انتشار الإدمان: مشكلة الأغلبية أو الأقلية؟ (2011)

بروفيسور الصحة البروفيسور 2011 Mar ؛ 34 (1): 3-56. دوي: 10.1177 / 0163278710380124. Epub 2010 Sep 27.

سوسمان س1, ليشا ن, غريفيث م.

ملخص

يشير عدد متزايد من الدراسات البحثية على مدى العقود الثلاثة الماضية إلى أن مجموعة واسعة من إدمان المواد والعمليات قد تخدم وظائف مماثلة. تتناول المقالة الحالية 11 مثل هذه الإدمانات المحتملة (التبغ ، الكحول ، المخدرات غير المشروعة ، الأكل ، المقامرة ، الإنترنت ، الحب ، الجنس ، التمارين الرياضية ، العمل ، والتسوق) ، انتشارها ، ومشاركتها ، بناءً على مراجعة منهجية للأدبيات . تم تقديم بيانات من دراسات 83 (كل دراسة n = على الأقل 500 الموضوعات) واستكملت مع البيانات على نطاق صغير. اعتمادًا على الافتراضات التي يتم إجراؤها ، يختلف معدل انتشار الإدمان بين البالغين في الولايات المتحدة بين 12 و 15٪ إلى 61٪. يؤكد المؤلفون أن من المعقول أن 47٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من علامات غير قابلة للتكيف لاضطراب الإدمان على مدى فترة 12 شهرًا وأنه قد يكون من المفيد التفكير في الإدمان بسبب مشكلات نمط الحياة وكذلك العوامل على مستوى الشخص.

ملخص

يشير عدد متزايد من الدراسات البحثية على مدى العقود الثلاثة الماضية إلى أن مجموعة واسعة من إدمان المواد والعمليات قد تخدم وظائف مماثلة. تتناول المقالة الحالية 11 مثل هذه الإدمانات المحتملة (التبغ ، الكحول ، المخدرات غير المشروعة ، الأكل ، المقامرة ، الإنترنت ، الحب ، الجنس ، التمارين الرياضية ، العمل ، والتسوق) ، انتشارها ، ومشاركتها ، بناءً على مراجعة منهجية للأدبيات . بيانات من دراسات 83 (كل دراسة n = على الأقل تم عرض مواضيع 500) واستكملت مع البيانات على نطاق صغير. اعتمادًا على الافتراضات التي يتم إجراؤها ، يختلف معدل انتشار الإدمان بين البالغين في الولايات المتحدة بين 12 و 15٪ إلى 61٪. يؤكد المؤلفون أن من المعقول أن 47٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من علامات غير قابلة للتكيف لاضطراب الإدمان على مدى فترة 12 شهرًا وأنه قد يكون من المفيد التفكير في الإدمان بسبب مشكلات نمط الحياة وكذلك العوامل على مستوى الشخص.

: الكلمات المفتاحية إدمان ، انتشار ، حدوث مشترك ، اعتلال مشترك ، إدمان سلوكي

على الرغم من أن غالبًا ما يرتبط سابقًا بتأثير التسامح الفسيولوجي والانسحاب ، فإن مصطلح "الإدمان" قد حقق تعريفًا أوسع (على سبيل المثال ، انظر www.dsm5.org. الوصول إليها في فبراير 22 ، 2010 ؛ أيضا بروير وبوتينزا ، 2008; غريفيث ، 2005a; علامات ، 1990; أورفورد ، 2001; شنايدر ومكواة ، 2001). من بين العديد من الباحثين والأطباء ، أصبح مصطلح "الإدمان" يشير إلى اضطراب يصبح فيه الفرد منشغلاً بشدة بسلوك يوفر في البداية تأثيرًا مرغوبًا أو شهيًا. يتساوى التأثير الشهية عمومًا مع التغيرات التي تطرأ على إطلاق النار في نظام الدوبامين التحويري الشحمي ، ولكن هناك العديد من أنظمة النقل العصبي والدماغ الهرمونية ، بما في ذلك مو الأفيونيات ، والسيروتونين ، والنورابينيفرين ، والأنداميد ، والمحور تحت الغدة النخامية (HPA). . يرتبط بتقارير ذاتية عن الإثارة أو المتعة أو الخيال (بروير وبوتينزا ، 2008; جوهانسون ، جرانت ، كيم ، Odlaug ، & Gotestam ، 2009; شنايدر ومكواة ، 2001; فولكو وايز ، 2005). يحدث سلوك الإدمان مع عدة أشكال مختلفة للنمط (على سبيل المثال ، التشنج أو الانشغال المستمر) ، ولكن دائمًا بشكل متكرر ، ينطوي على قدر كبير من الوقت في التفكير في السلوك والانخراط فيه ، والذي يعمل بما يتجاوز الحاجة إلى إزالة القلق الشديد الشائع في الاضطرابات القهرية (بروير وبوتينزا ، 2008; علامات ، 1990).

يتضمن اضطراب الإدمان أيضًا فقدان القدرة على الاختيار بحرية ما إذا كان يجب إيقاف أو مواصلة السلوك (فقدان السيطرة) ويؤدي إلى تجربة الآثار السلبية المرتبطة بالسلوك (شنايدر ومكواة ، 2001). بمعنى آخر ، يصبح الشخص غير قادر على التنبؤ بشكل موثوق بموعد حدوث السلوك ، ومدة استمراره ، ومتى يتوقف ، أو السلوكيات الأخرى التي قد تصبح مرتبطة بسلوك الإدمان. ونتيجة لذلك ، يتم التخلي عن الأنشطة الأخرى أو ، إذا استمرت ، لم تعد تتمتع بالخبرة باعتبارها ممتعة كما كانت في السابق. قد تشمل العواقب السلبية الأخرى للسلوك الإدمان التدخل في أداء أدوار الحياة (مثل الوظيفة أو الأنشطة الاجتماعية أو الهوايات) ، وضعف العلاقات الاجتماعية ، النشاط الإجرامي والمشاكل القانونية ، المشاركة في المواقف الخطيرة ، الإصابات الجسدية والإعاقة ، الخسارة المالية أو الصدمة العاطفية.

على الرغم من أن العديد من مدمني المخدرات وغير المخدرة لا يبدو أنهما ينتجان تبعية جسدية واضحة (أي التسامح الفسيولوجي والتأثيرات الانسحابية) ، إلا أنهما يخلقان حاجة شخصية لزيادة المشاركة في السلوك لتحقيق التشبع والانتهاء المفاجئ للسلوك يؤدي غالبًا إلى أعراض مثل الاكتئاب والقلق الشديد واليأس والعجز والتهيج (على سبيل المثال ، انظر أليجري ، سوفيل ، تيرمه ، وجريفيث ، 2006; Hausenblas & Down ، 2002، فيما يتعلق بممارسة الاعتماد). قد يبدو سلوك الإدمان للمدمن "كما لو" هو أفضل حل لحل هذه الأعراض السلبية (سوسمان وأونجر ، 2004). بغض النظر عن مستوى الاعتماد الجسدي ، يبدو أن معدلات الانتكاسة في مختلف أنواع الإدمان مرتفعة نسبيًا (على سبيل المثال ، تزيد عن 70٪ لفترة 1) ؛ براندون وفيدرين وليتفين ، 2007; Hodgins & e-Guebaly ، 2004; ميلر ، والترز ، وبينيت ، 2001; شنايدر ومكواة ، 2001). يصور احتمالية هذه العواقب بالنسبة لسلوكيات 11 التي قد تسبب الإدمان في الجدول 1 (أي السجائر ، الكحول ، المخدرات غير المشروعة ، الشراهة عند تناول الطعام ، المقامرة ، الإنترنت ، الحب ، الجنس ، التمارين ، العمل ، والتسوق).

الجدول 1 

المضاربات على الآثار السلبية لسلوكيات 11 التي تسبب الإدمان

شايف (1987) اقترح تصنيف لتصنيف مختلف سلوكيات الادمان. النوع الأول ، ادمان الشئيتضمن التلاعب المباشر بالمتعة من خلال استخدام المنتجات التي يتم تناولها في الجسم ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات والاضطرابات المرتبطة بالأغذية. غالبًا ما يتم تجميع أدوية إساءة الاستخدام في فئات مثل تدخين السجائر وتعاطي الكحول وتعاطي المخدرات بشكل غير مشروع (سوسمان وأميس ، 2008). يعد تدخين السجائر (وغيره من منتجات التبغ التي تحتوي على النيكوتين) ، رغم أنه قانوني ، إدمانًا كبيرًا وسببًا سلوكيًا رئيسيًا لمختلف الأمراض والوفاة المبكرة ، لكنه عمومًا لا يسبب ضعفًا كبيرًا في الوظيفة أثناء استخدامه. يعتبر الكحول ، وهو قانوني أيضًا في معظم البلدان ، من الإدمان الشديد ، وهو سبب رئيسي للوفاة المبكرة ، ويسبب ضعفًا واضحًا في الوظيفة إذا تم استخدامه بشكل مفرط. معظم الأدوية غير المشروعة تميل إلى أن تؤدي إلى ضعف ملحوظ في الأداء الطبيعي. تشمل اضطرابات الأكل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي والإفراط في تناول الطعام والشراهة عند تناول الطعام. قد يُعتبر أيٍّ من هذه العوامل يُظهر نمطًا من الإدمان على السلوك ، على الرغم من أن اضطراب الأكل بنهم (BED) يمكن القول إنه يشبه الإدمانات الأخرى في طبوغرافيا السلوك (فابر ، كريستنسون ، دي زوان ، وميتشل ، 1995; Goossens ، Soenens ، & Braet ، 2009; لوينسون ، سيلي ، مورك ، وستريجل مور ، 2002). جيمس ، قوه ، وليو (2001) تم تحديد المؤشرات المتقاربة للتصوير العصبي والمعرفي والسلوكي التي اقترحت تناول الشراهة وإساءة استخدام الطعام الأخرى بشكل معقول ضمن نموذج نظري لإدمان المواد. Volkow و Wise (2005) ذكرت نتائج مماثلة.

النوع الثاني ، إدمان عملية، يتضمن سلسلة من السلوكيات المرضية المحتملة التي تعرض الأفراد إلى "أحداث تغيير الحالة المزاجية" التي من خلالها يحصلون على المتعة وتصبح معتمدة (روبنسون وبريدج ، 2000; شايف ، 1987). هناك العديد من إدمان العمليات التي تم تحديدها في الأدبيات الحالية بما في ذلك القمار ، وأنواع مختلفة من استخدام الإنترنت ، والحب ، والجنس ، والتمرين ، والعمل ، والإنفاق القسري (غريفيث ، 2005a; أورفورد ، 2001). فمثلا، الشباب (1999) يجادلون بأن الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت من المحتمل أن يستخدموا الإنترنت لتغيير حالتهم المزاجية (أي محاولة للهروب عندما يشعرون بالوحدة ، أو بالقلق ، أو القلق) ، وهم منشغلون باستخدام الإنترنت ، والإبلاغ عن أعراض التسامح والانسحاب ، وقد حاولوا دون جدوى لخفض الاستخدام ، واضطرابات في حياتهم بسبب استخدامهم للإنترنت.

مثال آخر على عملية الإدمان هو التمرين. يمكن أن تصبح التمرين شغفًا لبعض الأشخاص عند الانخراط بشكل مفرط (على سبيل المثال ، الركض لمسافات طويلة وفترات زمنية). نتيجة لذلك ، يتم إهمال العديد من الأنشطة المهنية أو التعليمية أو الاجتماعية ، ويحدث الاكتئاب عند عدم ممارسة الفرد ، وقد يؤدي التمرين المفرط إلى إصابات متكررة (غريفيث ، 1997; ثاكستون ، 1982). والمثال الثالث هو الإنفاق القهري. يتحمل المنفقون القهريون الديون مرارًا وتكرارًا على الرغم من العواقب السلبية العاطفية والاجتماعية والمالية (هودجسون ، بود ، وجريفثس ، 2001). قد ينخرطون في نمط من التخطيط والسلوك الشرائي الذي يبدو للوهلة الأولى معياريًا ، ولكن عند التحليل الدقيق قد يتضمن نمطًا من عمليات الشراء المتكررة لنوع واحد من العناصر ، دون استخدام العنصر ، لتحقيق شعور بالسعادة (أسود ، 2007). كما أنها تميل إلى تقدير قيمة المال كحل للمشكلات العاطفية (هانلي وويلهلم ، 1992).

قد تكون بعض الإدمان ضارة بالنفس ولكنها لا تزال تتلقى موافقة اجتماعية. على سبيل المثال ، قد تؤدي مدمني العمل في البداية إلى إثارة السعادة ، ثم تقييد حياة الفرد الاجتماعية لاحقًا ، وإحداث ألم عاطفي شخصي (على سبيل المثال ، الشعور "بالإحباط") ، وقد يؤدي أيضًا إلى اتخاذ إجراءات خطيرة (على سبيل المثال ، القيادة أثناء انشغالك بمسائل العمل ، القيادة واستخدام الهاتف المحمول ، والقيادة أثناء النوم المحرومين). ومع ذلك ، قد يستمر "مدمني العمل" في الحصول على مكافآت اجتماعية ومالية مستمرة مثل الترويج للوظائف وزيادة الرواتب و / أو المديح من أصحاب العمل وزملاء العمل (غريفيث ، 2005b).

الدراسة الحالية

أكملنا مراجعة منهجية الأدب من إدمان 11. كانت الإدمانات المختارة هي الاعتماد على السجائر (النيكوتين) ، وإدمان / إدمان الكحول ، وإدمان / إدمان المخدرات غير المشروع / الآخر ، واضطرابات الطعام / إدمانها (مع التركيز على BED ولكن دون استبعاد فحص فقدان الشهية العصبي والشره المرضي إذا تم فحصها بشكل متزامن مع BED) ، والمقامرة إدمان (أي القمار المرضي) ، إدمان الإنترنت ، إدمان الحب ، إدمان الجنس ، إدمان التمرين ، مدمني العمل ، وإدمان التسوق (الإنفاق). وقد تم اختيار هذه الإدمان بسبب التحقيق في العمل السابق (على سبيل المثال ، آدمز ، 2009; كوك ، 1987; Essau ، 2008; Freimuth et al.، 2008; غريفيث ، 2005b; لاركن ، وود ، وجريفيث ، 2006; ماكلارين وبيست ، 2010; سوسمان آند بلاك ، 2008) ، وأذكر شعبية في وسائل الإعلام. على سبيل المثال ، ينتج عن كل من هذه السلوكيات الآلاف من صفحات الويب ، إذا كان من المفترض إجراء بحث في Google (على سبيل المثال ، "binge eat disorder" ينتج صفحات ويب 360,000 ، "إدمان الحب" ينتج صفحات ويب 138,000 ، "إدمان التمارين" ينتج صفحات ويب 36,000 ، " workaholism "ينتج صفحات ويب 113,000 ، و" إدمان التسوق "ينتج صفحات ويب 110,000 ؛ يمكن الوصول إليها في مارس 1 ، 2010).

ركزنا على فحص نوعين من البيانات: انتشار السلوك الإدمان وانتشار السلوك المشترك للإدمان (أي حدوث المشترك / الاعتلال المشترك). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقديم تقديرات لانتشار هذه السلوكيات الإدمان 11 وتزامن حدوث أي واحد أو أكثر من هذه الإدمان في عامة السكان البالغين في الولايات المتحدة في فترة شهر 12. في عينة من طلاب الجامعات الجامعيين في جامعة 604 في الولايات المتحدة ، كوك (1987) فحص مقاييس 10 من 11 للسلوكيات التي تسبب الإدمان التي فحصناها (أي السجائر والكحول والمخدرات غير المشروعة والسمنة وفقدان الشهية والشره المرضي والقمار والعلاقة والجنس والجري والعمل والتسوق). لم يفحص إدمان الإنترنت ، نظرًا للسنة التي تمت فيها الدراسة (أي أن الإنترنت كما نعرفه اليوم لم يكن موجودًا في ذلك الوقت). وجد أن ما يقرب من ربع العينة (23.8٪) استجابوا "لا" لجميع السلوكيات التي تسبب الإدمان ، إلى جانب عنف الشريك والاضطرابات العاطفية ، مما يشير إلى وجود نسبة عالية من السلوكيات التي تسبب الإدمان بين طلاب الجامعات. ومع ذلك ، لم يفصل بين الأنواع الثلاثة من سلوكيات المشكلات التي درسها عند الإبلاغ عن تلك الإحصائية (أي السلوكيات التي تسبب الإدمان وعنف الشريك والاضطرابات العاطفية).

استخدمنا البيانات التي قدمها في مقالته لحساب النسبة المئوية للمدمنين الذين أبلغوا عن سلوك إدمان واحد فقط. تم العثور على هذا 11٪ تقريبًا. (كانت نتائجه متسقة مع نتائج Carnes، Murray، & Charpentier، 2004، الذين وجدوا أن أقل من 13٪ من عينة من مرضى إدمان الجنس البالغين 1,604 عانوا من إدمان واحد فقط). لقد حسبنا أيضًا من بياناته أنه مع أولئك الذين لديهم إدمان ، أبلغ 58٪ عن 2 إلى 4 والإدمان المشترك و 31٪ أبلغوا عن 5 أو أكثر من الإدمانات التي تحدث. باختصار ، تم الإبلاغ عن ما يصل إلى ثلاثة أرباع الطلاب الجامعيين الجامعيين في الدراسة الذاتية لـ Cook's والذين يعانون من سلوك إدمان واحد على الأقل وأبلغت الغالبية العظمى من العينة عن إدمانات متعددة تحدث (على سبيل المثال ، 58٪ × 76٪ = 44٪ من الإجمالي ذكرت عينة من الذين يعانون من 2 إلى سلوكيات الإدمان التي تحدث في 4).

لقد توقعنا عند إجراء هذا الاستعراض ، أننا لن نتمكن من تحديد موقع العديد من الدراسات التي تدرس إدمانات متعددة وحدوثها في نفس العينة. علاوة على ذلك ، علمنا أن التباين في انتشار كل سلوك إدمان قد يكون واسعًا كدراسة لفحص عوامل مثل العمر مقابل الانتشار الحالي ، سواء كان السلوك الذي تم قياسه يتعلق بسوء المعاملة أو بظواهر الاعتماد الأكثر تطرفًا ، والمتغيرات الديموغرافية مثل العمر ، الجنس والعرق (على سبيل المثال ، قد يكون معدل انتشار الإدمان أعلى عند البالغين ، الذكور أكثر عرضة للإناث للإبلاغ عن اضطرابات تعاطي المخدرات غير المشروعة ؛ يذكر بعض المؤلفين أن إدمان التسوق يحدث في كثير من الأحيان في الإناث ؛ أسود ، 2007; سوسمان وأميس ، 2008). لذلك ، كان من المستحيل تحقيق القدرة على تحديد مدى انتشار إدمان 11 وتواجده بين السكان (مثل البالغين في الولايات المتحدة). ومع ذلك ، قررنا فحص الافتراضات المعقولة التي قد تسمح بمجموعة من حسابات الانتشار والتشارك. وبالتالي ، كان هدفنا (أ) حساب الانتشار الحالي لكل سلوك إدمان و (ب) قياس الانتشار الحالي العام لأي من مجموعة سلوكيات الإدمان 11 ، والسيطرة على حدوث سلوكيات الإدمان في ظل افتراضات مختلفة من المحتمل شارك في حدوثها. لقد أردنا أن نتطرق إلى السؤال المتعلق بمدى انتشار السلوكيات المسببة للإدمان والتشارك في حدوثها في عموم السكان ، مع التركيز قدر الإمكان على حساباتنا اللاحقة على البالغين في الولايات المتحدة.

