يقول مؤلفو الورقة البحثية التي تتحدى الأفكار السائدة حول طبيعة الاكتئاب وبعض الأدوية الأكثر شيوعًا في العالم ، إن العلم وراء العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب يبدو متخلفًا.
مؤلفو الورقة ، نشرتها المجلة علم الأعصاب والمراجعات الحيوية، وتمشيط البحث الحالي للأدلة لدعم النظرية التي هيمنت على سنوات 50 من أبحاث الاكتئاب: أن الاكتئاب مرتبط بمستويات منخفضة من السيروتونين في الفجوات بين الخلايا في الدماغ.
النظرية المنخفضة السيروتونين هي الأساس الذي يشرع عادة الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، والتي تحافظ على ارتفاع مستويات الناقل العصبي عن طريق منع إعادة امتصاصه في الخلايا التي تطلقه.
هذه الأدوية التي تعزز السيروتونين تجعل من الصعب على المرضى التعافي ، خاصة على المدى القصير ، كما يقول المؤلف الرئيسي بول أندروز ، الأستاذ المساعد في علم النفس وعلم الأعصاب والسلوك في ماكماستر.
يقول أندروز: "لقد حان الوقت لإعادة التفكير فيما نقوم به". "نحن نأخذ الأشخاص الذين يعانون من أكثر أشكال الاكتئاب شيوعًا ، وبدلاً من مساعدتهم ، يبدو أننا نضع عقبة في طريقهم إلى التعافي".
عندما يُظهر مرضى الاكتئاب الذين يتناولون أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تحسنًا ، يبدو أن أدمغتهم تتغلب بالفعل على تأثيرات الأدوية المضادة للاكتئاب ، بدلاً من مساعدتهم مباشرة. وبدلاً من المساعدة ، يبدو أن الأدوية تتدخل في آليات التعافي الخاصة بالدماغ.
يقول أندروز: "لقد رأينا أن الناس أبلغوا عن شعورهم بالسوء ، وليس التحسن ، خلال الأسبوعين الأولين من تناول مضادات الاكتئاب". "هذا يمكن أن يفسر السبب."
يقول الباحثون إنه من المستحيل حاليا قياس كيفية إخراج الدماغ واستخدامه السيروتونين بالضبط ، لأنه لا توجد طريقة آمنة لقياسه في الدماغ البشري الحي. بدلا من ذلك ، يجب أن يعتمد العلماء على قياس الأدلة حول مستويات السيروتونين التي استقلقها الدماغ بالفعل ، وباستقراء الدراسات التي تستخدم الحيوانات.
يبدو أن أفضل دليل متاح يظهر أن هناك المزيد من السيروتونين الذي يتم إطلاقه واستخدامه خلال نوبات الاكتئاب ، وليس أقل ، كما يقول المؤلفون. تشير الورقة إلى أن السيروتونين يساعد الدماغ على التكيف مع الاكتئاب عن طريق إعادة تخصيص موارده ، وإعطاء مزيد من الفكر الواعي وأقل في مجالات مثل النمو ، والتنمية ، والتكاثر ، وظيفة المناعة ، واستجابة الإجهاد.
جادل أندروز ، وهو عالم نفسي تطوري ، في أبحاث سابقة بأن مضادات الاكتئاب تترك المرضى في وضع أسوأ بعد أن يتوقفوا عن استخدامها ، وأن معظم أشكال الاكتئاب المزمن.، على الرغم من كونها مؤلمة ، فهي تكيفات طبيعية ومفيدة للتوتر.
استكشاف المزيد: لماذا قد تؤدي بعض مضادات الاكتئاب إلى تفاقم الأعراض في البداية