لماذا تأخذ وسائل الإعلام دراسة سيئة واحدة وتشوه استنتاجاتها لقيمة الصدمة.
تم النشر في يوليو 24 ، 2013 بواسطة Robert Weiss، LCSW، CSAT-S in الحب والجنس في العصر الرقمي
بقلم روبرت فايس LCSW و CSAT-S و Stefanie Carnes PhD، CSAT-S
في توزيع وطني دراسة نشرت مجموعة من الباحثين الأسبوع الماضي ، أن ما يوصف عادة باسم "الإدمان الجنسي" يمكن فهمه بشكل أفضل على أنه تباين مرضي "للرغبة الجنسية المرتفعة". بعد نشر هذا المقال ، أشارت العديد من المنافذ الإعلامية إلى أن الاستنتاجات من هذه الدراسة تبين أنه لا يوجد أساس علمي لتشخيص الجنسي إدمان. وقد حدث هذا على الرغم من أن الدراسة هي الأولى من نوعها ، مليئة بالأخطاء المنهجية ، وفي أحسن الأحوال غير حاسمة مع النتائج التي توصلت إليها. ومع ذلك ، فإنها لا تزال تلقى الكثير من اهتمام وسائل الإعلام ، على الأرجح لأنها تعالج السلوك الجنسي البشري المسبب للمشاكل ، والذي هو دائمًا اهتمام إعلامي.
في هذه الدراسة ، راقب الباحثون الدماغ نشاط (باستخدام تقنية EEG) لـ 52 رجلاً وامرأة أبلغوا بأنفسهم عن "مشاكل في التحكم في عرضهم للصور الجنسية". ثم طلب الباحثون من هؤلاء الأفراد إلقاء نظرة على أكثر من 225 صورة ثابتة - صور لكل شيء من العنف إلى الأشخاص الذين يتزلجون على الرجال والنساء وهم يمارسون الجنس معًا - بينما يقيس مخطط كهربية الدماغ نشاط الدماغ. أكمل المشاركون أيضًا العديد من الاستبيانات حول رغبتهم ونشاطهم الجنسي. في الأساس ، كان الباحثون يبحثون عن ارتباط بين قراءات مخطط كهربية الدماغ ودرجات المشاركين في الاستبيانات المختلفة ، معتقدين أن أي ارتباطات قد تلقي الضوء على ما إذا كانت هناك مشكلة. إباحية هو سبب الاستخدام عن طريق الإدمان (الذي هو في جوهره خلل في الوظائف العصبية) أو مجرد الرغبة الجنسية عالية.
منذ إطلاق الدراسة ، أشار النقاد إلى العديد من العيوب فيها ، بما في ذلك المخاوف من اختلاف عينة العينة بشكل كبير عن البحث عن العلاج. جنس المدمنين وأن الأفراد الخاضعين للاختبار لم يتم فحصهم بحثًا عن حالات مرضية أخرى محتملة يمكن أن تكون قد تدخلت في النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسئلة خطيرة حول الاستراتيجية المستخدمة لتسجيل أحد الأدوات في الدراسة ، والتي من المحتمل أن تبطل الإجراء وتشوه الإحصاءات. في الأساس ، كان تحديد الباحثين من فرط نشاط الشخص في المقام الأول يستند إلى ردود ذلك الفرد على أسئلة حول ممارسة الجنس مع شريك ، في حين تم استخدام المسح الدماغي لمراقبة النشاط الجنسي المنفرد. كما يمكن لأي مدمن للجنس أن يخبرك ، هناك اختلاف كبير في كيفية شعور معظمهم حول الجنس في اللحم والاستجابة له في مقابل النشاط على الشاشة. كان الخطأ المنهجي الأكثر وضوحًا هو سوء استخدام فريق البحث لجرد الرغبة الجنسية (SDI). بغرابة ، قرر الباحثون استخدام جزء فقط من هذا الاستبيان الشامل - تجاهل بشكل غير مفهوم الأسئلة المتعلقة بالنشاط الجنسي الفردي ، والذي كان ، مرة أخرى ، هو النشاط الدقيق الذي كانوا يراقبونه باستخدام عمليات مسح الدماغ.
Fe
يلينج الخلط؟ ونحن كذلك.