خدمة التوصيل

استراتيجية البحث

تم فحص أربعة محركات بحث: PsycINFO ، OVID Medline (1950 حتى 2 الأسابيع الأولى من أبريل 2010) ، PubMed ، و Google Scholar. كانت المصطلحات المستخدمة للتطبيق على سلوكيات الإدمان 11 هي "إدمان التبغ" ، "إدمان النيكوتين" ، "إدمان الكحول" ، "إدمان الكحول" ، "إدمان الماريجوانا" ، "إدمان المخدرات" ، "إدمان المخدرات" "إدمان المخدرات" ، "إدمان الإفراط في تناول الطعام" ، "إدمان الطعام" ، "إدمان الأكل" ، "اضطراب الأكل بنهم" ، "إدمان الإفراط في تناول الطعام" ، "إدمان القمار" ، "القمار القهري" ، "القمار المرضي" ، "إدمان الإنترنت ، "إدمان الويب" ، "استخدام الإنترنت المرضي" ، "إدمان ألعاب الفيديو" (يتم البحث فقط عن النشاط المرتبط بالإنترنت) ، "إدمان الحب" ، "الحب المرضي" ، "التبعية الجنسية" ، "إدمان الجنس" ، "الجنسي إلزامية ، "إدمان النشاط البدني" ، "إدمان التمارين" ، "مدمن العمل" ، "إدمان العمل" ، "إدمان التسوق" و "التسوق القهري". تم استخدام مصطلحين على الأقل للتطبيق على كل سلوك إدمان (على سبيل المثال ، " إدمان الجنس n "و" الإكراه الجنسي ") ، جميعها متقاطعة بخمس مصطلحات تشير إلى انتشار (" انتشار "و" الإصابة ") أو حدوث مشترك (" إدمانات مشتركة ، "" اضطرابات مشتركة "، و" اعتلال مشترك ") . تم فحص العناوين أولاً لفحص المقالات المحتملة ، تليها ملخصات ، ثم تم تنزيل المخطوطات. تم فحص الأقسام المرجعية للمخطوطات التي تم تنزيلها بحثًا عن مراجع إضافية غير موجودة في عمليات البحث. إذا تم العثور على عدد قليل من المقالات ذات الصلة ، فقد تمت محاولة استخدام مصطلحات أخرى أو تم البحث عن سلوك الإدمان فقط دون إقرانها بمصطلح انتشار أو إدمان مشترك. تم إكمال إجمالي عمليات البحث الأولية لـ 640 (مصطلحات البحث عن سلوك الإدمان 32 × مصطلحات انتشار / حدوث 5 × محركات بحث 4).

تحليل الأداء

أنشأنا مجموعة من معايير الاشتمال والاستبعاد التي قد تسمح بالاحتفاظ بمجموعة متنوعة من الدراسات ولكن تسمح أيضًا بنوع من المقارنة عبر الدراسات. أولاً ، حاولنا تضمين الدراسات التي أبلغت عن حجم عينة لا يقل عن مشاركين في 500 (على سبيل المثال ، كما هو الحال في Stucki & Rihs-Middel ، 2007). من خلال القيام بذلك ، فإننا نتجنب العينات الأكثر انتقائية ومريحة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك دراسات قليلة متاحة لسلوك إدمان معين ، فقد قمنا بتضمين دراسات قائمة على البيانات بحجم أصغر في النص. نظرًا لوجود عدد قليل من دراسات الحدوث المشتركة ، فقد تم تضمين جميع الدراسات المستندة إلى البيانات حول حدوث الإدمان المشترك في البحث في نص هذه المراجعة ، بغض النظر عن حجم العينة. ثانيًا ، قمنا بتقييد نطاق شمولنا من الشمول من 16 إلى 65 من العمر ، حتى نحصل على فترات النمو من سن المراهقة الأكبر في بداية مرحلة البلوغ الناشئة إلى سن البلوغ / منتصف العمر. في المقالات التي تضمنت نطاقًا عمريًا أوسع ، حاولنا استخدام البيانات داخل النطاق العمري من 16 إلى 65. ثالثًا ، قمنا بتضمين دراسات انتشار فقط فحصت كل من الذكور والإناث ، لاستبعاد أي عينات انتقائية بشكل خاص (على سبيل المثال ، مرضى الاعتماد على النوع الكيميائي للمرضى الداخليين). رابعًا ، قمنا بتضمين الدراسات التي حددت فقط استخدام بعض مقاييس الإدمان وقدمت أي مقاييس نفسية تشير إلى الموثوقية أو الصلاحية (على سبيل المثال ، راجع ألبريشت ، كيرشنر ، وجروسر ، 2007). كانت هناك بعض المقالات التي كانت مؤثرة للغاية لكنها لم تسمح بتقديرات واضحة نسبياً للانتشار ، وتم استبعادها من التجميع (على سبيل المثال ، برينر ، 1997، فيما يتعلق بإدمان الإنترنت). أخيرًا ، حاولنا تضمين البيانات فقط حول المشاركة الحديثة في سلوك الإدمان ، المشاركة أساسًا في العام الماضي ، وقمنا بفحص الدراسات التي أبلغت فقط عن مدى انتشار سلوك الإدمان مدى الحياة (تم ذكر الاستثناءات في النص).

يتم عرض البيانات التي تفي بمعايير التضمين في الجدول 2 (n = دراسات 83). تلخص هذه البيانات المستويات القصوى نسبيًا من السلوك على أنها "مدمنة". وقد تم اعتبار كل من "تعاطي المخدرات" و "الاعتماد" "مدمنين" في الجدول وفي حساباتنا. في الدراسات التي تم قياسها "المعرضة للخطر" و "المشكلة" و "المقامرة المرضية" ، تم عمومًا النظر في المقامرة المرضية فقط في الجدول (إذا تم تقديمها وعرضها بشكل منفصل عن الفئات الأخرى). ما لم ينص على خلاف ذلك ، كانت البيانات على استخدام شهر 12 الماضي (انظر الجدول 2). تم الانتهاء من حساب الانتشار الكلي للسلوكيات الادمان 11 عبر الدراسات من خلال النظر (إلى أقصى حد ممكن) حجم مرجح متوسط ​​حجم عينة من جميع القيم المقدمة من البيانات التجريبية المبلغ عنها. تم حساب التقديرات عبر الفئات العمرية والجنس.

الجدول 2 

انتشار وتزامن حدوث إدمان 11 للدراسات مع Nفي الأقل 500

النتائج

انتشار وشارك الحدوث

لقد وجدنا ما مجموعه دراسات 83 مع أحجام عينة من موضوعات 500 على الأقل (الجدول 2). عبر هذه الدراسات التي أجرتها 83 ، فحص 12 إدمان السجائر / إدمان النيكوتين (نظر 2 من هذه الأنواع في حدوث نوع واحد من سلوك 11 الآخر على الأقل) ، فحص 22 تعاطي الكحول / إدمانه الحدوث) ، فحص 5 تعاطي المخدرات / الاعتماد (نظر 20 من هذه في حدوث المشترك) ، فحص 3 اضطرابات الغذاء / الإدمان (9 من هؤلاء بحثت في حدوث المشترك) ، فحص 2 القمار المرضي (26 من هؤلاء بدا في شارك في حدوث ) ، فحص 7 إدمان الإنترنت (16 من هؤلاء نظروا إلى حدوث مشترك) ، فحص 1 إدمان الحب (لم ينظر أي من هؤلاء إلى حدوث مشترك) ، فحص 2 إدمان الجنس (4 من هؤلاء نظروا إلى حدوث مشترك) ، فحص 1 إدمان (لم ينظر أي من هؤلاء في حدوث مشترك) ، فحص 3 مدمني العمل (لم ينظر أي من هؤلاء في حدوث مشترك) ، ودرس 3 إدمان التسوق / الإنفاق / الشراء (لم ينظر أي من هؤلاء في حدوث مشترك). يتم تقديم النتائج كدالة للفئة العمرية (المراهقين الأكبر سنا ، والشباب في سن الكلية ، ثم البالغين).

التبغ / السجائر الاستخدام اليومي والاعتماد

تم دراسة انتشار التبغ وغيره من المخدرات على نطاق واسع بين الشباب والكبار ؛ على سبيل المثال ، بواسطة مجموعة أبحاث مراقبة المستقبل (MTF) في الولايات المتحدة (http://monitoringthefuture.org. الوصول إليها في مارس 17 ، 2010 ؛ Johnston، O'Malley، Bachman، & Schulenberg، 2009a, 2009b). يتراوح تدخين السجائر يوميًا (20 أو أكثر في الأيام الأخيرة من 30) من 11.4٪ بين البالغين من العمر 18 إلى 17٪ بين الأطفال بعمر 50 (جونستون وآخرون ، 2009a, 2009b). يمكن للمرء أن يستنتج أن التدخين اليومي للسجائر هو استخدام للإدمان ، على الرغم من أن العديد من الدراسات تقيس إدمان التبغ (النيكوتين) على وجه التحديد. تم العثور على إدمان التبغ (الاعتماد) بين المراهقين الأكبر سنا تختلف بين 6 ٪ و 8 ٪ (تشين وشيث وإليوت وييغر 2004; يونغ وآخرون ، 2002). كوك (1987) وجدت انتشار 9.6 ٪ لإدمان التبغ بين طلاب الجامعات ، في حين دييركر وآخرون. (2007) وجدت انتشار إدمان التبغ بين طلاب الجامعات الجدد بنسبة 4.4٪ (4.9٪ من العينة الكاملة هم مدخنون يوميًا). ماكلارين وأفضل (2010) وجد أن معدل انتشار الاعتماد على التبغ أقل حتى لدى عينة مماثلة من طلاب 948 من طلاب الجامعات الكندية 19 من 1.7٪.

غرانت ، حسن ، تشو ، ستينسون ، وداوسون (2004) وجد أن معدل انتشار 12.8٪ لإدمان التبغ بين عينة أمريكية من البالغين (انظر أيضًا فالك ، يي ، وهيلر ستورمهوفر ، 2006). جودوين ، كيز ، وهاسين (2009)، من ناحية أخرى ، وجدت انتشار 21.6 ٪ و 17.8 ٪ لإدمان التبغ بين عينة وطنية أمريكية من الذكور والإناث ، على التوالي. يبدو أن التدخين اليومي يدل على نفس المستوى من الانتشار مثل التدابير المباشرة للتبعية ، خاصة بين البالغين. تباينت تدخين السجائر بشكل كبير حسب البلد. فمثلا، فاريل وآخرون. (2003) وجد أن 24٪ من عينة كبيرة من البالغين في بريطانيا العظمى يدخنون 10 أو أكثر من السجائر يوميًا. أولريش ، هيل ، رامبف ، هابكي ، وماير (2003) وجدت انتشار التدخين اليومي من 38.6 ٪ في ألمانيا. نقدر معدل انتشار الاعتماد على التبغ في شهر 12 الأخير في عموم السكان البالغين في الولايات المتحدة على أنه 15٪ تقريبًا (انظر أيضًا هيوز ، هيلزر ، وليندبرج ، 2006).

تعاطي الكحول / الاعتماد

في مسح MTF ، تراوح استخدام الكحول اليومي الحالي من 2.8٪ إلى 11٪ بين 18- إلى 50 من العمر ، على التوالي ، ولكن قد لا يعكس مشكلة في الشرب (جونستون وآخرون ، 2009a, 2009b). تتراوح نسبة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية (5 أو أكثر من المشروبات مرة واحدة على الأقل في الأسبوعين الماضيين) من 25٪ بين 18 من العمر إلى 42٪ بين 20 من العمر إلى 20٪ بين سن 50. مرة أخرى ، هذا قد لا يشير إلى مشكلة الشرب. ومع ذلك ، كان معدل السكر اليومي (5 أو أكثر من المشروبات في 20 في آخر أيام 30) أقل من 1٪ عبر الفئات العمرية (جادالا وبيران ، 2007; جونستون وآخرون ، 2009a, 2009b). انتشار اضطراب استخدام الكحول لمدة عام واحد أو سوء المعاملة أو الاعتماد (على أساس الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية [الإصدار الرابع ؛ DSM-IV] المعايير) ، تم حسابها عمومًا على أنها حوالي 10٪ للمراهقين والبالغين الأكبر سناً (الكسندر وشفايوفر ، 1989; بارنز ، ويلتي ، هوفمان ، وتيدويل ، 2009 [أعلى ، عند 15٪ بين المراهقين والبالغين الناشئين] ؛ تشن وآخرون ، 2004 [أعلى ، عند 16.4٪ بين المراهقين الأكبر سنًا] ؛ كوهين وآخرون ، 1993 [أعلى ، عند 14.6٪ بين 17- إلى 20 من العمر] ؛ كوك ، 1987; إيسو وهتشينسون ، 2008; Falk et al.، 2006; Farrell et al.، 2003 [أقل ، عند 5٪ بين البالغين في بريطانيا العظمى] ؛ الفرنسية ، ماكلين ، وإيتنر ، 2008; جرانت وآخرون ، 2004; هارفورد ، جرانت ، يي وتشين ، 2005; Hasin، Stinson، Ogburn، & Grant، 2007 [أقل ، في 5.8٪ بين الولايات المتحدة 12- إلى 50 من العمر ؛ 10 – 15٪ بين 18- إلى 29 من العمر] ؛ هيل ورومبف وهابك ودريسن وجون 1998; كاندل ، تشين ، وارنر ، كيسلر ، وغرانت ، 1997 [أقل ، عند 3.6٪ من السكان البالغين عمومًا ، 5.3٪ من الذين يشربون خط الأساس العام الماضي] ؛ كيلباتريك ، Acierno ، سوندرز ، ريسنيك ، وأفضل ، 2000; ماكلارين وبيست ، 2010 [10.2٪ بين طلاب الجامعات الكندية 19 الذين تتراوح أعمارهم بين] ؛ نيلسون وويتشن ، 1998 [9.9٪ بين المراهقين والكبار الناشئة في ألمانيا] ؛ Poelen، Scholte، Engels، Boomsma، & Willemsen، 2005 [مشكلة مدى الحياة ، الشباب والشباب في هولندا] ؛ Regier et al.، 1990 [4.8٪ من إجمالي السكان البالغين في الولايات المتحدة ولكن فقط خلال الأشهر الأخيرة من 6] ؛ سوسمان وأميس ، 2008; يونغ وآخرون ، 2002 [15.7٪ بين الولايات المتحدة 17- إلى 18 من العمر]]. نحن نقدر معدل انتشار تعاطي الكحول / إدمان الكحول لمدة شهر في 12 في عامة البالغين البالغين في الولايات المتحدة على أنه 10٪ تقريبًا (الاعتماد على الكحول يبلغ 4٪ تقريبًا في الولايات المتحدة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، بيركولا ، بويكولاينن ، ولونكفيست ، 2006; Regier et al.، 1990; تيسون ، بيلي ، لينسكي ، مانور وديجينهاردت ، 2006).

الماريجوانا وغيرها من تعاطي المخدرات غير المشروع / الاعتماد

في استطلاع MTF ، يتراوح تدخين الماريجوانا يوميًا (20 أو أكثر في الأيام الأخيرة من 30) من 5.4٪ بين البالغين من العمر 18 إلى 2٪ بين الأطفال بعمر 50 (جونستون وآخرون ، 2009a, 2009b). كوهين وآخرون. (1993) وجدت انتشار تعاطي الماريجوانا بين 17- إلى 20 من العمر من 2.9٪. أشارت البيانات الأخرى الخاصة بإساءة استخدام الماريجوانا / الاعتماد عليها بين العينات السكانية إلى حدوث انتشار بين المراهقين الأكبر سناً والبالغين بحوالي 7٪ (أغراوال ، نيل ، بريسكوت ، وكيندلر ، 2004; بارنز وآخرون ، 2009; كوفي وآخرون ، 2002; هول وديجنهاردت وباتون ، 2008; كاندل وآخرون ، 1997; كيلباتريك وآخرون ، 2000; ماكلارين وبيست ، 2010; يونغ وآخرون ، 2002)، على أية حال تشن ، شيث ، إليوت ، ويغر (2004) وجدت انتشار 13.4 ٪ بين المراهقين ، و أغراوال ، نيل ، بريسكوت ، وكيندلر (2004) وجدت أن معدل تعاطي الماريجوانا / التبعية بين الذكور والإناث في الجامعات الأمريكية كان 18٪ و 7.5٪ ، على التوالي. بدلا من ذلك، Compton و Grant و Colliver و Glantz و Stinson (2004), غرانت وآخرون. (2004)و Stinson و Ruan و Picering و Grant (2006) قامت بتقييم عينة كبيرة جدًا ووجدت أن معدل انتشار تعاطي الماريجوانا / الاعتماد عليه بين 1.5٪ بين السكان البالغين في الولايات المتحدة (بين انتشار 4٪ و 5٪ بين هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29) ، فاريل وآخرون. (2003) وجدت انتشار 1.8 ٪ في بريطانيا العظمى. Kandel و Chen و Warner و Kessler و Grant (1997) تم العثور على معدل انتشار 0.1٪ بين البالغين في الولايات المتحدة (معدل انتشار 9.0٪ بين أولئك الذين استخدموا في العام الماضي).

