علم الأعصاب و PSBs
في السنوات الأخيرة ، ألقت اكتشافات علم الأعصاب حول نظام المكافأة والجنس البشري الضوء على كل من السلوك الجنسي الإشكالي والصحي. وكما هو متوقع مع أي نموذج جديد ، ظهرت بعض المزاعم المشكوك فيها حول علم الأعصاب في وسائل الإعلام. بصفتي جراح أعصاب ومؤلف العديد من الأبحاث حول السلوك الجنسي الإشكالي وآليات الشهية / المخ الخاصة بالدماغ ، أقوم أحيانًا بالمساعدة في تصحيح سوء الفهم هذا. فيما يلي بعض الأمثلة التي قد تهم قرائنا.
ERROR #1 - "الدوبامين لا يكمن وراء الإدمان"
ظهرت بعض الادعاءات الغريبة عن الدوبامين في الأشهر الأخيرة ، مثل "إذا كنت ترغب في تقديم حجة بأن الإدمان هو إدمان ، يمكنك ذلك ، ولكن إذا كنت تعتمد على الدوبامين للقيام بذلك. لول ، أنت على خطأ"و"يرجى التوقف عن استدعاء الدوبامين مادة كيميائية عصبية مجزية مسببة للإدمان".
يلعب الدوبامين العديد من الأدوار الحميدة في علم وظائف الأعضاء لدينا ، مثل تسهيل الحركة والاختيارات. ومع ذلك ، فإن جميع الخبراء في مجالات الإدمان أو علم الأعصاب يعترفون بالدور المركزي للدوبامين في الإدمان.
في الواقع ، لا يمكن للإدمان أن يتطور بدون رشقات عالية ، ولكن قصيرة ، من الدوبامين استجابةً لمادة أو نشاط يسبب الادمان. كما أوضح الخبراء Volkow و Koob في ورقة الزوارهذه الثورات الدوبامين تستخرج إشارات المكافأة عند مستوى مستقبل الخلية ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالتعلم في بافلوفان. الآليات الجزيئية التي تسهل هذه العملية تبدو مشابهة لجميع أشكال التعلم والذاكرة. تصبح التجارب المتكررة للمكافأة (على سبيل المثال ، المشاهدة الجنسية) مرتبطة بالمحفزات في بيئة المستخدم التي تسبقها.
من المثير للاهتمام ، بعد التعرض المتكرر لنفس المكافأة (في هذا المثال ، الاباحية) ، تميل خلايا الدوبامين إلى إطلاق النار بقوة أكبر في توقع من المشاهدة أكثر من كونها مرتبطة بالمشاهدة الفعلية - على الرغم من أن حداثة إباحي الإنترنت التي لا نهاية لها تعني أن استخدام وترقب متشابكان ، على النقيض مع ، على سبيل المثال ، عادة الكوكايين. مع تطور أي إدمان ، فإن الإشارات والمحفزات ، مثل سماع اسم نجم إباحي ، أو وقت بمفرده ، أو حالة ذهنية مرتبطة باستخدام الماضي (الضجر ، الرفض ، الإرهاق ، إلخ) يمكن أن تثير ارتفاعًا مفاجئًا في إفراز الدوبامين. هذه الزيادات ثم تؤدي إلى الرغبة الشديدة في استخدام أو حتى الشراهة. قد تصبح هذه الردود المشروطة متأصلة بعمق ويمكن أن تؤدي إلى الرغبة الشديدة القوية حتى بعد فترة طويلة من انسحاب شخص ما باستخدام الإباحية.
على الرغم من أن الدوبامين يُنظر إليه أحيانًا على أنه "جزيء متعة" ، إلا أن هذا غير دقيق تقنيًا. محركات الدوبامين البحث و البحث من أجل المكافأة - التوقع ، والرغبة. في بعض الناس المؤسف ، هذا السعي يعمق في الفوضى المعروفة باسم إدمان. يتطور بحث المستخدم اليائس عن الشبع (والذي غالباً ما يثبت عابراً أو غير قابل للتحقيق) إلى نقطة محنة أو ضعف كبير في المجالات الشخصية أو الأسرية أو الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة.
ومع ذلك ، لا يتم تعريف الإدمان الآن فقط من خلال هذا التعريف السلوكي. كما يتم تعريفه بشكل متزايد على أنه شكل من أشكال التعلم المضطرب بالمكافأة. مثل Kauer و Malenka قال ، "الإدمان يمثل شكلا مرضيا لكنه قوي من التعلم والذاكرة." هذا هو السبب في الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) إدمان إعادة تعريف بما في ذلك كل من المواد والسلوكيات. إن موقع ASAM هو اعتراف بالدور المركزي الذي يضطلع به الدماغ في قيادة ما أطلق عليه مارك لويس "شبحًا ، خطًا من آثار الأقدام في اللحم العصبي ، والذي يصعب ويصبح غير قابل للمحو". (لويس ، مذكرات الدماغ المدمن، <span class=”notranslate”>1985</span>).
