مراجعة نقدية لاستعراض الأقران من Steele وآخرون ، 2013

خلفيّة: ستيل وآخرون.، 2013 و David Ley's “دماغك على الاباحية - انها ليست الادمان".

في مارس 6th ، 2013 ديفيد لي ودراسة المتحدث الرسمي نيكول براسي تعاونت حتى كتابة علم النفس اليوم بلوق وظيفة حول ستيل وآخرون. ، دعا 2013 "دماغك على الاباحية - انها ليست الادمان". عنوانه الجذاب مضلل لأنه لا علاقة له به دماغك على اباحي أو عرض علم الأعصاب هناك. بدلاً من ذلك ، تقتصر مشاركة مدونة David Ley في مارس 2013 نفسها على حساب خيالي لدراسة واحدة معيبة لـ EEG - ستيل وآخرون.، 2013.

ظهر منشور مدونة Ley اشتراك شهرين قبل ستيل وآخرون. تم نشره رسميًا. بعد شهر (أبريل 10th) علم النفس اليوم المحررون لم ينشروا منشور مدونة Ley بسبب الخلافات المحيطة بادعاءات غير مثبتة ورفض براوز تقديم دراستها غير المنشورة لأي شخص آخر. اليوم ستيل وآخرون ، ونشرت الصحافة المرتبطة به على نطاق واسع ، أعاد Ley نشر منشور مدونته. قام Ley بتغيير تاريخ نشر مدونته إلى 25 يوليو 2013 ، مما أدى في النهاية إلى إغلاق التعليقات (تحديث ، 2019: يتم تعويض David Ley الآن من قبل xHamster عملاق صناعة الأفلام للترويج لمواقعها على الإنترنت وإقناع المستخدمين بأن إدمان الإباحية وإدمان الجنس من الأساطير!).

أدت حملة العلاقات العامة المدبرة بعناية إلى تغطية وسائل الإعلام في جميع أنحاء العالم مع جميع العناوين الرئيسية مدعيا أن إدمان الجنس قد تم فضح (!). في مقابلات تلفزيونية وفي نشرة صحفية من جامعة كاليفورنيا قدمت نيكول براوز ادعاءين غير مدعومين كليًا عن دراسة EEG:

  1. أدمغة الموضوع لم تستجب مثل المدمنين الآخرين.
  2. من المفهوم على نحو أفضل عن فرط الجنس (إدمان الجنس) على أنه "رغبة عالية".

أيا من هذه النتائج هي في الواقع في ستيل وآخرون. 2013. في الواقع ، أبلغت الدراسة عن العكس تمامًا لما ادعى نيكول براوز وديفيد لي:

ابحث عن ستيل وآخرون. ، 2013 ذكر في الواقع باسم "النتائج العصبية":

"P300 يعني السعة للحالة الجنسية اللطيفة أكثر إيجابية من الظروف غير السارة والممتعة - غير الجنسية "

ترجمة: مستخدمي الإباحية المتكررة كان لديهم تفاعل جديلة أكبر (قراءات أعلى من EEG) لصور جنسية صريحة بالنسبة إلى الصور المحايدة. هذا هو بالضبط نفس ما يحدث عندما يتعرض مدمنو المخدرات إلى الإشارات ذات الصلة من مشاركة إدمان.

ابحث عن ستيل وآخرون. ، 2013 ذكر في الواقع نتائج "الرغبة الجنسية":

"فروق الاتساع الأكبر P300 إلى المنبهات الجنسية اللطيفة ، نسبة إلى المحفزات المحايدة ، كانت سلبا المتعلقة بقياس الرغبة الجنسيةولكن لا علاقة لها بقياسات فرط الجنس. "

ترجمة: سلبيا يعني رغبة أقل. وكان الأفراد مع قدر أكبر من التفاعل على الإباحية خفض الرغبة في ممارسة الجنس مع الشريك (ولكن ليس رغبة أقل في الاستمناء). وبطريقة أخرى - يفضل الأفراد الذين لديهم المزيد من نشاط الدماغ والرغبة الشديدة في ممارسة الجنس على الإباحية ممارسة العادة السرية على الإباحية بدلاً من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي.

معا هذين ستيل وآخرون. تشير النتائج إلى زيادة نشاط الدماغ للإشارات (الصور الإباحية) ، ولكن تفاعله أقل مع المكافآت الطبيعية (ممارسة الجنس مع شخص). كلاهما علامة مميزة للإدمان ، مما يشير إلى كل من الحساسية وإزالة الحساسية.

بينما كشفت ثماني ورقات خضعت لاستعراض الأقران للحقيقة لاحقًا (أدناه) ، كانت الخبيرة الأولى التي تنادي براوز بسبب تحريفاتها هي أستاذ علم النفس الأول الفخري جون أ. جونسون {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-exesent-sexual-addiction/comments#comment-556448}. التعليق تحت علم النفس اليوم مقابلة من Prause ، وكشف جون أ. جونسون الحقيقة:

"لا يزال عقلي يحير في ادعاء براوز بأن أدمغة رعاياها لم تستجب للصور الجنسية مثل أدمغة مدمني المخدرات تستجيب لعقاقيرهم ، بالنظر إلى أنها أبلغت عن قراءات P300 أعلى للصور الجنسية. تمامًا مثل المدمنين الذين يظهرون طفرات P300 عند تقديمهم مع العقار المفضل لديهم. كيف يمكنها أن تستنتج أن هذا عكس النتائج الفعلية؟ أعتقد أن هذا قد يكون بسبب تصوراتها المسبقة - ما كانت تتوقع أن تجده ".

جون جونسون في تعليق آخر:

يسأل Mustanski ، "ماذا كان الغرض من الدراسة؟". وردت Prause ، "لقد اختبرت دراستنا ما إذا كان الأشخاص الذين يبلغون عن مثل هذه المشاكل [مشاكل في تنظيم مشاهدتهم للظواهر الشبكية على الإنترنت] يشبهون المدمنين الآخرين من استجابات الدماغ للصور الجنسية".

لكن الدراسة لم تقارن تسجيلات الدماغ من الأشخاص الذين لديهم مشاكل في تنظيم نظرتهم إلى الشبقية على الإنترنت إلى تسجيلات الدماغ من مدمني المخدرات والتسجيلات الدماغية من مجموعة تحكم غير مدمنة ، والتي كانت ستكون الطريقة الواضحة لمعرفة ما إذا كانت استجابات الدماغ من المضطربين تبدو المجموعة أشبه باستجابات المخ من المدمنين أو غير المدمنين.

