فيسيول ريف 2019 Oct 1 ؛ 99 (4): 2115-2140. دوى: 10.1152 / physrev.00014.2018.
Volkow ND1, ميكايليدس م1, ر. ر1.
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، المعاهد الوطنية للصحة ، بيثيسدا ، ماريلاند.
ملخص
يتأثر استهلاك الدواء بالتأثيرات الدوائية للعقار ، والتي تعتبر مجزية ، وتتأثر بالعوامل الوراثية والنمائية والنفسية الاجتماعية التي تتوسط في الوصول إلى الأدوية والمعايير وأنظمة الدعم الاجتماعي أو عدم وجودها. تعتمد التأثيرات المعززة للأدوية في الغالب على إشارات الدوبامين في النواة المتكئة ، ويؤدي التعرض المزمن للعقاقير إلى عمليات تكيف عصبية بوساطة الجلوتامات في الدوبامين المخطط - المهاد - القشري (في الغالب في المناطق القشرية قبل الجبهية بما في ذلك القشرة الأمامية المدارية والقشرة الحزامية الأمامية) والمسارات الحوفية و hippocampus) يمكن أن يؤدي عند الأفراد الضعفاء إلى الإدمان. بالتوازي مع ذلك ، تؤدي التغييرات في اللوزة الدماغية الممتدة إلى حالات عاطفية سلبية تؤدي إلى استمرار تناول المخدرات كمحاولة للتخفيف مؤقتًا منها. بشكل غير متوقع ، في الشخص المدمن ، يرتبط الاستهلاك الفعلي للمخدرات بزيادة الدوبامين المخففة في مناطق المكافأة في الدماغ ، مما قد يساهم في سلوك تعاطي المخدرات للتعويض عن الفرق بين مقدار المكافأة المتوقعة الناتجة عن تكييف إشارات الدواء والتجربة الفعلية لها. تؤدي هذه التأثيرات مجتمعة إلى تحفيز محسّن لـ "البحث عن الدواء" (يتم تنشيطه من خلال زيادات الدوبامين الناتجة عن إشارات الدواء) وضعف التنظيم الذاتي قبل الجبهية من أعلى إلى أسفل الذي يفضل تناول الدواء القهري على خلفية الانفعال السلبي وتعزيز الوعي الداخلي من "الجوع المخدرات". تظهر تدخلات العلاج التي تهدف إلى عكس هذه التكيفات العصبية واعدة كنهج علاجي للإدمان.
الكلمات المفتاحية: القنب؛ الدوبامين. الغلوتامات. تتشكل النواة. المواد الأفيونية. اضطرابات تعاطي المخدرات
PMID: 31507244
;