تراوحت نسبة انتشار اضطرابات تعاطي المخدرات غير المشروعة الأخرى ، والتي تشمل استخدام الماريجوانا في الحساب في بعض الدراسات ، بين 2٪ و 5٪ بين المراهقين والشباب في سن الكلية والبالغين (الكسندر وشفايوفر ، 1989; تشن وآخرون ، 2004; كوهين وآخرون ، 1993 [1.1٪ بين 17- إلى 20 من العمر ، مع استبعاد بوضوح استخدام الماريجوانا في الحساب] ؛ كوك ، 1987; جرانت وآخرون ، 2004; كاندل وآخرون ، 1997 [أقل ، في 0.3٪ ؛ 11.6٪ بين المستخدمين الأساسيين للعام الماضي] ؛ كيلباتريك وآخرون ، 2000; Regier et al.، 1990; سوسمان وأميس ، 2008; يونغ وآخرون ، 2002). ومع ذلك، أغراوال وآخرون. (2004) العثور على معدل 9٪ و 19.2٪ من الإدمان غير المشروع على المخدرات (باستثناء الماريجوانا) بين أزواج 2,125 المزدوجة من الإناث والذكور على التوالي. من ناحية أخرى، كومبتون ، توماس ، ستينسون ، غرانت (2007)و وارنر ، كيسلر ، هيوز ، أنتوني ، ونيلسون (1995)، أبلغ عن انتشار 12 عام للبالغين من تعاطي المخدرات غير المشروع / الاعتماد (الماريجوانا وغيرها من المخدرات غير المشروعة) بنسبة 2.0٪ و 1.8٪ ، على التوالي. في بريطانيا العظمى ، تم العثور على هذا الانتشار ضمن السكان البالغين البالغين ليكون 2.1 ٪ (Farrell et al.، 2003). تم العثور على 12٪ من الاعتماد الأخير على المخدرات غير المشروعة للكبار في كندا منذ حوالي 1٪ (جادالا وبيران ، 2007). استنادًا إلى مجموعة الدراسات هذه ، نُقدِّر معدل انتشار / تعاطي المخدرات غير المشروع (الماريجوانا و / أو غيرها من المخدرات) في 12 الشهر الماضي في جميع البالغين البالغين في الولايات المتحدة بنسبة 5٪ تقريبًا (أي نسبة الاعتماد على المخدرات هي 1٪ إلى 3٪) ؛ على سبيل المثال ، Regier et al.، 1990; تيسون وآخرون ، 2006).

شارك في حدوث التبغ والكحول والمخدرات غير المشروعة مع بعضها البعض أو غيرها من السلوكيات التي تسبب الإدمان

وجدت العديد من الدراسات (فقط 4 التي تضمنت عينات من 500 أو أكثر من الموضوعات) حدوث 30 – 60٪ بشكل مشترك للسجائر والكحول واضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى مع بعضها البعض بين الشباب والكبار في الولايات المتحدة أو في أي مكان آخر (إيسو وهتشينسون ، 2008; Falk et al.، 2006; فورد وآخرون ، 2009; كوفمان ، 1982; ميلر ، جولد ، وكلهر ، 1990; Palmer et al.، 2009 [مدى الحياة الاستخدام] ؛ Regier et al.، 1990 [مدى الحياة الاستخدام] ؛ ستينسون ، روان ، بيكرينغ ، وغرانت ، 2006; سوسمان وأميس ، 2008). ومع ذلك ، في عينة كبيرة من البالغين الألمان ، تم العثور على معدل انتشار 12٪ فقط من تعاطي الكحول / الإساءة / الاعتماد على الكحول بنسبة 18.4٪ فقط بين المدخنين العامين يوميًا (أولريش ، هيل ، رامبف ، هابكي وماير ، 2003).

في مراجعة من قبل هولدرنس ، بروكس-جن ، ووارن (1994)، كانت هناك ثلاث دراسات صغيرة (ns = 20 و 27 و 138) التي أشارت إلى أن 20٪ تقريبًا من متعاطي المخدرات قد أظهروا أيضًا اضطرابات في الأكل (الشره المرضي أو السلوكيات المرضية) Freimuth et al. (2008) اقترح أن هذا التواجد أعلى في 35٪ ، و Lesieur and Blume (1993) اقترح أن يحدث تباين حسب العمر وهو أعلى بين كبار السن. Lesieur and Blume (1993) ذكرت دراسة واحدة من مدمني الكحول الإناث (n = 31) التي أظهرت 36 ٪ مع أعراض الشراهة عند تناول الطعام و 21 ٪ مع اضطراب الأكل السريري.

تم تحديد خمس دراسات فقط بحجم عينة 500 على الأقل فحصت حدوث سلوكيات الإدمان 8 الأخرى بين أولئك الذين يعانون من التبغ أو الكحول أو اضطرابات تعاطي المخدرات غير المشروعة ، وكلها تتعلق بإدمان القمار (كننغهام ويليامز ، كوتلر ، كومبتون ، سبيتزناجل ، وبن عبد الله ، 2000 [استخدام مدى الحياة] ؛ الفرنسية وآخرون ، 2008; غريفيث ، واردل ، أورفورد ، سبروستون ، وإيرينز ، 2010; Toneatto & Brennan ، 2002; Welte، Barnes، Wieczorek، Tidwell، & Parker، 2001). من بين عينة كبيرة من البالغين في بريطانيا العظمى أفادوا بأنهم "مدخنون" في العام الماضي ، أبلغ 1.1٪ عن مشكلة المقامرة (Griffiths et al.، 2010). لم نتمكن من تحديد أي دراسات أخرى من هذا القبيل تتعلق باستخدام التبغ. من بين معظم العينات الكبيرة من الذين يشربون أسبوعيًا أو أكبر ، وبين مرضى الكحول البالغين ، أبلغ 3 – 5٪ عن مشكلة المقامرة (الفرنسية وآخرون ، 2008; Griffiths et al.، 2010; Lesieur، Blume، & Zoppa، 1986; Toneatto & Brennan ، 2002) ، على الرغم من أنه في عينة تمثيلية من البالغين في الولايات المتحدة ، أبلغ 24٪ من الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول أيضًا عن مشكلة المقامرة (Welte et al.، 2001). في عينة ملائمة من متعاطي المخدرات الخارجيين من 97 13- إلى 18- (تعاطي الكحول أو الماريجوانا / تعاطيهم) ، فقط 1٪ (n = 1) حققت معايير لإدمان المقامرة (كامينر ، بورليسون ، وجاداميك ، 2002). من بين عينة من متعاطي المخدرات 990 (تتراوح بين 28٪ معتمدين على المهدئات ، و 77٪ معتمدين على المنبهات) ، ذكرت 11٪ أيضًا أنهم مقامرون مرضيون (Cunningham-Williams et al.، 2000 [استخدام مدى الحياة]] ، وغيرها من الأبحاث على نطاق واسع في الغالب أشارت أيضًا إلى أن 5-25٪ من متعاطي المخدرات غير المشروعين كانوا مدمنين على المقامرة أيضًا (Freimuth et al.، 2008; ليسيور وبلوم ، 1993; Lesieur، Blume، & Zoppa، 1986; بيتري ، 2007; سبانت ، دوبونت ، ليسيور ، ليبرتي وهانت ، 1998; شتاينبرغ وكوستن ورونسافيل ، 1992; Toneatto & Brennan ، 2002).

Freimuth et al. (2008) يقدر أن حوالي ثلث متعاطي المخدرات يعرضون أيضًا إضافة جنسية ؛ ومع ذلك ، أن تقرير واحد هو المضاربة. جريفين شيلي (1995) تكهن بأن 10٪ فقط ممن يعانون من إدمان المخدرات يعانون أيضًا من الحب أو إدمان الجنس. لم نجد أي دراسات أخرى تشير إلى حدوث حالات إدمان أخرى بين مدخني السجائر أو مدمني الكحول أو متعاطي المخدرات غير المشروعين.

تقدير مدى انتشار إدمان السجائر ، والكحول ، وتعاطي المخدرات غير المشروع (الماريجوانا أو المخدرات الأخرى) في البالغين الأمريكيين في 15٪ و 10٪ و 5٪ ، على التوالي ، إذا تعرّض أحدهم للتداخل بين 50٪ وبين أي اثنين من تعاطي المخدرات الاضطرابات ، عندها يمكن للمرء أن يلخص نصف كل من هذه السلوكيات التي تسبب الإدمان ويجد أن 15٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة مدمنون إما على السجائر أو الكحول أو غيره من المخدرات ، للسيطرة على التداخل (إجمالي 30٪ إذا لم يكن هناك تداخل ). بشكل مبدئي ، نقدر تداخل 50٪ بين إدمان التبغ أو الكحول أو إدمان المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، نقدر مبدئيًا ، استنادًا إلى عدد قليل من تقارير المقامرة والأكل بنهم (انظر أيضًا المراجعة من قبل لاسي وإيفانز ، 1986) ، أن 20٪ من مدخني السجائر أو مدمني الكحول أو متعاطي المخدرات غير الشرعيين قد يتعرضوا أيضًا لأي من الإدمانات الثمانية الأخرى. هذا يصور في الجدول 3.

الجدول 3 

يقدر الانتشار والتشارك في سلوكيات الإدمان المختلفة لـ 11

اضطرابات الأكل.

في العام الماضي ، تراوحت معدلات انتشار اضطرابات الأكل (خاصةً BED) بين كبار السن والمراهقين بين 1 و 2٪ (أليسون ، جريلو ، مشب وستونكارد ، 2005; جادالا وبيران ، 2007; جليفز وكارتر ، 2008; القش ، 1998; Hoek & Hoeken ، 2003 [تم الاستشهاد بأربع دراسات كبيرة في مراجعتهم ، لكن ثلاثة منهم فحصوا الإناث فقط] ؛ سميث ، ماركوس ، لويس ، فيتزجيبون ، وشراينر ، 1998; سبيتزر وآخرون ، 1992; تيمرمان ، ويلز ، وتشين ، 1990 [فحص الشره المرضي العصبي]) ، على الرغم من جوسنز ، سوينز ، وبرايت (2009) وجدت انتشار 7.4 ٪ بين عينة من المراهقين بلجيكا ، كوك (1987) وجدت انتشار 6.4 ٪ بين شباب الجامعات الأمريكية (عنصر واحد المستخدمة) ، و ماكلارين وأفضل (2010) وجد أن معدل انتشار 14.9٪ بين شباب الجامعات الكندية بعمر 19. لوينسون ، سيلي ، مورك ، وستريجل مور (2002) عثر على معدل انتشار 3 – 4٪ للأطفال في عمر 24. سبيتزر وآخرون. (1992) وجدت انتشار 30.1 ٪ بين المشاركين في برامج مراقبة الوزن التابعة للمستشفى (الذين يعانون من السمنة المفرطة). استنادًا إلى هذه الدراسات (9 of 12 التي تضمنت عينات من موضوعات 500 على الأقل) ، نقدر معدل انتشار 12 الأخير البالغ 2٪ لشهر إدمان الأكل بين عموم السكان البالغين في الولايات المتحدة.

شارك في حدوث

وجدت في عينات صغيرة في المقام الأول (تتألف كل منها في معظمها من النساء) ، بين 20 ٪ و 46 ٪ من المراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطرابات الأكل (من نوع ما) ذكرت الكحول أو مشاكل المخدرات الأخرى (Freimuth et al.، 2008; جليفز وكارتر ، 2008; هولدرنس ، بروكس جن ، ووارن ، 1994; لاسي وإيفانز ، 1986; لوينسون وآخرون ، 2002; تيمرمان وآخرون ، 1990 [تعاطي الكحول ، وحوالي 6 ٪ من الذكور و 23 ٪ من الإناث مع الشره المرضي]) ، على الرغم من 1 ٪ فقط من عينة صغيرة من 90 الإناث والمراهقين الذكور 5 الذين يعانون من اضطرابات الأكل أبلغ عن الكحول أو غيرها من اضطرابات تعاطي المخدرات (Castro-Fornieles et al.، 2010).

لوينسون وآخرون. (2002) وجدت ممارسة ممارسة مفرطة بين الذكور الذين يعانون من BED ، ولكن ليس الإناث ؛ ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن نسبة التداخل. Freimuth et al. (2008) تم تلخيص 39-48٪ في استعراضهم للعينات الصغيرة بشكل أساسي للعينات التي تعاني من اضطرابات الأكل ، كما شهدت 15-XNUMX٪ إدمانًا على التمرينات الرياضية كما شهدت XNUMX٪ إدمانًا على الشراء فابر وكريستنسون ودي زوان وميتشل (1995)، من بين عينة من 84 من الإناث البدينات المصابات بـ BED ، وجد أن 15٪ يمكن تصنيفهن كمشتريات إلزامية (مقارنة بـ 4.4٪ من الخاضعات للسمنة من غير البدينات) فابر وآخرون. ذكر أيضًا أنه في عملهم السابق ، أفاد 23.8٪ من الذين يتناولون الشراهة بأنهم مشترون قسريون. لم تكن هناك دراسات أخرى ذكرت أن فحص علاقات اضطرابات الأكل مع الإدمان الأخرى. بشكل مبدئي ، نقدر أن 25٪ من المصابين باضطراب الأكل ، وخاصةً BED ، يعانون من كل من اضطرابات الإدمان الأخرى 10.

مشكلة القمار

أشارت الدراسات البحثية لأمريكا الشمالية التي شملت عينات كبيرة وتحليلات تلوية إلى أن ما بين 2.1٪ و 10٪ من المراهقين الأكبر سناً يعانون من مشاكل المقامرة (بارنز وآخرون ، 2009; جوبتا وديريفينسكي ، 2008; Ladouceur، Boudreault، Jacques، & Vitaro، 1999a; ماكلارين وبيست ، 2010; شافر آند هول ، 2001 [التحليل البعدي]؛ شافر ، هول ، وفاندر بيلت ، 1999 [التحليل البعدي]؛ ويلتي ، بارنز ، تيدويل وهوفمان ، 2008; ويستفال وراش وستيفن وجونسون 2000; وينترز وستينشفيلد وفولكرسون ، 1993). أظهرت معدلات المقامرة بين المراهقين الأكبر سناً تباينات في جميع أنحاء العالم. استعراض مؤخرا للدراسات واسعة النطاق من قبل فولبرج ، جوبتا ، جريفيث ، أولاسون ، و دلفابرو (2010) فحص لعب المراهقين في أمريكا الشمالية وأوروبا وأوقيانوسيا. وكانت معدلات مشكلة القمار / المرضية المبلغ عنها في بلدان غير أمريكا الشمالية على النحو التالي: أستراليا ، 1 - 13٪ ؛ الدنمارك ، 0.8٪ ؛ استونيا ، 3.4 ٪ ؛ فنلندا ، 2.3٪ ؛ ألمانيا ، 3٪ ؛ بريطانيا العظمى ، 2 – 5.6٪ ؛ أيسلندا ، 1.9 - 3٪ ؛ إيطاليا ، 6٪ ؛ ليتوانيا ، 4 – 5٪ ؛ نيوزيلندا ، 3.8 – 13٪ ؛ النرويج ، 1.8 - 3.2٪ ؛ رومانيا ، 7٪ ؛ إسبانيا ، 0.8 - 4.6٪ ؛ والسويد ، 0.9 ٪. قد يكون هذا الاختلاف ناتجًا عن صرامة الأداة المستخدمة لقياس مشكلة المقامرة ، أو قوانين المقامرة لكل بلد ، أو طرق أخذ العينات المستخدمة.

كوك (1987) وجدت انتشار 2.4 ٪ بين شباب الكلية ، و Lesieur et al. (1991) وجد أن معدل انتشار 4 – 8٪ بين عينة كبيرة من شباب الجامعات في الولايات المتحدة 5. بين البالغين ، يتراوح معدل إدمان المقامرة بين 1٪ و 3٪ من سكان الولايات المتحدة الأمريكية بالإضافة إلى بلدان أخرى مثل أستراليا وكندا والصين والنرويج وسويسرا وإسبانيا (بيكونا ، 1993; Bondolfi، Osiek، & Ferrero، 2000; كوك ، 1987; ديساي ، ديساي ، وبوتينزا ، 2007; الفرنسية وآخرون ، 2008; غريفيث ، 2009a; غريفيث ، 2009b; Ladouceur، Jacques، Ferland، & Giroux، 1999b; بيتري ، 2005, 2007; فيليب وفاليراند ، 2007; Schofield، Mummery، Wang، & Dickson، 2004 [أوقات الحياة]؛ Shaffer وآخرون ، 1999; شافر آند هول ، 2001; سومرز ، 1988; Stucki & Rihs-Middel ، 2007; فولبرج ، 1994 [أوقات الحياة]؛ فولبرغ وستيدمان ، 1988 [أوقات الحياة]؛ Wong & So ، 2003) ، على الرغم من أن اثنين من الدراسات التي أجريت على عينة كبيرة وجدت انتشار 0.15 ٪ في البالغين النرويجية (Gotestam & Johansson ، 2003) و 4.2٪ بين تكساس والولايات المتحدة للبالغين (Feigelman، Wallisch & Lesieur، 1998 [قياس مدى الحياة]). قد تكون معدلات الانتشار الحالية للمقامرة المرضية مرتفعة مثل 15٪ في بعض المجموعات الفريدة من الشباب والبالغين (مثل السكان الأصليين في أمريكا الشمالية ؛ وردمان والجبالي وهودجينز 2001). نحن نقدر معدل انتشار 12 الأخير لإدمان المقامرة بنسبة 2٪ في عموم السكان البالغين في الولايات المتحدة.

شارك في حدوث

من بين عينات المراهقين الكبار الأكبر سناً من المقامرين الثقيلين ، وجد أن الحدوث مع الاستخدام المكثف للكحول أو الماريجوانا / المخدرات المخدرة الأخرى هو 36٪ (بارنز وآخرون ، 2009) و 59٪ (ويستفال وآخرون ، 2000). من بين العينات الكبيرة لمدمني المقامرة البالغة ، ذكرت 41 – 75٪ أنهم مدخنون سجائر حاليين (بيكونا ، 1993; Desai et al.، 2007; بيتري ، 2007 [إعادة النظر]؛ بوتينزا ، شتاينبرغ ، وو ، رونسافيل ، وأومالي ، 2006). في العديد من العينات الصغيرة ، أبلغ 4 – 11.4٪ من مدمني المقامرة البالغين عن إدمان الكحول (بلاك اند موير ، 1998; ليسيور وروزينثال ، 1991; Netemeyer et al.، 1998). في عينة واحدة كبيرة من البالغين المدمنين على المقامرة والتي تسمى خط مساعدة المقامرة ، أبلغ 18٪ عن مشاكل في تعاطي الكحول (بوتنزا وآخرون ، 2006) ، وفي عينات كبيرة من البالغين الإسبان والسويسريين ، أبلغ 14٪ و 36٪ ، على التوالي ، عن البالغين المدمنين على المقامرة عن تعاطي الكحول (Bondolfi et al.، 2000). عينات من عينات تمثيلية كبيرة من البالغين في الولايات المتحدة ، ذكرت 25 ٪ و 33 ٪ من مدمني القمار الاعتماد على الكحول (Desai et al.، 2007; Welte et al.، 2001).

