تحليل "البيانات لا تدعم الجنس كإدمان" (Prause et al.، 2017)

المُقدّمة

نيكول براسي وصفت رسائل أخرى إلى المحرر بأنها "تدحض" وجود إدمان على الجنس وإدمان المواد الإباحية ("اضطراب السلوك الجنسي القهري" في المستقبل ICD-11). ومع ذلك لا. هذه قطعة رأي لكلمة 240 (Prause et al.، 2017) يستشهد بدراسات الصفر لدعم ادعاءاته ، pتقديم جملة واحدة يمكن دحضها بسهولة باعتبارها "الدليل" الوحيد لمواجهة نموذج الإدمان.

هذه الرسالة التي كتبها براز مبضعتم التوقيع عليه من قبل أربعة حلفاء (Erick Janssen و Janniko Georgiadis و Peter Finn و James Pfaus) ، وكان ردًا على رسالة قصيرة أخرى: هل السلوك الجنسي المفرط اضطراب إدماني؟ (بوتنزا وآخرون. الله، 2017)من تأليف مارك بوتينزا ، وماتيوس غولا ، وفاليري فون ، وأرييل كور ، وشين كراوس. (يتم نسخ كل منهما أدناه بالكامل).

بالمناسبة ، ثلاثة من أربعة مشاركين في براوز مبضع أيضا أقرضت أسماءهم إلى 2016 لها في وقت سابق سولت لايك تريبيون افتتاحية مهاجمة مكافحة المخدرات الجديدة وموقفها من الإباحية على الإنترنت. أن سولت لايك تريبيون كانت كلمة 600 Op-Ed مليئة بالتأكيدات غير المدعومة المحسوبة لتضليل الجمهور العام. وفشل مؤلفوه ، Prause والأصدقاء ، في دعم ادعاء واحد. استشهدت Op-Ed بأوراق 4 فقط - لم يكن لأي منها أي علاقة بالإدمان على الإباحية ، أو آثار الإباحية على العلاقات ، أو المشاكل الجنسية التي تسببها الإباحية. ورد العديد من الخبراء بهذا التفكيك لـ Prause Op-Ed: افتتاحية: من هو بالتحريف في علم المواد الإباحية؟ (2016). على عكس "علماء الأعصاب" في الافتتاحية الأولية ، استشهد مؤلفو الرد عدة مئات من الدراسات والمراجعات المتعددة للأدب التي تدعم تصريحاتهم.

دكتوراه واحدة في مبضع الجهد الذي مفقود من سولت لايك تريبيون حدث Op-Ed (بيتر فين) شارك في تأليف قطعة دعاية لـ 2014 مع Prause و David Ley (مؤلف أسطورة الجنس الإدمان)، مخول الإمبراطور ليس لديه ملابس: استعراض نموذج 'الإدمان على المواد الإباحية' 2014. لم تكن الورقة مراجعة حقيقية ، وصعوبة الاعتقاد ، لا شيء تقريبا في ورقة Ley / Prause / Finn دقيقة أو مدعومة من الاستشهادات داخل الورقة. ما يلي هو تحليل طويل للغاية للورقة التي تتطابق سطراً تلو الآخر ، واستشهادًا عن طريق الاستشهاد ، وكشف الكثير من الشذوذات Ley / Prause / Finn في "مراجعة": الإمبراطور ليس له ملابس: قصة حكاية ممزقة كمراجعة. الجانب الأكثر بروزًا هو أنها حذفت أي دراسة أبلغت عن آثار سلبية متعلقة باستخدام الإباحية أو وجدت إدمانًا على الإباحية - ومع ذلك وصفت نفسها بأنها "مراجعة!"

تحديث (أبريل ، 2019): في محاولة لإسكات انتقادات YBOP ، قام عدد قليل من المؤلفين بتشكيل مجموعة (بما في ذلك 4 من المؤلفين الخمسة في Prause وآخرون ، 2017 - نيكول براوز وإريك يانسن وجانيكو جورجيادس وبيتر فين) لسرقة علامة YBOP التجارية وإنشاء موقع مرآة وهمية و حسابات وسائل الاعلام الاجتماعية. انظر هذه الصفحة لمزيد من التفاصيل: التعدي على العلامات التجارية العدواني الذي تشنه إدارته الإباحية (www.realyourbrainonporn.com).

أنتقل إلى براوز مبضع الجهد ، ينبغي أن نذكر أنه ليس واحدا من الخمسة Prause et al.، ونشرت 2017 من أي وقت مضى دراسة تنطوي على التحقق من "مدمني الجنس أو الجنس.علاوة على ذلك ، بعض الذين وقعوا في براوز مبضع الرسالة لها تاريخ مهاجمة محموم مفهوم الاباحية والإدمان على الجنس (مما يدل على التحيز الصارم). في المقابل ، كل واحد من الخمسة بوتنزا وآخرون. المؤلفون المشاركون في 2017 (الذي كتب أول خطاب حول هذا الموضوع في انسيت) نشر العديد من الدراسات التي شملت موضوعات تعاني من اضطراب السلوك الجنسي القهري (بما في ذلك دراسات دماغية بارزة عن المستخدمين الإباحية والمدمنين على الجنس) سؤال: لماذا لا يعمل شخص ما في مؤسسة أكاديمية منذ عدة سنوات ، ويعمل بشكل علني يشارك في التشهير والمضايقة المستهدفة من أولئك الذين يقترحون أن الإباحية قد تسبب الإدمان ، بالنظر إلى الدعاية غير المدعومة لها؟ في حدث غير مسبوق تقريبًا ، تم نشر 19 نقدًا لدراسات Prause المشكوك فيها في الأدبيات التي راجعها النظراء:

ستيل وآخرون. ، 2013 - ورقة 1, ورقة 2, ورقة 3, ورقة 4, ورقة 5, ورقة 6, ورقة 7, ورقة 8
Prause et al. ، 2015 - ورقة 1, ورقة 2, ورقة 3, ورقة 4, ورقة 5, ورقة 6, ورقة 7, ورقة 8, ورقة 9, ورقة 10
Prause & Pfaus، 2015 - ورقة 1

وأخيرا ، لا تتردد في تجاهلها براوز وآخرون معلومات مضللة (أدناه) وانتقل مباشرة إلى العلوم ذات السمعة الطيبة في هذا المجال. هنا أ قائمة تضم 30 مراجعة للأدبيات المستندة إلى علم الأعصاب وتعليقات على CSBD من قبل بعض كبار علماء الأعصاب في العالم. كل دعم نموذج الإدمان. بدلا من ذلك ، الاطلاع على هذه القائمة كل دراسة قائمة على علم الأعصاب منشورة على مستخدمي المواد الإباحية ومدمني الجنس (أكثر من 50 حتى الآن). أنها توفر دعمًا قويًا لنموذج الإدمان حيث تعكس نتائجهم النتائج العصبية التي تم الإبلاغ عنها في دراسات إدمان المواد (على عكس التأكيدات غير المدعومة في Prause et al.). أخيرا ، النظر أكثر من دراسات 60 الإبلاغ عن النتائج متسقة مع تصاعد استخدام الإباحية (التسامح) ، التعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب. كلها علامات وأعراض مرتبطة بالإدمان - وبالتالي زيف براوز وآخرون الادعاء الكاذب بأنه لم يتم الإبلاغ عن التسامح أو الانسحاب في الأوراق التي استعرضها النظراء.

وهنا الرسائل المعنية كما ظهرت في مبضع:

رسالة Potenza والرد Prause

**هل السلوك الجنسي المفرط اضطراب إدماني؟ (بوتنزا وآخرون.، 2017)**

مارك إن بوتنزا, ماتيوز غولا, فاليري فون, ارييل كور, شين وكراوس

نشرت: سبتمبر، 2017

في تعليقهم في مجلة لانسيت الطب النفسي، جون ب سوندرز وزملائه¹وصف النقاشات الجارية على نحو مناسب فيما يتعلق بدراسة وتصنيف اضطرابات القمار والألعاب كاضطرابات إدمانية ، والتي حدثت أثناء توليد DSM-5² وتوقع من ICD-11.³ يقترح اضطراب السلوك الجنسي القهري باعتباره اضطراب السيطرة على الدافع ل ICD-11.³ ومع ذلك ، فإننا نعتقد أن المنطق الذي طبقه سوندرز وزملائه¹قد تنطبق أيضا على اضطراب السلوك الجنسي القهري. تم النظر في اضطراب السلوك الجنسي القهري (الذي تم تشغيله كاضطراب فرط النشاط) لإدراجه في DSM-5 ولكن تم استبعاده في النهاية ، على الرغم من إنشاء معايير رسمية واختبار تجريبي ميداني.² وقد أعاق هذا الاستبعاد جهود الوقاية والبحث والعلاج ، وترك الأطباء دون تشخيص رسمي لخلل السلوك الجنسي القهري.

وقد ولدت البحوث في البيولوجيا العصبية من اضطراب السلوك الجنسي القهري النتائج المتعلقة التحيز attentional ، الإنصات البصيرة الحافز ، والتفاعل القائم على الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان.⁴ يقترح اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب في السيطرة على الانفعالات في ICD-11 ، بما يتفق مع وجهة نظر مقترحة مفادها أن الرغبة الشديدة ، والمشاركة المستمرة على الرغم من العواقب السلبية ، والمشاركة القهرية ، والسيطرة المتناقصة تمثل السمات الأساسية للاضطرابات السيطرة على الانفعالات.⁵ قد يكون هذا الرأي مناسبًا لبعض اضطرابات التحكم بالنبض DSM-IV ، خاصة المقامرة المرضية. ومع ذلك ، فإن هذه العناصر لطالما كانت تعتبر مركزية للإدمان ، وفي الانتقال من DSM-IV إلى DSM-5 ، تمت إعادة هيكلة فئة اضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر ، مع إعادة تسمية القمار المرضي وإعادة تصنيفه على أنه اضطراب إدماني.² في الوقت الحاضر ، يسرد موقع مسودة بيتا ICD-11 اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، ويتضمن اضطراب السلوك الجنسي القهري ، وسوء الحالة ، وسرقة ، واضطراب انفجاري متقطع.³

هناك على حد سواء الايجابيات والسلبيات بشأن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب السيطرة على الانفعالات. من ناحية ، فإن إدراج اضطراب السلوك الجنسي القهري في ICD-11 يمكن أن يحسن الاتساق في تشخيص وعلاج ودراسة الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب. من ناحية أخرى ، فإن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب السيطرة على الانفعالات بدلا من اضطراب الإدمان قد يؤثر سلبا على العلاج والدراسة عن طريق الحد من توافر العلاج والتدريب على العلاج ، والجهود البحثية. يبدو أن اضطراب السلوك الجنسي القهري يتلاءم بشكل جيد مع اضطرابات الإدمان غير الجوهرية المقترحة لـ ICD-11 ، بما يتماشى مع المصطلح الأضيق للإدمان الجنسي المقترح حاليًا لاضطراب السلوك الجنسي القهري على موقع ويب ICD-11.³ نحن نعتقد أن تصنيف اضطراب السلوك الجنسي القهري كاضطراب إدماني يتطابق مع البيانات الحديثة وقد يفيد الأطباء والباحثين والأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ويتأثرون به شخصياً.

