شبكات الدماغ خلال العرض الحر للفيلم المركب المثيرة: رؤى جديدة حول خلل الانتصاب النفسي المنشأ (2014)

بلوس واحد. 2014 Aug 15؛ 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336. eCollection 2014.

سيرا ن1, Di Pierro ED2, فيريتي أ1, تارتارو1, روماني جي1, Perrucci MG1.

نشرت: أغسطس شنومكس، شنومكس

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105336

ملخص

تم تعريف ضعف الانتصاب النفسي (ED) بأنه خلل وظيفي ذكوري يتميز بعدم القدرة المستمرة أو المتكررة على تحقيق الانتصاب المناسب للعقد بشكل جوهري أو حصري للعوامل النفسية أو الشخصية. استندت دراسات سابقة عن الرنين المغناطيسي الوظيفي على حدوث شائع في السلوك الجنسي الذكري ممثلة في الإثارة الجنسية وانتصاب القضيب المتعلق بعرض الأفلام المثيرة. ومع ذلك ، لا يوجد أي دليل تجريبي لشبكات الدماغ في تغيير المرضى ED النفسي (EDP). أظهرت بعض الدراسات أن نشاط الرنين المغناطيسي الوظيفي الذي تم جمعه أثناء مشاهدة الأفلام غير الجنسية يمكن تحليله بطريقة موثوق بها مع تحليل مكون مستقل (ICA) وأن شبكات الدماغ الناتجة تتسق مع دراسات التصوير العصبي للحالة الساكنة السابقة. في هذه الدراسة ، حققنا في تعديل شبكات الدماغ في EDP مقارنة مع الضوابط الصحية (HC) ، وذلك باستخدام fMRI الدماغ بأكمله أثناء المشاهدة المجانية لمقطع الفيديو المثيرة. تم تعيين ستة عشر EDP و nineteen HC بعد تقييم RigiScan ، والتقييمات النفسية ، والتقييمات الطبية العامة. أظهر ICA الذي تم تنفيذه أن الشبكة المرئية (VN) وشبكة الوضع الافتراضي (DMN) والشبكة الجدارية الأمامية (FPN) وشبكة البؤرة (SN) كانت متسقة مكانياً عبر EDp و HC. ومع ذلك ، لوحظت فروق بين المجموعة في الاتصال الوظيفي في DMN و SN. في DMN ، أظهر EDP انخفاض قيم التوصيلية في الفصوص الجدارية السفلي ، القشرة الحزامية الخلفية والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى ، بينما في SN انخفض وزاد الاتصال المتزايد في insula الأيمن وفي القشرة الحزامية الأمامية على التوالي. شملت المستويات المنخفضة للتوصيل الوظيفي الجوهري بشكل أساسي النظام الفرعي لـ DMN ذات الصلة بالمحاكاة العقلية ذات الصلة بالذات والتي تتعلق بتذكر تجارب الماضي والتفكير في المستقبل وتصور وجهة نظر تصرفات الطرف الآخر. علاوة على ذلك ، اقترحت الاختلافات بين المجموعة في العقد SN انخفاض الاعتراف بالتغييرات الاستثارة الذاتية والجنسية في EDP.

الأرقام

تنويه: Cera N، Di Pierro ED، Ferretti A، Tartaro A، Romani GL، et al. (2014) شبكات الدماغ خلال عرض مجاني للفيلم المركب المثيرة: رؤى جديدة عن ضعف الانتصاب النفسي. PLoS ONE 9 (8): e105336. دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336

رئيس التحرير: Qiyong Gong ، مستشفى غرب الصين بجامعة سيشوان ، الصين

تم الاستلام: مايو 9 ، 2013 ، قبلت: يوليو 23 ، 2014 ، نشرت: 15 أغسطس 2014

حقوق النشر: © 2014 Cera et al. هذا هو مقال مفتوح الوصول موزعة وفقا لشروط رخصة المشاع الإبداعي، والتي تسمح بالاستخدام غير المقيد والتوزيع والاستنساخ في أي وسيط ، بشرط أن يُنسب إلى المؤلف الأصلي والمصدر.

التمويل: هؤلاء المؤلفين ليس لديهم دعم أو تمويل للإبلاغ.

تضارب المصالح: وقد أعلن الباحثون إلى أن لا المصالح المتنافسة موجودة.

المُقدّمة

حددت المبادئ التوجيهية الحالية خلل الانتصاب النفسي (ED) باعتباره الخلل الوظيفي الذكوري الذي يتميز بعدم القدرة المستمرة أو المتكررة على تحقيق ، أو الحفاظ على انتصاب القضيب المناسب حتى الانتهاء من النشاط الجنسي ، التي تسببت في الغالب أو على وجه الحصر في العوامل النفسية أو الشخصية. [1], [2]. وترتبط العديد من العوامل النفسية لتنمية الضعف الجنسي. على وجه الخصوص ، يمكن اعتبار تجارب الماضي المؤلمة ، وعدم كفاية التربية الجنسية والتنشئة الصارمة عوامل مؤهبة. ومع ذلك ، خلال فترة الحياة ، يمكن اعتبار مشاكل العلاقة ، والضغوط العائلية أو الاجتماعية وأحداث الحياة الرئيسية عوامل عجل للإد. [3]. علاوة على ذلك ، يؤدي الضعف الجنسي النفسي إلى حدوث استغاثة أو صعوبة شخصية واضحة (DSM-IV). في الممارسة السريرية اليومية ، تقرير مرضى الضعف الجنسي النفسي سلسلة من المشاكل العلاقة الزوجية ، والصعوبة الشخصية والتوتر المرتبطة بأحداث الحياة الهامة ، مثل فقدان الوظائف أو المشاكل الاقتصادية.

في السنوات العشر الأخيرة ، وصفت عدة دراسات للتصوير العصبي أجريت على متطوعين أصحاء يستخدمون التحفيز الجنسي البصري مجموعة معقدة من مناطق الدماغ القشرية وغير القشرية ، مثل القشرة الحزامية الأمامية والمتوسطة (ACC ، MCC) ، و Insula ، و Claustrum ، و الهايبوتلاموس [4]-[18]. على العكس ، دراسات قليلة حققت في نشاط الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب النفسي (EDP) مقارنة مع الضوابط الصحية (HC) [8], [11]. وعلاوة على ذلك ، أظهرت دراسة واحدة فقط انخفاض حجم المادة الرمادية في المراسلات من البطني Striatum و Hypothalamus في EDP مقارنة مع HC [19].