من بين معظم العينات الصغيرة لمعظم مدمني المقامرة بين البالغين ، وجد أن التواجد المشترك مع مشكلات المخدرات غير المشروعة في العام الماضي يختلف من 2٪ إلى 13٪ (بلاك اند موير ، 1998; ليسيور وروزينثال ، 1991; Netemeyer et al.، 1998; بيتري ، 2007; بوتنزا وآخرون ، 2006)؛ ومع ذلك ، في إحدى الدراسات الكبيرة التي أجريت على البالغين في تكساس ، أبلغ 26٪ من مدمني المقامرة عن مشكلة في تعاطي المخدرات (Feigelman et al.، 1998).

في عينة كبيرة من مدمني المقامرة البالغين ، كان 33٪ يعانون من السمنة المفرطة ، على الرغم من عدم تشخيص اضطراب الأكل الرسمي (Desai et al.، 2007). في عينة من مدمني المقامرة البالغين 30 ، أبلغ 6٪ عن اضطراب في الأكل (بلاك اند موير ، 1998). بين مدمني المقامرة البالغين 225 ، حققت 19.6٪ أيضًا معايير الإدمان الجنسي (جرانت وشتاينبرغ ، 2005). Lesieur و Rosenthal (1991) الإبلاغ عن ورقتي مؤتمر لعينات صغيرة من مدمني المقامرة البالغين (أديكنز وزملاؤه ،) ، حيث كان 12٪ و 14٪ مدمنين جنسياً ، وكان 24٪ مدمنين للتسوق (جميع الإناث) ، و 20٪ من الذين يتناولون الشراهة ( جميع الإناث). كوش (2003) تم الإبلاغ عن مدمني المقامرة البالغين 94 ، حيث عانى 30.9٪ من الإدمان الجنسي و 24.5٪ يعانون من إدمان الشراء / التسوق. في الدراسة بواسطة Netemeyers et al. (1998) من مدمني المقامرة البالغين 44 ، أبلغ 29.3٪ عن إدمان الشراء. لم نتمكن من تحديد موقع أي بيانات أخرى عن حدوث إدمانات أخرى بين مدمني المقامرة.

استنادًا إلى الدراسات التي تمت مراجعتها ، نقدر أن مدمني المخدرات 50٪ و 30٪ و 20٪ هم أيضًا مدمنون للسجائر والكحول والمخدرات. هذه التقديرات مماثلة لتلك المقترحة من قبل Lesieur and Blume (1993). تعد تقديرات حدوث تعاطي الكحول والمخدرات أقل بقليل من التقديرات المقترحة Freimuth et al. (2008)و كوش (2003)، ولكنها تستند إلى مجموعة أكبر من الدراسات (وإن لم تكن مجموعة كبيرة). بالإضافة إلى ذلك ، نتوقع أن 20٪ من مدمني المقامرة البالغين يعانون من أي من إدمانات 7 الأخرى. نحن نعترف بأن المقامرة غالباً ما تنطوي على سلوك مستقر وربما تكشف عن وجود علاقة منخفضة مع إدمان التمرين ، ولكن لا توجد بيانات تدعم هذه المضاربة المخالفة.

إدمان الإنترنت

في عينة تمثيلية على المستوى الوطني من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 و 16 و 18 في فنلندا ، فقط 1.7٪ و 1.4٪ من الأولاد والبنات ، على التوالي ، أبلغوا عن إدمان الإنترنت (Kaltiala-Heino، Lintonen، & Rimpela، 2004). في كوريا ، أبلغ 1.6٪ من عينة الملاءمة الكبيرة في المدارس من 15- إلى 16 من الأطفال عن إدمان الإنترنت (كيم وآخرون، 2006). ومع ذلك ، في دراسة لاحقة ، في كوريا ، باستخدام معايير إدراج متشابهة ودرجات ، أبلغ 10.7٪ من عينة مدرسية عشوائية من 903 14- إلى 18 من الأطفال عن إدمان الإنترنت (بارك ، كيم ، وتشو ، 2008). في الصين ، أبلغ 2.4٪ من عينة كبيرة من الشباب من 12 إلى 18 (متوسط ​​= 15 سنة) عن إدمان الإنترنت (كاو وسو ، 2006).

قدمت دراسات عن عينات كبيرة في معظمها من طلاب الجامعة تقديرات لاستخدام الإنترنت من الإدمان على 5.9 – 9.3٪ ، ومعظمهم من أجل التواصل الاجتماعي وتقليل الشعور بالوحدة (أندرسون ، 2001; تشو وهسياو ، 2000 [في تايوان]؛ كوبي ، لافين ، اند باروز ، 2001; موراهان مارتن وشوماخر ، 2000 [277 مستخدمي الإنترنت]). ومع ذلك، Grusser و Thalemann و Griffiths (2007) وجدت أن 11.9٪ من عينة كبيرة من أكثر من 7,000 من اللاعبين عبر الإنترنت (متوسط ​​العمر = 21 سنوات) كانوا مدمنين على الألعاب عبر الإنترنت على الإنترنت. بالاضافة، نيمز ، غريفيث ، وبانيارد (2005) وجد أن معدل انتشار 18.3٪ بين طلاب الكلية البريطانية 371 (28.7٪ من الذكور و 9.5٪ من الإناث) ، و ليونج (2004) عثر على معدل انتشار حالي لـ 37.9٪ بين عينة كبيرة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 وهونج كونج. فورتسون ، سكوتي ، تشن ، مالون ، ديل بن (2007) وجد أنه بينما حقق 21.9٪ من عينة كبيرة من شباب الجامعات معايير إساءة استخدام الإنترنت ، فإن 1.2٪ فقط حقق معايير الاعتماد على الإنترنت.

من بين العينات الكبيرة للبالغين الذين تم الاتصال بهم من خلال الاستطلاعات عبر الإنترنت ، تم العثور على 3.5 – 9.6٪ كمدمنين على الإنترنت (كوبر ، موراهان مارتن ، ماثي ومايهو ، 2002; غرينفيلد ، 1999; وانج ، لي ، وتشانج ، 2003). على سبيل المثال، غرينفيلد (1999) أجرت دراسة استقصائية عبر الإنترنت مع المشاركين 17,251 البالغين. تم تقييم إدمان الإنترنت باستخدام عناصر 10 المعدلة من DSM-IV معايير القمار المرضي. أبلغت Greenfield أن 6٪ من المستجيبين استوفوا معايير استخدام الإنترنت المدمنين. تم العثور على معدل انتشار أقل بكثير من 0.7٪ بواسطة أبوجود ، القرآن ، جميل ، كبير ، وسريب (2006)، من خلال مسح هاتفي بأرقام عشوائية لعامة السكان البالغين في الولايات المتحدة ، وتم العثور على معدل انتشار 1.0٪ في عينة احتمالية كبيرة طبقية من البالغين البالغين في النرويج (باكن ، وينزل ، جوتستام ، جوهانسون ، وأورن ، 2009). وبالتالي ، عندما تصبح معايير البحث أكثر تقييدًا ، يجب إشراك عامة السكان (أي تشمل مستخدمي الإنترنت غير الأساسيين وكذلك مستخدمي الأساس) ، وتتضمن تقييمًا للبالغين ، وينخفض ​​معدل الانتشار بشكل كبير (على سبيل المثال ، شو اند بلاك ، 2008). نقدر معدل انتشار 12 الأخير لشهر إدمان البالغين على الإنترنت في الولايات المتحدة بنسبة 2٪.

شارك في حدوث

من بين عينة كبيرة من المراهقين والبالغين في النرويج ، أبلغ 13.6٪ من مدمني الإنترنت أنهم يعانون من تعاطي الكحول والمواد المخدرة في العام الماضي (Bakken وآخرون ، 2009). شابيرا وآخرون. (2003) استعرض 2 الدراسات الصغيرة (n = 21 و 20) من بلاك وزملائه وشابيرا وزملاؤه. بعد إجراء هذه الدراسات ، أبلغ 12٪ من مدمني الإنترنت البالغين عن تعاطي / إدمان الكحول ، وأبلغ 5٪ عن تعاطي المخدرات / الاعتماد ، وأبلغ 10٪ عن تناول الشراهة ، وأبلغ 5٪ عن إدمان القمار (دراسة Shapira فقط) ، وأبلغ 10٪ عن إدمانهم للجنس / نفسية جنسية اضطرابات. في دراسة أجريت على خمسة عشر عامًا من مدمني الإنترنت من 23 ، أبلغ شخص واحد (7.5٪ من العينة) عن BED (برناردي وبالانتي ، 2009). لم نتمكن من تحديد موقع أي دراسات أخرى درست إدمانات أخرى بين مدمني الإنترنت. استنادًا إلى هذه البيانات ، نتوقع أن يكون 10٪ من مدمني الإنترنت البالغين البالغين مدمنين على أي 1 من سلوكيات 10 الأخرى التي تسبب الإدمان.

الحب والجنس

كوك (1987) ذكرت معدلات انتشار المبلغ عنها من 25.9 ٪ و 16.8 ٪ للحب وإدمان الجنس ، على التوالي ، بين شباب الجامعات في الولايات المتحدة. ماكلارين وأفضل (2010) قدمت تقديرات لـ 11.9٪ لإدمان العلاقة بين الخاضعين / الحب و 10.3٪ للإضافة الجنسية بين شباب الجامعات الكندية بعمر 948 19. وبالمثل ، من بين عينة من طلاب كلية 240 ، طالبون (2003) وجدت أن 13.5٪ كانوا عرضة للخطر أو كانوا مدمنين جنسياً. كوبر ومورهان مارتن وماثي وماهي (2002) وجدت نسبة انتشار للإدمان الجنسي عبر الإنترنت على 9.6٪ بين عينة كبيرة من مستخدمي الإنترنت البالغين. ومع ذلك ، فإن معظم الباحثين يضعون انتشار إدمان الحب أو السلوك الجنسي القهري في 3 – 6٪ من السكان البالغين عمومًا (Freimuth et al.، 2008; كروجر وكابلان ، 2001; كوزما آند بلاك ، 2008; سوسمان ، 2010). نتوقع أن يكون 3٪ من البالغين في الولايات المتحدة مدمنين على الحب وأن 3٪ من المدمنين على ممارسة الجنس.

شارك في حدوث

جريفين شيلي (1995) تكهن بأن 50 ٪ من مدمني الجنس الكبار يعتمدون أيضا على المخدرات. كارنيس (1991) وجد أنه في عيّنته من مدمني الجنس البالغين 932 ، عانى 42٪ أيضًا من إدمان الكحول أو المخدرات ، 38٪ عانى من اضطراب في الأكل ، 28٪ كانوا مدمنين للعمل ، و 26٪ كانوا منفقين إلزاميًا. وبالمثل ، في عينة أكبر من مدمني الجنس من البالغين المقيمين في 1,604 ، كارنس ، موراي ، وشاربينتييه (2005) وجدت أن حوالي 37٪ أبلغوا عن إدمانهم للنيكوتين ، أبلغ 46٪ عن إدمانهم على الكحول ، وأبلغ 40٪ عن إدمانهم على مواد أخرى ، وأبلغ 24٪ عن إدمانهم على تناول الطعام ، وأبلغ 6٪ عن إدمانهم على المقامرة ، وأبلغ 12٪ عن إدمانهم على ممارسة التمارين الرياضية. أبلغ 34٪ عن إدمان التسوق / الشراء. كوزما والأسود (2008) استعرض 3 الدراسات الصغيرة للإدمان الجنسي للبالغين (n = 36 و 26 و 25 بواسطة Black et al. و Kafka & Prentky و Raymond et al.). في المتوسط ​​عبر هذه الدراسات الصغيرة الثلاث ، أبلغ 3٪ من مدمني الجنس أيضًا عن وجود اضطراب في تعاطي المخدرات من نوع ما ، وأبلغ 60٪ عن اضطراب في الأكل ، وأفاد 6٪ عن إدمان القمار ، وأفاد 5٪ عن إدمان الشراء / التسوق. بناءً على مراجعتهم لـ 5 دراسات صغيرة ، Freimuth et al. (2008) تم حساب أن 39-42٪ من مدمني الجنس البالغين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالمواد ، 22-38٪ يعانون من اضطرابات في الأكل ، 4-11٪ يعانون من إضافة المقامرة ، 8٪ يعانون من إدمان التمرين ، و 13٪ يعانون شراء الإدمان. بناءً على هذه الدراسات القليلة المنجزة ، نتوقع أن 26٪ من مدمني الحب هم أيضًا مدمنون للجنس والعكس. بالإضافة إلى ذلك ، فإننا نتوقع أن يكون حدوث الحب والإدمان على الجنس مع اضطرابات استخدام المواد 50 هو 3٪ ، في حين أن المشاركة مع إدمانات 40 المتبقية هي 6٪.

ممارسة

قدر إدمان التمرين بأنه من 3٪ إلى 5٪ من سكان الولايات المتحدة ، على الرغم من أن دراسات العينة الكبيرة والصغيرة قد اكتملت في المقام الأول مع شباب الجامعات (اليجر وآخرون ، 2006; كوك ، 1987; داونز ، Hausenblas ، & Nigg ، 2004; تيري ، وزابو ، وجريفيث ، 2004). تشير بعض الدراسات التي أجريت على شباب الجامعات إلى أن معدل انتشارهم يصل إلى 21.8 – 25.6٪ (جارمان ، هايدوك ، كريدر ، وهودل ، 2004; ماكلارين وبيست ، 2010). لسوء الحظ ، لم تصمم الغالبية العظمى من الدراسات التي أنجزت حتى الآن لدراسة مدى انتشار إدمان ممارسة الرياضة (Hausenblas & Downs ، 2002). استنادًا إلى الدراسات القليلة المنجزة ، نتوقع أن يكون معدل الاعتماد على ممارسة 12 الشهر الماضي بين البالغين في الولايات المتحدة هو 3٪ ، على الرغم من أنه قد يكون أقل لأن البالغين يميلون إلى أن يصبحوا أكثر استقرارًا مع تقدمهم في العمر.

شارك في حدوث

لم نعثر على أي دراسات حول المشاركة في إدمان التمرينات مع اضطرابات أخرى بحجم عينة 500 على الأقل. هناك بعض الاقتراحات التي تشير إلى وجود أشخاص يعتمدون فقط على التمرين (إضافة التمرين الأساسي) ، والذين يتشابهون بطرق أخرى مع غير المدمنين بينما يوجد آخرون يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل (إدمان التمارين الثانوية) والإبلاغ عن عدد لا يحصى من الميزات المرتبطة بالإدمان (بامبر ، كوكريل ، وكارول ، 2000). بين 125 المدمنين الحاليين من الذكور والإناث في ممارسة التمارين الرياضية (تم تعريفهم في 3 أو أكثر من معايير 7 ؛ متوسط ​​العمر = سنوات 28.6) ، أبلغ 20٪ عن اعتمادهم على النيكوتين ، وأبلغ 8٪ عن إدمانهم على الكحول ، وأبلغ 70٪ عن تعاطي الكحول. مدمنون (Lejoyeux، Avril، Richoux، Embouazza، & Nivoli، 2008). كانوا على الأرجح ضعفين مثلهم مثل المدربين غير المدانين ليكونوا مدمنين للمخدرات والمدمنين على التسوق ، لكنهم كانوا متشابهين جدًا في انتشارهم مع المدربين غير المدانين على إدمان السجائر والكحول. بين عداءات 265 بالولايات المتحدة الشابات وغير المتسابقات ، أظهر 25٪ من أولئك اللائي ركضن أكثر من 30 من الأميال أسبوعيًا خطورة عالية لفقدان الشهية العصبي (إستوك ورودي ، 1996). نحن نتكهن بأن 15٪ من مدمني التمرين مدمنون أيضًا على التدخين أو الكحول أو المخدرات غير المشروعة وأن 25٪ يعرضون الإدمانات المتبقية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث هنا.

للعمل

تم العثور على أن معدل انتشار العمل الحالي في العينات الكبيرة يبلغ 8 – 17.5٪ تقريبًا (بيرك ، 1999, 2000; كوك ، 1987; ماكلارين وبيست ، 2010) بين المتعلمين من الكلية ، وقدرت تقديرات عالية مثل 23 – 25٪ في عينات أصغر (Doerfler & Kammer ، 1986 [المحاميات والأطباء وعلماء النفس / المعالجون] ؛ Freimuth et al.، 2008). ومع ذلك ، قدّر آخرون أن 5٪ فقط من سكان الولايات المتحدة هم من مدمني العمل (Machlowitz ، 1980). بشكل مبدئي ، نقدر انتشار مدمن العمل بنسبة 10٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة.

شارك في حدوث

لا يوجد سوى عدد قليل ، معظمها من التقارير القصصية عن حدوث إدمان العمل مع إدمانات أخرى (على سبيل المثال ، كارنز ، 1991; Carnes et al.، 2004; Carnes، Murray، & Charpentier، 2005) ، وتميل هذه التقارير إلى ربط الإدمانات الأخرى على مدمني العمل وليس العكس. بشكل مبدئي ، استنادًا إلى المصادر القليلة المتاحة ، فإننا نتكهن بأن 20٪ من مدمني العمل مدمنون على السلوكيات الأخرى.

التسوق والترفيه

كان معدل انتشار الإدمان على التسوق هو 10.7٪ الطهاة (1987) عينة من الكلية ، وتقارير قليلة تضعها بين 12٪ و 21.8٪ بين الشباب (على سبيل المثال ، انظر ديتمار ، 2005; ماكلارين وبيست ، 2010) ، على الرغم من أن معظم التقديرات تضعها في نطاق يتراوح من 1٪ إلى 6٪ بين البالغين (فابر وأوجوين ، 1992; Freimuth et al.، 2008). القرآن ، فابر ، أبوجاود ، كبير ، وسريب (2006) وجدت تقديرا عشوائيا لانتشار انتشار التيار عبر الهاتف لإدمان التسوق للسكان البالغين في الولايات المتحدة (n = 2,513) من 5.8٪. نيونير ، راب ، ورايش (2005) قدمت تقديرات تمثيلية لانتشار البالغين الألمان (n = 974 في 2001) من 7.6٪. نحن نقدر انتشار 6٪ من البالغين في الولايات المتحدة الذين يعانون من إدمان التسوق على أساس الدراسة التي أجراها القرآن وآخرون. (2006).

شارك في حدوث

بين مدمني التسوق ، في عينات صغيرة في المقام الأول ، تراوحت معدلات انتشار اضطرابات تعاطي المخدرات من 21٪ إلى 46٪ (أسود ، 2007) ، وتراوحت انتشار الشره المرضي العصبي والشراهة عند تناول الطعام من 8 ٪ إلى 35 ٪ (أسود ، 2007; Freimuth et al.، 2008). مسحان لعينات صغيرة (n أشار = 24 و 19) إلى أن 46-47٪ من المشترين القهريين كانوا أيضًا مدمنين على الكحول (الذي وجد أنه يستهلك تعاطي المخدرات الآخر) ، 17٪ و 5٪ ، على التوالي ، عانوا من BED (فشلت الدراسة الأخيرة في إظهار معدل انتشار مرتفع المدمنون غير التسوق ، و 8٪ كانوا مدمنين على المقامرة (فابر وآخرون ، 1995; ميتشل وآخرون ، 2002 [لم تدرس القمار]). نتوقع أن يكون الحدوث المشترك لإدمان التسوق مع جميع أنواع الإدمان الأخرى 10 هو 20٪.