مراجع حسابات:

1. القمار المفرط والألعاب: الاضطرابات الإدمانية؟ لانسيت الطب النفسي. 2017؛ 4: 433-435 مجلات
2. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). جمعية الطب النفسي الأمريكية للنشر ، أرلينغتون. 2013. الباحث العلمي من Google
3. من الذى. ICD-11 beta draft. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (تم الاطلاع عليه في يوليو 18 و 2017).
4. هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ إدمان. 2016؛ 111: 2097-2106 مجلات
5. اضطرابات السيطرة على الاندفاعات و "الإدمان السلوكي" في ICD-11. الطب النفسي العالمي. 2014؛ 13: 125-127 مجلات

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**البيانات لا تدعم الجنس كإدمان (Prause et al.، 2017)**

نيكول براسي, إريك يانسن, جانيكو جورجيادس, بيتر فين, جيمس بفاوس

نشرت: ديسمبر، 2017

مارك بوتينزا وزملائه¹ دعا تصنيف "السلوك الجنسي المفرط" كاضطراب إدماني في ICD-11. الجنس لديه مكونات تروق وتريد أن تشارك الأنظمة العصبية مع العديد من السلوكيات المحركة الأخرى.²ومع ذلك ، لا تدعم الدراسات التجريبية العناصر الأساسية للإدمان مثل التصعيد في الاستخدام ، أو صعوبة تنظيم الحوافز ، أو التأثيرات السلبية ، أو متلازمة نقص المكافئ ، أو متلازمة الانسحاب مع التوقف ، أو التسامح ، أو تحسين القدرات الإيجابية المتأخرة. الميزة الحيوية العصبية الرئيسية للإدمان هي زيادة استجابة الخلايا العصبية الغلوتامات التي تزامن على النواة المتكئة. قد تؤثر هذه التغييرات على حساسية المدى الطويل لمسار الدوبامين ميزوكورت كلمبيك ، كما يتجلى في مجموعة من الأعراض بما في ذلك الرغبة الشديدة الناجمة عن التلويث واستخدام المخدرات القهري. ³حتى الآن ، يعد البحث عن آثار الجنس على وظيفة الغلوتامات وتشكيله لمسارات الدوبامين شحيحًا.

الجنس هو مكافأة أساسية ، مع تمثيل محيطي فريد. يرتبط ارتباطا ايجابيا في الجنس مع الصحة والرضا عن الحياة. الجنس لا يسمح للتحفيز فوقكبوري. البحث في هذا المجال لم يتم بعد التحقيق في السلوكيات الجنسية الشريكة الفعلية. اقتصر العمل التجريبي على الإشارات الجنسية أو المكافآت الثانوية باستخدام الصور. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث ، لكن البيانات المتعلقة بالجنس المتكرر أو المفرط لا تدعم إدراجه كإدمان. أيضا ، البيانات ليست كافية للتمييز بين النماذج القهري والاندفاعي. توجد طرق عديدة أخرى ، بما في ذلك نماذج غير مرضية مدعومة بشكل جيد.⁴ بوتنزا وزملائه⁵كما ذكر أن معايير الإدمان لم يتم الوفاء بها بالنسبة للسلوكيات الجنسية: نحن نتفق مع هذا الاستنتاج السابق.

المراجع:

1. هل السلوك الجنسي المفرط اضطراب إدماني؟ لانسيت الطب النفسي. 2017. 4: 663-664 مجلات
2. الجنس للمتعة: توليف من البيولوجيا العصبية البشرية والحيوانية. نات ريف اورول. 2012. 9: 486-498 مجلات
3. إدمان المخدرات كأمراض المرونة العصبية على مراحل. Neuropsychopharmacology. 2008. 33: 166-180 مجلات
4. فرط الجنسية: مراجعة نقدية ومقدمة إلى "دورة السلوك الجنسي". القوس الجنس Behav. 2017. DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ إدمان. 2016. 111: 2097-2106 مجلات

**فضح الجملة الانفرادية التي تحتوي على كل شيء Prause et al. 2017 يجب أن تقدم**

وPrause مبضع الجهد يحتوي فقط على جملة واحدة (وليس الاستشهادات الداعمة) لمواجهة بوتنزا وآخرون. تعليق. (لدعم بوتنزا وآخرون.، يعتبر هذه التعليقات / الاستعراضات 25 تأكيد أن CSBD ينبغي يتم تصنيفها ضمن فئة "السلوكيات التي تسبب الإدمان" في التصنيف الدولي للأمراض 11 الجديد لمنظمة الصحة العالمية.) Prause et al. يقدم سبعة ما يسمى "العناصر الرئيسية للإدمانيدعي مؤلفوها أن الدراسات لم تجد بعد في مدمني الإباحية أو الجنس:

PRAUSE ET AL: ومع ذلك ، لا تدعم الدراسات التجريبية العناصر الأساسية للإدمان مثل التصعيد في الاستخدام ، أو صعوبة تنظيم الحوافز ، أو التأثيرات السلبية ، أو متلازمة نقص المكافئ ، أو متلازمة الانسحاب مع التوقف ، أو التسامح ، أو تحسين القدرات الإيجابية المتأخرة.

التحقق من الواقع:

لم يتم قبول ثلاثة من عناصر Prause السبعة باعتبارها "عناصر أساسية للإدمان": متلازمة نقص المكافأة ، وتعزيز الإمكانات الإيجابية المتأخرة ، والانسحاب. في الواقع ، ومع ذلك ، فقد أبلغت الدراسات عن متلازمة نقص المكافأة والانسحاب في مدمني الجنس ومستخدمي الإباحية. تم تقييم العنصر الأساسي المزعوم الآخر للإدمان ("الإمكانات الإيجابية المتأخرة المعززة") فقط في أ انتقد على نطاق واسع دراسة نيكول Prause EEG. تتفق سبع أوراق تمت مراجعتها من قِبل الأقران على أن اكتشاف Prause لقراءات EEG أقل (خفض الإمكانات الإيجابية المتأخرة) تعني في الواقع أن مستخدمي الإباحية المتكررين شعروا بالملل من إباحية الفانيليا (إشارة إلى إدمان محتمل). في الواقع ، تتفق هذه التحليلات الرسمية لورقة براوز على أنها وجدت إزالة التحسس / التعود لدى مستخدمي الإباحية المتكررين (بما يتوافق مع نموذج الإدمان): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
وبالتالي ، على عكس ادعاءات براوز ، فإن ستة من العناصر السبعة المسماة "عناصر الإدمان" لديك تم تحديدها في الدراسات التي أجريت على مستخدمي المواد الإباحية و / أو مدمني الجنس - والسابعة تعتمد فقط على ادعاءها المشكوك فيه (أنه "مفتاح") وعلى مدمنيها تحليل متنازع عليه.

القراء يحتاجون لأن يسألوا أنفسهم لماذا Prause et al. سيحاول تضليلهم.

قبل أن نقدم الدعم التجريبي لـ "العناصر الأساسية للإدمان" Prause et al. المزعومة كانت غائبة ، دعونا نفحص بإيجاز ما يعتقده خبراء الإدمان في الواقع العناصر الأساسية للإدمان:

يتم وصف التغييرات الدماغ الرئيسية الناجمة عن الإدمان من قبل جورج ف و نورا دي. فولكو في مراجعة معالمهم: التقدم العصبي البيولوجي من نموذج مرض الإدمان في الدماغ (2016). Koob هو مدير المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول (NIAAA) ، و Volkow هو مدير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA).

وتصف الورقة أربعة تغييرات رئيسية في الدماغ تترافق مع كل من الإدمان على المخدرات والسلوك ، وكيف تظهر بشكل سلوكي: 1) التوعية، 2) الحساسية، 3) دوائر prefrontal المختلة (hypofrontality) ، 4) نظام الضغط خلل. تم تحديد كل 4 من هذه التغييرات الدماغية من بين العديد من الدراسات العصبية مدرجة في هذه الصفحة:

تقارير الدراسات التوعية في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
تم تقييمه من خلال دراسات الدماغ التفاعلية - التفاعلية أو الرغبة الشديدة في الاستخدام.
تقارير الدراسات الحساسية أو التعود على مستخدمي الجنس / المدمنين على الجنس: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. يتجلى مع انخفاض حساسية مكافأة (أقل متعة) ، والتعود على الإباحية (انخفاض تنشيط الدماغ) ، والتسامح (التصعيد إلى أنواع جديدة).
الدراسات التي تشير إلى ضعف الأداء التنفيذي (hypofrontality) أو تغيير النشاط الجبهي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. يتجلى ضعف قوة الإرادة ، والرغبة الشديدة ، وعدم القدرة على التحكم في الاستخدام ، وضعف صنع القرار.
الدراسات تشير إلى أ نظام التوتر الوظيفي في مستخدمي الجنس / الجنس المدمنين: 1, 2, 3, 4, 5.
يظهر على أنه ضغط بسيط يؤدي إلى الرغبة الشديدة والانتكاس لأنه ينشط مسارات حساسة قوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإقلاع عن الإدمان ينشط أنظمة الإجهاد في الدماغ مما يؤدي إلى العديد من أعراض الانسحاب الشائعة لجميع الإدمان ، مثل القلق والتهيج وتقلبات المزاج.

كما نرى Prause et al.، 2017 ، تم انتقاؤها وتحريفها عن العناصر الرئيسية للإدمان لإنتاج خطاب "رسمي" للربط به على وسائل التواصل الاجتماعي ولإرسال الصحفيين عبر البريد الإلكتروني.

**الدعم التجريبي "للعناصر الأساسية للإدمان" ذلك Prause et al. ادعى كانت غائبة**

في هذا القسم ، نقدم دعمًا تجريبيًا لـ "العناصر الأساسية للإدمان" التي أكد Prause خطأ أنها كانت غائبة.

PRAUSE ET AL: ومع ذلك ، لا تدعم الدراسات التجريبية العناصر الأساسية للإدمان مثل تصعيد الاستخدام ، صعوبة تنظيم الحوافز ، الآثار السلبية ، متلازمة نقص المكافئ ، متلازمة الانسحاب مع الإقلاع ، التسامح ، or تعزيز إمكانات إيجابية في وقت متأخر.

1) "تصعيد الاستخدام" و "التسامح"

Prause et al. يسرد بشكل غير صحيح "التسامح" و "تصعيد الاستخدام" كعناصر منفصلة للإدمان. التسامح ، وهو الحاجة إلى تحفيز أكبر من أجل تحقيق نفس مستوى الاستثارة ، يسمى أيضًا التعود (استجابة أقل وأقل لعقار أو منبه). مع متعاطي المخدرات يتجلى التسامح / التعود على أنهم يحتاجون إلى جرعات أعلى لتحقيق نفس الارتفاع. هذا تصعيد في الاستخدام. مع مستخدمي المواد الإباحية ، يؤدي التسامح / التعود إلى الملل من النوع الحالي أو النوع الحالي من الإباحية: غالبًا ما يتم تحقيق تحفيز أكبر من خلال التصعيد إلى أنواع جديدة أو أكثر تطرفًا من الإباحية.

في حين أن هناك قدر هائل من الأدلة السريرية والقصصيّة المتاحة للتسامح مما يؤدي إلى تصاعد في المستخدمين الإباحيين ، فهل هناك أي دراسات؟ في الواقع، أكثر من دراسات 50 قد أبلغت عن نتائج تتفق مع التعدي أو التصعيد في مستخدمي الإباحية المتكررة - جميع تجاهلها بسهولة من قبل Prause ومؤلفيها المتحيزة منحازة. هنا نقدم بعض الأمثلة على التصعيد والتعود / التسامح من هذه القائمة من دراسات 50:

واحدة من الدراسات الأولى لطرح المستخدمين الاباحية مباشرة حول التصعيد: "الأنشطة الجنسية عبر الإنترنت: دراسة استطلاعية لأنماط استخدام إشكالية وغير إشكالية في عينة من الرجال "(2016). أفادت الدراسة بالتصاعد ، حيث ذكر 49٪ من الرجال أنهم شاهدوا مواد إباحية لم تكن مثيرة للاهتمام من قبل لهم أو أنهم كانوا يعتبرونها مقرفة. مقتطف:

ذكر تسعة وأربعون في المائة على الأقل في بعض الأحيان البحث عن محتوى جنسي أو المشاركة في OSAs التي لم تكن مثيرة للاهتمام في السابق لهم أو أنهم يعتبرونها مقززة.

"نموذج التحكم المزدوج: دور التثبيط والإثارة الجنسية في الإثارة والسلوك الجنسي" ، 2007. مطبعة جامعة إنديانا ، المحرر: إريك يانسن ، pp.197-222. في تجربة تستخدم الفيديو الإباحي (من النوع المستخدم في التجارب السابقة) ، فإن 50٪ من الشبان لا يمكن إثارتهم أو تحقيق الانتصاب مع الإباحية (كان متوسط العمر هو 29). اكتشف الباحثون المفزعون أن ضعف الانتصاب لدى الرجال كان ،

تتعلق بمستويات عالية من التعرض للمواد ذات الصلة الجنسيين وتجربتها.

قضى الرجال الذين عانوا من مشاكل في الانتصاب قدرا كبيرا من الوقت في الحانات والحمامات حيث كانت الإباحية "منتشرة في كل مكان" و "يلعبون باستمرار".

