لماذا كلمة "إدمان" مثيرة للجدل؟ (2020)

وصلة إلى المادة الأصلية

في وقت كتابة هذا التقرير ، هناك الآن العديد دراسات بما في ذلك عدة مراجعات لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت ، والتي تشير إلى أن الاستخدام الإجباري للمواد الإباحية على الإنترنت ، مثل المخدرات أو الكحول ، يسبب الإدمان. ومع ذلك ، هناك بعض الباحثين والعلماء وحتى الأطباء الذين يرفضون قبول أن الجنس أو المواد الإباحية على الإنترنت يمكن أن يصبحوا مدمنين. إنهم مجموعة صغيرة نسبيًا ، ولكن كما يقول المثل ، لا يعني الصغر الهدوء. في الواقع ، إنهم صريحون للغاية مع تأكيداتهم وغالبًا ما يتم الاستشهاد بهم في وسائل الإعلام العامة على أنهم "خبراء" في هذا المجال. حتى أن أحد الأبرز منها عرض العلاج نصيحة عبر موقع كام للمواد الإباحية على الإنترنت. في الواقع ، سيقودك البحث غير الرسمي على الإنترنت إلى العديد من المقالات التي تدعي "فضح" أسطورة "الجنس و / أو إدمان الإباحية ، مستشهدة ببعض الباحثين والدراسات التي تدعم موقفهم" الإباحية غير ضارة "أو لشرح الآثار السلبية المبلغ عنها بأنها "إيمان"أنك مدمن على الإباحية وهي مشكلة ، وليست عادات المشاهدة الخاصة بك. يبدو أن هناك أيضًا معركة حالية ومستمرة على Twitter من أجل قلوب وعقول أي شخص مهتم بالاستماع إلى ما يمكن وما لا يمكن تسميته بـ "الإدمان".

لماذا هو كذلك؟ سيجد أي شخص يهتم بعمل بحثه الفعلي في المسألة العديد من الدراسات وعدد متزايد من المراجعات المنهجية للبحث (المراجعة المنهجية هي عندما تقوم بالبحث عن موضوع ، وتجميع جميع الدراسات التي تجدها ، ومحاولة التوصل إلى بعض الإجماع على ما تبلغ عنه الدراسات). ومع ذلك ، فإن غاري ويلسون من موقع Your Brain on Porn لديه مهمة شاملة للغاية في تجميع قائمة طويلة من المراجعات والدراسات حول تأثيرات الإباحية التي يمكنك الوصول إليها هنا - إذا كان لديك أسبوع مجاني أو ما يقرب من ذلك لخوضها كلها! شيء واحد يمكن أن أخبرك به في لمحة هو أن هذه الدراسات هي في الأساس مقالات بحثية تمت مراجعتها من قبل النظراء وبعضها مراجعات للبحوث. من الصعب المجادلة ضد الكم الهائل من الأدبيات الموجودة الآن حول هذا الموضوع ، لكن T'war (حرب تويتر) محتدمة. هناك حتى الإجراءات القانونية تشير إلى أن ما بدأ كنقاش أكاديمي أصبح الآن جادًا في العالم الحقيقي ، حيث قدم عدد من الأفراد دعاوى تشهير ضد باحث معين يبدو أنه اتخذ الأمور بشكل شخصي للغاية.