علاوة على ذلك ، كان الفحص المسبق للأشخاص الخاضعين للاختبار غير كافٍ إلى حد كبير. جمعت الدراسة أي شخص أبلغ عن "مشاكل مع الإباحية" في نفس الفئة. هذا يعني أن بعض الأشخاص لم يكونوا على الأرجح مدمنين على المواد الإباحية ، بينما قد يكون البعض الآخر مدمنًا بشدة. إضافة إلى هذا المستنقع هو حقيقة أن الباحثين اختاروا موضوعات اختبار مختلفة إلى حد كبير - رجال ونساء ومغايري الجنس والمثليون جنسياً - ثم عرضوا عليهم جميعًا نفس الصور الجنسية الموجهة من جنسين مختلفين (عندما يكون من الواضح أن مشاركًا مثليًا لن يستجيب للصور الجنسية المغايرة في نفس الطريقة). بالإضافة إلى ذلك ، تم عرض الصور الثابتة فقط على الأشخاص الخاضعين للاختبار - بالكاد تظهر مقاطع الفيديو عالية الدقة المتدفقة وكاميرا الويب الحية التي كان من المحتمل أن يستخدمها معظمهم.
انتقاد آخر هو اعتماد المؤلفين على EEGs لقياس نشاط الدماغ. نعم ، تعتبر أدوات التخطيط الدماغي أداة علمية مفيدة ، ولكن إلى حد معين فقط. الحقيقة البسيطة هي أن مخطط الدماغ البيئي يقيس نشاط الدماغ من خارج الجمجمة ، مما يجعلها مكافئة عصبية لأداة غير حادة. هذا يكاد يكون قاطعًا عند النظر إلى التفاعل المعقد في مناطق الدماغ العديدة المشاركة في خلق والتعبير عن الرغبة الجنسية (المكافآت ، والمزاج ، ذاكرة, عملية صنع القرار، وما إلى ذلك)
لذا ، باختصار ، هذه الدراسة غير حاسمة في أحسن الأحوال ، مع الاستنتاجات التي رسمها المؤلفون التي لا ترتبط بالبيانات.
على الأقل ، لا يشير الباحثون علناً إلى أن هذه المسألة غير موجودة. بدلاً من ذلك ، يجادلون بأن المشكلة ليست إدمانًا وأن تصورها على أنها "رغبة جنسية عالية" سيكون أكثر دقة. ومع ذلك ، لم يدرس هؤلاء الباحثون نفس المناطق في الدماغ أو استخدموا نفس التقنيات التي استخدمت في الأبحاث السابقة التي تبحث في الإدمان (السلوكية). في مقال صدر في المجلة علم الأعصاب الاجتماعي وعلم النفسيلخص الدكتور دونالد هيلتون الكثير من أبحاث الدماغ التي تقود العلماء إلى الاعتقاد بأن الجنس (والعمليات الطبيعية الأخرى) يمكن أن تكون إدمانا. لمراجعة شاملة لهذه الأدبيات العلمية انظر مقالته هنا. لم ينظر أي من مناطق الدماغ في عمل الدكتور هيلتون أو الدراسات التي استشهد بها أو تمت مناقشتها في الدراسة التي تم إصدارها مؤخرًا.
بشكل مثير للدهشة ، على الرغم من سوء تصميم الدراسة ، والتنفيذ السيئ ، والقيود الواضحة ، اختار المؤلفون صياغة استنتاجات مضللة ونشرها ، حتى إرسال بيان صحفي دولي يروج "لإنجازهم".
يجادل الدكتور هيلتون بأننا على حافة تحول نموذجي في تصورنا لإدمان العمليات. يقول: "خلال الأزمة ، تسود الأزمة والتوتر ، وتغمر أهمية التحول في الحاضر. ومع ذلك ، فإن النموذج المشترك الجديد الذي يدمج الإدمان على كل من المواد والعمليات يبدأ في تأكيد نفسه ". ويتجلى هذا التأكيد من خلال حقيقة أن مصطلح" الإدمان الجنسي "يستخدم في قاعدة بيانات النشرات الطبية PubMed تقريباً ثلاث مرات تقريباً مثل أي المصطلح الذي يصف المرض. فهل هذا الهوس الإعلامي الحالي هو ببساطة جزء من "الأزمة والتوتر" الذي يعكر وجهة نظرنا في خضم التحول؟
لماذا عندما يكتب مقالان ممتازان ، أحدهما يدعم إطار الإدمان والآخر يشكك فيه ، أن الإعلام يضيق في واحد ويشوه استنتاجاته لقيمة الصدمة؟ ما هي التداعيات الناتجة عن عشرات الآلاف من المرضى الذين تم رفض واقعهم وإبطاله؟ في 1980s تم إخبار المدمنين على الجنس من قبل ممارسي الصحة العقلية بأن مشكلتهم لم تكن موجودة. حسنًا ، إنها موجودة بالفعل ، ولأن المعالجين لم يساعدوهم في إنشاء مجموعات الدعم الخاصة بهم ، والآن توفر شبكة "زمالات إس" رعاية حرجة مجانية لعشرات الآلاف من الأشخاص يوميًا. لذلك بينما نحن كأطباء يمكن أن يستمروا في القول ما إذا كان هذا الإدمان ، الإكراه ، و الدافع السيطرة المشكلة ، أو الرغبة الجنسية العالية ، لا ينبغي لنا أن نقول أن المشكلة غير موجودة. ولا يجب على وسائل الإعلام كذلك.
