لماذا المراهقين مثل هذه المخاطر المخاطر المندفع
8 تشرين الثاني (نوفمبر) 2007 - غالبًا ما لا يرى المراهقون والبالغون وجهاً لوجه ، وأبحاث الدماغ الجديدة تلقي الآن الضوء على بعض أسباب ذلك. على الرغم من أن فترة المراهقة تتميز غالبًا بالاستقلالية المتزايدة والرغبة في المعرفة والاستكشاف ، فهي أيضًا فترة يمكن أن تؤدي فيها تغيرات الدماغ إلى سلوكيات عالية الخطورة ، وضعف الإدمان ، والأمراض العقلية ، حيث تنضج أجزاء مختلفة من الدماغ بمعدلات مختلفة.
تظهر دراسات التصوير الحديثة في البشر أن تطوير الدماغ والاتصال ليست كاملة حتى أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات. الجمع بين هذه الملاحظات مع تلك الأبحاث التجريبية ، أصبح من الواضح أن حالة كل من النظم الكيميائية المثبطة والمثيرة للدماغ ، والاتصال بين مناطق الدماغ ، هي فريدة من نوعها في المراهقين. يختلف دماغ المراهقات اختلافاً كبيراً عن كل من الطفل الصغير والكبار البالغين. وبعبارة أخرى ، لا يكون دماغ المراهقين مجرد دماغ بالغ مع وجود عدد أقل من الأميال عليه!
قد يكون الدماغ المراهق أكثر استجابة للمحفزات البيئية ، وعلى الرغم من أن هذا قد يسهل معدلات التعلم ، فقد يجعل هذه المجموعة أكثر عرضة للمثيرات السلبية ، مثل الإجهاد ومحتوى الإدمان والإدمان. يبرز البحث المقدم هنا بعض التطورات الجديدة الهامة في فهم الوضع الفريد لدماغ المراهقين.
في بحث جديد ، لم تنمو الحيوانات المعرضة لضغط التقييد أو العزلة الاجتماعية خلال فترة البلوغ بنفس سرعة نظيراتها غير المضطربة واكتسبت أقل وزن خلال فترة المراهقة ، مما يوحي بأن هذين النوعين من عوامل الإجهاد يضافان لتفاقم التأثيرات الكلية للإجهاد راسل روميو ، دكتوراه ، من جامعة روكفلر في نيويورك ، والآن في كلية بارنارد ، أيضا في نيويورك.
باستخدام اختبار سلوكي يقيس المدة التي تستغرقها الحيوانات للتخلي عنها في حالة مزعجة ، وجد روميو أن الحيوانات التي عانت من الإجهاد خلال فترة المراهقة كانت تناضل بشكل أقل وتتخلى أسرع ، مما يشير إلى أنها كانت تعاني من سلوك عجز مكتسب يشبه الاكتئاب. على غرار معدلات النمو ، أظهرت الحيوانات التي تعاني من الإجهاد على حد سواء أعلى مستوى من السلوك الشبيه بالاكتئاب.
أخيرًا ، أظهرت قياسات هرمون الكورتيكوستيرون ، وهو هرمون التوتر ، في الدم أن الحيوانات التي تعرضت للإجهاد خلال فترة البلوغ كانت لديها مستويات أعلى في مرحلة البلوغ. "نعتقد أن الإجهاد خلال فترة البلوغ ، وليس فقط فترات الإجهاد الطويلة ، هو ما يؤدي إلى هذه التغييرات في السلوكيات الاكتئابية والتدابير الفسيولوجية ، حيث أن الحيوانات التي تعرضت لنفس القدر من الإجهاد ، ولكن بعد البلوغ ، لم تظهر أيًا من هذه التغييرات "، يقول روميو.
تظهر العديد من الدراسات التي أجريت على المراهقين والمراهقين أن التعرض للضغط خلال فترة البلوغ قد يساهم في تعرض الفرد للاكتئاب. في محاولة لنمذجة كيفية تأثير تعرض المراهقين للتوتر على الوظيفة السلوكية العصبية في الحيوانات ، قام روميو وزملاؤه بالتحقيق فيما إذا كانت الضغوط الجسدية أو النفسية التي يتعرض لها خلال فترة البلوغ - على سبيل المثال ، ساعة واحدة من ضغوط ضبط النفس كل يوم أو العزلة الاجتماعية - تؤثر على النمو ، مثل الاكتئاب. السلوكيات ومستويات هرمونات التوتر في مرحلة البلوغ.
