الإنترنت وتسهيل CSB. لم يتم ذكر ذلك حتى الفقرة الختامية ، ومع ذلك فإن البحث في إدمان الجنس عبر الإنترنت (بينما يشتمل على قاعدة تجريبية صغيرة) موجود منذ أواخر التسعينيات ، بما في ذلك أحجام عينات تصل إلى ما يقرب من 1990 فرد. في الواقع ، كانت هناك مراجعات حديثة للبيانات التجريبية المتعلقة بإدمان الجنس عبر الإنترنت والعلاج. لقد حددت العديد من الميزات المحددة للإنترنت التي قد تسهل وتحفز النزعات الإدمانية فيما يتعلق بالسلوك الجنسي (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإخفاء الهوية ، والراحة ، والهروب ، وإلغاء الحظر ، إلخ)

8) البحث عن الوضوح في المياه الموحلة: الاعتبارات المستقبلية لتصنيف السلوك الجنسي القهري كإدمان (كراوس وآخرون.، 2016). وهذه مقتطفات:

نظرنا مؤخرًا في الأدلة على تصنيف السلوك الجنسي القهري (CSB) باعتباره إدمانًا غير مادة (سلوكيًا). وجدت المراجعة التي أجريناها أن CSB تشارك في التشابكات السريرية ، والبيولوجية العصبية والظاهرية مع اضطرابات تعاطي المخدرات….

على الرغم من رفض الجمعية الأمريكية للطب النفسي اضطراب فرط النشاط من DSM-5 ، يمكن إجراء تشخيص لـ CSB (الدافع الجنسي المفرط) باستخدام ICD-10. كما يتم النظر في CSB من قبل ICD-11 ، على الرغم من أن تضمينها النهائي غير مؤكد. يجب أن يستمر البحث المستقبلي في بناء المعرفة وتقوية إطار عمل لفهم CSB بشكل أفضل وترجمة هذه المعلومات إلى تحسين السياسات والوقاية والتشخيص والجهود العلاجية للحد من التأثيرات السلبية لـ CSB.

9) هل المواد الإباحية على الإنترنت تسبب اختلالات جنسية؟ استعراض مع تقارير سريرية (بارك وآخرون. ، 2016). مراجعة شاملة للأدبيات المتعلقة بالمشاكل الجنسية الناجمة عن الإباحية. يتضمن استعراض 7 الأطباء البحريون الأمريكيون و Gary Wilson ، يقدم الاستعراض أحدث البيانات التي تكشف عن ارتفاع هائل في المشاكل الجنسية للشباب. كما يستعرض الدراسات العصبية المتعلقة بالإدمان على الإباحية والتهوية الجنسية عبر الإنترنت الإباحية. يقدم الأطباء تقارير 3 الإكلينيكية عن الرجال الذين طوروا خللًا جنسيًا ناتجًا عن الإباحية. تتناول ورقة 2016 الثانية التي أعدها غاري ويلسون أهمية دراسة آثار الإباحية عن طريق امتناع الأشخاص عن استخدام الإباحية: القضاء على استخدام المواد الإباحية على الإنترنت المزمن للكشف عن آثاره (2016). وهذه مقتطفات:

لا يبدو أن العوامل التقليدية التي أوضحت مرة واحدة الصعوبات الجنسية للرجال غير كافية لتفسير الارتفاع الحاد في ضعف الانتصاب وتراجع القذف وتقليل الرضا الجنسي وتناقص الرغبة الجنسية أثناء ممارسة الجنس مع شريك في الرجال تحت 40. تتناول هذه المراجعة (1) البيانات المستمدة من مجالات متعددة ، على سبيل المثال السريرية والبيولوجية (الإدمان / المسالك البولية) والنفسية (التكييف الجنسي) والسوسيولوجية ؛ و (2) يقدم سلسلة من التقارير السريرية ، كل ذلك بهدف اقتراح اتجاه ممكن للبحث في المستقبل لهذه الظاهرة. يتم استكشاف التعديلات التي تطرأ على نظام التحفيز في الدماغ باعتبارها مسببات محتملة للخلل الوظيفي الجنسي المرتبط بالإباحية.

تعتبر هذه المراجعة أيضًا دليلًا على أن الخصائص الفريدة للمواد الإباحية على الإنترنت (الجدة غير المحدودة ، واحتمال التصعيد السهل إلى المواد الأكثر تطرفًا ، وتنسيق الفيديو ، وما إلى ذلك) قد تكون فعالة بما يكفي لإثارة الإثارة الجنسية لجوانب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت التي لا تنتقل بسهولة إلى حقيقة -شركاء الحياة ، مثل أن الجنس مع الشركاء المطلوبين قد لا يسجل كتلبية للتوقعات وانخفاض الإثارة. تشير التقارير السريرية إلى أن إنهاء استخدام المواد الإباحية على الإنترنت يكفي في بعض الأحيان لعكس الآثار السلبية ، مما يؤكد الحاجة إلى إجراء تحقيق موسع باستخدام منهجيات تحتوي على مواضيع تزيل متغير استخدام المواد الإباحية على الإنترنت.

3.4. عمليات إعادة التأهيل العصبية ذات الصلة بالصعوبات الجنسية الناتجة عن الإباحية على الإنترنت: نحن نفترض أن الصعوبات الجنسية الناجمة عن المواد الإباحية تنطوي على فرط النشاط ونقص النشاط في النظام التحفيزي للدماغ72, 129وقد تم تحديد الارتباطات العصبية لكل منهما ، أو كليهما ، في الدراسات الحديثة على مستخدمي المواد الإباحية على الإنترنت [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) تكامل الاعتبارات النفسية والعصبية فيما يتعلق بتطوير وصيانة اضطرابات استخدام الإنترنت المحددة: تفاعل نموذج تنفيذ الإدراك بين الأشخاص والتأثيراتالعلامة التجارية وآخرون.، 2016). مراجعة الآليات الكامنة وراء تطوير وصيانة اضطرابات معينة في استخدام الإنترنت ، بما في ذلك "اضطراب عرض المواد الإباحية على الإنترنت". يقترح المؤلفون أن إدمان المواد الإباحية (وإدمان الإنترنت) يصنف على أنه اضطرابات استخدام الإنترنت ويوضع مع إدمانات سلوكية أخرى تحت اضطرابات تعاطي المخدرات على أنها سلوكيات تسبب الإدمان. وهذه مقتطفات:

على الرغم من أن DSM-5 يركز على ألعاب الإنترنت ، إلا أن عددًا مؤثرًا من المؤلفين يشير إلى أن الأفراد الباحثين عن العلاج قد يستخدمون أيضًا تطبيقات أو مواقع إنترنت أخرى بشكل إدماني….

من الحالة الراهنة للبحث ، نقترح تضمين اضطرابات استخدام الإنترنت في ICD-11 القادم. من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، فإن أنواعًا أخرى من التطبيقات تُستخدم أيضًا بشكل مثير للمشاكل. يمكن أن ينطوي أحد النهج على إدخال مصطلح عام لاضطراب استخدام الإنترنت ، والذي يمكن عندئذ تحديده مع الأخذ بعين الاعتبار تطبيق الاختيار الأول المستخدم (على سبيل المثال اضطراب الألعاب عبر الإنترنت ، اضطراب المقامرة عبر الإنترنت ، اضطراب استخدام الإنترنت للمواد الإباحية ، اضطراب التواصل عبر الإنترنت ، واضطراب التسوق عبر الإنترنت).

11) علم الأعصاب الإدمان الجنسي: الفصل من بيولوجيا الأعصاب الإدمان ، مطبعة أوكسفورد (هيلتون وآخرون ، 2016) - مقتطفات:

نراجع الأساس العصبي الحيوي للإدمان ، بما في ذلك الإدمان الطبيعي أو إدمان العمليات ، ثم نناقش كيف يرتبط هذا بفهمنا الحالي للحياة الجنسية كمكافأة طبيعية يمكن أن تصبح "غير قابلة للإدارة" وظيفيًا في حياة الفرد ...

من الواضح أن التعريف الحالي وفهم الإدمان قد تغير مع التركيز على المعرفة حول كيفية تعلم الدماغ ورغباته. في حين كان الإدمان الجنسي محددًا سابقًا استنادًا إلى المعايير السلوكية فقط ، فإنه يُرى أيضًا من خلال عدسة التعددية العصبية. قد يستمر أولئك الذين لا يفهمون هذه المفاهيم أو لا يستطيعون التمسك بمنظور ساذج أكثر عصبية ، ولكن أولئك القادرين على فهم السلوك في سياق علم الأحياء ، يوفر هذا النموذج الجديد تعريفا تكامليا ووظيفيا للإدمان الجنسي الذي يبلغ كل من العالم والأطباء.

12) المناهج العلمية العصبية للإدمان على الإنترنت الإباحية (ستارك وكلوكن، 2017) - مقتطفات:

وقد زاد توافر المواد الإباحية زيادة كبيرة مع تطور الإنترنت. ونتيجة لذلك ، يطلب الرجال العلاج أكثر في كثير من الأحيان لأن شدة استهلاكهم للمواد الإباحية أصبحت خارجة عن السيطرة ؛ أي أنهم غير قادرين على إيقاف أو الحد من سلوكهم الإشكالي على الرغم من أنهم يواجهون عواقب سلبية ... في العقدين الأخيرين ، أجريت العديد من الدراسات مع المناهج العصبية ، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، لاستكشاف الارتباطات العصبية من مشاهدة المواد الإباحية في ظل ظروف تجريبية والعلاقة العصبية استخدام المفرط في المواد الإباحية. وبالنظر إلى النتائج السابقة ، يمكن أن يرتبط الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية بآليات عصبية بيولوجية معروفة بالفعل تقوم على تطوير الإدمان المرتبط بالمواد.

وأخيرًا ، قمنا بتلخيص الدراسات التي حققت في ارتباطات الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية على المستوى العصبي. على الرغم من عدم وجود دراسات طولية ، فمن المعقول أن الخصائص التي لوحظت في الرجال الذين يعانون من الإدمان الجنسي هي النتائج وليس أسباب الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية. تشير معظم الدراسات إلى وجود تفاعل قوي في دارة المكافأة تجاه المواد الجنسية لدى مستخدمي المواد الإباحية المفرطة مقارنة بالموضوعات الضابطة التي تعكس نتائج الإدمان المرتبط بالمواد. يمكن تفسير النتائج المتعلقة بتخفيض التوصيلية قبل الجبهية الجسدية في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الإباحية على أنها علامة على ضعف السيطرة الإدراكية على السلوك الإدماني.

13) هل السلوك الجنسي المفرط اضطراب إدماني؟ (بوتنزا وآخرون.، 2017) - مقتطفات:

تم النظر في اضطراب السلوك الجنسي القهري (الذي تم تشغيله كاضطراب فرط النشاط) لإدراجه في DSM-5 ولكن تم استبعاده في النهاية ، على الرغم من إنشاء معايير رسمية واختبار تجريبي ميداني. وقد أعاق هذا الاستبعاد جهود الوقاية والبحث والعلاج ، وترك الأطباء دون تشخيص رسمي لخلل السلوك الجنسي القهري.

لقد أنتج البحث في علم الأحياء العصبية لاضطراب السلوك الجنسي القهري نتائج تتعلق بالتحيزات المتعمدة ، وإشارات الحوافز البارزة ، والتفاعلية المستندة إلى الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان. تم اقتراح اضطراب السلوك الجنسي القهري على أنه اضطراب في السيطرة على الاندفاع في ICD-11 ، بما يتفق مع وجهة نظر مقترحة مفادها أن الرغبة الشديدة ، والانخراط المستمر على الرغم من العواقب السلبية ، والمشاركة القهرية ، والسيطرة المتناقصة تمثل السمات الأساسية لاضطرابات التحكم في الاندفاع

قد يكون هذا الرأي مناسبًا لبعض اضطرابات التحكم في الاندفاع DSM-IV ، خاصة المقامرة المرضية. ومع ذلك ، فقد اعتبرت هذه العناصر لفترة طويلة محورية للإدمان ، وفي الانتقال من DSM-IV إلى DSM-5 ، تمت إعادة هيكلة فئة اضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر ، مع إعادة تسمية المقامرة المرضية وإعادة تصنيفها على أنها اضطراب إدماني. في الوقت الحاضر ، يسرد مشروع بيتا ICD-11 اضطرابات السيطرة على الاندفاع ، ويتضمن اضطراب السلوك الجنسي القهري ، pyromania ، هوس السرقة ، والاضطراب المتفجر المتقطع.

يبدو أن اضطراب السلوك الجنسي القهري يتلاءم بشكل جيد مع اضطرابات الإدمان غير الجوهرية المقترحة لـ ICD-11 ، بما يتماشى مع المصطلح الأضيق للإدمان الجنسي المقترح حاليًا لاضطراب السلوك الجنسي القهري على موقع ويب ICD-11. نحن نعتقد أن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب إدماني يتطابق مع البيانات الحديثة وقد يفيد الأطباء والباحثين والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ويتأثرون به شخصياً.

14) علم الأعصاب للإدمان على المواد الإباحية - مراجعة سريرية (دي سوزا ولدا، 2017) - مقتطفات:

تستعرض المراجعة أولاً علم الأحياء العصبي الأساسي للإدمان مع دائرة المكافآت الأساسية والهياكل المشاركة بشكل عام في أي إدمان. التركيز ثم ينتقل إلى إدمان المواد الإباحية ويتم استعراض الدراسات التي أجريت على البيولوجيا العصبية للحالة. تتم مراجعة دور الدوبامين في إدمان المواد الإباحية إلى جانب دور بعض هياكل الدماغ كما يظهر في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي. تم استخدام دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تنطوي على المنبهات الجنسية البصرية على نطاق واسع لدراسة علم الأعصاب وراء استخدام المواد الإباحية ويتم تسليط الضوء على نتائج هذه الدراسات. كما يتم التأكيد على تأثير إدمان المواد الإباحية على الوظائف المعرفية العليا والوظائف التنفيذية.

في المجموع ، تم تحديد مقالات 59 والتي تضمنت مراجعات وملاحظات مصغرة وأوراق بحثية أصلية حول قضايا استخدام المواد الإباحية والإدمان وعلم الأحياء العصبي. تركزت الأبحاث التي تم استعراضها هنا على تلك التي أوضحت أساسًا بيولوجيًا عصبيًا لإدمان المواد الإباحية. قمنا بتضمين الدراسات التي كان حجم العينة لائق ومنهجية سليمة مع التحليل الإحصائي المناسب. كانت هناك بعض الدراسات مع عدد أقل من المشاركين ، وسلسلة الحالات ، وتقارير الحالة والدراسات النوعية التي تم تحليلها أيضا لهذه الورقة. استعرض كلا المؤلفين جميع الأوراق وتم اختيار أكثرها صلة بالموضوع لهذه المراجعة. وقد استكمل هذا أيضًا بالتجربة السريرية الشخصية لكلا المؤلفين الذين يعملون بانتظام مع المرضى حيث يعد إدمان المواد الإباحية وعرضها من الأعراض المؤلمة. يتمتع المؤلفون أيضًا بتجربة علاج نفسي مع هؤلاء المرضى الذين أضافوا قيمة لفهم البيولوجيا العصبية.

15) إثبات البودنج في الطعم: هناك حاجة إلى بيانات لاختبار النماذج والفرضيات المتعلقة بالسلوكيات الجنسية الإجبارية (جولا وبوتينزا، 2018) - مقتطفات:

كما هو موصوف في مكان آخر (Kraus و Voon و Potenza ، 2016a) ، هناك عدد متزايد من المنشورات حول CSB ، حيث وصل إلى أكثر من 11,400 في عام 2015. ومع ذلك ، لا تزال الأسئلة الأساسية حول مفهوم CSB بدون إجابة (بوتنزا ، جولا ، فون ، كور ، كراوس ، 2017). سيكون من الملائم أن ننظر في كيفية DSM و التصنيف الدولي للأمراض (ICD) تعمل فيما يتعلق بعمليات التعريف والتصنيف. عند القيام بذلك ، نعتقد أنه من المناسب التركيز على اضطراب المقامرة (المعروف أيضًا باسم المقامرة المرضية) وكيف تم النظر فيه في DSM-IV و DSM-5 (وكذلك في ICD-10 و ICD-11 القادمة). في DSM-IV ، تم تصنيف المقامرة المرضية على أنها "اضطراب التحكم في الدفعات غير المصنفة في مكان آخر." في DSM-5 ، تم إعادة تصنيفها كـ "اضطراب متعلق بالمواد والإدمان." ... يجب تطبيق نهج مماثل على CSB ، والذي يتم النظر فيه حاليًا لإدراجه باعتباره اضطرابًا للتحكم في النبضات في ICD-11 (Grant et al. ، 2014. كراوس وآخرون ، 2018) ....

من بين المجالات التي قد توحي بوجود أوجه تشابه بين اضطراب CSB والاضطرابات الإدمانية ، هناك دراسات تصوير عصبي ، مع حذف العديد من الدراسات الحديثة من قبل Walton et al. (2017). غالبًا ما فحصت الدراسات الأولية CSB فيما يتعلق بنماذج الإدمان (تمت مراجعتها في Gola و Wordecha و Marchewka و Sescousse ، 2016b؛ كراوس وفون وبوتينزا 2016b). نموذج بارز - نظرية بروز الحوافز (Robinson & Berridge، 1993) - تنص على أنه في الأفراد الذين يعانون من الإدمان ، قد تكتسب الإشارات المرتبطة بمواد الإساءة قيمًا تحفيزية قوية وتثير الرغبة الشديدة. قد تتعلق ردود الفعل هذه بتنشيط مناطق الدماغ المتورطة في معالجة المكافأة ، بما في ذلك المخطط البطني. يمكن تعديل المهام التي تقيم تفاعل الإشارات ومعالجة المكافآت للتحقيق في خصوصية الإشارات (على سبيل المثال ، النقدية مقابل المثيرة) لمجموعات محددة (Sescousse و Barbalat و Domenech و Dreher ، 2013) ، وقمنا مؤخرًا بتطبيق هذه المهمة لدراسة عينة سريرية (Gola et al.، 2017).

وجدنا أن الأفراد الذين يبحثون عن علاج لمشكلات استخدام المواد الإباحية والاستمناء ، عند مقارنتها بالمطابقة (حسب العمر ، الجنس ، الدخل ، التدين ، مقدار الاتصالات الجنسية مع الشركاء ، الإثارة الجنسية) ، أظهر الأشخاص الذين يعانون من التحكم الصحي زيادة في التفاعل البطني المخطط للإشارات المثيرة المكافآت ، ولكن ليس للمكافآت المرتبطة وليس للإشارات والمكافآت النقدية. هذا النمط من تفاعل الدماغ يتماشى مع نظرية التحفيز البارز ويقترح أن السمة الرئيسية لـ CSB قد تنطوي على تفاعل جديلة أو شغف ناتج عن الإشارات المحايدة في البداية المرتبطة بالنشاط الجنسي والمنبهات الجنسية.

تشير البيانات الإضافية إلى أن الدوائر والآليات الدماغية الأخرى قد تكون متورطة في CSB ، وقد تشمل هذه الحزامية الأمامية ، الحصين واللوزة (Banca et al. ، 2016؛ كلوكين ، ويهروم أوسينسكي ، وشويكينديك ، وكروس ، وستارك ، 2016. فون وآخرون ، 2014). من بين هؤلاء ، افترضنا أن دائرة اللوزة الدماغية الممتدة التي تتعلق بالتفاعل العالي للتهديدات والقلق قد تكون ذات صلة سريريًا بشكل خاص (Gola ، Miyakoshi ، Sescousse ، 2015؛ جولا وبوتينزا ، 2016) استنادًا إلى الملاحظة التي تشير إلى أن بعض أفراد CSB يعانون من مستويات عالية من القلق (Gola et al. ، 2017) ويمكن تقليل أعراض CSB مع تقليل القلق الدوائي (Gola & Potenza ، 2016) ...

16) تعزيز المبادرات التعليمية والتصنيفية والعلاجية والسياساتية التعليق على: اضطراب السلوك الجنسي القهري في ICD-11 (كراوس وآخرون. ، 2018) - دليل التشخيص الطبي الأكثر استخدامًا على مستوى العالم ، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، يحتوي على تشخيص جديد مناسبة للإدمان على الإباحية: "اضطراب السلوك الجنسي القهري"مقتطفات:

بالنسبة للعديد من الأفراد الذين يواجهون أنماطًا مستمرة من الصعوبة أو الفشل في التحكم في الدوافع أو الحوافز الجنسية الشديدة والمتكررة التي تؤدي إلى سلوك جنسي مرتبط بضيق أو ضعف ملحوظ في المجالات الشخصية أو العائلية أو الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة ، مهم جدًا لتتمكن من تسمية مشكلتهم والتعرف عليها. من المهم أيضًا أن يكون مقدمو الرعاية (أي الأطباء والمستشارون) الذين قد يطلب الأفراد منهم المساعدة على دراية بخدمات CSBs. خلال دراساتنا التي شملت أكثر من 3,000 شخص يبحثون عن علاج لـ CSB ، سمعنا مرارًا أن الأفراد الذين يعانون من CSB يواجهون حواجز متعددة أثناء سعيهم للحصول على المساعدة أو على اتصال مع الأطباء (ظفار وجريفيث ، 2016).

يفيد المرضى بأن الأطباء قد يتجنبون الموضوع ، أو يذكروا أن مثل هذه المشاكل غير موجودة ، أو يقترحون أن الشخص لديه دافع جنسي مرتفع ، ويجب أن يقبله بدلاً من العلاج (على الرغم من أنه بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، قد تشعر CSB بأنانية متقطعة وقيادة لعواقب سلبية متعددة). نحن نعتقد أن المعايير المحددة جيدًا لاضطراب CSB ستعزز الجهود التعليمية بما في ذلك تطوير برامج التدريب على كيفية تقييم وعلاج الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب CSB. نأمل أن تصبح هذه البرامج جزءًا من التدريب السريري للأطباء النفسيين والأطباء النفسيين وغيرهم من مقدمي خدمات رعاية الصحة العقلية ، وكذلك مقدمي الرعاية الآخرين بما في ذلك مقدمي الرعاية الأولية ، مثل الأطباء العامين.

يجب التطرق إلى الأسئلة الأساسية حول أفضل طريقة لتصور اضطراب CSB وتوفير علاجات فعالة. الاقتراح الحالي الخاص بتصنيف اضطراب CSB كاضطراب السيطرة على الانفعالات مثير للجدل حيث تم اقتراح نماذج بديلة (كور ، فوغل ، ريد ، بوتينزا ، 2013). هناك بيانات تشير إلى أن CSB يشارك العديد من الميزات مع الإدمان (Kraus et al. ، 2016) ، بما في ذلك البيانات الحديثة التي تشير إلى زيادة تفاعل مناطق الدماغ ذات الصلة بالجوائز استجابةً إلى الإشارات المرتبطة بالمنبهات المثيرة (العلامة التجارية ، Snagowski ، Laier ، & Maderwald ، 2016; جولا ، Wordecha ، Marchewka ، & Sescousse ، 2016; جولا وآخرون ، 2017; Klucken و Wehrum-Osinsky و Schweckendiek و Kruse و Stark ، 2016; Voon et al.، 2014).

علاوة على ذلك ، تشير البيانات الأولية إلى أن النالتريكسون ، وهو دواء يحتوي على مؤشرات لاضطرابات استخدام الكحول والمواد الأفيونية ، قد يكون مفيدًا لعلاج CSBs (كراوس ، ميشبيرج-كوهين ، مارتينو ، كينونيس وبوتينزا ، 2015; ريموند ، جرانت ، وكولمان ، 2010). فيما يتعلق بالتصنيف المقترح لاضطراب CSB باعتباره اضطراب السيطرة على الانفعالات ، هناك بيانات تشير إلى أن الأفراد الذين يسعون للعلاج لنوع واحد من اضطراب CSB ، واستخدام المواد الإباحية إشكالية ، لا تختلف من حيث الاندفاع من عامة السكان. يتم عرضها بدلا من ذلك مع زيادة القلق (جولا ، ومياكوشي ، وسسكوس ، 2015; جولا وآخرون ، 2017) ، وقد يكون العلاج الدوائي الذي يستهدف أعراض القلق مفيدًا في الحد من بعض أعراض CSB (جولا وبوتينزا ، 2016). في حين أنه قد لا يكون من الممكن حتى الآن استخلاص استنتاجات نهائية بشأن التصنيف ، يبدو أن المزيد من البيانات تدعم التصنيف على أنه اضطراب إدماني بالمقارنة مع اضطراب السيطرة على الانفعالات (Kraus et al. ، 2016) ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث لفحص العلاقات مع الظروف النفسية الأخرى (بوتنزا وآخرون ، 2017).

17) السلوك الجنسي القهري في البشر والنماذج قبل الإكلينيكية (2018) - مقتطفات:

يُنظر إلى السلوك الجنسي القهري (CSB) على نطاق واسع على أنه "إدمان سلوكي" ، ويمثل تهديدًا كبيرًا لجودة الحياة والصحة الجسدية والعقلية على السواء. ومع ذلك ، فقد كان CSB بطيئًا في الاعتراف به سريريًا على أنه اضطراب قابل للتشخيص. تشكو CSB مع الاضطرابات العاطفية وكذلك اضطرابات تعاطي المخدرات ، وقد أظهرت دراسات التصوير العصبي الحديثة اضطرابات في الأمراض العصبية المشتركة أو المتداخلة ، خاصة في مناطق الدماغ التي تتحكم في الباعث التحفيزي والتحكم المثبط. تتم مراجعة دراسات التصوير العصبي السريري التي حددت التغيرات الهيكلية و / أو الوظيفية في القشرة المخية قبل الجبهية ، اللوزة ، المخططة ، والمهاد لدى الأفراد الذين يعانون من CSB. نوقش نموذج ما قبل السريري لدراسة الأسس العصبية من CSB في ذكور الفئران يتألف من إجراء النفور مشروط للنظر في البحث عن السلوك الجنسي على الرغم من النتائج السلبية المعروفة.

ولأن سمات CSB مع الاضطرابات القهرية الأخرى ، وهي إدمان المخدرات ، فإن مقارنات النتائج في CSB ، وموضوعات مدمنة على المخدرات ، قد تكون ذات قيمة لتحديد الأمراض العصبية الشائعة التي توسط الاعتلال المشترك لهذه الاضطرابات. في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات أنماطًا متشابهة من النشاط العصبي والاتصال داخل الهياكل الحوفية التي تشارك في كلا من CSB واستخدام المخدرات المزمن [87 – 89].