حدثت ظاهرة مماثلة مع إدمان الكحول في مطلع القرن. كان الإدمان على الكحول يُنظر إليه على أنه "فشل أخلاقي" ناجم عن "نقص قوة الإرادة". لم يكن ذلك إلا بعد مرور عدة سنوات ، عندما بدأنا نفهم تماما مفهوم الإدمان على المرض ، بحيث أصبح مفهومًا أفضل. فلماذا يفضّل المجتمع تسمية مدمني الجنس "النساء" و "schmucks" من استخدام نموذج مفيد؟
لذا ، دعونا نفكر في تداعيات علاماتنا ... حتى الآن لدينا إدمان الجنس، الإكراه الجنسي ، اضطراب السيطرة على الانفعالات ، اضطراب السلوك الغريب ، السلوك الجنسي خارج السيطرة ، السلوك الجنسي الإشكالي ، والآن واحدة جديدة: الرغبة الجنسية العالية. استخدام العلامة "إدمان الجنس" بدلاً من الآخرين لديه العديد من المزايا. أولاً ، إنها اللغة التي يتحدث بها العملاء. الزبائن لا يأتون الى علاج لأنهم يعتقدون أن لديهم "اضطراب سلوكي خاطئ" ، فهم يأتون لأنهم "مدمنو الجنسثانيا ، هو المصطلح الأكثر استخداما من قبل الأطباء. ثالثا ، باستخدام منظور الإدمان يمكنك تقليل عار، وتطبيع السلوك ، وتوفير الكثير من الموارد والمواد المساعدة ، وغمر العميل في مجتمع الدعم الذي ينطوي على المساءلة وتحمل المسؤولية عن سلوك المرء. في المقابل ، كيف يمكننا كمعالجين أن نساعد مريضًا ب "الرغبة الجنسية العالية"؟
ومتى أصبحت الرغبة الجنسية والإدمان الجنسيين مفهوميْن حصريين؟ ببساطة ، تشخيص الشخص على أنه لديه رغبة جنسية عالية لا يستبعد الإدمان الجنسي. في الواقع ، فإن البحث الذي نوقش أعلاه لا يفعل شيئًا لدحض مفهوم الإدمان الجنسي ومجموعة الأدبيات المتنامية التي تدعم هذه الفكرة. في كلتا الحالتين ، حتى يتم الخروج بحكم نهائي ، دعنا نلتزم بالعلامة التي تفيدنا سريريًا (خصوصًا نظرًا لأن غالبية الأبحاث الحالية تدعم هذا النموذج).
Robert Weiss LCSW، CSAT-S هو نائب الرئيس الأول للتطوير السريري عناصر الصحة السلوكية. وهو خريج متدرب ومتخرج من جامعة باتريك كارنيس في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس معهد التعافي الجنسي في لوس أنجلوس في 1995. وقد وضعت برامج سريرية ل مزرعة في نونيلي ، تينيسي, الوعد مراكز العلاج في ماليبوكما قدم معهد الإنعاش الجنسي المذكور في لوس أنجلوس أيضًا التدريب السريري متعدد الإدمان وتطوير برنامج الصحة السلوكية للجيش الأمريكي والعديد من مراكز العلاج الأخرى في جميع أنحاء الولايات المتحدة وأوروبا وآسيا.
د. ستيفاني كارنز ، دكتوراه. مرخص زواج ومعالج العائلة ومشرف معتمد من AAMFT. تشمل مجال خبرتها العمل مع المرضى والعائلات التي تعاني من الإدمان المتعدد مثل الإدمان الجنسي ، اضطرابات الأكل والاعتماد على المواد الكيميائية. الدكتور كارنيس معتمد أيضًا إدمان الجنس المعالج والمشرف ، متخصصة في العلاج للأزواج والعائلات التي تكافح مع الإدمان الجنسي. حاليا ، هي رئيسة المعهد الدولي للصدمات ومهنيي الإدمان. وهي أيضًا مؤلفة العديد من المقالات والمنشورات البحثية بما في ذلك كتبها ، إصلاح القلب المدمر: دليل لشركاء مدمني الجنس, مواجهة الإدمان: بدء الانتعاش من الكحول و المخدراتو مواجهة Heartbreak: خطوات للتعافي لشركاء مدمني الجنس.
;