تحيز مقصود معزز تجاه العداوات الجنسية الصريحة لدى الأفراد الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري أو بدونه (2014)

تنويه: Mechelmans DJ، Irvine M، Banca P، Porter L، Mitchell S، et al. (2014) تحيز مقصود محسَّن تجاه الإشارات الجنسية الصريحة لدى الأفراد الذين يعانون من السلوكيات الجنسية القهرية أو بدونها. PLoS ONE 9 (8): e105476. دوى: 10.1371 / journal.pone.0105476

رئيس التحرير: ليوناردو شيلازي ، جامعة فيرونا ، إيطاليا

تم الاستلام: مارس 12 ، 2014 ، قبلت: يوليو 20 ، 2014 ، نشرت: 25 أغسطس 2014

حقوق النشر: © 2014 Mechelmans et al. هذا هو مقال مفتوح الوصول موزعة وفقا لشروط رخصة المشاع الإبداعي، والتي تسمح بالاستخدام غير المقيد والتوزيع والاستنساخ في أي وسيط ، بشرط أن يُنسب إلى المؤلف الأصلي والمصدر.

توافر البيانات: يؤكد المؤلفون أن جميع البيانات التي تتضمنها النتائج متاحة بالكامل دون قيود. جميع البيانات ذات الصلة داخل الصحيفة.

التمويل: تم تمويل الدراسة في الغالب بمنحة من منحة زمالة Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). وقد حظي الدكتور بوتنزا بدعم جزئي من منح P20 DA027844 و R01 DA018647 من المعاهد الوطنية للصحة. إدارة ولاية كونيكتيكت للصحة العقلية وخدمات الإدمان ؛ مركز كونيتيكت للصحة العقلية ومركز التميز في جائزة البحث عن المقامرة من المركز الوطني للألعاب المسؤولة. لم يكن للممولين دور في تصميم الدراسة أو جمع البيانات أو تحليلها أو قرار نشرها أو إعداد المخطوطة.

تضارب المصالح: وقد أعلن الباحثون إلى أن لا المصالح المتنافسة موجودة.

المُقدّمة

السلوك الجنسي القهري (CSB) ، والذي يُسمى أيضًا باضطراب فرط النشاط الجنسي أو الإدمان الجنسي ، شائع نسبيًا ويرتبط بالضيق الشديد والضعف النفسي الاجتماعي [1]. تم تقدير تواتر CSB أن يتراوح من 2٪ إلى 4٪ في المجتمع والشباب البالغين في الكلية ، مع تقديرات مماثلة في المرضى النفسيين المنومين [2]-[4]. وقد تم تصور CSB كاضطراب السيطرة على الاندفاعات أو إدمان غير جوهري أو "سلوكي" [5]. استنادًا إلى البيانات الحالية ، تم إعادة تصنيف المقامرة المرضية (أو اضطراب المقامرة) مؤخرًا في DSM-5 كإدمان سلوكي [6]. ومع ذلك ، على الرغم من أن معايير اضطراب فرط النشاط وغيرها من الشروط المفرطة اقترحت DSM-5 [7]لم يتم تضمين الاضطرابات المتعلقة بالمشاركة المفرطة في استخدام الإنترنت أو ألعاب الفيديو أو الجنس في القسم الرئيسي من DSM-5 ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى البيانات المحدودة حول الظروف [8]. وبالتالي ، قد تساعد الدراسات الإضافية عن CSB وكيف يمكن أن تظهر أوجه تشابه أو اختلاف عن اضطرابات تعاطي المخدرات في جهود التصنيف وتطوير الوقاية والعلاج. هنا نقوم بتقييم التحيز المتعمد تجاه الأشخاص الذين ينتمون للعوامل الجنسية مع وبدون CSB ، ووضع النتائج في سياق دراسات التحيز المتعمدة في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات.

تتصف اضطرابات الإدمان بالتحيزات في الانتباه الانتقائي نحو مؤشرات العقاقير [9]-[15]. المواضيع مع اضطرابات استخدام المخدرات تظهر العجز في معالجة المعلومات في وجود المحفزات المرتبطة بالمواد [16]. يمكن تعريف الانحيازات التقليدية على أنها اتجاهات تصورات تتأثر بمحفزات داخلية أو خارجية محددة. وقد تم افتراض آلية محتملة واحدة تستند إلى التحيز المتعمد لمنبهات الأدوية في اضطرابات تعاطي المخدرات لتعكس نظرية تعلم الحوافز. من خلال عملية التكييف الكلاسيكي ، مع الاقتران المتكرر للمنبهات والمخدرات ، تطور هذه العقاقير قيمة حافز وتكتسب خواص تحفيزية. إن البراعة الحافزة تعني أن مؤشرات العقاقير تصبح أكثر جاذبية ، وبالتالي جذب الانتباه ، وإثارة سلوكيات السلوك المعمم وتصبح "مطلوبة" [16]-[18]. وقد أظهرت التحيزات التقليدية نحو المحفزات المرتبطة بالمواد في اضطرابات تعاطي المخدرات للكحول والنيكوتين والقنب والمواد الأفيونية والكوكايين. (تمت مراجعته في [19], [20]-[22]). تم تطوير العديد من النماذج لقياس العوائق المتعمدة بما في ذلك مهام حركة العين ، مهمة Posner ، المتغيرات المتعلقة بالمخدرات لمهمة Stroop ومهمة نقطة التحقيق. ظهرت تحيزات الانتباه في حركات العين إلى الإشارات المتعلقة بالمواد لدى المدخنين [23] والأفراد الذين يعانون من إدمان الكوكايين [24]. تعديل مهمة Stroop ، إدمان Stroop [19]يقيّم الانتباه إلى الإشارات ذات الصلة بالخلل عن طريق استبدال الكلمات اللونية للكلمات المثيرة للاستفزاز [25]. ومع ذلك ، فقد اقترح أن الإدمان ستروب مهمة قد تكون مرتبكة بمحاولات لقمع التحيز المتعمد أو تباطؤ العمليات المعرفية كنتيجة للشغف بدلا من التحيز المتعمد بصرامة [26], [27]. تقيِّم مهام إدمان ستروب محاولات قمع أو تثبيط التحيز المتعمد أو الاستجابات البالية للمنبهات ذات الصلة بالاضطراب ولا تقيم الميزات الأساسية التي تكمن وراء التحيز المتعمد ، مثل تسهيل الانتباه أو الصعوبات في الانفصال [28], [29]. في المقابل ، مهمة التحقيق نقطة [30], [31] حيث يتم التلاعب بوضعية مسبار النقطة أو الهدف بالنسبة إلى موضع جديلة العقاقير المعروضة أو الصور المحايدة المعروضة ، مما يسمح بتقييم عمليات التيسير وفك الارتباط [29], [32]. كما لا ترتبط تدابير التحيز التقليدية التي تم تقييمها من قبل مهمة Stroop و dot probe [28], [33] تتفق مع التدابير التي تركز على عمليات مختلفة مثل تثبيط الاستجابة وتخصيص الاهتمام على التوالي. وبالتالي ، على الرغم من أن المهام المختلفة لكل منها تقييم الاستجابات إلى الإشارات البارزة ، فإن العمليات المقاسة تختلف.

قمنا بمقارنة مواضيع CSB متطابقين أصحاء متطابقين باستخدام مهمة فحص النقطة لتقييم التحيزات السائدة إلى الإشارات الجنسية الواضحة مقابل محفزات التحكم والمنبهات المحايدة مقابل محفزات التحكم. كما أظهر أن الكمون من الحافز يلعب دورًا في ما إذا كان الأشخاص ينخرطون في استجابة تسهيل توجيه مبكر أو استجابة مثبطة لاحقة [34], [35]تم تقسيم الاستجابات إلى تأخر التحفيز المبكر والمتأخر. افترضنا أنه شبيه بالتحيزات المتعمدة التي لوحظت في مؤشرات العقاقير لدى الأفراد الذين يعانون من الإدمان ، فإن الأفراد المصابون بمرض CSB مقارنة مع متطوعين أصحاء سيكون لديهم تحيز متعمد أو أوقات رد فعل أسرع للإشارات الجنسية الواضحة مقارنةً بالتحفيز المحايِّد ولكن ليس إلى شخص محايد مقارنة بـ حافز محايد لاستتار التحفيز المبكر.

طرق

التوظيف والتقييم

تم تجنيد المواد CSB عبر الإعلانات المستندة إلى الإنترنت وإحالات المعالج. تم تجنيد المتطوعين الأصحاء من الإعلانات المجتمعية في شرق انجليا. تم إجراء فحص للمشاركين في CSB باستخدام اختبار فحص الجنس على الإنترنت (ISST) [36] والاستبيان الذي صممه الباحث. قام طبيب نفسي بمقابلة أشخاص في CSB للتأكد من أنهم استوفوا معايير التشخيص لـ CSB (معايير تشخيصية مقترحة للاضطراب الخافض لفرط الحساسية ، ومعايير الإدمان الجنسي [7], [37], [38]) ، مع التركيز على الاستخدام القهري للمواد الجنسية الصريحة عبر الإنترنت.

كانت جميع مواضيع CSB والمتطوعين الأصحاء المتطابقين في السن من الذكور والمغايرين جنسياً نظراً لطبيعة الإشارات. تمت مطابقة المتطوعين الأصحاء في 2: نسبة 1 مع موضوعات CSB. معايير استبعاد بما في ذلك أن تكون أقل من 18 عامًا ، وتاريخ اضطرابات تعاطي المخدرات ، والمستخدم المنتظم الحالي للمواد غير المشروعة (بما في ذلك الحشيش) ، والإصابة باضطراب نفسي خطير ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد المتوسط ​​والشديد الحالي (Beck Depression Inventory> 20) أو الوسواس القهري اضطراب ، أو تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام (الجرد الدولي الصغير للأمراض العصبية والنفسية) [39]. الاضطرابات الأخرى الدافعة / الإجرامية أو الإدمان السلوكي (بما في ذلك استخدام الألعاب عبر الإنترنت أو وسائل التواصل الاجتماعي ، أو القمار المرضي أو التسوق القهري ، أو اضطراب فرط الحركة عند الأطفال أو اضطراب نقص الانتباه ، واضطراب الإفراط في تناول الطعام) كما تم تقييمها من قبل الطبيب النفسي ، كانت استثناءات.

أكملت الموضوعات مقياس السلوك UPPS-P الاندفاعي [40]، بيك الاكتئاب الجرد [41] والجرد حالة القلق سمة [42] لتقييم الاندفاع والاكتئاب والقلق ، على التوالي. قيم الوسواس القهري- R خصائص الوسواس القهري واختبار تحديد اضطرابات استخدام الكحول (AUDIT) [43] تقييم سلوكيات الشرب الخطرة. تم تقييم الاستخدام العام للإنترنت باستخدام اختبار يونغ للإدمان على الإنترنت (YIAT) [44] ومقياس استخدام الإنترنت القهري (CIUS) [45]. الاختبار الوطني للقراءة الكبار [46] كان يستخدم للحصول على مؤشر الذكاء. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة وتمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحوث بجامعة كامبريدج. تم دفع الموضوعات لمشاركتهم.

مهمة التحقيق نقطة

عرض المواضيع شاشة كمبيوتر مع وضع أصابع السبابة اليسرى واليمنى من الحرف 'و' l 'من لوحة المفاتيح. قيل للمواضيع أنهم سيرون صورتين (بما في ذلك الصور الواضحة) تليها نقطة خضراء (الشكل 1). كان الهدف من المهمة هو الإشارة في أسرع وقت ممكن إلى الجانب الذي حدثت فيه النقطة الخضراء. تم عرض الموضوعات على شكل تقاطع مركزي (المدة 500 – 1000 msec) ، متبوعة بصورتين تم اختيارهم بصورة عشوائية إما إلى يمين ويسار علامة التقاطع (مدة 150 msec). اختفت الصور متبوعة بتقاطع مركزي آخر (المدة 100 – 300 msec) ، والهدف الأخضر (150 msec). ظهر الهدف الأخضر إلى يسار أو يمين الشاشة في وسط حيث تم عرض الصور مسبقًا. تبع ذلك صليب تثبيت مركزي آخر لـ msn 1750 للسماح باستجابة الزر. تتألف الصورتان من جديلة وصورة تحكم محايد. كانت هناك شروط 3: جديلة صريحة (صور صريحة من التفاعلات الجنسية بالتراضي بين رجل وامرأة) ، وجديلة المثيرة (امرأة عارية) وجديلة الشخص محايد (امرأة يرتدي). في جميع الحالات ، تم إقران هذه الإشارات مع صور تحكم محايد من الأثاث الذي يتكون من صور الكراسي المفردة. المهمة بشكل عشوائي من خلال الشروط الثلاثة ومن خلال 15 صور مختلفة من كل من فئات الشرط. المهمة تدوير عشوائيا من خلال ثلاثين صورة مختلفة محايد مراقبة الكراسي. ظهر الهدف الأخضر بشكل عشوائي على جانبي الشاشة. خضع المشاركون لتجارب تجارب 5 متبوعة بتجارب 40 لكل شرط لإجمالي تجارب 120. تم ترميز المهمة باستخدام برنامج E-Prime 2.0.