افتراضات السلوك الادمانى والانتشار الشامل

استنادًا إلى المراجعة أعلاه ، قدرنا إجمالي انتشار 12 الشهر الماضي لسلوكيات الإدمان 11 بين البالغين في الولايات المتحدة على النحو التالي: السجائر - 15٪ ، والكحول - 10٪ ، وتعاطي المخدرات غير المشروع - 5٪ ، وتناول الطعام - 2٪ ، والأكل- 2٪ ، الإنترنت - 2٪ ، الحب - 3٪ ، الجنس - 3٪ ، التمرين - 3٪ ، العمل - 10٪ ، والتسوق - 6٪. فقط 20 من الدراسات واسعة النطاق ذكرت في الجدول 2 قدمت أي معلومات عن الإدمان المشترك. وهكذا ، استخدمنا بشكل ليبرالي دراسات صغيرة في النص. تم إنشاء مصفوفة من حدوث الإدمان المشترك مقدرة من هذه البيانات ، كما هو موضح في الجدول 3. النظر في جميع 11 من هذه الإدمان ، يمكن للمرء أن يقدم أي من افتراضات 3 فيما يتعلق بحدوثها. أولاً ، قد يفترض المرء أنه لا يوجد تداخل بين الإدمان. إذا كان الأمر كذلك ، فكل ما عليك فعله هو زيادة انتشار سلوك الإدمان الفردي ، وستضيف النسبة المئوية الإجمالية للإدمان إلى 61٪. من الواضح أنه نظرًا للإبلاغ عن الإدمان على نطاق واسع ، فإن هذا الافتراض لا يمكن الدفاع عنه.

ثانياً ، قد يفترض المرء وجود "تداخل كلي" بين الإدمانات ؛ أي أن نفس الأشخاص عانوا من كل إدمانات 11 هذه. إذا كان هذا صحيحًا ، فسيبلغ الذين يعانون من سلوكيات الإدمان عن تجربة كل أنواع إدمان 11 مع تداخل 100٪. إذا كان هناك تداخل بنسبة 100٪ ، فيمكن للمرء أن يعتبر أن معدل الانتشار الإجمالي هو أعلى سلوك إدمان منفرد ، وهو تدخين السجائر عند حوالي 15٪ من السكان. ومع ذلك ، بالنسبة لأي إدمانين ، فإن متوسط ​​الحدوث المشترك 23.42٪ (المدى = 10 – 50٪) ، عبر أزواج 110 من التقديرات الجدول 3 (انظر أيضا المناقشة من قبل Essau ، 2008).

ثالثًا ، قد يفترض المرء أن هناك أشخاصًا مدمنين على سلوكيات فردية وأشخاص مدمنون على سلوكين أو أكثر. هذا الافتراض يتوافق مع البيانات المتاحة. التأكد من النسبة المئوية للسكان بسلوك إدمان غير متداخل ومتداخل لم يتم تناوله جيدًا حتى الآن. ومع ذلك ، يمكن للمرء تقديم مجموعة من التقديرات. يتم اشتقاق أحد التقديرات عن طريق إزالة متوسط ​​حدوث التداخل (23.42٪) من كل انتشار لسلوك الإدمان ، ثم تلخيص "التباين الفريد" المتبقي. وهذا يساوي 46.71٪. هذا التقدير هو نفسه الذي يتم طرحه من إجمالي الانتشار بافتراض عدم التداخل (61٪) ، 23.42٪ من هذا المجموع (على سبيل المثال ، 61٪ - [61٪ - 23.42٪]). في هذه الحالة ، يُقدر أن ما يقرب من 47٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من سلوك إدمان على مدار الأشهر الأخيرة من 12. إذا استخدم المرء خوارزمية تقترح أن نسبة معينة (على سبيل المثال 25٪) من الأشخاص الذين يعانون من إدمان مشترك ، وإذا فعلوا ذلك ، فمن المحتمل أن تكون نسبة معينة منهم (على سبيل المثال 50٪) قد عانت من إدمان ثالث ، سيتم التخلص من التباين الإضافي للإدمان من داخل التواجد المُبلغ عنه في البداية (لأن سلوك الإدمان الثالث هو احتمال مشروط ؛ على سبيل المثال ، انظر الشكل في Regier et al.، 1990). لذلك ، لن يلاحظ أي انخفاض إضافي في الانتشار الكلي للسلوك الادمان.

يستند التقدير الثاني المستمد من الافتراض الثالث إلى حجة مفادها أن معظم الناس لا يعانون من إدمانات متعددة باستثناء سلوك إدمان واحد مشترك ، وهو تدخين السجائر الأكثر شيوعًا. إذا أزال المرء ببساطة انتشار تدخين السجائر من القائمة ، على افتراض أنه يحدث مع جميع السلوكيات الأخرى التي تسبب الإدمان ، فستكون نسبة 46٪ تقريبًا من السكان يعانون من سلوك إدمان (أي 61٪ - 15٪).

التقدير الثالث المستمد من الافتراض الثالث هو أنه ، ربما ، ينبغي للمرء أن يزيل انتشار الإدمان الأكثر ارتباطًا بكل الآخرين ، ثم يزيل 25٪ من الباقي من كل سلوك إدمان ، بافتراض تداخل متبقي ، لاشتقاق المزيد نسبة المحافظة. من خلال القيام بذلك ، يقدر أن حوالي 34.5٪ (أي 46٪ - [46٪ × 25٪]) من السكان لديهم سلوك إدمان. من المرجح أن تكون التقديرات الثانية والثالثة المستمدة من الافتراض الثالث متحفظة بشكل مفرط لأنه لا يوجد سلوك إدمان واحد يرتبط بشكل مختلف وأكثر ارتباطًا بجميع الإدمانات الأخرى. على سبيل المثال ، من الواضح أن تدخين السجائر مرتبط بشدة بتعاطي الكحول ، وتعاطي المخدرات الآخر ، والقمار ، ولكن ليس السلوكيات الأخرى.

باختصار ، يمكن للمرء أن يفترض عدم التداخل الكلي أو التداخل الكلي أو التداخل الجزئي بين سلوكيات الإدمان. يظهر التداخل الجزئي ليلائم البيانات بشكل أفضل. ضمن هذا النموذج ، يمكن للمرء أن يزيل متوسط ​​تداخل الإدمان ، أو إدمان أعلى معدل انتشار على افتراض أنه يتداخل مع جميع الإدمانات ، أو إدمان أعلى معدل انتشار بالإضافة إلى 25٪ إضافي بافتراض نموذج متحفظ نسبيًا. هناك العديد من التقديرات الأخرى التي يمكن إجراؤها. على سبيل المثال ، قد ينبثق أحد التقديرات الأخرى من التأكيد على أنه يجب إزالة أعلى معدل لحدوث حدوث (50٪ تقريبًا) من كل سلوك إدمان آخر ، ببساطة ليكون محافظًا للغاية ، أو ربما يكون ناتجًا عن الاعتقاد بأن الأشخاص الذين هم المدمنون "سلكيون صلبون" كمدمنين ، ويجب أن يعانون من إدمانات متعددة. يُقدر أن 30.5٪ فقط من السكان يعانون من اضطراب إدمان واحد على الأقل إذا تمت إزالة 50٪ (أي 61٪ - [61٪ × 50٪]).

وبالنظر إلى هذه الخوارزميات المختلفة ، نعتقد أن أخذ معدل الانتشار الكلي الذي تم تلخيصه في جميع السلوكيات وطرح من هذا المبلغ متوسط ​​حدوث أي إدمانين يعكس بشكل أفضل النمط الموضح في الجدول 3. وبالتالي ، فإننا نقدر أن ما يقرب من 47٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من 1 من هذه الإدمانات 11 في فترة 12.

مناقشة

التحقيق في هذه المقالة في انتشار وتزامن حدوث السلوكيات التي يحتمل أن تسبب الإدمان في الأدب بين البالغين. يبدو أن معدلات الإدمان على تناول الطعام ، والمقامرة ، والإنترنت ، والحب ، والجنس ، والتمرينات الرياضية لديها نسبة انتشار تبلغ حوالي 11-2٪ ، وتشتمل على أقلية من السكان. يبدو أن معدل الإدمان على الكحول ، وتدخين السجائر ، والمخدرات غير المشروعة (مثل الماريجوانا) ، والعمل ، والتسوق يبلغ معدل انتشاره حوالي 3-5٪ من السكان. ليس من الواضح لماذا تختلف هذه السلوكيات المختلفة في الانتشار. قد يتكهن المرء أن الإدمان الذي ينطوي مباشرة على عواقب كارثية فورية نسبيا (الخسارة المالية السريعة ، الرفض الاجتماعي ، والإصابة الناجمة عن الإفراط في التدريب) يميل إلى أن يكون الأقل انتشارا. إن السلوكيات غير المقيدة من قِبل المجتمع ، أو التي يتم الترويج لها من قِبل المجتمع (مما يدل على العواقب البغيضة على الفور) ، تميل إلى أن تكون عالية الانتشار. يبدو أن هذا المنظور يلائم البيانات إلى حد ما (مثل تدخين السجائر في بعض المواقع واستخدام الكحول والعمل والتسوق مقبول اجتماعيًا نسبيًا) ويشير إلى أن جوانب البيئة الاجتماعية الكبيرة تؤثر على شعبية وضع التعبير (إن لم يكن الإبلاغ) من السلوك الادمان.

كمثال أولي ، فإن حقيقة أن التقديرات القليلة المتوفرة في مدمني العمل ليست عالية بشكل مفاجئ ، لأنه من المتوقع أن يعمل الأفراد في العمل بدوام كامل على الأقل في يوم 8-hr. بالنسبة إلى المدمنين على العمل ، فإن حقيقة أن النشاط يجب أن يشارك فيه لكسب المال يعني أنه يمكن أن يظل مخفياً عن معظم الناس (مثل الزوجات والشركاء) ؛ على الرغم من أنه قد يمنع المشاركة المتعمقة في الحياة الأسرية. إن تعقيد مفهوم "تكاليف" مدمني العمل هو أمر معقد بسبب السياق الاجتماعي البيئي. على سبيل المثال، غريفيث (2005b) يستشهد بمثال رجل واحد يبلغ من العمر 23 بدون مسؤوليات ، والذي قد يعمل 16 ساعات في اليوم 7 أيام في الأسبوع ولكن يعاني من آثار سلبية قليلة في حياته نتيجة لذلك (ويمكن ترقيته ، والحصول على مكافآت مالية ضخمة). ومع ذلك ، من المحتمل أن يكون هناك ذكر كبير السن ، متزوج ولديه أطفال 3 ، ويعمل ساعات 16 يوميًا كل يوم ، في العديد من مناطق النزاع (مثل مشكلات العلاقة). على الرغم من أن هذين الرجلين قد يكونا منخرطين في سلوكيات عمل متطابقة ، إلا أن واحدًا فقط منهما قد يكون مشكلة و / أو مدمن.

هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تفسر جزئيًا الفروق في معدلات الانتشار بما في ذلك عوامل مثل مدى سهولة الوصول إلى النشاط للمستخدم. معظم سلوكيات الادمان السائدة للغاية يمكن الوصول إليها بسهولة من قبل السكان. كمثال واضح ، في وقت الطهاة (1987) الدراسة ، الإنترنت كما نعرفها الآن لم تكن موجودة ؛ لذلك ، إدمان الإنترنت ببساطة غير موجود. لا يمكن أن يصبح الناس مدمنين على السلوكيات التي لا يمكنهم الوصول إليها. نظرًا لأن الإنترنت يصبح وسيلة مهيمنة للتواصل بين السكان البالغين عمومًا ، فمن الممكن أن تزيد نسبة مدمني الإنترنت البالغين زيادة كبيرة.

قد تتأثر الاحتمالية النسبية للمشاركة في سلوكيات متعددة تسبب الإدمان بشكل متزامن بالتكلفة المالية ومتطلبات النشاط. على سبيل المثال ، بالنسبة للمقامر المدمن الذي يقضي الكثير من الوقت في الكازينو ، ربما ستذهب معظم الموارد المالية إلى الحفاظ على سلوك المقامرة تاركًا القليل من الموارد المالية المتبقية للمشاركة في أنشطة مكلفة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتمتع المقامر المدمن بوقت إضافي كبير لمغادرة الكازينو والانخراط بشكل متزامن في إدمان التسوق أو الجنس أو العمل أو ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، فإن السياق الاجتماعي للكازينو قد يشجع إدمان التبغ والكحول وقد يتسامح مع إدمان المخدرات. قد يفسر هذا جزئياً السبب في أن إدمان المخدرات يميل إلى أن يكون معدل انتشاره وحدوثه أعلى من بعض إدمانات العمليات / السلوك - يمكن إدمان إدمان المخدرات على ذخيرة سلوكية بما في ذلك العمل اليومي ووقت الفراغ.

هناك حاجة إلى الكثير من الأبحاث لتقييم مدى انتشار السلوكيات المسببة للإدمان داخل نفس العينات الكبيرة من الأشخاص ، وكذلك جميع الأنماط الممكنة لحدوثها ، لتكون قادرة على معالجة المشكلات التي تمت مناقشتها في هذه المقالة بشكل أكثر دقة. استنادًا إلى ما هو معروف ، تشير التقديرات المعقولة المستخلصة من إزالة 23٪ تقريبًا إلى حدوث تداخل عبر أزواج 110 ، أن حوالي 47٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من سلوك إدمان — مع عواقب سلبية خطيرة - في شهر 12 فترة.

من الغريب أن يكون الإدمان شائعًا للغاية. هناك وصمة عار هائلة مرتبطة بكونك مدمن (Leshner ، 1997)؛ يعتقد الناس عادة أن مدمني المخدرات هم أشخاص سيئون ، ضعيف الإرادة ، غير أخلاقي ، أو أناني (سوسمان وأميس ، 2008). إذا كان منظور وصمة العار دقيقًا ، وكانت تقديرات الانتشار المحسوبة في الدراسة الحالية دقيقة ، فقد يستنتج المرء أن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة هم "أناس سيئون". وليس من الواضح أن الناس على استعداد للاعتقاد بأن التعميم. من المحتمل أن نقل الوعي العام بالإمكانية العالية للإدمان يمكن أن يقلل من وصمة العار المرتبطة بالحالة (على افتراض أن الوصمة مقدمة مسبقًا بناءً على افتراض انخفاض معدل انتشارها). بدلاً من ذلك ، قد لا يكون الإدانة الاجتماعية "للإدمان" في حد ذاته ، ولكن فقط للإدمان الشديد (على سبيل المثال ، العمل لساعات طويلة دون الاستحمام). هناك حاجة إلى مزيد من البحث عن تصورات الإدمان.

الإدمان كمرض أو مشكلة في المعيشة

في الوقت الحالي ، يعتبر معظم المهنيين أن الإدمان مرض مزمن ومنتعش (على سبيل المثال ، Leshner ، 1997; سوسمان وأميس ، 2008) ، على غرار الاضطرابات المزمنة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو الربو (أوبراين وماكليلان ، 1996). لذلك ، يصبح من الضروري التمييز بين ما إذا كان الإدمان ظاهرة شبيهة بالأمراض شائعة جدًا (ربما ، شائعة مثل بعض أنواع الأنفلونزا) ، أو ما إذا كان الإدمان يعكس ، مع هذا الانتشار المرتفع على ما يبدو ، بعض الظواهر الأخرى (الإضافية). على سبيل المثال ، ربما يكون الإدمان (أيضًا) شرطًا لنمط الحياة على غرار الظروف الاجتماعية - البيئية (سوسمان وأميس ، 2008) ، ربما مع الفترات الحرجة من التطور التي يكون فيها الشخص الأكثر عرضة لطبع بصمة نمط الحياة هذا (فولكو وايز ، 2005). إذا كان الضحايا يتعلمون بشكل شائع من قبل الضحايا ، ويختلفون في وجوه الإدمان عن طريق الوصول إلى الأشياء ، والظروف الاجتماعية ، ومتطلبات الوقت ، وغيرها من القوى الاجتماعية والبيئية التنموية ، فإن هناك حاجة إلى تغييرات في السياسة الاجتماعية يمكن أن تحول دون إعادة توجيه هذا السلوك المفرط أو إعادة توجيهه بعيدًا من نتائج التدمير الذاتي طوال العمر ، وسلوك القناة في اتجاهات بناءة أكثر (انظر غريفيث ، 2009b; علامات ، 1990; أورفورد ، 2001; شايف ، 1987).

أخذت أبعد من ذلك ، لاركين ، وود ، وغريفيث (2006) يجادلون بأن العاملين في مجال الصحة يجب أن يكونوا حريصين على عدم إرفاق العلامة التحذيرية "للإدمان" للأشخاص الذين لا يشاركون في نشاط معين ، أو يشاركون بقوة في نشاط معين ، في عواقب غير سارة. مثل لاركن وزملاؤه (2006) لاحظ أنه ما لم يكن الأشخاص معرضين لخطر واضح بسبب الصعوبات الجسدية والعاطفية والعلاقاتية والمالية كنتيجة لنشاطهم ، فمن غير المجدي وغير العادل وصفهم على أنهم يعانون من حالة شبيهة بالمرض.