عززت المحادثات مع الموضوعات فكرتنا التي في بعض منها كان التعرض العالي للأدب على ما يبدو نتج عنه استجابة أقل لمضادات الجنس "الفانيليا" ، والحاجة المتزايدة للحداثة والتنوع ، في بعض الحالات جنبا إلى جنب مع الحاجة إلى محددة جدا أنواع من المحفزات من أجل الحصول على أثار.

ماذا عن دراسة مسح الدماغ؟ "B هيكل المطر والربط الوظيفي المرتبطة بالإنتاجية الإباحية: الدماغ على الاباحية " (Kühn & Gallinat ، 2014). وجدت دراسة معهد ماكس بلانك للرنين المغناطيسي الوظيفي وجود مادة رمادية أقل في نظام المكافأة (المخطط الظهري) المرتبطة بكمية المواد الإباحية المستهلكة. ووجدت أيضًا أن المزيد من استخدام الإباحية يرتبط بتنشيط أقل لدائرة المكافآت أثناء عرض الصور الجنسية لفترة وجيزة. افترض الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى إزالة التحسس ، وربما التسامح ، وهو الحاجة إلى مزيد من التحفيز لتحقيق نفس مستوى الإثارة. المؤلف الرئيسي وقال سيمون كوهن ما يلي عن دراستها:

قد يعني هذا أن الاستهلاك المنتظم للمواد الإباحية يبدد نظام المكافآت. ... لذلك نفترض أن الموضوعات التي تستهلك كميات كبيرة من المواد الإباحية تتطلب حوافز أقوى للوصول إلى نفس مستوى المكافأة ... ويتسق هذا مع النتائج المتعلقة بالاتصال الوظيفي للمخطط إلى مناطق الدماغ الأخرى: فقد وجد أن استهلاك المواد الإباحية المرتفعة يرتبط بتقلص الاتصال بين منطقة المكافأة وقشرة الفص الجبهي.

دراسة مسح الدماغ أخرى "الجدة والتكيف والتحيز المتعمد للمكافآت الجنسية"(2015). أبلغت دراسة جامعة كامبريدج عن التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي عن اعتياد أكبر على المنبهات الجنسية لدى مستخدمي المواد الإباحية القهريين. مقتطف:

المحفزات الصريحة عبر الإنترنت واسعة ومتوسعة ، وقد تعزز هذه الميزة تصعيد الاستخدام لدى بعض الأفراد. على سبيل المثال ، تم العثور على الذكور الأصحاء الذين يشاهدون نفس الفيلم الصريح مرارًا وتكرارًا على التعود على التحفيز والعثور على الحافز الصريح على أنه أقل إثارة جنسيًا بشكل تدريجي وأقل شهية وأقل امتصاصًا (كوكوناس وأوفر ، 2000). ... نظهر تجريبياً ما لوحظ سريريًا أن السلوك الجنسي القهري يتميز بالسعي إلى التجديد والتكيف والتعود على المنبهات الجنسية لدى الذكور.

من البيان الصحفي المتعلق:

يحدث نفس تأثير التعود عند الذكور الأصحاء الذين يتم عرض نفس الفيديو الإباحي بشكل متكرر. ولكن عندما يشاهدون مقطع فيديو جديدًا ، يعود مستوى الاهتمام والإثارة إلى المستوى الأصلي. هذا يعني أنه لمنع التعود ، سيحتاج مدمن الجنس إلى البحث عن مصدر ثابت للصور الجديدة. بعبارة أخرى ، قد يؤدي التعود إلى البحث عن صور جديدة.
يضيف الدكتور فون: "النتائج التي توصلنا إليها ذات صلة خاصة في سياق المواد الإباحية على الإنترنت". "ليس من الواضح ما الذي يسبب إدمان الجنس في المقام الأول ، ومن المحتمل أن يكون بعض الأشخاص أكثر استعدادًا للإدمان من غيرهم ، ولكن العرض اللامتناهي للصور الجنسية الجديدة المتاحة عبر الإنترنت يساعد في تغذية إدمانهم ، مما يجعله أكثر و أكثر صعوبة في الهروب ".

ماذا عن دراسة EEG الخاصة بـ Prause ، والتي وجدت نفسها بالفعل التعود؟ تعديل القدرات الإيجابية المتأخرة من قبل الصور الجنسية في مشاكل المستخدمين والضوابط غير المتسقة مع "الإدمان الاباحية" (Prause et al.، 2015). بالمقارنة مع الضوابط "الأفراد الذين يعانون من مشاكل تنظيم عرضهم الإباحية" كان استجابة الدماغ أقل إلى التعرض لمدة ثانية واحدة لصور الإباحية الفانيليا. ال المؤلف الرئيسي يدعي هذه النتائج "إدمان الإباحية غير المصبوغة". بالمناسبة ، أي عالم شرعي يدعي أن دراسته الشاذة الوحيدة قد فضح مجال راسخ للدراسة?

في الواقع ، فإن نتائج Prause et al. 2015 مواءمة تمامًا مع كوهن & غاليناt (2014)، التي وجدت أن استخدام المزيد من الإباحية يرتبط بتفعيل أقل للدماغ استجابة لصور الإباحية الفانيليا. ال Prause et al. النتائج أيضا محاذاة مع بانكا وآخرون. 2015، والتي ذكرت أن قراءات تخطيط كهربية الدماغ المنخفضة تعني أن الأشخاص كانوا يولون اهتمامًا أقل للصور من عناصر التحكم. ببساطة ، تم إزالة حساسية مستخدمي المواد الإباحية بشكل متكرر من الصور الثابتة لإباحية الفانيليا. كانوا يشعرون بالملل (اعتادوا أو مزعجون). انظر الى هذا نقد YBOP واسع النطاق. ما لا يقل عن 9 الأوراق التي استعرضها النظراء توافق على ذلك Prause et al. وجدت 2015 بالفعل إزالة الحساسية / التعود لدى مستخدمي الاباحية المتكررين (وهو ما يتوافق مع الإدمان): مراجعة نقدية من قبل الأقران Prause et al.، 2015

دراسة أبلغت عن كل من التسامح والانسحاب (عنصرين من Prause's مبضع ادعى زورا أن أي دراسة قد ذكرت إما): "تطوير مقياس استهلاك المواد الإباحية المصغرة (PPCS)" (2017) - وضعت هذه الورقة واختبرت استبيان استخدام الإباحية التي شكلت على غرار استبيانات مادة الإدمان. قام استبيان البند 18 هذا بتقييم التسامح والانسحاب مع الأسئلة التالية لـ 6:

----

تم تسجيل كل سؤال من واحد إلى سبعة على مقياس ليكرت: 1- أبدًا ، 2- نادرًا ، 3- من حين لآخر ، 4- أحيانًا ، 5- في كثير من الأحيان ، 6- في كثير من الأحيان ، 7- طوال الوقت. قام الرسم البياني أدناه بتجميع المستخدمين الإباحيين في 3 فئات استنادًا إلى إجمالي درجاتهم: "غير معضلة" و "مخاطر منخفضة" و "معرضة للخطر". تظهر النتائج أدناه أن العديد من مستخدمي المواد الإباحية يعانون من التسامح والانسحاب

وببساطة ، سألتك هذه الدراسة بالفعل عن التصعيد (التسامح) والانسحاب - وكلاهما أبلغ عنه بعض المستخدمين الإباحية.

هذا كبير جدا (n = 6463) دراسة الشباب تكشف زيف كل Prause et al. تأكيد - مدى انتشار استهلاك المواد الإباحية وأنماطها وآثارها الذاتية لدى طلاب الجامعات البولندية: دراسة مقطعية (2019). لقد أبلغت عن كل ما تدعي به Prause غير موجود: التسامح / التعود ، وتصعيد الاستخدام ، والحاجة إلى أنواع أكثر تطرفًا لإثارة الجنس ، وأعراض الانسحاب عند الإقلاع ، والمشاكل الجنسية التي يسببها الإباحية ، والإدمان على الإباحية ، والمزيد. بعض المقتطفات المتعلقة بالتسامح / التعود / التصعيد:

تضمنت الآثار السلبية الأكثر شيوعًا عن استخدام المواد الإباحية ما يلي: الحاجة إلى تحفيز أطول (12.0٪) والمزيد من المحفزات الجنسية (17.6٪) للوصول إلى النشوة الجنسية ، وانخفاض في الرضا الجنسي (24.5٪) ...
تشير الدراسة الحالية أيضًا إلى أن التعرض المبكر قد يكون مرتبطًا بإمكانية التحسس المحفز للمثيرات الجنسية كما يتضح من الحاجة إلى مزيد من التحفيز والمزيد من المحفزات الجنسية المطلوبة للوصول إلى النشوة الجنسية عند تناول مواد واضحة ، وانخفاض عام في الرضا الجنسي .....
تم الإبلاغ عن تغييرات مختلفة في نمط استخدام المواد الإباحية التي تحدث أثناء فترة التعرض: التحول إلى نوع جديد من المواد الصريحة (46.0٪) ، واستخدام مواد لا تتناسب مع التوجه الجنسي (60.9٪) وتحتاج إلى استخدام المزيد المواد المتطرفة (العنيفة) (32.0٪). تم الإبلاغ عن هذا الأخير بشكل متكرر من قبل النساء اللواتي يعتبرن أنفسهن فضوليات مقارنة مع أولئك اللواتي يعتبرن أنفسهن غير جذابات
وجدت الدراسة الحالية أن الحاجة إلى استخدام مواد إباحية أكثر تطرفًا تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر من قبل الرجال الذين يصفون أنفسهم بأنهم عدوانيون.

علامات إضافية على التسامح / التصعيد: الحاجة إلى فتح علامات تبويب متعددة واستخدام الاباحية خارج المنزل:

أقر غالبية الطلاب باستخدام الوضع الخاص (76.5٪ ، n = 3256) ونوافذ متعددة (51.5٪ ، n = 2190) عند تصفح المواد الإباحية على الإنترنت. تم إعلان استخدام الإباحية خارج الإقامة بواسطة 33.0٪ (n = 1404).

في سن مبكرة من الاستخدام الأول تتعلق بمزيد من المشاكل والإدمان (يشير هذا بشكل غير مباشر إلى التسامح-التعود- التصعيد):

ارتبط عمر التعرض الأول للمواد الصريحة بزيادة احتمالية حدوث تأثيرات سلبية على المواد الإباحية لدى الشباب - تم العثور على أعلى احتمالات للإناث والذكور الذين تعرضوا في سنوات 12 أو أقل. على الرغم من أن دراسة مقطعية لا تسمح بتقييم العلاقة السببية ، فقد تشير هذه النتيجة بالفعل إلى أن ارتباط الطفولة بالمحتوى الإباحية قد يكون له نتائج طويلة المدى ....

كانت معدلات الإدمان مرتفعة نسبيًا ، على الرغم من أنها "مدركة للذات":

تم الإبلاغ عن الاستخدام اليومي والإدمان الذاتي من قبل 10.7٪ و 15.5٪ ، على التوالي.

أبلغت الدراسة عن أعراض انسحاب ، حتى في حالة غير المدمنين (علامة نهائية على تغيرات الدماغ المرتبطة بالإدمان):

من بين الذين شملهم الاستطلاع والذين أعلنوا أنهم مستهلكين للمواد الإباحية حاليًا (n = 4260) ، أقر 51.0٪ بإجراء محاولة واحدة على الأقل للتخلي عن استخدامها دون أي فرق في تواتر هذه المحاولات بين الذكور والإناث. أشار 72.2٪ من أولئك الذين حاولوا الإقلاع عن استخدام المواد الإباحية إلى تجربة واحدة على الأقل مرتبطة ، والأكثر إثباتًا شملت الأحلام المثيرة (53.5٪) ، والتهيج (26.4٪) ، واضطراب الانتباه (26.0٪) ، والشعور بـ الشعور بالوحدة (22.2٪) (الجدول 2).

أنا يمكن أن تقدم 45 المزيد من الدراسات الإبلاغ أو اقتراح التعود على "الإباحية العادية" جنبًا إلى جنب مع التصعيد إلى أنواع أكثر تطرفًا وغير عادية ، ولكن Prause et al. تم الكشف عنها بالفعل على حقيقتها - تنكر الدعاية كرسالة علمية إلى المحرر.

2) "الآثار السلبية"

منذ المئات من الدراسات ربطت بين إدمان الإباحية / الجنس واستخدام المواد الإباحية عدد لا يحصى من الآثار السلبية ، Prause's مبضع الادعاء بأن أي دراسة قد أبلغت عن آثار سلبية تعرض الرسالة كعملية احتيال.

تم فضح هذا الادعاء غير المنطقي من خلال مئات الدراسات التي تفحص تقييم السلوك الجنسي القهري ، والتي استخدم معظمها واحدًا أو أكثر من أدوات الإدمان الجنسي / الإباحية التالية. العنصر الأساسي للإدمان هو "الاستخدام المستمر بالرغم من العواقب السلبية الشديدة". لهذا السبب تم طرح جميع الاستبيانات التالية حول الآثار السلبية المتعلقة بـ CSB (الروابط إلى دراسات الباحث العلمي من Google):

حتى بغض النظر عن قضية خطر الإدمان ، فإن رجحان الدليل التجريبي يربط استخدام الإباحية بالعديد من النتائج السلبية. فمثلا، على دراسات 70 ربط استخدام الاباحية إلى أقل الرضا الجنسي والعلاقة. بقدر ما نعرف من جميع أفادت الدراسات التي شاركت الذكور أن أكثر من استخدام الاباحية يرتبط فقرا الرضا الجنسي أو العلاقة. الإباحية والمشاكل الجنسية؟ تحتوي هذه القائمة دراسات 35 ربط استخدام الاباحية / إدمان الإباحية إلى مشاكل جنسية وانخفاض الإثارة إلى المحفزات الجنسية.

استخدام الاباحية تؤثر على الصحة النفسية والعقلية؟ أكثر من 65 دراسة تربط استخدام الإباحية بالصحة العقلية والعاطفية الأضعف والنتائج المعرفية الفقيرة.

استخدام الاباحية تؤثر على المعتقدات والمواقف والسلوكيات؟ تحقق من الدراسات الفردية: عبر دراسات 35 ربط استخدام الإباحية بـ "مواقف غير متكافئة" تجاه النساء وجهات النظر الجنسية. أو ضع في اعتبارك هذا الملخص من هذا التحليل التلوي لـ 2016 - وسائل الإعلام والجنس: حالة البحث التجريبي ، 1995 – 2015. مقتطفات:

تمت مراجعة ما مجموعه منشورات 109 التي اشتملت على دراسات 135. قدمت النتائج دليلاً ثابتًا على أن التعرض المختبري والتعرض اليومي المعتاد لهذا المحتوى يرتبطان مباشرةً بمجموعة من العواقب ، بما في ذلك المستويات الأعلى من عدم الرضا الجسدي ، والمزيد من التجديف الذاتي ، ودعم أكبر للمعتقدات الجنسية ، والمعتقدات الجنسية العدوانية ، و قدر أكبر من التسامح مع العنف الجنسي تجاه النساء. وعلاوة على ذلك ، فإن التعرض التجريبي لهذا المحتوى يقود النساء والرجال على حد سواء إلى تناقص نظرهم حول كفاءة المرأة وأخلاقها وإنسانيتها.

ماذا عن الاعتداء الجنسي واستخدام الإباحية؟ تحليل ميتا آخر: A Meta ‐ تحليل استهلاك المواد الإباحية والأعمال الفعلية للعدوان الجنسي في الدراسات السكانية العامة 2015. مقتطفات:

تم تحليل دراسات 22 من مختلف بلدان 7. وارتبط الاستهلاك بالعدوان الجنسي في الولايات المتحدة وعلى الصعيد الدولي ، بين الذكور والإناث ، وفي الدراسات المستعرضة والطولية. كانت الجمعيات أقوى للعدوان اللفظي من الاعتداء الجنسي الجسدي ، على الرغم من أن كلاهما كان كبيرا. يشير النمط العام للنتائج إلى أن المحتوى العنيف قد يكون عاملاً مؤثراً.

ماذا عن استخدام الإباحية والمراهقين؟ تحقق من هذه القائمة عبر دراسات المراهقين في 250أو هذه المراجعات للأدب: مراجعة # 1, review2, مراجعة # 3, مراجعة # 4, مراجعة # 5, مراجعة # 6, مراجعة # 7, مراجعة # 8, مراجعة # 9, مراجعة # 10, مراجعة # 11, مراجعة # 12, مراجعة # 13. من ختام مراجعة 2012 للبحث - أثر المواد الإباحية على الإنترنت على المراهقين: استعراض للبحوث:

بشكل جماعي ، هذه الدراسات تشير أن الشباب الذين يستهلكون المواد الإباحية قد يطورون قيمًا ومعتقدات جنسية غير واقعية. من بين النتائج ، ارتبطت مستويات أعلى من المواقف الجنسية المتساهلة ، والانشغال الجنسي ، والتجارب الجنسية السابقة بزيادة استهلاك المواد الإباحية. ومع ذلك ، ظهرت نتائج ثابتة تربط استخدام المراهقين للمواد الإباحية التي تصور العنف بدرجات متزايدة من السلوك العدواني الجنسي. تشير الأدبيات إلى وجود بعض الارتباط بين استخدام المراهقين للمواد الإباحية ومفهوم الذات. تشير الفتيات إلى شعور أقل جسدياً بالنساء اللواتي يرانهن في المواد الإباحية ، في حين يخشى الأولاد من أنهم قد لا يكونون متعافين أو قادرين على أداء دور الرجال في وسائل الإعلام هذه. وأفاد المراهقون أيضاً بأن استخدامهم للمواد الإباحية قد انخفض مع زيادة ثقتهم بأنفسهم وزيادة تنميتهم الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن المراهقين الذين يستخدمون المواد الإباحية ، وخاصة تلك الموجودة على الإنترنت ، لديهم درجات أقل من التكامل الاجتماعي ، والزيادات في مشاكل السلوك ، ومستويات أعلى من السلوك الجانح ، وارتفاع حالات الاكتئاب ، وانخفاض الترابط العاطفي مع مقدمي الرعاية.

3) "صعوبة تنظيم الحوافز"

الادعاء بأن أي دراسة لم تذكر "دوافع تنظيم صعبة" غير صحيح مثل الادعاء السابق بشأن الآثار السلبية. تم تقييم العديد من استبيانات الإدمان على الإباحية والجنس المدرجة تحت رقم 2 ما إذا كان الأشخاص يواجهون مشكلة في التحكم في استخدامهم للمواد الإباحية أو سلوكياتهم الجنسية. مرة أخرى ، "عدم القدرة على التحكم في الاستخدام ، على الرغم من النتائج السلبية" هو السمة المميزة لعملية الإدمان - ويتم تقييمه من خلال الاستبيانات القياسية. نقدم بعض الأمثلة من القائمة أعلاه لأدوات إدمان المواد الإباحية / الجنسية.

استخدام مخترع الإنترنت السيبراني (CPUI) -

------

إشكالية استخدام مقياس استغلال المواد الإباحية (PPUS) -

------

مقياس القبول الجنسي (SCS) -

------

جرد السلوك HypI (HBI) -

------

لا حاجة لملء هذا القسم باستبيانات CSB. انت وجدت الفكرة - براوز وآخرون الادعاء بأن أي دراسة لم تبلغ عن "عدم القدرة على التحكم في الاستخدام" هو هراء وإهانة لـ مبضع مجلة نشرت رسالتهم.

4) "متلازمة نقص المكافأة"

كما ذكرنا سابقًا ، فإن "متلازمة نقص المكافأة" (RDS) ليست عنصرًا متفقًا عليه عالميًا للإدمان. Prause et al. قذف RDS في قائمتهم لإعطاء الانطباع الكاذب أنه كان إدمان عنصر أساسي لم يبلغ بعد. على الرغم من عدم وجود إجماع العلماء حول RDS ، فإنه لديها تم تقييمها (أكثر أدناه).

As تصورها الباحث كينيث بلوم، توصف "متلازمة نقص المكافأة" على أنها إشارات منخفضة الدوبامين مستحثة وراثيًا ، وربما تنشأ عن نقص في مستقبلات الدوبامين. وفقًا لفرضية Blum ، يتجلى RDS على أنه شعور أقل بالسعادة (انعدام التلذذ) من الأشخاص الذين يعانون مما يسمى بوظيفة الدوبامين الطبيعية. علاوة على ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من RDS مع وجود احتمال أكبر للتعويض عن انخفاض الدوبامين (أقل متعة) من خلال الإفراط في استهلاك المكافآت الطبيعية (الوجبات السريعة ، وممارسة الجنس مع القمار) والعقاقير المسببة للإدمان ، وبالتالي يكون لديهم فرصة أكبر ليصبحوا مدمنين.

أقترح هذا من السهل فهم مقالة مارك لويس: عندما ذهب التشويق: متلازمة نقص المكافأة. رافعة الحجارة يشرح المشكلة الأساسية في الفرضيات:

على الرغم من جاذبيته ، إلا أن هناك بعض المشكلات الخطيرة في نموذج RDS. سأسمي اثنين فقط. نعلم من عشرات الدراسات أن تعاطي المخدرات أو الكحول في حد ذاته يؤدي إلى انخفاض كثافة مستقبلات الدوبامين ، أو على الأقل تنشيط مستقبلات الدوبامين ، لأن هذه المستقبلات تميل إلى الاحتراق أو أن تصبح غير حساسة عندما نستمر في قصفها بأشياء ممتعة.

بعبارة أخرى ، لا تكون RDS دائمًا وراثية ، حيث يمكن أن تحدث بسبب عملية الإدمان نفسها. عندما يتسبب الإدمان في انخفاض إشارات الدوبامين ، أو انخفاض حساسية المكافأة ، يطلق عليه الحساسية. كما أوضحنا سابقًا ، تؤدي إزالة التحسس إلى التسامح ، وهي حاجة لتحفيز أكبر لتحقيق نفس حالة الاستثارة أو الإثارة. على عكس تأكيدات Prause الغامضة حول RDS ، أبلغت ست دراسات قائمة على علم الأعصاب عن نتائج تتفق مع الحساسية أو التعود: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. إذا نظرنا أيضا في الكثير التعود والتصعيد الدراسات المذكورة أعلاه ، 40 أكثر يمكن القول أنها تندرج تحت "إزالة التحسس" أو "انخفاض حساسية المكافأة"..

نظرية الإدمان السائدة - نموذج التحفيز التحفيزي والأدلة التي تدعمها - تم تجاهلها تمامًا من قبل Prause et al. التغييرات العصبية الناجمة عن التحسيس الظاهر زيادة "الرغبة" أو الرغبة الشديدة في حين أن الإعجاب أو السرور ينقص. كما بوتنزا وآخرون وأوضحت أن العديد من دراسات CSB قد أبلغت عن نتائج تتسق مع نموذج تحفيز الحافز:

وقد ولدت البحوث في البيولوجيا العصبية من اضطراب السلوك الجنسي القهري النتائج المتعلقة التحيز attentional ، الإنصات البصيرة الحافز ، والتفاعل القائم على الدماغ التي تشير إلى أوجه تشابه كبيرة مع الإدمان.

كل ما سبق يمكن اعتباره دعماً لنموذج إدمان التحفيز. دراسات CSB المستندة إلى علم الأعصاب تتماشى مع هذا النموذج: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "متلازمة الانسحاب مع التوقف"

الحقيقة هي أن أعراض الانسحاب ليست مطلوبة لتشخيص الإدمان. أولاً ، ستجد اللغة "لا ضرورة أو انسحاب ضروري أو كافي لتشخيص…في كل من DSM-IV-TR و DSM-5. وثانياً ، يدعي علم الجنس المتكرر أن الإدمان "الحقيقي" يتسبب في اختلاط أعراض انسداد خطيرة تهدد الحياة عن طريق الخطأ الاعتماد الفسيولوجي مع التغيرات الدماغية المتعلقة بالإدمان. يقدم مقتطف من مراجعة 2015 للأدبيات شرحًا تقنيًا (علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث):

النقطة الأساسية في هذه المرحلة هي أن الانسحاب لا يتعلق بالتأثيرات الفيزيولوجية من مادة معينة. بدلا من ذلك ، يقيس هذا النموذج الانسحاب من خلال تأثير سلبي ناتج عن العملية المذكورة أعلاه. العواطف المتكرّرة مثل القلق والاكتئاب والاضطراب والتهيّج هي مؤشرات على الانسحاب في هذا النموذج من الإدمان43,45]. غالبًا ما يغفل الباحثون الذين يعارضون فكرة السلوكيات التي تسبب الإدمان أو يسيئون فهم هذا التمييز الحرج ، مما يربك الانسحاب بإزالة السموم [46,47].