وبدلاً من ذلك ، تدعي برايوس أن تصميمها داخل الموضوع كان أسلوبًا أفضل ، حيث يعمل أفراد البحث كمجموعة تحكم خاصة بهم. مع هذا التصميم ، وجدوا أن استجابة EEG من رعاياهم (كمجموعة) إلى الصور المثيرة كانت أقوى من استجابات EEG لأنواع أخرى من الصور. يظهر هذا في الرسم البياني للموجة المضمنة (على الرغم من أن الرسم البياني يختلف لسبب ما عن الرسم البياني الفعلي في المقالة المنشورة).

لذا فإن هذه المجموعة التي تبلغ عن وجود مشاكل في تنظيم عرضها على الشبقية على الإنترنت لديها استجابة أقوى من EEG للصور المثيرة من الأنواع الأخرى من الصور. هل يُظهر المدمنون استجابة EEG قوية بشكل مشابه عند تقديمهم مع العقار المفضل لديهم؟ نحن لا نعرف. هل تظهر الحالات العادية غير المدمنين استجابة قوية مثل المجموعة المضطربة في الشبقية؟ مرة أخرى ، نحن لا نعرف. لا نعرف ما إذا كان نمط EEG هذا يشبه أنماط المخ لدى المدمنين أم غير المدمنين.

يدعي فريق البحث في Prause أنه قادر على إثبات ما إذا كانت استجابة EEG المرتفعة من رعاياهم لإدبوتيكا هي استجابة دماغية للإدمان أو مجرد استجابة دماغية عالية الرغبة الجنسية عن طريق ربط مجموعة من نتائج الاستبيان مع الفروق الفردية في استجابة EEG. ولكن شرح الاختلافات في استجابة EEG هو سؤال مختلف عن استكشاف ما إذا كانت استجابة المجموعة الكلية تبدو مدمنة أم لا.

وبصرف النظر عن العديد من الادعاءات غير المدعومة في الصحافة ، فإن الأمر مزعج ستيل وآخرون. مرت مراجعة الأقران ، لأنها عانت من عيوب المنهجية الخطيرة: 1) كانت الموضوعات غير متجانسة (ذكور ، إناث ، غير مغايرين جنسياً). كان 2) الموضوعات لا يتم فحصها لاضطرابات نفسية أو إدمان. كان 3) الدراسة لا توجد مجموعة مراقبة للمقارنة. 4) كانت الاستبيانات لم يتم التحقق من صلاحيتها للاستخدام الاباحية أو إدمان الإباحية (انظر أيضا هذا نقد YBOP واسعة النطاق لتفكيك كاملة من المطالبات المحيطة بها ستيل وآخرون ، 2013).

قبل أن نصل إلى ثمانية تحليلات مراجعة الأقران لـ ستيل وآخرون ، 2013 أقدم ملف حالة البحث في 2020:

ثمانية تحليلات لاستعراض الأقران ستيل وآخرون ، 2013

على مدار السنوات المتداخلة العديد من الدراسات القائمة على علم الأعصاب تم نشرها (التصوير بالرنين المغناطيسي ، الرنين المغناطيسي الوظيفي ، مخطط كهربية الدماغ ، علم النفس العصبي ، الهرموني). تقدم جميعها دعمًا قويًا لنموذج الإدمان حيث تعكس نتائجهم النتائج العصبية المبلغ عنها في دراسات إدمان المواد. يمكن رؤية آراء الخبراء الحقيقيين حول إدمان المواد الإباحية / الجنسية في هذه القائمة 30 مراجعة الأدب الحديث والتعليقات (كل دعم نموذج الإدمان).

اختارت سبعة من الأوراق التي تمت مراجعتها من قبل الزملاء تحليل ماذا ستيل وآخرون. تم الإبلاغ عن 2013 بالفعل - ليس ما طرحته Prause في حملتها للعلاقات العامة. كل وصف كيف ستيل وآخرون. النتائج تدعم نموذج إدمان الإباحية. الأوراق متوافقة مع نقد YBOP. ثلاث من الأوراق تصف أيضا منهجية الدراسة المعيبة والاستنتاجات غير المثبتة. الورقة #1 مخصصة فقط لـ ستيل وآخرون.، 2013. تحتوي الأوراق 2-8 على أقسام تحليل ستيل وآخرون.، 2013. يتم سردها حسب تاريخ النشر:

1) "الرغبة العالية" ، أو "مجرد" الإدمان؟ ردا على ستيل وآخرون. بواسطة دونالد إل. هيلتون ، الابن ، دكتوراه في الطب. (2014)

تعتمد صحة الحجة على سلامة مبانيها. في الورقة الأخيرة التي كتبها ستيل وآخرون ، تستند الاستنتاجات إلى البناء الأولي للتعريفات المتعلقة بـ "الرغبة" و "الإدمان". ترتكز هذه التعريفات على سلسلة من الافتراضات والمؤهلات التي يعترف المؤلفون بحدودها في البداية ، ولكن يتم تجاهلها بشكل غير مفهوم في الوصول إلى الاستنتاجات الثابتة التي توصل إليها المؤلفون. ومع ذلك ، فإن دقة هذه الاستنتاجات لا مبرر لها ، ليس فقط كنتيجة للمبادى الأولية المبدئية من حيث المفاهيم ، ولكن أيضا بسبب المنهجية الإشكالية.

فكر ، على سبيل المثال ، في مفهوم "الرغبة الجنسية". تقر الفقرة الأولى بأن "الرغبات الجنسية يجب تنظيمها باستمرار لإدارة السلوكيات الجنسية" ، ويجب السيطرة عليها عندما تكون غير قانونية (استغلال جنسي للأطفال) أو غير ملائمة (الكفر). تنتهي الفقرة بالاستدلال على أن مصطلح "الإدمان الجنسي" لا يصف كيانًا إشكاليًا بحد ذاته ، ولكنه يصف فقط مجموعة فرعية من الأفراد ذوي مستويات عالية من الرغبة.