يعاني البشر الذين يعانون من الاكتئاب النموذجي من ثلاثة أعراض رئيسية: فقدان الوزن ، والشعور بالعجز المكتسب ، وارتفاع مستويات هرمونات التوتر. تقدم دراسات روميو على الفئران دليلاً على أن أعراض الاكتئاب هذه يمكن تكرارها في نموذج حيواني. كما أنها توفر طريقة لدراسة التغيرات السلوكية التي يسببها الإجهاد خلال فترة المراهقة وقد تساعد في تطوير العلاجات أو التدخلات إما لمنع أو عكس هذه المشكلات السلوكية والفسيولوجية.
كما يبحث العلماء في كيفية استجابة الدماغ النامي بشكل مختلف لعقاقير الإساءة مثل المنشطات وفحص الفترات التي يكون فيها المراهقون أكثر عرضة للإدمان. تظهر الأبحاث أن الدماغ في سن المراهقة قد يكون عرضة بشكل خاص للآثار السلبية للأدوية ، بما في ذلك القابلية المتزايدة للإدمان في وقت لاحق من الحياة وصعوبات عاطفية وسلوكية ، والتي يمكن أن تستمر وتصبح عاهة تستمر مدى الحياة.
كشفت دراسة جديدة أنه مع النهم المتكرر ، فإن تأثير عقار النشوة على السلوك الاجتماعي يزداد وضوحًا ويستمر إلى ما بعد التأثيرات النشطة للدواء ، كما يقول جان دي بيرو ، دكتوراه ، من كلية بافالو ستيت في نيويورك. علاوة على ذلك ، تسبب نوبات النشوة المتكررة تغييرات طويلة الأمد في تنظيم درجة حرارة الجسم ومستويات المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والأوكسيتوسين. تشير هذه النتائج أيضًا إلى أن الإفراط في تناول النشوة قد لا ينتج عنه زيادة في السلوك الاجتماعي الذي يصفه المستخدمون عادةً. قد يكون لانخفاض الاتصال الاجتماعي والتجارب الحسية المتغيرة ، مثل انخفاض حساسية الألم أثناء فترة المراهقة ، آثار خطيرة على تطور السلوك الاجتماعي الطبيعي للبالغين والصحة العقلية.
يقول دي بيررو: "تُظهر النماذج الحيوانية بشكل لا لبس فيه أن الإكستاسي ينتج تغيرات في الدماغ ، مثل السمية العصبية لعصبونات السيروتونين ، والسلوك مثل زيادة التجنب الاجتماعي الذي يصمد بعيدًا عن التأثيرات الفورية للدواء".
في أبحاث أخرى ، وجد العلماء أن المراهقين لديهم ارتباطات مرتبطة بالمخدرات لفترة أطول من البالغين ، مما يؤدي إلى احتمال أكبر للانتكاس. وبمجرد أن تتعلم الحيوانات المراهقة أن تفضل البيئات التي سبق أن اقترن بها الكوكايين ، فإنها تحتاج إلى 75 في المائة من الوقت لفقدان هذه التفضيلات مقارنة بالبالغين. تشير هذه البيانات إلى أنه خلال فترة المراهقة ، فإن التعرض للعقار سيؤدي إلى الإدمان الذي سيكون أكثر صعوبة في علاجه عن طريق الامتناع عن الجنس ، كما تقول هيثر برينهاوس ، دكتوراه ، وزميلها س. س. أندرسون ، من كلية الطب بجامعة هارفارد ومستشفى ماكلين في بلمونت ، ماساشوستس.
سيستأنف المراهقون أيضًا سلوك البحث عن المخدرات بقوة أكبر من البالغين عند تعرضهم لجرعة تذكيرية صغيرة من الكوكايين. استنادًا إلى ميل المراهق الأكبر لتشكيل روابط قوية مع محفزات مجزية ، يقول برينهاوس ، "العلاج الموسع الذي يتضمن استبدال المكافآت المختلفة ، مثل التمارين أو الموسيقى ، قد يكون نهجًا أكثر ملاءمة من إعادة التأهيل القائم على الكبار للامتناع عن ممارسة الجنس".
"على حد علمنا ، توفر هذه المعلومات أول دليل قبل السريري على أنه خلال فترة المراهقة ، ينتج عن التعرض للعقاقير ذكريات أقوى للإشارات والسياقات المقترنة بالعقاقير مقارنة بالبالغين. علاوة على ذلك ، فإن المراهقين أكثر عرضة للانتكاس بعد التعرض الأولي للعقاقير بشكل أقل ، "كما يقول برينهاوس.