تنزيل: 

الشكل 1. مهمة التحقيق نقطة والتحيز المتعمد.

مهمة التحقيق نقطة. تمثل الإشارات (A ، B) إما جديلة امرأة صريحة جنسيًا أو جنسًا أو محايدًا مقترنة بجديلة أثاث محايدة معروضة بشكل عشوائي على كلا الجانبين. مطلوبة الموضوعات للإشارة إلى الجانب الذي يظهر الهدف الأخضر باستخدام أحد اثنين من الضغط الرئيسية. يمثل الرسم البياني انحيازًا متعمدًا ((زمن التفاعل (RT) للتحكم - جذر اختبار RT) / (RT control + RT test cue)) لوقت استجابة التحفيز المبكر مقارنة بين الأشخاص ذوي السلوك الجنسي القهري (CSB) والمتطوعين الأصحاء (HV) . تمثل أشرطة الخطأ الخطأ القياسي للمتوسط.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

كانت النتائج الأولية هي الفرق في زمن رد الفعل (RTdiff) بين الإشارات (المثيرة والشفافة والشخص المحايد) وإشارات الأثاث المحايدة المقترنة ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) للشروط الثلاثة. كما تبين أن الكمون من الحافز قبل الهدف (منبه التحفيز المتزامن ؛ SOA) يلعب دورًا في ما إذا كان الأشخاص ينخرطون في استجابة توجيه مبكر أو استجابة مثبطة لاحقة [34], [35]تم تقسيم الردود إلى فئتين منفصلتين على أساس زمن الاستجابة التحفيزي (SOA: 150 ms stimulus plus 100 – 200 ms fixation duration = 250 – 350 ms؛ soA: 150 ms stimulus plus 200 – 300 ms fixation duration = 350 – 450 الآنسة).

تحليل احصائي

تمت مقارنة خصائص الموضوع ودرجات الاستبيان باستخدام اختبارات t المستقلة أو اختبارات Chi-square. تم فحص بيانات RTdiff للقيم المتطرفة (الدرجات> 3 SD أعلى من متوسط ​​المجموعة) وأجريت اختبارات الحالة الطبيعية باستخدام Shapiro-Wilkes (تم اعتبار P> 0.05 موزعة بشكل طبيعي). نظرًا لأن درجات RTdiff للمواد الصريحة لم يتم توزيعها بشكل طبيعي (P = 0.007 لـ 250-300 مللي ثانية ؛ P = 0.04 لـ 350-450 مللي ثانية) ، تم إجراء تحليلات غير بارامترية. قارنا RTdiff بين المجموعات باستخدام اختبار Kruskal-Wallis مع التركيز على SOA المبكر. ركزنا على على الأرجح الفرضية القائلة بأن التحيز المتعمد للـ SOA المبكر سيكون أعلى للإشارات الصريحة مقابل الإشارات المحايدة ولكن ليس لشخص محايد مقابل إشارة تحكم محايدة في موضوعات CSB مقارنة بالمتطوعين الأصحاء. اعتبر P <0.05 كبير. أجريت تحليلات أخرى مثل إشارات التحكم المثيرة مقابل إشارات التحكم المحايدة للخدمية المبكرة وتحليلات الخدمية المتأخرة على أساس استكشافي. لتقييم تأثير SOA ، قمنا أيضًا بمقارنة الخدمية المبكرة مقابل المتأخرة لإشارات الشخص الصريحة باستخدام عينات ذات صلة اختبارات Kruskal-Wallis لكل مجموعة على أساس استكشافي.