تشير الفقرة التالية إلى ورقة كتبها وينترز وآخرون ، تشير إلى أن "النشاط الجنسي غير المنظم ... قد يكون ببساطة علامة على الرغبة الجنسية العالية والضيق المرتبط بإدارة درجة عالية من الأفكار والمشاعر والاحتياجات الجنسية" (وينترز ، كريستوف و غورزالكا ، ). ويستند على هذه الافتراضات أن ستيل وآخرون. ثم تنتقل إلى استجواب نموذج المرض لهذا "الضائقة" المرتبطة بالتحكم في "الرغبة الجنسية". لمقارنة نماذج "الرغبات" المختلفة ، يتم استخدام مشاهدة التلفزيون في الأطفال كمثال. الجملتان الأخيرتان في هذه الفقرة تضعان الفرضية القائلة بأن بقية الورقة تحاول إثبات ما يلي:

تركز العلاجات على تقليل عدد ساعات مشاهدة التلفزيون بشكل سلوكي بدون تراكب مرضي مثل "إدمان التلفاز" وهي فعالة. يشير هذا إلى أن نهجًا مشابهًا قد يكون مناسبًا للرغبة الجنسية العالية إذا كان نموذج المرض المقترح لا يضيف قوة تفسيرية تتجاوز مجرد الرغبة الجنسية العالية. (ستيل ، ستالي ، فونغ ، وبراوز ، )

وبناءً على هذه المقارنة ، رغبة الرغبة في مشاهدة التلفاز لدى الأطفال والرغبة في ممارسة الجنس عند البالغين ، يبدأ المؤلفون بعد ذلك في مناقشة حول إمكانات متعلقة بالأحداث (ERP) ووصف لاحق لتصميم دراستهم ، متبوعًا بالنتائج والمناقشات ، وتتوج في الملخص التالي:

في الختام ، فإن المقاييس الأولى للتفاعل العصبي للمنبهات الجنسية وغير الجنسية البصرية في عيّنة من مشكلات الإبلاغ التي تنظم عرضهم للمحفزات المماثلة تفشل في تقديم الدعم لنماذج من فرط الجنس المرضي ، كما تقاس بالاستبيانات. على وجه التحديد ، تم توقع الاختلافات في نافذة P300 بين المحفزات الجنسية والمحايدة من خلال الرغبة الجنسية ، ولكن ليس من خلال أي (من ثلاثة) مقاييس فرط الجنس. (ستيل وآخرون ، )

مع هذا البيان ، طرح المؤلفون الافتراض بأن الرغبة الشديدة ، حتى وإن كانت إشكالية لأولئك الذين يواجهونها ، ليست مرضية ، بغض النظر عن النتيجة.

وصف آخرون قيودًا كبيرة لهذه الدراسة. على سبيل المثال ، صرحت الكاتبة نيكول برايس في مقابلة لها ، "أظهرت دراسات إدمان المخدرات ، مثل الكوكايين ، نمطًا ثابتًا من استجابة الدماغ لصور مخدر الإساءة ، لذا توقعنا أن نرى نفس النمط في الأشخاص الذين تقرير مشاكل مع الجنس إذا كان ، في الواقع ، إدمان '. أشار جون جونسون إلى العديد من المشكلات الحرجة في هذا الاستخدام لـ Dunning et al. (ورقة يستشهد بها كأساس للمقارنة مع ستيل وآخرون. الورق. أولا ، دانينج وآخرون. استخدمت ورقة ثلاثة الضوابط: مستخدمي الكوكايين الممتنعين ، والمستخدمين الحاليين ، والضوابط السذاجة المخدرات. The Steele et al. كان الورق ليس لديه مجموعة تحكم من أي نوع. الثانية ، دانينج وآخرون. قياس ورقة عدة ERPs مختلفة في الدماغ ، بما في ذلك السلبية الخلفية (EPN) ، ويعتقد أنها تعكس الانتباه الانتقائي في وقت مبكر ، والإمكانات الإيجابية المتأخرة (LPP) ، ويعتقد أن تعكس المزيد من المعالجة للمواد الهامة تحفيزية. علاوة على ذلك ، ميزت دراسة Dunning المكونات المبكرة والمتأخرة من LPP ، ويعتقد أنها تعكس المعالجة المستدامة. وعلاوة على ذلك ، فإن Dunning وآخرون. ورقة مميزة بين هذه لتخطيط موارد المؤسسات المختلفة في abstinent ، تستخدم حاليا ، ومجموعات مراقبة صحية. The Steele et al. ومع ذلك ، بدا الورق فقط في ERP واحد ، و p300 ، والتي Dunning مقارنة مع النافذة الأولى من LLP. The Steele et al. حتى أن المؤلفين اعترفوا بهذا الخلل الحرج في التصميم: "هناك إمكانية أخرى تتمثل في أن p300 ليس أفضل مكان للتعرف على العلاقات مع المحفزات المحفزة جنسيا. يبدو LPP لاحقًا بقليل أكثر ارتباطًا بالتحفيز ". ستيل وآخرون. يعترفون أنهم في الواقع غير قادرين على مقارنة نتائجهم مع Dunning et al. دراسة ، ولكن النتائج التي توصلوا إليها على نحو فعال تجعل مثل هذه المقارنة. فيما يتعلق ستيل وآخرون. وقد لخص جونسون هذه الدراسة قائلاً: "إن النتيجة الوحيدة ذات الأهمية الإحصائية لا تقول شيئًا عن الإدمان. علاوة على ذلك ، هذه النتيجة الهامة هي سلبي العلاقة بين P300 والرغبة في ممارسة الجنس مع شريك (r = −0.33) ، مما يشير إلى أن سعة P300 مرتبطة خفض الرغبة الجنسية هذا يتعارض مباشرة مع تفسير P300 عالي رغبة. لا توجد مقارنات للمجموعات المدمنة الأخرى. لا توجد مقارنات للمجموعات الضابطة. الاستنتاجات التي توصل إليها الباحثون هي قفزة نوعية من البيانات ، التي لا تقول شيئاً عما إذا كان الأشخاص الذين يبلغون عن مشاكل في تنظيم عرضهم للصور الجنسية لديهم أو لا يكون لديهم استجابة الدماغ مماثلة للكوكايين أو أي أنواع أخرى من المدمنين (التواصل الشخصي ، جون أ. جونسون ، دكتوراه ، 2013).