في العقد الأخير ، أظهرت دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي اختلافات إقليمية في نشاط BOLD تقارن عرض المحفزات الجنسية غير الجنسية. [4]-[18]. أساس هذه الدراسات التصويرية هو التسجيل المتزامن لانتصاب القضيب ، ويعتبر علامة على الإثارة الجنسية وحدث شائع في السلوك الجنسي الذكري أثناء التحفيز المثير البصري [4], [5].

في الآونة الأخيرة ، كان هناك اهتمام متزايد بنشاط الدماغ الذي أثاره المنبهات الصديقة للبيئة [18], [20]-[22]. القضية المركزية في نماذج التنشيط هي العلاقة المباشرة بين المنبهات المقدمة للموضوع وبعض وظائف الدماغ المحددة. لا يمكن تطبيق طرق التحليل القائمة على فرضيات ، مثل النموذج الخطي العام (GLM) ، على البيانات التي تم جمعها أثناء التحفيز السينمائي المعقد [23]. في الواقع ، استخدمت الدراسات السابقة ، باستخدام مواد سينمائية غير ديناميكية ديناميكية ، مقاربات تستند إلى البيانات ولا تتطلب فرضية "بديهية". وقد أثبتت هذه الدراسات أن بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي المركبة يمكن تحليلها بشكل موثوق به عن طريق تحليل مكون مستقل (ICA) مما يدل على نتائج متسقة [21], [22]. وبالتالي ، ICA هو أداة مفيدة لتحليل بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تم جمعها خلال التحفيز السينمائي [21], [22]. بمجرد جمعها ، يمكن ICA فصل بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي إلى مكونات مضافة ومستقلة مكانيا. ويستند هذا النهج إلى البنية الجوهرية للبيانات ، دون أي افتراض "مسبق". تلخّص شبكات الدماغ الناتجة البنية الوظيفية للحواسب الجسدية ، البصريّة ، السمعيّة ، الانتباه ، اللغة ، والشبكات الذّاكرة التي تشكّل عادةً خلال مهام سلوكيّة فعّالة [24], [25]. معظم المعرفة حول العمليات التي تقوم عليها شبكات الدماغ أتت من دراسة دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).

شبكات الدماغ الأكثر دراسة هي: شبكة الوضع الافتراضي (DMN) [26]، الشبكة البارزة (SN) ؛ شبكة Fronto Parietal Control Network (FPN) ، والشبكة الرئيسية للمحركات الحسية (SMN) والشبكة البصرية (VN) وشبكة الانتباه الظهرية (DAN) [27]-[28]. ترتبط هذه الشبكات بالوظائف الحسية والمعرفية والعاطفية الرئيسية [26]-[31].

يمكن اعتبار الإثارة الجنسية الذكرية كخبرة متعددة الأبعاد تشتمل على مكونات حسية ، واستثنائية ، ومعرفية ، وعواطف. [5], [7]. من ناحية أخرى ، يعتبر التثبيط الجنسي ، الذي يعتبر مجموعة معقدة للغاية من العمليات ، أحد أهم سمات الضعف الجنسي النفسي.

من دراستنا السابقة [11]يبدو أن الضعف الجنسي النفسي مرتبط بالتقييم الشاذ للمنبهات المثيرة ، والوعي الذاتي للجسم يتغير ، مما يهدد المعالجة عالية المستوى. وارتبطت استجابة الدماغ الشاذة بالنشاط الملحوظ في المناطق مثل اللحاء الأمامي البسيط (mPFC) ، و الفصوص الجدارية ، و Insular ، و ACC / MCC التي تعتبر عقدًا مهمة لـ DMN ، و FPN ، و SN [26]-[31].

في دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي الحالية ، تم تقديم EDP و HC بمقطع فيديو مثير لتقييم الاختلافات الطوبولوجية في شبكات الدماغ باستخدام ICA. يؤدي عرض المشاهد المثيرة المختارة إلى إثارة الاستثارة الجنسية لدى الرجال الأصحاء ، مما يسمح بالتحقيق في شبكات الدماغ المتعلقة بالسلوك الجنسي العادي والمرضي.

مواد وطرق

الموضوعات والتحفيز

ستة عشر مريضًا خارجىًا مغايرًا جنسياً متاثرين متأثرين باضطراب ضعف الانتصاب النفسي (متوسط ​​العمر 33.4 ± 10.7 SD ، نطاق 19 – 63) (EDP) وتسعة عشر رجلاً من الرجال المثليين الذين يتمتعون بصحة جيدة (متوسط ​​العمر = 33.5 ± 11.4 SD ، النطاق 21 – 67) (HC) تم تضمينها في الدراسة.

تم إجراء تشخيص لضعف الانتصاب النفسي وفقًا للمعايير التالية: غياب التواكب العضوي أو عوامل الاختطار الوعائي لضعف الانتصاب ، الانتصاب الصباحي المعتاد ، ديناميكا القضيب الطبيعية حسب لون دوبلر بالموجات فوق الصوتية و الانتصاب الليلي العادي كما تم تقييمه بواسطة جهاز RigiScan® خلال ثلاث ليال متتالية. تم التحقق أيضا من الانتصاب الليلي العادي والدورة الدموية في القضيب في HC ، وكشف عن قيم مماثلة للمجموعتين.

كانت معايير الاستبعاد لكلتا المجموعتين: (1) تلبية معيار DSM-IV لأية اضطرابات محور 1 و 2 تم تقييمها من خلال مقابلة مصغرة دولية دولية للطب النفسي العصبي (MINI) [32]. (2) استخدام أي دواء نفساني وأدوية أخرى قد تؤثر على الوظيفة الجنسية ؛ (3) استخدام العقاقير الترويحية خلال أيام 30 السابقة ؛ (4) استخدام الأدوية المصممة لتعزيز الأداء الجنسي ؛ و (v) تاريخ ارتكاب أي جريمة جنسية المقررة عن طريق مقابلة anamnestic السريرية.

بالنسبة إلى HC ، كانت معايير الاستبعاد الإضافية كما يلي: (1) تاريخ الخلل في الانتصاب ؛ (2) تفتقر إلى تجربة الجماع الجنسي.

EDp و HC (الجدول 1) لم تختلف في العرق والسن والتعليم والوضع الزوجي والاجتماعي والاقتصادي ، واستخدام النيكوتين [33].

