طبيب المسالك البولية يتحدث عن PIED

urology.jpg

لم أفكر أبداً في أنني سأشاهد اليوم الذي سيقدم فيه العديد من مرضاي الأصغر سناً (تحت 40) إلى عيادتي بشكاوى مختلفة من الخلل الوظيفي الجنسي. باعتباري طبيب مسالك بولس ممارس في الولايات المتحدة ، فأنا على دراية كبيرة بالضعف الجنسي لدى الرجال الأكبر سناً. ويرتبط هذا الضعف الجنسي نموذجي مع المسببات العضوية مثل ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الأوعية الدموية أو الأمراض العصبية ، أو بعض الأمراض الخارجية الأخرى. ومع ذلك ، فإنني أعالج عددًا كبيرًا من الرجال الذين تقل أعمارهم عن عمر 40 بسبب عدم القدرة على الانتصاب مع غياب أي علم أمراض.

اقترح التحليل التلوي السابق لـ 2002 انتشار ED في الرجال تحت 40 ليكون 2٪ فقط.

تختلف العروض بشكل كبير. بعض الشبان الذين يعانون من عدم القدرة على الانتصاب مع شريكهم (قادرة على الانتصاب مع الإباحية). الرجال الآخرين غير قادرين على النشوة الجنسية أثناء الجماع (يمكن فقط هزة الجماع بيدهم). يشكو البعض من انخفاض الدافع الجنسي. بعض مرضاي في البكاء يشككون في حياتهم الجنسية. وهذا هو ، وضعت العديد من مرضاي تفضيلات جنسية مختلفة إلى حد كبير من خط الأساس. أيضا ، يشكو المرضى من القذف المتأخر بشدة من جهة بينما تشكو مجموعة فرعية أخرى من سرعة القذف. بعض الرجال المحظوظين الذين لديهم القدرة على الانتصاب الكافي للجنس يشكون من أن القضيب يشعر بالخدر. انهم يعانون من حساسية أقل القضيب وانخفاض حاد في المتعة الجنسية. يقول العديد من المرضى أنهم لا يشعرون بأي حميمية مع شركائهم. علاوة على ذلك ، هم غير قادرين على هزة الجماع إلا إذا كانوا يبحثون عن الإباحية أو التخيل عن شخص آخر أو سيناريو آخر. بشكل مأساوي ، فكر عدد قليل من المرضى في الانتحار. من المتوقع أن تكون قادرة على بدء عائلة ويكون لها ممارسة الجنس العادي لأي شاب يتمتع بصحة جيدة. عندما لا يتم الوفاء بهذا التوقع ، تترتب عواقب صحية خطيرة. حيرني هذا العرض لأنني لم أسمع عن أي من هذه القضايا خلال المدرسة الطبية أو خلال إقامتي.

شرعت في مهمة لإلقاء بعض الضوء على هذا الاتجاه الأكثر غرابة. لقد فوجئت بالعثور على بحث ممتاز حول موضوع لم أكن أعرف شيئًا عنه بخجل. فعلت ما يفعله معظم الناس الذين يريدون أن يعرفوا شيئًا محيرًا ؛ لقد بحثت عن "د. جوجل." ذكرت العديد من المواقع التي ظهرت أسبابًا نفسية للضعف الجنسي مثل القلق أو الاكتئاب. كنت متشككًا لأن القلق والاكتئاب موجودان منذ فترة طويلة. بقي السؤال ، "لماذا هناك اتجاه جديد متصاعد من الضعف الجنسي لدى الرجال الأصحاء؟" لذلك ، تعمقت في البحث ووجدت موقع الويب yourbrainonporn.com. لقد أسرت بعد أن اكتشفت أن هناك علاقة بين استخدام الإباحية والضعف الجنسي. كنت متشكك في البداية. كانت الإباحية موجودة منذ العصور. بعد قراءة الكثير من الأدبيات المقترحة على هذا الموقع ، بدأت أدرك وجود صلة مقنعة كبيرة. يبدو أن نقطة التحول كانت في عام 2006 مع ولادة "مواقع الأنبوب الإباحية" على الإنترنت. مكن هذا الرجال من مشاهدة المواد الإباحية مع وصول لا نهائي وجدة بسرعات خارقة. شعرت بالخجل لأننا كأخصائيين في المسالك البولية نوصي أحيانًا بالمواد الإباحية "لمساعدة" المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي. علاوة على ذلك ، نحن الخبراء في العجز الجنسي الذكوري لا نعرف شيئًا عن هذه المشكلة الصحية العامة المحتملة.

ظهر قدر كبير من الأبحاث حول هذا الاتجاه المذهل. نعم ، بحث جيد! لدي العديد من الزملاء الذين يشككون بل ويشككون في دور الإباحية في الخلل الوظيفي الجنسي للذكور (وكذلك الخلل الوظيفي الجنسي للإناث). سوف أسلط الضوء على الأدلة الرسمية أدناه. أنا أشجع جميع القراء على العثور على هذه المقالات الأساسية وقراءتها. ستجد العديد من المتشككين العلميين يقولون أنه لا يوجد بحث كاف. هناك تأخر كبير في البحث وتداعياته في الوقت الفعلي. مثالان جيدان في التاريخ الحديث يسلطان الضوء على هذا التأخر الحتمي هما الأضرار الواضحة للتبغ والسكر. وتحقيقا لهذه الغاية ، يجب أن نتحرك حتى لو لم يكن هناك دليل "كاف". هل نحن على استعداد للمقامرة على علاقتنا الحميمة ورفاهنا الجنسي؟ أعلم أنني لست على استعداد للقيام بهذه المقامرة.

د. طارق باشا دو، طبيب مسالك بولية, معهد ميتشيغان لجراحة المسالك البولية

المراجع: