بنية الدماغ والربط الوظيفي المرتبطة بالإنتاج الإباحي: الدماغ على الإباحية (2014)

أهمية  منذ ظهور الصور الإباحية على الإنترنت ، زادت إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وعدم الكشف عن هويتها لاستهلاك المنبهات الجنسية البصرية ، واجتذبت الملايين من المستخدمين. وبناءً على افتراض أن استهلاك المواد الإباحية يشبه سلوك البحث عن المكافآت ، وسلوك البحث عن الجدة ، والسلوك الإدماني ، فقد افترضنا إجراء تعديلات على الشبكة الأمامية للمشترك في المستخدمين المتكررين.

Object.sci-hub.orgive  لتحديد ما إذا كان استهلاك المواد الإباحية المتكررة مرتبطًا بشبكة الواجهة الأمامية.

التصميم والإعداد والمشاركين  أبلغ ستة وستون بالغًا ذكورًا يتمتعون بصحة جيدة مع مجموعة كبيرة من استهلاك المواد الإباحية في معهد ماكس بلانك للتنمية البشرية في برلين بألمانيا ، عن ساعات من استهلاك المواد الإباحية في الأسبوع. وارتبط استهلاك المواد الإباحية بالهيكل العصبي ، والتنشيط المرتبط بالمهام ، والربط الوظيفي لحالة الراحة.

النتائج الرئيسية والتدابير  تم قياس حجم المادة الرمادية للدماغ عن طريق قياس مورفومتري مبني على voxel وتم قياس الاتصال الوظيفي للراحة في حالة 3-T بمسح التصوير بالرنين المغناطيسي.

النتائج  وجدنا ارتباطًا سلبيًا كبيرًا بين ساعات التصوير الإباحي المبلَّغ عنها في الأسبوع وحجم المادة الرمادية في caudate الصحيح (P  <.001 ، تم تصحيحه لمقارنات متعددة) وكذلك مع النشاط الوظيفي أثناء نموذج التفاعل الجنسي في البوتامين الأيسر (P <.001). ارتبط الاتصال الوظيفي للمذنب الأيمن بقشرة الفص الجبهي الظهرية اليسرى سلبًا بساعات من استهلاك المواد الإباحية.

الاستنتاجات والأقرب لل الارتباط السلبي للاستهلاك الإباحي المبلغ عنه ذاتيًا مع حجم المخطط الأيمن (المذنبة) ، ترك المخططات المخططة (putamen) أثناء تفاعل الإشارات ، وانخفاض الاتصال الوظيفي لل caudate الأيمن إلى قشرة الفص الجبهي الأمامية اليسرى يمكن أن يعكس التغيير في اللدونة العصبية نتيجة لتحفيز مكثف لنظام المكافآت ، جنبا إلى جنب مع تعديل من أعلى إلى أسفل من المناطق القشرية قبل الجبهية. بدلا من ذلك ، يمكن أن يكون شرطا مسبقا يجعل استهلاك المواد الإباحية أكثر مكافأة.

الأرقام الواردة في هذه المادة

ازدادت في السنوات الأخيرة تصورات المحتوى الجنسي في الأفلام ومقاطع الفيديو الموسيقية والإنترنت.¹ لأن الإنترنت لا يخضع للوائح ، فقد برز كوسيلة لتدوير المواد الإباحية. تتوفر الصور الإباحية للاستهلاك في خصوصية منزل الشخص عبر الإنترنت وليس في المكتبات العامة للكبار أو دور السينما. لذلك ، إمكانية الوصول ، والقدرة على تحمل التكاليف ، وعدم الكشف عن هويته² اجتذبت جمهورًا أوسع. أظهرت الأبحاث في الولايات المتحدة أن نسبة 66٪ من الرجال و 41٪ من النساء يستهلكون المواد الإباحية على أساس شهري.³ تُقدر نسبة 50٪ من إجمالي حركة الإنترنت إلى الجنس.⁴ توضح هذه النسب أن المواد الإباحية لم تعد قضية تتعلق بالأقليات بل هي ظاهرة جماهيرية تؤثر على مجتمعنا. ومن المثير للاهتمام أن هذه الظاهرة لا تقتصر على البشر. وجدت دراسة حديثة أن القرود المكاك ذكرية تخلى عن مكافآت عصير لمشاهدة صور لقرود النساء.⁵