صورة مصغرة

جدول 1. النتائج النفسية والسلوكية.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.t001

خضع جميع الأشخاص المحتملين لمقابلة 1-h مع طبيب نفسي وقاموا بتعبئة عدد من الاستبيانات بما في ذلك المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF) [34]، توسيع دائرة الإثارة الجنسية (SAI-E) [35], [36] و SCL-90-R [37]، جرد قلق حالة الدولة (STAI) [38]، BIS / BAS scale [39]. تم شرح تصميم الدراسة بالتفصيل وقام جميع الأشخاص بقراءة وموافقة استمارة الموافقة المسبقة عن علم قبل إجراء المقابلة وملء الاستبيانات. تم الحصول على موافقة الموضوعات وفقًا لإعلان هلسنكي. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات جامعة كييتي.

من أجل اختيار محفزات الفيديو ، تم اختيار مقاطع 30 المثيرة من الأفلام التجارية وعرضها بطريقة عشوائية للمواضيع الصحية 20 (عمر 20 - 61 years) التي عرضت مقتطفات من القطاع الخاص وقامت بتصنيفها ، وفقًا لمقياس التصنيف ، مع الحد الأدنى من 1 والحد الأقصى من 7 ، مع مراعاة الأبعاد التالية: جودة المقاطع والإثارة الملحوظة. ومع ذلك فإن الأشخاص المعينين لاختيار التحفيز لم يشاركوا في تجربة الرنين المغناطيسي الوظيفي.

أظهر كل مقطع فيديو مختار تفاعلات جنسية بالتراضي بين رجل واحد وامرأة واحدة (الملاعبة والجماع المهبلي والجنس عن طريق الفم) وفقًا لتوجيهات كوكوناس وأوفر [40] وتم تقديمه لكل مشارك في دقائق 7.

طُلب من الأشخاص الإبلاغ عن شعورهم بالاستثارة الجنسية بالضغط على زر متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي في بداية الإثارة الجنسية.

تم التحكم في العرض التقديمي لمقاطع الفيديو وتسجيل الأزرار من خلال برنامج MATLAB الذي تم إنشاؤه محليًا والذي يتم تشغيله على كمبيوتر موجود في غرفة وحدة التحكم. تم عرض الفيلم المثيرة على زجاج شفاف وضع على الجزء الخلفي من تجويف الماسح الضوئي عن طريق جهاز عرض LCD. سمحت مرآة مثبتة في ملف الرأس داخل المغناطيس للأفراد بمشاهدة القصاصة.

في نهاية جلسة الرنين المغناطيسي الوظيفي ، سئل كل موضوع عن شعوره بالاستثارة الجنسية أثناء مشاهدة المقطع وفقًا لمقياس تصنيف النقاط 7 (1 منخفض للغاية إلى 7 مرتفع للغاية).

الرصد الفسيولوجي

تم تسجيل نفاذية القضيب باستمرار خلال عرض الفيلم وامتلاك بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي عن طريق جهاز هوائي متوافق مع جهاز MRI ​​مصمم خصيصًا استنادًا إلى حجم ضغط الدم لحديثي الولادة. قبل بدء عملية الاستحواذ على الرنين المغناطيسي الوظيفي ، تم وضع الكفة على القضيب باستخدام الواقي الذكري وتم نفخها إلى ضغط أولي من 80 ملم زئبق. تم توصيل الكفة بواسطة أنبوب رفيع إلى محول ضغط موصول في غرفة الكونسول. تم توصيل محول الضغط بمكبر للصوت وتم تسجيل الإشارة التناظرية من هذا الجهاز عند معدل أخذ العينات من 100 Hz على الكمبيوتر الشخصي لتحليل البيانات خارج الخط.

رصد ماسح ضوئي مدمج تم وضعه على السبابة اليسرى إشارات القلب ، في حين تم ربط حزام تنفسي هوائي حول الجزء العلوي من البطن لقياس توسع تنفس الشخص. تم أخذ عينات كل من إشارات القلب وأمراض الجهاز التنفسي (CR) بواسطة الماسح الضوئي في 100 Hz وتخزينها في ملف بتنسيق txt. علاوة على ذلك ، تم وضع علامة على إشارة ضربات القلب في كل مرة يتم فيها الكشف عن ذروة R.

اكتساب البيانات fMRI

تم إجراء تصوير وظيفي وهيكلي باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي 3T Philips Achieva (Philips Medical Systems، Best، The Netherlands) باستخدام ملف تردد راديوي كامل الجسم من أجل إثارة الإشارة وملف رأس ذو ثماني قنوات لاستقبال الإشارة. تم الحصول على بيانات fMRI ذات مستوى الأكسجين في الدم (BOLD) عن طريق متواليات echo-planar (EPI) الموزعة ذات الوزن التراكمي * مع المعلمات التالية: TE = 2 ms ، حجم المصفوفة = 35 × 80 ، FOV = 80 mm ، داخل الطائرة voxel size = 230 × 2.875 mm، SENSE factor 2.875 front-posterior، flip angle = 1.8 °، slice thickness = 80 mm with no gap. خلال الجلسة ، تم الحصول على وحدات 3 الوظيفية المكونة من شرائح 210 transaxial مع TR من 31 s.

تم الحصول على حجم هيكلي عالي الدقة في نهاية الجلسة عبر تسلسل 3D سريع التردد في الحقل السريع لـ 1D (حجم voxel 1 mm متناحي ، TR / TE = 8.1 / 3.7 ms ؛ زاوية الوجه 8 ° ، SENSE factor 2).

تحليل البيانات

تم أخذ عينات من السلسلة الزمنية لنزاحة القضيب من 100 Hz إلى معدل أخذ العينات من وحدات MRI الوظيفية (TR = 2 s) ، وتمت تصفية خطي وتحويل قيم النسبة المئوية للتغيير. تم حساب متوسط ​​تغير النسبة المئوية لتطوين القضيب المقيّس (PT) طيلة فترة التحفيز البصري لكل مادة ومقارنة بين المجموعات عن طريق اختبار t-two tailed.

تم حساب السلاسل الزمنية لسعر القلب والجهاز التنفسي وإعادة صياغتها إلى قيمة TR باستخدام برنامج محلي تم تنفيذه في MATLAB (The MathWorks Inc.، Natick، MA، USA). تم الحصول على معدل معدل ضربات القلب (HR) ومعدل التنفس (RR) للتحفيز البصري لكل مادة. تم تقييم أهمية إحصائية بين اختلافات المجموعات في HR و RR عن طريق اختبار t-two-tailed (المجموعة: EDp ، HC).

