تعليقات: واحدة من دراسات الحالة 4 في هذه الورقة (مستنسخة أدناه) تقارير عن رجل يعاني من مشاكل جنسية ناتجة عن الإباحية (انخفاض الرغبة الجنسية ، والفتات ، ونشوة الجماع). دعا التدخل الجنسي إلى الامتناع عن ممارسة الجنس مع الإباحية والاستمناء لمدة 6 أسابيع. بعد 8 أشهر ، أبلغ الرجل عن زيادة الرغبة الجنسية ، والجنس والنشوة الناجحة ، والاستمتاع بـ "الممارسات الجنسية الجيدة".
ي الجنس ميد. 2014 Jul;11(7):1798-806. doi: 10.1111/jsm.12501.
ملخص
المقدمة:
الاستمناء هو نشاط جنسي شائع بين الناس من جميع الأعمار طوال الحياة. وقد تم حظره تقليديا وحكم على أنه عمل غير أخلاقي وخاطئ من قبل العديد من الأديان. على الرغم من أنه لم يعد يُنظر إليه على أنه سلوك سلبي ، غالبًا ما يتم إغفال الاستمناء في الاستقصاء التشخيصي للمرضى الذين يعانون من مشاكل جنسية.
AIMS:
تهدف هذه الدراسة إلى زيادة وعي الأطباء بأهمية تضمين أسئلة تتعلق بالعادات الاستهلاكية في عملية أخذ التاريخ الجنسي ، وتحليل حالات العجز الجنسي الذكري (SD) المرتبط بممارسات الاستمناء غير العادية ، واقتراح عملية أداة للأطباء لتشخيص وإدارة مثل هذه المشاكل.
أساليب:
تم وصف دراسة سريرية لأربع حالات تشمل مجموعة من الممارسات العادة السرية من قبل الشباب الذكور الذين تقدموا للعلاج الجنسي. تم وضع خطة تدخل تتضمن أسئلة محددة في حالة أخذ التاريخ. كان يعتمد على فهم مفصل لممارسة الاستمناء لكل مريض ومظاهره في SD الخاص به.
MAIN مقاييس النتائج:
آثار تحديد وتغيير الممارسات الاستمناء على الوظيفة الجنسية.
النتائج:
وصف الرجال الأربعة ممارسات الاستمناء غير العادية والمربكة ، والتي ارتبط كل منها بأنواع مختلفة من SD. ساهم عدم الكشف عن الممارسات السرية في تحسين الوظيفة الجنسية.
الاستنتاجات:
الحالات الأربع في هذه الدراسة تشير إلى أن الاستجواب المفصل للعادات الاستمناء هو أمر حاسم لتقييم شامل ومعاملة ملائمة للمشاكل الجنسية لدى الرجال. نقترح أسئلة محددة حول السلوك الاستقلالي وكذلك مخطط تشخيصي وعلاجي للأطباء والمعالجين الجنسيين لمعالجة هذه المشاكل.
الكلمات المفتاحية:
ضعف الانتصاب. اضطراب الرغبة الجنسية الناقص. الاستمناء. القذف المتخلف العجز الجنسي. التاريخ الجنسي ممارسة العادة السرية غير عادية
الحالة 1: اضطراب الرغبة الجنسية غير الناشِط
قدم رجل سـنمي غير متزوج ، عـام غير متزوج ، علاجًا جنسيًا بشكوى أنه على الرغم من أنه "التقى بحب حياته" وانجذب إلى ذهنها عقليًا وجنسانيًا ، لم تكن لديه الرغبة في ممارسة الجنس معها. ونادرا ما بدأ نشاطًا جنسيًا معها وكان يرفض لها المثيرات الجنسية. أحبطت وأرادت إنهاء علاقتهم. واعترف الرجل بأنه كان يخترع الأعذار لاسترضاءها وألقى باللوم على عبء عمله الثقيل على تعبه. وأفاد بأنه يعاني من الانتصاب الصباحي اليومي والانتصاب العفوي في بعض الأحيان. ونفى إساءة استخدام أي مواد واستخدام أي أدوية ، وكانت فحوصاته البدنية والمخبرية (بما في ذلك الهرمونية) طبيعية. استبعد تقييم الطب النفسي اضطرابات المزاج أو القلق بخلاف احباطه من مشكلته الجنسية كل علاقاته السابقة مع أكثر من النساء 35 اتبعت نمط مماثل من العاطفة والحماس في الأسابيع الأولى ، تراجعت بسرعة في فقدان الاهتمام وانخفاض الرغبة الجنسية ، الإحباط ، وإنهاء العلاقة. عندما سُئل عن ممارسات الاستمناء ، ذكر أنه في الماضي كان يستمِّن بقوة وبسرعة أثناء مشاهدة المواد الإباحية منذ فترة المراهقة.