لسوء الحظ ، بغض النظر عن تصور الفرد "للإدمان" ، فإن المشاركة المستمرة في أي من سلوكيات 11 المقدمة في هذه المقالة قد تسبب تغيرات مهمة في مسارات الدماغ ، ولا سيما نظام الدوبامين (mesolimbic dopaminergic) (المكافأة) (Leshner ، 1997; سوسمان وأميس ، 2008). هذه التغييرات ، بدورها ، قد تكون متورطة في صعوبة مع وقف السلوك الإدمان. في مرحلة ما ، غالباً ما يؤدي الإدمان إلى تراكم العديد من النتائج السلبية (سوسمان وأميس ، 2008). حتى ما يسمى الإدمان الإيجابي (Glasser ، 1976; غريفيث ، 1996) قد يكون لها عواقب سلبية على المدمن (انظر براون ، 1993، على "النعم المختلط"). هذا قد يشمل الإرهاق من مدمني العمل ، على سبيل المثال. ربما يكون أهم ما يستهدفه أخصائيو الصحة هو الإصرار على البحث عن بعض السلوكيات بشكل متكرر حتى مع معرفة العواقب الصحية والاجتماعية المحتملة. قد يكون هذا الإكراه دالة للتغيرات العصبية الحيوية ، والحالات النفسية المرتبطة بها (على سبيل المثال ، الشعور الذاتي بالقلق ، والتهيج ، أو السخط) ، والتسهيل الاجتماعي للسلوك. هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لفهم سبب استقالة بعض الناس بسهولة والبعض الآخر لا يفعل ذلك ، وما إذا كانت الاختلافات في سهولة الإقلاع عن التدخين قد تكون دالة للتأثير النسبي لعلم وظائف الأعضاء مقابل السياق الاجتماعي. بالتأكيد ، إلى أي مدى تسهل تسمية المرض التعاطف في العلاج ، فقد تستمر في تقديم وظيفة إرشادية (سوسمان وأميس ، 2008)

القيود

هناك العديد من القيود مع محاولة التحليل في هذه الدراسة. أولاً ، كانت هناك ندرة في البيانات حول مدى انتشار وتفاعل بعض السلوكيات التي تسبب الإدمان (أي الحب والجنس والتمرين وممارسة العمل المدمن على العمل والتسوق). هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول هذه السلوكيات مع عينات كبيرة. ثانياً ، فحص عدد قليل جداً من الدراسات إدمانات متعددة في نفس العينة. قد يكون العمل الإضافي من هذا النوع مفيدًا. على سبيل المثال ، في دراسة تحليلية للعامل ، تم العثور على بعض السلوكيات التي تسبب الإدمان القانوني في نفس العامل (العمل ، والأكل ، والحب ، والتمرين ، والتسوق) ، بينما تم العثور على لعب القمار على عامل منفصل (ربما ، أقل اعتمادًا اجتماعيًا) ولكن بشكل عام قانوني) ، تم العثور على تعاطي المخدرات (التبغ والكحول وتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني) والإدمان على الجنس لعامل ثالث ، وربما يعكس سلوكيات متطرفة نسبيًا (ماكلارين وبيست ، 2010). إن البحث الإضافي الذي يفحص أنماط التباين في سلوكيات الإدمان في نفس العينة قد يُمكّن مجتمعات أصحاب المصلحة المتعددين (بما في ذلك الباحثون والممارسون في مجال سلوكيات الإدمان) من معرفة المزيد عن مسببات السلوكيات المسببة للإدمان والتشارك معها ، وبالتالي ، كيفية أفضل علاج هذه السلوكيات.

ثالثًا ، يعتمد انتشار السلوك المدمن في تحليلنا على معايير الاشتمال. على سبيل المثال ، حاولنا اعتبار فقط أولئك الذين أبلغوا عن المستويات القصوى نسبيًا من المقامرة ("المقامرة المرضية") مدمنين على المقامرة. هل أدرجنا باستمرار "ألعاب القمار" الأقل تطرفًا (Lesieur et al.، 1991) ، قد تضاعف انتشار القمار والتداخل مع السلوكيات الأخرى التي تسبب الإدمان قد يكون أكبر. كمثال آخر في مجال إدمان الإنترنت ، حاولنا فقط تضمين عينات السكان العامة في بحثنا. ومع ذلك ، فقد تم إجراء الكثير من الأبحاث حول إدمان الإنترنت على عينات منتقاة ذاتياً من مستخدمي الإنترنت وليس على الدراسات السكانية العامة. وبالتالي ، فإن معدلات إدمان الإنترنت تميل إلى أن تكون مضخمة. كمثال ثالث ، تناول بعض الباحثين الإدمان الجنسي كعدد من هزات الجماع أسبوعيًا ، على عكس معايير العواقب ، والعلاقة بين التكرار الجنسي والعواقب الضارة ليست واضحة (كابلان وكروجر ، 2010). إذا عرفنا الإدمان الجنسي على أنه يعاني من هزات الجماع على الأقل 7 يومًا في الأسبوع ، فسيكون معدل الانتشار أعلى نسبيًا عند 5-7٪. كمثال رابع ، بينما ركزت غالبية الدراسات على إطار زمني 12 الشهر الماضي واستخدمت أ DSM نموذج ، كان هناك بعض الاختلاف في الإطار الزمني ومعايير التهديف (انظر الجدول 2). هذا يضيف المزيد من الضوضاء عند التفكير في معايير التضمين مقارنةً بالإدمان. كمثال خامس ، حاولنا التركيز على البالغين في الولايات المتحدة. قد يؤدي تضمين بلدان أو مجموعات عمرية أخرى في الحسابات إلى تغيير بعض النتائج (على سبيل المثال ، يميل انتشار تدخين السجائر إلى أن يكون أعلى في بعض البلدان الأوروبية منه في الولايات المتحدة).

رابعًا ، لم تفحص هذه الدراسة مفهوم "الإدمان البديل". وقد نوقش مفهوم الإدمان البديل لسنوات عديدة من قبل أعضاء حركة الاسترداد وأخصائيي الاسترداد (Chiauzzi ، 1991; جورسكي وميلر ، 1986; هورفاث ، 1999, 2006; مورفي وهوفمان ، 1993; سوسمان آند بلاك ، 2008). يشير هذا المفهوم إلى أي سلوك إدمان يخدم وظيفة رئيسية واحدة على الأقل تم تحقيقها مسبقًا من خلال سلوك إدمان آخر ، ومن المعقول أن أي من هذه السلوكيات التي تسبب الإدمان قد تكون بمثابة بدائل لبعضها البعض. ما لم يشارك كل من الإدمانين في نفس فترة شهر 12 ، فلن يكون قد تم تناولهما كإدمانين مشاركين في الدراسة الحالية.

خامسًا ، قد لا يوفر تحديد "كائن" الإدمان معرفة بتفاصيله ، والتي قد تختلف باختلاف الأفراد. فمثلا، غريفيث (2000a) جادل بأن هناك حاجة للتمييز بين الإدمان إلى الإنترنت والإدمان on الإنترنت (مثل المقامرة أو ألعاب الكمبيوتر أو الحب أو الجنس). بالطبع ، قد تكون بعض السلوكيات المنخرطة في الإنترنت (مثل cybersex والمطاردة عبر الإنترنت والدردشة الرومانسية) سلوكيات لن يقوم بها الشخص إلا على الإنترنت لأن الوسيلة قد تُعتبر مجهولة المصدر وغير وجهاً لوجه ، وتثبيط (غريفيث ، 2000a, 2000b; يونغ ، 1996).

سادساً ، ببساطة تحديد المشاركة في الإدمان لا يحدد العلاقة بين مكونات "فريدة" و "مشتركة". يحتاج البحث المستقبلي إلى تقييم الأسباب المحتملة لكون بعض الأشخاص قد يعانون من سلوك إدمان واحد ولكن ليس سلوكًا آخر ، أو لماذا يميل بعض الأشخاص إلى إدمان مضاعف معين (على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، قد يكون الحال بين الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية) باجبي ، فاشون ، بولماش ، وكويلتي ، 2008). علاوة على ذلك ، لا يزال يتعين على المرء أن يفسر حقيقة أنه على سبيل المثال ، تصبح أقلية كبيرة من الناس مدمنين على الهيروين أو المقامرة ، لكن يُعتقد أن قلة قليلة منهم مدمنون على زراعة الحدائق.

أخيرًا ، يمكن اتهام قائمة الإدمان المحددة في هذه المقالة بأخذ عينات من الراحة. هناك سلوكيات أخرى يحتمل أن تسبب الإدمان والتي قد يدرجها المرء أيضًا في مثل هذا التحليل الذي قد يواجهه أو لا يتعرض له نفس الأشخاص. السلوكيات الأخرى التي تم اعتبارها تسبب الإدمان وتشمل الكافيين (كوك ، 1987)، دين (سوسمان آند بلاك ، 2008; تايلور ، 2002) ، ألعاب الفيديو غير المتصلة (فيشر ، 1994 [تم العثور على 6٪ من 467 11- إلى الشباب في المملكة المتحدة البالغ من العمر 16 ليكونوا مدمنين على ألعاب الفيديو] ؛ غريفيث وميريديث ، 2009) ، اختيار الجلد القهري أو شد الشعر (أي التريكوتيلومانيا ؛ بروير وبوتينزا ، 2008; علامات ، 1990) ، الكليبتانيا (كوك ، 1987; علامات ، 1990) ، استخدام الهاتف المحمول (بيانكي وفيليبس ، 2005) ، بيكا (لاسي ، 1990) ، دباغة (بورساتار وهورنونج ، 2010) ، وحتى السلوك العنيف (سوسمان وأميس ، 2008) أو سرقة السيارات وركوب الفرح (كيليت وجروس ، 2006). قد يؤدي المزيد من البحث حول مدى اتساع سلوكيات الإدمان إلى فهم أفضل لعمليات الإدمان التي تقوم عليها كائنات معينة من الإدمان.

استنتاجات

قد يحاول الأفراد المستضعفون التعامل مع داراتهم البيولوجية العصبية بشكل مستمر للحصول على حالة ذاتية أكثر راحة. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يشجع المجتمع بعض العمليات السلوكية التي تسبب الإدمان مثل شرب الكحول أو الإفراط في تناول الطعام أو العمل بشكل مفرط. من المنطقي التأكيد على أن أقلية كبيرة على الأقل من سكان العالم تعاني من عملية تسبب الإدمان في أي وقت. في حين أنه مثير للجدل ، فإن ارتفاع معدل انتشار نوع من الإدمان بين أقلية كبيرة من السكان قد يشير إلى أن الإدمان هو حالة طبيعية كإنسان. مثل علامات (1990) اقترح استفزازي ، "الحياة هي سلسلة من الإدمان وبدونها نموت" (ص 1389). بوضوح ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذه الساحة. نتوقع أن تكون الإدمان وظيفة نمط الحياة بقدر ما هي الكيمياء العصبية الفردية.

شكر وتقدير

التمويل:

كشف المؤلف (المؤلفون) عن استلام الدعم المالي التالي للبحث و / أو التأليف لهذه المقالة: المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (#sDA020138).

الحواشي

 

إعلان المصالح المتضاربة

لم يعلن المؤلف (المؤلفون) عن أي تضارب في المصالح فيما يتعلق بتأليف و / أو نشر هذه المقالة.