تم تحليل بيانات BOLD fMRI عن طريق برنامج Brain Voyager QX (Brain Voyager QX) (Brain Voyager، The Netherlands).

نظرًا لتأثيرات تشبع T1 ، تم استبعاد أول عمليات تفحص 2 لكل عملية تشغيل من التحليل. اشتملت المعالجة الأولية للفحصات الوظيفية على تصحيح الحركة ، وإزالة الاتجاهات الخطية من سلسلة الوقت voxel وتصحيح وقت مسح الشريحة. لمضاهاة كل حجم وظيفي إلى الحجم المرجعي ، تم إجراء تصحيح الحركة بواسطة تحويل الجسم الصلب ثلاثي الأبعاد. تم فحص المعلمات المقدرة للترجمة والدوران لكل مجلد في الدورة الزمنية للتأكد من أن الحركة لم تكن أكبر من نصف voxel تقريبًا. [41], [42]. بعد ذلك ، تم تنعيمها مكانياً بالتلازم مع نواة غوسية متناحرة (FWHM = 6 mm).

تم تدوين الكميات الوظيفية المُعدة مسبقًا للموضوع مع مجموعة البيانات الهيكلية المقابلة. منذ أن تم الحصول على قياسات هيكلية 2D الوظيفية و 3D في نفس الجلسة ، تم تحديد التحويل الأساسي باستخدام معلمات الموقع للحجم الهيكلي. تم التحقق من المواءمة بين الفحص التشغيلي والوظيفي أخيراً عن طريق الفحص البصري الدقيق. تم تحويل الأحجام الهيكلية والوظيفية إلى الفضاء Talairach [43] باستخدام عمودي مجتزأ وتحويل مستمر. تمت إعادة ترتيب وحدات التخزين الوظيفية في حجم voxel لـ 3 × 3 × 3 mm3.

قمنا بتضمين المتغيرات المشتركة 2 التي وضعت نموذجًا للإشارات التي تم أخذ عينات منها من المادة البيضاء (WM) والسائل الدماغي الشوكي (CSF) [44]. استمدنا إشارات WM و CSF بمتوسط ​​الدورات الزمنية للـ voxels في أقنعة WM لكل مادة WMF. تم إنشاء أقنعة WM من خلال عملية تجزئة الدماغ في كل مادة ، في حين تم أخذ عينات من الإشارات CSF من البطين الثالث لكل "الدماغ".

تم استخدام المكافحة المتكاملة للمناطق المكانية لتحليل مجموعات بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتحليل سلسلة الوقت voxel في مجموعة من الأنماط الزمانية المكانية المستقلة (ICs).

باستخدام خوارزمية FastICA ، قمنا بتقدير 30 ICs لكل موضوع [45]، مع نهج الانكماش و tanh غير خطية [46], [47]، باستمرار أيضا مع المبادئ التوجيهية المقترحة من قبل Pamilo والزملاء [21]. لتحديد ICs التي تهمنا ، استخدمنا قوالب شبكات الاتصال الداخلية (ICNs) داخل الدماغ من الأوراق المنشورة السابقة. تم إجراء الارتباط المتبادل المكاني لكل قالب. شبكات الدماغ قوالب من الدراسات السابقة [46], [47] تم اعتباره في العمل الحالي: شبكة Fronto Parietal (FPN) ، الشبكة التنفيذية المركزية (CEN) ، الشبكة النمطية الافتراضية (DMN) ، شبكة Somato-Motor (SMN) ، الشبكة البصرية (VN) ، الشبكة السمعية (AN) ، و Salience الشبكة (SN).

لتوسيع تحليل ICA من دراسات ذات موضوع واحد إلى دراسات متعددة الوجوه ، تم تجميع تقديرات ICs من كل موضوع باستخدام طريقة ICA (sogICA) ذات التنظيم الذاتي ، وفقًا لأوجه التشابه بينها [24]. تم استخراج عدد أقل من الأنماط المتميزة المكانية الزمنية للتذبذبات منخفضة التردد [46], [47].

بما أن ICA على بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي تقوم في جوهرها باستخراج أنماط من النشاط العصبوني المتماسك (أي الشبكات) ، فإن القيم Z ، التي يتم الحصول عليها من الخرائط الفردية ، يمكن أن توفر بشكل غير مباشر مقياسًا للربط الوظيفي داخل الشبكة. [48].

بالنسبة إلى كل شبكة ، تم تقييم الاختلافات بين المجموعات بواسطة طريقة voxel-Wise بطريقة واحدة ANOVA على قيم Z ، التي تم الحصول عليها بواسطة خرائط مجموعة ICA الفردية ، كما تم اعتبار مجموعات الاهتمام فقط تلك المدرجة في عقد كل ICNs.

تم تحديد عتبة بين خرائط فرق المجموعة عند مستوى أهمية (احتمال اكتشاف خاطئ للحجم الوظيفي بأكمله) لـ α <0.05 ، وتم تصحيحها لمقارنات متعددة. تم إجراء التصحيح لمقارنات متعددة باستخدام خوارزمية عتبة حجم الكتلة [49] استنادًا إلى محاكاة مونت كارلو المطبقة في برنامج BrainVoyager QX. تم استخدام عتبة p <0.005 على مستوى voxel ، و FWHM = 1.842 voxel كنواة Gaussian للارتباط المكاني بين voxels و 5000 تكرار تم استخدامها كمدخلات في عمليات المحاكاة ، مما أسفر عن حجم مجموعة أدنى يبلغ 22 فوكسل.

بعد تحليل voxel الحكيم ، يتم استقراء القيم Z من مجموعات الخرائط ، والتي تظهر الفرق بين المجموعة ، وتم إجراء اختبار t t ثنائي.

علاوة على ذلك ، تم إجراء تحليل ارتباط بيرسون للتحقيق في العلاقة بين قيم Z من خرائط الشبكة والوظائف الجنسية التي تم قياسها بواسطة SAI-E و IIEF.

على وجه التحديد ، تم ربط متوسط ​​قيم Z لكل عائد على الاستثمار إلى IIEF و SAI-E (بما في ذلك الدرجات الإجمالية للدرجات ، الإثارة والقلق).

النتائج

البيانات السلوكية والفسيولوجية

يتم عرض البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسلوكية من EDP و HC في Table1.

لم تكن الفروق بين المجموعات في التعليم (سنوات) والعمر كبيرة. في EDP ، كانت الدرجات على جرد الإثارة الجنسي وعلى IIEF أقل بكثير من أولئك المتطوعين الأصحاء (الجدول 1).

أظهر إزاحة القضيب زيادة كبيرة فقط في مجموعة HC. لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في معدل القلب والتنفس (التين 1 و الجدول 1).

صورة مصغرة

الشكل 1. النتائج الفسيولوجية.

الجانب الأيسر: مثال على الدورات الزمنية لتفاعل القضيب كما هو مسجل بواسطة جهاز قياس انتفاخ القضيب ، ومعدل ضربات القلب والجهاز التنفسي على التوالي لرقم HC 5 ورقم EDp 11. الجانب الأيمن: تظهر الرسوم البيانية متوسط ​​الاختلافات بين المجموعة في انتفاخ القضيب والقلب والجهاز التنفسي معدل على التوالي. يظهر انتفاخ القضيب فقط اختلافات كبيرة مع p <0.05. تشير الأشرطة العمودية إلى الأخطاء المعيارية للمتوسط ​​(SEM).

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.g001

النمط المكاني للشبكات

كشف تصنيف مجموعة ICA عن نمط مكاني نموذجي في كل شبكة في كل من مجموعة EDp و HC. أنتجت إجراءاتنا لتصنيف IC شبكات متناسقة [26], [46], [47]-[52]، والتي يتم توضيحها في التين 2.

صورة مصغرة

الشكل 2. لاحظ ICNs تجمع كلا المجموعتين.

الأنماط المكانية الملاحظة خلال عرض مقطع الفيديو المثيرة. Fronto-Parietal Network (FPN) ، وشبكة الوضع الافتراضي (DMN) ، و Salience Network (SN) و Visual Network (VN). يتم فرض الخرائط على أطلس Talairach وهي في الإشعاع الموحد مع عتبة Z = 2.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.g002

كانت شبكات الدماغ التي تم تحديدها على مستوى المجموعة هي: i) DMN ، ii) FPN rightalized right ، iii) SN ، و iv) VN. لم نلاحظ: i) AN، ii) CEN و iii) SMN.

الجدول 2 يوفر قائمة من مناطق الدماغ في كل شبكة ، جنبا إلى جنب مع الإحداثيات Talairach من بؤر القمم المتوسط ​​والمناطق Brodmann المرتبطة بها (BA).

صورة مصغرة

جدول 2. مناطق الدماغ من الشبكات الخمس للمجموعتين.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.t002

بين الشبكات الناتجة ، أظهر DMN و SN بين اختلافات المجموعة (التين 3).

صورة مصغرة

الشكل 3. DMN و SN و FPN و VN التمثيل القشري لشبكات على مستوى المجموعة في المجموعتين.

Top: مرضى ED ؛ أسفل: عناصر التحكم الصحية.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.g003

و DMN [26], [52] تتكون من العقد التالية: القشرة الحزامية الخلفية (PCC) ، و Precuneus (PCUN) ، والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى (mPFC) ، والعقدين الثنائيين الملاحظة عند مستوى الفصوص الجدارية السفلي (IPL). SN [31] يتكون من ثلاث عقد رئيسية في المراسلات الثنائية Insulae و ACC. كشف اختبار t ثنائي الذيل عن اختلافات كبيرة في التوصيل الوظيفي لشبكة DMN و SN بين المجموعتين. أظهرت مجموعة EDp انخفاضًا كبيرًا في قيم Z ، مما يشير إلى مستويات الاتصال الجوهرية ، لـ DMN مع t (33) = −4.04 و p <0.01 مصححة لمقارنات متعددة ، بينما بالنسبة لـ SN لاحظنا انخفاض قيم Z مع t (33) = −4.73 و p <0.01 المصححة لمقارنات متعددة.

علاوة على ذلك ، أظهر ANOVA الحكيم أحادي الاتجاه الذي تم إجراؤه على خريطة DMN ، والذي يتناقض مع EDp> HC ، انخفاض كبير في قيمة الاتصال في مراسلات mPFC و PCC / PCUN و IPL الأيسر. بالنسبة لـ SN ، أظهر Voxel wise ANOVA زيادة كبيرة في الاتصال الجوهري في مراسلات ACC الظهري ، بينما لوحظ انخفاض كبير في مراسلات القشرة المعزولة الوسطى اليمنى / Claustrum (التين 4 و الجدول شنومكس).

صورة مصغرة

الشكل 4. DMN و SN: بين اختلافات المجموعة.

أعلى: DMN ؛ أسفل: SN. يتم فرض الخرائط بشكل مفرط على أطلس Talairach وهي في اتفاقية إشعاعية (p <0.05). يتم تقييم الفروق بين المجموعات عن طريق أسلوب فوكسل أحادي الاتجاه ANOVA.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.g004

صورة مصغرة

جدول 3. بين نتائج المجموعة.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0105336.t003

تم إجراء تحليل الارتباط بين المقاييس السلوكية للوظيفة الجنسية التي تم قياسها بواسطة SAI-E والقيم Z الملاحظة في العقد التي تظهر بين اختلافات المجموعة. تم إجراء هذا التحليل من أجل ملاحظة العلاقة الخطية المحددة لكل عقدة في السلوك الجنسي.

بالنسبة لمجموعة EDp ، لوحظ وجود علاقة خطية موجبة بين SAI –E (مقياس فرعي للإثارة) وقيم IPL Z اليسرى (r = 0.60 ، p <0.05 غير مصححة).

مناقشة

في السنوات الأخيرة ، أظهرت دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي أن الاستثارة الجنسية عند الإنسان هي مجموعة معقدة من العمليات الحسية والمعرفية والعاطفية. [4]-[18]. يبدو أن هذا التعقيد ينعكس في عمليات الدماغ التي تكمن وراء الإثارة الجنسية ، التي أثارها عرض المواد المثيرة. بحثت هذه الدراسة في تعديل شبكات الدماغ في المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي النفسي أثناء المشاهدة المجانية لمقطع الفيديو المثيرة. يقدم ICA ميزة تفكيك نشاط الدماغ ، بالتزامن مع رؤية مادة سينمائية معقدة وديناميكية ، في مجموعة من شبكات الدماغ المستقلة مكانياً. في هذه الدراسة ، استخدمنا خوارزمية SogICA لتحليل المجموعة بدلاً من أساليب مجموعة ICA الأبسط. كما وصفها Esposito وآخرون. [24]، نهج SogICA المقترح أقل حساسية لوجود مصادر غير متجانسة من الاختلافات في هيكل مكونات المكونات المستقلة عبر الموضوعات. بشكل عام ، يمكن أن يساهم كل من التنبؤ (على سبيل المثال ، الجنس ، العمر ، إلخ) وكذلك العوامل غير القابلة للتنبؤ بها بسهولة في تحيز تقييم نموذج ICA للمجموعة. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة لبياناتنا التي تشمل مجموعتين مختلفتين (المرضى والضوابط) ، مما يحفز على اختيار طريقة قوية مثل SogICA.

في هذه الدراسة ، تم اختيار التحفيز قبل تجربة fMRI من قبل مجموعة من الرجال الأصحاء. تم إجراء هذا من أجل مقارنة الاستجابات المختلفة للمشاركين أثناء التجربة. اختيار Pamilo وزملائه ، وقدم للمشاركين ، واحد فقط من الحوافز [21]. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام إجراءات مشابهة في دراسات التنشيط المنشورة سابقًا والتي حققت في الإثارة الجنسية [4]-[7].

خلال الجلسة التجريبية ، لاحظنا فرقًا كبيرًا بين فرق المجموعة في استجابة الانتصاب القضيب ، مع عدم وجود فروق في معدلات القلب والتنفس على التوالي (التين 1). نتائجنا تتماشى مع الدراسات السابقة [11].

أظهر ICA الذي تم تنفيذه أن DMN و FPN و VN و SN كانت متناسقة مكانياً عبر مرضى ED وضوابط صحية (التين 2). نتائجنا متسقة مع دراسات rsfMRI السابقة [31], [46], [47] ودراسات الرؤية الطبيعية لشبكات الدماغ [21].

من بين شبكات الدماغ الأربعة الملاحظة ، كان الاتصال الوظيفي مختلفًا بشكل كبير في DMN ، والذي أظهر انخفاضًا في الاتصال الوظيفي في مجموعة EDP. في حين أظهر SN ، في EDP مقارنة مع HC ، انخفاض الاتصال الوظيفي في Insula الأيمن وزيادة الاتصال في ACC.

تتفق نتائجنا مع النتائج السابقة حول تنشيط مناطق دماغية محددة في EDP بالمقارنة مع HC. على وجه الخصوص ، قدمت دراسات التنشيط أدلة على تغييرات محددة في المناطق المشاركة في المكونات المعرفية والعاطفية للإثارة الجنسية [4], [5]. تشير نتائجنا إلى أن الاستجابات المختلفة ، التي تمت ملاحظتها في EDP ، قد تكون مرتبطة بخلل معين في الشبكة.

ويتفق النمط المكاني لشبكة DMN التي تم الحصول عليها مع تلك التي تم تحديدها في الدراسات السابقة ودراسات rsfMRI [26], [48], [49]. إن DMN هو نظام دماغي محدد تشريحيًا ينشط عادة عندما لا يركز الأفراد على البيئة الخارجية [51], [52]. تتضمن شبكة DMN الملحوظة PCC / pCUN و mPFC و IPL. ال الشكل 3 يصور انخفاض الاتصال الوظيفي DMN لوحظ في EDP. على وجه الخصوص ، أظهرت هذه المجموعة مستويات منخفضة من الاتصال الجوهري في mPFC ، PCC / PCUN و IPL الأيسر. وفقا لبكنر [51] يمكن تقسيم DMN إلى نظامين فرعيين. تتكون الأولى من منطقة Hippocampus و Parahippocampus ويبدو أنها تشارك في عمليات الذاكرة. يتضمن النظام الفرعي الثاني PCC و IPLs و mPFC البطنية. عادة ما يكون هذا النظام الفرعي نشطًا أثناء مهام المحاكاة العقلية ذات الصلة. ووفقًا لهذا الرأي ، تشارك شبكة DMN في فهم وتفسير الوضع العاطفي للآخر ، وفي معالجة التعاطف وفي المحاكاة العقلية ذات الصلة. [51], [52]. في الواقع ، قد يشارك الأشخاص الأصحاء في محاكاة الإجراءات والمشاعر المرتبطة بالسياق الجنسي مقارنة مع EDP وأظهرت مستويات أعلى من الاتصال في مراسلات PCC / PCUN و mPFC و IPL الأيسر (التين 4). PCC / PCUN هو محور DMN وعادة ما يشارك في الذاكرة الذاتية والعاطفية [53]-[55]. وقد اعتبرت mPFC هامة لتنظيم العواطف بشكل عام [56].

يمكن أن ينعكس هذا النوع من العمليات في الاختلافات الملاحظة في mPFC التي من المفترض أن توفر معلومات من تجارب الماضي في شكل ذكريات أثناء بناء المحاكاة العقلية ذات الصلة. على وجه الخصوص ، كان mPFC مرتبطًا بالإدراك الاجتماعي ، الذي يشمل مراقبة الحالات النفسية ، والعقلية عن الحالات النفسية للآخرين. وجد أن إلغاء تنشيط الـ mPFC يرتبط ارتباطًا سلبيًا باستجابة الانتصاب في موضوعات صحية أثناء التحفيز الجنسي البصري. [57]. علاوة على ذلك ، كان التنشيط في mPFC مرتبطًا بالإثارة العامة ، إلى الترابط الذاتي للمثيرات المثيرة البصرية ، وفي الآليات المتفاعلة مع الاستجابة الإنتصابية [15], [57], [58]. وبالتالي ، أظهر المرضى انخفاض في مراقبة الحالات الاستثارة العامة مع مستويات منخفضة من الخبرة hedonic مشتقة من التحفيز المثيرة البصرية.

بين اختلافات المجموعة كما وجدت في المراسلات إلى اليسار IPL. يبدو أن الفصوص الجدارية تشارك في العمليات المتعمدة والمقصودة. وفقا لموراس [14]إن تنشيط هذه المنطقة أثناء التحفيز الجنسي البصري يسلط الضوء على زيادة الاهتمام بالأهداف الجنسية وينتمي إلى العنصر المعرفي في معالجة الإثارة الجنسية. علاوة على ذلك ، هناك دليل على أن الـ IPL الأيسر هو أحد مكونات النظام المتورط في التمثيل المكاني للأجسام المكانية [59]. وبغض النظر عن هذا الموضوع ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن IPL الصحيح أمر حاسم في عملية التمييز الذاتي / الآخر [60], [61]. ومع ذلك ، وفقا لخيانة [62] تشارك IPL في الصور المتحركة. وبالمثل ، فإن التنشيط في الـ IPL أثناء التحفيز الجنسي المرئي كان مرتبطًا بالرغبة في القيام بعمل جنسي مماثل لتلك التي تم تصويرها في مقاطع الفيديو. [4].

كانت النتيجة المهمة الأخرى هي الاختلافات بين المجموعة التي لوحظت في SN. الشكل 2 و الجدول شنومكس أظهر النمط الثابت للشكل SN المرصود لكلتا المجموعتين. ينطوي نمط SN المرصود على ACC والقشرة الانعزالية الثنائية تماشيا مع الدراسات السابقة. وتشارك SN في دمج البيانات الحسية المجهزة للغاية مع علامات الحشوية ، اللاإرادي ، و hedonic السماح للكائن الحي لاتخاذ قرار [31]. لاحظنا في دراستنا مشاركة مختلفة للعقد الرئيسية في SN للمجموعتين. بشكل خاص ، أظهر مرضى الضعف الجنسي مستوى منخفض من الاتصال الجوهري في المراسلات من Insula الأوسط الصحيح. تم العثور على هذه المنطقة أن تشارك في ميزات مختلفة من الإثارة الجنسية. ارنو وزملائه [6] لاحظ أن نشاط القشرة الخلوية كان مرتبطًا بالانتصاب ، في حين كان Ferretti et al. [7] افترض انخراط Insula في الآليات المسؤولة عن استجابة القضيب المستمرة إلى المنبهات المثيرة. وعلاوة على ذلك ، فإن الجزء الأوسط المناسب من Insula له صلة بالآليات المرتبطة بالبدء والانتصاب المستدام [11].

على العكس ، أظهر مرضى الضعف الجنسي مستويات أعلى من الاتصال في لجنة التنسيق الإدارية من HC. Dorsal ACC هي واحدة من المناطق التي تشارك في التنظيم البيولوجي [63]والتنفس [64] ودول الاستثارة اللاإرادية [65]. وعلاوة على ذلك ، يصاحب نوبات الصرع التي لوحظت في لجنة التنسيق الادارية ، automatisms التناسلية [66]. ووفقًا لما ذكره Abler وزملاؤه (2011) ، فقد كان الخلل الوظيفي الجنسي مرتبطًا بانخفاض التنشيط في BA 24 / 32 [67].

وفي الختام

باختصار أظهرت نتائجنا أن العرض المجاني للمقطع المثيرة و ICA يسمح بتحلل عمليات الدماغ الكامنة وراء السلوك الجنسي الذكري العادي وغير الطبيعي. يتألف السلوك الجنسي من مكونات ذاتية ، ومعرفية وعاطفية يعتقد أنها مرتبطة بمجموعة من مناطق الدماغ التي لوحظت أثناء دراسات التنشيط السابقة. سلطت نتائجنا الضوء على استجابة الدماغ الشاذة على مستوى الشبكة في مرضى الضعف الجنسي النفسي. وأظهرت هذه النتائج كيف كان ED النفسي متعلق بالاتصال الوظيفي الشاذ في معالجة الشبكة عالية المستوى مثل DMN و SN. على وجه الخصوص ، يبدو أن الضعف الجنسي النفسي مرتبط بالمحاكاة العقلية ذات الصلة بالذات ، وبصفة عامة التعاطف المنخفض للأنشطة الجنسية الأخرى وكذلك تنظيم العواطف ، بالنظر إلى انخفاض مستويات التوصيل في عقد DMN. على العكس من ذلك ، بالنسبة للمرض SN ، أظهر المرضى اعترافًا أقل بالتغيرات الاستثارة الذاتية كما اقترح ذلك انخفاض الاتصال في Insula وزيادة الاتصال في ACC.

الكاتب الاشتراكات

تصميم وتصميم التجارب: NC EDDP AF. نفذت التجارب: EDDP AT NC. تحليل البيانات: NC MGP. كتبت الورقة: NC GLR.