مراجعتي الشاملة للأدب ، التي تدعمها دراستي ، هي أن البحث في استخدام المواد الإباحية الإشكالية يميل نحو تصنيف هذه الظاهرة على أنها إدمان `` سلوكي ''. بمعنى أن الشخص "مدمن" على نشاط أو سلوك ، وليس مادة. جمعية الطب النفسي الأمريكية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) قد أدرج بالفعل إدمانًا سلوكيًا واحدًا في فئته يسمى "استخدام المواد واضطرابات الإدمان" (APA ، 2013). ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أن مصطلحات DSM-5 لا تستخدم كلمة "إدمان" لوصف أي من التشخيصات في هذه الفئة ، على الرغم من استخدام مصطلح "الإدمان" في عنوان الفئة. في الواقع ، كما ريتشارد وآخرون. (2019) يشيرون إلى أن استخدام كلمة "إدمان" قد أزيل بسبب "تعريفها غير المؤكد ودلالاتها السلبية المحتملة" (APA ، 2013 ، ص 485). على الرغم من حالة الترحيب غير المرحب بها / غير المرحب بها كضيف على ما يبدو ، فإن كلمة "إدمان" ترفض مغادرة الحفلة بلطف. لا يزال يتجول في الاستخدام الشائع وفي كل من الأوساط الأكاديمية ووسائل التواصل الاجتماعي ، يتربص مثل الصديق الذي لا يريد أحد الاعتراف بمعرفته.

فلماذا كلمة "إدمان" مثيرة للجدل؟

في وسط هذه العاصفة الأكاديمية والاجتماعية ، يبدو أن كلمة "إدمان" نفسها. من أجل فهم معنى الجدل العاطفي الذي لا يزال مستعجلاً أثناء حديثنا ، اعتقدت أنه قد يكون الوقت قد حان لإلقاء نظرة فاحصة على هذه الكلمة "الإدمان" غير المعاصرة والمثيرة للإزعاج. أولاً ، سوف أنظر إلى بعض التعريفات ، ثم سأحاول إلقاء نظرة على تاريخ الكلمة ، وأخيرًا سأضيف رأيي الخاص المتواضع في النهاية.

الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) يعرف الإدمان على نطاق واسع ، بأنه "مرض أساسي ومزمن لمكافأة الدماغ ، والدافع ، والذاكرة والدوائر ذات الصلة. يؤدي الخلل في هذه الدوائر إلى مظاهر بيولوجية ونفسية واجتماعية وروحية مميزة. ينعكس هذا في فرد يسعى مرضياً لمكافأة و / أو راحة باستخدام المواد المخدرة والسلوكيات الأخرى. يتميز الإدمان بعدم القدرة على الامتناع باستمرار ، وضعف التحكم السلوكي ، والشغف ، وتقليل الاعتراف بالمشاكل الكبيرة مع سلوكيات الشخص وعلاقاته الشخصية ، والاستجابة العاطفية المختلة ".

وبالمثل ، فإن تعريف مركز الإدمان للإدمان واسع، "الإدمان مرض معقد ، غالبًا ما يكون مزمنًا بطبيعته ، ويؤثر على عمل الدماغ والجسم. كما يتسبب في أضرار جسيمة للعائلات والعلاقات والمدارس وأماكن العمل والأحياء. أكثر أعراض الإدمان شيوعًا هي فقدان السيطرة الشديدة والاستمرار في الاستخدام على الرغم من العواقب الوخيمة والانشغال بالاستخدام ومحاولات الفشل في الإقلاع والتسامح والانسحاب.

موقع علم النفس الشعبي ، علم النفس اليوم الولايات أن "الشخص الذي لديه إدمان يستخدم مادة ، أو ينخرط في سلوك ، حيث توفر الآثار المجزية حافزًا مقنعًا لتكرار النشاط ، على الرغم من العواقب الضارة. الإدمان قد ينطوي على استخدام مواد مثل كحولالمستنشقات، أفيونيات المفعول ، كوكايينو النيكوتينأو سلوكيات مثل المقامرة ".

وكالة الأنباء الجزائرية يعرف الإدمان من حيث معايير التشخيص المتعلقة باضطرابات تعاطي المخدرات ، ويذكر فقط القمار وألعاب الإنترنت كأمثلة على الإدمان السلوكي بما يتماشى مع DSM الذي ينشره.