كانت المواد الإباحية تتكون في الأساس من زوفيليا ، والعبودية ، والهيمنة ، والسادية ، وماسوشية ، لكنه في النهاية اعتاد على هذه المواد واحتاج إلى مشاهد أكثر فاضحة للأفلام الإباحية ، بما في ذلك الجنس المتحولين جنسيا ، العربدة ، والجنس العنيف. اعتاد على شراء أفلام إباحية غير قانونية عن أعمال جنسية عنيفة واغتصاب وتصور تلك المشاهد في مخيلته للعمل جنسيا مع النساء. انه فقد رغبته تدريجيا وقدرته على التخيل وخفض تردده الاستمناء.
التشخيص الجنسي
في الماضي ، يمكن تشخيص المريض بالسلوك الجنسي القهري والبارامبيليا ، ولكن عندما جاء للعلاج ، قدم مع اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive (HSDD).
التدخل الجنسي
بالتزامن مع جلسات أسبوعية مع معالج جنسي ، تم توجيه المريض لتفادي أي تعرض للمواد الجنسية الصريحة ، بما في ذلك أشرطة الفيديو والصحف والكتب والمواد الإباحية على الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك ، صدرت تعليماته بالامتناع عن ممارسة العادة السرية. بعد أسابيع 6 من الامتثال لهذه القيود ، لاحظ علامات على زيادة الرغبة. تم استخدام هذا من قبل المعالج لبدء عملية إعادة التعلم من الاستمناء أثناء استخدام الأوهام الطبيعية من جنسين مختلفين وممارسة حركات التدرج لطيف. كان تعليماته للتركيز على الأحاسيس ممتعة خلال الإثارة له ، دون أي محاولة للوصول إلى هزة الجماع.
النتائج
بعد أشهر 8 ، أبلغ المريض عن تجربة النشوة الجنسية الناجحة والقذف. جدد علاقته بتلك المرأة ، ونجحوا تدريجيا في التمتع بممارسات جنسية جيدة.
تعليقات غابي DEEM
فيما يلي مقتطفات من دراسة الحالة متبوعة بتعليقاتي:
دعا التدخل الجنسي إلى الامتناع عن ممارسة الجنس مع الإباحية والاستمناء لمدة 6 أسابيع. بعد 8 أشهر ، أبلغ الرجل عن زيادة الرغبة الجنسية ، والجنس والنشوة الناجحة ، والاستمتاع بـ "الممارسات الجنسية الجيدة".
هنا لدينا أول دراسة حالة على الإطلاق ، توثق شابًا سليمًا مع ما يبدو أنه خلل جنسي ناتج عن الإباحية (قضيبه وقيادته للاباحية لا بأس به ، ولكن ليس مع شريكه). التحفيز الاصطناعي ، من أجل "إعادة تعلم" كيفية إثارة شريكه واستعادة الدافع الجنسي.
عملت إعادة التشغيل. في إطار زمني طبيعي جيد يتوافق مع ما نراه من عمليات إعادة التشغيل وما خضته بنفسي. أخذت 9 أشهر لاستعادة الوظيفة الجنسية الكاملة.
استجواب مفصل عن العادات الاستمناء أمر بالغ الأهمية لتقييم شامل و العلاج المناسب للمشاكل الجنسية لدى الرجال.
الأطباء الذين يرون الشباب الشباب الأصحاء تأتي في شكوى من الضعف الجنسي / الرغبة الجنسية المنخفضة لشريكهم ، تحتاج إلى أن يسأل عن استخدام الاباحية بهم. إذا كان القضيب يعمل مع الإباحية ، ولديهم رغبة عالية لمشاهدة الإباحية ولكن ليس رغبة عالية لشريكهم ، وهذا دليل على الخلل الناجم عن الإباحية. هذا حيث يمكنهم أن يطلبوا من الرجال أن يروا ما إذا كانوا يستطيعون الاستمناء بسهولة (الحصول على الانتصاب) وهزة الجماع ، بدون مشاهدة أو التفكير في الإباحية.
جزء تحتها: هم يقترحون أن إعادة التشغيل يعمل من أجل العلاج. كما هو الحال في الآن هناك أدلة استعراض الأقران أنه يساعد ، لأن مجرد إقصاء الاباحية والاستمناء لفترة من الوقت زاد من هذا الجنس الدافع الجنسي والوظيفة الجنسية. هذا يتوافق مع ما ادعى العديد من الخبراء على هذه الصفحة علنا حول علاج العجز الجنسي الناجم عن الاباحية.
https://www.yourbrainonporn.com/porn-induced-ed-media
بعض المؤيدين للإباحية يدعون أنه "لا يوجد دليل على أن نموذج الإدمان يعمل من أجل العلاج". حسنًا ، تقترح Reboot Nation و YBOP الاسترداد بناءً على "نموذج الإدمان" وقد نجح ذلك لآلاف الأشخاص ، بمن فيهم أنا. يدور الإدمان حول التغيرات الدماغية والتعلم (التحسس). تُعد دراسة الحالة هذه ، جنبًا إلى جنب مع الآلاف من قصصنا ، دليلًا على أن نموذج "الإدمان / المرونة العصبية / التكييف الجنسي" يعمل على علاج الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي الناجم عن الإباحية.