خطأ #2 - "على مستوى الدماغ ، لا يختلف النشاط الجنسي عن اللعب مع الجراء"
في حين أن اللعب مع الجراء قد ينشط نظام المكافآت (إلا إذا كنت شخصًا قطة) ، فإن هذا التنشيط لا يدعم الادعاء بأن كل المكافآت الطبيعية هي مكافئات عصبية. أولا ، الإثارة الجنسية والنشوة الجنسية تحرض مستويات أعلى بكثير من الدوبامين والمواد الأفيونية الذاتية من أي مكافأة طبيعية أخرى. تكشف دراسات الفئران أن مستويات الدوبامين التي تحدث مع الإثارة الجنسية تساوي تلك التي يسببها إعطاء المورفين أو النيكوتين.
الإثارة الجنسية هي أيضا فريدة من نوعها لأنها تنشط على وجه التحديد نفس الخلايا العصبية نظام المكافأة مثل المخدرات التي تسبب الإدمان. في المقابل ، لا يوجد سوى ملف نسبة صغيرة تتداخل تداخلات الخلايا العصبية بين الأدوية المسببة للإدمان والمكافآت الطبيعية مثل الطعام أو الماء. ليس من المستغرب أن الباحثين قد أثبتوا أيضًا أن المكافأة الطبيعية للغذاء لا تسبب نفس التغيير المستمر في اللدونة المشبكية كنشاط جنسي (تشن وآخرون ، 2008).
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مكافأة الذوق لا يمكن تصبح الادمان أو تعطل الأفراد وتسبب مخاوف أو مخاوف صحية عامة التغيرات الدماغية في دوائر المكافآت. أي طبيب يعرف أن السمنة هي مصدر قلق صحي هائل يستهلك المليارات في التكاليف الطبية ، و استنزاف مستقبل الدوبامين في مركز المكافأة في الدماغ يعود إلى كثافة أكثر طبيعية مع فقدان الوزن بعد جراحة ربط المعدة. أيضا ، فإن نسخ الحمض النووي التي تنتج بروتينات نظام مكافأة مهمة في الدول شغف التي يتم استحضارها مع نضوب الملح / التململ مماثلة لتلك المنتجة مع شغف المخدرات (Leidke وآخرون ، 2011 ، PNAS). أ ناشيونال جيوغرافيك وقال مقال في هذا المقال إن المخدرات "اختطفت" مسارات المكافأة الطبيعية ، وهذا ينطبق على جميع الإدمان ، سواء على البوكر أو الإباحية أو الفشار.
المخدرات الادمان ليس فقط اختطاف الخلايا العصبية الدقيقة أثناء تنشيطهم أثناء الإثارة الجنسية ، يختارون نفس آليات التعلم التي تطورت لجعلنا نرغب في النشاط الجنسي. إن تنشيط نفس الخلايا العصبية التي تجعل الإثارة الجنسية جذابة للغاية يساعد على تفسير لماذا الميث والكوكايين والهيروين يمكن أن يسبب الإدمان. أيضا ، على حد سواء جنس و تعاطي المخدرات يمكن أن تحفز عامل النسخ DeltaFosB ، مما يؤدي إلى تعديلات الأعصاب التي هي تقريبا متطابقة لكل من التكييف الجنسي و الاستخدام المزمن للأدوية.
في حين أنه من الصعب جداً توضيح التفاصيل ، فإن العديد من التغيرات العصبية والهرمونية المؤقتة تحدث مع هزة الجماع لا تحدث مع أي مكافآت طبيعية أخرى. وتشمل هذه انخفاض مستقبلات الاندروجين في الدماغ ، وزيادة مستقبلات هرمون الاستروجين ، وزيادة enkephalamic تحت المهاد ، وزيادة البرولاكتين. على سبيل المثال ، يحاكي القذف آثار إدارة الهيروين المزمن على الخلايا العصبية لنظام المكافأة (المنطقة القطبية البطنية ، أو VTA). على وجه التحديد، القذف مؤقتاً ينكمش نفس الدوبامين الذي ينتج الخلايا العصبية التي تتقلص مع استخدام الهيروين المزمن ، مما يؤدي إلى انخفاض مؤقت في تنظيم الدوبامين في مركز المكافأة (النواة المتكئة).