النتائج

تم تقييم اثنين وعشرون رجل من جنسين مختلفين مع CSB (متوسط ​​العمر 25.14 (SD 4.68) سنوات) و 44 العمر المتطابقة (متوسط ​​العمر 24.16 (SD 5.14) سنوات) الذكور المتطوعين الأصحاء من الذكور دون CSB. كان اثنان من 22 CSB يتناولون مضادات الاكتئاب أو لديهم اضطراب القلق العام والرهاب الاجتماعي (N = 2) أو الرهاب الاجتماعي (N = 1) أو تاريخ الطفولة من ADHD (N = 1). يتم الإبلاغ عن خصائص مواضيع CSB في الجدول 1. في اختبارات Kruskal-Wallis المستقلة التي تركز على على الأرجح فرضية ، كانت مواضيع CSB تحيز أكثر انتباها إلى المنبهات الصريحة (P = 0.022) ولكن ليس إلى إشارات الشخص المحايد (p = 0.495) للخدمة المبكرة SOA (الشكل 1). في التحليلات الاستكشافية ، لم تكن هناك اختلافات في التحيز المتعمد للمحفزات المثيرة (p = 0.529) للخدمة المبكرة المبكرة أو إلى إشارات صريحة أو جنسية أو محايدة من أجل SOA المتأخر (p = 0.529 ، p = 0.382 ، p = 0.649) (الشكل 2).

تنزيل: 

الشكل 2. وقت الاستجابة التحفيزي ووقت رد الفعل الخام.

A. زمن التحفيز. تظهر درجة التحيز المتعمدة لموضوعات السلوك الجنسي القهري (CSB) والمتطوعين الأصحاء (HV) كدالة لوقت الاستجابة التحفيزي (Early: 250 – 350 msec؛ Late 350 – 450 msec). B. وقت رد الفعل الخام للمؤثرات ومحفزات التحكم لموضوعات CSB و HV. تمثل أشرطة الخطأ الخطأ القياسي للمتوسط.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

تنزيل: 

جدول 1. خصائص الموضوع.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

في التحليلات الاستكشافية ، كان لدى المتطوعين الأصحاء تحيز متعمد أكبر للمنبهات الصريحة في وقت متأخر مقارنةً بـ SOA المبكر (ع = 0.013) ولكن لم تكن هناك فروق بين الكمون في موضوعات CSB (ع = 0.601). وبالمثل ، لم تكن هناك فروق بين SOAs للإشارة المحايدة التي تقارن في وقت مبكر مقابل المتأخر SOAs للمتطوعين الأصحاء (ع = 0.404) أو مواضيع CSB (ع = 0.550). لم تكن هناك أيضًا فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات لجميع RTs الخام إلى الإشارات أو محفزات التحكم المحايدة لجميع الظروف والمنبهات SOAs (جميع p> 0.05) (الشكل 2).

كانت لموضوعات CSB (درجة الجاذبية: 8.16 ، SD 1.39) تقييمات متشابهة لجاذبية إشارات الشخص المحايد بالنسبة للمتطوعين الأصحاء (7.97 ، SD 1.31 ، p = 0.63). أفادت جميع المواد بأنها لم تكن قد نظرت سابقا إلى المنبهات الصريحة أو المثيرة.

مناقشة

باستخدام مهمة فحص النقطة ، وهي واحدة تستخدم عادة لتقييم التحيز المتعمد في اضطرابات الإدمان ، نظهر أن مواضيع CSB قد عززت التحيز المتعمد نحو المنبهات الجنسية الصريحة ولكن ليس إلى الإشارات المحايدة.في SOAs المبكر. تشير هذه النتائج إلى دور استجابة توجيهية مبكرة مبنية على العلاقة بين CSB والمنبهات الجنسية الصريحة.

قد تعكس الآليات الكامنة وراء تفاعل الإشارات والتحيز المتعمد تكييفًا كلاسيكيًا تقترن فيه المنبهات المحايدة (التحفيز المشروط) مرارًا بمحفزات مجزية (محفزات غير مشروطة أو مكافأة جنسية) ، بحيث يتسبب التحفيز المشروط في النهاية في استجابة مشروطة مثل الإثارة الفيزيولوجية أو الرغبة الشديدة.. بعد التكييف ، تكتسب هذه المحفزات أو العقاقير المكملة خصائص محفزة للحافز ، وبالتالي اكتساب الملاءمة ، والانحياز في الاهتمام ، وتصبح "مطلوبة" [16], [17]. يشار إلى مزيد من الدراسات التي تركز على دور تكييف في موضوعات CSB.