وقد تبين أن تكرار استهلاك المواد الإباحية يتنبأ بمقاييس نتائج سلبية مختلفة في البشر. أظهرت دراسة سويدية تمثيلية حول المراهقين الذكور أن الأولاد الذين يعانون من الاستهلاك اليومي أظهروا اهتمامًا أكبر بأنواع الإباحية والمنحرفين بطريقة غير شرعية وكثيراً ما أبلغوا عن رغبتهم في تفعيل ما شوهد في الحياة الواقعية.^1,6- 8 في الشراكات ، ارتبط انخفاض في الرضا الجنسي والميل إلى اعتماد النصوص الإباحية مع استهلاك المواد الإباحية على الإنترنت بشكل متكرر.⁹ وقد وجدت دراسة طولية بعد مستخدمي الإنترنت أن الوصول إلى المواد الإباحية على الإنترنت كان تنبئيا باستخدام الكمبيوتر القهري بعد 1 العام.¹⁰ مجتمعة ، تدعم النتائج المذكورة أعلاه الافتراض بأن المواد الإباحية لها تأثير على السلوك والإدراك الاجتماعي للمستهلكين. لذا ، نفترض أن استهلاك المواد الإباحية ، حتى على المستوى غير المحظور ، قد يكون له تأثير على بنية الدماغ ووظيفته. ومع ذلك ، وعلى حد علمنا ، لم يتم التحقق من ارتباط الدماغ المرتبط باستهلاك المواد الإباحية المتكررة حتى الآن.

وعلى غرار النظريات المأخوذة من أبحاث الإدمان ، فقد تم التكهن في أدبيات العلوم الشعبية بأن المواد الإباحية تشكل حافزًا مسبقًا ومحفزًا بشكل طبيعي وأن مستويات عالية من التعرض تؤدي إلى خفض أو تعويد الاستجابة العصبية في شبكة المكافآت. ويفترض هذا أن يستثير عمليات تكيفية يتم فيها اختطاف الدماغ ، مما يجعله أقل استجابة للإباحية.¹¹ هناك اتفاق مشترك على أن الركائز العصبية من الإدمان تتكون من مناطق الدماغ التي هي جزء من شبكة المكافأة مثل الخلايا العصبية الدوبامين الدماغ المتوسط ​​، المخطط ، وقشرة الفص الجبهي.^12,13 يفترض أن المخطط يشارك في تشكيل العادة عندما يتطور استخدام الدواء نحو السلوك القهري.¹⁴ أظهر المخطط البطني على وجه الخصوص أنه يشارك في معالجة تفاعلية جديلة من تعاطي المخدرات المختلفة¹⁵ ولكن أيضا في معالجة الحداثة.¹⁶ تعتبر وظيفة القشرة المخية قبل الجبهية المخترقة من بين التعديلات الحيوية العصبية الرئيسية التي تمت مناقشتها في البحث عن اضطرابات تعاطي المخدرات الشائعة في البشر والحيوانات.¹⁷ في الدراسات على الإدمان الدوائية في البشر ، وقد أظهرت التعديلات الحجمي في المخطط والقشرة الجبهية.^18- 20

في هذه الدراسة ، شرعنا في دراسة الارتباطات العصبية المرتبطة بالمواد الإباحية المتكررة - وليس بالضرورة المسببة للإدمان - في السكان الأصحاء لاستكشاف ما إذا كان هذا السلوك المشترك مرتبطًا ببنية ووظائف مناطق معينة من الدماغ.

المشاركون

تم تعيين أربعة وستين من الذكور الأصحاء المشاركين (متوسط ​​العمر [SD] ، 28.9 [6.62] سنوات ، سنوات 21-45). في الإعلان ، لم يتم ذكر تركيزنا على استهلاك المواد الإباحية ؛ بدلاً من ذلك ، تناولنا المشاركين الأصحاء المهتمين بالمشاركة في دراسة علمية بما في ذلك قياسات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وضعنا عيناتنا على الذكور لأن الرجال يتعرضون للإباحية في سن أصغر ، ويستهلكون المزيد من المواد الإباحية ،²¹ ومن المرجح أن تواجه مشاكل مقارنة مع النساء.²² وفقا لمقابلات شخصية (ميني الدولية مقابلة العصبية النفسية²³لم يكن لدى المشاركين أي اضطرابات نفسية. تم استبعاد الاضطرابات الطبية والعصبية الأخرى. تم فحص استخدام المادة بعناية. كانت معايير الاستبعاد لجميع الأفراد تشوهات في التصوير بالرنين المغناطيسي. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاق المحلية في عيادة جامعة شاريتيه في برلين ، ألمانيا. بعد الوصف الكامل للدراسة ، حصلنا على موافقة خطية من المشاركين.

إجراء المسح

تم جمع الصور الهيكلية على ماسحة 3-T (Siemens) باستخدام ملف رأس 12-channel باستخدام تتابع متدرج - متذبذب - مرجح للتردد المغنطيسي T1 (زمن التكرار = 2500 ميلي ثانية ؛ زمن echo = 4.77 ميلي ثانية ؛ زمن انعطاف = ميلي ثانية 1100 ، مصفوفة الاستحواذ = 256 × 256 × 176 ؛ flip angle = 7 ° ؛ 1 × 1 × 1 mm³ حجم فوكسل).