بالطبع ، هناك آخرون ولكني متأكد من أنك فهمت الفكرة. يبدو أن الموضوع المشترك هو: الإدمان يؤثر على مركز المكافأة الدماغ، مما يجعل الشخص المدمن يرغب في الانخراط في النشاط أو استخدام المادة بشكل متكرر ، مما يؤدي في الوقت المناسب إلى عدم قدرة الشخص على التوقف عن استخدام المادة أو تقليلها على الرغم من رغبته ، وفي مواجهة المشكلات المتزايدة التي يسببها الإدمان . ولكن ماذا تعني كلمة "إدمان" فعلية ومن أين أتت؟

أصل الإدمان

وفقًا ريتشارد وآخرون(2019) كلمة إدمان لها تاريخ طويل ومثير للاهتمام. ظهر في الأصل في الجمهورية الرومانية المبكرة. الجذر اللاتيني addicere، تم استخدامه كمصطلح قانوني يعني "التحدث إلى". في الفترة الرومانية اللاحقة ، تم استخدامه أيضًا لوصف المديونية ، عادة فيما يتعلق بديون القمار. في العصر الروماني الشخص (مدمن) الذي كان يمتلك دينًا للمقامرة كان بمعنى ما ، مرتبطًا أو مستعبدًا لمدينه حتى سداد الدين. في العصر الإليزابيثي ، تم استخدامه لوصف ارتباط شديد بشخص ما أو سبب أو شيء. في الغالب تم استخدام كلمة "مدمن" كفعل ، كما في إرفاق أو تكريس الذات لشيء ما. يمكن أن تكون المرفقات إما إيجابية أو سلبية ، لذا كان استخدام الفعل في حد ذاته محايدًا. ريتشارد وآخرون. (2019) يجادل بأن مرونة إدمان الكلمة وقدرتها على استخدامها للإشارة إلى ارتباط سلبي أو إيجابي للغاية أدى إلى طول عمرها وشعبيتها في الاستخدام الشائع ، فضلاً عن التسبب في تضارب التشخيص.

ربط كلمات إدمان ومرفقات منطقي بالنسبة لي سريريًا. أثناء إدارة مجموعة استرداد المواد المخدرة للمجرمين ، كنت أبدأ المجموعة غالبًا بنشاط يتضمن تعريفات مختلفة لكلمة "إدمان" من أجل تسهيل المناقشة. كانت هناك تعريفات مختلفة ، بما في ذلك بعض الطبية وبعضها من مصادر رسمية مثل DSM وبعض الاقتباسات من المستخدمين السابقين المشهورين. بعد ذلك ، سأطلب من أعضاء المجموعة اختيار الاقتباس الذي شعروا به في الغالب بوصف تجربتهم الخاصة. غالبًا ما يختار المستخدمون اقتباسًا من الدكتور باتريك كارنس ، (المتخصص في علاج إدمان الجنس وكتب العديد من الكتب حول هذا الموضوع بما في ذلك ، للخروج من الظل ) الذي يصف فيه الإدمان بأنه "علاقة مرضية". أن هذا الاقتباس ، الذي كتبه متخصص في إدمان الجنس ، هو الذي سيختاره هؤلاء الرجال في أغلب الأحيان مثيرًا للاهتمام بالنسبة لي. ثم يواصلون وصف علاقتهم بالمخدرات على أنها العلاقة الأكثر حميمية وموثوقية وثباتًا التي مروا بها. كان ارتباطهم بالعقار الذي يختارونه حقيقيًا جدًا ، وكان غالبًا هو الشيء الوحيد الذي يمكنهم اللجوء إليه من أجل الراحة. كان لمعظم هؤلاء الرجال تاريخ من حياة عائلية مختلة ومسيئة ، وغالبًا ما خذلتهم نفس الأشخاص الذين نتوقع أن نثق بهم مرارًا وتكرارًا. لا عجب أن تعلقهم ، بهم إدمان على مادتهم كان من الصعب جدا التخلي عنها. يمضي كارنس ليقول إن العلاقة المرضية مع الجنس هي بديل لعلاقة صحية مع الناس. يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لمستخدمي المواد المفرطة ، ومشاكل المقامرة ، وأولئك الذين يستهلكون المواد الإباحية بشكل إلزامي ، وهو ما وثقه بحثي الخاص:

"ليس لدي علاقات. لهذا السبب أعرض الإباحية على الإنترنت. ولكن في بعض الأحيان خرجت من العلاقات قصيرة المدى وشعرت بالارتياح الذي جاء من معرفة أنني حر في العودة إلى الإباحية على الإنترنت ، وأعلم أن هذا لا يمكن أن يكون شيئًا جيدًا "

إذا أخذنا كلمة "إدمان" لتعني ببساطة التعلق أو الإخلاص أو استعباد إلى شيء ما ، سواء كان مادة ، مثل الكحول أو المخدرات ، أو نشاطًا ، مثل المقامرة أو الألعاب أو المواد الإباحية على الإنترنت ، فإن مصطلح الإدمان يبدو مناسبًا ، على الأقل كمصطلح وصفي إن لم يكن مصطلحًا تشخيصيًا. قد يكون أي دلالة سلبية للكلمة مرتبطة بالمادة أو السلوك الذي يصبح مشكلة في هذه الحالة ، وليس كلمة "الإدمان" نفسها. علاوة على ذلك ، فإن تلك العناوين الرئيسية التي تدعي أن إدمان المواد الإباحية "غير موجود" أو أنها "خرافة" لأنها غير مدرجة كتشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، صحيحة من الناحية الفنية ، لأنه في الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي لا يوجد اضطراب بالمصطلح الفعلي "إدمان" ”المدرجة على الإطلاق. كلها اضطرابات مرتبطة بالمادة أو السلوك ، كما هو الحال في اضطراب تعاطي الكحول أو اضطراب استخدام المواد الأفيونية وما إلى ذلك - على الرغم من أن كل هذه الاضطرابات تقع تحت مظلة استخدام المواد المخدرة والسلوك الإدماني.

جودمان (2001) قدم حالة مقنعة ، مع ذلك ، لمصطلح "الإدمان الجنسي" لوصف ظاهرة المشاكل السلوكية المرتبطة بالجنس. وأشار إلى أوجه التشابه بين اضطراب تعاطي المخدرات والإدمان على الجنس ووجدها متطابقة تقريبًا. في السنوات العشرين التالية ، أظهر التقدم في التصوير العلمي العصبي أن هذه التشابهات يمكن ملاحظتها في الدماغ. لذا ، إذا كان مصطلح "الإدمان" حيث يتم إزالته من النقاش ، فما الذي سنتركه للنقاش؟ أن الاستخدام المفرط والقهري للجنس أو المواد الإباحية لا يضر؟ أن الأشخاص الذين يصفون أنفسهم على أنهم مدمنون على المواد الإباحية على الإنترنت هم وهم أو خطأ؟ لا أعتقد أن هذا مفيد على الإطلاق. والحقيقة هي أن استخدام المواد الإباحية على الإنترنت والجنس يوجد إشكالية ، وهو مشكلة حقيقية للكثيرين. لا شك في أن أولئك الذين يعانون من هذه الظاهرة بشكل مباشر يهتمون أقل بما تريد تسميته بآلامهم ، ولكن المزيد حول الحصول على المساعدة والتعافي والشفاء من هذه المشكلة ، أيا كان اسمها. كمستشار ، ليس من وظيفتي أن أتحاور مع العملاء حول ما إذا كانت قضيتهم "إدمان حقيقي" أم لا. وظيفتي هي الاستماع والمساعدة في تسهيل التغيير ودعم موكلي لخلق حياة أفضل لأنفسهم وأحبائهم.

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2013. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th إد. أرلينغتون ، فيرجينيا: المؤلف.

Goodman، A. (2001) ماذا يوجد في الاسم؟ مصطلحات لتسمية متلازمة السلوك الجنسي. الإدمان الجنسي والإكراه. 8: 191-213 ، 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919

ريتشارد ج. روزنتال وسوزان ب. فارس. (2019) أصل الكلمة والتاريخ المبكر لـ "الإدمان" ، بحث ونظرية الإدمان ، 27: 5 ، 437-449 ، DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412