ويعتقد أن هذا التحفيز المشروط التنبؤي لإثارة استجابة متعمدة توجيه في وقت مبكر. تقوم مهمتنا ببعض المحاولات لمعالجة هذا التحول الأوتوماتيكي السريع. من المرجح أن تعكس الإشارات المرئية المقدمة بأقل من msn 200 انحيازًا مبدئيًا. تتطلب الموضوعات على الأقل msn 50 لتحويل الانتباه إلى جديلة [47] وعلى الأقل 150 msec لفك الارتباط من جديلة بسيطة نحو أخرى معروضة في موقع مكاني مختلف [48]. في المقابل ، قد تعكس فترات أطول من 500 إلى msn 1000 عدة تحولات الانتباه [49]، مما يعكس فك الارتباط والحفاظ على الاهتمام ، على الرغم من أن جميع الدراسات لم تظهر ذلك [50]. في دراستنا ، تم تقديم cue لـ 150 msec متبوعة بنقطة تثبيت لوقت استجابة التحفيز الكلي لـ 250 إلى 350 msec من أجل SOA و 350 إلى 450 في وقت مبكر من أجل SOA المتأخر. نظهر أن مواضيع CSB كان لها انحياز مألوف أكبر للملف الصريح ولكن ليس cue Neutral مقارنة مع المتطوعين الأصحاء للخدمة المبكرة SOA ولكن لا توجد اختلافات جماعية لل SOA المتأخر. نحن نظهر كذلك على أساس استكشافي أن المتطوعين الأصحاء لديهم زيادة في التحيز المتعمد للأخير بالنسبة إلى SOA المبكر. وهذا يشير إلى أن الاختلاف بين المجموعات في البنية المبكرة للخدمة المبكرة قد يكون مرتبطًا بآليات توجيه مبكرة معززة في مجموعة CSB. ويرتبط عدم وجود اختلاف بين المجموعات خلال تأخر التحفيز المتأخر إلى التحيز المتعمد في المتطوعين الأصحاء الذين قد يتأخرون مؤقتًا ولا يمثلون استجابة توجيه مبكر. يشار إلى مزيد من الدراسات المصممة لمعالجة latencies الأقدم من أقل من 100 إلى 200 msec. قد يكون لدور الامتناع عن ممارسة الجنس تأثير أيضًا على مدة الجديلة البصرية. على سبيل المثال ، تبين أن الأفراد الذين يتلقون العلاج من تعاطي الكحول لديهم انحياز متعمد نحو إشارات كحولية قصيرة المدة (100 msec) ولكن تجنب متعمد مع استجابة مطولة لمنبهات كحولية طويلة الأمد (500 msec) [34], [35]. تفسير النتائج من الإدمان قد تكون مهام Stroop معقدة بسبب محاولات الأفراد لقمع أو تثبيط التحيز المتعمد أو إبطاء العمليات المعرفية كنتيجة للشغف [26], [27]. قد تكون هذه العوامل المربكة المحتملة مشكلة أقل في مهمة فحص النقطة ، خاصة مع العمليات الخاطئة قصيرة المدى ، على الرغم من أن الموضوعات المتأثرة في كل مهمة تتعرض لمثيرات استفزازية قد تؤدي إلى إثارة أو شغف. يوفر SOA فهرسًا لتأثير الإشارات في الإدراك البصري والتحيز في الاهتمام. تقترح دراستنا الأولية أن العمليات المثبطة قد لا تكون ذات صلة في مواضيع CSB على الأقل بوقت استجابة يصل إلى 450 msec. تتم الإشارة إلى الدراسات المستقبلية بما في ذلك تلميحات أطول مدة لا تقل عن msn 500 لتقييم الأدوار المحتملة لفك الارتباط والحفاظ على الانتباه والعمليات المثبطة.