في الختام ، لخصت هذه المراجعة الدراسات السلوكية والتصوير العصبي على CSB الإنسان والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. معا ، تشير هذه الدراسات إلى أن CSB يرتبط بالتغيرات الوظيفية في الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة قبل الجبهية ، اللوزة ، المخطط ، المهاد ، بالإضافة إلى انخفاض الاتصال بين اللوزة والقشرة المخية قبل الجبهية. علاوة على ذلك ، تم وصف نموذج ما قبل السريري لـ CSB في ذكور الجرذان ، بما في ذلك دليل جديد على التغيرات العصبية في mPFC و OFC التي ترتبط بفقد السيطرة المثبطة للسلوك الجنسي. يوفر هذا النموذج قبل السريري فرصة فريدة لاختبار الفرضيات الرئيسية لتحديد الاستعدادات والأسباب الكامنة وراء CSB والاعتلال المشترك مع غيرها من الاضطرابات.

18) الاختلالات الجنسية في عصر الإنترنت (2018) - مقتطفات:

انخفاض الرغبة الجنسية ، وانخفاض الرضا في الجماع الجنسي ، وضعف الانتصاب (ED) شائع بشكل متزايد في الشباب. في دراسة إيطالية من عام 2013 ، كان ما يصل إلى 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الضعف الجنسي أقل من 40 عامًا [1] ، وفي دراسة مماثلة نشرت في عام 2014 ، أكثر من نصف الرجال الكنديين ذوي الخبرة الجنسية بين سن 16 و 21 يعاني من نوع من الاضطراب الجنسي [2]. في الوقت نفسه ، لم يتغير انتشار أنماط الحياة غير الصحية المرتبطة بالضعف العضوي بشكل ملحوظ أو انخفض في العقود الأخيرة ، مما يشير إلى أن الضعف الجنسي النفسي في ارتفاع [3].

يعرّف DSM-IV-TR بعض السلوكيات ذات الصفات الممتعة ، مثل المقامرة والتسوق والسلوكيات الجنسية واستخدام الإنترنت واستخدام ألعاب الفيديو ، على أنها "اضطرابات التحكم في الاندفاع التي لم يتم تصنيفها في مكان آخر" - على الرغم من أنها غالبًا ما توصف بأنها إدمان سلوكي [4 ]. واقترح التحقيق الأخير دور الإدمان السلوكي في الاختلالات الجنسية: قد تكون التغيرات في المسارات العصبية العصبية المشاركة في الاستجابة الجنسية نتيجة للمنبهات المتكررة وغير الطبيعية لمختلف الأصول.

من بين الإدمان السلوكي ، غالباً ما يتم الاستشهاد باستعمال الإنترنت المشكوك فيه واستهلاك المواد الإباحية عبر الإنترنت كعوامل خطر محتملة للخلل الوظيفي الجنسي ، وغالباً دون حدود محددة بين الظاهرتين. ينجذب المستخدمون عبر الإنترنت إلى المواد الإباحية على الإنترنت بسبب عدم الكشف عن هويته ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وإمكانية الوصول ، وفي كثير من الحالات يمكن أن يؤدي استخدامه إلى إدمان عبر الإنترنت: في هذه الحالات ، من المرجح أن ينسى المستخدمون الدور "التطوري" للجنس ، مزيد من الإثارة في المواد الجنسية الصريحة المختارة ذاتيًا من الجماع.

في الأدب ، يتنافر الباحثون حول الوظيفة الإيجابية والسلبية للمواد الإباحية على الإنترنت. من منظور سلبي ، فإنه يمثل السبب الرئيسي للسلوك الاستمناء القهري ، والإدمان على شبكة الإنترنت ، وحتى ضعف الانتصاب.

19) الآليات العصبية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018) - مقتطفات:

حتى الآن ، قدمت معظم البحوث التصوير العصبي على السلوك الجنسي القهري دليلا على الآليات المتداخلة الكامنة وراء السلوك الجنسي القهري والإدمان غير الجنسي. يرتبط السلوك الجنسي القهري بالأداء المتغير في مناطق الدماغ والشبكات المتورطة في التوعية والتعويد والدفاع عن النفس والمكافأة في أنماط مثل الجوهر والمقامرة وإدمان الألعاب. وتشمل مناطق الدماغ الرئيسية المرتبطة بميزات CSB القشرات الأمامية والزمنية ، اللوزة ، والمخطط ، بما في ذلك النواة المتكئة.

تم تضمين CSBD في الإصدار الحالي منICD-11 اضطراب السيطرة على الانفعالات [39]. وكما وصفته منظمة الصحة العالمية ، فإن "اضطرابات السيطرة على الاندفاعات تتميز بالفشل المتكرر لمقاومة الاندفاع ، أو الدافع ، أو الرغبة في القيام بعمل يكافئ الشخص ، على الأقل في المدى القصير ، على الرغم من العواقب مثل الأطول الضرر اللاحق للفرد أو للآخرين ، أو الضيق الملحوظ حول نمط السلوك ، أو ضعف كبير في الجوانب الشخصية أو الأسرية أو الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها من الوظائف المهمة "[39]. النتائج الحالية تثير أسئلة مهمة بشأن تصنيف CSBD. وتصنف العديد من الاضطرابات التي تتميز بها ضعف التحكم في السيطرة في مكان آخر في ICD-11 (على سبيل المثال ، تصنف اضطرابات القمار والألعاب واستخدام المواد كاضطرابات إدمانية) [123].

20) الفهم الحالي لعلم الأعصاب السلوكي لاضطراب السلوك الجنسي القهري والإدمان على استخدام المواد الإباحية (2018) - مقتطفات:

وقد كشفت الدراسات العصبية الحديثة أن السلوكيات الجنسية القهرية ترتبط بالمعاملة المتغيرة للمواد الجنسية والاختلافات في بنية الدماغ ووظائفه.

تشير النتائج التي تم تلخيصها في نظرة عامة إلى أوجه التشابه ذات الصلة مع الإدمان على السلوك والمحتوى ، والتي تشترك في العديد من التشوهات الموجودة في CSBD (كما تمت مراجعته في [127]). على الرغم من أنه خارج نطاق هذا التقرير ، تتميز الإدمان على الجسد والسلوك بتفاعلية جديلة متغيرة مفهرسة بواسطة تدابير ذاتية وسلوكية وعصبية (نظرات عامة ومراجعات):128, 129, 130, 131, 132, 133]. الكحول:134, 135]. الكوكايين:136, 137]. التبغ: [138, 139]. المقامرة: [140, 141]. الألعاب: [142, 143]). تظهر النتائج المتعلقة بالاتصال الوظيفي للراحة حالة التشابه بين CSBD وغيرها من الإدمان [144, 145].

على الرغم من أن دراسات البيولوجيا العصبية القليلة التي أجريت على ثنائي الفينيل متعدد البروم أجريت حتى الآن ، إلا أن البيانات الموجودة تشير إلى تشوهات عصبية بيولوجية تشترك في المجتمعات مع إضافات أخرى مثل اضطرابات تعاطي المخدرات والقمار. وبالتالي ، تشير البيانات الحالية إلى أن تصنيفها قد يكون مناسبًا بشكل أفضل كإدمان سلوكي بدلاً من اضطراب السيطرة على الانفعالات.

21) تفاعلية بطنية مميتة في السلوك الجنسي القهري (2018) - وهذه مقتطفات:

السلوكيات الجنسية القهرية (CSB) هي سبب طلب العلاج. بالنظر إلى هذا الواقع ، ازداد عدد الدراسات حول CSB بشكل كبير في العقد الماضي ، وشملت منظمة الصحة العالمية WHO CSB في اقتراحها لـ ICD-11 القادم ... من وجهة نظرنا ، من الجدير بالتحقيق فيما إذا كان CSB يمكن تمييزها إلى نوعين فرعيين يتسمان بـ: (1) السلوكيات الجنسية الشخصية السائدة ، و (2) المسيطر على السلوكيات الجنسية الانفرادية ومشاهدة المواد الإباحية (48, 49).

يتزايد باستمرار عدد الدراسات المتاحة عن CSB (والسكان غير السريريين لمستخدمي المواد الإباحية المتكررة). من بين الدراسات المتاحة حاليا ، تمكنا من العثور على تسعة منشورات (الجدول 1) التي تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. أربعة فقط من هؤلاء (36-39) مباشرة التحقيق في معالجة الإشارات المثيرة و / أو المكافآت والنتائج التي تم الإبلاغ عنها ذات الصلة بتنشيط المخطط البطني. تشير ثلاث دراسات إلى زيادة التفاعل البطني المخطط للالمنبهات المثيرة (36-39) أو مؤشرات تنبئ مثل هذه المحفزات36-39). هذه النتائج تتفق مع نظرية البصل الحافز (IST) (28) ، واحدة من أبرز الأطر التي تصف عمل الدماغ في الإدمان. الدعم الوحيد لإطار نظري آخر يتنبأ بالنقص في المخطط البطني في الإدمان ، نظرية RDS (29, 30) ، ويأتي جزئيًا من دراسة واحدة (37) ، حيث عرض الأفراد مع CSB التنشيط البطني السفلي للمثيرات المثيرة بالمقارنة مع الضوابط.

22) إدمان الإباحية على الإنترنت: ما نعرفه وما لا نفعله - مراجعة منهجية (2019)- مقتطفات:

في السنوات القليلة الماضية ، كانت هناك موجة من المقالات المتعلقة بالإدمان السلوكي. يركز البعض منهم على إدمان المواد الإباحية على الإنترنت. ومع ذلك ، على الرغم من كل الجهود ، ما زلنا غير قادرين على التعريف عندما يصبح الانخراط في هذا السلوك مرضيًا. تشمل المشاكل الشائعة: عينة التحيز ، والبحث عن أدوات التشخيص ، وتقارب معارضة للمادة ، وحقيقة أن هذا الكيان قد يتم تضمينه في علم أمراض أكبر (أي إدمان الجنس) قد يقدم نفسه بأعراض متنوعة للغاية. يشكل الإدمان السلوكي مجال دراسة لم يتم استكشافه إلى حد كبير ، وعادة ما يظهر نموذج استهلاك إشكالي: فقدان السيطرة وضعف الاستخدام الخطر.

يناسب اضطراب فرط النشاط هذا النموذج وقد يتكون من عدة سلوكيات جنسية ، مثل الاستخدام الخاطئ للإباحية على الإنترنت (POPU). يتزايد استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، مع احتمال الإدمان بالنظر إلى التأثير "الثلاثي أ" (إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وعدم الكشف عن هويته). قد يكون لهذا الاستخدام الإشكالي آثار سلبية في التطور الجنسي والأداء الجنسي ، خاصة بين الشباب.

على حد علمنا ، هناك عدد من الدراسات الحديثة التي تدعم هذا الكيان على أنه إدمان مع مظاهر سريرية مهمة مثل العجز الجنسي وعدم الرضا النفس النفسي. ويستند معظم العمل الحالي إلى بحث مماثل أجري على مدمني المخدرات ، استناداً إلى فرضية المواد الإباحية على الإنترنت باعتبارها "حافزاً فوقياً" مشابهاً لمادة فعلية يمكن أن تؤدي ، من خلال الاستهلاك المستمر ، إلى اضطراب إدماني. ومع ذلك ، فإن مفاهيم مثل التسامح والامتناع عن ممارسة الجنس غير محددة بوضوح بما يكفي لاستحقاق وضع العلامات على الإدمان ، وبالتالي تشكل جزءًا هامًا من الأبحاث المستقبلية. في الوقت الحالي ، تم تضمين كيان تشخيصي يشمل السلوك الجنسي خارج السيطرة في ICD-11 بسبب أهميته السريرية الحالية ، وسيكون بالتأكيد مفيدًا لمعالجة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض التي تطلب من الأطباء المساعدة.

23) حدوث وتطوير الإدمان على الإنترنت: عوامل الحساسية الفردية ، وتقوية الآليات والآليات العصبية (2019) - مقتطفات:

بدء وتطوير الإدمان على الإنترنت له مرحلتان مع التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال. أولاً ، يستخدم الأفراد الإنترنت أحيانًا بدافع التسلية والفضول. في هذه المرحلة ، يقترن استخدام أجهزة الإنترنت بالإثارة الجنسية والنتائج في التكييف الكلاسيكي ، تؤدي أيضًا إلى توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني والتي تؤدي إلى شغف شديد. كما تسهل الثغرات الفردية توعية الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر. في المرحلة الثانية ، يستخدم الأفراد السيبرسيكس بشكل متكرر لإشباع رغباتهم الجنسية أو خلال هذه العملية ، يتم تعزيز التحيز المعرفي المرتبط بـ السيبرسيكس مثل التوقع الإيجابي للإلكترونيات وآلية التأقلم مثل استخدامه للتعامل مع العواطف السلبية بشكل إيجابي ، وهذه السمات الشخصية المرتبطة مع الإدمان على الإنترنت مثل النرجسية ، والبحث عن الإحساس الجنسي ، والإثارة الجنسية ، واستخدام الخلل الوظيفي للجنس ، يتم تعزيزها بشكل إيجابي ، في حين يتم تعزيز اضطرابات الشخصية الشائعة مثل العصبية ، وانخفاض احترام الذات والأمراض النفسية مثل الاكتئاب ، والقلق بشكل سلبي.

يحدث عجز في الوظيفة التنفيذية بسبب الاستخدام طويل الأمد عبر الإنترنت. التفاعل بين عجز الوظيفة التنفيذية والشغف الشديد يعزز تطوير وصيانة الإدمان على الإنترنت. وجدت الأبحاث التي تستخدم أدوات التصوير الفيزيولوجي والكهربائي للدماغ بشكل أساسي لدراسة إدمان السيبرسيكس أن مدمني الإنترنت قد يتطورون إلى المزيد من الرغبة الشديدة في السيبرسيكس عند مواجهة الإشارات المتعلقة بـ cybersex ، لكنهم يشعرون أقل وأقل متعة عند استخدامه. تقدم الدراسات دليلاً على الرغبة الشديدة التي أثارتها الإشارات المتعلقة بالكمبيوتر الإلكتروني وضعف الوظيفة التنفيذية.

في الختام ، لا يمكن للأشخاص المعرضين للإدمان على الإنترنت أن يتوقفوا عن استخدام cybersex بسبب الرغبة الشديدة في ممارسة الجنس عبر الإنترنت والوظيفة التنفيذية الضعيفة ، لكنهم يشعرون برضا أقل وأقل عند استخدامه ، ويبحثون عن المزيد والمزيد من المواد الإباحية الأصلية عبر الإنترنت على حساب الكثير من الوقت والمال. بمجرد الحد من استخدام الإنترنت أو الإقلاع عنه ، سيعانون من سلسلة من الآثار السلبية مثل الاكتئاب والقلق وضعف الانتصاب وقلة الإثارة الجنسية.

24) نظريات والوقاية والعلاج من اضطراب استخدام المواد الإباحية (2019)- مقتطفات:

تم تضمين اضطراب السلوك الجنسي الإجباري ، بما في ذلك استخدام المواد الإباحية المثيرة للمشاكل ، في ICD-11 كاضطراب السيطرة الدافع. ومع ذلك ، فإن المعايير التشخيصية لهذا الاضطراب تشبه إلى حد بعيد معايير الاضطرابات الناجمة عن السلوكيات التي تسبب الإدمان ، على سبيل المثال ، تصبح الأنشطة الجنسية المتكررة محورًا رئيسيًا لحياة الشخص ، والجهود الفاشلة لتقليل السلوكيات الجنسية المتكررة واستمرار السلوكيات الجنسية المتكررة تعاني من عواقب سلبية (منظمة الصحة العالمية ، 2019). يرى العديد من الباحثين والأطباء أن استخدام المواد الإباحية التي تنطوي على مشاكل يمكن اعتباره إدمانًا سلوكيًا.

لقد أثبتت تفاعلية جديلة ورغبة في الجمع مع انخفاض السيطرة المثبطة ، والإدراك الضمني (مثل اتجاهات النهج) وتجربة الرضا والتعويض المرتبط باستخدام المواد الإباحية في الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب استخدام المواد الإباحية. تؤكد الدراسات العلمية العصبية تورط دارات الدماغ المرتبطة بالإدمان ، بما في ذلك المخطط البطني وأجزاء أخرى من الحلقات الأمامية ، في تطوير وصيانة استخدام المواد الإباحية المشكوك فيها. تشير تقارير الحالة ودراسات إثبات المفهوم إلى فعالية التدخلات الدوائية ، على سبيل المثال المضاد الأفيوني للنالتريكسون ، لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الإباحية واضطراب السلوك الجنسي القهري.

تشير الاعتبارات النظرية والأدلة التجريبية إلى أن الآليات النفسية والبيولوجية العصبية المتورطة في اضطرابات الإدمان صالحة أيضًا لاضطرابات استخدام المواد الإباحية.

25) استخدام المواد الإباحية ذات المشكلات المتصورة ذاتيا: نموذج تكاملي من معايير مجال البحث والمنظور البيئي (2019) - مقتطفات

يبدو أن استخدام المواد الإباحية الإشكالية المتصورة ذاتيًا مرتبط بوحدات تحليل متعددة وأنظمة مختلفة في الكائن الحي. استنادًا إلى النتائج ضمن نموذج RDoC الموصوف أعلاه ، من الممكن إنشاء نموذج متماسك تؤثر فيه وحدات التحليل المختلفة على بعضها البعض (الشكل 1). يبدو أن المستويات المرتفعة من الدوبامين ، الموجودة في التنشيط الطبيعي لنظام المكافأة المتعلق بالنشاط الجنسي والنشوة الجنسية ، تتداخل مع تنظيم نظام VTA-NAc في الأشخاص الذين يبلغون عن SPPPU. يؤدي هذا الاختلال إلى زيادة تنشيط نظام المكافأة وزيادة التكييف المرتبط باستخدام المواد الإباحية ، وتعزيز سلوك النهج تجاه المواد الإباحية بسبب زيادة الدوبامين في النواة المتكئة.

يبدو أن التعرض المستمر للمواد الإباحية الفورية والمتاحة بسهولة يؤدي إلى خلل في نظام الدوبامين الحوفي. ينشط هذا الدوبامين الزائد مسارات خرج GABA ، وينتج الدينورفين كمنتج ثانوي ، مما يثبط الخلايا العصبية الدوبامين. عندما ينخفض ​​الدوبامين ، يتم إطلاق الأسيتيل كولين ويمكن أن يولد حالة كره (Hoebel et al.2007) ، مما يخلق نظام المكافأة السلبية الموجود في المرحلة الثانية من نماذج الإدمان. يرتبط عدم التوازن هذا أيضًا بالتحول من النهج إلى سلوك التجنب ، الذي يظهر في الأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل في استخدام المواد الإباحية .... تشبه هذه التغييرات في الآليات الداخلية والسلوكية بين الأشخاص المصابين بـ SPPPU تلك التي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد ، وتعيين نماذج للإدمان (Love et al. 2015).

26) إدمان Cybersex: نظرة عامة على تطور وعلاج اضطراب ناشئ حديثًا (2020) - مقتطفات:

إدمان Cybersex هو إدمان غير متعلق بالمواد يتضمن نشاطًا جنسيًا عبر الإنترنت على الإنترنت. في الوقت الحاضر ، يمكن الوصول بسهولة إلى أنواع مختلفة من الأشياء المتعلقة بالجنس أو المواد الإباحية من خلال وسائط الإنترنت. عادة ما يُفترض في إندونيسيا أن الجنس أمرًا محظورًا ، لكن معظم الشباب تعرضوا للمواد الإباحية. يمكن أن يؤدي إلى إدمان مع العديد من الآثار السلبية على المستخدمين ، مثل العلاقات والمال والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب الشديد واضطرابات القلق.

27) ما هي الشروط التي يجب اعتبارها اضطرابات في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) وتعيين "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات المسببة للإدمان"؟ (2020) - خلصت مراجعة من قبل خبراء الإدمان إلى أن اضطراب استخدام المواد الإباحية هو حالة يجب تشخيصها في فئة ICD-11 "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات التي تسبب الإدمان". بمعنى آخر ، يبدو استخدام الإباحية القهرية مثل أنواع الإدمان الأخرى المعترف بها. مقتطفات:

قد يشمل اضطراب السلوك الجنسي القهري ، كما تم تضمينه في فئة ICD-11 من اضطرابات التحكم في الاندفاع ، مجموعة واسعة من السلوكيات الجنسية بما في ذلك المشاهدة المفرطة للمواد الإباحية التي تشكل ظاهرة ذات صلة سريريًا (العلامة التجارية ، بليكر ، وبوتينزا ، 2019; كراوس وآخرون ، 2018). نوقش تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري (ديربيشاير وغرانت ، 2015) ، حيث اقترح بعض المؤلفين أن إطار الإدمان أكثر ملاءمة (جولا وبوتينزا ، 2018) ، والتي يمكن أن تكون الحالة بشكل خاص للأفراد الذين يعانون على وجه التحديد من المشاكل المتعلقة باستخدام المواد الإباحية وليس من السلوكيات الجنسية القهرية أو الاندفاعية الأخرى (جولا وليوزوك وسكوركو ، 2016; كراوس ومارتينو وبوتينزا ، 2016).

تتشارك الإرشادات التشخيصية لاضطراب الألعاب في العديد من الميزات مع تلك الخاصة باضطراب السلوك الجنسي القهري ، ومن المحتمل أن يتم تبنيها عن طريق تغيير "الألعاب" إلى "استخدام المواد الإباحية". تم اعتبار هذه الميزات الأساسية الثلاثة أساسية لاستخدام المواد الإباحية الإشكالية (براند ، بليكر وآخرون ، 2019) ويبدو أنها تتناسب بشكل مناسب مع الاعتبارات الأساسية (التين 1). أظهرت العديد من الدراسات الصلة السريرية (المعيار 1) لاستخدام المواد الإباحية الإشكالية ، مما أدى إلى ضعف وظيفي في الحياة اليومية بما في ذلك تعريض العمل والعلاقات الشخصية للخطر ، وتبرير العلاج (جولا وبوتينزا ، 2016; كراوس ، ميشبيرج-كوهين ، مارتينو ، كينونيس وبوتينزا ، 2015; كراوس وفون وبوتينزا ، 2016). في العديد من الدراسات ومقالات المراجعة ، تم استخدام نماذج من بحث الإدمان (المعيار 2) لاشتقاق الفرضيات وشرح النتائج (العلامة التجارية ، Antons ، Wegmann ، & Potenza ، 2019; براند ، ويجمان ، وآخرون ، 2019; العلامة التجارية ، يونغ ، وآخرون ، 2016; ستارك وآخرون ، 2017; ويري ، دولوز ، كانال ، وبيليو ، 2018). توضح البيانات المأخوذة من التقارير الذاتية والدراسات السلوكية والفيزيولوجية والكهربية والتصوير العصبي تورطًا في العمليات النفسية والارتباطات العصبية الأساسية التي تم التحقيق فيها وتأسيسها بدرجات متفاوتة لاضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات القمار / الألعاب (المعيار 3). تشمل العوامل المشتركة التي تمت ملاحظتها في الدراسات السابقة تفاعل التلميح والشغف المصحوب بزيادة النشاط في مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة ، والتحيزات المتعمدة ، وصنع القرار غير المواتي ، والتحكم المثبط (الخاص بالمنبهات) (على سبيل المثال ، أنتونس وبراند ، 2018; Antons، Mueller، et al.، 2019; Antons، Trotzke، Wegmann، & Brand، 2019; بوث وآخرون ، 2019; العلامة التجارية ، Snagowski ، Laier ، & Maderwald ، 2016; غولا وآخرون ، 2017; Klucken و Wehrum-Osinsky و Schweckendiek و Kruse و Stark ، 2016; Kowalewska et al.، 2018; Mechelmans وآخرون ، 2014; ستارك ، كلوكن ، بوتينزا ، براند ، وستراهلر ، 2018; Voon et al.، 2014).

استنادًا إلى الأدلة التي تمت مراجعتها فيما يتعلق بالمعايير الفوقية الثلاثة المقترحة ، نقترح أن اضطراب استخدام المواد الإباحية هو حالة يمكن تشخيصها بفئة ICD-11 "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات الإدمانية" استنادًا إلى النواة الثلاثة معايير اضطراب الألعاب ، معدلة فيما يتعلق بعرض المواد الإباحية (براند ، بليكر وآخرون ، 2019). واحد شرط لا غنى عنه للنظر في اضطراب استخدام المواد الإباحية ضمن هذه الفئة هو أن الفرد يعاني فقط وبشكل خاص من ضعف السيطرة على استهلاك المواد الإباحية (في الوقت الحاضر المواد الإباحية عبر الإنترنت في معظم الحالات) ، والتي لا يصاحبها المزيد من السلوكيات الجنسية القهرية (كراوس وآخرون ، 2018). علاوة على ذلك ، لا ينبغي اعتبار السلوك كسلوك إدماني إلا إذا كان مرتبطًا بضعف وظيفي ويعاني من عواقب سلبية في الحياة اليومية ، كما هو الحال بالنسبة لاضطراب الألعاب (Billieux et al.، 2017; منظمة الصحة العالمية ، 2019). ومع ذلك ، نلاحظ أيضًا أن اضطراب استخدام المواد الإباحية قد يتم تشخيصه حاليًا بالتشخيص الحالي ICD-11 لاضطراب السلوك الجنسي القهري بالنظر إلى أن مشاهدة المواد الإباحية والسلوكيات الجنسية المصاحبة في كثير من الأحيان (في أغلب الأحيان الاستمناء ولكن من المحتمل أن تكون أنشطة جنسية أخرى بما في ذلك الجنس الشريك) استيفاء معايير اضطراب السلوك الجنسي القهري (كراوس وسويني ، 2019). قد يكون تشخيص اضطراب السلوك الجنسي القهري مناسبًا للأفراد الذين لا يستخدمون المواد الإباحية بشكل إدماني فحسب ، ولكنهم يعانون أيضًا من سلوكيات جنسية قهرية أخرى غير متعلقة بالإباحية. قد يكون تشخيص اضطراب استخدام المواد الإباحية كاضطراب محدد آخر بسبب السلوكيات الإدمانية أكثر ملاءمة للأفراد الذين يعانون حصريًا من مشاهدة المواد الإباحية السيئة التحكم (في معظم الحالات مصحوبة بالاستمناء). تتم مناقشة ما إذا كان التمييز بين استخدام المواد الإباحية عبر الإنترنت وفي وضع عدم الاتصال مفيدًا أم لا ، تتم مناقشته حاليًا ، وهذا هو الحال أيضًا بالنسبة للألعاب عبر الإنترنت / دون اتصال (Király & Demetrovics ، 2017).