في الادعاء بأن أعراض الانسحاب يجب أن تكون موجودة لتشخيص الإدمان Prause et al. يجعل الخطأ الصاعد من مربكة التبعية المادية مع إدمان. هذه المصطلحات ليست مترادفة (جعل Pfaus هذا الخطأ نفسه في مقالة 2016 التي انتقدها YBOP: رد YBOP لجيم Pfaus "ثق عالم: إدمان الجنس هو خرافةكانون الثاني ، 2016)

ومع ذلك ، البحث على الانترنت الاباحية و العديد من التقارير الذاتية يثبت أن بعض مستخدمي التجربة الاباحية عملية سحب و / أو تسامح - والتي غالباً ما تميز التبعية البدنية. في الواقع ، فإن مستخدمي الإباحية السابقين يصرحون بانتظام بشكل مثير للدهشة أعراض الانسحابوالتي تذكرنا بسحب الأدوية: الأرق ، القلق ، التهيج ، تقلبات المزاج ، الصداع ، التململ ، ضعف التركيز ، الإرهاق ، الاكتئاب ، والشلل الاجتماعي ، بالإضافة إلى فقدان الرغبة الجنسية المفاجئ الذي يسميه الرجال "الخط الثابت" (على ما يبدو فريدة من نوعها للانسحاب الاباحية). علامة أخرى على التبعية الجسدية ذكرت من قبل المستخدمين الإباحيين هي عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحصول على هزة الجماع دون استخدام الاباحية.

أما بالنسبة للدراسات ، أربعة فقط لديهم مباشرة سأل المستخدمين الإباحية / مدمني الجنس عن أعراض الانسحاب. أبلغت 4 عن أعراض الانسحاب: 1, 2, 3. 4. ثلاثة من الدراسات موصوفة أدناه.

أولاً ، دعنا نعيد النظر في الدراسة الموضحة في قسم التسامح / التصعيد أعلاه ، والهدف منها تطوير واختبار أ إشكالية استخدام الاباحية استبيان. لاحظ أنه تم العثور على أدلة كبيرة على "التسامح" و "الانسحاب" على حد سواء في المستخدمين المعرضين للخطر والمستخدمين منخفضة المخاطر.

الثانية ، ذكرت ورقة 2018 على تطوير وإثبات مقياس إدمان الجنس بيرغن ييل مع عينة وطنية كبيرة. كما قيمت الانسحاب والتسامح. كانت مكونات "إدمان الجنس" الأكثر شيوعًا في المواضيع هي الملاءمة / التوق والتسامح ، ولكن المكونات الأخرى ، بما في ذلك الانسحاب ، ظهرت أيضًا.

المذكورة أعلاه - مدى انتشار استهلاك المواد الإباحية وأنماطها وآثارها الذاتية لدى طلاب الجامعات البولندية: دراسة مقطعية (2019). أبلغت الدراسة عن أن كل ادعاءات Prause غير موجودة: التسامح / التعود ، وتصعيد الاستخدام ، والحاجة إلى أنواع أكثر تطرفًا للإثارة الجنسية ، وأعراض الانسحاب عند الإقلاع ، والمشاكل الجنسية التي يسببها الإباحية ، والإدمان على الإباحية ، والمزيد. بعض المقتطفات المتعلقة بالتسامح / التعود / التصعيد:

أبلغت الدراسة عن أعراض انسحاب عند الإقلاع ، حتى عند غير المدمنين (وهي علامة محددة على تغيرات الدماغ المرتبطة بالإدمان):

من بين الذين شملهم الاستطلاع والذين أعلنوا أنهم مستهلكين للمواد الإباحية حاليًا (n = 4260) ، أقر 51.0٪ بإجراء محاولة واحدة على الأقل للتخلي عن استخدامها دون أي فرق في تواتر هذه المحاولات بين الذكور والإناث. أشار 72.2٪ من أولئك الذين حاولوا الإقلاع عن استخدام المواد الإباحية إلى تجربة واحدة على الأقل مرتبطة ، والأكثر إثباتًا شملت الأحلام المثيرة (53.5٪) ، والتهيج (26.4٪) ، واضطراب الانتباه (26.0٪) ، والشعور بـ الشعور بالوحدة (22.2٪) (الجدول 2).

دراسات إضافية الإبلاغ عن دليل على الانسحاب أو التسامح جمعت هنا.

6) "الإمكانات الإيجابية المتأخرة المعززة"

السبب في Prause مبضع أدرجت الرسالة "الإمكانات الإيجابية المتأخرة المعززة" لأنها وجدت وفريقها خفض الإمكانات الإيجابية المتأخرة في دراستها لعام 2015 - Prause وآخرون ، 2015

يقيس مخطط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي ، أو موجات الدماغ ، على فروة الرأس. "الإمكانات الإيجابية المتأخرة المحسّنة" هي قراءات EEG تُقاس مباشرةً بعد الصورة التي يراها الموضوع. هذه ليست سوى واحدة من العديد من الارتفاعات في النشاط الكهربائي التي تم تقييمها بواسطة EEG ، وهي قابلة للتفسير كثيرًا.

ما تم الاتفاق عليه هو أن قراءات EEG المنخفضة في مستخدمي الإباحية المتكررين في Prause تعني أنهم يولون اهتمامًا أقل لصور الفانيليا الإباحية من الأشخاص الذين استخدموا إباحية أقل. السابق كان يشعر بالملل ببساطة. لم يردع ، براوز ادعى بجرأة "يبدو هذا النمط مختلفًا عن نماذج إدمان المواد".

لكن اكتشاف برايوز لتفعيل الدماغ بشكل أقل لمستخدمي الإباحية الأكثر تكرارا يتماشى بالفعل مع نموذج الإدمان: فهو يشير إلى ذلك الحساسية (التعود) والتسامح ، وهو الحاجة إلى مزيد من التحفيز لتحقيق الإثارة. تسعة أوراق استعرضها النظراء توافق على ذلك Prause et al.، وجدت 2015 في الواقع حساسية / تعود (علامة على الإدمان):

حتى لو كانت برواس صحيحة أن رعاياها أقل "تفاعلية التلميح" ، بدلاً من التعود ، تتجاهل بشكل ملائم الثغرة الكبيرة في تأكيدها على "التزوير": لقد أفادت دراسات عصبية أخرى لـ 26 عن تفاعلية أو الرغبة الشديدة في التحفيز في المستخدمين الإباحين القهريين: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

الإجماع العلمي لا يعتمد على ادعاءات شخص ما حول دراسة شاذة وحيدة تعوقها عيوب منهجية خطيرة ؛ يعتمد الإجماع العلمي على رجحان الأدلة (إلا إذا كنت هي مدفوعة جدول الأعمال).

**الرد على Prause et al.، 2017 "انتقال الغلوتامات" الرنجة الحمراء**

PRAUSE ET AL: الميزة الحيوية العصبية الرئيسية للإدمان هي زيادة استجابة الخلايا العصبية الغلوتامات التي تزامن على النواة المتكئة. قد تؤثر هذه التغييرات على حساسية المدى الطويل لمسار الدوبامين ميزوكورت كلمبيك ، كما يتجلى في مجموعة من الأعراض بما في ذلك الرغبة الشديدة الناجمة عن التلويث واستخدام المخدرات القهري. ³ حتى الآن ، يعد البحث عن آثار الجنس على وظيفة الغلوتامات وتشكيله لمسارات الدوبامين شحيحًا.

لماذا تم تضمين هذا في رسالة Prause؟ عقود من البحوث الحيوانية قد صاغ نظرية الإدمان السائدة: نموذج التحفيز الحافز للإدمان. تغير الدماغ المركزي وراء النظرية كما هو موصوف أعلاه - التحسس طويل الأمد للدوبامين القشراني المتوسط عبر الخلايا العصبية للجلوتامات. هذا شيء ممتع ، لكن YBOP كتب مقالًا بسيطًا نسبيًا عنه في عام 2011 (مع بعض الصور): لماذا أجد الاباحية أكثر إثارة من شريك؟ (2011).

بعبارات بسيطة ، يتم إرسال الأفكار والمشاعر والذكريات من جميع أنحاء الدماغ إلى نظام المكافأة في الدماغ عبر مسارات إطلاق الغلوتامات. مع الإدمان ، تصبح مسارات الغلوتامات فائقة القوة أو حساسة. هؤلاء مسارات حساسة يمكن أن يعتقد من تكييف بافلوفيان على توربو. عند تفعيلها من قبل الأفكار أو المحفزاتفالمسارات الحساسة تحطم دائرة المكافآت وتطلق شهوة شديدة الصعوبة.

ولكن ها هي الصفقة. هناك بالفعل 24 دراسة قائمة على علم الأعصاب تبلغ عن أنماط تنشيط الدماغ والرغبة الشديدة التي يسببها التلميح والتي تُظهر بشكل قاطع التوعية في موضوعات CSB ومستخدمي المواد الإباحية: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

لسنا بحاجة إلى "دراسات الغلوتامات" ، التي تم إجراؤها مؤخرًا فقط على البشر ، وهي مكلفة للغاية ويصعب تفسيرها.

**وردا على Prause et al.، 2017 "التحفيز فوق الفيزيولوجي" الرنجة الحمراء**

PRAUSE ET AL: الجنس هو مكافأة أساسية ، مع تمثيل محيطي فريد. يرتبط ارتباطا ايجابيا في الجنس مع الصحة والرضا عن الحياة. الجنس لا يسمح للتحفيز فوقكبوري.

تقدم لنا براياس اثنين من الرنجات الحمراء لا علاقة لها بالنقاش حول اضطراب السلوك الجنسي القهري.

الرنجة الحمراء # 1: "يرتبط ارتباطا ايجابيا في الجنس مع الصحة والرضا عن الحياة".

أثناء الانخراط في رفث غالبًا ما يرتبط بمؤشرات صحية أفضل ، وهذا لا علاقة له باستخدام الإباحية أو إدمان المواد الإباحية أو إدمان الجنس أو الانخراط في أنواع أخرى من الأنشطة الجنسية (مصطلح "الجنس" غامض وغير علمي ولا ينبغي استخدامه شامل في مجلة أكاديمية).

أولا ، العديد من الفوائد الصحية ما يسمى ادعى أن تكون مرتبطة بالنشوة الجنسية أو العادة السرية أو "الجنس" ترتبط في الواقع بالاتصال الوثيق مع إنسان آخر ، وليس بالضرورة بالنشوة الجنسية ، و ليس مع الاستمناء. وبشكل أكثر تحديدًا ، ربما تكون الارتباطات المزعومة بين بعض المؤشرات الصحية المعزولة والاتصال الجنسي مجرد ارتباطات ناشئة عن السكان الأصحاء الذين ينخرطون بشكل طبيعي في المزيد من الجنس والاستمناء. فهي ليست سببية.

على وجه التحديد ، هذا الاستعراض للأدب (الفوائد الصحية النسبية للأنشطة الجنسية المختلفة ، 2010) وجدت أن الجماع كان له علاقة بالتأثيرات الإيجابية ، في حين أن العادة السرية لم تكن كذلك. في بعض الحالات ، كان الاستمناء يرتبط بشكل سلبي بالفوائد الصحية - وهذا يعني أن المزيد من العادة السرية ترتبط بمؤشرات صحية أقل فقرا. اختتام المراجعة:

"استناداً إلى مجموعة واسعة من الأساليب والعينات والقياسات ، فإن نتائج الأبحاث متناسقة بشكل ملحوظ في إثبات أن نشاطًا جنسيًا واحدًا (Penile-Vaginal Intercourse واستجابة النشوة الجنسية له) يرتبط ، وفي بعض الحالات ، يسبب عمليات مرتبطة مع تحسين الأداء النفسي والجسدي. "
"السلوكيات الجنسية الأخرى (بما في ذلك عندما يضعف الجماع Penile-Vaginal ، كما هو الحال مع العوازل أو الهاء بعيدا عن الأحاسيس القضيب- المهبلية) غير مرتبطة ، أو في بعض الحالات (مثل العادة السرية والجماع الشرجي) ترتبط عكسيا مع تحسين الأداء النفسي والجسدي ".
"يجب أن ينشر الطب الجنسي ، والتثقيف الجنسي ، والعلاج الجنسي ، والأبحاث الجنسية تفاصيل الفوائد الصحية لمجال Penin-Vaginal Intercourse تحديدًا ، وأن يصبح أكثر تحديدًا في ممارسات التقييم والتدخل الخاصة بكل منهما".

