عرض التحفيز الجنسي المرتبط بزيادة الاستجابة الجنسية ، وليس عدم القدرة على الانتصاب: تعليق من Richard A. Isenberg MD

بعد مراجعة د. مخطوطة Prause و Pfaus ، "عرض المحفزات الجنسية المرتبطة باستجابة جنسية أكبر ، وليس ضعف الانتصاب" ، أشعر بأنني مضطر للتشكيك في عرض المؤلفين لبياناتهم وتحليلهم واستنتاجاتهم بعيدة المدى. أدى التوافر الواسع لمقاطع الفيديو الإباحية عبر الإنترنت إلى مجموعة من المشكلات الاجتماعية والجسدية والشخصية والعاطفية لمرضانا [1-5]. د. Prause و Pfaus محقون في تركيز انتباه المجتمع الطبي على أحد المضاعفات الجسدية المبلغ عنها: ضعف الانتصاب الناجم عن المواد الإباحية. لسوء الحظ ، لا أرى كيف تعزز هذه الدراسة فهمنا للظاهرة.

كان وصف المؤلفين لسكان الدراسة ناقصًا بشكل خطير. يستشهد المؤلفون بأربع دراسات منشورة كمصدر لمجتمع الدراسة (انظر الجدول 1) [6-9]. ومع ذلك ، عند فحص هذه الدراسات ، يمكنني فقط أن أعرف 234 من رجال 280 الذين تم تقييمهم في هذا البحث. ستة وأربعون رجلاً لا يعرف مصيرهم. لا يقدم المؤلفون أي حساب لمنشأ مجتمع دراستهم ، ولا توصيف أو تحديد مصدر المجموعات الفرعية المختارة لتقييم مقاييس النتائج. على سبيل المثال ، في دراسة واحدة فقط [6] تم تقييم المواضيع عن عدم القدرة على الانتصاب من خلال استخدام المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF). تقارير ورقة 2013 Prause عن نتائج IIEF من رجال 47 ، ومع ذلك فإن مؤلفي تقرير الدراسة الحالية عن نتائج IIEF في رجال 133. هل تم استبعاد هذه المواد الإضافية من 86 من التحليل في دراسة 2013 ، أم كانت من قاعدة بيانات أخرى غير مميزة؟ توجد اختلافات متعددة أخرى بين المخطوطة والمصادر المذكورة:

1. تحديد التناقضات في المخطوطة

IIEF = المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب.

الإدراج الظاهر لهذه الموضوعات من دراسة 2013 Prause [6] في تحليل الاستثارة الجنسية والرغبة الجنسية يثير المزيد من المخاوف. في حين تم تصميم هذا التحقيق لمعالجة الاستثارة الجنسية والرغبة في إعداد المختبر استجابة لعرض الأفلام الإباحية ، تم عرض رجال 47 في دراسة 2013 Prause الصور الفوتوغرافية بدلا من الأفلام. يبدو من غير المحتمل أن مشاهدة الصور الثابتة يولد مستوى من الإثارة يضاهي مقاطع الفيديو الإباحية الصريحة [10]. لا يقدم المؤلفون أي مبرر لإدراج بيانات من هذه المواضيع ، ولا أي محاسبة للإشارة إلى أن هذه المواضيع تم استبعادها من تحليلهم للإثارة الجنسية والرغبة. علاوة على ذلك ، يتضح من المخطوطات المنشورة أن الدراسات الثلاث الأخرى تقدم موضوعات لهذا التحقيق [7-9] مقاطع فيديو مستخدمة ذات مدة غير متناسقة (20 ثانية إلى دقائق 3). بدون توحيد التحفيز الجنسي ، فإن شرعية تجميع البيانات من المصادر المختلفة أمر مشكوك فيه.

إنه لأمر مزعج أن المؤلفين لا يقدمون إحصاءات وصفية حول المعلمة المركزية للدراسة: ساعات مشاهدة المواد الإباحية. بينما أفاد المؤلفون أنهم قاموا بتجميع البيانات في ثلاث سلال (لا شيء ، أقل من ساعتين ، أكثر من ساعتين) ، إلا أنهم لا يقدمون إحصاءات سكانية أساسية مثل المتوسط ​​أو الانحراف المعياري أو الوسيط أو النطاق لساعات من المواد الإباحية عرض لمجموع السكان أو أي مجموعة سكانية فرعية. بدون فهم السكان من حيث المعلمة الحرجة ، لا يمكن للقارئ ترجمة نتائج الدراسة لرعاية مرضاه الفرديين.

المعلمة التي يتم عرضها في الساعات نفسها غير محددة بدقة. لا يتم إخبارنا إذا كان التقرير الذاتي للساعات يشير إلى الأسبوع السابق ، أو المعدل خلال العام الماضي ، أو تم تركه بالكامل لموضوع الترجمة الفورية. هل كان هناك أشخاص من المستخدمين الجدد الذين لم يحصلوا على ما يكفي من التعرض لتطوير مشاكل جنسية أو مشاكل جنسية أخرى؟ هل كان هناك أشخاص كانوا مستخدمين ثقيلين سابقًا كانوا قد قاموا مؤخرًا بتقليل مشاهدتهم الإباحية أو التخلص منها؟ في غياب مرجعية واضحة ومتناسقة ، فإن بيانات استخدام الإباحية غير قابلة للتفسير.

علاوة على ذلك ، لا يقوم المؤلفون بالإبلاغ عن معلمات المشاهدة ذات الصلة مثل الاستخدام الكلي للمواد الإباحية وعمر البداية ووجود التصعيد ومدى النشاط الجنسي مع الشريك الذي قد يكون له تأثير على الأداء الجنسي الذكوري. [11,12]. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استبعاد الرجال الذين يعانون من فرط النشاط الجنسي (الرجال الذين يشكون عمومًا من ضعف الانتصاب الناجم عن المواد الإباحية) يثير أسئلة حول أهمية وتعميم نتائج الدراسة المتعلقة بوظيفة الانتصاب.

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو الإغفال الكلي للنتائج الإحصائية لقياس نتائج وظيفة الانتصاب. لم يتم تحديد الاختبارات الإحصائية التي استخدمها المؤلفون ، على الرغم من إخبار القارئ بوجود "عدة". لم يتم تقديم أي نتائج إحصائية على الإطلاق. بدلاً من ذلك ، يطلب المؤلفون من القارئ أن يصدق ببساطة بيانهم غير المدعوم بأنه لا يوجد ارتباط بين ساعات مشاهدة المواد الإباحية ووظيفة الانتصاب. نظرًا لتأكيد المؤلفين المتضارب على أن وظيفة الانتصاب مع الشريك قد تتحسن فعليًا من خلال مشاهدة المواد الإباحية (مع الاستشهاد بدراسات ذبابة الفاكهة للحصول على الدعم) ، والترويج المسبق للنشر للنتائج التي توصلوا إليها على Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890) ، غياب التحليل الإحصائي هو الأكثر فظاعة.

كرس الباحثون بوضوح الكثير من الوقت والطاقة لمشروعهم البحثي. ومن المؤسف أنهم لم يزودوا القارئ بالمعلومات الكافية عن السكان المدروسين أو التحليلات الإحصائية لتبرير استنتاجهم أن المواد الإباحية من غير المحتمل أن تؤثر سلبًا على أداء الانتصاب. في حين أن هناك بعض المؤشرات في البيانات التي تشير إلى أن الرجال غير المدمنين على مشاهدة الأفلام الإباحية القصيرة قد يكون لديهم زيادة في الإثارة الجنسية والرغبة ، إلا أن هذا لا يعد اكتشافًا جديدًا.