28) الطبيعة الإدمانية للسلوكيات الجنسية القهرية واستهلاك المواد الإباحية عبر الإنترنت: مراجعة (2020) - مقتطفات:

تشير النتائج المتاحة إلى أن هناك العديد من ميزات CSBD و POPU التي تتوافق مع خصائص الإدمان ، وأن التدخلات المفيدة في استهداف الإدمان السلوكي والمخدرات تتطلب النظر في التكيف والاستخدام في دعم الأفراد الذين يعانون من CSBD و POPU. على الرغم من عدم وجود تجارب عشوائية لعلاجات CSBD أو POPU ، يبدو أن مضادات المواد الأفيونية والعلاج السلوكي المعرفي والتدخل القائم على اليقظة تبدو واعدة على أساس بعض تقارير الحالة.

تتضمن البيولوجيا العصبية لـ POPU و CSBD عددًا من الارتباطات التشريحية العصبية المشتركة مع اضطرابات تعاطي المخدرات ، وآليات نفسية عصبية مماثلة ، بالإضافة إلى التغيرات الفسيولوجية العصبية الشائعة في نظام مكافأة الدوبامين.

استشهدت العديد من الدراسات بأنماط مشتركة من المرونة العصبية بين الإدمان الجنسي واضطرابات الإدمان الثابتة.

يعكس الاستخدام المفرط للمواد الإباحية ، فإن استخدام المواد الإباحية المفرطة له تأثير سلبي على العديد من مجالات الأداء والضعف والضيق.

29) السلوكيات الجنسية المختلة: التعريف والسياقات السريرية والملامح والعلاجات العصبية الحيوية (2020) - مقتطفات:

1. يرتبط استخدام المواد الإباحية بين الشباب ، الذين يستخدمونها على نطاق واسع على الإنترنت ، بانخفاض الرغبة الجنسية وسرعة القذف ، وكذلك في بعض الحالات باضطرابات القلق الاجتماعي والاكتئاب و DOC و ADHD [30-32] .

2. هناك فرق بيولوجي عصبي واضح بين "الموظفين الجنسيين" و "مدمني المواد الإباحية": إذا كان الأول يعاني من نقص نشاط بطني ، فإن الأخير يتميز بدلاً من ذلك بتفاعل بطني أكبر للإشارات والمكافآت المثيرة بدون نقص نشاط دوائر المكافأة. قد يشير هذا إلى أن الموظفين يحتاجون إلى اتصال جسدي شخصي ، بينما يميل الأخير إلى النشاط الانفرادي [33,34 ، 35]. أيضًا ، يُظهر مدمنو المخدرات اضطرابًا أكبر في تنظيم المادة البيضاء في قشرة الفص الجبهي [XNUMX].

3. إدمان المواد الإباحية ، على الرغم من تميزه من الناحية البيولوجية العصبية عن الإدمان الجنسي ، إلا أنه لا يزال شكلاً من أشكال الإدمان السلوكي وهذا الاختلال الوظيفي يفضي إلى تفاقم الحالة النفسية المرضية للشخص ، والذي ينطوي بشكل مباشر وغير مباشر على تعديل بيولوجي عصبي على مستوى إزالة التحسس من التحفيز الجنسي الوظيفي ، فرط الحساسية تجاه التحفيز الجنسي الخلل الوظيفي ، وهو مستوى ملحوظ من الإجهاد قادر على التأثير على القيم الهرمونية لمحور الغدة النخامية - المهاد - الغدة الكظرية ونقص الجبهية في دوائر الفص الجبهي [36].

4. تم تأكيد التسامح المنخفض لاستهلاك المواد الإباحية من خلال دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي التي وجدت وجودًا أقل للمادة الرمادية في نظام المكافأة (المخطط الظهري) المتعلق بكمية المواد الإباحية المستهلكة. كما وجد أن زيادة استخدام المواد الإباحية مرتبط بتفعيل أقل لدائرة المكافآت أثناء مشاهدة الصور الجنسية لفترة وجيزة. يعتقد الباحثون أن نتائجهم تشير إلى إزالة التحسس وربما التحمل ، وهو الحاجة إلى مزيد من التحفيز لتحقيق نفس مستوى الإثارة. علاوة على ذلك ، تم العثور على إشارات ذات إمكانات أقل في بوتامين في الموضوعات التي تعتمد على الإباحية [37].

5. على عكس ما قد يعتقده المرء ، ليس لدى مدمني المواد الإباحية رغبة جنسية عالية وممارسة العادة السرية المرتبطة بمشاهدة المواد الإباحية تقلل الرغبة أيضًا في تفضيل القذف المبكر ، حيث يشعر الشخص براحة أكبر في النشاط الفردي. لذلك يفضل الأفراد الذين لديهم تفاعل أكبر مع الإباحية أداء أفعال جنسية انفرادية أكثر من مشاركتها مع شخص حقيقي [38,39 ، XNUMX].

6. يتسبب التعليق المفاجئ للإدمان على المواد الإباحية في حدوث آثار سلبية في الحالة المزاجية ، والإثارة ، والرضا الجنسي والعلائقي [40,41،XNUMX].

7. الاستخدام المكثف للمواد الإباحية يسهل ظهور الاضطرابات النفسية وصعوبات العلاقات [42].

8. الشبكات العصبية المشاركة في السلوك الجنسي مماثلة لتلك المشاركة في معالجة المكافآت الأخرى ، بما في ذلك الإدمان.

30) ما الذي يجب تضمينه في معايير اضطراب السلوك الجنسي القهري؟ (2020) - هذه الورقة المهمة المبنية على بحث حديث ، تصحح برفق بعض ادعاءات البحث الإباحية المضللة. من بين النقاط البارزة ، يتخذ المؤلفون مفهوم "التناقض الأخلاقي" المخادع الذي يحظى بشعبية كبيرة بين الباحثين المؤيدين للإباحية. راجع أيضًا مقارنة الرسم البياني المفيد اضطراب السلوك الجنسي القهري واقتراح اضطراب فرط النشاط الجنسي المشؤوم DSM-5. مقتطفات:

قد تعكس المتعة المتناقصة المشتقة من السلوك الجنسي أيضًا التسامح المرتبط بالتعرض المتكرر والمفرط للمثيرات الجنسية ، والتي يتم تضمينها في نماذج إدمان CSBD (كراوس وفون وبوتينزا ، 2016) وبدعم من نتائج علم الأعصاب (جولا آند درابس ، 2018). يُقترح أيضًا دور مهم للتسامح المتعلق باستخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل في عينات المجتمع والعينات دون السريرية (تشن وآخرون ، 2021). ...

تصنيف CSBD كاضطراب السيطرة على الانفعالات أيضا يستحق النظر. ... قد يساعد البحث الإضافي في تحسين التصنيف الأنسب لـ CSBD كما حدث مع اضطراب المقامرة ، وإعادة تصنيفها من فئة اضطرابات التحكم في الانفعالات إلى الإدمان غير المادي أو السلوكي في DSM-5 و ICD-11. ... الاندفاع قد لا يساهم بقوة في إشكالية استخدام المواد الإباحية كما اقترح البعض (Bőthe وآخرون ، 2019).

... مشاعر التناقض الأخلاقي يجب ألا تؤدي بشكل تعسفي إلى حرمان الفرد من تلقي تشخيص CSBD. على سبيل المثال ، عرض المواد الجنسية الصريحة التي لا تتماشى مع المعتقدات الأخلاقية للفرد (على سبيل المثال ، المواد الإباحية التي تتضمن العنف تجاه النساء وتجسيدهن (Bridges et al.، 2010)، عنصرية (فريتز ، ماليك ، بول ، وتشو ، 2020) ، مواضيع الاغتصاب وسفاح القربى (Bőthe et al.، 2021؛ روثمان ، كاتشمارسكي ، بورك ، يانسن ، وبوغمان ، 2015) قد يتم الإبلاغ عنها على أنها غير متوافقة أخلاقياً ، وقد يؤدي العرض المفرط لهذه المواد بشكل موضوعي إلى ضعف في مجالات متعددة (على سبيل المثال ، القانونية والمهنية والشخصية والعائلية) أيضًا ، قد يشعر المرء بالتناقض الأخلاقي بشأن السلوكيات الأخرى (على سبيل المثال ، المقامرة في اضطراب المقامرة أو تعاطي المخدرات في اضطرابات تعاطي المخدرات) ، ومع ذلك لا يتم أخذ التناقض الأخلاقي في الاعتبار في معايير الحالات المتعلقة بهذه السلوكيات ، على الرغم من أنه قد يتطلب النظر أثناء العلاج (Lewczuk و Nowakowska و Lewandowska و Potenza و Gola ، 2020). ...

31) اتخاذ القرار في اضطراب القمار ، إشكالية استخدام المواد الإباحية ، واضطراب الأكل بنهم: أوجه التشابه والاختلاف (2021) - تقدم المراجعة نظرة عامة على الآليات المعرفية العصبية لاضطراب القمار (GD) ، واستخدام المواد الإباحية (PPU) ، واضطراب الأكل بنهم (BED) ، مع التركيز بشكل خاص على عمليات صنع القرار المتعلقة بالأداء التنفيذي (قشرة الفص الجبهي). مقتطفات:

تم اقتراح الآليات الشائعة الكامنة وراء اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs مثل الكحول والكوكايين والمواد الأفيونية) والاضطرابات أو السلوكيات المسببة للإدمان أو سوء التكيف (مثل GD و PPU) [5,6,7,8, 9••]. تم أيضًا وصف الأسس المشتركة بين الإدمان و EDs ، بما في ذلك بشكل أساسي التحكم الإدراكي من أعلى إلى أسفل [10,11,12] ومعالجة المكافآت التصاعدية [13, 14] التعديلات. غالبًا ما يُظهر الأفراد المصابون بهذه الاضطرابات ضعفًا في التحكم المعرفي واتخاذ القرارات غير المواتية [12, 15,16,17]. تم العثور على أوجه القصور في عمليات صنع القرار والتعلم الموجه نحو الهدف عبر اضطرابات متعددة. وبالتالي ، يمكن اعتبارها ميزات تشخيصية ذات صلة سريريًا [18,19,20]. بشكل أكثر تحديدًا ، تم اقتراح أن هذه العمليات موجودة في الأفراد الذين يعانون من إدمان سلوكي (على سبيل المثال ، في العملية المزدوجة ونماذج أخرى من الإدمان) [21,22,23,24].

تم وصف أوجه التشابه بين CSBD والإدمان ، ويمكن مشاركة ميزات التحكم الضعيفة والاستخدام المستمر على الرغم من العواقب السلبية والميول للانخراط في قرارات محفوفة بالمخاطر (37••، 40).

إن فهم عملية صنع القرار له آثار مهمة على تقييم وعلاج الأفراد المصابين بـ GD و PPU و BED. تم الإبلاغ عن تغييرات مماثلة في صنع القرار في ظل المخاطر والغموض ، بالإضافة إلى خصم التأخير الأكبر ، في GD و BED و PPU. تدعم هذه النتائج ميزة تشخيصية قد تكون قابلة للتدخلات الخاصة بالاضطرابات.

32) ما هي الشروط التي يجب اعتبارها اضطرابات في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) وتعيين "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات المسببة للإدمان"؟ (2020) - خلصت مراجعة من قبل خبراء الإدمان إلى أن اضطراب استخدام المواد الإباحية هو حالة يمكن تشخيصها بفئة ICD-11 "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات الإدمانية". بعبارة أخرى ، يبدو استخدام الإباحية القهرية مثل الإدمان السلوكي المعترف به ، والذي يتضمن اضطرابات القمار والألعاب. مقتطفات -

لاحظ أننا لا نقترح إدراج اضطرابات جديدة في التصنيف الدولي للأمراض - 11. بدلاً من ذلك ، نهدف إلى التأكيد على أن بعض السلوكيات المحددة التي قد تسبب الإدمان تمت مناقشتها في الأدبيات ، والتي لم يتم تضمينها حاليًا كاضطرابات محددة في التصنيف الدولي للأمراض - 11 ، ولكنها قد تناسب فئة "الاضطرابات المحددة الأخرى بسبب السلوكيات التي تسبب الإدمان" وبالتالي يمكن ترميزها كـ 6C5Y في الممارسة السريرية. (تم توفير التأكيد) ...

استنادًا إلى الأدلة التي تمت مراجعتها فيما يتعلق بالمعايير الفوقية الثلاثة المقترحة ، نقترح أن اضطراب استخدام المواد الإباحية هو حالة يمكن تشخيصها بفئة ICD-11 "اضطرابات أخرى محددة بسبب السلوكيات الإدمانية" استنادًا إلى النواة الثلاثة معايير اضطراب الألعاب ، معدلة فيما يتعلق بعرض المواد الإباحية (براند ، بليكر وآخرون ، 2019) ....

قد يكون تشخيص اضطراب استخدام المواد الإباحية كاضطراب آخر محدد بسبب السلوكيات الإدمانية أكثر ملاءمة للأفراد الذين يعانون حصريًا من مشاهدة المواد الإباحية الخاضعة للرقابة (في معظم الحالات مصحوبة بممارسة العادة السرية).

33) العمليات المعرفية المتعلقة باستخدام المواد الإباحية (PPU): مراجعة منهجية للدراسات التجريبية (2021) - مقتطفات:

يعاني بعض الأشخاص من أعراض ونتائج سلبية مستمدة من مشاركتهم المستمرة والمفرطة والمشكلة في مشاهدة المواد الإباحية (على سبيل المثال ، استخدام المواد الإباحية الإشكالية ، PPU). تحولت النماذج النظرية الحديثة إلى عمليات معرفية مختلفة (على سبيل المثال ، التحكم المثبط ، واتخاذ القرار ، والتحيز المتعمد ، وما إلى ذلك) لشرح تطوير وصيانة PPU.

في الورقة الحالية ، نقوم بمراجعة وتجميع الأدلة المستمدة من 21 دراسة تبحث في العمليات المعرفية الكامنة وراء PPU. باختصار ، ترتبط PPU بما يلي: (أ) التحيز المتعمد تجاه المنبهات الجنسية ، (ب) نقص التحكم المثبط (على وجه الخصوص ، لمشاكل تثبيط الاستجابة الحركية وتحويل الانتباه بعيدًا عن المحفزات غير ذات الصلة) ، (ج) أداء أسوأ في المهام تقييم الذاكرة العاملة ، و (د) ضعف اتخاذ القرار (على وجه الخصوص ، إلى تفضيلات المكاسب الصغيرة قصيرة الأجل بدلاً من المكاسب الكبيرة طويلة الأجل ، وأنماط الاختيار الأكثر اندفاعًا من المستخدمين غير الشبويين ، والميول تجاه المنبهات الجنسية ، وعدم الدقة عند الحكم على احتمال وحجم النتائج المحتملة في ظل الغموض). بعض هذه النتائج مستمدة من دراسات في عينات سريرية لمرضى يعانون من PPU أو مع تشخيص SA / HD / CSBD و PPU كمشكلتهم الجنسية الأولية (على سبيل المثال ، مولهاوزر وآخرون ، 2014, Sklenarik et al.، 2019) ، مما يشير إلى أن هذه العمليات المعرفية المشوهة قد تشكل مؤشرات "حساسة" لـ PPU.

على المستوى النظري ، تدعم نتائج هذه المراجعة أهمية المكونات المعرفية الرئيسية لنموذج I-PACE (العلامة التجارية وآخرون ، 2016, Sklenarik et al.، 2019).

34) ملف PDF للمراجعة الكاملة: اضطراب السلوك الجنسي القهري - تطور تشخيص جديد تم تقديمه لـ ICD-11 والأدلة الحالية وتحديات البحث المستمرة (2021) - نبذة مختصرة:

في عام 2019 ، تم إدراج اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) رسميًا في 11 القادمةth طبعة من التصنيف الدولي للأمراض الذي نشرته منظمة الصحة العالمية (WHO). سبق وضع CSBD ككيان مرض جديد بمناقشة استمرت ثلاثة عقود حول تصور هذه السلوكيات. على الرغم من الفوائد المحتملة لقرارات منظمة الصحة العالمية ، فإن الجدل حول هذا الموضوع لم يتوقف. لا يزال كل من الأطباء والعلماء يناقشون الفجوات في المعرفة الحالية فيما يتعلق بالصورة السريرية للأشخاص المصابين بـ CSBD ، والآليات العصبية والنفسية الكامنة وراء هذه المشكلة. تقدم هذه المقالة نظرة عامة على أهم القضايا المتعلقة بتكوين CSBD كوحدة تشخيصية منفصلة في تصنيفات الاضطرابات النفسية (مثل DSM و ICD) ، بالإضافة إلى ملخص للخلافات الرئيسية المتعلقة بالتصنيف الحالي لـ CSBD.

35) استجابة المكافأة والتعلم والتقييم المتورط في إشكالية استخدام المواد الإباحية - منظور معايير مجال البحث (2022) - مقتطفات:

باختصار ، تشير نتائج دراسات SID المفيدة إلى عمليات توقع المكافآت السلوكية والعصبية التي يتم توعية تجاهها بالجنس على المكافآت النقدية في المشاركين مع PPU كما تقترح نظرية التحفيز التحفيزية الشائعة للإدمان [35]. تفترض هذه النظرية أن الاستخدام المتكرر لمادة ما يحسس دوائر المكافأة للإشارات المرتبطة بتعاطي المخدرات ، وتنسب تأثيرات حافزة متزايدة إلى هذه الإشارات. عند نقلها إلى PPU ، ستنسب دائرة المكافآت زيادة الحافز إلى الإشارات التي تشير إلى استخدام المواد الإباحية

من الاستنتاج:

تشير الحالة الحالية للأدب إلى أن أنظمة التكافؤ الإيجابي RDoC هي عوامل مهمة في PPU. لتوقع المكافأة ، تشير الأدلة إلى وجود تحفيز تحفيزي تجاه المحفزات التي تعلن عن المكافآت الجنسية في المرضى الذين يعانون من PPU ...

36) هل ينبغي النظر إلى السلوك الجنسي الإشكالي ضمن نطاق الإدمان؟ مراجعة منهجية بناءً على معايير اضطراب تعاطي المخدرات DSM-5 (2023)

تم العثور على معايير DSM-5 للاضطرابات الإدمانية منتشرة بشكل كبير بين مستخدمي الجنس الذين يعانون من مشاكل، وخاصة الرغبة الشديدة، وفقدان السيطرة على استخدام الجنس، والعواقب السلبية المتعلقة بالسلوك الجنسي. يجب إجراء المزيد من الدراسات [باستخدام] معايير DSM-5 [لتقييم] السمات الشبيهة بالإدمان للسلوكيات الجنسية الإشكالية في المجموعات السريرية وغير السريرية.

يرى دراسات مشكوك فيها ومضللة للأوراق التي حظيت بتغطية إعلامية كبيرة وليست ما يدعون أنها (هذه الورقة المؤرخة - لي وآخرون.، 2014 - لم يكن مراجعة الأدبيات وأساء تمثيل معظم الصحف التي استشهد بها. نرى هذه الصفحة للعديد من الدراسات التي تربط استخدام الإباحية بالمشاكل الجنسية وانخفاض الرضا الجنسي والعلاقة.

الدراسات العصبية (الرنين المغناطيسي الوظيفي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، EEG ، الغدد الصم العصبية ، العصبية النفسية) على المستخدمين الاباحية والمدمنين على الجنس:

يتم تصنيف الدراسات العصبية أدناه بطريقتين: 1 من التغييرات المتعلقة بالإدمان الدماغ كل ذكرت ، و 2 بحلول تاريخ النشر.

1) المدرج من قبل تغيير الدماغ المرتبطة بالإدمان: يتم وصف التغييرات الدماغ الأربعة الرئيسية الناجمة عن الإدمان من قبل جورج ف و نورا دي. فولكو في استعراضهم التاريخي. Koob هو مدير المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول (NIAAA) ، و Volkow هو مدير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). تم نشره في مجلة نيو إنجلاند للطب: التقدم العصبي البيولوجي من نموذج مرض الإدمان في الدماغ (2016). تصف الورقة التغيرات الرئيسية في الدماغ التي ينطوي عليها كل من الإدمان على المخدرات والسلوك ، بينما تذكر في فقرتها الافتتاحية أن الإدمان الجنسي موجود:

"نستنتج أن علم الأعصاب لا يزال يدعم نموذج مرض الدماغ من الإدمان. لا تقدم أبحاث علم الأعصاب في هذا المجال فرصًا جديدة للوقاية والعلاج من إدمان المواد والمخدرات السلوكية المرتبطة بها (مثل الطعام ، جنسوالمقامرة) ... ".

حددت ورقة Volkow & Koob أربعة تغييرات أساسية في الدماغ تسبب فيها الإدمان ، وهي: 1) التوعية، 2) الحساسية، 3) دوائر prefrontal المختلة (hypofrontality) ، 4) نظام الضغط خلل. تم تحديد كل 4 من هذه التغييرات الدماغية من بين العديد من الدراسات العصبية المذكورة في هذه الصفحة:

  • تقارير الدراسات التوعية (التفاعل والرغبة الشديدة) في مستخدمي الإباحية / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
  • تقارير الدراسات الحساسية أو التعود (مما يؤدي إلى التسامح) في مدمني / مدمني الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • الدراسات التي تشير إلى ضعف الأداء التنفيذي (hypofrontality) أو تغيير النشاط الجبهي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • الدراسات تشير إلى أ نظام التوتر الوظيفي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5.

2) المدرج حسب تاريخ النشر: تحتوي القائمة التالية على جميع الدراسات العصبية المنشورة على مستخدمي الجنس ومدمني الجنس. كل دراسة مدرجة أدناه مصحوبة بوصف أو مقتطفات ، وتشير إلى أي من تغيرات الدماغ المرتبطة بـ (4) المتعلقة بالإدمان والتي نوقشت للتو نتائجها تقر:

1) التحقيق الأولي في الخصائص الاندفاعية والتشخيصية العصبية للسلوك الجنسي القهري (مينر وآخرون.، 2009) - [دوائر الفص الجبهي المختلة / وظيفة تنفيذية فقيرة] - دراسة صغيرة للرنين المغناطيسي الوظيفي تشمل مدمني الجنس في المقام الأول (السلوك الجنسي القهري). تشير الدراسة إلى سلوك أكثر اندفاعًا في مهمة Go-NoGo في موضوعات CSB مقارنة بالمشاركين الضابطين. كشفت فحوصات الدماغ أن مدمني الجنس لديهم مادة بيضاء غير منظمة في قشرة الفص الجبهي مقارنة بالضوابط. مقتطفات:

تتوافق البيانات المقدمة في هذه الورقة مع افتراض أن CSB لديه الكثير من القواسم المشتركة مع اضطرابات التحكم في الانفعالات ، مثل هوس السرقة ، والقمار القهري ، واضطرابات الأكل. على وجه التحديد ، وجدنا أن الأفراد الذين يستوفون المعايير التشخيصية للسلوك الجنسي القهري يحصلون على درجات أعلى في مقاييس التقرير الذاتي للاندفاع ، بما في ذلك مقاييس الاندفاع العام وعامل الشخصية ، القيد ...... بالإضافة إلى مقاييس التقرير الذاتي المذكورة أعلاه ، مرضى CSB أظهر أيضًا اندفاعًا أكبر بشكل ملحوظ في مهمة سلوكية ، إجراء Go-No Go.

تشير النتائج أيضًا إلى أن مرضى CSB أظهروا أعلى منطقة أمامية أعلى بشكل ملحوظ يعني إنتشار (MD) من الضوابط. أظهر التحليل الارتباطي ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المقاييس الاندفاعية والتفاوت الجزئي السفلي في المنطقة الأمامية (FA) و MD ، ولكن لا توجد ارتباطات مع مقاييس المنطقة الأمامية الفائقة. أشارت التحليلات المماثلة إلى وجود ارتباط سلبي كبير بين جبه الفص الأمامي العلوي وجرد السلوك الجنسي القهري.

وبالتالي ، فإن هذه التحليلات الأولية واعدة وتوفر مؤشراً على وجود عوامل تشريحية عصبية و / أو فسيولوجية عصبية مرتبطة بالسلوك الجنسي القهري. تشير هذه البيانات أيضًا إلى أن CSB من المحتمل أن تتميز بالاندفاع ، ولكنها تتضمن أيضًا مكونات أخرى ، والتي قد تكون مرتبطة بالتفاعل العاطفي والقلق من الوسواس القهري.

2) الفروق الذاتية المبلغ عنها في مقاييس الوظيفة التنفيذية وسلوك فرط الحساسية في عينة المريض والمجتمع من الرجال (ريد وآخرون. ، 2010) - [وظيفة تنفيذية أفقر] - مقتطف:

غالبًا ما يُظهر المرضى الذين يطلبون المساعدة في السلوك الجنسي المفرط سمات الاندفاع ، والصلابة المعرفية ، وسوء الحكم ، والعجز في تنظيم المشاعر ، والانشغال المفرط بالجنس. بعض هذه الخصائص شائعة أيضًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية مرتبطة بخلل وظيفي تنفيذي. أدت هذه الملاحظات إلى التحقيق الحالي في الاختلافات بين مجموعة من مرضى فرط النشاط الجنسي (ن = 87) وعينة مجتمع غير مفرطي الجنس (ن = 92) من الرجال الذين يستخدمون جرد تصنيف السلوك للوظيفة التنفيذية - نسخة البالغين من السلوك المفرط الجنسي كان مرتبطًا بشكل إيجابي مع المؤشرات العالمية للخلل الوظيفي التنفيذي والعديد من المقاييس الفرعية لموجز BRIEF-A. توفر هذه النتائج دليلًا أوليًا يدعم الفرضية القائلة بأن الخلل الوظيفي التنفيذي قد يكون متورطًا في السلوك الجنسي المفرط.

3) مشاهدة الصور الإباحية على الإنترنت: دور تقييمات الإثارة الجنسية والأعراض النفسية النفسية لاستخدام مواقع الجنس على الإنترنت بشكل مفرط (العلامة التجارية وآخرون.، 2011) - [الرغبة الشديدة / الحساسية والوظائف التنفيذية الأكثر فقرا] - مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن المشاكل التي تم الإبلاغ عنها ذاتيا في الحياة اليومية المرتبطة بالأنشطة الجنسية عبر الإنترنت قد تم التنبؤ بها من خلال تقييمات استثنائية جنسية للمادة الإباحية ، وشدة الأعراض النفسية العالمية ، وعدد التطبيقات الجنسية المستخدمة في مواقع الجنس على الإنترنت في الحياة اليومية ، في حين أن الوقت المستغرق في مواقع الجنس على الإنترنت (دقائق في اليوم) لم يساهم بشكل كبير في تفسير التباين في درجة IATsex. نحن نرى بعض أوجه التشابه بين الآليات المعرفية والدماغ التي من المحتمل أن تسهم في الحفاظ على الإفراط في استخدام السيبرسيكس وتلك التي تم وصفها للأفراد الذين يعتمدون على الجوهر.