مراجع حسابات

  1. Aboujaoude E، Quran LM، Gamel N، Large MD، Serpe RT. العلامات المحتملة لاستخدام الإنترنت إشكالية: مسح عبر الهاتف للبالغين 2,513. أطياف الجهاز العصبي المركزي. 2006، 11: 750-755. [مجلات]
  2. آدمز J. فهم ممارسة الاعتماد. مجلة العلاج النفسي المعاصر. 2009، 39: 231-240.
  3. Agrawal A، Neale MC، Prescott CA، Kendler KS. تعاطي القنب وغيره من المخدرات غير المشروعة: تعاطي الموروث وإساءة استعماله / الاعتماد عليه في الذكور والإناث. علم الوراثة السلوكي. 2004، 34: 217-228. [مجلات]
  4. Albrecht U، Kirschner NE، Grusser SM. أدوات التشخيص للإدمان السلوكي: نظرة عامة. GMS النفسية والاجتماعية الطب. 2007، 4: 11. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  5. Alexander BK، Schweighofer ARF. انتشار الإدمان بين طلاب الجامعة. علم نفس السلوك الإدماني. 1989، 2: 116-123.
  6. Allegre B، Souville M، Therme P، Griffiths M. تعاريف ومقاييس لممارسة الاعتماد. البحث الإدمان والنظرية. 2006، 14: 631-646.
  7. Allison KC، Grilo CM، Masheb RM، Stunkard AJ. الشراهة عند اضطرابات الأكل ومتلازمة الأكل الليلي: دراسة مقارنة للأكل المختل. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي. 2005، 73: 1107-1115. [مجلات]
  8. أندرسون ك. استخدام الإنترنت بين طلاب الجامعات: دراسة استكشافية. مجلة الكلية الأمريكية للصحة. 2001، 80: 21-26. [مجلات]
  9. Bagby RM، Vachon DD، Bulmash E، Quilty LC. اضطرابات الشخصية والقمار المرضية: مراجعة وإعادة فحص معدلات الانتشار. مجلة اضطرابات الشخصية. 2008، 22: 191-207. [مجلات]
  10. Bakken IJ، Wenzel HG، Gotestam KG، Johansson A، Oren A. إدمان الإنترنت بين البالغين النرويجيين: دراسة احتمالية طبقية. المجلة الاسكندنافية لعلم النفس. 2009، 50: 121-127. [مجلات]
  11. Bamber D ، Cockerill IM ، كارول د. الحالة المرضية لاعتماد التمرين. المجلة البريطانية للطب الرياضي. 2000، 34: 125-132. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  12. Barnes GM، Welte JW، Hoffman JH، Tidwell M-CQ. القمار والكحول وتعاطي مواد أخرى بين الشباب في الولايات المتحدة. مجلة دراسات على الكحول والمخدرات. 2009، 70: 134-142. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  13. Becona E. انتشار القمار المرضي في غاليسيا (إسبانيا) مجلة دراسات القمار. 1993، 9: 353-369.
  14. برناردي إس ، بلانتي إس. إدمان الإنترنت: دراسة سريرية وصفية تركز على الأمراض المصاحبة والأعراض الانفصالية. الطب النفسي الشامل. 2009، 50: 510-516. [مجلات]
  15. بيانكي أ ، فيليبس ج. تنبؤات نفسية لمشكلة استخدام الهاتف المحمول. علم النفس السلوكي والسلوك. 2005، 8: 39-51. [مجلات]
  16. أسود DW. استعراض اضطراب الشراء القهري. الطب النفسي العالمي. 2007، 6: 14-18. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  17. Black DW، Kehrberg LL، Flumerfelt DL، Schlosser SS. خصائص الموضوعات 36 الإبلاغ عن السلوك الجنسي القهري. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1997، 154: 243-249. [مجلات]
  18. Black DW، Moyer T. المظاهر السريرية والاعتلال المشترك للأمراض النفسية لدى الأشخاص الذين يعانون من سلوك المقامرة المرضي. خدمات الطب النفسي. 1998، 49: 1434-1439. [مجلات]
  19. Bondolfi G ، Osiek C ، Ferrero F. تقديرات الانتشار للقمار المرضية في سويسرا. اكتا Pscyhiatrica الاسكندنافية. 2000، 101: 473-475. [مجلات]
  20. Brandon TH، Vidrine JI، Litvin EB. منع الانتكاس والانتكاس. الاستعراض السنوي لعلم النفس العيادي. 2007، 3: 257-284. [مجلات]
  21. Brenner V. Psychology of computer use: XLVII. معلمات استخدام الكمبيوتر وإساءة الاستخدام والإدمان: أول أيام 90 من استطلاع استخدام الإنترنت. تقارير نفسية. 1997، 80: 879-882. [مجلات]
  22. Brewer JA ، Potenza MN. علم الأحياء العصبي وعلم الوراثة لاضطرابات السيطرة على الدافع: العلاقات مع إدمان المخدرات. الصيدلة الكيميائية الحيوية. 2008، 75: 63-75. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  23. RIF البني. بعض مساهمات دراسة المقامرة لدراسة الإدمانات الأخرى. In: Eadington WR، Cornelius J، editors. سلوك القمار ومشكلة القمار. رينو: مطبعة جامعة نيفادا ؛ 1993. ص. 341 – 372.
  24. Burke RJ. مدمن العمل في المنظمات: الفروق بين الجنسين. أدوار الجنس. 1999، 41: 333-345.
  25. Burke RJ. مدمن العمل في المنظمات: المفاهيم والنتائج والاتجاهات المستقبلية. المجلة الدولية لمراجعات الإدارة. 2000، 2: 1-16.
  26. Cao F، Su L. إدمان الإنترنت بين المراهقين الصينيين: الانتشار والسمات النفسية. الطفل: الرعاية والصحة والتنمية. 2006 ؛ 33: 275-281. [مجلات]
  27. كارنز ب. لا تسميها حب: التعافي من الإدمان الجنسي نيويورك ، نيويورك: بانتام ؛ 1991.
  28. Carnes PJ، Murray RE، Charpentier L. في: كومبس RH ، محرر. دليل اضطرابات الادمان: دليل عملي لتشخيص وعلاج. نيويورك ، نيويورك: جون وايلي ؛ 2004. ص. 31 – 62.
  29. Carnes PJ، Murray RE، Charpentier L. مساومة مع الفوضى: مدمنو الجنس واضطراب تفاعل الإدمان. الإدمان الجنسي والإكراه. 2005 ؛ 12: 79-120.
  30. Castro-Fornieles J، Diaz R، Goti J، Calvo R، Gonzalez L، Serrano L، Gual A. معدل الانتشار والعوامل المرتبطة بتعاطي المخدرات بين المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل. أبحاث الإدمان الأوروبية. 2010، 16: 61-68. [مجلات]
  31. Chen K و Sheth AJ و Elliott DK و Yeager A. معدل انتشار تعاطي مواد الإدمان وإساءة استعمالها والاعتماد عليها في العام الماضي في عينة مجتمع الضواحي من طلاب المدارس الثانوية. سلوكيات الادمان. 2004، 29: 413-423. [مجلات]
  32. Chiauzzi EJ. منع الانتكاس في الإدمان: نهج البيولوجي النفسي الاجتماعي. Elmsford، NY: Pergamon Press؛ 1991.
  33. تشو سي ، هسياو مم. إدمان الإنترنت والاستخدام والإشباع وتجربة المتعة: حالة طلاب كلية تايوان. الكمبيوتر والتعليم. 2000 ؛ 35: 65-80.
  34. Coffey C، Carlin JB، Degenhardt L، Lynsky M، Sanci L، Patton GC. إدمان الحشيش على البالغين: دراسة سكانية. إدمان. 2002، 97: 187-194. [مجلات]
  35. Cohen P، Cohen J، Kasen S، Velez CN، Hartmark C، Johnson J، Streuning EL. دراسة وبائية للاضطرابات في مرحلة الطفولة المتأخرة والمراهقة - 1: انتشار خاص بالعمر والجنس. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي. 1993، 34: 851-867. [مجلات]
  36. Compton WM، Grant BF، Colliver JD، Glantz MD، Stinson FS. انتشار استخدام الماريجوانا في الولايات المتحدة 1991-1992 و 2001-2002. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2004، 291: 2114-2121. [مجلات]
  37. Compton WM، Thomas YF، Stinson FS، Grant BF. انتشار ، يرتبط ، والإعاقة ، والاعتلال المشترك من تعاطي المخدرات DSM-IV والاعتماد في الولايات المتحدة: نتائج من المسح الوبائي الوطني على الكحول والظروف ذات الصلة. أرشيف الطب النفسي العام. 2007، 64: 566-576. [مجلات]
  38. طهي DR. إدمان محددة ذاتيا واضطرابات عاطفية في عينة من طلاب الجامعات. علم نفس السلوك الإدماني. 1987، 1: 55-61.
  39. Cooper A و Morahan-Martin J و Mathy RM و Maheu M. نحو زيادة فهم التركيبة السكانية للمستخدم في الأنشطة الجنسية عبر الإنترنت. مجلة الجنس والعلاج الزوجي. 2002 ؛ 28: 105-129. [مجلات]
  40. Cunningham-Williams RM، Cottler LD، Compton WM، Spitznagel EL، Ben-Abdallah A. المقامرة بأمراض نفسية واضطرابات تعاطي المخدرات بين متعاطي المخدرات الذين تم تجنيدهم من متعاطي المخدرات والعوامل المجتمعية. مجلة دراسات المقامرة. 2000، 16: 347-376. [مجلات]
  41. Desai RA، Desai MM، Potenza MN. القمار والصحة والعمر: بيانات من المسح الوبائي الوطني عن الكحول والظروف ذات الصلة. علم النفس من السلوكيات الادمان. 2007، 21: 431-440. [مجلات]
  42. Dierker LC، Donny E، Tiffany S، Colby SM، Perrine N، Clayton RR. العلاقة بين تدخين السجائر والاعتماد على النيكوتين DSM-IV بين طلاب الكلية في السنة الأولى. المخدرات والكحول الاعتماد. 2007، 86: 106-114. [مجلات]
  43. Dittmar H. القهري شراء ، مصدر قلق متزايد؟ فحص الجنس والعمر وتأييد القيم المادية كما تنبئ. المجلة البريطانية لعلم النفس. 2005، 96: 467-491. [مجلات]
  44. Doerfler MC، Kammer PP. القوالب النمطية للجنس البشري والجنس ودور الجنس بين المهنيات. أدوار الجنس. 1986، 14: 551-560.
  45. Downs DS، Hausenblas HA، Nigg CR. صحة عامل والفحص السيكومترية لممارسة الاعتماد على نطاق المنقحة. القياس في التربية البدنية وعلوم التمرين. 2004، 8: 183-201.
  46. Essau CA. اعتلال المشترك من مشاكل الادمان: تقييم وعلاج الآثار. في: Essau CA ، محرر. إدمان المراهقين: علم الأوبئة والتقييم والعلاج. نيويورك ، نيويورك: الصحافة الأكاديمية ؛ 2008. ص. 297 – 313.
  47. Essau CA، Hutchinson D. تعاطي الكحول ، سوء المعاملة والاعتماد عليها. في: Essau CA ، محرر. إدمان المراهقين: علم الأوبئة والتقييم والعلاج. نيويورك ، نيويورك: الصحافة الأكاديمية ؛ 2008. ص. 61 – 115.
  48. إستوك بيجاي ، رودي إيب. العلاقة بين اضطرابات الأكل والجري عند النساء. البحث في التمريض والصحة. 1996 ؛ 19: 377-387. [مجلات]
  49. Faber RJ، Christenson GA، De Zwaan M، Mitchell J. شكلان من أشكال الاستهلاك القهري: الاعتلال المشترك في الشراء القهري وتناول الشراهة. مجلة أبحاث المستهلك. 1995، 22: 296-304.
  50. Faber RJ، O'Guinn TC. جهاز فحص سريري للشراء القهري. مجلة أبحاث المستهلك. 1992 ؛ 19: 459-569.
  51. Falk DE، Yi H، Hiller-Sturmhofer S. تحليل وبائي لتعاطي الكحول والتبغ المتزامن والاضطرابات. أبحاث الكحول والصحة. 2006 ؛ 29: 162 - 171. [مجلات]
  52. Farrell M و Howes S و Bebbington P و Brugha T و Jenkins R و Lewis G و Meltzer H. Nicotine وتعاطي الكحول والمخدرات والاعتلال المشترك للأمراض النفسية - نتائج دراسة استقصائية وطنية للأسرة. المجلة الدولية للطب النفسي. 2003، 15: 50-56. [مجلات]
  53. Feigelman W، Wallisch LS، Lesieur HR. المقامرون بالمشكلة ، ومستخدمو المواد المشكلة ، والأفراد ذوو المشكلة المزدوجة: دراسة وبائية. الجريدة الامريكية للصحة العامة. 1998، 88: 467-470. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  54. Fisher S. تحديد إدمان ألعاب الفيديو في الأطفال والمراهقين. سلوكيات الادمان. 1994، 19: 545-553. [مجلات]
  55. Ford JD، Gelernter J، DeVoe JS، Zhang W، Weiss RD، Brady K، Kranzler HR. رابطة الاعتلال المشترك للأمراض النفسية وتعاطي المخدرات مع شدة الاعتماد على الكوكايين واستخدام العلاج في الأفراد المعتمدين على الكوكايين. المخدرات والكحول الاعتماد. 2009، 99: 193-203. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  56. Fortson BL، Scotti JR، Chen YC، Malone J، Del Ben KS. استخدام الإنترنت وإساءة الاستخدام والاعتماد على الطلاب في جامعة جنوب شرق إقليمية. مجلة الكلية الأمريكية للصحة. 2007، 56: 137-144. [مجلات]
  57. Freimuth M و Waddell M و Stannard J و Kelley S و Kipper A و Richardson A و Szuromi I. توسيع نطاق التشخيص المزدوج والإدمان المشترك: الإدمان السلوكي. مجلة المجموعات في الإدمان والتعافي. 2008 ؛ 3: 137-160.
  58. الفرنسية MT ، Maclean JC ، Ettner SL. الشاربون والمراهنون: دراسة التكامل بين استهلاك الكحول والمقامرة. الاعتماد على المخدرات والكحول. 2008 ؛ 96: 155–164. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  59. Gadalla T، Piran N. اضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات في الرجال والنساء الكنديين: دراسة وطنية. اضطرابات الاكل. 2007، 15: 189-203. [مجلات]
  60. Garman JF، Hayduk DM، Crider DA، Hodel MM. حدوث ممارسة الاعتماد على السكان في سن الكلية. مجلة الكلية الأمريكية للصحة. 2004، 52: 221-228. [مجلات]
  61. الوثني DA. استخدام لعبة فيديو مرضية بين الشباب 8 إلى 18: دراسة وطنية. علوم نفسية. 2009، 20: 594-602. [مجلات]
  62. جلاسر دبليو الإدمان الإيجابي. نيويورك ، نيويورك: Harper & Row؛ 1976.
  63. Gleaves DH ، كارتر دينار. تناول الإدمان. في: Essau CA ، محرر. إدمان المراهقين: علم الأوبئة والتقييم والعلاج. نيويورك ، نيويورك: الصحافة الأكاديمية ؛ 2008. ص. 179 – 203.
  64. غودوين RD ، كيز KM ، Hasin DS. التغييرات في استخدام السجائر والاعتماد على النيكوتين في الولايات المتحدة: أدلة من موجة 2001-2002 من المسح الوبائي الوطني لمرض إدمان الكحول والظروف ذات الصلة. الجريدة الامريكية للصحة العامة. 2009، 99: 1471-1477. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  65. Goossens L ، Soenens B ، Braet C. انتشار وخصائص الأكل بنهم في عينة مجتمع المراهقين. مجلة علم نفس الطفل والمراهق. 2009 ؛ 38: 342–353. [مجلات]
  66. Gorski TT، Miller M. A Guide for ومنع الانتكاس. الاستقلال ، MO: الاستقلال الصحافة ؛ 1986. البقاء الرصين.
  67. Gotestam KG ، Johansson A. خصائص المقامرة والقمار في الإشكالية في السياق النرويجي. دراسة مقابلة عبر الهاتف DSM-IV. سلوكيات الادمان. 2003، 28: 189-197. [مجلات]
  68. Grant BF، Hasin DS، Chou P، Stinson FS، Dawson DA. الاعتماد على النيكوتين والاضطرابات النفسية في الولايات المتحدة. أرشيف الطب النفسي العام. 2004، 61: 1107-1115. [مجلات]
  69. Grant BF، Stinson FS، Dawson DA، Chou P، Dufour MC، Compton W، Kaplan K. الانتشار والتشارك في اضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات المزاج والقلق المستقلة. أرشيف الطب النفسي العام. 2004، 61: 807-816. [مجلات]
  70. جرانت جي ، شتاينبرغ ماجستير. السلوك الجنسي القهري والمقامرة المرضية. الإدمان الجنسي والإكراه. 2005 ؛ 12: 235 - 244.
  71. جرينفيلد DN. الخصائص النفسية لاستخدام الإنترنت القهري: تحليل أولي. علم النفس السيبراني والسلوك. 1999 ؛ 2: 403-412. [مجلات]
  72. Griffin-Shelley E. إدمان المراهقين على الجنس والعلاقات. الإدمان الجنسي والإكراه. 1995 ؛ 2: 112-127.
  73. غريفيث MD. الإدمان السلوكي: قضية للجميع؟ مجلة التعلم في مكان العمل. 1996، 8: 19-25.
  74. غريفيث MD. ممارسة الإدمان. بحوث الإدمان. 1997، 5: 161-168.
  75. غريفيث MD. إدمان الإنترنت - هل يجب أخذ الوقت على محمل الجد؟ بحوث الإدمان. 2000a، 8: 413-418.
  76. غريفيث MD. هل يوجد إدمان على الإنترنت والكمبيوتر؟ بعض الأدلة دراسة الحالة. علم النفس السلوكي والسلوك. 2000b، 3: 211-218.
  77. غريفيث MD. نموذج "مكونات" للإدمان داخل إطار علم النفس الاجتماعي. مجلة استخدام المواد. 2005a، 10: 191-197.
  78. غريفيث MD. مدمن العمل لا يزال بناء مفيد. البحث الإدمان والنظرية. 2005b، 13: 97-100.
  79. غريفيث MD. مشكلة المقامرة في أوروبا: نظرة عامة. المملكة المتحدة: جامعة نوتنغهام ترينت ، وحدة أبحاث الألعاب الدولية و Apex Communications ؛ 2009a.
  80. غريفيث MD. علم نفس السلوك الادمان. In: Cardwell M، Clark ML، Meldrum C، Waddely A، editors. علم النفس لمستوى A2. لندن ، إنجلترا: هاربر كولينز ؛ 2009b. ص. 436 – 471.
  81. Griffiths MD، Meredith A. Videogame الإدمان والعلاج. مجلة العلاج النفسي المعاصر. 2009، 39: 47-53.
  82. Griffiths M، Wardle H، Orford J، Sproston K، Erens B. Gambling ، استهلاك الكحول ، تدخين السجائر والصحة: ​​نتائج من 2007 British Gambling Prevalence Survey. البحث الإدمان والنظرية. 2010، 18: 208-223.
  83. جروسر إس إم ، تالمان آر ، جريفيث مس. اللعب المفرط في ألعاب الكمبيوتر: دليل على الإدمان والعدوانية؟ علم النفس السيبراني والسلوك. 2007 ؛ 10: 290 - 292. [مجلات]
  84. Gupta R، Derevensky JL. ممارسات المقامرة بين الشباب: مسببات الأمراض والوقاية والعلاج. في: Essau CA ، محرر. إدمان المراهقين: علم الأوبئة والتقييم والعلاج. نيويورك ، نيويورك: الصحافة الأكاديمية ؛ 2008. ص. 207 – 229.
  85. Hall W، Degenhardt L، Patton G. Cannabis abuse and الاعتماد. في: Essau CA ، محرر. إدمان المراهقين: علم الأوبئة والتقييم والعلاج. نيويورك ، نيويورك: الصحافة الأكاديمية ؛ 2008. ص. 117 – 148.
  86. Hanley A، Wilhelm MS. الشراء القهري: استكشاف في احترام الذات والمواقف المالية. مجلة علم النفس الاقتصادي. 1992، 13: 5-18.
  87. Harford TC، Grant BF، Yi HY، Chen CM. أنماط تعاطي الكحول DSM-IV ومعايير الاعتماد عليها بين المراهقين والبالغين: نتائج مسح 2001 الوطني للأسر المعيشية حول تعاطي المخدرات. إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية. 2005، 29: 810-828. [مجلات]
  88. Hasin DS، Stinson FS، Ogburn E، Grant BF. انتشار ، يرتبط ، والإعاقة ، والاعتلال المشترك من تعاطي الكحول DSM-IV والاعتماد في الولايات المتحدة. أرشيف الطب النفسي العام. 2007، 64: 830-842. [مجلات]
  89. Hausenblas HA، Downs DS. ممارسة الاعتماد: مراجعة منهجية. علم نفس الرياضة وممارسة. 2002، 3: 89-123.
  90. Hay P. وبائيات سلوكيات اضطرابات الأكل: مسح مجتمعي أسترالي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 1998، 23: 371-382. [مجلات]
  91. Hill A، Rumpf HJ، Hapke U، Driessen M، John U. Preventence of alcohol alcohol and abuse on the practice practice. إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية. 1998، 22: 935-940. [مجلات]
  92. Hodgins DC ، el-Guebaly N. بأثر رجعي وتقارير مستقبلية من المرسبات للانتكاس في لعب القمار المرضي. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي. 2004، 72: 72-80. [مجلات]
  93. هودجسون RJ ، Budd R ، Griffiths M. In: Helmchen H، Henn FA، Lauter H، Sartorious N، editors. الطب النفسي المعاصر. المجلد. 3. لندن ، إنجلترا: سبرينغر ؛ 2001. ص. 240 – 250.
  94. Hoek HW ، Hoeken DV. مراجعة انتشار وحدوث اضطرابات الأكل. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 2003، 34: 383-396. [مجلات]
  95. Holdness CC، Brooks-Gunn J، Warren MP. شارك في اعتلال اضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات استعراض الأدبيات. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 1994، 16: 1-34. [مجلات]
  96. هورفاث تا. الجنس ، المخدرات ، المقامرة والشوكولاتة: كتاب للتغلب على الإدمان. San Luis Obispo، CA: Impact Publishers؛ 1999.
  97. Horvath TA. الإدمان البديل (خطاب الرؤساء) Smart Recovery News & Views. 2006 ؛ 12: 1-12.
  98. هيوز جيه آر ، هيلزر جيه ، ليندبرج سا. انتشار الاعتماد النيكوتين DSM / ICD المعرفة. المخدرات والكحول الاعتماد. 2006، 85: 91-102. [مجلات]
  99. James AG، Guo W، Liu Y. التصوير في تفاعل هرمون المخ في السيطرة على الأكل والسمنة. تكنولوجيا وعلاجات مرض السكري. 2001 ؛ 3: 617-622. [مجلات]
