الطب النفسي للمل. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.
Volkow ND, وانغ جي جي, نيوكورن JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, فاولر شبيبة, غولدشتاين آر زد, كلاين ن, لوغان ي, وونغ ج, سوانسون جي ام.
مصدر
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، بيثيسدا ، MD 20892 ، الولايات المتحدة الأمريكية. [البريد الإلكتروني محمي]
ملخص
يُوصَف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) عادةً على أنه اضطراب عدم الانتباه وفرط النشاط / الاندفاع ، ولكن هناك دليل متزايد على وجود قصور في التحفيز. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، أظهرنا انخفاض الوظيفة في مسار مكافأة الدوبامين في الدماغ لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي افترضنا أنه يمكن أن يكمن وراء عجز التحفيز في هذا الاضطراب. لتقييم هذه الفرضية ، أجرينا تحليلات ثانوية لتقييم العلاقة بين مقاييس PET لمستقبلات الدوبامين D2 / D3 وتوافر ناقل الدوبامين (تم الحصول عليها باستخدام [(11) C] راكلوبريد و [(11) C] الكوكايين ، على التوالي) في مسار مكافأة الدوبامين (الدماغ المتوسط والنواة المتكئان) ومقياس بديل لدوافع السمات (تم تقييمه باستخدام مقياس الإنجاز في استبيان الشخصية متعدد الأبعاد أو MPQ) في 45 مشاركًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و 41 عنصر تحكم. كان مقياس الإنجاز أقل في المشاركين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عنه في الضوابط (11 ± 5 مقابل 14 ± 3 ، P <0.001) وكان مرتبطًا بشكل كبير بمستقبلات D2 / D3 (المتكئ: r = 0.39 ، P <0.008 ؛ الدماغ المتوسط: r = 0.41 ، P <0.005) والناقلات (المتكئة: r = 0.35 ، P <0.02) في المشاركين في ADHD ، ولكن ليس في الضوابط. كان لدى المشاركين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا قيم أقل في عامل التقييد وقيم أعلى في عامل العاطفة السلبية في MPQ لكنهم لم يختلفوا في عامل العاطفة الإيجابية - ولم يكن أي من هؤلاء مرتبطًا بمقاييس الدوبامين. في المشاركين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كانت الدرجات في مقياس الإنجاز مرتبطة سلبًا أيضًا بأعراض عدم الانتباه (CAARS A و E و SWAN I). تقدم هذه النتائج دليلاً على أن تعطيل مسار مكافأة الدوبامين يرتبط بنقص التحفيز لدى البالغين ADHD ، مما قد يساهم في نقص الانتباه ويدعم استخدام التدخلات العلاجية لتعزيز الدافع في ADHD.
;