الأمر المضحك هو أن بعض هؤلاء الأشخاص أنفسهم سيدعون أن إعادة التشغيل "ضارة". لول. نعم ، إن نصح الرجل بالابتعاد عن الإباحية لفترة من الوقت ليرى ما يحدث قد يكون ضارًا…. ليست فرصة.
كان ينجذب إليها عقليًا وجنسيًا ، ولم تكن لديه الرغبة في ممارسة الجنس معها.
شركاء ، انتبهوا لهذا. كان منجذباً وشريكه يحبها ، ويريدها عقلياً وجنسياً ، لكن لا يشعر بأي شيء. هذه المشكلة لا تتعلق بالجاذبية ، إنها تتعلق بتوصيلات الدماغ / التعلم. سيخبرك العديد من أجهزة إعادة التشغيل ، بمن فيهم أنا ، أنهم كانوا مع شركاء وجدوا أكثر جاذبية من ما شاهدوه في الإباحية ، لكنهم لم يشعروا بأي شيء.
ونفى إساءة استخدام أي مواد واستخدام أي أدوية ، وكانت فحوصاته البدنية والمخبرية (بما في ذلك الهرمونية) طبيعية.
بعض التفسيرات الشائعة للشباب المصابين بضعف الانتصاب هي أشياء مثل تعاطي المخدرات وتعاطي الأدوية والقضايا العضوية (الهرمونية). تم استبعاد كل هذه بالنسبة لهذا الرجل. كان بصحة جيدة ولم يتعاط المخدرات.
تقييم نفسي استبعد اضطرابات المزاج أو القلق
تفسير آخر شائع للشباب ED هو يعزى إلى اضطرابات القلق / المزاج. هذه استبعدت أيضا. مرة أخرى ، كان بصحة جيدة ، ويعمل بكامل طاقته مع الإباحية ، وليس فقط مع شريكه.
في الماضي ، يمكن تشخيص المريض بالسلوك الجنسي القهري والبرازيميليا ، ولكن عندما جاء للعلاج ، قدم مع اضطراب الرغبة الجنسية hypoactive
هذا الرجل كان لديه LOW-libido لشريكه ، ولكن على ما يبدو ليس مع الإباحية. يدعي الرافضون أن "مستخدمي الإباحية القهرية" لديهم "رغبة جنسية أعلى" ثم مستخدمين غير قهريين. من الواضح أن هذا لم يكن هو الحال بالنسبة لهذا الرجل. في الواقع ، هذا ليس هو الحال بالنسبة للعديد من أجهزة إعادة التشغيل. إذا كان الرجل لا يستطيع ممارسة العادة السرية بدون الإباحية ، أو ليس لديه دافع لممارسة الجنس مع شريكه ، لكنه يتوق إلى الإباحية ، فهذا دليل على التكييف الجنسي. علاوة على ذلك ، عندما يتخلى الرجال عن الإباحية ، فإنهم ينتقلون أحيانًا إلى "خط ثابت" ويختبرون القليل من الرغبة الجنسية أو لا يعانون منها لأسابيع / شهور. من الواضح أن هذه ليست قضية ارتفاع الرغبة الجنسية ، ولكنها بالأحرى دليل على الإدمان أو التكييف الجنسي.
لقد استغرقت أكثر من عام لأتمكن من ممارسة العادة السرية بدون الإباحية. من الواضح أن هذا ليس دافعًا جنسيًا مرتفعًا ، إنه ضعف الانتصاب الناجم عن الإباحية.
تم توجيه المريض لتجنب أي تعرض للمواد الجنسية الصريحة
قيل له لإعادة تشغيل الكمبيوتر. إعادة التشغيل هي فترة من الزمن دون أي تحفيز جنسي اصطناعي لكي يستعيد دماغك حساسية ويعيد تعلم كيفية إثارة شخص حقيقي. عملت إعادة التشغيل.
تم استخدام هذا من قبل المعالج لبدء عملية إعادة التعلم
اقترح المعالج إعادة التشغيل.
بعد أشهر 8 ، أبلغ المريض عن تجربة النشوة الجنسية الناجحة والقذف. جدد علاقته بتلك المرأة ، ونجحوا تدريجيا في التمتع بممارسات جنسية جيدة.
مرة أخرى. عملت إعادة التشغيل. لاحظ أولاً تحسنًا في حوالي 6 أسابيع ، وبحلول 8 أشهر يمكن أن يعمل جنسيًا بالكامل واستعاد الرغبة الجنسية لشريكه. حقيقة أن الأمر استغرقته 8 أشهر تدل على احتمال "فترة المقاومة" كسبب. بقدر ما يبدو الأمر جنونيًا ، فقد اقترح هذا الأمر عدد قليل من الرافضين. بالتأكيد ليس من "الطبيعي" أن يحتاج الشاب السليم شهورًا للحصول على انتصاب آخر.
;