  100. Johansson A، Grant JE، Kim SW، Odlaug BL، Gotestam KG. عوامل الخطر للعب القمار إشكالية: مراجعة الأدب النقدي. مجلة دراسات المقامرة. 2009، 25: 67-92. [مجلات]
  101. Johnston LD، O'Malley PM، Bachman JG، Schulenberg JE. رصد نتائج المسح الوطني في المستقبل بشأن تعاطي المخدرات ، 1975 - 2008. المجلد الأول: طلاب المدارس الثانوية (منشورات المعاهد الوطنية للصحة رقم 09-7402 ، ص. 721) بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ؛ 2009a.
  102. Johnston LD، O'Malley PM، Bachman JG، Schulenberg JE. رصد نتائج المسح الوطني في المستقبل بشأن تعاطي المخدرات ، 1975 - 2008. المجلد الثاني: طلاب الجامعات والكبار الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 50 (منشورات المعاهد الوطنية للصحة رقم 09-7403 ، ص. 306) بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ؛ 2009b.
  103. Kafka MP، Prentky R. دراسة مقارنة للإدمان الجنسي غير المنفلت والبارافيلياس عند الرجال. مجلة الطب النفسي السريري. 1992، 53: 345-350. [مجلات]
  104. Kaltiala-Heino R ، Lintonen T ، Rimpela A. إدمان الإنترنت؟ يحتمل أن يكون استخدام الإنترنت مشكلة في مجموعة من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا. بحوث ونظريات الإدمان. 2004 ؛ 12: 89-96.
  105. Kaminer Y، Burleson JA، Jadamec A. Gambling behavior in adolescent abuse abuse. تعاطي المخدرات. 2002، 23: 191-198. [مجلات]
  106. Kandel D، Chen K، Warner LA، Kessler RC، Grant B. انتشار وعلاقات سكانية لأعراض الإعتماد العام الماضي على الكحول والنيكوتين والماريجوانا والكوكايين في سكان الولايات المتحدة. المخدرات والكحول الاعتماد. 1997، 44: 11-29. [مجلات]
  107. Kaplan MS، Krueger RB. التشخيص والتقييم والعلاج من فرط الجنس. مجلة أبحاث الجنس. 2010، 47: 181-198. [مجلات]
  108. كوفمان E. علاقة إدمان الكحول وتعاطي الكحول بإساءة استخدام المخدرات الأخرى. المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول. 1982، 9: 1-17. [مجلات]
  109. Kausch O. أنماط تعاطي المخدرات بين المقامرين المرضيين الباحثين عن العلاج. مجلة علاج تعاطي المخدرات. 2003، 25: 263-270. [مجلات]
  110. كيليت إس ، جروس هـ. مدمن على التسلية؟ استكشاف روايات الجناة الشباب عن جرائمهم في السيارات. علم النفس والجريمة والقانون. 2006 ؛ 12: 39-59.
  111. Kilpatrick DG، Acierno R، Saunders B، Resnick HS، Best CL. عوامل الخطر لتعاطي مواد المراهقين والاعتماد عليها: بيانات من عينة وطنية. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي. 2000، 68: 19-30. [مجلات]
  112. Kim K، Ryu E، Chon MY، Yeun EJ، Choi SY، Seo JS، Nam BW. إدمان الإنترنت لدى المراهقين الكوريين وعلاقته بالاكتئاب والتفكير في الانتحار: دراسة استبيان. المجلة الدولية لدراسات التمريض. 2006، 43: 185-192. [مجلات]
  113. القرآن LM ، فابر RJ ، Aboujaoude E ، كبير MD ، سيرب RT. الانتشار المقدر لسلوك الشراء القهري في الولايات المتحدة. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 2006، 163: 1806-1812. [مجلات]
  114. Krueger RB، Kaplan MS. اضطرابات الشلل النصفي والفرط الجنسي: نظرة عامة. مجلة الممارسة النفسية. 2001، 7: 391-403. [مجلات]
  115. Kubey RW ، Lavin MJ ، Barrows JR. استخدام الإنترنت والجمع بين تناقصات الأداء الأكاديمي: النتائج المبكرة. مجلة الاتصالات. 2001، 51: 366-382.
  116. Kuzma JM ، Black DW. علم الأوبئة ، وانتشار ، والتاريخ الطبيعي للسلوك الجنسي القهري. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية. 2008، 31: 601-611. [مجلات]
  117. لاسي EP. توسيع منظور بيكا: مراجعة الأدب. تقارير الصحة العامة. 1990، 105: 29-35. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  118. لاسي JH ، إيفانز CDH. الدافع: اضطراب الشخصية المتعددة الاندفاع. المجلة البريطانية للإدمان. 1986، 81: 641-649. [مجلات]
  119. Ladouceur R ، Boudreault N ، Jacques C ، Vitaro F. المقامرة المرضية والمشاكل ذات الصلة بين المراهقين. مجلة إساءة استخدام المواد للأطفال والمراهقين. 1999 أ ؛ 8: 55-68.
  120. Ladouceur R ، Jacques C ، Ferland F ، Giroux I. انتشار مشكلة المقامرة: دراسة النسخ المتماثل 7 بعد سنوات. المجلة الكندية للطب النفسي. 1999b، 44: 802-804. [مجلات]
  121. Larkin M، Wood RTA، Griffiths MD. نحو الإدمان كعلاقة. البحث الإدمان والنظرية. 2006، 14: 207-215.
  122. Lejoyeux M و Avril M و Richoux C و Embouazza H و Nivoli F. انتشار ممارسة التمارين الرياضية والإدمان السلوكي الآخر بين عملاء غرفة اللياقة الباريسية. الطب النفسي الشامل. 2008، 49: 353-358. [مجلات]
  123. ليشنر الإدمان هو مرض في الدماغ ، وهذا مهم. علم. 1997، 278: 45-46. [مجلات]
  124. Lesieur HR، Blume SB. لعب القمار المرضي واضطرابات الأكل واضطرابات استخدام العقاقير ذات التأثير النفساني. مجلة السلوكيات الادمان. 1993، 12: 89-102. [مجلات]
  125. Lesieur HR، Blume SB، Zoppa RM. إدمان الكحول والمخدرات والقمار. إدمان الكحول: البحث السريري والتجريبي. 1986 ؛ 10:33 - 38. [مجلات]
  126. Lesieur HR، Cross J، Frank M، Welch M، White CM، Rubenstein G، Mark M. Gambling and Gambling and gamental pathosis بين طلاب الجامعة. سلوكيات الادمان. 1991، 16: 517-527. [مجلات]
  127. Lesieur HR، Rosenthal RJ. المقامرة المرضية: مراجعة للأدبيات (أعدت لفرقة العمل التابعة للجمعية الأمريكية للطب النفسي في لجنة DSM-IV المعنية باضطرابات التحكم في الاندفاع غير المصنفة في مكان آخر) مجلة دراسات المقامرة. 1991، 7: 5-39. [مجلات]
  128. صفات الجيل الصافي والخصائص المغرية للإنترنت كمتنبئين للأنشطة عبر الإنترنت وإدمان الإنترنت. علم النفس السيبراني والسلوك. 2004 ؛ 7: 333-348. [مجلات]
  129. Lewinsohn PM، Seeley JR، Moerk KC، Striegel-Moore RH. الاختلافات بين الجنسين في أعراض اضطرابات الأكل عند البالغين. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 2002، 32: 426-440. [مجلات]
  130. Machlowitz M. Workaholics: العيش معهم ، والعمل معهم. قراءة ، ماجستير: أديسون ويسلي ؛ 1980.
  131. MacLaren VV، Best LA. سلوكيات إدمانية متعددة لدى صغار البالغين: معايير الطلاب لاستبيان PROMIS قصير. سلوكيات إدمانية. 2010، 35: 252-255. [مجلات]
  132. علامات I. إدمان السلوك (غير الكيميائي). المجلة البريطانية للإدمان. 1990، 85: 1389-1394. [مجلات]
  133. Miller NS، Gold MS، Klahr AL. تشخيص إدمان الكحول والقنب (إدمان) في إدمان الكوكايين (إدمان) المجلة الدولية للإدمان. 1990، 25: 735-744. [مجلات]
  134. Miller WR، Walters ST، Bennett ME. ما مدى فعالية علاج إدمان الكحول في الولايات المتحدة؟ مجلة دراسات على الكحول. 2001، 62: 211-220. [مجلات]
  135. Mitchell JE و Redlin J و Wonderlich S و Crosby R و Faber R و Miltenberger R و Lancaster K. العلاقة بين اضطرابات الشراء والأكل القهري. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 2002، 32: 107-111. [مجلات]
  136. Morahan-Martin J، Schumacher P. ووقوع استخدام الإنترنت المرضي بين طلاب الجامعات. أجهزة الكمبيوتر في سلوك الإنسان. 2000، 16: 13-29.
  137. مورفي سا ، هوفمان آل. وصف تجريبي لمراحل الصيانة بعد علاج إدمان الكحول. مجلة تعاطي المخدرات. 1993، 5: 131-143. [مجلات]
  138. نيلسون CB ، فيتشن هو. اضطرابات الكحول DSM-IV في عينة سكانية عامة من المراهقين والشباب. إدمان. 1998، 93: 1065-1077. [مجلات]
  139. Netemeyer RG، Burton S، Cole LK، Williamson DA، Zucker N، Bertman L، Diefenbach G. الخصائص والمعتقدات المرتبطة بالمقامرة المرضية المحتملة: دراسة تجريبية. مجلة السياسة العامة والتسويق. 1998 ؛ 17: 147-160.
  140. Neuner M، Raab G، Reisch LA. الشراء القهري في مجتمعات المستهلكين الناضجة: إعادة اختبار تجريبية. مجلة علم النفس الاقتصادي. 2005، 26: 509-522.
  141. Niemz K ، Griffiths M ، Banyard P. انتشار استخدام الإنترنت المرضي بين طلاب الجامعات والارتباطات بتقدير الذات ، واستبيان الصحة العامة (GHQ) ، والتخلص من التثبيط. علم النفس السيبراني والسلوك. 2005 ؛ 8: 562-570. [مجلات]
  142. أوبراين CP ، مكليلان AT. أساطير حول علاج الإدمان. انسيت. 1996، 347: 237-240. [مجلات]
  143. شهية أورفورد ج. المفرطة: نظرة نفسية للإدمان. 2nd ed. تشيتشيستر ، المملكة المتحدة: جون وايلي ؛ 2001.
  144. Palmer RHC، Young SE، Hopfer CJ، Corley RP، Stallings MC، Crowley TJ، Hewitt JK. علم الأوبئة التطوري لتعاطي المخدرات وتعاطيها في سن المراهقة وسن البلوغ: دليل على وجود خطر عام. المخدرات والكحول الاعتماد. 2009، 102: 78-87. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  145. بارك SK ، كيم JY ، تشو CB. انتشار إدمان الإنترنت والعلاقات مع العوامل العائلية بين المراهقين في كوريا الجنوبية. مرحلة المراهقة. 2008، 43: 895-909. [مجلات]
  146. بيتري نيو مكسيكو المقامرة الباثولوجية: المسببات ، الاعتلال المشترك والعلاج. واشنطن ، العاصمة: جمعية علم النفس الأمريكية ؛ 2005.
  147. بيتري نيو مكسيكو اضطرابات القمار وتعاطي المخدرات: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية. المجلة الأمريكية للإدمان. 2007، 16: 1-9. [مجلات]
  148. فيليب F ، Vallerand RJ. معدلات انتشار مشاكل المقامرة في مونتريال ، كندا: نظرة على الكبار ودور العاطفة. مجلة دراسات المقامرة. 2007، 23: 275-283. [مجلات]
  149. بيركولا سب ، بويكولاينن ك ، لونكفيست كيه. الاعتماد النشط والمتحول حاليًا على الكحول في عموم السكان البالغين على الصعيد الوطني - نتائج دراسة 2000 للصحة الفنلندية. إدمان الكحول والكحول. 2006 ؛ 41: 315-320. [مجلات]
  150. Poelen EAP، Scholte RHJ، Engels RCME، Boomsma DI، Willemsen G. انتشار واتجاهات تعاطي الكحول وسوء استعماله بين المراهقين والشباب في هولندا من 1993 إلى 2000. المخدرات والكحول الاعتماد. 2005، 79: 413-421. [مجلات]
  151. Poorsattar SP، Hornung RL. دباغة الإدمان: الاتجاهات الحالية والعلاج في المستقبل. آراء الخبراء في الأمراض الجلدية. 2010، 5: 123-125.
  152. Potenza MN، Steinberg MA، Wu R، Rounsaville BJ، O'Malley SS. خصائص كبار السن المقامرين مشكلة استدعاء خط المساعدة القمار. مجلة دراسات المقامرة. 2006، 22: 241-254. [مجلات]
  153. Raymond NC، Coleman E، Miner MH. الاعتلال المشترك للأمراض النفسية والسمات القهري / التسرع في السلوك الجنسي القهري. الطب النفسي الشامل. 2003، 44: 370-380. [مجلات]
  154. Regier DA، Farmer ME، Rae DS، Locke BZ، Keith SJ، Judd LL، Goodwin FK. الاعتلال المشترك من الاضطرابات النفسية مع الكحول وغيرها من تعاطي المخدرات. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 1990، 264: 2511-2518. [مجلات]
  155. Robinson TE، Berridge KC. علم النفس وعلم الأحياء العصبي للإدمان: نظرة تحفيزية. إدمان. 2000، 95: 91-117. [مجلات]
  156. شايف ف. عندما يصبح المجتمع مدمن. نيويورك ، نيويورك: هاربر كولينز ؛ 1987.
  157. Scherer K. College life on-line: استخدام الإنترنت الصحي وغير الصحي. مجلة تطوير طلاب الكلية. 1997، 38: 655-665.
  158. شنايدر جي بي ، مكاوي آر. تقييم وعلاج الاضطرابات الجنسية المسببة للإدمان: انتكاس التبعية. استخدام المواد وإساءة استخدامها. 2001 ؛ 36: 1795-1820. [مجلات]
  159. Schofield G، Mummery K، Wang W، Dickson G. Epidemiological study of gambing في the non-metropolitan region of Queens Queensland. المجلة الأسترالية للصحة الريفية. 2004، 12: 6-10. [مجلات]
  160. Seegers JA. انتشار أعراض الإدمان الجنسي في الحرم الجامعي. الإدمان الجنسي والإكراه. 2003 ؛ 10: 247-258.
  161. Shaffer HJ، Hall MN. تحديث وصقل تقديرات انتشار سلوك المقامرة المضطربة في الولايات المتحدة وكندا. المجلة الكندية للصحة العامة. 2001، 92: 168-172. [مجلات]
  162. Shaffer HJ، Hall MN، Vander Bilt J. تقدير مدى انتشار سلوك المقامرة المضطرب في الولايات المتحدة وكندا: بحث توليفي. الجريدة الامريكية للصحة العامة. 1999، 89: 1369-1376. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  163. Shapira NA، Lessig MC، Goldsmith TD، Szabo ST، Lazoritz M، Gold MS، Stein DJ. استخدام الإنترنت الإشكالي: التصنيف المقترح والمعايير التشخيصية. الاكتئاب والقلق. 2003، 17: 207-216. [مجلات]
  164. شو م ، بلاك دي دبليو. إدمان الإنترنت: التعريف ، التقييم ، علم الأوبئة والإدارة السريرية. المخدرات CNS. 2008، 22: 353-365. [مجلات]
  165. Smith DE، Marcus MD، Lewis CE، Fitzgibbon M، Schreiner P. Preventence of binge أكل اضطراب والسمنة والاكتئاب في مجموعة biracial من الشباب البالغين. حوليات الطب السلوكي. 1998، 20: 227-232. [مجلات]
  166. Sommers I. لعب القمار المرضي: تقدير الانتشار وخصائص المجموعة. المجلة الدولية للإدمان. 1988، 23: 477-490. [مجلات]
  167. Spitzer RL، Devlin M، Walsh BT، Hasin D، Wing R، Marcus M، Nonas C. Binge اضطرابات الأكل: تجربة ميدانية متعددة المواقع للمعايير التشخيصية. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 1992، 11: 191-203.
  168. Spunt B و Dupont I و Lesieur H و Liberty HJ و Hunt D. المقامرة المرضية وإساءة استخدام المواد: مراجعة الأدبيات. استخدام المواد وإساءة استخدامها. 1998 ؛ 33: 2535-2560. [مجلات]
  169. شتاينبرغ MA ، Kosten TA ، Rounsaville BJ. تعاطي الكوكايين والقمار المرضية. المجلة الأمريكية للإدمان. 1992، 1: 121-132.
  170. يستخدم Stinson FS، Ruan WJ، Picering R، Grant B. Cannabis اضطرابات في الولايات المتحدة الأمريكية: الانتشار والارتباط والمراضة المشتركة. الطب النفسي. 2006، 36: 1447-1460. [مجلات]
  171. Stucki S، Rihs-Middel M. انتشار مشكلة البالغين والقمار المرضية بين 2000 و 2005: تحديث. مجلة دراسات المقامرة. 2007، 23: 245-257. [مجلات]
  172. سوسمان س.إدمان الحب: التعريف ، المسببات ، العلاج. الإدمان الجنسي والإكراه. 2010 ؛ 17: 31-45.
  173. Sussman S، Ames SL. تعاطي المخدرات: المفاهيم والوقاية والوقف. نيويورك ، نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج ؛ 2008.
  174. سوسمان S ، بلاك DS. إدمان بديل: اهتمام الباحثين والممارسين. مجلة التثقيف الدوائي. 2008، 38: 167-180. [مجلات]
  175. سوسمان إس ، أنغر جي بي. تكامل نظري حول "تعاطي المخدرات": تكهنات عبرمناهجية. استخدام المواد وإساءة استخدامها. 2004 ؛ 39: 2055-2069. [مجلات]
  176. تايلور تشيكوسلوفاكيا. الإدمان الديني: الهوس بالروحانية. علم النفس الرعوي. 2002، 50: 291-315.
  177. Teesson M ، و Baillie A ، و Lynskey M ، و Manor B ، و Degenhardt L. استخدام المواد المخدرة والاعتماد عليها والبحث عن العلاج في الولايات المتحدة وأستراليا: مقارنة عبر وطنية. المخدرات والكحول الاعتماد. 2006، 81: 149-155. [مجلات]
  178. تيري A ، Szabo A ، Griffiths M. جرد إدمان التمرين: أداة فحص وجيزة جديدة. البحث الإدمان والنظرية. 2004، 12: 489-499.
  179. Thaxton L. التأثيرات الفسيولوجية والنفسية لإدمان التمرينات قصيرة المدى على العدائين المعتادين. مجلة علم النفس الرياضي والتمارين الرياضية. 1982 ؛ 4: 73-80.
  180. Timmerman MG، Wells LA، Chen S. Bulimia neurosa وما يرتبط بذلك من تعاطي الكحول بين طلاب المرحلة الثانوية مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. 1990 ؛ 29: 118-122. [مجلات]
  181. Toneatto T، Brennan J. لعب القمار المرضي في متعاطي المخدرات الذين يبحثون عن علاج. سلوكيات الادمان. 2002، 27: 465-469. [مجلات]
  182. Ulrich J، Hill A، Rumpf HJ، Hapke U، Meyer C. Alcohol عالية الخطورة الشرب ، وإساءة المعاملة والاعتماد على مرضى الرعاية الصحية للتدخين التبغ وعامة السكان. المخدرات والكحول الاعتماد. 2003، 69: 189-195. [مجلات]
  183. Volberg RA. انتشار والديموغرافيا من المقامرين المرضية: الآثار المترتبة على الصحة العامة. الجريدة الامريكية للصحة العامة. 1994، 84: 237-241. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  184. Volberg RA، Steadman HJ. تنقيح تقديرات انتشار القمار المرضي. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1988، 145: 502-505. [مجلات]
  185. Volberg RA، Gupta R، Griffiths MD، Olason D، Delfabbro PH. منظور دولي حول دراسات انتشار القمار بين الشباب. المجلة الدولية لطب المراهقين والصحة. 2010، 22: 3-38. [مجلات]
  186. Volkow ND، Wise RA. كيف يساعدنا إدمان المخدرات على فهم السمنة؟ الطبيعة العصبية. 2005، 8: 555-560. [مجلات]
  187. Wardman D، el-Guebaly N، Hodgins D. المشكلة والقمار المرضية في السكان الأصليين في أمريكا الشمالية: مراجعة للأدبيات التجريبية. مجلة دراسات المقامرة. 2001، 17: 81-100. [مجلات]
  188. Warner LA، Kessler RC، Hughes M، Anthony JC، Nelson CB. انتشار وارتباط تعاطي المخدرات والاعتماد عليها في الولايات المتحدة. أرشيف الطب النفسي العام. 1995، 52: 219-229. [مجلات]
  189. Welte JW، Barnes GM، Tidwell M-CO، Hoffman JH. مدى انتشار مشكلة المقامرة بين المراهقين والشباب في الولايات المتحدة: نتائج من استطلاع وطني. مجلة دراسات المقامرة. 2008، 24: 119-133. [مجلات]
  190. Welte JW، Barnes GM، Wieczorek WF، Tidwell MC، Parker J. Alcohol and gathology pathology with United States adult: الانتشار ، الأنماط الديموغرافية والاعتلال المشترك. مجلة دراسات على الكحول. 2001، 62: 706-712. [مجلات]
  191. Westphal JR، Rush JA، Steven L، Johnson LJ. سلوك المقامرة لطلاب لويزيانا في الصفوف 6 حتى 12. خدمات طب الأطفال. 2000، 51: 96-99. [مجلات]
  192. Whang LS ، Lee S ، Chang G. الملفات الشخصية النفسية لمستخدمي الإنترنت: تحليل لأخذ عينات السلوك حول إدمان الإنترنت. علم النفس السيبراني والسلوك. 2003 ؛ 6: 143-150. [مجلات]
  193. Winters KC، Stinchfield R، Fulkerson J. أنماط وخصائص المقامرة بين المراهقين. مجلة دراسات المقامرة. 1993، 9: 371-386.
  194. وونغ ايل ، حتى م. تقديرات انتشار مشكلة القمار المرضي في هونغ كونغ. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 2003، 160: 1353-1354. [مجلات]
  195. يونغ K. علم النفس من استخدام الكمبيوتر: XL. استخدام الادمان للإنترنت: حالة تكسر الصورة النمطية. تقارير نفسية. 1996، 79: 899-902. [مجلات]
  196. يونغ كانساس. تقييم وعلاج إدمان الإنترنت. في: Vandecreek L ، جاكسون تي ، المحررين. الابتكارات في الممارسة السريرية: كتاب مصدر. Sarasota، FL: Professional Resource Press؛ 1999. ص. 17 – 31.
  197. Young SE، Corley RP، Stallings MC، Rhee SH، Crowley TJ، Hewitt JK. استخدام المواد المخدرة وإساءة الاستخدام والاعتماد عليها في مرحلة المراهقة: انتشار الأعراض وملامحها. المخدرات والكحول الاعتماد. 2002، 68: 309-322. [مجلات]