بدلا من ذلك ، قد تمثل النتائج آثار الإلمام بفئة المنبهات الصريحة في مواضيع CSB. تم اقتراح دور محتمل للتعرض المستقل للاستخدام استنادًا إلى عدم وجود فرق بين التحيز المتعمد باستخدام مهمة Stroop في المرضى ومجموعة مراقبة من الموظفين في منشأة تستخدم للمخدرات [51]. اقترحت دراسة حديثة أيضًا وجود علاقة بين التحيز المتعمد في مرحلة الصيانة في نموذج البحث المرئي الذي يرتبط بالتعرض غير المستقل للاستخدام [52]. ومع ذلك ، فقد فشلت دراسة باستخدام مهمة مسبار النقطة التي حاولت إزالة الغموض عن استخدام المخدرات لدراسة المتحمسين للرياضة مقابل المتحمسين غير الرياضيين في إظهار أي فرق في التحيز المتعمد في البنية الخدمية المبكرة للمنبهات الرياضية ، في حين تم إظهار انحياز ملحوظ للمدخنين النشطين المبكر SOA لمنبهات التدخين. تشير هذه الدراسة التي ركزت بشكل خاص على الألفة العشوائية إلى أن الاستيلاء المبكر على التحيز المتعمد للمدخنين كما تم قياسه باستخدام مهمة مسبار النقطة من غير المحتمل أن يكون مرتبطًا بالألفة. [53]. وهكذا ، على الرغم من أن الإلمام بفئة التحفيز يمكن أن يلعب دوراً ، فقد يكون من غير المحتمل أن يكون ذا صلة بالتقاط المبكر للتحيز المرتبط بالأعمال في مهمة تحقيق النقاط.

أن استجابة التوجيه المبكر للمنبهات المثيرة كانت متشابهة بين مواضيع CSB والمتطوعين الأصحاء لم يكن غير متوقع ، مما يبرز أهمية المحفزات ذات الصلة بالجنس. أظهر المتطوعون الذكور الأصحاء التوجه الأولي المحسّن والاهتمام المحسّن كما تم قياسه بعدد التثبيتات الأولى ووقت التثبيت النسبي أثناء تتبع العين للمثيرات المفضلة جنسيًا مقارنة بالمحفزات غير المفضلة [54]. وبالمثل يركز كل من الرجال والنساء الأصحاء على الأجسام لفترة أطول من التركيز على وجوه المنبهات المثيرة [55]. كما تبين أن الذكور الأصحاء يركزون الانتباه البصري على النساء مقارنة بالرجال عند عرض المنبهات المثيرة وغير المثيرة [56]. وبالمثل ، باستخدام مهمة فحص النقطة مع بنية SOA لـ 500 msec ، تبين أن التحيز المتعمد المحسَّن للمثيرات الجنسية لدى متطوعين أصحاء يرتبط بزيادة الرغبة الجنسية. [57]. وبالتالي ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن المثيرات الواضحة يتم معالجتها بشكل تفاضلي من المحفزات المثيرة في موضوعات CSB والمتطوعين الأصحاء. قد تكون المنبهات الواضحة بمثابة إشارات مشروطة مشابهة لتلك الموجودة في دراسات تفاعلية الدواء ، مما يؤدي إلى التيسير المتعمد والاستجابة المبكرة للوجهة لدى الأفراد المصابين بمرض CSB ، بينما في المتطوعين الأصحاء ، قد لا تعمل المحفزات الواضحة كمؤشرات مشروطة ولكن كمنبهات ذات صلة بالجنس ، لا تزال تثير تعزيزًا نهائيًا في التحيز المتعمد. في المقابل ، يمكن معالجة المنبهات المثيرة في كلا المجموعتين كمحفزات ذات صلة بالجنس.