تم تجميع صور حالة الاستراحة الوظيفية باستخدام تسلسل تصوير echoplanar لتوزيع T2 * (زمن التكرار = ميلي ثانية 2000 ، وقت echo = 30 ميلي ثانية ، مصفوفة الصورة = 64 × 64 ، مجال الرؤية = 216 mm ، زاوية flip = 80 ° ، سمك الشريحة = 3.0 mm، factor distance = 20٪، voxel size of 3 × 3 × 3 mm³، 36 شرائح محورية ، دقائق 5). تم توجيه المشاركين لإغلاق عيونهم والاسترخاء. تم استخدام نفس التسلسل للحصول على الصور ذات الصلة المهمة.

استطلاع

قمنا بإدارة الأسئلة التالية لتقييم استهلاك المواد الإباحية: "كم ساعة تقضيها في المتوسط ​​في مشاهدة المواد الإباحية خلال يوم من الأسبوع؟ " و "كم ساعة تقضيها في المتوسط ​​في مشاهدة المواد الإباحية خلال يوم من عطلة نهاية الأسبوع؟" من هذا ، قمنا بحساب عدد ساعات في المتوسط ​​في المواد الإباحية خلال الأسبوع (ساعات إباحية [فلس]). لأن توزيع الـ PHs المُبلَّغ تم تزييفه وليس توزيعه بشكل طبيعي (Kolmogorov-Smirnov ، Z = 1.54 ؛ P <.05) ، قمنا بتحويل المتغير عن طريق الجذر التربيعي (Kolmogorov-Smirnov ، Z = 0.77 ؛ P = .59). بالإضافة إلى استهلاكهم الحالي ، سألنا المشاركين أيضًا عن عدد السنوات التي استهلكوا فيها المواد الإباحية.

علاوة على ذلك ، استخدمنا فحص الجنس عبر الإنترنت كt²⁴ (في الترجمة باللغة الألمانية) ، وهي أداة التقييم الذاتي لعنصر 25 المصممة لتقييم الاستخدام الفردي للإنترنت للإنترنت ، و نسخة قصيرة من فحص الادمان الجنسي اختبار²⁵ (في الترجمة الألمانية) مصممة لتقييم أعراض الإدمان الجنسي. للسيطرة على آثار إدمان الإنترنت ، استخدمنا ادمان الانترنت اختبار²⁶ (في نسخته الألمانية ، انظر أيضًا الدراسة التي أجراها Barke et al²⁷) تتكون من عناصر 20. وعلاوة على ذلك ، لتقييم علامات المرض النفسي ، وتحديدا استخدام المواد والاكتئاب ، نحن تدار التعرف على اضطراب استخدام الكحول اختبار²⁸ و بيك الكساد الجرد.²⁹

مهمة التفاعل-جديلة

استخدمنا صور جنسية صريحة من 60 من مواقع إباحية وصور 60 غير الجنسية، متطابقة مع عدد وجنس الأفراد في الصور الجنسية ، خلال أنشطة غير جنسية ، أي ممارسة الرياضة البدنية. تم عرض الصور في مجموعات 6 مع صور 10 لكل من الحالات الجنسية وغير الجنسية. تم عرض كل صورة للمللي ثانية 530 لتجنب الفحص التفصيلي لمحتوى الصورة. اختلفت الفترات بينية على خطوات من ميلي ثانية 500 بين 5 و 6.5 ثانية. كانت تتخللها كتل ثمانية فترات التثبيت 60 الثانية.

تحليل البيانات

مورفومتري القائم على فوكسل

تمت معالجة البيانات الهيكلية مع مورفومتري القائم على voxel (VBM8 ، http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) ورسم الخرائط الإحصائية (SPM8 ، باستخدام المعلمات الافتراضية. ويشارك تصحيح التحيز ، وتصنيف الأنسجة ، والتسجيل الأفيني في VBM 8. تم استخدام تقسيمات المادة الرمادية (GM) والمادة البيضاء (WM) المُسجلة في المنطقة الفرعية لبناء هيكل تشريحي مخصص مختلف الأشكال التسجيل من خلال نموذج جبر الكذب الأس. تم إنشاء مقاطع GM و WM مشوه. تم تطبيق التعديل باستخدام محددات Jacobian للحفاظ على حجم نسيج معين داخل voxel مما يؤدي إلى قياس حجم GM. تم تنعيم الصور بعرض كامل عند نصف النواة القصوى 8 مم. تم حساب الارتباط الكامل للدماغ بين حجم GM و WM و PHs المبلغ عنها. تم إدخال العمر وحجم الدماغ بالكامل كمتغيرات مشتركة بدون فائدة. تم تحديد عتبة الخرائط الناتجة بـ P تم استخدام <.001 وعتبة المدى الإحصائي لتصحيح المقارنات المتعددة جنبًا إلى جنب مع تصحيح النعومة غير الثابت على أساس التقليب.³⁰