ثانيًا ، يقول Prause إن إدمان الجنس لا يمكن أن يوجد لأن "الجنس" يمكن أن يكون له آثار إيجابية. وهذا يماثل القول بأن تناول الوجبات السريعة لا يسبب أي مشاكل لأن تناول الطعام يمنع سوء التغذية والموت. الآثار الصحية الموثقة للاستهلاك المفرط اليوم الأطعمة عالية الدهون / السكر قل على خلاف ذلك. كما يفعل حقيقة ذلك 39٪ من البالغين الأمريكيين يعانون من السمنة و 75٪ أو أكثر يعانون من زيادة الوزن. علاوة على ذلك ، مئات من دراسات الإنسان والحيوان دعم التأكيد على أن الإفراط في استهلاك الوجبات السريعة يمكن أن يكون يغير الدماغ بطرق مشابهة للعقاقير الإدمانية.

الرنجة الحمراء # 2: "الجنس لا يسمح للتحفيز فوقكبوري".

فقط حفنة من الناس يعرفون ذلك Prause et al. تحاول تشويه سمعة مفهوم المواد الإباحية على الإنترنت كمحفز غير طبيعي. نظرًا لأن المؤلفين المشاركين يسيئون استخدام مصطلح "التحفيز فوق الفسيولوجي" ، فمن الواضح أنهم لا يعرفون شيئًا عن الحائز على جائزة نوبل نيكولاياس تينبرجين عنى عندما صاغ مصطلحالتحفيز الخارق " (أو فوق الطبيعي).

أولاً ، المستويات فوق الفسيولوجية للناقلات العصبية ، مثل الدوبامين أو المواد الأفيونية الذاتية ، ليست مطلوبة للاستخدام المزمن للحث على تغييرات الدماغ المرتبطة بالإدمان. على سبيل المثال ، فإن أكثر العقاقير إدمانًا (أي تلك التي تجذب أكبر نسبة من المستخدمين) - النيكوتين والمواد الأفيونية - تزيد الدوبامين بمركز المكافأة بنسبة 200٪. هذه هي نفس مستويات الدوبامين التي تظهر في الإثارة الجنسية (ينتج الجنس والنشوة أعلى مستويات الدوبامين والمواد الأفيونية الذاتية المتاحة بشكل طبيعي).

وعلاوة على ذلك ، الإثارة الجنسية والعقاقير الادمان تفعيل بالضبط نفس الخلايا العصبية دائرة المكافأة. في المقابل ، هناك فقط نسبة صغيرة لتداخل الخلايا العصبية بين عقاقير الإدمان والمكافآت الطبيعية الأخرى مثل الطعام أو الماء. حقيقة ان ميثوالكوكايين و الهيروين بدوره على الخلايا العصبية نفسها التي تصنع التحفيز الجنسي مقنعة جدا يساعد على تفسير سبب الإدمان.

يكشف البحث أن "التحفيز فوق الفسيولوجي" غير مطلوب للإدمان. تكشف جبال البحث أن الإدمان السلوكي (إدمان الغذاء , القمار المرضي, ألعاب الفيديو, ادمان الانترنت و إدمان الاباحية) والإدمان على المواد حصة الكثير من نفسه الآليات الأساسية مما يؤدي إلى مجموعة من التعديلات المشتركة في تشريح الدماغ والكيمياء.

وأخيرًا ، لدينا ما هو واضح: يتعرف كل من DSM5 و ICD-11 على الإدمان السلوكي. يحتوي DSM5 (2013) على تشخيص لإدمان القمار ، في حين أن الجديد ICD-11 (2018) لديه تشخيص لإدمان القمار بالإضافة إلى إدمان ألعاب الفيديو ، و يحتوي على تشخيص مناسبة للإدمان على الإباحية أو الإدمان على الجنس: "اضطراب السلوك الجنسي القهري".

الثانية ، واضعو Prause et al. ليس لدي أي فكرة عن المقصود التحفيز غير عادية (يطلق عليه خطأً "التحفيز فوق الفسيولوجي"). لفهم أفضل ، أقترح هذا مقال قصير من قبل أستاذ بجامعة هارفارد، أو هذا شعبية جدا شرح مصور من قبل ستيوارت مكميلن. ربما يمكن لـ Prause والشركة فتح كتاب ، مثل منبه غير عادية: كيف يحث البدائي على تجاوز غرضهم التطوري by ديردري باريت. مقتطف من البيان الصحفي للكتاب لعام 2010:

لدينا الآن وصول إلى وفرة من الإغراءات الأكبر من الحياة ، من الحلوى إلى المواد الإباحية إلى القنابل الذرية ، والتي تلبي دوافع غريزية عفا عليها الزمن ولكنها مستمرة مع نتائج خطيرة. في الثلاثينيات من القرن الماضي ، وجد نيكو تينبرجن الهولندي الحائز على جائزة نوبل أن الطيور التي تضع بيضًا صغيرًا أزرق شاحبًا مرقطًا باللون الرمادي يفضل الجلوس على دمى عملاقة من الجبس الأزرق الساطع مع نقاط بولكا سوداء. ذكر الفراشة الفضية المغسولة بالفضة كان أكثر إثارة جنسيًا بواسطة أسطوانة دوارة بحجم الفراشة ذات خطوط بنية أفقية أكثر من أنثى حقيقية حية من نوعها. فضلت الطيور الأم أن تحاول إطعام منقار طائر صغير مزيف يحمله طلاب تينبرجن على عصا إذا كان المنقار الوهمي أعرض وأحمر من كتكوت حقيقي. تجاهل ذكر سمكة أبو شوكة ذكرًا حقيقيًا لمحاربة دمية إذا كان جانبها السفلي أحمر أكثر إشراقًا من أي سمكة طبيعية. صاغ تينبرجن مصطلح "المنبهات الخارقة" لوصف هذه المحاكاة ، التي تستهوي الغرائز البدائية ، وبشكل غريب ، تمارس جاذبية أقوى من الأشياء الحقيقية. تواجه الحيوانات محفزات غير طبيعية في الغالب عندما يقوم المجربون ببنائها. يمكننا نحن البشر إنتاج مشروباتنا الخاصة: مشروبات فائقة السكر ، بطاطس مقلية ، حيوانات محشوة ضخمة العينين ، خطب لاذعة حول تهديد الأعداء.

لا يتم تعريف المنبه غير العادي فوق الفسيولوجية استجابة. بدلاً من ذلك ، يعتمد على مقارنة بين ما تطور حيوان ما لإيجاد نسخة مقنعة ومبالغ فيها (ربما اصطناعية) من نفس الحافز المقنع. على سبيل المثال ، تكافح الطيور الأنثى من أجل الجلوس على بياض تينبرجن أكبر من الحياة ، حيث تم رصد بيض جصي واضح ، في حين أن بيضها الباهت الباهت المنحل قد هلك.

تعتبر الإباحية على الإنترنت منبهات غير عادية لأنها توفر ابتكارات جنسية لا نهاية لها. مع الإباحية على الإنترنت ، انها ليست مجرد جنسية لا تنتهي بدعة التي تثير نظام المكافآت لدينا. نظام المكافآت يطلق العواطف والمحفزات الأخرى أيضا، والتي غالبًا ما تظهر بشكل بارز في المشاهدين:

مشاعر قوية - مثل الشعور بالذنب والاشمئزاز والإحراج, قلق & خوف
تسعى والبحث - وغالبا ما تسمى الدائرة المكافأة الدائرة المطلوبة
أي شئ يخالف التوقعات - صدمة ، مفاجأة ، أو أكثر مما كنا نتخيله

الكلمات والصور المثيرة كانت موجودة منذ وقت طويل. لذلك لديه الاندفاع الكيميائي العصبي من رفاقه رواية. بعد الجدة من مرة واحدة في الشهر مستهتر يتبخر بمجرد تشغيل الصفحات. هل يمكن لأي شخص الاتصال مستهتر أو أشرطة الفيديو شهوانية "صادمة" أو "المنتجة للقلق"؟ إما تنتهك توقعات صبي الكمبيوتر محو الأمية فوق سن 12؟ لا يقارن ذلك مع "البحث والسعي" لطفرة Google متعددة العلامات التجارية. ما يجعل الإنترنت الفريد من نوعه هو أنه يمكنك الحفاظ على الدوبامين الخاص بك (والإثارة الجنسية) مع النقر بالماوس أو النقر على الشاشة.

كثير من هذه الحالات العاطفية نفسها (القلق ، العار ، الصدمة ، المفاجأة) ليس فقط ارفع الدوبامينولكن يمكن لكل منها أيضًا تعزيز هرمونات التوتر والنواقل العصبية (بافراز ، ادرينالين ، كورتيزول). هذه الضغوطات neurochemicals زيادة الإثارة في حين تضخيم الدوبامين آثار قوية بالفعل. الصفات الأخرى التي تضع إباحي الإنترنت بغض النظر عن المواد والسلوكيات الأخرى التي من المحتمل أن تسبب الإدمان:

تكشف الدراسات أن الفيديو الاباحية هو أكثر إثارة من الإباحية ثابتة.
لزيادة الإثارة الجنسية (ورفع الدوبامين المتناقص) يمكن للمرء على الفور تبديل الأنواع خلال جلسة الاستمناء. لا يمكن القيام بذلك قبل 2006 ووصول مواقع أنبوب التدفق.
على عكس صور الأشخاص العراة ، تحل مقاطع الفيديو محل خيالك ، وقد تقوم بتشكيل صورك الأذواق الجنسية, سلوك، أو مسار (وخاصة لذلك للمراهقين).
يتم تخزين الإباحية في الدماغ ، والتي تسمح لك أن تتذكرها في أي وقت تحتاج إلى "ضرب".
على عكس المواد الغذائية والأدوية ، التي لا يوجد حد للاستهلاك ، لا توجد قيود مادية لاستهلاك الاباحية الاباحية. لا يتم تفعيل آليات الشبع الطبيعية في المخ ، ما لم تكن ذروتها واحدة. حتى في ذلك الحين ، يمكن للمستخدم النقر على شيء أكثر إثارة لتصبح أثار مرة أخرى.
مع الغذاء والعقاقير يمكن للمرء أن يتصاعد فقط (علامة من عملية الإدمان) من خلال استهلاك المزيد. مع الانترنت الاباحية يمكن للمرء أن تصعد على حد سواء مع "شركاء" أكثر رواية و من خلال عرض أنواع جديدة وغير عادية. إنه شائع جدًا لمستخدم إباحي للانتقال إلى أبعد من ذلك الاباحية المتطرفة. يمكن للمستخدم أيضًا التصعيد عن طريق عرض مقاطع الفيديو المجمعة أو باستخدام VR porn.