دراسة 2000 fMRI مقارنة تنشيط الدماغ باستخدام اثنين من المكافآت الطبيعية المختلفة ، واحدة منها كانت الإباحية. مدمني الكوكايين والضوابط الصحية ينظر إلى أفلام من: 1) محتوى جنسي صريح ، 2) مشاهد الطبيعة في الهواء الطلق ، و 3) الأفراد تدخين الكوكايين الكراك. النتائج: كان لدى مدمني الكوكايين أنماط مشابهة تقريبا لتفعيل الدماغ عند عرض المواد الإباحية وعرض الإشارات المتعلقة بإدمانهم. (بالمناسبة ، كان لدى كل من مدمني الكوكايين والضوابط الصحية نفس أنماط تنشيط الدماغ للاباحية). ومع ذلك ، بالنسبة لكل من المدمنين والضوابط ، كانت أنماط تنشيط الدماغ عند مشاهدة مشاهد الطبيعة مختلفة تمامًا عن الأنماط عند المشاهدة للإباحية. باختصار ، هناك أسباب بيولوجية متعددة نشعر بالنشوة بشكل مختلف عن اللعب مع الجراء أو مشاهدة غروب الشمس. الملايين من المراهقين والفتيات بشكل متزايد لا يشاهدون الجراء على الإنترنت فقط ، وتعلم Mindgeek أنه لتحقيق المليارات من عائدات الإعلانات ، يمكنك تسمية موقع "Pornhub" وليس "PuppyHub!"
ERROR #3 - "إن تأثيرات دماغ الإباحية اليوم لا تختلف عن الإباحية الثابتة في الماضي"
هذا الادعاء يعني أن جميع الإباحية غير ضارة بنفس القدر. ومع ذلك ، مثل الورقة الأخيرة بارك وآخرون.، 2016 يشير البحث إلى أن الفيديو الإباحية يثير إثارة جنسية أكثر من أشكال الإباحية الأخرى. (أنا لا أعرف أي بحث عن الواقع الافتراضي الإباحية بعد.) بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على اختيار المواد الذاتية يجعل الاباحية إباحية أكثر إثارة من مجموعات مختارة مسبقا. يمكن لمستخدمي الإباحية اليوم أيضًا الحفاظ على الإثارة الجنسية أو زيادتها عن طريق النقر على مشهد جديد أو فيديو جديد أو نوع جديد. تؤدي الصور الجنسية الجديدة إلى إثارة قدر أكبر من الإثارة ، والقذف السريع ، وزيادة نشاط المني والنشاط من المواد المألوفة.
وهكذا يبدو اليوم أن الاباحية الرقمية ، بجديدها غير المحدود ، أو التسليم الفعال (الفيديو عالي الوضوح أو الظاهري) ، والسهولة التي يمكن للمستخدم من خلالها التصعيد إلى مواد أكثر تطرفًا ، تشكل "التحفيز فوق الطبيعيتشير هذه العبارة ، التي صاغها نيكولاس تينبرجين ، الحائز على جائزة نوبل ، إلى تقليد مبالغ فيه لمحفز تطوَّره نوع ما لمتابعة نشاطه بسبب براعته التطورية ، ولكنه يمكن أن يثير المزيد من الاستجابة الكيميائية العصبية (الدوبامين) من الحافز الذي يحاكيه. .
وجد Tinbergen أصلاً أن الطيور والفراشات والحيوانات الأخرى يمكن أن تُخدع في تفضيل البدائل الاصطناعية المصممة خصيصًا للظهور أكثر جاذبية من البيض والزبائن الطبيعيين للحيوان. تماما كما تنافس Tinbergen و Magnus 'الفراشة الإباحية' بنجاح لاهتمام الرجال على حساب الإناث الحقيقية (ماغنوس ، 1958; Tinbergen ، 1951) ، لذا فإن الإباحية اليوم فريدة في قدرتها على التنافس على جذب انتباه المستخدمين على حساب الشركاء الحقيقيين.
الأخطاء الثلاثة التي نوقشت أعلاه هي نموذجية للمعلقين الحريصين على تجاهل الدور المركزي للدماغ في إرادة الإنسان وسلوكه وعاطفته. كتب أحد المتخصصين في علم الجنس ، "هناك علم للدماغ وعلم أعصاب ، لكن لا شيء من ذلك ينطبق على العلوم الجنسية." على العكس من ذلك ، فإن أولئك الذين تعلموا في علم الأحياء سوف يفهمون بشكل متزايد الدور المركزي للدماغ في كل نشاط بشري. بعد كل شيء ، يجب على علماء الجنس وعلماء الأعصاب على حد سواء أن يفهموا أن الأعضاء التناسلية تأخذ أوامرها من الدماغ ، العضو الجنسي الأساسي.
دونالد إل. هيلتون جونيور ، دكتوراه في الطب ، FACS ، FAANS هو أستاذ مساعد مساعد لجراحة الأعصاب في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو ، مدير زمالة العمود الفقري ومدير تدريب جراحة الأعصاب في دوران مستشفى الميثودية. وقد ألف العديد من المقالات ويتحدث وطنيا ودوليا عن البيولوجيا العصبية لاستخدام الاباحية.
;