هل يمكن أن يوفر بحث صنع القرار فهماً أفضل للإدمان الكيميائي والسلوكي؟ (2015)

دواء تعاطي المخدرات القس. 2015 Sep 16. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]

إنجل أ1, كاسيدا ر.

ملخص

استعرضنا القواسم المعرفية والبيولوجية العصبية بين الإدمان الكيميائي والسلوكي. يُنظر إلى ضعف التحكم في الدوافع والوظائف التنفيذية المحدودة والتشوهات في معالجة المكافآت في كلتا المجموعتين من الكيانات. يُظهر تصوير الدماغ تشوهات ثابتة في المناطق الأمامية والجهاز الحوفي. في إدمان المخدرات ، قد يعكس السلوك المبالغ فيه للمخاطرة والخصم الزمني خللاً في التوازن بين الأنظمة التنفيذية متوسطة النشاط وفرط النشاط. تم العثور على العديد من التشوهات المعرفية في المقامرة المرضية التي يبدو أنها تسخر نظام مكافأة الدماغ الذي تطور لمواجهة المواقف المرتبطة بالمهارة وليس الصدفة العشوائية. توجد خلل في تقييم المخاطر والاندفاع في مجموعة متنوعة من اضطرابات الأكل ، وخاصة فيما يتعلق بسلوك الأكل. النتائج المقابلة في مرضى اضطرابات الأكل تشمل تشوهات في الجهاز الحوفي ، أي القشرة الأمامية المدارية (OFC) ، المخطط والأنسولين. وبالمثل ، يرتبط اضطراب إدمان الإنترنت باتخاذ قرار محفوف بالمخاطر وزيادة اندفاع الاختيار مع تنشيط التعارض المقابل في قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية ، OFC ، القشرة الحزامية الأمامية ، الكود والإنسولا. ترتبط الإدمانات الجنسية بدورها باختيار الاندفاع المبالغ فيه والأدلة الموحية على حدوث تشوهات في معالجة المكافآت. باختصار ، قد يؤدي استكشاف الوظيفة التنفيذية وتشوهات صنع القرار في الإدمان الكيميائي والسلوكي إلى زيادة الفهم في أمراضهم النفسية وتحقيق أهداف قيمة للتدخلات العلاجية.