4) تتعارض معالجة الصور الإباحية مع أداء الذاكرة العاملة (لاير وآخرون.، 2013) - [الرغبة الشديدة / الحساسية والوظائف التنفيذية الأكثر فقرا] - مقتطفات:

بعض الأفراد يبلّغون عن مشاكل أثناء مشاركة الجنس على الإنترنت وبعدها ، مثل فقدان النوم ونسيان المواعيد ، التي ترتبط بعواقب سلبية للحياة. إحدى الآليات التي من المحتمل أن تؤدي إلى هذه الأنواع من المشاكل هي أن الإثارة الجنسية أثناء ممارسة الجنس عبر الإنترنت قد تتداخل مع قدرة الذاكرة العاملة (WM) ، مما يؤدي إلى إهمال المعلومات البيئية ذات الصلة وبالتالي اتخاذ القرار غير المناسب. أظهرت النتائج أسوأ أداء WM في حالة الصورة الإباحية لمهمة 4-back مقارنة بشروط الصورة الثلاثة المتبقية. وتناقش النتائج فيما يتعلق بالإدمان على الإنترنت بسبب أن تدخّل إدارة الويفل (WM) في الإشارات المرتبطة بالإدمان معروف جيداً من تبعيات المواد المخدرة.

5) تتأثر معالجة الصور الجنسية باتخاذ القرارات في ظل الغموض (لاير وآخرون. ، 2013) - [الرغبة الشديدة / الحساسية والوظائف التنفيذية الأكثر فقرا] - مقتطفات:

كان أداء اتخاذ القرار أسوأ عندما ارتبطت الصور الجنسية بطوابق بطاقة غير ملائمة مقارنة بالأداء عندما ارتبطت الصور الجنسية بالطوابق المفيدة. أدار الاستثارة الجنسية الذاتية العلاقة بين حالة المهمة وأداء صنع القرار. أكدت هذه الدراسة على أن الاستثارة الجنسية تدخلت في اتخاذ القرار ، وهو ما قد يفسر سبب تعرض بعض الأفراد لعواقب سلبية في سياق استخدام الإنترنت.

6) الإدمان على Cybersex: الإثارة الجنسية من ذوي الخبرة عند مشاهدة المواد الإباحية وليس الاتصالات الجنسية الحقيقية يجعل الفرق (لاير وآخرون. ، 2013) - [الرغبة الشديدة / الحساسية والوظائف التنفيذية الأكثر فقرا] - مقتطفات:

وأظهرت النتائج أن مؤشرات الإثارة الجنسية والشغف للإشارات الإباحية على الإنترنت تنبأت بميل نحو الإدمان على الإنترنت في الدراسة الأولى. وعلاوة على ذلك ، فقد تبين أن المستخدمين السيبرانيكس الإشكاليين يفيدون بحدوث قدر أكبر من الإثارة الجنسية وردود الفعل المتقدة الناتجة عن عرض التلميح الإباحي. في كلا الدراستين ، لم يرتبط عدد ونوعية الاتصالات الجنسية الحقيقية بالحياة بالإدمان السيبرانيكس. تدعم النتائج فرضية الإشباع ، التي تفترض التعزيز ، وآليات التعلم ، والشغف لتكون عمليات ذات صلة في تطوير وصيانة إدمان السيبرسيكس. لا يمكن لاتصالات الحياة الواقعية السيئة أو غير المرضية تفسير الإدمان السيبرانيكس بشكل كافٍ.

7) الرغبة الجنسية ، وليس فرط الجنس ، ترتبط بالاستجابات العصبية الفسيولوجية Elicited by Sexual Images (ستيل وآخرون.، 2013) - [تفاعلية جديلة أكبر مرتبطة برغبة جنسية أقل: التوعية والتعايش] - تم وصف دراسة EEG هذه في وسائل الإعلام كدليل ضد وجود الإدمان على الجنس / الجنس. ليس كذلك. ستيل وآخرون. 2013 يقرض في الواقع دعم وجود الإدمان على الإباحية واستخدام الاباحية أسفل تنظيم الرغبة الجنسية. كيف ذلك؟ ذكرت الدراسة أعلى قراءات EEG (نسبة إلى الصور المحايدة) عندما تعرض الأشخاص لفترة وجيزة لصور إباحية. تظهر الدراسات باستمرار أن P300 المرتفع يحدث عندما يتعرض المدمنون للإشارات (مثل الصور) المرتبطة بإدمانهم.

تتماشى مع دراسات مسح الدماغ بجامعة كامبريدج، هذه الدراسة EEG أيضا ذكرت أكبر تفاعلية جديلة إلى الإباحية ترتبط مع أقل الرغبة في الجنس شريك. بعبارة أخرى ، يفضل الأفراد الذين يمارسون نشاطًا أكبر في المخ على الإباحية ممارسة العادة السرية على الإباحية بدلاً من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي. بشكل مثير للصدمة ، دراسة المتحدث باسم نيكول براسي زعم أن مستخدمي الإباحية لم يكن لديهم سوى "الرغبة الجنسية العالية" ، لكن نتائج الدراسة تقول العكس تماما (رغبة الطلاب في الجنس الشريك ينخفض ​​فيما يتعلق باستخدامهم للاباحية).

معا ، هذان ستيل وآخرون. تشير النتائج إلى زيادة نشاط الدماغ للإشارات (الصور الإباحية) ، ولكن تفاعل أقل مع المكافآت الطبيعية (ممارسة الجنس مع شخص ما). هذا هو التحسس وإزالة الحساسية ، وهي السمات المميزة للإدمان. تشرح ثماني أوراق تمت مراجعتها من قبل الأقران الحقيقة: مراجعة نقدية من قبل الأقران ستيل وآخرون.، 2013. انظر أيضا هذا نقد YBOP واسع النطاق.

وبصرف النظر عن العديد من الادعاءات غير المدعومة في الصحافة ، فإنه من المقلق أن دراسة Prause's 2013 EGG مرت مراجعة الأقران ، لأنها عانت من عيوب منهجية خطيرة: 1) كانت الموضوعات غير متجانسة (ذكور ، إناث ، غير مغايرين جنسياً). كان 2) الموضوعات لا يتم فحصها لاضطرابات نفسية أو إدمان. كان 3) الدراسة لا توجد مجموعة مراقبة للمقارنة. 4) كانت الاستبيانات لم يتم التحقق من صلاحيتها للاستخدام الاباحية أو إدمان الإباحية. ستيل في al. معيبة للغاية بحيث أن 4 فقط من المراجعات والتعليقات الأدبية الأربعة والعشرين المذكورة أعلاه عناء أن أذكر ذلك: انتقاد اثنين من أنها غير مرغوب فيه العلم غير المرغوب فيه ، في حين أن اثنين من الاستشهاد بها باعتبارها ترابط التفاعل جديلة مع أقل الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك (علامات الإدمان).

8) بنية الدماغ والربط الوظيفي المرتبطة بالإنتاج الإباحي: الدماغ على الإباحية (Kuhn & Gallinat ، 2014) - [إزالة الحساسية ، والتعود ، والدوائر قبل الفصام المختلة]. هذه الدراسة التي أجراها معهد ماكس بلانك للمؤسسة fMRI ذكرت نتائج 3 العصبية المرتبطة بمستويات أعلى من الاستخدامات الإباحية: (1) أقل من المادة الرمادية لنظام المكافئ (المخطط الظهري) ، (2) ناقص تنشيط دائرة المكافأة أثناء عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة (3) اتصال وظيفي أفقر بين المخطط الظهري والقشرة الأمامية الجبهية الظهرية. قام الباحثون بتفسير نتائج 3 على أنها مؤشر على تأثيرات التعرض للإباحية على المدى الطويل. قال الدراسة ،

وهذا يتماشى مع الفرضية القائلة بأن التعرض المكثف للمنبهات الإباحية يؤدي إلى تنظيم ضئيل للاستجابة العصبية الطبيعية للمثيرات الجنسية..

في وصف التواصل الوظيفي الأكثر فقرا بين PFC والمخطط المخطط ،

كان الخلل الوظيفي لهذه الدوائر يرتبط بخيارات سلوكية غير ملائمة ، مثل البحث عن المخدرات ، بغض النظر عن النتيجة السلبية المحتملة

المؤلف الرئيسي وقالت سيمون كوهن في تعليقها في نشرة ماكس بلانك الصحفية:

نفترض أن الموضوعات ذات الاستهلاك العالي للإنتاج الإباحي تحتاج إلى تحفيز متزايد للحصول على نفس القدر من المكافأة. قد يعني ذلك أن الاستهلاك المنتظم للمواد الإباحية يزيل نظام المكافآت الخاص بك بشكل أو بآخر. من شأن ذلك أن يلائم تمامًا الفرضية القائلة بأن أنظمة مكافأتهم تحتاج إلى تحفيز متزايد.

9) الارتباطات العصبية تفاعلية جديلة جنسية في الأفراد الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري أو بدونه (فون وآخرون.، 2014) - [التوعية / التفاعُل المتسلسل وإزالة التحسس] وجد الأول في سلسلة من دراسات جامعة كامبردج نمط نشاط الدماغ نفسه في مدمني الإباحث (موضوعات CSB) كما هو ملاحظ في مدمني المخدرات ومدمني الكحول - تفاعلية جديلة أكبر أو حساسية أكبر. الباحثين فاليري فون وقال:

هناك اختلافات واضحة في نشاط الدماغ بين المرضى الذين لديهم السلوك الجنسي القهري والمتطوعين الأصحاء. هذه الاختلافات تعكس تلك الخاصة بمدمني المخدرات.

Voon et al. ، وجد 2014 أيضًا أن المدمنين على الإباحية مناسبين نموذج الإدمان المقبولة من رغبته في "المزيد" ، ولكن لا يعجبه "ذلك" أكثر من ذلك. مقتطفات:

وبالمقارنة مع المتطوعين الأصحاء ، كانت مواضيع CSB تتمتع بقدر أكبر من الرغبة الجنسية الذاتية أو الرغبة في الحصول على إشارات صريحة ، وكانت لها علامات إعجاب أكبر بالمؤثرات المثيرة ، مما يدل على التفكك بين الرغبة والإشباع

وأفاد الباحثون أيضا أن 60 ٪ من المواضيع (متوسط ​​العمر: 25) واجهت صعوبة في تحقيق الانتصاب / الإثارة مع الشركاء الحقيقيين ، ولكن يمكن أن يحقق الانتصاب مع الإباحية. هذا يدل على التوعية أو التعود. وهذه مقتطفات:

أفادت مواضيع CSB أنه نتيجة الاستخدام المفرط للمواد الجنسية الصريحة… .. تعاني من فقدان الرغبة الجنسية أو وظيفة الانتصاب على وجه التحديد في العلاقات الجسدية مع النساء (على الرغم من عدم وجود علاقة مع المواد الجنسية الصريحة) ...

كانت مواضيع CSB مقارنة مع المتطوعين الأصحاء لديهم صعوبة أكبر بكثير في الإثارة الجنسية وصعوبات أكثر في الانتصاب في العلاقات الجنسية الحميمة ولكن ليس للمواد الجنسية الصريحة.

10) تحيز مقصود معزز تجاه العداوى الجنسية الصريحة لدى الأفراد الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري أو بدونه (Mechelmans et al.، 2014) - [الحساسية / تفاعلية التلوين] - الدراسة الثانية لجامعة كامبريدج. مقتطف:

النتائج التي توصلنا إليها من التحيز الأعمى المعزز ... تشير إلى تداخل ممكن مع التحيز الأعمى المحسنة التي لوحظت في دراسات من العظة المخدرات في اضطرابات الإدمان. تتلاقى هذه النتائج مع النتائج الحديثة للتفاعل العصبي مع الإشارات الجنسية الصريحة في [مدمني الإباحية] في شبكة شبيهة بتلك المتورطة في دراسات تفاعلية الدواء وتقديم دعم لنظريات دافع الحافز للإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة للإشارات الجنسية في [ مدمن الاباحية. تتوافق هذه النتيجة مع ملاحظةنا الأخيرة بأن مقاطع الفيديو الجنسية الصريحة كانت مرتبطة بنشاط أكبر في شبكة عصبية مشابهة لتلك التي لوحظت في دراسات تفاعلية الدواء. ارتبط المزيد من الرغبة أو الرغبة بدلاً من الإعجاب بالنشاط في هذه الشبكة العصبية. تقدم هذه الدراسات معًا الدعم لنظرية تحفز الحافز على الإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة تجاه الإشارات الجنسية في CSB.

11) يمكن تفسير إدمان Cybersex في المستخدمين الإناث من الجنس الآخر للإباحية الإباحية من خلال فرض الإشباع (لاير وآخرون. ، 2014) - [الرغبة الشديدة / التحسيس بشكل أكبر] - مقتطف:

قمنا بفحص 51 أنثى IPU و 51 امرأة من مستخدمي المواد الإباحية غير الإنترنت (NIPU). باستخدام الاستبيانات ، قمنا بتقييم شدة إدمان السيبرسيكس بشكل عام ، وكذلك الميل إلى الإثارة الجنسية ، والسلوك الجنسي الإشكالي العام ، وشدة الأعراض النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء نموذج تجريبي ، بما في ذلك تصنيف الإثارة الذاتية لـ 100 صورة إباحية ، بالإضافة إلى مؤشرات الرغبة الشديدة. أشارت النتائج إلى أن الاتحاد البرلماني الدولي صنف الصور الإباحية على أنها أكثر إثارة وأبلغ عن شغف أكبر بسبب عرض الصور الإباحية مقارنة مع NIPU. علاوة على ذلك ، توقع الشغف ، تصنيف الإثارة الجنسية للصور ، الحساسية للإثارة الجنسية ، السلوك الجنسي الإشكالي ، وشدة الأعراض النفسية الميول نحو إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

كونك في علاقة ، لم يكن عدد الاتصالات الجنسية ، والرضا عن الاتصالات الجنسية ، واستخدام الإنترنت التفاعلي مرتبطًا بإدمان الإنترنت. هذه النتائج تتماشى مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور من جنسين مختلفين في دراسات سابقة. يجب مناقشة النتائج المتعلقة بالطبيعة المعززة للإثارة الجنسية ، وآليات التعلم ، ودور تفاعل التلميح والشغف في تطوير إدمان السيبرسيكس في الاتحاد البرلماني الدولي.

12) الأدلة التجريبية والاعتبارات النظرية على العوامل التي تساهم في إدمان Cybersex من وجهة نظر سلوكية معرفي (لاير وآخرون.، 2014) - [الرغبة الشديدة / التحسيس بشكل أكبر] - مقتطف:

وتناقش طبيعة ظاهرة غالبا ما يطلق عليها الإدمان على الإنترنت (CA) وآليات التنمية. يشير العمل السابق إلى أن بعض الأفراد قد يكونون معرضين للإصابة بالمرض ، في حين أن التعزيز الإيجابي والتفاعلية تعتبر آلية أساسية لتطوير CA. في هذه الدراسة ، صنف 155 الذكور من جنسين مختلفين 100 الصور الإباحية وأشار إلى زيادة الإثارة الجنسية. وعلاوة على ذلك ، تم تقييم الاتجاهات نحو CA ، حساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والاختلال الوظيفي للجنس بشكل عام. تظهر نتائج الدراسة أن هناك عوامل من الضعف إلى CA وتقديم دليل على دور الإشباع الجنسي والتأقلم الوظيفي في تطوير CA.

13) الجدة والتكيف والتحيز المتعمد للمكافآت الجنسية (بانكا وآخرون. ، 2015) - [مزيد من الرغبة الشديدة / التوعية والتعود / إزالة الحساسية] - دراسة أخرى لمؤسسة fMRI بجامعة كامبريدج. بالمقارنة مع الضوابط مدمني الاباحية يفضل الجدة الجنسية والمنبهات المكيفة المرتبطة الاباحية. ومع ذلك ، فإن أدمغة المدمنين على الإباحية تعايشوا بشكل أسرع مع الصور الجنسية. بما أن الأفضلية الجديدة لم تكن موجودة من قبل ، فمن المعتقد أن الإدمان على الإباحية يدفع إلى البحث عن الجدة في محاولة للتغلب على التعود وإزالة التحسس.

ارتبط السلوك الجنسي القهري (CSB) بتفضيل الجدة المحسّن للجنس ، بالمقارنة مع صور التحكم ، وتفضيل عام للعوامل المربوطة بالنتائج الجنسية والنقدية مقابل المحايدة مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. كما كان لدى أفراد CSB تعاطفا حاكيا ظاهريا أكبر للصور الجنسية المتكررة مقابل النقود مع درجة التعود المرتبط بتفضيل معزز للجدة الجنسية. ارتبطت سلوكيات السلوك تجاه الإشارات المرتبطة بالجنس التي لا يمكن فصلها عن تفضيل الجدة بتحيز مبدئي مبكر للصور الجنسية. تُظهر هذه الدراسة أن أفراد CSB لديهم أفضلية معززة مختلة عن الجدة الجنسية التي ربما تتوسطها زيادة التعود الحزامي مع تعزيز عام لتكييف المكافآت. مقتطف:

مقتطف من البيان الصحفي المتعلق:

ووجد الباحثون أنه عندما ينظر مدمنو الجنس إلى نفس الصورة الجنسية مرارا وتكرارا ، مقارنة بالمتطوعين الأصحاء ، فقد عانوا من انخفاض أكبر في النشاط في منطقة الدماغ المعروفة باسم القشرة الحزامية الأمامية الظهرية ، المعروف أنها تشارك في توقع المكافآت والرد على أحداث جديدة. وهذا يتوافق مع "التعود" ، حيث يجد المدمن نفس الحافز أقل وأقل مكافأة - على سبيل المثال ، قد يحصل شارب القهوة على "طنين" الكافيين من أول كوب ، ولكن مع مرور الوقت كلما شربوا القهوة ، كلما يصبح الطنانة.

يحدث هذا التأثير نفسه في الذكور الأصحاء الذين يظهرون مرارا نفس الفيديو الاباحية. ولكن عندما يشاهدون مقطع فيديو جديدًا ، يعود مستوى الاهتمام والإثارة إلى المستوى الأصلي. هذا يعني أنه ، لمنع التعود ، فإن المدمن على الجنس بحاجة إلى البحث عن إمدادات ثابتة من الصور الجديدة. بعبارة أخرى ، يمكن أن يؤدي التعود إلى البحث عن صور جديدة.

ويضيف الدكتور فون قائلاً: "تعتبر نتائجنا ذات أهمية خاصة في سياق المواد الإباحية على الإنترنت". "من غير الواضح ما الذي يسبب إدمان الجنس في المقام الأول ، ومن المرجح أن بعض الناس أكثر استعدادًا للتخلص من الإدمان أكثر من غيرهم ، ولكن العرض اللانهائي على ما يبدو للصور الجنسية الجديدة المتاحة عبر الإنترنت يساعد على تغذية إدمانهم ، مما يجعله أكثر أكثر صعوبة في الهروب. "

14) الركائز العصبية من الرغبة الجنسية لدى الأفراد الذين يعانون من سلوك فرط التباين الإشكالي (سوك وسون، 2015) - [تفاعلية جاذبية أكبر / حساسية ودوائر قبل الفطور مختلة] - هذه الدراسة الكومبيوترية fMRI الكورية تكرر دراسات أخرى على الدماغ على مستخدمي البورنو. وعلى غرار دراسات جامعة كامبردج ، وجد الباحثون أن أنماط التنشيط التي يسببها الدماغ في مدمني الجنس ، والتي تعكس أنماط مدمني المخدرات. وتماشيا مع العديد من الدراسات الألمانية ، وجدت تغيرات في القشرة المخية قبل الجبهية التي تتوافق مع التغيرات التي لوحظت في مدمني المخدرات. ما هو جديد هو أن النتائج تتطابق مع أنماط تنشيط القشرة المخية قبل الجبهية الملاحظة في مدمني المخدرات: تفاعلية جديلة أكبر مع الصور الجنسية التي لا تزال تستجيب للاستجابات للمحفزات البارزة الأخرى. مقتطف:

تهدف دراستنا إلى التحقق من الارتباطات العصبية للرغبة الجنسية مع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI). تم فحص 23 شخصًا يعانون من ضوابط صحية مطابقة لـ PHB و 22 وهم ينظرون بشكل سلبي إلى المنبهات الجنسية وغير الجنسية. تم تقييم مستويات الموضوعات من الرغبة الجنسية استجابة لكل التحفيز الجنسي. بالمقارنة مع الضوابط ، شهدت الأفراد مع PHB الرغبة الجنسية أكثر تواترا وتعزز خلال التعرض للمحفزات الجنسية. لوحظ زيادة التنشيط في النواة المذنبة ، الفص الجداري السفلي ، التلفيف الحزامي الأمامي الظهري ، المهاد ، وقشرة الفص الجبهي أمامية الظهرية في مجموعة PHB من المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك ، اختلفت أنماط الدورة الدموية في المناطق النشطة بين المجموعتين. تمشيا مع نتائج دراسات تصوير الدماغ لإدمان المواد والمخدرات ، أظهر الأفراد الذين لديهم خصائص سلوكية لـ PHB والرغبة المحسنة تنشيطًا متغيرًا في القشرة المخية قبل الجبهية والمناطق القشرية.

15) تعديل القدرات الإيجابية المتأخرة من قبل الصور الجنسية في مشاكل المستخدمين والضوابط غير المتسقة مع "الإدمان الاباحية" (Prause et al.، 2015) - [التعود] - دراسة EEG الثانية من فريق نيكول براوز. هذه الدراسة تقارن مواضيع 2013 من ستيل وآخرون.، 2013 إلى مجموعة مراقبة فعلية (ومع ذلك عانت من نفس العيوب المنهجية المذكورة أعلاه). النتائج: بالمقارنة مع الضوابط "الأفراد الذين يعانون من مشاكل تنظيم عرضهم الإباحية" كان استجابة الدماغ أقل إلى التعرض لمدة ثانية واحدة لصور الإباحية الفانيليا. ال المؤلف الرئيسي يدعي هذه النتائج "إدمان debunk الإباحية." ماذا عالم شرعي يدعون أن دراستهم الشاذة الوحيدة قد فضح أ مجال راسخ للدراسة?

في الواقع ، فإن نتائج Prause et al. 2015 مواءمة تمامًا مع كوهن & غاليناt (2014), التي وجدت أن استخدام المزيد من الإباحية يرتبط بتفعيل أقل للدماغ استجابة لصور الإباحية الفانيليا. Prause et al. النتائج أيضا محاذاة مع بانكا وآخرون. 2015 وهو #13 في هذه القائمة. علاوة على ذلك، دراسة EEG أخرى وجدت أن زيادة استخدام الإباحية لدى النساء يرتبط بتنشيط أقل للدماغ للإباحية. تعني قراءات مخطط كهربية الدماغ المنخفضة أن الأشخاص المعنيين يهتمون بصورة أقل بالصور. ببساطة ، تم إزالة حساسية مستخدمي المواد الإباحية بشكل متكرر من الصور الثابتة للإباحية الفانيليا. كانوا يشعرون بالملل (اعتادوا أو مزعجون). انظر الى هذا نقد YBOP واسع النطاق. اتفقت عشر ورقات تمت مراجعتها من قبل النظراء على أن هذه الدراسة وجدت بالفعل إزالة التحسس / التعود في مستخدمي الإباحية المتكررين (بما يتفق مع الإدمان): مراجعة نقدية من قبل الأقران Prause et al.، 2015

أعلنت Prause أن قراءات EEG لها تقييم "تفاعلية جديلة" (التوعية) ، بدلا من التعود. حتى لو كانت بوراس صحيحة ، فإنها تتجاهل الثغرة في "التزوير" لها: حتى لو Prause et al. 2015 وجدت أقل تفاعلية جديلة في مستخدمي الإباحية المتكررة ، وقد ذكرت الدراسات العصبية الأخرى 24 تفاعلية الشهوة أو الرغبة الشديدة (التوعية) في مستخدمي الإباحية القهري: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. العلم لا يذهب مع دراسة شاذة وحيد يعوقها عيوب منهجية خطيرة ؛ العلم يذهب مع كثرة الأدلة (إلا إذا كنت هي مدفوعة جدول الأعمال).

16) محور التفكك بين HPA في الرجال الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط (Chatzittofis، 2015) - [استجابة اختلال وظيفي خلل] - دراسة مع مدمني الجنس الذكور 67 وضوابط 39 العمرية المتطابقة. محور Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) هو اللاعب الأساسي في استجابة الإجهاد لدينا. الإدمان تغيير دوائر التوتر في الدماغ مما يؤدي إلى محور HPA مختلة. وجدت هذه الدراسة على مدمني الجنس (hypersexuals) استجابات الإجهاد المتغيرة التي تعكس النتائج مع إدمان المواد. مقتطفات من البيان الصحفي:

شملت الدراسة رجال 67 الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط وضوابط 39 المتطابقة الصحية. تم تشخيص المشاركين بعناية عن اضطراب فرط الحساسية وأي اعتلال مشترك مع الاكتئاب أو صدمة الطفولة. أعطاهم الباحثون جرعة منخفضة من الديكساميتازون في المساء قبل الاختبار لتثبيط استجابتهم الفسيولوجية للضغط ، ثم قاسوا في الصباح مستويات هرمونات الإجهاد الكورتيزول و ACTH. ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحساسية لديهم مستويات أعلى من هذه الهرمونات مقارنة بالضوابط الصحية ، وهو فارق بقي حتى بعد السيطرة على الاكتئاب المرضي المشترك والصدمات النفسية في مرحلة الطفولة.

يقول البروفيسور جوكينن: "لقد لوحظ في السابق تنظيم الضغط المفرط في المرضى المصابين بالاكتئاب والانتحار وكذلك في تعاطي المخدرات". "في السنوات الأخيرة ، كان التركيز على ما إذا كانت صدمة الطفولة يمكن أن تؤدي إلى خلل في أنظمة الإجهاد في الجسم عن طريق ما يسمى الآليات الوراثية اللاجينية ، وبعبارة أخرى كيف يمكن لبيئاتها النفسية والاجتماعية أن تؤثر على الجينات التي تتحكم في هذه الأنظمة". الباحثون ، تشير النتائج إلى أن نفس النظام العصبي المتورط في نوع آخر من الإساءة يمكن أن ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط.