الأطعمة المستساغة للغاية (السكريات / الدهون المركزة / الملح) ، ألعاب الفيديو ، وإباحية الإنترنت يتم التعرف عليها كمحفزات فائقة. في ما يلي بعض الأوراق التي استعرضها النظراء والتي تستكشف تطبيقات الإنترنت (إباحية ، وألعاب فيديو ، وفيسبوك) كمحفزات استثنائية:

1) علم الأعصاب الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت: مراجعة وتحديث (2015) - مقتطفات:

بعض أنشطة الإنترنت ، بسبب قوتها في تقديم التحفيز اللامحدود (وتفعيل نظام المكافأة) ، يعتقد أنها تشكل محفزات غير عادية [24] ، مما يساعد على تفسير سبب إصابة المستخدمين الذين تظهر أدمغتهم التغيرات المرتبطة بالإدمان في محاولاتهم المرضية. الحائز على جائزة نوبل ، نيكولاس تينبرجين.25طرح فكرة "المنبهات غير الطبيعية" ، وهي ظاهرة يمكن من خلالها إنشاء محفزات اصطناعية تتجاوز الاستجابة الجينية المتقدمة تطوريا. لتوضيح هذه الظاهرة ، قام Tinbergen بإنشاء بيض الطيور الاصطناعي الذي كان أكبر وأكثر ملونًا من بيض الطيور الفعلي. من المثير للدهشة أن الطيور الأم اختارت أن تجلس على بيض اصطناعي أكثر حيوية وتخلى عن بيضها الطبيعي. وبالمثل ، خلقت Tinbergen فراشات اصطناعية بأجنحة أكبر وأكثر لونًا ، وحاولت فراشات ذكورية مرارًا التزاوج مع هذه الفراشات الاصطناعية بدلاً من الفراشات النسائية الفعلية. تولى عالم النفس التطوري ديرد باريت هذا المفهوم في كتابها الأخير "منبه غير اعتيادي: كيف يحث البدائي على التغلب على غرضهم التطوري"26]. "الحيوانات تواجه محفزات غير عادية في الغالب عندما يبنيها المجربون. نحن البشر يمكن أن ننتج منطقتنا. "4] (ص. 4). تتراوح أمثلة باريت من الحلوى إلى المواد الإباحية والأطعمة السريعة المملحة أو المحلاة بطريقة غير طبيعية إلى لعبة فيديو تفاعلية جذابة للغاية. وباختصار ، فإن استخدام الإنترنت المزمن العام هو أمر محفز للغاية. يقوم بتجنيد نظام المكافآت الطبيعية لدينا ، ولكن ينشطه على مستويات أعلى من مستويات التنشيط التي واجهتها أسلافنا عادة مع تطور أدمغتنا ، مما يجعلها عرضة للتحول إلى وضع إدماني [27].

2) تفضيل القياس للمكافآت الفائقة الطبيعية فوق الطبيعية: مقياس متعة توضيحي ثنائي الأبعاد (2015) - مقتطفات:

المحفزات الفائقة (SN) هي منتجات اصطناعية تعمل على تنشيط مسارات المكافآت والسلوك المقترب أكثر من المثيرات الطبيعية التي تستهدفها هذه الأنظمة. يبدو أن العديد من المنتجات الاستهلاكية الحديثة (مثل الأطعمة الخفيفة ، والكحول ، والمواد الإباحية) تشتمل على ميزات SN ، مما يؤدي إلى الاستهلاك المفرط ، في تفضيل البدائل التي تحدث بشكل طبيعي. لا يوجد أي تدبير حاليًا لتقييم التقرير الذاتي للاختلافات الفردية أو التغيرات في القابلية للتأثر بمثل هذه المحفزات. لذلك ، تم تعديل مقياس المتعة الإلزامي ليشمل العناصر التي تمثل كلا من الطبقات الثانوية (SN) والفئات الطبيعية (N) للمحفزات المكافئة. أنتج تحليل العوامل الاستكشافية حلاً من عاملين ، وكما هو متوقع ، تم تحميل العناصر N و SN بشكل موثوق على أبعاد منفصلة. كانت الموثوقية الداخلية للجدولين عالية ، ρ = .93 و ρ = .90 ، على التوالي. تم تقييم القياس ثنائي الأبعاد عبر الانحدار باستخدام مقياس N و SN كمتنبئات وتقارير ذاتية للاستهلاك اليومي لمنتجات 21 مع ميزات SN كنتائج. وكما هو متوقع ، كانت تقييمات السرّية SN ترتبط بزيادة استهلاك المنتج SN ، في حين كانت تقييمات المتعة N إما روابط سلبية أو محايدة لاستهلاك هذه المنتجات. نخلص إلى أن التدبير الناتج ثنائي الأبعاد هو مقياسا موثوقا به وصحيحا للتقرير الذاتي للتفضيل التفاضلي لمحفزات SN. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من التقييم (على سبيل المثال ، باستخدام التدابير التجريبية) ، فإن المقياس المقترح قد يلعب دوراً مفيداً في دراسة كل من الاختلاف القائم على الحالة والمستوى في حساسية الإنسان لمحفزات SN.
الأطعمة الجاهزة ، والمواد ذات التأثير النفساني ، وبعض سلع البيع بالتجزئة ، والعديد من وسائل الإعلام الاجتماعية ومنتجات الألعاب ، أصبحت مفرطة في الاستهلاك ، مما يمثل العديد من التحديات الصحية للسكان (روبرتس ، فان فوخت ، ودنبار ، 2012). يقدم علم النفس التطوري تفسيرا مقنعا للاستهلاك المفرط. تميل الحيوانات ، بما في ذلك البشر ، إلى الاقتراب (أي ، جمع ، اكتساب ، واستهلاك) المحفزات التي توفر أعلى مكافأة نسبية لجهودها ، وبالتالي تحسين فائدتها (شاكرافارثي وبوث ، 2004; Kacelnik & Bateson ، 1996). تطورت آليات المكافأة العصبية لتعزيز السلوك التكيفي من خلال تعزيز المحفزات التي ترسل إشارات لتعزيز اللياقة البدنية ، مثل توفير المواد المغذية أو فرص التكاثر. تينبرجن (1948) صاغ مصطلح "التحفيز غير الطبيعي" عند اكتشاف أن الحيوانات تميل إلى إظهار ردود عالية على الإصدارات المبالغ فيها من المنبهات الطبيعية. هذا "عدم التماثل في الاختيار" (ستادون ، 1975; وارد ، 2013) ليست سيئة التأقلم في البيئات الطبيعية التي تكون فيها النسخ المبالغ فيها للمحفزات نادرة الحدوث ، ولكنها تمثل مشكلات عند وجود بدائل اصطناعية ومبالغ فيها. على سبيل المثال ، يفضّل نورس الرنجة الفاقش حديثًا أن ينقر على قضيب أحمر مصقول ملفوف مع أشرطة بيضاء عند طرفه ، بدلاً من منقار رقيق أحمر طبيعي مرقّط للأم (تينبرجن وبيرديك ، 1951). في سياق اختيار الموارد ، تكون النتيجة هي الكشف عن السلوك من خلال "الحصول على كل ما يمكنك": استراتيجية تكيفية في البيئات الطبيعية حيث يكون نقص الموارد أم غير موثوق به. في البيئة البشرية الحديثة ، توجد العديد من التجارب المجزية للغاية في شكل منتجات استهلاكية اصطناعية تم تصميمها أو تنقيحها لتكون فائقة الجودة. أي أنها تحفز نظام مكافأة متطور لدرجة لا توجد في المنبهات الطبيعية (باريت ، 2010). على سبيل المثال ، المواد النفسانية (نيس وبريدج ، 1997) ، منتجات الوجبات السريعة التجارية (باريت ، 2007) ومنتجات المقامرة (روكلوف ، 2014)، برامج تلفزيونية (باريت ، 2010; ديريك ، جابرييل ، وهوجينبرج ، 2009) والشبكات الاجتماعية الرقمية والإنترنت (Rocci ، 2013; وارد ، 2013) ، ومنتجات التجزئة المختلفة ، مثل السيارات باهظة الثمن (Erk، Spitzer، Wunderlich، Galley، & Walter، 2002)، الأحذية ذات الكعب العالي (موريس ، وايت ، موريسون وفيشر ، 2013) ومستحضرات التجميل (Etcoff ، Stock ، Haley ، Vickery ، & House ، 2011) ، ولعب الأطفال (موريس ، ريدي ، وبانتنج ، 1995) تمت مناقشتها جميعًا كأشكال من المنبهات غير العادية في العصر الحديث. بالنسبة لبعض هذه المحفزات ، أظهرت الأدلة العصبية أنها تميل إلى تنشيط مسارات الدوبامين بشكل مكثف ، حيث تختطف استجابة المكافأة المصممة للمكافآت الطبيعية ، وبالتالي تعزز الاستهلاك الزائد وفي بعض الحالات ، الإدمان (باريت ، 2010; بلومنتال وجولد ، 2010; وانغ وآخرون ، 2001).
بدرجات متفاوتة ، تميل المنبهات غير الطبيعية إلى أن تكون غير صحية. إن التوفر السريع للوجبات الجاهزة ذات السعرات الحرارية العالية والوجبات الخفيفة ، وسمية الكحول والمواد الأخرى ، والنشاط المستقر في مشاهدة التلفزيون ، واستخدام الوسائط الرقمية ومنتجات الألعاب ، وحساب بنود البيع بالتجزئة أو القمار ، كلها تعمل على توفير بيئة الذي يعزز الخيارات السلوكية غير الصحية ، مما يؤدي إلى الأضرار (باريت ، 2007, 2010; البتولا ، 1999; Hantula ، 2003; وارد ، 2013). هذا يجعل دراسة قابلية الإنسان الحديث لمحفزات غير عادية ذات أهمية عملية. في هذا التقرير ، نستخدم مصطلح المنبهات غير العادية للإشارة إلى المنتجات البشرية الحديثة والخبرات التي تتميز بالانتقائية غير المتماثلة (المنهج غير المتحكم فيه إلى المتغيرات الأكثر كثافة) والتي يتم صنعها بشكل مصطنع في العالم الحديث. غالبًا ما تتم معالجة هذه المنتجات أو صقلها أو تصنيعها بما في ذلك الأطعمة أو المواد الخفيفة. الأمثلة الأقل وضوحًا تشمل الرسائل المستلمة عبر وسائل التواصل الاجتماعي. على الرغم من أنه في بعض الأحيان أقل تحفيزًا من المحادثة وجهاً لوجه ، توفر طريقة الاتصال هذه خصائص مرئية وسريعة وخصائص محسنة طويلة الأمد. وبالمثل ، فإن معظم ملابس اليوم الحديث وغيرها من منتجات البيع بالتجزئة تحمل إشارات محسنة مماثلة للندرة أو الرغبة ، مع ما يصاحب ذلك من آثار على الوضع الجنسي أو الاجتماعي. ينظّر استهلاك أو شراء هذه المنتجات لتوفير مكافأة فورية بسبب تفسيرها على أنها تحسين اللياقة البدنية.
وقد اقترح أن تفضيل مكافأة غير عادية قد يكون نتيجة لاختلاف أداء الدوبامين. وجد أن نقص الدوبامين يرتبط بأشكال مختلفة من الاستهلاك الزائد بما في ذلك تعاطي الكحول ، الأكل بنهم ، مشكلة القمار وإدمان الإنترنت (بيرغ ، إيكلوند ، سودرستن ، ونوردين ، 1997; Blum، Cull، Braverman، & Comings، 1996; جونسون وكيني ، 2010; كيم وآخرون، 2011). يتطابق مفهوم الحساسية الفائقة مع تفسير من حيث التباين الفردي في أداء الدوبامين. مسارات الدوبامين ، التي تطورت لتحديد أولويات اكتساب الموارد واستهلاكها في بيئة شحيحة الموارد ، من المرجح أن تكون حساسة بشكل خاص للمواد ذات التأثير النفساني ، والأغذية كثيفة الطاقة ، وغيرها من المنتجات الاستهلاكية الحديثة التي تظهر خصائص المكافأة المبالغ فيها (باريت ، 2010; نيس وبريدج ، 1997; وانغ وآخرون ، 2001). إذا كانت هذه هي الحالة ، فمن المتوقع أن يميز نظام NPS / SNPS ثنائي الأبعاد الموضح هنا بين الأفراد الذين يعانون من ضعف الدوبامين. قد توظف الأبحاث المستقبلية بشكل ناجح أساليب علم الأعصاب بالتزامن مع تدابير التقرير الذاتي ، من أجل تأكيد المراسلات بين هذين المستويين من الوصف.
تعتبر التجارب غير الطبيعية بطبيعتها غير صحية وقابلة للاستهلاك الزائد بسبب خصائصها المعالجة (مثل الوجبات الخفيفة والأغذية السريعة) وتشجيع السلوك المستقر لفترة طويلة (مثل الشبكات الاجتماعية والألعاب). ولذلك ، فإن القدرة على تحديد الأفراد الذين يفضلون هذه الأنواع من المكافآت توفر مساهمة قيمة لأولئك الذين يبحثون ، ومعالجة ، ومنع المشاكل الصحية للسكان الناجمة عن الاستهلاك الزائد.