على الرغم من أن أوجه القصور الخطيرة الأخرى في تصميم الدراسة تشمل عدم وجود مجموعة مراقبة كافية ، وعدم تجانس عينة الدراسة ، وفشل في فهم قيود قدرة P300 على التمييز النوعي والكمي والتفريق بين "مجرد رغبة جنسية عالية" ومرضية بشكل مرضي. القهرات الجنسية غير المرغوب فيها ، وربما يكون الخطأ الأساسي هو استخدام وفهم مصطلح "الرغبة". من الواضح أنه عند بناء هذه المنصة التعريفية ، يقلل المؤلفون من مفهوم الرغبة بكلمة "مجرد". الرغبة ، كما تتعلق بالنظم البيولوجية في سياق النشاط الجنسي ، هي نتاج معقد لحمض الدوبامين العضلي المتوسط ​​مع التوسط الإدراكي والتعبير عن الإدراك والتعبير. كعامل أساسي في الجنس ، يتزايد إدراك الدوبامين كمكون رئيسي في الحافز الجنسي ، والذي تم الحفاظ عليه على نطاق واسع في شجرة التطور (Pfaus ، ). تظهر الجينات المتعلقة بكل من التصميم والتعبير عن الدافع الجنسي عبر الشعب ويمتد أيضًا إلى التعقيد داخل الشعب. في حين أن هناك اختلافات واضحة بين الجنس والبحث عن الطعام والسلوكيات الأخرى ، والتي تعتبر ضرورية للياقة التطورية ، فإننا نعلم الآن أن هناك أوجه تشابه في الآلية الجزيئية التي تنبثق منها "الرغبة" المفيدة بيولوجيًا. نحن نعلم الآن أن هذه الآليات مصممة "للتعلم" ، بطريقة ربط وتعديل عصبيين. كما ينص قانون هب ، "الخلايا العصبية التي تنطلق معًا ، تتشابك معًا". لقد أصبحنا على دراية بقدرة الدماغ على تغيير اتصاله الهيكلي مع التعلم بالمكافأة في الدراسات المبكرة المتعلقة بإدمان المخدرات ، لكننا رأينا الآن التعلم القائم على المكافأة العصبية مع مثل هذه الرغبات الطبيعية المتنوعة على ما يبدو المتعلقة بالجنس والرغبة في الملح.

التعريفات المتعلقة بالرغبة مهمة هنا ؛ فالسلامة البيولوجية ، أو "الرغبة" ، شيء واحد ، في حين أننا نعتبر "التوق" أن يكون لها آثار أكثر شؤنا حيث أنها تستخدم في الأدبيات المتعلقة بإدمان المخدرات والانتكاس. تشير الأدلة إلى أن الحالات المتلهفة المتعلقة بالشهوات الضرورية للضروريات البيولوجية مثل الملح والجنس تستحضر - مع الحرمان الذي يتبعه الشبع - وهي عملية عصبية تنطوي على إعادة تشكيل وتكوين الوصلات العصبية (Pitchers et al.، . Roitman وآخرون ، ). وتجدر الإشارة إلى أن الرغبة اليائسة تتأثر بالحالات الشديدة المرتبطة بالظروف التي تنذر بالوفاة المحتملة للكائن الحي مثل نقص الملح ، مما يدفع الحيوان إلى الإشباع وتجنب الموت. الإدمان على المخدرات في البشر ، من المثير للاهتمام ، يمكن أن يؤثر على حنين مشابه مما يؤدي إلى يأس مماثل ل satiate على الرغم من خطر الموت ، وعكس هذا الدافع العنصري. تحدث ظاهرة مشابهة مع الإدمان الطبيعي أيضًا ، مثل الفرد المصاب بالسمنة المرضية وأمراض القلب الحادة التي ما زالت تستهلك حمية غنية بالدهون ، أو واحدًا يعاني من إدمان جنسي يستمر في الانخراط في أعمال جنسية عشوائية مع الغرباء على الرغم من الاحتمالية المرتفعة للحصول على الأمراض المنقولة جنسيا مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. إن هذا الجين الذي يحدد قيادة مجموعات الإشارات الأساسية الضرورية لهذا اللغز الشغوف متطابق لكل من الإدمان على المخدرات والأكثر جوهرية من الرغبة الشديدة الطبيعية ، والملح ، ودعم دور الاستيلاء ، والاستغناء عن الإدمان (Liedtke et al.، ). نحن أيضًا نفهم بشكل أفضل كيف أن الأنظمة المعقدة المرتبطة بتأثير هذه التغييرات والتأثير عليها تتضمن مفاتيح جزيئية جينية ، ومنتجات ، ومغيرات ، مثل DeltaFosB ، orexin ، Cdk5 ، البروتين المرتبط بالنظام العصبي المنظم لتنظيم النشاط العصبي (ARC) ، بروتين فوسفاتاز التيروزين المخصب صناعياً ( خطوة) وغيرها. هذه الكيانات تشكل سلسلة متشعبة معقدة ، وهو أمر ضروري للتعلم العصبي.

إن ما نعاني منه بشكل عاطفي على أنه "شغف" ، أو "رغبة عالية" للغاية ، هو نتاج لزعزعة الدماغ المتوسط ​​والوطني الذي يقدم ، ويشارك في ، ويشكل جزءاً من المعالجة القشرية الناتجة عن هذا التقارب بين المعلومات الواعية وغير الواعية. وكما أوضحنا في ورقة PNAS الأخيرة ، فإن هذه الرغبات الشحيحة الطبيعية تعكس على الأرجح إمكانية استخدام الأنظمة القديمة التطورية ذات القيمة العالية للبقاء على قيد الحياة من خلال إشباع الإنغماس المعسول (Liedtke et al.) ، ، PNAS) ، في ذلك وجدنا أن هذه المجموعات الجينية "حنين" الملح نفسها كانت مرتبطة في السابق مع إدمان الكوكايين والأفيون. إن التعبير المعرفي عن هذه "الرغبة" ، هذا التركيز على الحصول على المكافأة ، "الرغبة" لتجربة الشبع مرة أخرى هو مجرد تعبير "قشري" واعي عن محرك بدائي عميق الجذور والحيوية ينشأ في محور الوطاء / الميلان الدماغي. عندما ينتج عن ذلك شغف غير متحكم فيه - وعندما يتم التعبير عنه - شغف مدمر للمكافأة ، كيف نقوم بتقسيم الشعر العصبي البيولوجي ونجعله "مجرد رغبة عالية" بدلاً من الإدمان؟

