شارون كيركي
تاريخ النشر: أكتوبر 21 ، 2012 ،
يقوم باحثو مونتريال بالإبلاغ عن الحالة الغريبة لرجل من كيبيك على ما يبدو شفي من إدمان الكوكايين في أعقاب السكتة الدماغية.
على الرغم من أنه يستند إلى تقرير حالة واحد ، إلا أن هذا الاكتشاف قد يضع الأساس لمزيد من البحث حول ما إذا كان من الممكن استهداف مناطق الدماغ الكامنة وراء تعاطي المخدرات ومعالجتها ، ربما عن طريق التحفيز العميق للمخ.
وتتعلق القضية برجل يبلغ من العمر 45 كان مدمنًا على الكوكايين لأنه كان 24 ، يقوم بحقن أو الشخير حتى سبعة غرامات يوميًا.
منذ واحد وعشرين شهرًا ، تعرض لسكتة دماغية تؤثر على العقد القاعدية ، وهي مجموعات كبيرة من الخلايا العصبية الموجودة في أعماق الدماغ والتي تتلقى الدوبامين - الناقل العصبي المتورط في نظام المتعة والمكافأة في الدماغ ، وهو أمر مهم للسلوكيات التي تسبب الإدمان.
قال الباحث الرئيسي الدكتور سيلفان لانثيير ، الأستاذ المساعد في جامعة مونتريال ومدير برنامج الأوعية الدموية العصبية في مركز مستشفى مونتريال ، عندما يفعل الناس شيئًا ممتعًا ، ينشر الدماغ زيادة في الدوبامين يعزز هذا السلوك.
الكوكايين يعزز آثار الدوبامين ، لكنه قصير المفعول. قال لانثيير: "لديك اندفاع كبير من الدوبامين ، ثم يختفي فجأة". "لهذا السبب تشعر بالحاجة إلى استخدام مرة أخرى."
في ملخص تم تقديمه في المؤتمر الكندي للسكتة الدماغية الذي انعقد مؤخرًا في كالجاري ، أفاد فريق لانثي "بشكل ملحوظ ، (الرجل) لم يبلغ عن أي شغف آخر للكوكايين بعد ظهور السكتة الدماغية."
وكتب الباحثون تسعة من أصل 10 في اختبار فحص تعاطي المخدرات قبل السكتة الدماغية ، "يشير إلى وجود مستوى حاد من المشاكل المتعلقة بتعاطي المخدرات" ، وصفر من 10 ، بعد السكتة الدماغية.
قال لانثيير: "لا يختبر الرجل أي شغف ، وأي إحساس بأنه يحتاج إلى تناول الكوكايين".
عانى المريض من بعض الشلل المؤقت في جانبه الأيمن ، لكنه تعافى بسرعة. لم يكن هناك "عجز" مستمر أو آثار جانبية ، حسب تقارير لانثي ، باستثناء واحد: طور الرجل "صورة مجهرية" ، والكتابة اليدوية الصغيرة بشكل غير طبيعي.
يُعتقد أنه أول حالة تم الإبلاغ عنها لإدمان الكوكايين تنالها السكتة الدماغية.
يقول الدكتور مارك بايلي ، المدير الطبي لبرنامج إعادة تأهيل الدماغ والنخاع الشوكي في UHN: "إنه يسلط الضوء على حقيقة أن بعض مناطق الدماغ مهمة للغاية لتجربة" المرتفع "الذي يأتي من تعاطي الكوكايين وتعاطي المخدرات". معهد تورنتو رحاب
"يخبرنا أنه يمكن حظر هذه الناقلات العصبية التي تسببها الكوكايين."
قد تكون إحدى طرق منع هذه المسارات عن طريق تحفيز الدماغ العميق ، أو DBS ، وهو علاج تجريبي يستخدم التيارات الكهربائية لإعادة ضبط الدماغ. يتم اختبار DBS على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الحاد ومرض الشلل الرعاش ومرض الزهايمر.
تتضمن علاجات الإدمان الحالية في المقام الأول مزيجًا من العلاج السلوكي المعرفي ، أو العلاج الحديث ، ومضادات الاكتئاب.
وقال الدكتور مايكل هيل ، مدير وحدة السكتة الدماغية الحادة في مركز فوتهيل الطبي في كالجاري: "نود أن نقول في علم الأعصاب أنك تتعلم الأعصاب سكتة دماغية واحدة في وقت واحد".
"هناك الكثير من الأمثلة على إصابة شخص ما بسكتة دماغية صغيرة في المكان المناسب لمنحه تغييرًا معينًا في السلوك ، أو عجزًا إدراكيًا محددًا." لقد شاهد هيل ذات مرة محاسبًا تعرض لجلطة دماغية أثناء عمله على ضرائب شخص ما. فجأة لم يعد بإمكانه إضافة وطرح الأرقام.
وقال هيل "إن الرواية حول (قضية كيبيك) هي أنه من غير المعتاد أن يكون هناك ظرف يكون فيه شخص ما هو متعاطي سابق للمخدرات غير المشروعة ومن ثم يصاب بجلطة دماغية تضعف من رغبته في التفكير في تناول هذه الأدوية مرة أخرى".
إنه رائع. وقال هيل "إنه يساعدنا على فهم المزيد حول كيفية عمل هذه الأشياء".
وقال إن أجزاء مختلفة من الدماغ مسؤولة عن وظائف مختلفة. لا يتشابه الأمر دائمًا في كل شخص ، لكنه مشابه بدرجة كافية ، "إذا كان هناك موقع شائع يظهر فيه الناس سلوكيات تسبب الإدمان ، فقد يكون من الممكن تعديل ذلك باستخدام محفز."
;