17) السيطرة قبل المواجهة وإدمان الإنترنت: نموذج نظري ومراجعة لنتائج العصبية والنبض العصبي (العلامة التجارية وآخرون. ، 2015) - [دوائر prefrontal خلل / وظيفة التنفيذية الأفقر والتوعية] - مقتطفات:

تمشيا مع هذا ، تظهر نتائج التصوير العصبي الوظيفي ودراسات نفسية عصبية أخرى أن تفاعل الإشارات ، والشغف ، واتخاذ القرار هي مفاهيم مهمة لفهم إدمان الإنترنت. تتوافق النتائج المتعلقة بالتخفيضات في التحكم التنفيذي مع الإدمان السلوكي الآخر ، مثل المقامرة المرضية. كما يؤكدون على تصنيف الظاهرة كإدمان ، لأن هناك أيضًا العديد من أوجه التشابه مع النتائج في الاعتماد على المواد. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية قابلة للمقارنة بالنتائج المستخلصة من أبحاث الاعتماد على المواد وتؤكد على التشابهات بين إدمان السيبركس واعتماد المواد أو الإدمان السلوكي الآخر

18) الجمعيات الضمنية في الإدمان على الإنترنت: التكيف مع جمعية ضمنية اختبار مع الصور الإباحية (Snagkowski وآخرون. ، 2015) - [الرغبة الشديدة / التحسيس بشكل أكبر] - مقتطفات:

تظهر الدراسات الحديثة أوجه التشابه بين الإدمان على الإنترنت والاعتماد على المواد ، وتجادل لتصنيف إدمان السيبركس كإدمان سلوكي. في الاعتماد على المواد ، من المعروف أن الارتباطات الضمنية تلعب دورًا حاسمًا ، ولم تتم دراسة مثل هذه الارتباطات الضمنية في إدمان الإنترنت الجنسي ، حتى الآن. في هذه الدراسة التجريبية ، أكمل 128 مشاركًا من جنسين مختلفين اختبار الارتباط الضمني (IAT ؛ Greenwald ، McGhee ، & Schwartz ، 1998) المعدل بالصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم تقييم السلوك الجنسي المثير للمشاكل ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والشغف الذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية.

تظهر النتائج علاقات إيجابية بين الارتباطات الضمنية للصور الإباحية مع العواطف الإيجابية والاتجاهات نحو إدمان الإنترنت ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية وكذلك الرغبة الذاتية. علاوة على ذلك ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن الأفراد الذين أبلغوا عن شغف ذاتي مرتفع وأظهروا ارتباطات ضمنية إيجابية للصور الإباحية ذات المشاعر الإيجابية ، تميل بشكل خاص نحو إدمان الإنترنت. تشير النتائج إلى دور محتمل للارتباطات الضمنية الإيجابية بالصور الإباحية في تطوير وصيانة إدمان الإنترنت. علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة الحالية يمكن مقارنتها بالنتائج التي توصل إليها بحث الاعتماد على المواد والتأكيد على المقارنات بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية أو غيرها من الإدمان السلوكي.

19) يمكن ربط أعراض الإدمان السيبراني إلى كل من الاقتراب وتجنب المنبهات الإباحية: نتائج من عينة تمثيلية من مستخدمي الإنترنت العاديين (Snagkowski ، وآخرون.، 2015) - [الرغبة الشديدة / التحسيس بشكل أكبر] - مقتطفات:

تشير بعض المناهج إلى أوجه التشابه مع تبعيات المواد التي تعتبر اتجاهات النهج / تجنبها آليات حاسمة. لقد جادل العديد من الباحثين بأنه في ظل حالة اتخاذ القرارات المتعلقة بالإدمان ، قد يظهر الأفراد إما ميولًا إلى الاقتراب أو تجنب المنبهات المرتبطة بالإدمان. في الدراسة الحالية أكملت 123 الذكور من جنسين مختلفين النهج - تجنب المهمة (AAT؛ Rinck and Becker، 2007) تعديل مع الصور الإباحية. خلال المشاركين في AAT اضطروا إما إلى إبعاد المنبهات الإباحية أو سحبهم نحو أنفسهم باستخدام عصا التحكم. تم تقييم الحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والميول تجاه الإدمان على الإنترنت مع الاستبيانات.

وأظهرت النتائج أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت يميلون إما إلى الاقتراب أو تجنب المنبهات الإباحية. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت تحاليل الانحدار الخاضعة للاحتواء أن الأفراد الذين يعانون من الإثارة الجنسية العالية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل الذين أظهروا اتجاهات عالية للنهج / تجنب ، ذكرت أعراض أعلى للإدمان السيبرسيكس. وتبعاً للاعتبارات المتعلقة بالمواد ، فإن النتائج تشير إلى أن اتجاهات النهج والتجنب يمكن أن تلعب دوراً في الإدمان على الإنترنت. وعلاوة على ذلك ، فإن التفاعل مع الحساسية تجاه الإثارة الجنسية والسلوك الجنسي المثير للمشاكل يمكن أن يكون له تأثير متراكم على شدة الشكاوى الذاتية في الحياة اليومية بسبب استخدام الإنترنت. وتوفر النتائج دليلاً تجريبيًا آخر على أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت والإدمان على المواد. ويمكن إعادة مثل هذه التشابهات إلى معالجة عصبية مماثلة من الإشارات المتعلقة بالأمن السيبراني والمخدرات.

20) التعلق مع المواد الإباحية؟ يرتبط الاستخدام المفرط أو إهمال الإشارات السيبرانية في وضع تعدد المهام بأعراض الإدمان السيبرانيكس (Schiebener وآخرون.، 2015) - [الرغبة الشديدة / التوعية والسيطرة الإدارية الأكثر فقرا] - مقتطفات:

بعض الأفراد يستهلكون محتويات الإنترنت ، مثل المواد الإباحية ، بطريقة إدمانية ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة في الحياة الخاصة أو العمل. قد تكون إحدى الآليات التي تؤدي إلى نتائج سلبية الحد من الرقابة التنفيذية على الإدراك والسلوك التي قد تكون ضرورية لتحقيق التحول الموجه نحو الهدف بين استخدام الإنترنت والمهام الأخرى والتزامات الحياة. ولمعالجة هذا الجانب ، قمنا بالتحري عن المشاركين 104 الذكور مع نموذج تنفيذي متعدد المهام مع مجموعتين: مجموعة واحدة تتألف من صور للأشخاص ، المجموعة الأخرى تتكون من صور إباحية. في كلا المجموعتين ، يجب تصنيف الصور وفقًا لمعايير معينة. كان الهدف الواضح هو العمل على جميع مهام التصنيف إلى كميات متساوية ، عن طريق التبديل بين المجموعات ومهام التصنيف بطريقة متوازنة.

وجدنا أن الأداء الأقل توازنا في هذا النموذج متعدد المهام كان مرتبطا بميل أعلى نحو إدمان السيبرسيكس. غالباً ما يكون الأشخاص الذين يميلون إلى هذا الاتجاه إما مفرطين في الاستخدام أو يهملون العمل على الصور الإباحية. تشير النتائج إلى أن انخفاض الرقابة التنفيذية على أداء المهام المتعددة ، عند مواجهتها للمواد الإباحية ، قد يسهم في حدوث اختلال السلوكيات والعواقب السلبية الناتجة عن إدمان شبكة الإنترنت. ومع ذلك ، يبدو أن الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على شبكة الإنترنت لديهم ميل إلى تجنب أو تناول المواد الإباحية ، كما هو مذكور في النماذج التحفيزية للإدمان.

21) التجارة في وقت لاحق المكافآت للمتعة الحالية: استهلاك المواد الإباحية وتخفيض التأخير (نيجاش وآخرون.، 2015) - [التحكم التنفيذي الأكثر فقرا: تجربة السببية] - مقتطفات:

الدراسة 1: أكمل المشاركون استبيانًا لاستخدام المواد الإباحية ومهمة خصم تأخير في Time 1 ثم مرة أخرى بعد أربعة أسابيع. أظهر المشاركون الذين أبلغوا عن استخدام مواد إباحية أولية أعلى معدل خصم تأخير أعلى في الوقت 2 ، مع التحكم في خصم التأخير الأولي. الدراسة 2: أظهر المشاركون الذين امتنعوا عن استخدام المواد الإباحية خصمًا أقل للتأخير من المشاركين الذين امتنعوا عن طعامهم المفضل.

المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى ، حتى عندما يكون الاستخدام غير إلزامي أو إدماني. يقدم هذا البحث مساهمة مهمة ، مما يدل على أن الأثر يتجاوز الإثارة المؤقتة.

قد يوفر استهلاك المواد الإباحية الإشباع الجنسي الفوري ولكن يمكن أن يكون له آثار تتجاوز المجالات الأخرى لحياة الشخص ، خاصة العلاقات.

تشير النتيجة إلى أن المواد الإباحية على الإنترنت هي مكافأة جنسية تساهم في تأخير الخصم بشكل مختلف عن المكافآت الطبيعية الأخرى. ولذلك من المهم التعامل مع المواد الإباحية كمحفز فريد من نوعه في المكافأة ، والدفاع ، ودراسات الإدمان وتطبيق ذلك وفقا لذلك في العلاج الفردي والعلائقي.

22) الإثارة الجنسية والاختلال الوظيفي المختلط تحديد الإدمان السيسيرسيكس في الذكور المثليين (لاير وآخرون.، 2015) - [الرغبة الشديدة / التحسيس بشكل أكبر] - مقتطفات:

أظهرت النتائج الأخيرة وجود ارتباط بين شدة إدمان CyberSex (CA) ومؤشرات الاستثارة الجنسية ، وأن التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط في العلاقة بين الإثارة الجنسية وأعراض CA. كان الهدف من هذه الدراسة هو اختبار هذه الوساطة في عينة من الذكور المثليين. قيمت الاستبيانات أعراض CA ، والحساسية تجاه الإثارة الجنسية ، واستخدام المواد الإباحية الدافع ، والسلوك الجنسي الإشكالي ، والأعراض النفسية ، والسلوكيات الجنسية في الحياة الواقعية وعبر الإنترنت. علاوة على ذلك ، شاهد المشاركون مقاطع الفيديو الإباحية وأشاروا إلى استثارتهم الجنسية قبل عرض الفيديو وبعده.

أظهرت النتائج ارتباطًا قويًا بين أعراض CA ومؤشرات الإثارة الجنسية والإثارة الجنسية ، والتكيف مع السلوكيات الجنسية ، والأعراض النفسية. لم يكن CA مرتبطًا بالسلوكيات الجنسية غير المتصلة بالإنترنت ووقت استخدام الإنترنت أسبوعيًا. التأقلم مع السلوكيات الجنسية توسط جزئيًا في العلاقة بين الإثارة الجنسية و CA. النتائج قابلة للمقارنة مع تلك التي تم الإبلاغ عنها للذكور والإناث من جنسين مختلفين في دراسات سابقة وتمت مناقشتها على خلفية الافتراضات النظرية لـ CA ، والتي تسلط الضوء على دور التعزيز الإيجابي والسلبي بسبب استخدام الإنترنت.

23) دور Neuroinflammation في الفيزيولوجيا المرضية للاضطراب Hypersexual (جوكينن وآخرون. ، 2016) - [استجابة وظيفية غير فعالة والتهاب عصبي] - ذكرت هذه الدراسة مستويات أعلى من تعميم نخر عامل الورم (TNF) في مدمني الجنس عند مقارنتها بضوابط صحية. كما تم العثور على مستويات مرتفعة من TNF (علامة للالتهاب) في مدمني المخدرات والحيوانات المدمنين على المخدرات (الكحول والهيروين والميثام). كانت هناك ارتباطات قوية بين مستويات TNF ومقاييس التصنيف قياس فرط الجنس.

24) السلوك الجنسي القهري: الفص الجبهي والحجم والتفاعلات (شميت وآخرون.، 2016) - [اختلال وظيفي في دوائر الفص الجبهي والتوعية] - هذه دراسة بالرنين المغناطيسي الوظيفي. مقارنةً بالضوابط الصحية ، زاد موضوع CSB (مدمنو الإباحية) من حجم اللوزة اليسرى وقلل من الاتصال الوظيفي بين اللوزة والقشرة الأمامية الظهرية الجانبية DLPFC. انخفاض الاتصال الوظيفي بين اللوزة وقشرة الفص الجبهي يتوافق مع الإدمان على المواد. يُعتقد أن ضعف الاتصال يقلل من سيطرة قشرة الفص الجبهي على اندفاع المستخدم للانخراط في السلوك الإدماني. تشير هذه الدراسة إلى أن سمية العقاقير قد تؤدي إلى تقليل المادة الرمادية وبالتالي انخفاض حجم اللوزة لدى مدمني المخدرات. تنشط اللوزة باستمرار أثناء مشاهدة المواد الإباحية ، خاصة أثناء التعرض الأولي لإشارة جنسية. ربما تؤدي الجدة الجنسية المستمرة والبحث والسعي إلى تأثير فريد على اللوزة في مستخدمي الإباحية القهرية. بدلاً من ذلك ، فإن سنوات الإدمان على الإباحية والعواقب السلبية الشديدة مرهقة للغاية - وجيرتبط التوتر الاجتماعي المزمن بزيادة حجم اللوزة. دراسة #16 أعلاه وجدت أن "مدمني الجنس" لديهم نظام الضغط المفرط. هل يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن المرتبط بالإدمان على الجنس / الجنس ، إلى جانب العوامل التي تجعل الجنس فريدًا ، إلى زيادة حجم اللوزة؟ مقتطف:

تسلط نتائجنا الحالية الضوء على أحجام مرتفعة في منطقة متورطة في الباعثة التحفيزية وانخفاض اتصال الدولة الرابطة بشبكات الرقابة التنظيمية الأمامية من أعلى إلى أسفل. قد يفسد مثل هذه الشبكات الأنماط السلوكية الشاذة نحو مكافأة بيئية ملحوظة أو تفاعل معزز لمنبهات الحوافز البارزة. على الرغم من أن نتائجنا الحجمي تتناقض مع تلك الموجودة في SUD ، قد تعكس هذه النتائج الاختلافات كدالة التأثيرات السمية العصبية للتعرض المزمن للأدوية. تشير الأدلة الناشئة إلى وجود تداخل محتمل مع عملية إدمان خاصة تدعم نظريات تحفيز الحافز. لقد أظهرنا أن هذا النشاط في هذه الشبكة البارزة قد تم تحسينه بعد التعرض إلى إشارات صريحة أو تفضيل جنسيًا صريحًا [Brand et al.، 2016. سوك وسون ، 2015. فون وآخرون ، 2014] جنبا إلى جنب مع التحيز المتعمد المعزز [Mechelmans et al.، 2014] والرغبة الخاصة في جديلة جنسية ولكن ليس الرغبة الجنسية المعممة [العلامة التجارية وآخرون ، 2016. فون وآخرون ، 2014].

يرتبط الاهتمام المعزز بالإشارات الجنسية الصريحة أيضًا بتفضيل الإشارات المشروطة جنسيًا ، مما يؤكد العلاقة بين تكييف الإشارات الجنسية والتحيز المتعمد [Banca et al.، 2016]. تختلف هذه النتائج للنشاط المعزز المرتبط بالاختبارات الموصَّفة جنسياً عن تلك الخاصة بالنتيجة (أو الحافز غير المشروط) التي يزيد فيها التعود المُحسَّن ، الذي يمكن أن يكون متوافقاً مع مفهوم التسامح ، تفضيل المثيرات الجنسية الجديدة [Banca et al.، 2016]. تساعد هذه النتائج معًا في توضيح علم البيولوجيا العصبية الكامن وراء CSB مما يؤدي إلى فهم أكبر للاضطراب وتحديد العلامات العلاجية المحتملة.

25) يرتبط النشاط البطني في الصفات عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة مع أعراض إدمان الإباحية على الإنترنت (العلامة التجارية وآخرون. ، 2016) - [تفاعل جديلة أكبر / حساسية] - دراسة fMRI الألمانية. العثور على #1: كان نشاط مركز المكافأة (ventral striatum) أعلى للصور الإباحية المفضلة. العثور على #2: تفاعلية الدماغ الوسطى ترتبط مع درجة إدمان الجنس على الإنترنت. كلا النتائج تشير إلى التوعية ومواءمة مع نموذج الإدمان. يذكر المؤلفان أن "الأساس العصبي للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت يمكن مقارنته بالإدمان الآخر".

أحد أنواع الإدمان على الإنترنت هو الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية ، ويشار إليه أيضًا بالإدمان السيبرانيكس أو الإدمان على الإنترنت. وجدت الدراسات التصويرية العصبية النشاط المخطط البطني عندما شاهد المشاركون محفزات جنسية صريحة مقارنة بالمواد الجنسية / المثيرة غير الصريحة. لقد افترضنا الآن أن المخطط البطني يجب أن يستجيب للمواد الإباحية المفضلة مقارنة بالصور الإباحية غير المفضلة ، وأن نشاط المخطط البطني في هذا التباين يجب أن يكون مرتبطًا بأعراض ذاتية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. درسنا 19 المشاركين الذكور من جنسين مختلفين مع نموذج الصورة بما في ذلك المواد الإباحية المفضلة وغير المفضلة.

تم تصنيف الصور من الفئة المفضلة على أنها أكثر إثارة ، وأقل إثارة ، وأقرب إلى مثالية. كانت استجابة المخطط الفقري أقوى للشرط المفضل مقارنة بالصور غير المفضلة. وارتبط نشاط المخطط الفقري في هذا التباين مع أعراض الإبلاغ الذاتي للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت. كانت شدة الأعراض الذاتية هي المتنبئ الوحيد الهام في تحاليل الانحدار مع الاستجابة المخططية البطنية كأعراض متفردة وغير موضوعية للإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت والاستثارة الجنسية العامة وسلوك فرط الحساسية والاكتئاب والحساسية بين الأشخاص والسلوك الجنسي في الأيام الأخيرة كمتنبئات . وتدعم النتائج دور المخطط البطني في معالجة توقع المكافأة والإشباع المرتبط بالمواد الإباحية المفضلة ذاتيًا. قد تسهم آليات توقع المكافأة في المخطط الفقري في تفسير عصبي للأسباب التي تجعل الأفراد ذوي التفضيلات والأوهام الجنسية معرضين لخطر فقدان السيطرة على استهلاك المواد الإباحية على الإنترنت.

26) تغير السلوكيات والتواصل العصبي في المواضيع مع السلوك الجنسي القهري (كلوكين وآخرون.، 2016) - [تفاعلية جاذبية أكبر / حساسية ودوائر قبل الفطور مختلة] - هذه الدراسة fMRI الألمانية تكرار اثنين من النتائج الرئيسية من Voon et al.، 2014 و Kuhn & Gallinat 2014. النتائج الرئيسية: تم تغيير الارتباطات العصبية لتكييف الشهية والاتصال العصبي في مجموعة CSB. وفقًا للباحثين ، فإن التغيير الأول - تنشيط اللوزة المخية المتزايد - قد يعكس التكييف الميسر ("توصيل" أكبر للإشارات المحايدة سابقًا التي تتنبأ بالصور الإباحية). التغيير الثاني - انخفاض الاتصال بين المخطط البطني وقشرة الفص الجبهي - يمكن أن يكون علامة على ضعف القدرة على التحكم في النبضات.

قال الباحثون ، "هذه [التعديلات] تتماشى مع دراسات أخرى تبحث في الارتباطات العصبية لاضطرابات الإدمان وعجز التحكم في الانفعالات." نتائج تنشيط اللوزة الأكبر للإشارات (التوعية) وانخفاض الاتصال بين مركز المكافأة وقشرة الفص الجبهي (hypofrontality) هي اثنين من التغييرات الرئيسية في الدماغ ينظر في إدمان المواد. بالإضافة إلى ذلك ، عانى 3 من مستخدمي 20 الإجباريين من "اضطراب الانتصاب الذكوري".

وبوجه عام ، فإن زيادة نشاط اللوزة المخية وتقلص البطين الباثلي المرافقة في نفس الوقت يسمح بالتخمينات حول مسببات وعلاج CSB. بدت الموضوعات مع CSB أكثر عرضة لتأسيس الارتباطات بين الاشارات المحايدة رسميا والمحفزات البيئية ذات الصلة بالجنس. وبالتالي ، من المرجح أن تواجه هذه الموضوعات إشارات تستدعي سلوكًا مقربًا. سواء أكان ذلك يؤدي إلى CSB أو نتيجة CSB ، يجب الإجابة عليه من خلال البحث المستقبلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي عمليات التنظيم الضعيفة ، والتي تنعكس في اقتران البطني الأمامي الفطري المخفض ، إلى مزيد من الدعم للمحافظة على السلوك الإشكالي.

27) الإلزام عبر سوء استخدام الدواء للمكافآت غير الدوائية (بانكا وآخرون.، 2016) - [تفاعل جديلة أكبر / حساسية أكبر ، استجابات مشروطة معززة] - تقارن دراسة fMRI لجامعة كامبريدج بين جوانب الإكراه في مدمني المشروبات الكحولية ، وأكبياء تناول الطعام ، ومدمني ألعاب الفيديو ومدمني المواد الإباحية (CSB). وهذه مقتطفات:

وعلى النقيض من الاضطرابات الأخرى ، أظهرت CSB مقارنة مع HV اكتساب أسرع لمكافأة النتائج جنبا إلى جنب مع مزيد من المثابرة في حالة مكافأة بغض النظر عن النتيجة. لم تظهر مواضيع CSB أي اضطرابات محددة في عملية التحريك أو تغيير الانقلاب. تتلاقى هذه النتائج مع نتائجنا السابقة من التفضيل المعزز للمنبهات المربوطة إما بالنتائج الجنسية أو النقدية ، مما يشير بشكل عام إلى تعزيز الحساسية للمكافآت (Banca et al.، 2016). يشار إلى مزيد من الدراسات باستخدام المكافآت البارزة.

28) شغف ذاتي للمحتوى الإباحي والتعلم التعاوني يتنبّأ بالارتحال نحو إدمان Cybersex في عينة من مستخدمي Cybersex المنتظمين (Snagkowski وآخرون.، 2016) - [تفاعل جديلة أكبر / حساسية ، استجابات مشروطة معززة] - هذه الدراسة الفريدة من نوعها موضوعات مشروطة بأشكال محايدة من قبل ، والتي تنبأت بظهور صورة إباحية. وهذه مقتطفات:

لا يوجد توافق في الآراء بشأن المعايير التشخيصية للإدمان السيبرانيكس. تفترض بعض المقاربات أوجه التشابه مع تبعيات المواد ، والتي يعتبر التعلم النقابي آلية حاسمة. في هذه الدراسة ، أكمل الذكور المتغايرون 86 معيار Pavlovian إلى مهمة النقل الآلي المعدلة بالصور الإباحية للتحقيق في التعلم النقابي في الإدمان على الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم شغف ذاتي بسبب مشاهدة الصور الإباحية والميول تجاه الإدمان على الإنترنت. وأظهرت النتائج تأثير الحنين الذاتي على الميول نحو الإدمان على الإنترنت ، والتي يديرها التعلم النقابي.

بشكل عام ، تشير هذه النتائج إلى دور حاسم للتعلم النقابي لتطوير إدمان الإنترنت ، مع توفير المزيد من الأدلة التجريبية لأوجه التشابه بين التبعيات الجوهرية والإدمان على الإنترنت. باختصار ، تشير نتائج الدراسة الحالية إلى أن التعلم النقابي قد يلعب دورًا حاسمًا فيما يتعلق بتطور الإدمان على الإنترنت. تقدم النتائج التي توصلنا إليها أدلة إضافية على أوجه التشابه بين إدمان السيبرسيكس والتبعيات الجوهرية حيث تم عرض تأثيرات الرغبة الشديدة والتعلم النقابي.

29) ترتبط التغيرات المزاجية بعد مشاهدة المواد الإباحية على شبكة الإنترنت بأعراض اضطراب مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت (لاير والعلامة التجارية ، 2016) - [الرغبة الشديدة / التوعية ، أقل تروق] - مقتطفات:

النتائج الرئيسية للدراسة هي أن الميول نحو اضطراب المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) ارتبطت سلبًا بالشعور بالرضا واليقظة والهدوء بشكل عام وكذلك بشكل إيجابي مع التوتر الملحوظ في الحياة اليومية والدافع لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت من حيث البحث عن الإثارة وتجنب عاطفي. علاوة على ذلك ، كانت الميول نحو IPD مرتبطة سلبًا بالمزاج قبل وبعد مشاهدة المواد الإباحية على الإنترنت بالإضافة إلى زيادة فعلية في المزاج الجيد والهادئ.

تمت إدارة العلاقة بين الميول نحو IPD والسعي وراء الإثارة بسبب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت من خلال تقييم رضا النشوة الجنسية. بشكل عام ، تتماشى نتائج الدراسة مع الفرضية القائلة بأن IPD مرتبطة بالدافع لإيجاد إشباع جنسي وتجنب أو التعامل مع المشاعر المكروهة وكذلك مع افتراض أن تغيرات المزاج بعد استهلاك المواد الإباحية مرتبطة بـ IPD (Cooper et al.، 1999 و  Laier and Brand، 2014).

30) السلوك الجنسي الإشكالي لدى البالغين الشباب: الجمعيات عبر المتغيرات السريرية والسلوكية والعصبية المعرفية (2016) - [الأداء التنفيذي الأكثر فقرا] - أظهر الأفراد الذين يعانون من مشاكل السلوك الجنسي (PSB) العديد من العجز الإدراكي العصبي. هذه النتائج تشير إلى أفقر خدمات خاصة (hypofrontality) وهو أ ميزة الدماغ الرئيسية التي تحدث في مدمني المخدرات. مقتطفات قليلة:

تتمثل إحدى النتائج الملحوظة لهذا التحليل في أن PSB تظهر ارتباطات مهمة مع عدد من العوامل السريرية الضارة ، بما في ذلك انخفاض تقدير الذات ، وانخفاض جودة الحياة ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وارتفاع معدلات الاعتلال المشترك لعدة اضطرابات…

... من الممكن أيضًا أن تكون المظاهر السريرية المحددة في مجموعة PSB هي في الواقع نتيجة لمتغير ثلاثي والذي ينتج عنه كلا من PSB والميزات السريرية الأخرى. أحد العوامل المحتملة التي تملأ هذا الدور يمكن أن يكون العجز المعرفي المعرفي الذي تم تحديده في مجموعة PSB ، لا سيما تلك المتعلقة بالذاكرة العاملة ، والتحكم في الاندفاع / الاندفاع ، وصنع القرار. من هذا التوصيف ، من الممكن تتبع المشاكل الواضحة في PSB والميزات السريرية الإضافية ، مثل dysregulation العاطفي ، إلى عجز معرفي خاص ...

إذا كانت المشكلات المعرفية التي تم تحديدها في هذا التحليل هي في الواقع الميزة الأساسية لـ PSB ، فقد يكون لذلك آثار سريرية ملحوظة.

31) Methelation of HPA محور الجينات ذات الصلة في الرجال الذين يعانون من اضطراب فرط التناسل (جوكينن وآخرون. ، 2017) - [استجابة اختلال وظيفي وظيفي ، تغيرات جينية] - هذه متابعة ل #16 أعلاه ووجد الباحثون أن مدمني الجنس لديهم أنظمة إجهاد غير فعالة - وهو تغير رئيسي في الغدد الصماء العصبي ناجم عن الإدمان. وجدت الدراسة الحالية تغييرات جينية في الجينات المركزية لاستجابة الإجهاد البشري وترتبط ارتباطا وثيقا بالإدمان. مع التغيرات اللاجينية ، تسلسل الحمض النووي لم يتغير (كما يحدث مع طفرة). بدلاً من ذلك ، يتم وضع علامة على الجين ويتم تحويل التعبير عنه لأعلى أو لأسفل (فيديو قصير يشرح الوراثة). أدت التغيرات الجينية التي تم الإبلاغ عنها في هذه الدراسة إلى تغيير نشاط الجين CRF. CRF هو ناقل عصبي وهرمون الذي يدفع السلوكيات الإدمانية مثل الرغبة الشديدة ، وهو لاعب رئيسي في العديد من أعراض الانسحاب من ذوي الخبرة فيما يتعلق مادة و الإدمان السلوكي، بما فيها إدمان الاباحية.

32) استكشاف العلاقة بين القبول الجنسي والانحياز المقصود للكلمات ذات الصلة بالجنس في مجموعة من الأفراد النشطين جنسيا (البرى وآخرون.، 2017) - [تفاعل جديلة أكبر / حساسية ، إزالة حساسية] - هذه الدراسة تكرر نتائج هذه الدراسة جامعة 2014 كامبريدج، التي قارنت التحيز المتعمد لمدمني المواد الإباحية بالضوابط الصحية. إليك الجديد: ربطت الدراسة "سنوات النشاط الجنسي" بـ 1) درجات إدمان الجنس وأيضًا 2) نتائج مهمة التحيز المتعمد.

من بين أولئك الذين حصلوا على درجات عالية في الإدمان الجنسي ، كانت سنوات قليلة من الخبرة الجنسية مرتبطة بزيادة التحيز المتعمد (شرح الانحياز الطائفي). أعلى درجات القبول الجنسي + عدد أقل من سنوات الخبرة الجنسية = إشارات أكبر للإدمان (تحيز أكبر للسن ، أو تداخل). لكن الانحياز الأعمى ينخفض ​​بشدة في المستخدمين القهريين ، ويختفي في أعلى عدد من سنوات الخبرة الجنسية. وخلص الباحثون إلى أن هذه النتيجة يمكن أن تشير إلى أن المزيد من سنوات "النشاط الجنسي القهري" تؤدي إلى مزيد من التعود أو تخدير عام لاستجابة المتعة (إزالة الحساسية). مقتطف من الاستنتاج:

أحد التفسيرات المحتملة لهذه النتائج هو أنه عندما ينخرط الفرد القهري الجنسي في سلوك أكثر إلزامية ، يتطور نموذج الإثارة المرتبط [36-38] وأنه بمرور الوقت ، هناك حاجة إلى سلوك أكثر تطرفًا لتحقيق نفس مستوى الإثارة. ويقال أيضًا أنه عندما ينخرط الفرد في سلوك أكثر إلزامية ، تصبح مسارات الأعصاب غير حساسة للمنبهات أو الصور الجنسية "الطبيعية" أكثر ويتحول الأفراد إلى محفزات أكثر "تطرفًا" لتحقيق الإثارة المطلوبة. ويتوافق ذلك مع العمل الذي يُظهر أن الذكور "الأصحاء" يصبحون معتادين على محفزات صريحة بمرور الوقت وأن هذا التعود يتميز بانخفاض الاستجابات والاستجابات الشهية [39].

هذا يشير إلى أن المشاركين الأكثر إلزامية ونشاطًا جنسيًا أصبحوا "خدرًا" أو أكثر عدم مبالاة بالكلمات "الطبيعية" المتعلقة بالجنس المستخدمة في الدراسة الحالية ، وبالتالي فإن هذا العرض يقلل من التحيز المتعمد ، في حين أن أولئك الذين يعانون من زيادة القهرية وقلة الخبرة لا يزالون يظهرون تدخلًا لأن المنبهات تعكس إدراكًا أكثر حساسية.

33) وظيفة التنفيذيين من الرجال القهري جنسيا وغير القهري جنسيا قبل وبعد مشاهدة الفيديو المثيرة (ميسينا وآخرون. ، 2017) - [وظائف تنفيذية أفقر ، رغبة ملحة / حساسية أكبر] - أثر التعرض للإباحية على الأداء التنفيذي لدى الرجال ذوي "السلوكيات الجنسية القهرية" ، ولكن ليس الضوابط الصحية. الأداء الوظيفي الأكثر فقرا عندما تتعرض للإشارات ذات الصلة بالإدمان هي سمة مميزة لاضطرابات المواد (تشير إلى كلاهما تغيير الدوائر الجبهية و التوعية). وهذه مقتطفات:

هذا الاكتشاف يشير إلى مرونة معرفية أفضل بعد التحفيز الجنسي عن طريق التحكم مقارنة بالمشاركين القهريين جنسيا. تدعم هذه البيانات فكرة أن الرجال القهريين جنسيا لا يستفيدون من تأثير التعلم المحتمل من التجربة ، مما قد يؤدي إلى تعديل أفضل للسلوك. كما يمكن فهم ذلك أيضًا على أنه نقص في تأثير التعلم من قبل المجموعة القهرية جنسياً عندما يتم تحفيزهم جنسياً ، على غرار ما يحدث في دورة الإدمان الجنسي ، والتي تبدأ بكمية متزايدة من الإدراك الجنسي ، يليها تنشيط الجنس مخطوطات ثم النشوة الجنسية ، في كثير من الأحيان تنطوي على التعرض لأوضاع خطرة.

34) هل يمكن أن تكون المواد الإباحية مسببة للإدمان؟ دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي للرجال الذين يبحثون عن علاج للإدمان على المواد الإباحيةغولا وآخرون. ، 2017) - [تفاعل جديلة أكبر / حساسية أكبر ، استجابات مشروطة معززة] - دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي تتضمن نموذجًا فريدًا من التفاعلات المتداخلة حيث تنبأت الأشكال المحايدة سابقًا بمظهر الصور الإباحية. وهذه مقتطفات:

اختلف الرجال الذين لديهم أو لا يعانون من إدمان الإباحية (PPU) في تفاعلات الدماغ مع الإشارات التي تتنبأ بالصور المثيرة ، ولكن ليس في ردود الفعل على الصور المثيرة نفسها ، بما يتفق مع نظرية البراعة الحافز من الإدمان. كان هذا التنشيط الدماغي مصحوبًا بدافع سلوكي متزايد لعرض الصور المثيرة ("الرغبة" الأعلى). ترتبط التفاعلات القلبية البدائية للعناوين التي تتنبأ بالصور المثيرة إلى حد كبير بشدة الـ PPU ، وكمية استخدام المواد الإباحية في الأسبوع وعدد مرات الاستمناء الأسبوعية. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الآليات العصبية والسلوكية المرتبطة بالتجهيز الاستباقي للمنبِّهات ، كما هو الحال في اضطرابات تعاطي المواد المخدرة والقمار ، ترتبط بشكل مهم بالخصائص ذات الصلة سريريًا في PPU. تشير هذه النتائج إلى أن PPU قد يمثل إدمان سلوكي وأن التدخلات المفيدة في استهداف الإدمان على السلوك والمحتوى تتطلب دراسة للتكيف واستخدامها في مساعدة الرجال مع PPU.

35) المقاييس الواعية وغير الواضحة للعاطفة: هل تختلف باختلاف استخدام المواد الإباحية؟ (كونهاران وآخرون.، 2017) - [التعود أو إزالة التحسس] - قامت الدراسة بتقييم ردود المستخدمين الإباحيين (قراءات EEG واستجابة Startle) لمختلف الصور التي تحفز المشاعر - بما في ذلك الشبقية. وجدت الدراسة العديد من الاختلافات العصبية بين مستخدمي الإباحية منخفضة التردد ومستخدمي الإباحية عالية التردد. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن زيادة استخدام المواد الإباحية يبدو لها تأثير على استجابات الدماغ غير الواعية للمحفزات المحفزة للعاطفة والتي لم تظهر من خلال تقرير ذاتي صريح.

4.1. تصنيفات صريحة: من المثير للاهتمام ، تصنيف مجموعة الاستخدام عالية الإباحية الصور المثيرة وغير سارة أكثر من مجموعة الاستخدام المتوسط. يقترح المؤلفون أن هذا قد يرجع إلى الطبيعة "النحوية" نسبياً للصور "المثيرة" الواردة في قاعدة بيانات IAPS التي لا توفر مستوى التحفيز الذي قد يبحثون عنه عادة ، كما أظهره هاربر وهودجنز [58] أنه مع العرض المتكرر للمواد الإباحية ، كثيرًا ما يتصاعد الأفراد إلى عرض مواد أكثر كثافة للحفاظ على نفس المستوى من الإثارة الفسيولوجية.

وشهدت فئة العاطفة "اللطيفة" تصنيفات التكافؤ من قبل المجموعات الثلاث لتكون متشابهة نسبيًا مع تصنيف المجموعة ذات الاستخدام العالي للصور على أنها غير سارة قليلاً في المتوسط ​​من المجموعات الأخرى. قد يكون هذا مرة أخرى بسبب الصور "اللطيفة" المقدمة لعدم إثارة ما يكفي للأفراد في المجموعة ذات الاستخدام العالي. أظهرت الدراسات باستمرار انخفاضًا فيزيولوجيًا في معالجة المحتوى الشهي بسبب تأثيرات التعود على الأفراد الذين يبحثون كثيرًا عن المواد الإباحية [3, 7, 8]. إن ادعاء المؤلفين أن هذا التأثير قد يفسر النتائج التي تمت ملاحظتها.

4.3. التحوير العكسي للانباء (SRM): يمكن تفسير التأثير البرجي ذو السعة العالية المرئي في مجموعات استخدام الإباحية المنخفضة والمتوسطة من قبل المجموعات الموجودة في المجموعة عن قصد لتجنب استخدام المواد الإباحية ، حيث قد تجد أنها غير مريحة نسبيا. وبدلاً من ذلك ، قد تكون النتائج التي تم الحصول عليها أيضًا نتيجة لتأثير التعود ، حيث يشاهد الأفراد في هذه المجموعات موادًا إباحية أكثر مما ذكروا صراحةً - وربما يرجع ذلك إلى أسباب الإحراج بين الآخرين ، حيث ثبت أن تأثيرات التعود تزيد من استجابات العين الطنقة البليغة [41, 42].

36) التعرض للمثيرات الجنسية يؤدي إلى زيادة الخصم مما يؤدي إلى زيادة المشاركة في جنوح سايبر بين الرجال (تشنغ وتشيو، 2017) - [الأداء التنفيذي الأكثر فقرًا ، اندفاعًا أكبر - تجربة سببية] - في دراستين تعرضا للمحفزات الجنسية البصرية نتج عنها: 1) خصم أكبر متأخرا (عدم القدرة على تأخير الإشباع) ، 2) ميل أكبر للانخراط في جنوح الإنترنت ، 3) أكبر الميل لشراء السلع المزيفة واختراق حساب Facebook لشخص ما. يشير هذا معاً إلى أن استخدام الإباحية يزيد من الاندفاع وقد يقلل من بعض الوظائف التنفيذية (ضبط النفس ، الحكم ، عواقب التنبؤ ، التحكم في الدوافع). مقتطفات:

كثيرًا ما يواجه الأشخاص محفزات جنسية أثناء استخدام الإنترنت. وقد أظهرت الأبحاث أن المحفزات التي تحفز الدافع الجنسي يمكن أن تؤدي إلى اندفاع أكبر لدى الرجال ، كما يتجلى ذلك في المزيد من الخصم الزمني (أي نزعة إلى تفضيل مكاسب أصغر وأقرب إلى مكاسب أكبر ومستقبلية).

في الختام ، تظهر النتائج الحالية وجود ارتباط بين المنبهات الجنسية (على سبيل المثال ، التعرض لصور المرأة المثيرة أو الملابس المثيرة) ومشاركة الرجل في الانحراف السيبراني. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن اندفاع الرجال وتحكمهم في النفس ، كما يتجلى من خلال الخصم الزمني ، معرضون للفشل في مواجهة المحفزات الجنسية المنتشرة في كل مكان. قد يستفيد الرجال من مراقبة ما إذا كان التعرض للمنبهات الجنسية مرتبطًا باختياراته وسلوكه المتأخر. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن مواجهة المحفزات الجنسية يمكن أن تجذب الرجال على طريق الجنوح السيبراني

تشير النتائج الحالية إلى أن التوافر العالي للمحفزات الجنسية في الفضاء السيبراني قد يكون مرتبطًا بشكل أكبر بالسلوك السيبراني الرجالي أكثر مما كان يُعتقد سابقًا.

37) تنبؤات لـ (إشكالية) استخدام الإنترنت المادة الجنسية الصريحة: دور السمات الحافز الجنسي والنهج الضمني للأفكار تجاه المواد الجنسية الصريحة (ستارك وآخرون.، 2017) - [تفاعل أكبر جديلة / التوعية / الرغبة الشديدة] - مقتطفات:

التحقيق في هذه الدراسة ما إذا كان الدافع الجنسي سمة واتجاهات النهج الضمني تجاه المواد الجنسية تنبئ من استخدام SEM إشكالية والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM. في تجربة سلوكية ، استخدمنا مهمة تجنب النهج (AAT) لقياس ميول النهج الضمني تجاه المواد الجنسية. يمكن تفسير الارتباط الإيجابي بين ميل النهج الضمني تجاه SEM والوقت اليومي الذي يقضيه في مشاهدة SEM بالتأثيرات الملحوظة: يمكن تفسير ميل النهج الضمني المرتفع على أنه انحياز مقصود نحو SEM. قد يكون أكثر انجذبا إلى موضوع مع هذا التحيز المتعمد لالعظاءات الجنسية على الإنترنت مما أدى إلى زيادة مقدار الوقت الذي يقضيه في مواقع SEM.

38) اكتشاف إدمان المواد الإباحية على أساس النهج الحسابي العصبي (قمر الدين وآخرون ، 2018) - مقتطفات:

في هذا البحث ، تم اقتراح طريقة لاستخدام إشارة الدماغ من منطقة أمامية تم التقاطها باستخدام EEG لاكتشاف ما إذا كان المشارك قد يكون لديه إدمان إباحي أو غير ذلك. وهو بمثابة نهج تكميلي للاستبيان النفسي المشترك. تظهر النتائج التجريبية أن المشاركين المدمنين لديهم نشاط موجات ألفا منخفض في منطقة الدماغ الأمامية مقارنة بالمشاركين غير المدمنين. ويمكن ملاحظة ذلك باستخدام طيف القدرة المحوسبة باستخدام التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفض الدقة (LORETA). كما تظهر فرقة ثيتا وجود تفاوت بين المدمنين وغير المدمنين. ومع ذلك ، فإن التمييز ليس واضحًا مثل نطاق ألفا.

39) عجز المادة الرمادية وتغيير حالة حالة الراحة في التلفيف الصدغي العلوي بين الأفراد ذوي السلوك الخاطئسوك وسون، 2018) - [عجز المادة الرمادية في القشرة الصدغية ، ضعف الاتصال الوظيفي بين القشرة الصدغية والقشرة والذنب] - دراسة بالرنين المغناطيسي الوظيفي تقارن مدمني الجنس الذين تم فحصهم بعناية ("سلوك فرط الجنس الإشكالي") بأشخاص يتمتعون بصحة جيدة. مقارنة بضوابط المدمنين على الجنس لديهم: 1) انخفاض المادة الرمادية في الفص الصدغي (المناطق المرتبطة بتثبيط النبضات الجنسية). 2) انخفاض الطليعة إلى التوصيل الوظيفي القشرة الزمنية (قد يشير إلى خلل في القدرة على تحويل الانتباه) ؛ 3) تقليل الذنب إلى التوصيل الوظيفي القشرة الزمنية (قد يمنع التحكم من أعلى إلى أسفل في النبضات). مقتطفات:

تشير هذه النتائج إلى أن النواقص البنيوية في التلفيف الصدغي والاتصال الوظيفي المتغير بين التلفيف الصدغي ومناطق محددة (أي ، الدُفْنِيَّة والوضوية) قد تسهم في اضطرابات تثبيط منشط للإثارة الجنسية لدى الأفراد المصابين بـ PHB. وبالتالي ، فإن هذه النتائج تشير إلى أن التغييرات في البنية والوصلات الوظيفية في التلفيف الصدغي قد تكون سمات محددة من PHB وقد تكون مرشحات للعلامات الحيوية لتشخيص PHB.

وقد لوحظ أيضا توسع المادة الرمادية في الوخز المخيخي الأيمن وزيادة الربط بالوزن المخيخي الأيسر مع STG الأيسر ... ولذلك ، فمن الممكن أن يرتبط حجم المادة الرمادية والاتصال الوظيفي في المخيخ بالسلوك القهري لدى الأفراد المصابين بـ PHB.

باختصار ، أظهرت دراسة VBM الحالية ودراسة التوصيلية الوظيفية عجز المادة الرمادية وتغيّر التوصيل الوظيفي في التلفيف الصدغي بين الأفراد مع PHB. والأهم من ذلك ، أن البنية المتناقصة والوصلات الوظيفية كانت مرتبطة بشكل سلبي مع شدة PHB. هذه النتائج توفر رؤى جديدة في الآليات العصبية الأساسية ل PHB.

40) الاتجاهات نحو اضطراب استخدام الإنترنت في المواد الإباحية: الاختلافات بين الرجال والنساء فيما يتعلق بالتحيزات السائدة للمنبهات الإباحية (بيكال وآخرون. ، 2018) - [زيادة التفاعل / التحسس ، وزيادة الرغبة الشديدة]. مقتطفات:

 يعتبر العديد من المؤلفين اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت (IPD) بمثابة اضطراب إدمان. تتمثل إحدى الآليات التي تمت دراستها بشكل مكثف في اضطرابات استخدام المواد وغير المواد في التحيز المتعمد المعزز تجاه الإشارات المتعلقة بالإدمان. توصف التحيزات المتعمدة بأنها عمليات معرفية لتصور الفرد تتأثر بالإشارات المرتبطة بالإدمان الناتجة عن بروز الحافز المشروط للإشارة نفسها. من المفترض في نموذج I-PACE أنه في الأفراد المعرضين للإصابة بأعراض IPD ، تنشأ الإدراك الضمني بالإضافة إلى تفاعل الإشارات والشغف وتزداد في عملية الإدمان. للتحقيق في دور التحيزات المتعمدة في تطوير IPD ، قمنا بفحص عينة من 174 مشاركًا من الذكور والإناث. تم قياس التحيز المتعمد باستخدام Visual Probe Task ، حيث كان على المشاركين الرد على الأسهم التي تظهر بعد الصور الإباحية أو المحايدة.

بالإضافة إلى ذلك ، كان على المشاركين الإشارة إلى الإثارة الجنسية التي تسببها الصور الإباحية. علاوة على ذلك ، تم قياس الاتجاهات نحو IPD باستخدام اختبار الإدمان Internetsex القصير. أظهرت نتائج هذه الدراسة وجود علاقة بين التحيز المتعمد وشدة أعراض IPD بوساطة جزئية من خلال مؤشرات التفاعل والرغبة. بينما يختلف الرجال والنساء بشكل عام في أوقات رد الفعل بسبب الصور الإباحية ، كشف تحليل الانحدار المعتدل أن التحيزات المتعمدة تحدث بشكل مستقل عن الجنس في سياق أعراض IPD. تدعم النتائج الافتراضات النظرية لنموذج I-PACE فيما يتعلق بالبروز التحفيزي للإشارات المتعلقة بالإدمان وتتسق مع الدراسات التي تتناول تفاعل التلميذ والشغف في اضطرابات تعاطي المخدرات.

41) تغيير النشاط الجبهي والنشاط الجداري السفلي أثناء مهمة Stroop في الأفراد الذين يعانون من السلوك التافهشي الفردي (سوك وسون ، 2018) - [تحكم تنفيذي أضعف - ضعف وظيفة PFC]. مقتطفات:

تشير الدلائل المتراكمة إلى وجود علاقة بين السلوك الجنسي المفرط للمشاكل (PHB) وضعف الرقابة التنفيذية. أثبتت الدراسات السريرية أن الأفراد الذين يعانون من PHB لديهم مستويات عالية من الاندفاع. ومع ذلك ، لا يُعرف إلا القليل نسبيًا عن الآليات العصبية الكامنة وراء ضعف الرقابة التنفيذية في PHB. بحثت هذه الدراسة في الارتباطات العصبية للمراقبة التنفيذية في الأفراد الذين يعانون من PHB والضوابط الصحية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المرتبط بالحدث (fMRI).

خضع ثلاثة وعشرون شخصًا مع PHB و 22 مشاركًا في مجموعة تحكم صحية للتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء أداء مهمة Stroop. تم قياس وقت الاستجابة ومعدلات الخطأ كمؤشرات بديلة للرقابة التنفيذية. أظهر الأفراد المصابون بـ PHB ضعفًا في أداء المهام وتنشيطًا أقل في قشرة الفص الجبهي الظهري الجانبي الأيمن (DLPFC) والقشرة الجدارية السفلية بالنسبة إلى عناصر التحكم الصحية أثناء مهمة Stroop. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الاستجابات المعتمدة على مستوى الأكسجين في الدم في هذه المناطق مرتبطة سلبًا بشدة PHB. وترتبط DLPFC الصحيحة والقشرة الجدارية السفلية بالتحكم المعرفي الأعلى رتبة والاهتمام البصري ، على التوالي. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الأفراد الذين يعانون من PHB قد قللوا من التحكم التنفيذي وضعف الوظائف في DLPFC الصحيح والقشرة الجدارية السفلي ، مما يوفر أساسًا عصبيًا لـ PHB.

42) السمة وحالة الاندفاع لدى الذكور مع ميلهم نحو اضطراب استخدام المواد الإباحية على الإنترنت (أنتونس وبراند، 2018) - [زيادة الرغبة الشديدة ، وزيادة الحالة والاندفاع في السمات]. مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن الاندفاع السمة ارتبط بارتفاع أعراض شدة اضطراب استخدام الإنترنت (IPD). خاصةً أولئك الذكور ذوي الاندفاع العالي للسمات والاندفاع في الحالة في الحالة الإباحية لمهمة إشارة التوقف وكذلك أولئك الذين يعانون من ردود فعل حنين عالية أظهروا أعراضًا شديدة للـ IPD.

تشير النتائج إلى أن كل من السمة والاندفاع في الحالة يلعبان دوراً حاسماً في تطوير IPD. وفقا لنماذج عملية مزدوجة من إدمان، قد تكون النتائج مؤشرا على وجود خلل بين الأنظمة الاندفاعية والانعكاسات التي قد تنجم عن المواد الإباحية. قد ينتج عن ذلك فقدان التحكم في استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، وإن كان ذلك قد واجه عواقب سلبية.

43) تميز أوجه الاندفاع والجوانب ذات الصلة بين الاستخدام الترفيهي وغير المنظم للمواد الإباحية على الإنترنت (ستيفاني وآخرون. ، 2019) - [الرغبة الشديدة في المحسن ، زيادة الخصم المتأخر (القصور الأمامي) ، التعود]. وهذه مقتطفات:

نظرًا لطبيعته المجزية في المقام الأول ، فإن المواد الإباحية على الإنترنت (IP) هي هدف محدد مسبقًا للسلوكيات التي تسبب الإدمان. تم التعرف على البنى المرتبطة بالاندفاع كمروجين لسلوكيات الإدمان. في هذه الدراسة ، قمنا بدراسة ميول الاندفاع (الاندفاع في السمات ، وخصم التأخير ، والأسلوب المعرفي) ، والشغف نحو الملكية الفكرية ، والموقف فيما يتعلق بالملكية الفكرية ، وأنماط المواجهة لدى الأفراد الذين يستخدمون IP الترفيهي - العرضي - الترفيهي - المتكرر وغير المنظم. مجموعات من الأفراد ذوي الاستخدام الترفيهي (n = 333) ، ترفيهي - استخدام متكرر (n = 394) والاستخدام غير المنظم (n = 225) من IP تم تحديدها بواسطة أدوات الفرز.

أظهر الأفراد ذوو الاستخدام غير المنظم أعلى الدرجات للشغف ، والاندفاع المتعمد ، وخصم التأخير ، والتأقلم غير الفعال ، وأدنى الدرجات للتأقلم الوظيفي والحاجة إلى الإدراك. تشير النتائج إلى أن بعض جوانب الاندفاع والعوامل ذات الصلة مثل الرغبة الشديدة والموقف الأكثر سلبية خاصة بمستخدمي IP غير المنظمين. تتوافق النتائج أيضًا مع النماذج الخاصة باضطرابات استخدام الإنترنت والسلوكيات المسببة للإدمان….

علاوة على ذلك ، كان لدى الأفراد الذين يستخدمون IP غير خاضع للتنظيم موقف أكثر سلبية تجاه IP مقارنة بالمستخدمين الترفيهيين والمتكررين. قد تشير هذه النتيجة إلى أن الأفراد الذين يستخدمون عنوان IP غير الخاضع للتنظيم لديهم دافع كبير أو الرغبة في استخدام الملكية الفكرية ، على الرغم من أنهم ربما طوروا موقفًا سلبيًا تجاه استخدام الملكية الفكرية ، ربما لأنهم قد عانوا بالفعل من عواقب سلبية مرتبطة بنمط استخدام IP الخاص بهم. هذا يتسق مع نظرية التحفيز الحسي للإدمان (Berridge & Robinson، 2016) ، والذي يقترح التحول من الرغبة في الرغبة أثناء الإدمان.

وهناك نتيجة أخرى مثيرة للاهتمام وهي أن حجم التأثير لفترة الاختبارات اللاحقة بالدقائق في كل جلسة ، عند مقارنة المستخدمين غير المنظمين مع المستخدمين الترفيهيين المتكررين ، كان أعلى مقارنة بالتردد في الأسبوع. قد يشير هذا إلى أن الأفراد ذوي الاستخدام غير المنظم للملكية الفكرية يواجهون صعوبات خاصة في إيقاف مشاهدة بروتوكول الإنترنت أثناء الجلسة أو يحتاجون إلى وقت أطول لتحقيق المكافأة المطلوبة ، والتي قد تكون قابلة للمقارنة مع شكل من أشكال التسامح في اضطرابات تعاطي المخدرات. يتماشى هذا مع نتائج تقييم المذكرات ، الذي كشف أن التشويهات الإباحية هي واحدة من أكثر السلوكيات تميزًا في الذكور الباحثين عن العلاج الذين يعانون من سلوكيات جنسية إلزامية (Wordecha وآخرون ، 2018).

44) نهج التحيز للمنبهات المثيرة لدى طلاب الجامعات الذكور من جنسين مختلفين الذين يستخدمون المواد الإباحية (سكايلر وآخرون.، 2019) - [تحيز النهج المعزز (التحسس)]. مقتطفات:

تدعم النتائج الفرضية القائلة بأن طلاب الجامعات الذكور من جنسين مختلفين الذين يستخدمون المواد الإباحية هم أسرع في الاقتراب من تجنب المنبهات المثيرة أثناء مهمة AAT… .. تتماشى هذه النتائج أيضًا مع العديد من مهام SRC التي تشير إلى أن الأفراد المدمنين يظهرون ميلًا إلى الاقتراب من تجنب محفزات الإدمان (برادلي وآخرون ، 2004; فيلد وآخرون ، 2006, 2008).

بشكل عام ، تشير النتائج إلى أن نهج محفزات الإدمان قد يكون استجابة أسرع أو استعدادًا أكثر من التجنب ، وهو ما يمكن تفسيره من خلال تفاعل التحيزات المعرفية الأخرى في السلوكيات التي تسبب الإدمان ... علاوة على ذلك ، كان إجمالي الدرجات في BPS مرتبطة بشكل إيجابي بالنهج. درجات التحيز ، مما يشير إلى أنه كلما زادت خطورة استخدام المواد الإباحية المثير للمشاكل ، زادت درجة الاقتراب من المنبهات المثيرة. تم دعم هذا الارتباط بشكل أكبر من خلال النتائج التي تشير إلى أن الأفراد الذين يعانون من مشاكل في استخدام المواد الإباحية ، وفقًا لتصنيف PPUS ، أظهروا تحيزًا أقوى بنسبة 200 ٪ للمنبهات المثيرة مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من استخدام المواد الإباحية.

مجتمعة ، تشير النتائج إلى أوجه تشابه بين الإدمان على الإدمان والسلوك (جرانت وآخرون ، 2010). ارتبط استخدام المواد الإباحية (ولا سيما استخدام الإشكالية) بأساليب أسرع للمحفزات المثيرة من المحفزات المحايدة ، وهو تحيز مماثل للنهج الذي لوحظ في اضطرابات تعاطي الكحول (فيلد وآخرون ، 2008; ويرز وآخرون ، 2011) ، استخدام القنب (Cousijn et al.، 2011; فيلد وآخرون ، 2006) ، واضطرابات استخدام التبغ (برادلي وآخرون ، 2004). يبدو أن التداخل بين السمات المعرفية والآليات الحيوية العصبية التي تشارك في كل من إدمان المواد واستخدام المواد الإباحية التي تنطوي على مشاكل ، أمر محتمل ، وهو ما يتسق مع الدراسات السابقة (Kowalewska وآخرون ، 2018; Stark et al.، 2018).

45) انخفاض التنظيم المرتبط بميثيل الميثيل للـ microRNA-4456 في اضطراب فرط النشاط الجنسي مع تأثير مفترض على إشارات الأوكسيتوسين: تحليل مثيلة DNA لجينات miRNA (بوستروم وآخرون.، 2019) - [نظام إجهاد مختل على الأرجح]. تشير دراسة أجريت على موضوعات مع فرط النشاط الجنسي (إدمان الإباحية / الجنس) إلى حدوث تغييرات جينية تعكس تلك التي تحدث في مدمني الكحول. حدثت التغيرات اللاجينية في الجينات المرتبطة بنظام الأوكسيتوسين (وهو أمر مهم في الحب ، والترابط ، والإدمان ، والإجهاد ، والأداء الجنسي ، إلخ). مقتطفات:

في تحليل رابطة مثيلة الحمض النووي في الدم المحيطي ، نحدد مواقع CpG متميزة مرتبطة بـ MIR708 و MIR4456 والتي يتم ميثليتها تفاضليًا كبيرًا في مرضى اضطراب فرط النشاط الجنسي (HD). بالإضافة إلى ذلك ، نوضح أن موضع مثيلة hsamiR- 4456 المرتبط بالميثيل cg01299774 هو ميثيل بشكل متباين في إدمان الكحول ، مما يوحي بأنه قد يكون مرتبطًا في المقام الأول بمكون الإدمان الذي لوحظ في HD.

يبدو أن تورط مسار إشارات الأوكسيتوسين المحدد في هذه الدراسة متورط بشكل كبير في العديد من الخصائص التي تحدد HD كما اقترحه كافكا وآخرون. [1] ، مثل عدم الرغبة في الرغبة الجنسية والإكراه والاندفاع والإدمان (الجنسي).

في الختام ، لدى MIR4456 تعبير أقل بكثير في HD. تقدم دراستنا دليلاً على أن مثيلة الحمض النووي في موضع cg01299774 مرتبطة بالتعبير عن MIR4456. هذا ميرنا يستهدف افتراضيا الجينات التي يتم التعبير عنها بشكل تفضيلي في أنسجة المخ والمشاركة في الآليات الجزيئية العصبية الرئيسية التي يعتقد أنها ذات صلة بإمراض HD. النتائج التي توصلت إليها من التحقيق في التحولات في epigenome تسهم في توضيح الآليات البيولوجية وراء الفيزيولوجيا المرضية لل HD مع التركيز بشكل خاص على MIR4456 ودوره في تنظيم الأوكسيتوسين.

46) الاختلافات في حجم المادة الرمادية في التحكم في الاندفاع واضطرابات الإدمان (درابس وآخرون.، 2020) - [نقص الجبهات: قشرة الفص الجبهي المقلوبة والقشرة الحزامية الأمامية المادة الرمادية]. مقتطفات:

هنا نقوم بمقارنة أحجام المادة الرمادية (GMVs) عبر مجموعات من الأفراد الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) ، واضطراب القمار (GD) ، واضطراب استخدام الكحول (AUD) مع أولئك الذين لا يعانون من أي من هذه الاضطرابات (المشاركين في عناصر التحكم الصحية ؛ HCs).

أظهر الأفراد المتأثرون (CSBD و GD و AUD) مقارنة بالمشاركين في HC وجود مركبات GMV أصغر في القطب الأمامي الأيسر ، وتحديدًا في القشرة الجبهية المدارية. ولوحظت الاختلافات الأكثر وضوحا في مجموعات GD و AUD ، وأقلها في مجموعة CSBD. كان هناك ارتباط سلبي بين GMVs وشدة الاضطراب في مجموعة CSBD. ارتبطت شدة أعراض CSBD بانخفاض GMV في التلفيف الحزامي الأمامي الأيمن.

هذه الدراسة هي الأولى التي تُظهر GMVs أصغر في 3 مجموعات سريرية من CSBD و GD و AUD. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أوجه التشابه بين اضطرابات التحكم في الاندفاع المحددة والإدمان.

قشرة الحزامية الأمامية (ACC) متورطة وظيفياً في التحكم المعرفي ، ومعالجة المنبهات السلبية [56] ، [57] ، معالجة التنبؤ بالأخطاء ، تعلم المكافأة [58] ، [59] وتفاعلية جديلة [60] ، [34] . فيما يتعلق بـ CSBD ، تم ربط نشاط ACC استجابة للإشارات الجنسية الصريحة بالرغبة الجنسية لدى الرجال المصابين بـ CSBD [61]. كما أظهر الرجال الذين يعانون من CSBD تفضيلًا محسنًا للحداثة الجنسية ، والذي كان مرتبطًا باعتياد ACC [62]. كما، توسع النتائج الحالية الدراسات الوظيفية السابقة من خلال اقتراح أن حجم ACC يرتبط بشكل مهم بأعراض CSBD لدى الرجال.

47) مستويات عالية من الأوكسيتوسين في البلازما لدى الرجال المصابين باضطراب فرط النشاط (جوكينين وآخرون.، 2020) [استجابة الإجهاد المختلة]. - من المجموعة البحثية التي نشرت 4 دراسات سابقة في الغدد الصماء العصبية حول "فرط الجنس" للذكور (مدمني الجنس / الإباحية). نظرًا لأن الأوكسيتوسين متورط في استجابة الإجهاد لدينا ، تم تفسير مستويات الدم المرتفعة كمؤشر على نظام الإجهاد المفرط في مدمني الجنس. تتماشى هذه النتيجة مع دراسات الباحث السابقة والدراسات العصبية التي تشير إلى استجابة إجهاد مختلة في متعاطي المخدرات. ومن المثير للاهتمام أن العلاج (CBT) خفض مستويات الأوكسيتوسين لدى مرضى فرط الجنس. مقتطفات:

تم اقتراح اضطراب فرط الجنس (HD) الذي يدمج الجوانب الفيزيولوجية المرضية مثل تحرير الرغبة الجنسية ، والإدمان الجنسي ، والاندفاع والاكراه كتشخيص لـ DSM-5. يتم تقديم "اضطراب السلوك الجنسي القهري" الآن على أنه اضطراب في السيطرة على الانفعالات في ICD-11. أظهرت الدراسات الحديثة أن محور HPA غير منظم في الرجال المصابين بالـ HD. يؤثر الأوكسيتوسين (OXT) على وظيفة محور HPA ؛ لم تقم أي دراسات بتقييم مستويات OXT في مرضى HD. لم يتم التحقيق فيما إذا كان العلاج المعرفي السلوكي لأعراض HD له تأثير على مستويات OXT.

درسنا مستويات OXT البلازما في 64 مريضا من الذكور مع HD و 38 متطوعا من الذكور المتطوعين الأصحاء. علاوة على ذلك ، درسنا الارتباط بين مستويات OXT في البلازما وأعراض الأبعاد للـ HD باستخدام مقاييس التصنيف التي تقيس السلوك الجنسي المفرط.

كان لدى المرضى الذين يعانون من HD مستويات أعلى بكثير من OXT مقارنة بالمتطوعين الأصحاء. كانت هناك ارتباطات إيجابية كبيرة بين مستويات OXT ومقاييس التصنيف التي تقيس سلوك فرط الجنس. كان لدى المرضى الذين أكملوا علاج CBT انخفاضًا كبيرًا في مستويات OXT من المعالجة المسبقة. تشير النتائج إلى وجود نظام أكسجين مفرط النشاط في المرضى الذكور الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط الجنسي والذي قد يكون آلية تعويضية لتخفيف نظام الإجهاد المفرط. قد يكون للعلاج الناجح لمجموعة العلاج السلوكي المعرفي تأثير على نظام الأكسجين المفرط النشاط.

48) السيطرة المثبطة واستخدام إشكالية المواد الإباحية على الإنترنت - دور التوازن المهم للعزل (انطون وبراند، 2020) - [التسامح أو التعود] - ذكر المؤلفون أن نتائجهم تشير إلى التسامح ، وهي سمة مميزة لعملية الإدمان. مقتطفات:

ينبغي النظر إلى دراستنا الحالية على أنها نهج أول يلهم التحقيقات المستقبلية فيما يتعلق بالارتباطات بين الآليات النفسية والعصبية للشغف ، واستخدام الملكية الفكرية الإشكالية ، والدافع لتغيير السلوك ، والتحكم المثبط.

بما يتفق مع الدراسات السابقة (على سبيل المثال، أنتونس وبراند ، 2018; العلامة التجارية ، Snagowski ، Laier ، & Maderwald ، 2016; غولا وآخرون ، 2017; لاير وآخرون ، 2013) ، ثوجد e ارتباطًا كبيرًا بين التوق الشخصي وشدة أعراض استخدام IP المشكل في كلتا الحالتين. ومع ذلك ، لم تكن الزيادة في الرغبة الشديدة كمقياس لتفاعلية جديلة مرتبطة بحدة أعراض استخدام إشكالي للملكية الفكرية ، هذا قد يتعلق بالتسامح (راجع ويري وبيليوكس ، 2017) بالنظر إلى أن الصور الإباحية المستخدمة في هذه الدراسة لم يتم تخصيصها من حيث التفضيلات الذاتية. لذلك ، قد لا تكون المواد الإباحية القياسية المستخدمة قوية بما يكفي للحث على تفاعل التلميح في الأفراد الذين يعانون من شدة أعراض عالية مرتبطة بتأثيرات منخفضة على أنظمة الاندفاع والانعكاس والاستدلال وكذلك قدرة التحكم المثبط.

قد تفسر آثار التسامح والجوانب التحفيزية أداء التحكم المثبط الأفضل لدى الأفراد الذين يعانون من شدة أعراض أعلى والذي كان مرتبطًا بالنشاط التفاضلي لنظام الاستدلال والانعكاس. يفترض أن السيطرة المتناقصة على استخدام IP تنتج عن التفاعل بين أنظمة الاندفاع والانعكاس والاستدلال البيني.

معًا ، تلعب العزلة كهيكل رئيسي يمثل نظام الاستدلال الداخلي دورًا محوريًا في التحكم المثبط عند وجود صور إباحية. تشير البيانات إلى أن الأفراد الذين يعانون من شدة أعراض عالية لاستخدام IP المسبب للمشاكل كان أداؤهم أفضل في المهمة بسبب انخفاض نشاط العزل أثناء معالجة الصورة وزيادة النشاط أثناء معالجة التحكم المثبط. تقد يعتمد نمط نشاطه على آثار التسامح ، أي أن فرط النشاط في النظام الاندفاعي يسبب موارد تحكم أقل في النظام الداخلي للانعكاس والانعكاس.

وبالتالي ، قد يكون التحول من السلوكيات المندفعة إلى السلوك القهري نتيجة لتطوير استخدام IP إشكالي أو جانب تحفيزي (متعلق بالتجنب) ذو صلة ، بحيث يتم تركيز جميع الموارد على المهمة وبعيدًا عن الصور الإباحية. تساهم الدراسة في فهم أفضل للسيطرة المتناقصة على استخدام الملكية الفكرية والذي يفترض ليس فقط نتيجة عدم التوازن بين الأنظمة المزدوجة ولكن للتفاعل بين أنظمة الاندفاع والانعكاس والاستدلال الداخلي.

49) التستوستيرون الطبيعي ولكن أعلى مستويات هرمون البلازما في الرجال الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط (2020) - [يمكن أن يشير إلى استجابة مختلة للإجهاد] - من مجموعة البحث التي نشرت 5 دراسات سابقة عن الغدد الصماء العصبية على الذكور "فرط الجنس" (مدمنو الجنس / المواد الإباحية) ، وكشفوا عن أنظمة الإجهاد المتغيرة ، وهي علامة رئيسية للإدمان (1, 2, 3, 4, 5.). مقتطفات:

في هذه الدراسة ، وجدنا أن المرضى الذين يعانون من HD ليس لديهم فرق كبير في مستويات هرمون التستوستيرون في البلازما مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. على العكس من ذلك ، كان لديهم مستويات بلازما أعلى بكثير من LH.

يتضمن التعريف عالي الدقة في تعريفه أن السلوك يمكن أن يكون نتيجة لحالات التشوه والضغط ،1 وقد أبلغنا سابقًا عن خلل في التنظيم مع فرط نشاط محور HPA13 وكذلك التغيرات الوراثية اللاجينية ذات الصلة في الرجال الذين يعانون من HD.

هناك تفاعلات معقدة بين HPA ومحور HPG ، على حد سواء الإثارة والمثبطة مع الاختلافات اعتمادًا على مرحلة نمو الدماغ.27 قد تسبب الأحداث المجهدة من خلال تأثيرات محور HPA تثبيطًا لقمع LH وبالتالي التكاثر.27 يحتوي النظامان على تفاعلات متبادلة ، وقد تغير الضغوطات المبكرة استجابات الغدد الصماء العصبية من خلال التعديلات اللاجينية.

قد تتضمن الآليات المقترحة تفاعل HPA و HPG ، والشبكة العصبية للمكافأة ، أو تثبيط التحكم في الاندفاع التنظيمي لمناطق قشرة الفص الجبهي.32 في الختام ، أبلغنا لأول مرة عن زيادة مستويات البلازما LH لدى الرجال الذين يعانون من فرط الجنس مقارنة مع المتطوعين الأصحاء. تساهم هذه النتائج الأولية في نمو الأدبيات حول مشاركة أنظمة الغدد الصم العصبية وعدم التنظيم في HD.

50) نهج التحيز للمنبهات المثيرة بين طالبات الجامعات من جنسين مختلفين الذين يستخدمون المواد الإباحية (2020) [التحسيس و الحساسية] - نتشير الدراسة النفسية اليورو على مستخدمي الإباحية الإناث النتائج التي تعكس تلك التي شوهدت في دراسات إدمان المواد. ارتبط التحيز في نهج الإباحية (التحسس) و anhedonia (إزالة التحسس) بشكل إيجابي باستخدام المواد الإباحية. كما أفادت الدراسة:وجدنا أيضًا ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا بين درجات التحيز للنهج المثيرة وعشرات على SHAPS ، والتي تحدد كمية anhedonia. هذا يشير إلى أنه كلما كان التحيز في المقاربة للمثيرات الجنسية أقوى ، كلما قل المتعة التي يشعر بها الفرد". ببساطة ، ترتبط العلامة النفسية العصبية لعملية الإدمان بنقص المتعة (anhedonia). مقتطفات:

إن التحيز في النهج ، أو ميل الفعل التلقائي نسبيًا لتحريك بعض المحفزات نحو الجسم بدلاً من الابتعاد عنه ، هو عملية إدراكية رئيسية تشارك في العملية المعرفية الرئيسية المشاركة في السلوكيات الإدمانية. تفترض نماذج المعالجة المزدوجة للإدمان أن السلوكيات الإدمانية تتطور نتيجة لاختلال التوازن بين التحفيز الجاذب و "المندفع"
محركات والأنظمة التنفيذية التنظيمية. قد يؤدي الانخراط المتكرر في السلوكيات الإدمانية إلى اتجاهات عمل تلقائية نسبيًا حيث يقترب الأفراد بدلاً من تجنب المنبهات الإدمانية. قيمت هذه الدراسة ما إذا كان التحيز نهج للمنبهات المثيرة موجودة بين الإناث في سن الكلية الذين يبلغون عن استخدام المواد الإباحية.

أظهر المشاركون تحيز نهج كبير من 24.81 مللي ثانية للمنبهات المثيرة مقارنة بالمحفزات المحايدة ، و رتحيز منهجه مرتبط بشكل إيجابي مع عشرات مقياس استخدام المواد الإباحية الإشكالية. تتوافق هذه النتائج مع النتائج السابقة وتوسّعها التي تشير إلى تحيز نهج للمنبهات المثيرة بين الرجال الذين يستخدمون المواد الإباحية بانتظام (Sklenarik وآخرون ، 2019 ؛ Stark وآخرون ، 2017).

علاوة على ذلك، كانت درجات التحيز في النهج مرتبطة بشكل إيجابي بشكل كبير مع انعدام التلذذ مما يشير إلى أنه كلما زادت درجة الاقتراب من المنبهات المثيرة ، زاد انعدام التلذذ الذي لوحظ......هذا يشير إلى أنه كلما كان التحيز في المقاربة للمثيرات الجنسية أقوى ، كلما قل المتعة التي يشعر بها الفرد.

51) الإشارات الجنسية تغير أداء الذاكرة العاملة ومعالجة الدماغ لدى الرجال ذوي السلوك الجنسي القهري (2020) - [التوعية وضعف الأداء التنفيذي] - مقتطفات:

على المستوى السلوكي ، تباطأ المرضى بسبب المواد الإباحية اعتمادًا على استهلاكهم للمواد الإباحية في الأسبوع الماضي ، والذي انعكس من خلال تنشيط أعلى في التلفيف اللساني. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر التلفيف اللساني اتصالًا وظيفيًا أعلى مع العزل أثناء معالجة المحفزات الإباحية في مجموعة المرضى. في المقابل ، أظهرت المواد الصحية استجابات أسرع عندما تواجه الصور الإباحية فقط مع حمولة معرفية عالية. أيضا ، أظهر المرضى ذاكرة أفضل للصور الإباحية في مهمة التعرف المفاجئ مقارنة بالضوابط ، يتحدثون عن أهمية أعلى للمواد الإباحية في مجموعة المرضى. تتتماشى هذه النتائج مع نظرية الحافز البارزة للإدمان ، خاصة الاتصال الوظيفي العالي لشبكة البروز مع العزلة كمحور رئيسي والنشاط اللغوي العالي أثناء معالجة الصور الإباحية اعتمادًا على استهلاك المواد الإباحية الحديثة.

…. يمكن تفسير ذلك بطريقة تجعل المواد الإباحية (ربما بسبب عمليات التعلم) ذات صلة عالية بالمرضى وبالتالي تنشط البروز (insula) وشبكة الانتباه (الجدارية السفلية) ، مما يؤدي بعد ذلك إلى وقت رد فعل أبطأ باعتباره العنصر البارز المعلومات ليست ذات صلة بالمهمة. استنادًا إلى هذه النتائج ، يمكن للمرء أن يستنتج أنه بالنسبة للمواد التي تعرض CSB ، فإن المواد الإباحية لها تأثير تشتيت أعلى وبالتالي أعلى بروز. في وقت لاحق ، تدعم البيانات IST من الإدمان في CSB.

52) يتم ترميز قيمة المكافأة الذاتية للمنبهات الجنسية البصرية في المخطط البشري والقشرة الجبهية المدارية (2020) - [التحسس] - مقتطفات:

كلما زاد تقييم الشخص لمقطع VSS على الإثارة الجنسية أو التكافؤ ، زاد النشاط الذي وجدناه في NAcc ، نواة مذابة و OFC أثناء عرض VSS. بالإضافة إلى ذلك ، ركان الارتباط بين تقييمات الإثارة الجنسية الفردية و NAcc بالإضافة إلى نشاط النواة الذيلية أقوى عندما أبلغ الأشخاص عن المزيد من أعراض استخدام المواد الإباحية الإشكالية (PPU) المقاسة بواسطة s-IATsex

قد تمثل هذه الاختلافات الفردية في تشفير التفضيل آلية تتوسط استخدام VSS الإدماني الذي يعاني منه بعض الأفراد. لم نجد فقط ارتباطًا بين NAcc والنشاط الذائب مع تقييمات الإثارة الجنسية أثناء عرض VSS ولكن قوة هذا الارتباط كانت أكبر عندما أبلغ الموضوع عن استخدام أكثر للمواد الإباحية إشكالية (PPU). والنتيجة تدعم الفرضية القائلة بأن استجابات القيمة التحفيزية في NAcc والمذنب تفرق بقوة أكبر بين المحفزات المفضلة بشكل مختلف ، وكلما عانى موضوع PPU. هذا يمتد الدراسات السابقة ، حيث تم ربط PPU استجابة أعلى المخطط ل VSS مقارنة مع حالة تحكم أو حالة غير مفضلة [29,38،41]. وجدت إحدى الدراسات ، التي تستخدم أيضًا مهمة SID ، زيادة نشاط NAcc المرتبط بزيادة PPU خلال مرحلة التوقع فقط [XNUMX]. تشير نتائجنا إلى أنه يمكن أيضًا العثور على تأثير مماثل ، مثل معالجة الحوافز البارزة المتغيرة المرتبطة بـ PPU ، في مرحلة التسليم ، ولكن فقط إذا تم أخذ التفضيل الفردي في الاعتبار. يمكن أن يعكس التمايز المتزايد لإشارات القيمة الحافزة في NAcc الحاجة المتزايدة للبحث عن VSS المفضل وتحديده أثناء تطور الإدمان.

بالنظر إلى هذه النتائج يمكن تكرارها ، فقد يكون لها آثار سريرية مهمة. قد ترتبط زيادة التمايز بين إشارات القيمة الحافزة بزيادة الوقت المستغرق في البحث عن المواد المحفزة للغاية ، مما يؤدي لاحقًا إلى مشكلات في الحياة الشخصية أو المهنية والمعاناة بسبب هذا السلوك.

53) العلوم العصبية للتواصل الصحي: تحليل fNIRS لقشرة الفص الجبهي واستهلاك المواد الإباحية لدى الشابات من أجل تطوير برامج الصحة الوقائية (2020) - مقتطفات:

تشير النتائج إلى أن مشاهدة المقطع الإباحي (مقابل مقطع التحكم) يتسبب في تنشيط منطقة Brodmann's 45 من نصف الكرة الأيمن. يظهر تأثير أيضًا بين مستوى الاستهلاك المبلغ عنه ذاتيًا وتفعيل الحق BA 45: كلما ارتفع مستوى الاستهلاك المبلغ عنه ذاتيًا ، زاد التنشيط. من ناحية أخرى، هؤلاء المشاركون الذين لم يستهلكوا مواد إباحية أبدًا لا يظهرون نشاط BA 45 الصحيح مقارنة بمقطع التحكم (يشير إلى فرق نوعي بين غير المستهلكين والمستهلكين). تتوافق هذه النتائج مع الأبحاث الأخرى التي أجريت في مجال الإدمان. من المفترض أن يكون نظام الخلايا العصبية المرآتية متورطًا ، من خلال آلية التعاطف ، والتي يمكن أن تثير الإثارة الجنسية غير المباشرة.

54) الإمكانات ذات الصلة بالحدث في مهمة غريب الأطوار ذات خيارين للتحكم المثبط السلوكي الضعيف بين الذكور الذين لديهم ميول نحو الإدمان على الإنترنت (2020) - مقتطفات:

من المعروف أن التحكم المثبط السلوكي الضعيف (BIC) يلعب دورًا مهمًا في السلوك الإدماني. ومع ذلك ، لم يكن البحث حاسمًا فيما إذا كان هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للإدمان على الإنترنت. هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في المسار الزمني لـ BIC في الأفراد الذكور الذين لديهم ميول نحو إدمان الإنترنت (TCA) باستخدام الإمكانات ذات الصلة بالحدث (ERPs) وتقديم أدلة فسيولوجية عصبية على نقص BIC لديهم.

كان الأفراد المصابون بـ TCA أكثر اندفاعًا من المشاركين في HC ، وشاركوا خصائص نفسية وعصبية وتخطيط موارد المؤسسات لاضطراب تعاطي المخدرات أو الإدمان السلوكي ، مما يدعم وجهة النظر القائلة بأن الإدمان على الإنترنت يمكن اعتباره إدمانًا سلوكيًا.

نظريا، تشير نتائجنا إلى أن الإدمان على الإنترنت يشبه اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب السيطرة على الانفعالات من حيث الاندفاع على المستويات الكهربية والسلوكية. قد تؤدي النتائج التي توصلنا إليها إلى إثارة الجدل المستمر حول إمكانية الإدمان على الإنترنت كنوع جديد من الاضطرابات النفسية.

55) المادة البيضاء المجهرية واضطراب السلوك الجنسي القهري - دراسة تصوير موتر الانتشار - بدراسة مسح المطر تقارن بنية المادة البيضاء لمدمني الإباحية / الجنس (CSBD) بالضوابط. اختلافات كبيرة بين عناصر التحكم وموضوعات CSB. مقتطفات:

هذه واحدة من أولى دراسات DTI التي تقيم الاختلافات بين المرضى الذين يعانون من اضطراب السلوك الجنسي القهري والضوابط الصحية. كشف تحليلنا عن تخفيضات FA في ستة مناطق من الدماغ في موضوعات CSBD ، مقارنةً بالضوابط. تم العثور على المسالك المتمايزة في المخيخ (ربما كانت هناك أجزاء من نفس السبيل في المخيخ) ، والجزء الخلفي من الكبسولة الداخلية ، والإكليل المشع العلوي ، والمادة البيضاء تلفيف القذالي الأوسط أو الجانبي.