القضية الأخرى تتعلق بالثبات. لا مكان في ستيل وآخرون. ورقة هناك مناقشة لماذا هؤلاء الأفراد لديهم "رغبة عالية". هل ولدوا بهذه الطريقة؟ ما هو دور البيئة ، إن وجد ، من حيث الجانب النوعي والكمي للرغبة المذكورة؟ هل يمكن أن يؤثر التعلم على الرغبة في بعض مجتمع الدراسة غير المتجانس إلى حد ما؟ (هوفمان وسافرون ، ). يفتقر منظور المؤلفين في هذا الصدد إلى فهم عملية التعديل المستمر على المستويين الخلوي والعياني. نحن نعلم ، على سبيل المثال ، أن هذه التغييرات الهيكلية المجهرية التي تُرى مع التعلم العصبي ترتبط بالتغيرات العيانية أيضًا. تؤكد العديد من الدراسات أهمية اللدونة ، كما جادل الكثيرون بشكل مقنع: `` على عكس الافتراضات القائلة بأن التغييرات في شبكات الدماغ ممكنة فقط خلال فترات التطور الحرجة ، يتبنى علم الأعصاب الحديث فكرة وجود دماغ بلاستيكي دائم '' (دراغانسكي وماي ، ) ؛ "حدد تصوير الدماغ البشري التغيرات الهيكلية في المادة الرمادية والبيضاء التي تحدث مع التعلم ... التعلم ينحت بنية الدماغ" (زاتوري ، فيلد ، ويوهانسن بيرج ، ).

أخيرًا ، فكر مرة أخرى في مصطلح المؤلف "مجرد رغبة جنسية عالية". جورجاديس () اقترح مؤخرًا دورًا مركزيًا للدوبامين للإنسان في مسار الدماغ المتوسط ​​هذا إلى المخطط المخطط. من بين جميع المكافآت الطبيعية ، تتضمن النشوة الجنسية أعلى ارتفاع للدوبامين في المخطط ، بمستويات تصل إلى 200٪ من خط الأساس (فيورينو وفيليبس ، ) ، وهو ما يمكن مقارنته بالمورفين (Di Chiara & Imperato ، ) في النماذج التجريبية. إن التقليل من النشاط الجنسي القهري وتقليله ، وإبعاده عن المرض ، يفشل في فهم الدور الحيوي الحيوي للجنس البشري في الدوافع البشرية والتطور. إنه يدل على سذاجة فيما يتعلق بما هو الآن فهم مقبول لعلم الأعصاب الحالي للمكافأة ، من حيث أنه يعبّر عن الرغبة الجنسية على أنها متأصلة ، غير قابلة للتغيير ، ومناعة بشكل فريد من إمكانية التغيير سواء من الناحية النوعية أو الكمية. ولكن بشكل أكثر حرجًا ، كما هو موضح من قبل ستيل وآخرون. هو أن هذه العقيدة العقليّة تفشل في فهم الحقيقة القائلة بأن علم الأعصاب يخبرنا الآن أن "الرغبة الشديدة" ، عندما تؤدي إلى سلوك قهري غير مرغوب فيه ومدمر ، هو مجرد "إدمان".

مراجع حسابات

  • Di Chiara G، Imperato A. تزيد الأدوية التي يساء استخدامها من قبل البشر من تركيزات الدوبامين المتشابكة في نظام الجرذان تتحرك بحرية. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. 1988.85(14): 5274-5278. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Draganski B، May A. التدريب الناجم عن التغييرات الهيكلية في الدماغ البشري البالغ. بحوث الدماغ السلوكية. 2008.192(1): 137-142. [مجلات]

  • Dunning J. P، Parvaz M. A، Hajcak G، Maloney T، Alia-Klein N، Woicik P. A، et al. تحفيز الاهتمام بالكوكايين والروائح العاطفية لدى مستخدمي الكوكايين المتعايشين والحاليين: دراسة لتخطيط موارد المؤسسات. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 2011.33(9): 1716-1723. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Fiorino D. F، Phillips AG التغيرات الديناميكية في النواة متكئة إفراز الدوبامين أثناء تأثير كوليدج في ذكور الفئران. مجلة علم الأعصاب. 1997.17(12): 4849-4855. [مجلات]

  • Georgiadis JR القيام به ... البرية؟ حول دور القشرة الدماغية في النشاط الجنسي البشري. علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس. 2012.2: 17337. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Hoffman H، Safron A. الافتتاحية الافتتاحية ل "علم الأعصاب والأصول التطورية للتعلم الجنسي" علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس. 2012.2: 17415. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Liedtke W. B، McKinley M. J، Walker L. L، Zhang H، Pfenning A. R، Drago J، et al. العلاقة بين جينات الإدمان والتغييرات الجينية في الموانع المغذية للنشوء والإشباع للغريزة الكلاسيكية ، شهية الصوديوم. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. 2011.108(30): 12509-12514. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Pfaus JG Dopamine: مساعدة الذكور على التقرب من أجل 200 مليون سنة على الأقل. علم الأعصاب السلوكي. 2010.124(6): 877-880. [مجلات]

  • Pitchers K. K، Balfour M. E، Lehman M. N، Richtand N. M، Yu L، Coolen LM Neuroplasticity in the mesolimbic system induced by natural reward and later compend abstinence. الطب النفسي البيولوجي. 2010.67: 872-879. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • Roitman M. F، Na E، Anderson G، Jones T. A، Berstein IL Induction of a salt appetite alters dendritic morphology in nucleus accumbens and sensitizes rats to amphetamine. مجلة علم الأعصاب. 2002.22(11): RC225: 1 – 5. [مجلات]

  • ويرتبط ستيل V. R ، Staley C ، Fong T ، Prause N. الرغبة الجنسية ، وليس فرط الجنسية ، إلى الاستجابات العصبية الفسيولوجية التي أثارتها الصور الجنسية. علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفس. 2013.3: 20770. [بك المادة الحرة] [مجلات]

  • وينترز جاي ، كريستوف ك ، جورزالكا BB الجنس غير النظامي والرغبة الجنسية العالية: التركيبات المميزة؟ أرشيف السلوك الجنسي. 2010.39(5): 1029-1043. [مجلات]

  • Zatorre R. J، Field R. D، Johansen-Berg H. Polity in grey and white: Neuroimaging changes in brain structure during learning. الطبيعة العصبية. 2012.15: 528-536. [بك المادة الحرة] [مجلات]

2) الارتباطات العصبية تفاعلية جديلة جنسية في الأفراد الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري أو بدونه (2014)

نقد مقتطف ستيل وآخرون. ، 2013 (استشهاد 25 هو ستيل وآخرون)

تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن نشاط dACC يعكس دور الرغبة الجنسية ، والتي قد يكون لها أوجه تشابه مع دراسة على P300 في موضوعات CSB المرتبطة بالرغبة [25]. نظهر الاختلافات بين مجموعة CSB والمتطوعين الأصحاء بينما لم تكن هذه الدراسة السابقة مجموعة مراقبة. مقارنة هذه الدراسة الحالية مع المنشورات السابقة في CSB تركز على نشر التصوير بالرنين المغناطيسي و P300 أمر صعب نظرا للاختلافات المنهجية. دراسات على P300 ، وهي إمكانية ذات صلة بالأحداث تستخدم لدراسة التحيز المتعمد في اضطرابات تعاطي المخدرات ، وتبين تدابير مرتفعة فيما يتعلق باستخدام النيكوتين [54]والكحول [55]، والمواد الأفيونية [56]، مع تدابير غالبا ما ترتبط مع مؤشرات حنين. كما تتم دراسة P300 بشكل شائع في اضطرابات تعاطي المخدرات باستخدام مهام غريبة حيث يتم خلط الأهداف ذات الاحتمالية المنخفضة بشكل متكرر مع أهداف غير محتملة عالية الاحتمال. أظهر التحليل التلوي أن المواد التي يخلو عليها استخدام المواد المخدرة وأفراد أسرهم غير المتأثرين قد قلصوا سعة P300 بالمقارنة مع المتطوعين الأصحاء [57]. تشير هذه النتائج إلى أن اضطرابات تعاطي المخدرات قد تتميز بضعف تخصيص الموارد المتعمدة للمعلومات المعرفية ذات الصلة بالمهام (أهداف غير دوائية) مع التحيز المتعمد المعزز لإشارات الأدوية. قد يكون الانخفاض في سعة P300 أيضًا علامة نمطية داخلية لاضطرابات تعاطي المخدرات. تشير دراسات الإمكانات المتعلقة بالحدث التي تركز على أهمية تحفيز إشارات الكوكايين والهيروين إلى حدوث خلل في المكونات المتأخرة لتخطيط موارد المؤسسات (> 300 مللي ثانية ؛ الإمكانات الإيجابية المتأخرة ، LPP) في المناطق الأمامية ، والتي قد تعكس أيضًا الرغبة في تخصيص الانتباه والاهتمام [58]-[60]. يُعتقد أن LPP يعكس كلا من الالتقاط المبكر المتعمد (400 إلى 1000 msec) ومعالجة مستمرة لاحقًا للمحفزات ذات الدوافع التحفيزية. وقد رفع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكوكايين من تدابير LPP المبكرة مقارنة بالمتطوعين الأصحاء مما يشير إلى دور في الاستهتار المبكر بالاهتمام الدوافع إلى جانب الاستجابة الموهنة للمؤثرات العاطفية الممتعة. ومع ذلك ، لم تكن تدابير LPP المتأخرة مختلفة بشكل كبير عن تلك الموجودة في المتطوعين الأصحاء [61]. ويعتقد أن المولدات من إمكانات P300 المرتبطة بالحدث للاستجابات ذات الصلة الهدف هي القشرة الجدارية والحزامية [62]. وبالتالي ، فإن كلا نشاط dACC في الدراسة الحالية CSB ونشاط P300 المذكور في دراسة سابقة CSB قد يعكس عمليات كامنة مماثلة من التقاط متعمد. وبالمثل ، تظهر كلتا الدراستين ارتباطًا بين هذه المقاييس مع زيادة الرغبة. نقترح هنا أن نشاط DACC يرتبط بالرغبة ، وهو ما قد يعكس مؤشرًا للشغف ، لكنه لا يرتبط بالإعجاب الذي يوحي بنموذج الحافز البارز للإدمان.

3) علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث (2015)

نقد مقتطف ستيل وآخرون.، 2013 (تنويه 303):

دراسة EEG على أولئك الذين يشكون من المشاكل التي تنظم عرضهم للمواد الإباحية على الإنترنت قد أبلغوا عن التفاعل العصبي للمنبهات الجنسية [303]. تم تصميم الدراسة لفحص العلاقة بين سعة ERP عند عرض الصور العاطفية والجنسية ومقاييس الاستبيان من فرط الجنس والرغبة الجنسية. استنتج المؤلفون أن غياب الارتباط بين الدرجات حول الاستطبابات حول فرط الجنس وميزات P300 عند عرض الصور الجنسية "يفشل في توفير الدعم لنماذج فرط الحساسية المرضية" [303] (P. 10). ومع ذلك ، يمكن تفسير عدم وجود ارتباطات أفضل من خلال العيوب القابلة للجدل في المنهجية. على سبيل المثال ، استخدمت هذه الدراسة مجموعة مواضيع غير متجانسة (ذكور وإناث ، بما في ذلك 7 من جنسين مختلفين). تتطلب دراسات المداواة التفاعلية التي تقارن استجابة دماغ المدمنين للضوابط السليمة أن تكون المواد المتجانسة (نفس الجنس ، الأعمار المماثلة) لها نتائج صالحة. خاصة بدراسات إدمان الإباحية ، فقد ثبت جيدًا أن الذكور والإناث يختلفون بدرجة كبيرة في استجابة الدماغ والاستقلال الذاتي للمنبهات الجنسية البصرية المتطابقة [304, 305, 306]. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم التحقق من صحة اثنين من استبيانات الفحص لمستخدمي IP المدمنين ، ولم يتم فحص الموضوعات لمظاهر أخرى من الإدمان أو اضطرابات المزاج.

وعلاوة على ذلك ، فإن الاستنتاج الوارد في الملخص "الآثار المترتبة على فهم فرط الجنس كإرادة عالية ، بدلاً من الاضطهاد ، تتم مناقشته" [303] (ص. 1) يبدو في غير محله بالنظر إلى ما توصلت إليه الدراسة من أن سعة P300 كانت مرتبطة سلبًا بالرغبة في ممارسة الجنس مع شريك. كما هو موضح في هيلتون (2014) ، فإن هذا الاستنتاج "يتناقض مباشرة مع تفسير P300 باعتباره رغبة عالية" [307]. كما يشير تحليل هيلتون إلى أن غياب مجموعة السيطرة وعدم قدرة تقنية EEG على التمييز بين "الرغبة الجنسية العالية" و "الإكراه الجنسي" يجعل من ستيل وآخرون. النتائج غير قابلة للتفسير [307].