وبنفس الطريقة التي ألقت بها كلاب بافلوف الشهيرة لعابها استجابةً لصوت الجرس ، سيقوم المدمن بسلوكيات البحث عن المخدرات عندما يواجه إشارات مقترنة سابقًا بتعاطي المخدرات. عادةً ، تضمن القدرة على ربط الإشارات في البيئة بالمشاعر الممتعة بقاء الرضيع على قيد الحياة خلال مرحلة الطفولة وما بعدها. لكن خلال فترة المراهقة ، تنشأ الحاجة إلى اتخاذ قرارات المرء بشأن الجمعيات المهمة والتي تستحق التذكر. تشكل تعاطي المخدرات درجة عالية بشكل غير طبيعي من التحفيز لنظام المكافآت وقد تحبس في الذاكرة من أجل الإشارات المرتبطة بها على حساب المعلومات الأخرى.
يقول برينهاوس: "يبدو أن المراهقين يحتفظون بذكريات أقوى لهذه الأحداث المجزية ، والتي قد تجعل علاج الانقراض أكثر صعوبة واحتمالية الانتكاس".
يقول برينهاوس: "من خلال فهم هذه العمليات خلال فترة المراهقة ، يمكننا تحديد أهداف فريدة للعلاج والوقاية من تعاطي المخدرات والإدمان خلال هذه المرحلة الحرجة من التطور". "نعتقد أن المراهقين أكثر استعدادًا لمعالجة المعلومات المتعلقة بالمكافأة وتخزينها بشكل مختلف ، وبالتالي سيتطلبون استراتيجيات علاج إدمان مختلفة عن البالغين."
في دراسة أخرى ، تظهر دراسة جديدة زيادة في انتشار تعاطي القِنَّب المتكرر بين الصغار مصحوبة بانخفاض في عمر الاستخدام الأول. ويقول جيري ياجير ، من معهد رودولف ماغنوس للعلوم العصبية في المركز الطبي الجامعي في أوترخت ، في هولندا ، إن استخدامه يبدأ في سن أصغر ، وتتوفر الآن أشكال أكثر فاعلية من الدواء.
درست Jager وزملاؤها عواقب تعاطي القِنَّب المتكرر خلال فترة المراهقة من أجل الذاكرة والتعلم وتنمية الدماغ ، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).
وتشير عدة دراسات إلى أن شدة تعاطي القِنَّب في الصحة العقلية والإدراك يعتمد بشكل كبير على العمر الذي يبدأ فيه استخدام القِنَّب. السبب في ذلك هو أن 1) أولئك الذين يبدأون تعاطي الحشيش في مرحلة مبكرة من المراهقة هم أكثر عرضة للإعتماد بشكل كبير. أو أن 2) الدماغ لا يزال نضج وعرضة للتغيرات المستمرة في وظائف المخ. وبالتالي ، فإن آثار تعاطي القِنَّب المتكرر خلال فترة المراهقة يمكن أن تكون أكثر خطورة مما كانت عليه أثناء مرحلة البلوغ.
في دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي ، فحص مختبر جيجر 10 أولاد ، تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا ، كانوا متعاطيًا للقنب بانتظام ، مع تفاوت الاستخدام من مرة واحدة في الأسبوع إلى يوميًا ، لمدة عامين تقريبًا. تمت مقارنتهم بتسعة أقران غير متعاطين ، متطابقين مع العمر ، درجات الذكاء ، وتعاطي الكحول. كان على جميع المشاركين الامتناع عن تعاطي الحشيش والكحول لمدة أسبوع على الأقل قبل الاختبار لتجنب أي آثار طويلة الأمد للعقار. تم التحقق من ذلك عن طريق اختبار عينات البول لوجود مستقلبات الدواء.
أجرى الباحثون مهمة ذاكرة في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، والذي أظهر أن جميع المواد التي تنشط مناطق الدماغ ، بما في ذلك أجزاء من الفص الجبهي والجهني ، معروفة جيدا لمشاركتها في الذاكرة وفي التعلم ، كما يقول ياجير.
قام مستخدمو القنب بتفعيل مناطق الدماغ نفسها مثل أقرانهم غير المتفاعلين وقاموا بالمهمة بشكل جيد. ومع ذلك ، أظهر مستخدمو المراهقين القنب مستويات أعلى من النشاط من الضوابط. مع أداء المهمة العادية ، قد يشير ذلك إلى أن الدماغ يجب أن يعمل بجد للحفاظ على الأداء الطبيعي. من غير المحتمل أن يكون هذا التأثير ناجمًا عن أي تأثير دوائي طويل ناجم عن القِنَّب ، حيث أن جميع المراهقين كانوا يمتنعون عن القنب لمدة أسبوع واحد على الأقل قبل المسح. ومع ذلك ، يبقى أن نرى ما إذا كان نشاط الدماغ المتزايد يستمر بعد فترات أطول من الامتناع.
