Rev Bras Psiquiatr. 2007 Mar؛ 29 (1): 89-90.
Corchs F، Bernik M.
تعليق على - الدوبامين واضطراب القلق الاجتماعي. [القس براس بسيكياتر. 2006]
عزيزي المحرر،
وقد تم توضيح دور الناقلات العصبية غير السيروتونين في اضطرابات تجنب الرهاب مع تقدم العلوم العصبية.1 من بين هؤلاء ، الدوبامين ، سواء بشكل مباشر أو من خلال تفاعله مع الأنظمة الأخرى ، هو مرشح ممتاز للتحقيق. بالاتفاق مع فرضية المؤلف ، هناك أيضًا بعض الارتباطات السريرية المهمة لتطور الرهاب ونقص الدافع التحفيزي ، والتوازي بين اضطراب القلق الاجتماعي (SAnD) ودراسات القرود التابعة.
هناك بعد آخر على دور الدوبامين في مرض جنون و اضطرابات القلق ككل. ترتكز هذه الفرضية على فكرة القلق كشرط يكون فيه نزاع بين السلوكيات المدعّمة / الإيجابية المقواة ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بنظم الدوبامين ،2 والسلوك الهروب / تجنب ، المتعلقة بأنظمة هرمون السيروتونين.3
وقد تناول مؤلفون آخرون بالفعل أهمية هذين النظامين في القلق ، واصفا الصراع بين نظام النهج السلوكي ونظام القتال / الهروب / التجميد.4 بهذه الطريقة ، سيكون من المنطقي أن نتوقع أنه في حين أن أدوية هرمون السيروتونينك قد تمنع الاستجابة الباكرة أو الهروب من الخطر الداني من خلال عملها في المادة الرمادية الظهارية المجنحة perialqueductal ،3 في حين أن الأدوية الدوبامينية تزيد من التحفيز / السلوكيات الشهية من خلال أفعالها في النظام المتوسط ،2 مما يزيد من تأثير أدوية هرمون السيروتونين.
من غير المحتمل أن يكون للـ DA خاصية "مزيل للقلق" في حد ذاته. الأدوية التي تعزز التوافر الحيوي للدوبامين ، مثل البوبروبيون ، لها تأثيرات قليلة أو غير متسقة على اضطرابات القلق. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون لـ DA المعزز تأثير على استجابة العلاج.
في مجموعتنا ، وجدنا علاقة وثيقة بين كلونينغر5 البعد التوجيه الذاتي ومغفرة بعد العلاج السلوكي في SAND. قد تكون هذه السمات مرتبطة بنشاط DA وتكون مرتبطة باستجابات علاج أفضل.
فيليبي كورش ، مارسيو بيرنيك
عيادة القلق والمعهد وقسم الطب النفسي ،
مدرسة الطب ، جامعة دي ساو باولو (USP) ،
ساو باولو (SP) ، البرازيل
مراجع حسابات
1. Robinson HM، Hood S، Bell C، Nutt D. Dopamine and social anxiety disorder. Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. الحكيمة RA. الدوبامين والتعلم والتحفيز. نات ريف نيوروسكي. 2004؛ 5: 483-94.
3. Deakin JF، Graeff FG. 5-HT وآلية الدفاع. ي Psychopharmacol. 1991؛ 5: 305-15.
4. Gray JA، McNaughton N. The Neuropsychology of anxiety: an inquiry in the functions of septo-hippocampal system. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press؛ 2000.
5. Cloninger CR، Svrakic DM، Przybeck TR. نموذج علم النفس النفسي من مزاجه وطابعه. قوس الجنرال الطب النفسي. 1993;50(12):975-90.
;