وأخيرًا ، يتم إعطاء نتيجة مهمة للورقة (سعة P300 أعلى للصور الجنسية ، مقارنة بالصور المحايدة) الحد الأدنى من الاهتمام في قسم المناقشة. هذا أمر غير متوقع ، حيث أن اكتشافًا مشتركًا مع مدمني المحتوى والإنترنت هو زيادة P300 في السعة مقارنة بالمحفزات المحايدة عند تعريضها للإشارات البصرية المرتبطة بإدمانها [308]. في الواقع ، Voon ، وآخرون. [262كرس قسمًا من مناقشاتهم لتحليل نتائج P300 للدراسة السابقة. فون وآخرون. قدمت شرحًا لأهمية P300 غير الوارد في ورقة Steele ، خاصة فيما يتعلق بنماذج الإدمان المعمول بها ، ختاما ،

"وهكذا ، فإن كل من نشاط dACC في الدراسة الحالية CSB ونشاط P300 ذكرت في دراسة سابقة CSB[303] قد تعكس عمليات كامنة مماثلة من التقاط ملاءمة. وبالمثل ، تظهر كلتا الدراستين وجود علاقة بين هذه التدابير مع الرغبة المعززة. هنا نقترح أن نشاط dACC يرتبط بالرغبة ، والتي قد تعكس مؤشر الرغبة الشديدة ، ولكنها لا ترتبط برغبة موحية في نموذج الإشباع الحافز للإدمان. "[262] (ص. 7)

لذلك في حين أن هؤلاء المؤلفين [303] زعمت أن دراستهم فندت تطبيق نموذج الإدمان على CSB ، Voon et al. يفترض أن هؤلاء المؤلفين قدموا بالفعل أدلة تدعم النموذج المذكور.

5) المقاييس الواعية وغير الواضحة للعاطفة: هل تختلف باختلاف استخدام المواد الإباحية؟ (2017)

تعليقات YBOP: هذه الدراسة 2017 EEG على مستخدمي الاباحية استشهد الدراسات 3 نيكول Prause EEG. يعتقد المؤلفون أن جميع دراسات 3 Prause EEG وجدت في الواقع تحسسًا أو تعويدًا على مستخدمي الإباحية المتكررين (والذي يحدث غالبًا مع الإدمان). هذا هو بالضبط ما يدعي YBOP دائما (وأوضح في هذا النقد: نقد: رسالة إلى المحرر "Prause et al. (2015) أحدث تزوير لتوقعات الإدمان " 2016).

في المقتطفات الموجودة تحت هذه الاستشهادات 3 تشير إلى الدراسات التالية نيكول Prause EEG (#14 هو ستيل وآخرون.، 2013):

  • 7 - Prause، N .؛ ستيل ، VR ؛ Staley، C .؛ Sabatinelli، D. القدرة الإيجابية المتأخرة على الصور الجنسية الصريحة المرتبطة بعدد شركاء الجماع الجنسي. شركة نفط الجنوب. COGN. تؤثر. Neurosc. 2015 و 10 و 93 – 100.
  • 8 - Prause، N .؛ ستيل ، VR ؛ Staley، C .؛ Sabatinelli، D .؛ Hajcak ، G. تعديل إمكانات إيجابية في وقت متأخر عن طريق الصور الجنسية في مشاكل المستخدمين وضوابط تتعارض مع "الإدمان على الإباحية". بيول. Psychol. 2015 و 109 و 192 – 199.
  • 14 - ستيل ، VR ؛ ستالي ، سي. فونغ ، ت. براوز ، ن. ترتبط الرغبة الجنسية ، وليس فرط النشاط الجنسي ، بالردود الفسيولوجية العصبية الناتجة عن الصور الجنسية. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013 ، 3 ، 20770

مقتطفات تصف ستيل وآخرون.، 2013:

وكثيراً ما استخدمت القدرات ذات الصلة بالحدث (ERPs) كمقياس فسيولوجي للتفاعلات مع الإشارات العاطفية ، على سبيل المثال ، [24]. تميل الدراسات التي تستخدم بيانات ERP إلى التركيز على تأثيرات ERP اللاحقة مثل P300 [14] وإمكانات إيجابية متأخرة (LPP) [7, 8] عند التحقيق مع الأفراد الذين يرون المواد الإباحية. هذه الجوانب اللاحقة من شكل الموجة ERP قد نُسبت إلى العمليات المعرفية مثل الانتباه والذاكرة العاملة (P300) [25] بالإضافة إلى المعالجة المستمرة للمنبهات ذات الصلة بالعواطف (LPP) [26]. ستيل وآخرون. [14[أظهرت أن اختلافات P300 الكبيرة التي شوهدت بين مشاهدة الصور الجنسية الصريحة مقارنة بالصور المحايدة كانت مرتبطة بشكل سلبي بمقاييس الرغبة الجنسية ، ولم يكن لها أي تأثير على فرط التشوه لدى المشاركين. واقترح المؤلفون أن هذه النتيجة السلبية ترجع في الغالب إلى الصور التي تظهر ليس لها أي دلالة جديدة على تجمع المشاركين ، حيث أفاد المشاركون جميعهم بمشاهدة كميات كبيرة من المواد الإباحية ، مما أدى بالتالي إلى قمع مكون P300. وذهب الباحثون إلى القول إن النظر ربما إلى LPP التي تحدث في وقت لاحق قد يوفر أداة أكثر فائدة ، حيث أنه أظهر أن مؤشر عمليات التحفيز. أظهرت الدراسات التي تبحث في تأثير استخدام المواد الإباحية على LPP أن سعة LPP أصغر بشكل عام في المشاركين الذين أفادوا بوجود رغبة جنسية أعلى ومشاكل تنظم عرضهم للمواد الإباحية. [7, 8]. هذه النتيجة غير متوقعة ، حيث أظهرت العديد من الدراسات الأخرى ذات الصلة بالإدمان أنه عندما يتم عرض مهمة عاطفية ذات صلة ، فإن الأفراد الذين يبلغون عن وجود مشاكل في التفاوض حول إدمانهم عادةً ما يظهرون أشكال موجة LPP أكبر عند تقديم صور لمادة محددة محرضة للإدمان [27]. Prause et al. [7, 8] تقديم اقتراحات حول لماذا قد يؤدي استخدام المواد الإباحية إلى تأثيرات LPP أصغر من خلال اقتراح أنه قد يكون نتيجة لتأثير التعود ، حيث سجل المشاركون في الدراسة الإفراط في استخدام المواد الإباحية أعلى بكثير في عدد الساعات التي يقضونها في عرض المواد الإباحية .

----

لقد أظهرت الدراسات باستمرار وجود انخفاض في المستوى الفسيولوجي في معالجة المحتوى المبتكر بسبب تأثيرات التعود على الأفراد الذين يبحثون كثيرًا عن المواد الإباحية [3, 7, 8]. إن ادعاء المؤلفين أن هذا التأثير قد يفسر النتائج التي تمت ملاحظتها.

----

قد تحتاج الدراسات المستقبلية إلى استخدام قاعدة بيانات قياسية موحدة أكثر حداثة لتفسير الثقافات المتغيرة. أيضا ، ربما المستخدمين الإباحية عالية downregulated استجاباتهم الجنسية خلال الدراسة. هذا التفسير كان يستخدم على الأقل من قبل [7, 8] لوصف نتائجهم التي أظهرت دافع مقاربة أضعف مفهرسة بسعة LPP (إمكانات إيجابية لاحقة) أصغر إلى الصور المثيرة للأفراد الذين يبلغون عن استخدام المواد الإباحية التي لا يمكن السيطرة عليها. لقد اتضح أن اتساعات LPP تنخفض عند تقليل التنظيم المتعمد62, 63]. لذلك ، فإن LPP المثبط للصور المثيرة قد يُعزى إلى عدم وجود تأثيرات مهمة تم العثور عليها في الدراسة الحالية عبر المجموعات من أجل الحالة "المثيرة".

----

6) الآليات العصبية في اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018).

مقتطفات تحليل ستيل وآخرون. ، 2013 (وهو الاقتباس 68):

لاحظ Klucken وزملاؤه مؤخرًا أن المشاركين مع CSB مقارنة بالمشاركين بدون عرض أكبر للتنشيط اللوزة أثناء تقديم إشارات مشروطة (المربعات الملونة) تتنبأ بالصور المثيرة (المكافآت) [66]. هذه النتائج شبيهة بالدراسات الأخرى التي تدرس تنشيط اللوزة بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات والرجال الذين لديهم CSB يشاهدون مقاطع الفيديو الجنسية الصريحة [1، 67]. Uلاحظت EEG و Steele وزملاؤها وجود سوية P300 أعلى للصور الجنسية (عند مقارنتها بالصور المحايدة) بين الأفراد الذين تم تحديدهم بأنهم يعانون من مشاكل في CSB ، ويرجع ذلك إلى البحث المسبق عن معالجة إشارات الدواء البصرية في إدمان المخدرات [68 69].

تعليقات YBOP: في المقتطف أعلاه ، يقول مؤلفو المراجعة الحالية ذلك ستيل وآخرون تشير النتائج إلى التفاعل التفاعلي في مستخدمي الإباحية المتكررة. يتلاءم هذا مع نموذج الإدمان وتفاعل الإشارات هو علامة عصبية فسيولوجية للإدمان. في حين ستيل وآخرون. زعمت المتحدثة باسم نيكول برايس أن استجابة الدماغ للموضوعات تختلف عن الأنواع الأخرى من المدمنين (الكوكايين كان المثال الذي قدمه Prause) - وهذا غير صحيح ، ولم يتم الإبلاغ عنه في أي مكان ستيل وآخرون.، 2013

-----

علاوة على ذلك ، يمكن الكشف عن التعود من خلال تقليل حساسية المكافأة للمحفزات البارزة في المعتاد وقد يؤثر على استجابات المكافأة للمثيرات الجنسية بما في ذلك مشاهدة المواد الإباحية وممارسة الجنس الشريك [1 ، 68]. كما أن التعويد متورط في الجوهر والإدمان السلوكي [73-79].

تعليقات YBOP: في المقتطف أعلاه ، يشير مؤلفو هذا الاستعراض إلى ستيل وآخرون العثور على أكبر جديلة التفاعلية للاباحية المتصلة أقل رغبة في ممارسة الجنس مع شريك (لكن لا تقل الرغبة في ممارسة العادة السرية على الإباحية). بعبارة أخرى - يفضل الأفراد الذين لديهم المزيد من نشاط الدماغ والرغبة الشديدة فيما يتعلق بالإباحية ممارسة العادة السرية على الإباحية أكثر من ممارسة الجنس مع شخص حقيقي. هذا أقل حساسية للمكافأة تجاه "الجنس مع شريك" ، وهو "منبهات بارزة في العادة". معا هذين ستيل وآخرون. تشير النتائج إلى زيادة نشاط الدماغ إلى الإشارات (الصور الإباحية) ، ولكن أقل تفاعلًا مع المكافآت الطبيعية (الجنس مع شخص). كلاهما علامات مميزة للإدمان.

7) إدمان الإباحية على الإنترنت: ما نعرفه وما لا نفعله - مراجعة منهجية (2019)

نقد مقتطف ستيل وآخرون. ، 2013 (الاقتباس 105 is ستيل وآخرون.)

والدليل على هذا النشاط العصبي الذي يشير إلى الرغبة هو بارز بشكل خاص في القشرة المخية قبل الجبهية [101] واللوزة102,103] ، كدليل على التحسيس. التنشيط في مناطق الدماغ هذه يذكرنا بالمكافأة المالية104] وقد يكون لها تأثير مماثل. علاوة على ذلك ، هناك قراءات أعلى في EEG في هؤلاء المستخدمين ، فضلا عن انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك ، ولكن ليس للاستمناء إلى المواد الإباحية [105] ، وهو أمر يعكس أيضًا الاختلاف في جودة الانتصاب8]. هذا يمكن اعتباره علامة على إزالة التحسس. ومع ذلك ، تحتوي دراسة ستيل على العديد من العيوب المنهجية التي يجب أخذها في الاعتبار (عدم تجانس الموضوع ، وعدم إجراء فحص للاضطرابات العقلية أو الإدمان ، وعدم وجود مجموعة تحكم ، واستخدام استبيانات لم يتم التحقق من صحتها لاستخدامها في البورنو) [106]. دراسة من Prause [107] ، هذه المرة مع مجموعة مراقبة ، تكررت هذه النتائج ذاتها. لقد تم تأكيد دور تفاعلية التلميح والشغف في تطوير الإدمان السيبراني في الأنثى المتغايرة108] وعينات الذكور المثلية [109].