Cue-Reactivity Functional MRI Analysis

تم إجراء المعالجة الأولية لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية باستخدام SPM8 وتضمنت تصحيح توقيت الشريحة ، وإعادة التنظيم المكاني إلى المجلد الأول ، والانحراف غير الخطي إلى مساحة معهد مونتريال العصبية. ثم تم صقل الصور باستخدام نواة غوسية من 8 ملم بعرض كامل عند نصف الحد الأقصى. كل نموذج (جنسي ، غير جنسي ، وتثبيت) تم تصميمه وربطه بوظيفة استجابة الدورة الدموية. تم تضمين معلمات الحركة في مصفوفة التصميم. كنا مهتمين على النقيض من المقارنة بين الإشارات الجنسية ضد التثبيت وظروف التحكم غير الجنسية. أجرينا تحليلاً من المستوى الثاني يربط بين PHs مع تباين الجنسية مقابل التباين. عتبة ارتفاع P تم استخدام <.001 وتصحيح حجم الكتلة بواسطة محاكاة مونت كارلو. تم تحديد الخرائط الناتجة كما هو موضح للتو (عتبة تمديد الكتلة = 24).

تحليل الوساطة

لدراسة العلاقة بين النتائج ذات الصلة بالمهام الهيكلية والوظيفية ، تم دمج الإشارات من المجموعات الهامة في التحليل الرئيسي في تحليل وساطة تأكيدية ، واختبار ما إذا كان التباين بين متغيرات 2 (X و Y) يمكن تفسيره بواسطة متغير وسيط ثالث (M). الوسيط المهم هو أحد العوامل التي تؤثر بشكل ملحوظ على العلاقة بين X و Y. اختبرنا ما إذا كان تأثير حجم GM متغير المصدر في المخطط الصحيح على استهلاك المواد الإباحية ، وهو متغير النتيجة ، تم توسطه من خلال التنشيط الوظيفي للمخطط المخطط الأيسر أثناء عرض جديلة الجنس. تم إجراء التحليل باستخدام كود MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ بناءً على نموذج مسار ثلاثي المتغيرات مع تسريع اختبار التمهيد المصحح للتحيز ذي الدلالة الإحصائية. تم اختبار المسارات التالية: المسار المباشر a (وسيط مصدر) ؛ مسار غير مباشر b (نتيجة الوسيط) ؛ وتأثير الوساطة ab، منتج a و b، كما هو موضح في الحد من العلاقة بين المصدر والنتيجة (العلاقة الإجمالية ، c) من خلال تضمين الوسيط في النموذج (المسار المباشر ، ج ').

تحليل الاتصال الوظيفي

تم تجاهل وحدات 5 الأولى. أجريت المعالجة المسبقة للبيانات ، بما في ذلك توقيت الشريحة وتصحيح الحركة الرأسية والتطبيع المكاني في قالب معهد الأعصاب في مونتريال باستخدام SPM8 ومساعد معالجة البيانات لوظائف التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي.³¹ تم استخدام مرشح مكاني لـ 4 mm full-width عند نصف الحد الأقصى. تمت إزالة الاتجاهات الخطية بعد المعالجة المسبقة وتم استخدام مرشح تمرير النطاق الزمني (0.01-0.08 Hz).³² علاوة على ذلك ، قمنا بإزالة تأثيرات المتغيرات المشتركة المزعجة بما في ذلك الإشارة العالمية ، معلمات الحركة 6 ، إشارة من السائل الدماغي الشوكي ، و WM.³³ أجرينا تحليلاً استكشافيًا يحسب خرائط اتصال وظيفية مع منطقة بذور تتكون من المجموعة في caudate. ارتبطت خرائط الاتصال الوظيفي الناتجة مع PHs لتحديد مناطق الدماغ التي تم تفعيلها بشكل مشترك مع caudate الصحيح وزنه وفقا لاستهلاك المواد الإباحية. كانت العتبات عتبة كما هو موضح سابقًا (عتبة تمديد الكتلة = 39).

في المتوسط ​​، أبلغ المشاركون عن 4.09 PHs (SD ، 3.9 ، range ، 0-19.5. لا مربع الجذر). وفقا لمعايير اختبار فحص الجنس على الإنترنت ، صنّف المشاركون في 21 على أنهم معرضون لخطر الإدمان على الإنترنت ولكن ليسوا مدمنين. Tتم بشكل عام ترتبط درجة اختبار اختبار الجنس على الإنترنت بشكل عام مع PHs (r₆₄ = 0.389 ، P  <.01). في اختبار فحص الإدمان الجنسي ، سجل المشاركون 1.35 في المتوسط ​​(SD ، 2.03). وقد لوحظ وجود علاقة إيجابية بين درجة الحموضة ونتائج اختبار تحديد اضطراب استخدام الكحول (r₆₄ = 0.250 ، P <.05) وبيك الاكتئاب جرد النتيجة (r₆₄ = 0.295 ، P <.05).

عند الربط بين PHs (الجذر التربيعي) مع تجزيئات GM ، وجدنا ارتباطًا سلبيًا كبيرًا في المخطط الصحيح ، أي النواة المذنبة (caudate nucleus) (استنادا إلى الأطر الأوتوماتية التشريحية الآلي³⁴. ذروة فوكسل: x = 11 ، y = 5 ، z = 3 ؛ P <.001 ؛ المصححة لمقارنات متعددة) (الشكل 1 أ). عندما استخدمنا عتبة أقل من P <.005 ، وصلت كتلة إضافية في الذنب الأيسر إلى أهمية (x = −6 ، y = 0 ، z  = 6) ، مما يدل على أن التأثير ليس جانبيًا بشكل واضح. نشير إلى الكتلة على أنها المخطط ؛ ومع ذلك ، بالنسبة للمناقشة اللاحقة ، من الجدير بالذكر أن الكتلة تتداخل مع منطقة احتمالية قائمة على الأدب لمعالجة المكافأة ذات أهمية للمخطط البطني ، والتي تم إنشاؤها عن طريق البرامج الداخلية³⁵ (في الغالب مهمة تأخير الحوافز النقدية ، انظر eAppendix in تكملة لمزيد من التفاصيل).

ارتبطت قيم GM المستخرجة من المجموعة في caudate الأيمن سلبًا بالاستهلاك الإباحي التراكمي ، محسوبة استنادًا إلى أرقام PH المُسجلة حاليًا وتقدير السنوات التي كان فيها استخدام المواد الإباحية بنفس الدرجة (r₆₄ = −0.329 ، P  <.01) ؛ tوأكد أن الاستهلاك الحاد والكمية المتراكمة على مدى العمر ارتبطت مع انخفاض قيم GM في المخطط. لم تظهر أي منطقة ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا بين حجم GM و PHs ولم يتم العثور على ارتباطات ذات دلالة في WM.

لأن العلاقات العامة كانت ترتبط بشكل إيجابي مع عشرات إدمان الإنترنت والإدمان على الجنس (اختبار Adddiction الإنترنت ، r₆₄ = 0.489 ، P <.001 ؛ اختبار فحص الادمان الجنسي، r₆₄ = 0.352 ، P  <.01) قمنا بحساب الارتباط بين PHs (الجذر التربيعي) و GM في الذنب الأيمن أثناء السيطرة على درجات اختبار إدمان الإنترنت وعشرات اختبار الإدمان الجنسي لاستبعاد تأثير العوامل المربكة للاستخدام المتكرر للإنترنت وإدمان الجنس. حتى عند التحكم في إدمان الإنترنت ، وجدنا ارتباطًا سلبيًا بين PHs وحجم GM المميت الصحيح (r₆₁ = −0.336 ، P <.01) ؛ وبالمثل ، كانت الجمعية لا تزال كبيرة عند السيطرة على إدمان الجنس (r₆₁ = −0.364 ، P <.01).

Iنموذج التفاعلي الذي قدمنا ​​فيه صورًا جنسية صريحة تم جمعها على مواقع إباحية ، وجدنا ارتباطًا سلبيًا بين اللاصق الأيسر من بوتمامين (BOLD)ل (ذروة فوكسل: x = −24 ، y = 2 ، z = 4 ؛ بوتامين) (الشكل 1B) في المقابل جديلة الجنسية مقابل التثبيت و PHS المبلغ عنها ذاتيا. عند استخدام عتبة أقل من P <.005 ، وصلت كتلة إضافية في البوتامين الأيمن إلى الأهمية (x = 25 ، y = −2 ، z  = 10).

لم تلاحظ أي تجمعات مهمة عند ربط PHs مع إشارة على تباين غير جنسي مقابل تثبيت باستخدام نفس العتبة. عند استخراج التغيرات في إشارة النسبة المئوية في كتلة البُوتامين اليسرى أثناء الجديلة الجنسية وكتل الجديلة غير الجنسية ، وجدنا نشاطًا أعلى بشكل ملحوظ أثناء الإشارات الجنسية مقارنةً بالعواطف غير الجنسية (t₆₃ = 2.82 ، P <.01) ، مما يشير إلى أن بوتامين الأيسر يتم تنشيطه على وجه التحديد عن طريق محتوى الصورة الجنسية. علاوة على ذلك ، وجدنا فرقا كبيرا بين الإشارات الجنسية و fixatioن (t₆₃ = 4.07 ، P <.001) ولا فرق بين الإشارات غير الجنسية والتثبيت (t₆₃ = 1.30 ، P = .20).