3) الإدمان على المواد الإباحية - وهو محفز فوق فوقي يعتبر في سياق المرونة العصبية (2013) - مقتطفات:

لقد كان الإدمان مصطلحًا مثيرًا للانقسام عند تطبيقه على السلوكيات الجنسية القهرية المختلفة (CSBs) ، بما في ذلك استخدام هوس للمواد الإباحية. على الرغم من القبول المتزايد لوجود إدمان طبيعي أو عملية بناء على زيادة فهم وظيفة أنظمة المكافأة الدوبامينية الوسطى ، فقد كان هناك تحفظ في تصنيف CSBs على أنها تسبب الإدمان. في حين أن القمار المرضي (PG) والسمنة قد حظيا باهتمام أكبر في الدراسات الوظيفية والسلوكية ، فإن الأدلة تدعم بشكل متزايد وصف CSBs كإدمان. هذا الدليل متعدد الأوجه ويستند إلى فهم متطور لدور المستقبل العصبي في المرونة العصبية المرتبطة بالإدمان ، مدعومًا بالمنظور السلوكي التاريخي. يمكن تضخيم هذا التأثير الإدماني من خلال الجدة المتسارعة و "التحفيز فوق الطبيعي" (وهو مصطلح صاغه نيكولا تانبيرغين) الذي يوفره استخدام المواد الإباحية على الإنترنت ...
من المثير للدهشة أن الإدمان على الغذاء لن يتم إدراجه كإدمان سلوكي ، على الرغم من الدراسات التي تدل على انخفاض دوران مستقبلات الدوبامين في السمنة (Wang et al.، 2001) ، مع رؤية عكسية مع اتباع نظام غذائي وتطبيع مؤشر كتلة الجسم (BMI) (ستيل وآخرون ، 2010). مفهوم "التحفيز فوق الطبيعي" ، الذي يستدعي مصطلح نيكولاس تينبرجن (Tinbergen ، 1951) ، تم وصفه مؤخرًا في سياق الحلاوة الشديدة التي تتجاوز مكافأة الكوكايين ، والتي تدعم أيضًا فرضية إدمان الطعام (لينوار ، سيري ، لورين ، وأحمد ، 2007). وجدت Tinbergen في الأصل أن الطيور والفراشات والحيوانات الأخرى يمكن أن تُخدع في تفضيل البدائل الاصطناعية المصممة خصيصًا للظهور أكثر جاذبية من البيض والزبائن الطبيعيين للحيوان. بطبيعة الحال ، هناك نقص في العمل الوظيفي والسلوكي المماثل في دراسة الإدمان الجنسي على الإنسان ، بالمقارنة مع القمار وإدمان الطعام ، ولكن يمكن القول إن كل سلوك من هذه السلوكيات يمكن أن ينطوي على محفزات فوق طبيعية. ديردري باريت (2010) وشملت الإباحية كمثال على التحفيز فوق الطبيعي ...
يعتبر التصوير الإباحي مختبراً مثالياً لهذا النوع من التعلم المبتكر الذي يندمج مع محرك قوي لحوافز المتعة. البحث المركّز والنقر ، الذي يبحث عن موضوع الاستمناء المثالي ، هو تمرين في التعلم المصاب بالمرون. في الواقع ، هو موضح لمفهوم Tinbergen "التحفيز فوق الطبيعي" (Tinbergen ، 1951) ، بالثدي المعزز بالجراحة التجميلية المقدمة في حداثة لا حدود لها في البشر تخدم نفس الغرض مثل نماذج الفراشة النسائية المحسنة اصطناعياً من Tinbergen و Magnus ؛ الذكور من كل الأنواع تفضل الاصطناعية إلى تطورت بشكل طبيعي (ماغنوس ، 1958. تنبرجن، 1951). بهذا المعنى ، توفر الجدة المحسنة ، من الناحية المجازية ، تأثيرًا شبيهًا بالفيرومون في الذكور البشرية ، مثل العث ، وهو `` يثبط التوجه '' و `` يعطل الاتصال المسبق بين الجنسين من خلال اختراق الغلاف الجوي '' (جاستون ، شوري ، & ساريو ، 1967) ... ..
حتى الرأي العام يبدو أنه يحاول وصف هذه الظاهرة البيولوجية ، كما في هذا البيان من نعومي وولف. "لأول مرة في تاريخ البشرية ، حلت قوة الصور وجاذبيتها محل النساء الحقيقيات العاريات. اليوم المرأة العارية الحقيقية ليست سوى الاباحية سيئة "(وولف ، 2003). تماما كما تنافس بنجاح Tinbergen و Magnus 'الفراشة الإباحية' للذكور الاهتمام على حساب الإناث الحقيقية (ماغنوس ، 1958. تنبرجن، 1951) ، ونحن نرى هذه العملية نفسها التي تحدث في البشر.

4) هل المواد الإباحية على الإنترنت تسبب اختلالات جنسية؟ مراجعة مع التقارير السريرية (2016) - مقتطفات:

3.2. مواد إباحية على الإنترنت كمحفز غير طبيعي
يمكن القول إن أهم تطور في مجال السلوك الجنسي الإشكالي هو الطريقة التي تؤثر بها الإنترنت وتيسر السلوك الجنسي القهري [73]. مقاطع الفيديو الجنسية اللامحدودة عالية الوضوح التي يتم بثها عبر "مواقع الأنبوبة" هي الآن مجانية ومتاحة على نطاق واسع ، يوم 24 ha من خلال أجهزة الكمبيوتر ، والأجهزة اللوحية والهواتف الذكية ، وقد اقترح أن المواد الإباحية على الإنترنت تشكل محفزًا غير طبيعي ، وهو تقليد مبالغ فيه لأشياء تطورت أدمغتنا لمتابعة بسبب صلاحيتها التطورية74,75]. كانت المواد الجنسية الصريحة موجودة منذ فترة طويلة ، ولكن المواد الإباحية (1) الإباحية أكثر إثارة للجنس من الأشكال الإباحية الأخرى [76,77أو خيال78]. (2) أظهرت الصور الجنسية الجديدة أنها تؤدي إلى زيادة الإثارة ، سرعة القذف ، وزيادة نشاط المني والنشاط مقارنة مع المواد المألوفة ، ربما بسبب الانتباه إلى الرفاق المحتملين والإثارة التي تخدم اللياقة التناسلية [75,79,80,81,82,83,84]. و (3) القدرة على اختيار المواد بنفس سهولة يجعل المواد الإباحية على الإنترنت أكثر إثارة من المجموعات المختارة مسبقا79]. يمكن لمستخدم المواد الإباحية الحفاظ على الإثارة الجنسية أو زيادتها عن طريق النقر فورًا على مشهد جديد أو فيديو جديد أو نوع لم يسبق له مثيل. وتوضح دراسة 2015 التي تُقيِّم الآثار الإباحية للإنترنت على التخفيضات في التأخير (باختيار الإشباع الفوري للمكافآت المتأخرة ذات القيمة الأعلى) أن "الجدة والأولوية الثابتة للمحفزات الجنسية كمكافآت طبيعية قوية بشكل خاص ، تجعل من المواد الإباحية على الإنترنت نشاطًا فريدًا لنظام مكافآت العقل. ... لذا من المهم التعامل مع المواد الإباحية كمحفز فريد من نوعه في المكافأة والاندفاع ودراسات الإدمان "[75] (pp. 1، 10).
تسجل الجدة على أنها بارزة ، وتعزز قيمة المكافأة ، ولها تأثيرات دائمة على التحفيز والتعلم والذاكرة [85]. مثل الدوافع الجنسية والخصائص المجزية للتفاعل الجنسي ، فإن الجدة مقنعة لأنها تطلق رشقات من الدوبامين في مناطق الدماغ المرتبطة بقوة بالثواب والسلوك الموجه نحو الهدف [66]. في حين أظهر مستخدمو المواد الإباحية الإنترنت القهري تفضيلًا أقوى للصور الجنسية الجديدة من الضوابط الصحية ، فإن dACC (القشرة الحزامية الأمامية الظهرية) تظهر أيضًا تعويدًا سريعًا للصور أكثر من الضوابط الصحية [86] ، مما يؤجج البحث عن المزيد من الصور الجنسية الجديدة. وكما أوضحت مؤلفة مشاركة Voon عن دراسة 2015 لفريقها حول التجديد والتعايش في مستخدمي المواد الإباحية الإنترنت القهري ، "إن العرض الذي لا نهاية له على ما يبدو من الصور الجنسية الجديدة المتاحة على الإنترنت [يمكن أن يغذي] الإدمان ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة في الهروب" [87]. يمكن أيضًا تعزيز نشاط الدوبامين في Mesolimbic بخصائص إضافية مرتبطة غالبًا باستخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، مثل انتهاك التوقعات وتوقع المكافأة والعمل على البحث / التصفح (كما هو الحال في المواد الإباحية على الإنترنت) [88,89,90,91,92,93]. القلق ، الذي ثبت أنه يزيد من الإثارة الجنسية [89,94] ، قد ترافق أيضًا استخدام المواد الإباحية على الإنترنت. باختصار ، تعرض المواد الإباحية على الإنترنت كل هذه الصفات ، التي تسجل على أنها بارزة ، وتحفز دفقات الدوبامين ، وتعزز الإثارة الجنسية.

Prause et al.، 2017 لا يفهم نموذج الإدمان

PRAUSE ET AL: أيضا ، البيانات ليست كافية للتمييز بين النماذج القهري والاندفاعي.

آخر الرنجة الحمراء. على عكس مؤلفي بوتنزا وآخرون ، مؤلفي Prause et al.، ليسوا خبراء في الإدمان - وهذا واضح. تشير الدراسات مرارًا وتكرارًا إلى أن الإدمان يتميز بعناصر على حد سواء الاندفاع والاقتباس. (بحث Google Scholar عن الإدمان + الاندفاع + الإلزامية ترجع استشهادات 22,000هنا بعض التعاريف البسيطة الاندفاع و compulsivity:

الاندفاع : التصرف بسرعة ودون التفكير الكافي أو التخطيط استجابة للمنبهات الداخلية أو الخارجية. استعداد لقبول مكافآت فورية أصغر على الإشباع المتأخر الأكبر وعدم القدرة على إيقاف السلوك تجاه الإشباع بمجرد أن يتم تحريكه.
Compulsivity: يشير إلى السلوكيات المتكررة التي تتم وفقًا لقواعد معينة أو بطريقة نمطية. هذه السلوكيات المثابرة حتى في مواجهة العواقب السلبية.

من المتوقع ، والباحثين الإدمان غالبا ما تميز الادمان كما تتطور من مندفع سلوك يبحث عن المتعة ل السلوكيات المتكررة القهرية لتجنب الانزعاج (مثل ألم الانسحاب). وهكذا، الإدمان يضم قليلا من الاثنين معامع عناصر أخرى. إذن ، فإن التمييز بين "نماذج" الاندفاع والالزامية من حيث صلتها بالثنائي الفينيل متعدد البروم هي مواد اصطناعية إلى حد ما.

لا يعني استخدام "القهري" في تشخيص ICD-11 الجديد أن يشير إلى الأسس العصبية للإضطراب السلوكي القهري: "استمرار السلوك الجنسي التكراري على الرغم من العواقب السلبية."بدلاً من ذلك" إلزاميًا "، كما هو مستخدم في ICD-11 ، هو مصطلح وصفي تم استخدامه لسنوات ، وغالبًا ما يستخدم بالتبادل مع" الإدمان ". (على سبيل المثال ، بحث Google عن إكراه + إدمان إرجاع اقتباسات 130,000.)

وهكذا ، أيا كان لصحتك! أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يريد أن يطلق عليه - "فرط الجنسية" ، "إدمان الإباحية" ، "إدمان الجنس" ، "السلوك الجنسي خارج السيطرة ،" "إدمان السيبرسيكس" - إذا كانت السلوكيات تقع ضمن "اضطراب السلوك الجنسي القهري" الوصف ، يمكن تشخيص الحالة باستخدام تشخيص ICD-11 CSBD.