تتوافق النتائج التي توصلنا إليها حاليًا مع ملاحظتنا الأخيرة التي مفادها أن مواضيع CSB قد عززت النشاط إلى إشارات صريحة جنسيًا في المخطط البطني ، واللوزة الدماغية والنشاط الحزامي الأمامي الظهري ، ونفس الشبكة التي تم تنشيطها في تفاعل جراد الدواء في اضطرابات الإدمان [58]. إن ارتباط هذه الشبكة العصبية بمواضيع CSB مع الرغبة المعززة أو الرغبة وعدم الرغبة في تقديم الدعم لنظريات دافع التحفيز الذي ينطبق على CSB. أظهر التحليل التلوي الكمي للدراسات في تفاعل الإشارات عبر مواد سوء الاستخدام بما في ذلك الكحول والنيكوتين والكوكايين نشاط متداخل إلى مؤشرات العقاقير في المخطط البطني ، الحزامية الأمامية الظهرية (dACC) واللوزة ، مع نشاط متداخلة مع المستحث حنين في dacc ، الشاحب والبطن المخطط [59]. باستخدام مهمة معدلة نقطية معدلة لتقييم التحيز اللامبالاة ، تبين أن الأشخاص المعتمدين على الكحول لديهم تحيز متعمد تجاه إشارات الدواء جنباً إلى جنب مع نشاط معزز في القشرة الأمامية المدارية الأمامية والخضري والباطني واللوزة المخية. [60]. افترض الباحثون أن مدى الانتباه نحو المنبهات المرتبطة بالمواد يرتبط بالنشاط في المناطق المرتبطة بالمكافأة مثل ACC و striatum ، بسبب التنشيط المستحث في هذه المناطق. نتائجنا الحالية من التحيز المتعمد المحسَّن والاستجابة المبكرة للمنبهات الجنسية الصريحة في مواضيع CSB تقدم دعماً إضافياً لآليات البراعة الحافزة العاملة في CSB.

الدراسة لها قيود متعددة. درست فقط المواضيع الذكور من جنسين مختلفين ، وينبغي أن الدراسات المستقبلية دراسة الأفراد من مختلف التوجهات الجنسية والإناث [61]. على الرغم من أن الموضوعات استوفت معايير التشخيص المؤقت وأظهرت ضعف وظيفي مرتبط بالجنس باستخدام مقاييس متعددة تم التحقق منها ، إلا أنه لا توجد حاليًا معايير تشخيص رسمية لـ CSB ، مما يحد من قابلية تعميم النتائج. يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية ما إذا كانت هذه التدابير قد تكون ذات صلة بالسلطنة أو السمات. قد تحد أيضًا الفئة العمرية المقيدة من التعميم. وحيث أن الصور المتحكم المحايدة المختلفة أقل عرضًا بشكل عشوائي بالنسبة للصور المختلفة ، فإن القيمة الإعلامية لصور التحكم المحايدة ستكون أقل من صور الجديلة حيث يتم عرضها بشكل أقل تكرارًا. ينحاز التصميم بشكل مشابه نحو الصور الرئيسية نظرا لأن الإشارات هي أشخاص مقارنة بالأشياء. يجب أن تتطابق التصاميم المستقبلية مع تكرار عرض الصورة لمحفزات الإشارات والتحكم ومضاهاة فئات الأشخاص بدلاً من الكائنات (على سبيل المثال ، يتفاعل شخصان كمطابقة للشرط الواضح).

يشير هذا التحيز المتعمد إلى ميزة عبر الأدوية والمكافآت الطبيعية إلى دور محتمل للتحيز المرتبط بالأنشطة باعتباره بناءًا هامًا في نهج الأبعاد تجاه الاضطرابات [62]. النتائج التي توصلنا إليها من التحيز المتعمد في موضوعات CSB تشير إلى تداخل محتمل مع تحيز متعمد معززة لوحظ في دراسات من العظة المخدرات في اضطرابات الإدمان. تتلاقى هذه النتائج مع النتائج الحديثة للتفاعل العصبي إلى الإشارات الجنسية الصريحة في CSB في شبكة مماثلة لتلك المتضمنة في دراسات تفاعلية الدواء وتقديم دعم لنظريات تحفيز الحافز على الإدمان الكامن وراء الاستجابة الشاذة للإشارات الجنسية في CSB.

نود أن نشكر جميع المشاركين الذين شاركوا في الدراسة والموظفين في مركز التصوير Wolfson Brain. شاركت القناة 4 في المساعدة في التوظيف عن طريق وضع إعلانات تستند إلى الإنترنت للدراسة.

بيان التمويل

تم تمويل الدراسة في الغالب بمنحة من منحة زمالة Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). وقد حظي الدكتور بوتنزا بدعم جزئي من منح P20 DA027844 و R01 DA018647 من المعاهد الوطنية للصحة. إدارة ولاية كونيكتيكت للصحة العقلية وخدمات الإدمان ؛ مركز كونيتيكت للصحة العقلية ومركز التميز في جائزة البحث عن المقامرة من المركز الوطني للألعاب المسؤولة. لم يكن للممولين دور في تصميم الدراسة أو جمع البيانات أو تحليلها أو قرار نشرها أو إعداد المخطوطة.

مراجع حسابات