تُظهر أبحاث أخرى أن أنظمة الدماغ المشاركة في معالجة المكافأة لم تتطور بشكل كامل بعد لدى الأطفال والمراهقين وأن المراهقين يميلون إلى التصرف بطريقة أكثر خطورة وتدهورًا من البالغين والأطفال ، كما تقول جيسيكا كوهين ، ماجستير ، في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس.
علاوة على ذلك ، يميل المراهقون إلى أن يكونوا أكثر حساسية للاختلافات بين المقادير المختلفة للمكافأة من الأطفال ، مما يعزز اكتشاف أن المناطق العصبية الحساسة للمكافآت يتم تطويرها بشكل كامل لدى المراهقين أكثر من الأطفال. يقول كوهين: "قد يساعد هذا في تفسير سبب ميل المراهقين إلى الانخراط في أنشطة محفوفة بالمخاطر قد تؤدي إلى مكافآت فورية أكثر من الأطفال".
تأتي هذه النتائج من دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تشمل مشاركي 26 الذين تتراوح أعمارهم من 10 إلى 19 سنة. تراوحت مجموعة الأطفال بين 10 و 12 سنة ، وتراوحت مجموعة المراهقين بين 14 و 19 سنة. لعبت جميع المشاركين لعبة كمبيوتر في حين تم التقاط الصور من أدمغتهم في جهاز الرنين المغناطيسي الوظيفي.
عرض جميع المشاركين نشاطًا في مناطق في الدماغ تدعى اللوزة المخية ، والجناح البطني ، وقشرة الفص الجبهي الإنسي في التجارب عندما تلقوا المكافآت ، مقارنةً بتلك التي لم يحصلوا عليها. وقد ارتبط كل من هذه المجالات في دراسات سابقة مع زيادة النشاط عند مكافأة الناس. من الناحية السلوكية ، كان المراهقون أكثر حساسية لقيم المكافأة المختلفة عن الأطفال ، كما يتضح من التغيرات في سرعة الاستجابة للمؤثرات المرتبطة بمكافآت مختلفة بين المراهقين ولكن ليس لدى الأطفال. أجريت الارتباطات مع العمر مع البيانات العصبية لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق من الدماغ التي تصور حساسية سلوكية متزايدة الملاحظة إلى مكافأة في المراهقين.
ولوحظ وجود علاقة مثيرة للاهتمام في المخطط ، وهي منطقة مرتبطة بالتعلم واستلام المكافأة. أظهرت بعض المناطق الفرعية داخل المخطط تغييرات مرتبطة بالعمر استجابةً لمكافآت أكبر والبعض الآخر لمكافآت أصغر. يقول كوهين: "تشير هذه النتائج إلى أن المخطط قد يساعد في التعلم المرتبط بالمكافأة عن طريق زيادة الحساسية للاختلافات الإيجابية والسلبية في قيمة المكافأة ، وليس فقط عن طريق زيادة الحساسية لمنبهات مجزية أكثر".
يقول كوهين: "مسلحين بمعرفة أن المراهقين أكثر حساسية للمكافأة من الأطفال الأصغر سنًا ، ومع ذلك فإنهم يدركون ، استنادًا إلى دراسات سابقة ، أن مناطقهم العصبية المشاركة في ضبط النفس لم يتم تطويرها بشكل كامل" ، "قد يساعد الأطباء على فهم سبب مشاركة المراهقين في السلوك المحتمل أن يكون ضارًا ولكنه جذاب ، مثل تعاطي المخدرات ، وكيفية التدريس بشكل أفضل والتشجيع على سلوك أكثر تكيفًا ".
باختصار ، بدأت الأبحاث في تسليط الضوء على الكيفية التي قد تكون بها الافتراضات السابقة حول المراهق غير صحيحة. في هذا الوقت ، تعد الديموغرافية المراهقة الأكبر في جميع أنحاء العالم ، ولهذه الفئة من السكان احتياجات تعليمية واجتماعية وعاطفية فريدة من نوعها. يجب النظر في الآثار المترتبة على تعاطي المخدرات والإجهاد لتأخذ في الحسبان العواقب المحتملة أكبر في سن المراهقة مقارنة مع الكبار.
لقد ترجمت الكثير من الأبحاث حول التطور المبكر للدماغ إلى مجال التعليم المبكر ، وأن تأثير الشيخوخة الدماغية على تطوير الاستراتيجيات العلاجية للاضطرابات مثل الخرف. ومع ذلك ، فإن السمات الفريدة للدماغ في سن المراهقة لا يتم التعرف عليها إلا مؤخرًا ، ومن المحتمل أن يكون لها تأثير كبير على الأساليب التعليمية والطبية لمن هم في هذه الفئة العمرية.
;