لفصل العلاقة بين نتائج BOLD المتعلقة بالمهمة والنتائج البنيوية في المخطط ، أجرينا تحليلاً للوساطة لاختبار ما إذا كانت النتيجة الوظيفية تتوسط العلاقة السببية المفترضة بين الاستنتاج الهيكلي واستهلاك المواد الإباحية. العلاقة بين GM في caudate الصحيح (X) و PHs (Y) مهم إذا كان الوسيط يتكون من تنشيط BOLD المتعلق بالمهمة في putamen الأيسر (M) متضمن (ج ' = −11.97 ، P <.001) في التحليل أم لا (c = −14.40 ، P <.001). معامل المسار بين X و M (a = 4.78 ، P <.05) وكذلك بين M و Y (b = −0.50 ، P <.05) كبيرة (الشكل 2).

وللتحقق من مناطق الدماغ المرتبطة وظيفيا بالمنطقة في المذنبات الصحيحة للمخطط المرتبط بالـ PHs ، قمنا بحساب الربط الوظيفي لهذه المجموعة. وارتبطت خرائط الاتصال الناتجة مع PHs (الجذر التربيعي). وجدنا أن منطقة داخل قشرة الفص الجبهي الظهري الأيسر (DLPFC) (x = −36 ، y = 33 ، z = 48) (الشكل 1 ج) ترتبط بشكل سلبي مع PHs ، مما يدل على أن المشاركين الذين يستهلكون المزيد من المواد الإباحية لديهم اتصال أقل بين caudate الصحيح واليسار DLPFC. لم تتغير النتائج عندما لم يتراجع المؤشر المتوسط ​​العالمي.³⁶

في إطار الدراسة الحالية ، قمنا بالتحقق من الارتباطات العصبية الهيكلية والوظيفية المرتبطة بالرسومات الذاتية المبلغ عنها في الرجال. أشارت النتائج التي توصلنا إليها إلى أن حجم GM من المذنبة اليمنى من المخطط هو أصغر مع استخدام المواد الإباحية أعلى. علاوةً على ذلك ، وجد أن التنشيط الوظيفي المتصل بالمهمة لجندة البوثين الأيسر من المخطط أقل مع ارتفاع نسبة الحموضة عند عرض مادة جنسية صريحة. تغير الإشارة خلال التلميحات الإباحية كان أعلى من خلال الإشارات غير المتلازمة المتطابقة ، مشيرا إلى أن البوثامين الأيسر متورط في معالجة conten الجنسيt.

أجرينا تحليلاً للوساطة لفصل العلاقة بين الرقم الهيدروجيني والنتائج البنيوية لانخفاض حجم GM في المخطط الأيمن (المذنبة) وكذلك انخفاض BOLD في المخطط الأيسر (putamen) مع PHs أعلى أثناء عرض المواد الجنسية الصريحة. في ضوء تأثير الوساطة المحدود للغاية ، فإننا نعتبر التأثيرات الوظيفية والهيكلية كعوامل توضيحية قابلة للانفصال عن استهلاك المواد الإباحية. وأخيرًا ، استكشفنا التواصل الوظيفي من المجموعة الهيكلية في caudate الصحيح ووجدنا أن الاتصال بـ DLPFC الأيسر كان أقل مع المزيد من PHs.

مجموعة واسعة من الأبحاث تشير إلى أهمية المخطط في معالجة الثواب.^{37، 38} وقد تبين أن الخلايا العصبية في مانسومات الرئيسيات غير البشرية تستجيب للولادة³⁹ والترقب⁴⁰ من المكافأة. تكرس الخلايا العصبية المستخلصة من الوعاء الثبات المقدار والحافز الحافز ، فضلاً عن إطلاق النار بقوة أكبر للحصول على المكافآت المفضلة.⁴¹ إن مجموعة GM المحصورة في المخطط الذي وجدناه تقع ضمن نطاق المواقع التي ظهرت في معالجة الثواب.

تظهر نتائجنا لنموذج تفاعلية جديلة-تفاعلية ارتباطًا سلبيًا بين PHs وتنشيط putamen الأيسر أثناء الإشارات الجنسية مقارنة بالتثبيت. وهذا يتماشى مع الفرضية القائلة بأن التعرض المكثف للمنبهات الإباحية يؤدي إلى خفض في الاستجابة العصبية الطبيعية للمنبهات الجنسية.¹¹ وقد سبق إثبات تورط المخطط في الإثارة الجنسية في الأدبيات. وقد أفادت العديد من الدراسات التي تستكشف تفاعلية الاستجابة استجابةً للمؤثرات الجنسية والإثارة الجنسية عن تحسن النشاط في الجسم المخطط مقارنةً بمحفزات التحكم.^42- 46 وأظهر تحليلان اخيران حديثان اشتملا على دراسات تقدم محفزات جنسية وجود تفاعل ثابت للمخطط.^{47، 48}

النتائج التي تم ملاحظتها من تحليل التواصل الوظيفي تتماشى مع التنظيم التشريحي للدماغ. النواة المذنبة ، ولا سيما جانبها الجانبي ، يتلقى اتصالات من DLPFC.^{49، 50} كانت القشرة الفصامية في الغالب متورطة في السيطرة الإدراكية⁵¹ وكذلك في تثبيط الاستجابة ، والمرونة السلوكية ، والانتباه ، والتخطيط المستقبلي. يرتبط DLPFC بشكل خاص مع أجزاء أخرى من القشرة المخية قبل الجبهية ويمثل العديد من أنواع المعلومات ، التي تصل من معلومات الكائن إلى نتائج الاستجابة والمكافأة بالإضافة إلى استراتيجيات العمل.⁵¹ لذلك ، يعتبر DLPFC مجالًا أساسيًا لدمج المعلومات الحسية مع النوايا والسلوكيات والمكافآت السلوكية. ويعتقد أن تكامل المعلومات هذا يؤدي إلى تسهيل الإجراء الأكثر صلة من خلال ممارسة التحكم المعرفي على السلوك الحركي.⁵² لقد تم اقتراح أن تشارك شبكة الواجهة الأمامية في هذا السلوك. تنقل الوصلات الواردة من العقد القاعدية معلومات حول التكافؤ والصلاح إلى القشرة المخية قبل الجبهية التي تضم التمثيل الداخلي للأهداف ووسائل تحقيقها..^{51، 53} كان الخلل الوظيفي لهذه الدوائر يرتبط بخيارات سلوكية غير ملائمة ، مثل البحث عن المخدرات ، بغض النظر عن النتيجة السلبية المحتملة.⁵⁴

ترتبط مناطق الدماغ الموجودة في هذا البحث بتواتر الإدمان للمواد الإباحية بشكل متكرر نسبياً ، ولكن ليس بحكم التعريف. يناظر المخطط و DLPFC مناطق الدماغ المتورطة في إدمان الإنترنت من خلال التحقيقات السابقة. وقد أفادت دراسات سابقة عن إدمان الإنترنت انخفاض في سمك القشرة الجبهية;⁵⁵ انخفاض في وظيفية ،⁵⁶ فضلا عن البنية ، اتصال⁵⁷ الشبكة الأمامية. وخفض مستويات الناقل الدوبامين المخطط في المخطط المخطط مع التصوير المقطعي للانبعاثات أحادية الفوتون. يتناسب هذا بشكل جيد مع النتائج الحالية لعلاقة سلبيّة لجنرال موتورز في الذقن الأيمن ، لا سيما إلى الاتصال الوظيفي الأقل بين القشرة المخية اليمنى والقلعية الأمامية الجبهية ، وتخفيض النشاط BOLD المتعلّق بالمهام في بوتامين الأيسر. أظهرت النتائج الحالية بوضوح أن الترابط الهيكلي المرتبط المرتبط باستهلاك المواد الإباحية المعتدلة لا يعد مجرد نتيجة ثانوية لإدمان الإنترنت المصاحب لأن الارتباط الجزئي لحجم المحول الوراثي في ​​caudate الأيمن و PHs ، في حين أن السيطرة على تأثير إدمان الإنترنت ، أمر هام.

من ناحية أخرى ، سبق أن ارتبطت الاختلافات الحجمية في المخطط مع الإدمان على جميع أنواع الأدوية الدوائية مثل الكوكايين ،⁵⁸ الميتامفيتامين والكحول.⁵⁹ ومع ذلك ، فإن اتجاه الآثار المبلغ عنها في العقاقير الدوائية هو أقل لا لبس فيه. وقد أبلغت بعض الدراسات عن زيادات مرتبطة بالإدمان في حين أبلغت بعض الدراسات الأخرى عن تخفيضات في حجم المخططات التي يمكن أن تكون ناجمة عن التأثيرات السمية العصبية لعقاقير الإساءة.⁵⁹ إذا كانت التأثيرات الجسدية التي لوحظت في الدراسة الحالية هي بالفعل نتيجة لاستهلاك المواد الإباحية ، فإن دراستها قد تقدم فرصة مهمة لاستكشاف التغيرات الهيكلية في الإدمان في غياب المواد السمية العصبية للدراسات المستقبلية ، على غرار المقامرة سلوك⁶⁰ أو ألعاب الفيديو.^{61، 62} هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لفصل العلاقة السببية بين التأثيرات الوظيفية والهيكلية الملحوظة واستهلاك المواد الإباحية.