تُظهر بيانات DTI الخاصة بنا أن الارتباطات العصبية لـ CSBD تتداخل مع المناطق التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا في الأدبيات على أنها مرتبطة بكل من الإدمان والوسواس القهري (انظر المنطقة الحمراء في التين 3). وهكذا ، أظهرت الدراسة الحالية تشابهًا مهمًا في تخفيضات FA المشتركة بين CSBD وكل من الوسواس القهري والإدمان.

56) تأخير الحافز الجنسي في الماسح الضوئي: معالجة الإشارات الجنسية والمكافآت ، وروابط لاستهلاك المواد الإباحية المسبب للمشاكل والدافع الجنسي - النتائج لا تتوافق مع نموذج الإدمان (تفاعل جديلة).

أظهرت نتائج 74 رجلاً أن مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة (اللوزة ، القشرة الحزامية الظهرية ، القشرة الأمامية المدارية ، النواة المتكئة ، المهاد ، البوتامين ، النواة المذنبة ، والإنسولا) كانت أكثر نشاطًا بشكل ملحوظ من خلال كل من مقاطع الفيديو الإباحية والإشارات الإباحية عن طريق التحكم في مقاطع الفيديو وإشارات التحكم ، على التوالي. ومع ذلك ، لم نجد أي علاقة بين هذه التنشيطات ومؤشرات إشكالية استخدام المواد الإباحية ، والوقت الذي يقضيه في استخدام المواد الإباحية ، أو مع الدوافع الجنسية.

ومع ذلك ، يقر المؤلفون بأن قلة ، إن وجدت ، من المدمنين على الإباحية.

المناقشة والاستنتاجات: يشير النشاط في مناطق الدماغ المتعلقة بالمكافأة لكل من المحفزات الجنسية البصرية وكذلك الإشارات إلى أن تحسين مهمة تأخير الحافز الجنسي كان ناجحًا. محتمل، قد تحدث الارتباطات بين نشاط الدماغ المرتبط بالمكافأة ومؤشرات استخدام المواد الإباحية الإشكالية أو المرضية فقط في العينات ذات المستويات المتزايدة وليس في عينة صحية إلى حد ما مستخدمة في الدراسة الحالية.

يناقش المؤلفون تفاعلية الإشارات (التحسس) في أنواع الإدمان الأخرى

ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه في حالات الإدمان المتعلقة بالمواد ، فإن النتائج المتعلقة بنظرية التحسس الحافز غير متسقة. أظهرت العديد من التحليلات التلوية زيادة في تفاعل الإشارات في نظام المكافآت (تشيس ، إيكهوف ، ليرد ، هوغارث ، 2011 ؛ Kühn & Gallinat، 2011b ؛ شاخت ، أنطون ، وميريك ، 2012) ، لكن بعض الدراسات لم تستطع تأكيد هذه النتائج (Engelmann et al.، 2012؛ لين وآخرون ، 2020 ؛ زيلبرمان ، لافيدور ، يديد ، وراسوفسكي ، 2019). أيضًا بالنسبة إلى الإدمان السلوكي ، تم العثور على تفاعل أعلى في شبكة المكافآت الخاصة بالإدمان مقارنة بالموضوعات الصحية فقط في أقلية من الدراسات كما تم تلخيصها في أحدث مراجعة بواسطة أنتونس وآخرون. (2020). من هذا الملخص ، يمكن استنتاج أن تفاعل الإشارات في الإدمان يتم تعديله بواسطة عدة عوامل مثل العوامل الفردية والعوامل الخاصة بالدراسة (Jasinska وآخرون ، 2014). قد تكون النتائج الصفرية التي توصلنا إليها فيما يتعلق بالارتباطات بين النشاط القاتل وعوامل الخطر لـ CSBD أيضًا بسبب حقيقة أنه حتى مع عينتنا الكبيرة ، يمكننا فقط التفكير في مجموعة صغيرة من العوامل المؤثرة المحتملة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لإنصاف الأسباب المتعددة. من حيث التصميم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الطريقة الحسية للإشارات أو إضفاء الطابع الفردي على الإشارات مهمة (Jasinska وآخرون ، 2014).

57) لا يوجد دليل على انخفاض توافر مستقبلات D2 / 3 ونقص تدفق الدم الجبهي في الأشخاص الذين يستخدمون المواد الإباحية القهرية (2021)

لم تختلف قيم R1 الدماغية في مناطق الدماغ الأمامية وقياسات تدفق الدم الدماغي بين المجموعات.

58) تفاعل القشرة الجبهية المدارية الشاذة مع الإشارات المثيرة في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2021)- [التحسس - تفاعل أكبر في المخطط البطني والقشرة الأمامية المدارية الأمامية في مدمني المواد الإباحية مقارنة بالضوابط الصحية] المقتطفات:

قد يكون النمط الوظيفي الذي لوحظ في موضوعات CSBD التي تشتمل على القشرة الجدارية الفائقة والتلفيف فوق الحنجري والتلفيف قبل وبعد المركزي والعقد القاعدية مؤشراً على التحضير المكثف (بالمقارنة مع الضوابط الصحية) التحضير المتعمد والحسي الجسدي والحركي لنهج المكافأة المثيرة والاستكمال (يريد) في CSBD التي تثيرها الإشارات التنبؤية (لوك وبرافر ، 2008Hirose، Nambu، & Naito، 2018). هذا يتماشى مع نظرية التحسس الحافز للإدمان (روبنسون وبريدج ، 2008) والبيانات الموجودة حول تفاعل الإشارات في السلوكيات التي تسبب الإدمان (جولا آند درابس ، 2018غولا ، Wordecha ، وآخرون ، 2017Kowalewska et al.، 2018Kraus et al.، 2016bبوتنزا وآخرون ، 2017ستارك ، كلوكن ، بوتينزا ، براند ، وستراهلر ، 2018Voon et al.، 2014) ....

الأهم من ذلك ، مع نتائج تحليل عائد الاستثمار ، يوسع هذا العمل النتائج المنشورة مسبقًا (غولا ، Wordecha ، وآخرون ، 2017) بإظهار ذلك ال تحدث الاستجابة المرتفعة لدائرة المكافأة لإشارات المكافأة المثيرة في CSBD ليس فقط في المخطط البطني في مرحلة توقع المكافأة ولكن أيضًا في القشرة الأمامية المدارية الأمامية (aOFC). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن النشاط في هذه المنطقة يعتمد أيضًا على احتمالية المكافأة. كان تغيير إشارة BOLD أعلى في أفراد CSBD منه في عناصر التحكم الصحية ، خاصة بالنسبة لقيم الاحتمالية المنخفضة ، والتي قد تشير إلى أن فرص أقل للحصول على المكافأة المثيرة لا تقلل من الدافع السلوكي المفرط الناجم عن وجود إشارات المكافأة المثيرة.

بناءً على بياناتنا ، قد يُقترح ذلك يلعب aOFC دورًا مهمًا في التوسط في القدرة المحددة لإشارات أنواع معينة من المكافآت لتحفيز سلوك البحث عن المكافآت لدى المشاركين في CSBD. في الواقع ، تم تورط دور OFC في نماذج علم الأعصاب للسلوكيات التي تسبب الإدمان.

59) أدلة الفيزيولوجيا الكهربية على التحيز المتعمد المبكر المعزز تجاه الصور الجنسية لدى الأفراد الذين لديهم ميول نحو الإدمان على الإنترنت (2021) [التحسس / تفاعل الإشارات والتعود / إزالة الحساسية] قيمت الدراسة سلوك مدمني المواد الإباحية (أوقات الاستجابة) واستجابات الدماغ (EEG) للصور الإباحية والحيادية. تمشيا مع Mechelmans et al. (2014) أعلاه ، وجدت هذه الدراسة أن مدمني الإباحية لديهم عدد أكبر في وقت مبكر التحيز المتعمد للمنبهات الجنسية. الجديد هو أن هذه الدراسة وجدت أدلة فيزيولوجية عصبية على ذلك في وقت مبكر التحيز المتعمد للإشارات المتعلقة بالإدمان. مقتطفات:

تم استخدام نظرية التحسس الحافز لشرح التحيز المتعمد تجاه الإشارات المتعلقة بالإدمان لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات إدمان معينة (فيلد وكوكس ، 2008روبنسون وبريدج ، 1993). تقترح هذه النظرية أن الاستخدام المتكرر للمواد يزيد من استجابة الدوبامين ، مما يجعلها أكثر حساسية وبارزة من الناحية التحفيزية. يؤدي هذا إلى السلوك المميز للأفراد المدمنين من خلال الرغبة في الشعور بالتجارب التي تم الحصول عليها استجابة للإشارات المتعلقة بالإدمان (روبنسون وبريدج ، 1993). بعد التجربة المتكررة لمحفز معين ، تصبح الإشارات ذات الصلة بارزة وجذابة ، وبالتالي تحظى بالاهتمام. أظهرت نتائج هذه الدراسة أن [مدمني الإباحية] قدموا في الواقع تدخلاً أقوى في اللون عند الحكم على الصور الجنسية الصريحة مقارنة بالصور المحايدة. هذا الدليل مشابه للنتائج المبلغ عنها المتعلقة بالمواد (Asmaro et al.، 2014Della Libera et al.، 2019) والسلوك غير المرتبط بالمواد ، بما في ذلك السلوك الجنسي (Pekal وآخرون ، 2018Sklenarik و Potenza و Gola و Kor و Kraus و Astur ، 2019Wegmann & Brand ، 2020).

كانت نتيجتنا الجديدة هي أن الأفراد الذين يعانون من [إدمان إباحي] أظهروا التعديل المبكر لـ P200 بالنسبة إلى المنبهات المحايدة استجابةً للمنبهات الجنسية. هذه النتيجة متوافقة مع تلك الخاصة بـ ميكيلمانز وآخرون. (2014)، الذين أبلغوا عن أن المشاركين الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري يظهرون تحيزًا متعمدًا أكبر تجاه المنبهات الجنسية الصريحة من المنبهات المحايدة ، خاصة خلال فترة كمون المنبهات المبكرة (أي استجابة انتباه موجهة مبكرة). يرتبط P200 بمعالجة أقل للمنبهات (كرولي وكولرين ، 2004). وبالتالي ، توضح نتائجنا P200 أن الفروق بين المنبهات الجنسية والمحايدة يمكن تمييزها من قبل الأفراد الذين يعانون من [إدمان إباحي] في مراحل مبكرة نسبيًا من الانتباه أثناء المعالجة منخفضة المستوى للمنبهات. تتجلى سعة P200 المحسّنة للمنبهات الجنسية في مجموعة [إدمان الإباحية] على أنها مشاركة متضخمة مبكرة لأن بروز هذه المحفزات تزداد. كشفت دراسات أخرى عن إدمان تخطيط موارد المؤسسات (ERP) عن نتائج قابلة للمقارنة ، وهي أن التمييز في الإشارات المتعلقة بالإدمان يبدأ في المراحل المبكرة من معالجة المنبهات (على سبيل المثال ، نيج وآخرون ، 2010فيرساتشي ، مينيكس ، روبنسون ، لام ، براون ، وسينسيريبيني ، 2011يانغ وتشانغ وتشاو ، 2015).

خلال مرحلة لاحقة وأكثر وعياً من التحيز المتعمد ، وجدت هذه الدراسة سعة LPP أقل في مدمني الإباحية (مجموعة TCA عالية). يقترح الباحثون التعود / إزالة التحسس كتفسيرات محتملة لهذه النتيجة. من المناقشة:

يمكن تفسير ذلك بعدة طرق. أولاً ، قد يعاني مدمنو الإنترنت من التعود على الصور الثابتة. مع انتشار المحتوى الإباحي على الإنترنت ، من المرجح أن يشاهد المستخدمون المتكررون للمواد الإباحية على الإنترنت الأفلام الإباحية ومقاطع الفيديو القصيرة أكثر من مشاهدة الصور الثابتة. بالنظر إلى أن مقاطع الفيديو الإباحية تولد إثارة فسيولوجية وذاتية أعلى من الصور الجنسية الصريحة ، فإن الصور الثابتة تؤدي إلى استجابة جنسية أقل (كلاهما ، Spiering ، Everaerd ، ولان ، 2004). ثانيًا ، قد يتسبب التحفيز الشديد في حدوث تغيرات كبيرة في اللدائن العصبية (Kühn & Gallinat ، 2014). على وجه التحديد ، يؤدي عرض المواد الإباحية بانتظام إلى تقليل حجم المادة الرمادية في المخطط الظهري ، وهي منطقة مرتبطة بالإثارة الجنسية (ارنو وآخرين ، 2002).

60) التعديلات في الأوكسيتوسين والفازوبريسين لدى الرجال الذين يعانون من مشاكل في استخدام المواد الإباحية: دور التعاطف [اختلال وظيفي في استجابة الإجهاد] مقتطفات:

تشير النتائج إلى العديد من التغييرات في عمل الببتيد العصبي في PPU وإثبات ارتباطها بانخفاض التعاطف والأعراض النفسية الأكثر حدة. علاوة على ذلك ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى علاقات محددة بين الأعراض النفسية ، و AVP ، والأوكسيتوسين ، والتعاطف ، وفرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية ، وقد يساعد فهم هذه العلاقات في توجيه التدخلات السريرية ...

على الرغم من أنه قبل السريرية تظهر الدراسات مرارًا وتكرارًا التغيرات في وظائف الأوكسيتوسين و AVP في نماذج الإدمان الحيوانية، لم تختبر أي دراسة بشرية سابقة مشاركتهم المشتركة في الأشخاص الذين يعانون من PPU. تشير النتائج الحالية إلى حدوث تغييرات في الأوكسيتوسين و AVP لدى الرجال الذين يعانون من PPU على النحو المعبر عنه في مستويات خط الأساس وأنماط التفاعل وتوازن الببتيد العصبي والروابط مع فرط النشاط الجنسي المرتبط بالمواد الإباحية.

61) تشير الارتباطات العصبية والسلوكية لتوقع المحفزات الجنسية إلى آليات تشبه الإدمان في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2022) [توعية] وجدت دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي أن مدمني الإباحية / الجنس (مرضى CSBD) لديهم سلوك غير طبيعي ونشاط دماغ أثناء توقع لمشاهدة المواد الإباحية ، وتحديداً في المخطط البطني. علاوة على ذلك ، وجدت الدراسة أيضًا مدمني الإباحية / الجنس "مطلوب" الإباحية أكثر ، لكنها لم تفعل "مثل" إنه أكثر من مجرد ضوابط صحية. مقتطفات:

الأهم من ذلك ، تشير هذه الاختلافات السلوكية إلى أن العمليات التي تنطوي على توقع المحفزات المثيرة وغير المثيرة يمكن تغييرها في CSBD وتدعم فكرة مكافأة الآليات المتعلقة بالتوقع المشابهة لتلك الموجودة في اضطرابات تعاطي المخدرات والإدمان السلوكي قد تلعب دورًا مهمًا في CSBD ، كما هو مقترح سابقًا (Chatzittofis et al. ، 2016جولا وآخرون ، 2018Jokinen et al.، 2017Kowalewska وآخرون ، 2018Mechelmans et al.، 2014Politis et al.، 2013Schmidt وآخرون ، 2017سينكي وآخرون ، 2020Voon et al.، 2014). وقد تم دعم هذا أيضًا من خلال حقيقة أننا لم نلاحظ الاختلافات في المهام المعرفية الأخرى التي تقيس المخاطرة والتحكم في الانفعالات ، مما يعارض فكرة أن الآليات العامة المرتبطة بالاكراه تلعب دورًا (نورمان وآخرون ، 2019مار ، تاونز ، بيشليفانوجلو ، أرنولد ، وشاكار ، 2022). ومن المثير للاهتمام ، أن المقياس السلوكي ΔRT ارتبط سلبًا بأعراض فرط الجنس والاكراه الجنسي ، مما يشير إلى أن التغيرات السلوكية المرتبطة بالتوقع تزداد جنبًا إلى جنب مع شدة أعراض CSBD ....

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالارتباطات السلوكية المتغيرة للتوقع ، والتي ترتبط أيضًا بنشاط VS أثناء توقع المنبهات المثيرة. تدعم النتائج فكرة أن الآليات المشابهة لإدمان الجوهر والسلوك تلعب دورًا في CSBD وتشير إلى أن تصنيف CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات قد يكون قابلاً للجدل على أساس النتائج البيولوجية العصبية.

62) الاتصال الوظيفي في اضطراب السلوك الجنسي القهري - مراجعة منهجية للأدب ودراسة على الذكور من الجنسين (2022) [توعية]

وجدنا زيادة fc بين التلفيف الأمامي السفلي الأيسر و المستوي الصدغي الأيمن والقطبي ، والجزر الأيمن والأيسر ، واللحاء الأيمن الإضافي للمحرك (SMA) ، والغطاء الجداري الأيمن ، وأيضًا بين التلفيف فوق الهامشي الأيسر والقطب المستوي الأيمن ، وبين القشرة الأمامية المدارية اليسرى و اليسار insula عند المقارنة CSBD و HC. لوحظ انخفاض f بين التلفيف الصدغي الأيسر الأوسط والعزل الثنائي والغطاء الجداري الأيمن.

كانت الدراسة أول دراسة عينة كبيرة تظهر 5 شبكات دماغية وظيفية متميزة تميز مرضى CSBD و HC.

تميز شبكات الدماغ الوظيفية المحددة CSBD عن HC وتوفر بعض الدعم للتوعية التحفيزية كآلية تكمن وراء أعراض CSBD.

63) الاختلافات الهيكلية في الدماغ المتعلقة باضطراب السلوك الجنسي القهري (2023)

يرتبط CSBD بالاختلافات الهيكلية في الدماغ ، مما يساهم في فهم أفضل لـ CSBD ويشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء الاضطراب.

كانت أعراض CSBD أكثر حدة في الأفراد الذين أظهروا اختلافات قشرية أكثر وضوحًا.

تتماشى نتائج الدراسات السابقة والدراسة الحالية مع فكرة أن CSBD يرتبط بتغييرات الدماغ في المناطق المتورطة في التحسس ، والتعود ، والتحكم في الانفعالات ، ومعالجة المكافأة.

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن CSBD يرتبط بالاختلافات الهيكلية في الدماغ. توفر هذه الدراسة رؤى قيمة في مجال غير مستكشف إلى حد كبير من الأهمية السريرية وتشجع على مزيد من التوضيحات للآليات العصبية الحيوية الكامنة وراء CSBD ، وهو شرط أساسي لتحسين نتائج العلاج في المستقبل. قد تساهم النتائج أيضًا في المناقشة المستمرة حول ما إذا كان التصنيف الحالي لـ CSBD كاضطراب في السيطرة على الانفعالات معقولاً.

ذكرت هذه الدراسات العصبية معًا:

  1. التغييرات الجذرية المرتبطة بالإدمان على 3: التوعية, الحساسيةو hypofrontality.
  2. أكثر استخدام الاباحية يرتبط مع أقل المادة الرمادية في دائرة المكافأة (المخطط الظهري).
  3. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع أقل تنشيط الدائرة مكافأة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة.
  4. والمزيد من استخدام الإباحية يرتبط بالوصلات العصبية المتقطعة بين دائرة المكافأة والقشرة الجبهية.
  5. كان لدى المدمنين نشاط قبل الجبهي بشكل أكبر على الإشارات الجنسية ، ولكن نشاط الدماغ أقل إلى المنبهات الطبيعية (تطابق إدمان المخدرات).
  6. استخدام الإباحية / التعرض للإباحية المتعلقة بالحصول على تأخير أكبر (عدم القدرة على تأخير الإشباع). هذه علامة على ضعف الأداء التنفيذي.
  7. 60 ٪ من المدمنين على المواد الإباحية القهرية في دراسة واحدة عانوا من الضعف الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية مع الشركاء ، ولكن ليس مع الإباحية: ذكر الجميع أن استخدام الإباحية على الإنترنت تسبب في الضعف الجنسي / انخفاض الرغبة الجنسية.
  8. تحيز متعمد للسوق مقارنة لمستخدمي المخدرات. يشير إلى التوعية (منتج من DeltaFosb).
  9. الرغبة والشغف الأكبر في الإباحية ، لكن ليس الإعجاب الأكبر. هذا يتوافق مع النموذج المقبول للإدمان - تحفيز التحفيز.
  10. لدى المدمنين المبتدئين تفضيلاً أكبر على الجدة الجنسية ، لكن أدمغتهم اعتادت على التقاط الصور الجنسية بشكل أسرع. غير موجود مسبقا.
  11. المستخدمين الأصغر سنا كلما زاد تفاعلهم في مركز المكافأة.
  12. قراءات أعلى EEG (P300) عندما تعرض مستخدمي الإباحية للإشارات الإباحية (التي تحدث في الإدمان الأخرى).
  13. أقل الرغبة في ممارسة الجنس مع شخص مرتبط بتفاعل أكبر مع الصور الإباحية.
  14. ارتبط استخدام أكثر الاباحية مع انخفاض LPP السعة عند عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة: يشير إلى التعود أو إزالة التحسس.
  15. محور HPA المختل وظيفيا ودوائر الإجهاد الدماغية المتغيرة ، والتي تحدث في إدمان المخدرات (وزيادة حجم اللوزة ، والذي يرتبط مع الإجهاد الاجتماعي المزمن).
  16. تغييرات جينية على الجينات المركزية لاستجابة الإجهاد البشري وترتبط ارتباطا وثيقا بالإدمان.
  17. مستويات أعلى من عامل نخر الورم (TNF) - والذي يحدث أيضا في تعاطي المخدرات والإدمان.
  18. عجز في القشرة الزمانية الرمادية ؛ ضعف الاتصال بين الشركات الزمنية وعدة مناطق أخرى.
  19. اندفاع أكبر للدولة.
  20. انخفاض قشرة الفص الجبهي والمادة الرمادية الحزامية الأمامية مقارنة بالضوابط الصحية.
  21. انخفاض في المادة البيضاء مقارنة بالضوابط الصحية.

مقالات قائمة بالدراسات ذات الصلة ومعلومات التضليل:

فضح المعلومات الخاطئة:

  1. يكشف غاري ويلسون عن الحقيقة وراء 5 دراسات يستشهد بها دعاة دعائي لدعم تأكيداتهم بأن الإدمان على الإباحية غير موجود وأن استخدام الإباحية مفيد إلى حد كبير: غاري ويلسون - بحث إباحي: حقيقة أم خيال (2018).
  2. فضح "لماذا ما زلنا قلقين حول مشاهدة اباحي؟ "، بقلم مارتي كلاين ، تايلور كوهوت ، ونيكول براوز (2018).
  3. كيفية التعرف على مقالات منحازة: يستشهدون بها Prause et al. 2015 (ادعاء زيفًا أنه يفضح إدمان الإباحية) ، مع حذف أكثر من 40 دراسة عصبية تدعم إدمان الإباحية.
  4. إذا كنت تبحث عن تحليل لدراسة لا تجدها في صفحة "نقد الدراسات المشكوك فيها والمضللة" ، فتحقق من هذه الصفحة: Porn Science Deners Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" و "PornographyResearch.com"). إنه يفحص منتهكي العلامات التجارية YBOP"صفحة البحث" ، بما في ذلك دراساتها الخارجية المنتقاة من الكرز والتحيز والإغفال الفادح والخداع.
  5. هل جوشوا جروبز يجذب الصوف فوق أعيننا ببحثه "الإدمان على الإبصار"؟ (2016)
  6. تشير الأبحاث إلى أن مراجعة Grubbs و Perry و Wilt و Reid غير خادعة ("مشاكل في المواد الإباحية بسبب التناقض الأخلاقي: نموذج تكاملي مع مراجعة منهجية وتحليل ميتا") 2018.
  7. الأشخاص الدينيون يستخدمون اباحية أقل وليسوا أكثر احتمالا للاعتقاد بأنهم مدمنون (2017)
  8. نقد: رسالة إلى المحرر "Prause et al. (2015) أحدث تزوير توقعات الإدمان"
  9. افتتاحية: من هو بالتحريف في علم المواد الإباحية؟ (2016)
  10. فضح جوستين لوميلر "هو ضعف الانتصاب حقا على ارتفاع في الشباب"(2018)
  11. فضح كريس تايلور "بعض الحقائق الصعبة عن الإباحية وعدم القدرة على الانتصاب"(2017)
  12. و فضح "يجب أن تكون قلقة من ضعف الانتصاب الناجم عن الإباحية؟ " - بواسطة كلير داونز ديلي دوت. (2018)
  13. دحض مقال "صحة الرجل" بقلم جافين إيفانز:يمكن مشاهدة الكثير من الإباحية تعطيك ضعف الانتصاب؟"(2018)
  14. كيف العبث مع الرجولة الخاصة بكبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون ونيكيتا كولومبي (مارس 2016)
  15. أكثر على الإباحية: حراسة الرجولة الخاصة بك - ردا على مارتي كلاينبقلم فيليب زيمباردو وجاري ويلسون (أبريل 2016)
  16. تفكيك رد ديفيد لي على فيليب زيمباردو: "يجب علينا الاعتماد على العلم الجيد في النقاش الإباحية"(مارس ، 2016)
  17. رد YBOP لجيم Pfaus "ثق عالم: إدمان الجنس هو خرافة"(يناير ، 2016)
  18. رد YBOP على المطالبات في تعليق David Ley (كانون الثاني ، 2016)
  19. علماء الجنس ينكرون الضعف الجنسي الناجم عن الاباحية من خلال المطالبة الاستمناء هو المشكلة (2016)
  20. ديفيد لي يهاجم حركة Nofap (مايو ، 2015)
  21. تغريدات RealYourBrainOnPorn: ينشئ دانيال بورغيس ونيكول براوز وحلفاء مؤيدون للإباحية موقعًا متحيزًا على الويب وحسابات وسائط اجتماعية لدعم أجندة صناعة الإباحية (بدءًا من أبريل ، 2019).
  22. أحبطت جهود Prause لإسكات ويلسون ؛ تم رفض أمرها التقييدي باعتباره تافهًا وهي مدينة بأتعاب محاماة كبيرة في حكم SLAPP.
  23. هل وصفه بالإدمان على المواد الإباحية خطير؟ فيديو فضح فضح ماديتا أومينغ "لماذا نحتاج إلى التوقف عن وصفه بالإدمان على المواد الإباحية".

قوائم الدراسات ذات الصلة (مع مقتطفات):


أفكار 14 على "دراسات الدماغ على مستخدمي المواد الإباحية ومدمني الجنس"

التعليقات مغلقة.