اخترنا الامتناع عن فئات التشخيص أو الافتراضات المعيارية وبدلاً من ذلك بحثنا في تأثيرات الجرعة النقية من PHs في عينة صحية. في الوضع الحالي للبحوث ، لا يوجد ما يبرر التصريحات المعيارية لأن التعريف السريري للإدمان على المواد الإباحية لم يتم الاتفاق عليه بشكل لا لبس فيه حتى الآن. يشير الارتباط الإيجابي بين الـ PHs والاكتئاب ، بالإضافة إلى تعاطي الكحول ، إلى أنه يجب استكشاف استهلاك المواد الإباحية بشكل أكبر في سياق البحث النفسي. يجب أن تقارن التحقيقات المستقبلية مجموعات من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالإدمان على مواد إباحية مع أشخاص غير مدمنين على تحديد ما إذا كانت مناطق الدماغ نفسها متورطة أم لا. ونتوقع أن يسفر هذا البحث عن معلومات قيمة حول مسألة ما إذا كان إدمان المواد الإباحية يتم على أساس مستمر مع استخدام المواد الإباحية العادية أو ينبغي معاملته كفئة متميزة.

من القيود المحتملة للدراسة أنه كان علينا الاعتماد على PHs المبلغ عنها ذاتيا ، وأن الموضوع ربما كان حساسا بالنسبة لبعض المشاركين. ومع ذلك ، خلال مقابلة عبر الهاتف قبل المشاركة ، قيل للأفراد أن المشاركة ستشمل ملء الاستبيانات المتعلقة بالسلوك الجنسي واستخدام المواد الإباحية ، ولم يكن لدينا تسرب في هذه المرحلة. كإجراء احترازي ضد الإبلاغ الناقص ، قمنا بتعبئة الاستبيان على جهاز كمبيوتر لمنع القلق المحتمل من قيام المجرب بربط الإجابات بالفرد. علاوة على ذلك ، شدد المجربون مرارًا على إجراءات السرية وإخفاء الهوية المستخدمة. قد تنظر الدراسات المستقبلية في استخدام بيانات موضوعية من سجل بحث الأفراد على الإنترنت.

لا تحتوي المجموعة العنقودية المبلّغ عنها على GM فقط بل تمتد إلى WM المتاخمة بين المذنبات والبوتامين. ما إذا كان هذا ذا مغزى أو مشكلة تطبيع لا يمكن حلها في المرحلة الحالية. ومع ذلك ، قد يكون من المثير للاهتمام استكشاف الارتباطات بين استخدام التصوير المثير للانتشار واستخدام المواد الإباحية.

قد يميل المرء ، مجتمعةً ، إلى افتراض أن التنشيط المتكرر للدماغ الناتج عن التعرض للإباحية قد يؤدي إلى ارتخاء وتنظيم بنية الدماغ الأساسية ، بالإضافة إلى الوظيفة ، وارتفاع الحاجة إلى التحفيز الخارجي لنظام المكافآت والميل إلى البحث عن مواد جنسية جديدة وأكثر تطرفًا. يمكن تفسير هذه العملية الذاتية الذاتية المفترضة في ضوء الآليات المقترحة في مجال إدمان المخدرات حيث يُفترض أن الأفراد الذين لديهم نقص في مستوي مستقبل الدوبامين يتعاطون الأدوية..⁶³ ومع ذلك ، يمكن أن يكون الارتباط الحجمي المرصود مع PHs في المخطط مشروطًا كشرطًا أوليًا وليس نتيجة للاستهلاك الإباحي المتكرر. قد يحتاج الأفراد الذين لديهم حجم أقل من المخطط إلى المزيد من التحفيز الخارجي لتجربة المتعة ، وبالتالي قد يواجهون استهلاك المواد الإباحية كمزيد من المكافأة ، مما قد يؤدي بدوره إلى ارتفاع نسبة PH. ينبغي على الدراسات المستقبلية أن تبحث في آثار المواد الإباحية طوليا أو تعريض المشاركين الساذجين إلى المواد الإباحية والتحقيق في الآثار السببية مع مرور الوقت لتقديم المزيد من الأدلة على الآلية المقترحة للتعرض المكثف للمثيرات الإباحية ، مما يؤدي إلى خفض نظام المكافأة.