مراجع حسابات

  1. 1. Wespes E، Amar E، Hatzichristou D، Hatzimouratidis K، Montorsi F (2005) Guidelines on Eextile Dysfunction. الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية. متاح: http://www.uroweb.org/guidelines/online-​guidelines/. تم الوصول إليه 2014 Jul 26.
  2. 2. Rosen RC (2001) ضعف الانتصاب النفسي المنشأ: التصنيف والإدارة. عيادات المسالك البولية في أمريكا الشمالية 28 (2): 269 – 278. doi: 10.1016 / s0094-0143 (05) 70137-3
  3. 3. Shamloul R، Ghanem H (2013) Eysile dysfunction. The Lancet 381 (9861): 153 – 165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  4. عرض المادة
  5. مجلات / NCBI
  6. الباحث العلمي من Google
  7. عرض المادة
  8. مجلات / NCBI
  9. الباحث العلمي من Google
  10. عرض المادة
  11. مجلات / NCBI
  12. الباحث العلمي من Google
  13. عرض المادة
  14. مجلات / NCBI
  15. الباحث العلمي من Google
  16. عرض المادة
  17. مجلات / NCBI
  18. الباحث العلمي من Google
  19. عرض المادة
  20. مجلات / NCBI
  21. الباحث العلمي من Google
  22. 4. Stoléru S، Grégoire MC، Gérard D، Decety J، Lafarge E، et al. (1999) ارتباطات التشريح العصبي للإثارة الجنسية المثارة بصريا في الذكور البشرية. Arc Sex Behav 28: 1 – 21.
  23. عرض المادة
  24. مجلات / NCBI
  25. الباحث العلمي من Google
  26. عرض المادة
  27. مجلات / NCBI
  28. الباحث العلمي من Google
  29. عرض المادة
  30. مجلات / NCBI
  31. الباحث العلمي من Google
  32. عرض المادة
  33. مجلات / NCBI
  34. الباحث العلمي من Google
  35. عرض المادة
  36. مجلات / NCBI
  37. الباحث العلمي من Google
  38. عرض المادة
  39. مجلات / NCBI
  40. الباحث العلمي من Google
  41. عرض المادة
  42. مجلات / NCBI
  43. الباحث العلمي من Google
  44. عرض المادة
  45. مجلات / NCBI
  46. الباحث العلمي من Google
  47. عرض المادة
  48. مجلات / NCBI
  49. الباحث العلمي من Google
  50. عرض المادة
  51. مجلات / NCBI
  52. الباحث العلمي من Google
  53. عرض المادة
  54. مجلات / NCBI
  55. الباحث العلمي من Google
  56. عرض المادة
  57. مجلات / NCBI
  58. الباحث العلمي من Google
  59. عرض المادة
  60. مجلات / NCBI
  61. الباحث العلمي من Google
  62. عرض المادة
  63. مجلات / NCBI
  64. الباحث العلمي من Google
  65. عرض المادة
  66. مجلات / NCBI
  67. الباحث العلمي من Google
  68. عرض المادة
  69. مجلات / NCBI
  70. الباحث العلمي من Google
  71. عرض المادة
  72. مجلات / NCBI
  73. الباحث العلمي من Google
  74. عرض المادة
  75. مجلات / NCBI
  76. الباحث العلمي من Google
  77. عرض المادة
  78. مجلات / NCBI
  79. الباحث العلمي من Google
  80. عرض المادة
  81. مجلات / NCBI
  82. الباحث العلمي من Google
  83. عرض المادة
  84. مجلات / NCBI
  85. الباحث العلمي من Google
  86. عرض المادة
  87. مجلات / NCBI
  88. الباحث العلمي من Google
  89. عرض المادة
  90. مجلات / NCBI
  91. الباحث العلمي من Google
  92. عرض المادة
  93. مجلات / NCBI
  94. الباحث العلمي من Google
  95. عرض المادة
  96. مجلات / NCBI
  97. الباحث العلمي من Google
  98. عرض المادة
  99. مجلات / NCBI
  100. الباحث العلمي من Google
  101. 5. Redouté J ، Stoléru S ، Grégoire MC ، Costes N ، Cinotti L ، et al. (2000) معالجة الدماغ للمثيرات الجنسية البصرية عند الذكور البشريين. همهمة رسم خرائط الدماغ 11: 162 - 177. دوى: 10.1002 / 1097-0193 (200011) 11: 3 <162 :: aid-hbm30> 3.0.co؛ 2-a
  102. 6. Arnow BA، Desmond JE، Banner LL، Glover GH، Solomon A، et al. (2002) تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية في الذكور من الجنسين مغاير صحية. Brain 125: 1014 – 1023. doi: 10.1093 / brain / awf108
  103. 7. Ferretti A، Caulo M، Del Gratta C، Di Matteo R، Merla A، et al. (2005) ديناميات الإثارة الجنسية الذكرية: تم الكشف عن مكونات مميزة لتنشيط الدماغ بواسطة الرنين المغناطيسي الوظيفي. Neuroimage 26: 1086 – 1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  104. عرض المادة
  105. مجلات / NCBI
  106. الباحث العلمي من Google
  107. عرض المادة
  108. مجلات / NCBI
  109. الباحث العلمي من Google
  110. عرض المادة
  111. مجلات / NCBI
  112. الباحث العلمي من Google
  113. عرض المادة
  114. مجلات / NCBI
  115. الباحث العلمي من Google
  116. 8. Montorsi F، Perani D، Anchisi D، Salonia A، Scifo P، et al. (2003) تشكيل الدماغ الذي يسببه الآبومورفين أثناء التحفيز الجنسي: نظرة جديدة على الظواهر المركزية المتعلقة بالضعف الجنسي. Int J Impot Res. 15 (3): 203 – 209. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900999
  117. عرض المادة
  118. مجلات / NCBI
  119. الباحث العلمي من Google
  120. عرض المادة
  121. مجلات / NCBI
  122. الباحث العلمي من Google
  123. عرض المادة
  124. مجلات / NCBI
  125. الباحث العلمي من Google
  126. عرض المادة
  127. مجلات / NCBI
  128. الباحث العلمي من Google
  129. عرض المادة
  130. مجلات / NCBI
  131. الباحث العلمي من Google
  132. عرض المادة
  133. مجلات / NCBI
  134. الباحث العلمي من Google
  135. عرض المادة
  136. مجلات / NCBI
  137. الباحث العلمي من Google
  138. عرض المادة
  139. مجلات / NCBI
  140. الباحث العلمي من Google
  141. عرض المادة
  142. مجلات / NCBI
  143. الباحث العلمي من Google
  144. عرض المادة
  145. مجلات / NCBI
  146. الباحث العلمي من Google
  147. عرض المادة
  148. مجلات / NCBI
  149. الباحث العلمي من Google
  150. عرض المادة
  151. مجلات / NCBI
  152. الباحث العلمي من Google
  153. عرض المادة
  154. مجلات / NCBI
  155. الباحث العلمي من Google
  156. عرض المادة
  157. مجلات / NCBI
  158. الباحث العلمي من Google
  159. عرض المادة
  160. مجلات / NCBI
  161. الباحث العلمي من Google
  162. عرض المادة
  163. مجلات / NCBI
  164. الباحث العلمي من Google
  165. عرض المادة
  166. مجلات / NCBI
  167. الباحث العلمي من Google
  168. عرض المادة
  169. مجلات / NCBI
  170. الباحث العلمي من Google
  171. عرض المادة
  172. مجلات / NCBI
  173. الباحث العلمي من Google
  174. عرض المادة
  175. مجلات / NCBI
  176. الباحث العلمي من Google
  177. عرض المادة
  178. مجلات / NCBI
  179. الباحث العلمي من Google
  180. عرض المادة
  181. مجلات / NCBI
  182. الباحث العلمي من Google
  183. عرض المادة
  184. مجلات / NCBI
  185. الباحث العلمي من Google
  186. 9. Borg C، de Jong PJ، Georgiadis JR (2012) تتباين ردود BOLD تحت القشرة أثناء التحفيز الجنسي البصري كدالة للجمعيات الإباحية الضمنية في النساء. علم الأعصاب الاجتماعية والوجدانية. دوى: 10.1093 / مسح / nss117.
  187. 10. Bocher M، Chisin R، Parag Y، Freedman N، Meir Weil Y، et al. (2001) التنشيط الدماغي المرتبط بالاستثارة الجنسية رداً على مقطع إباحي: دراسة 15O-H2O PET في الرجال المغايرين جنسياً. Neuroimage 14: 105 – 117. doi: 10.1006 / nimg.2001.0794
  188. 11. Cera N، Di Pierro ED، Sepede G، Gambi F، Perrucci MG، et al. (2012) دور الفص الجداري العلوي الأيسر في السلوك الجنسي الذكوري: ديناميات المكونات المميزة التي كشفت عنها الرنين المغناطيسي الوظيفي. مجلة الجنس. ميد. 9: 1602 – 1612. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02719.x
  189. 12. كيم ث ، كانغ هونج كونج ، جيونج GW (2013) تقييم تغيرات الأيض الدماغي أثناء التحفيز الجنسي المرئي لدى النساء الأصحاء باستخدام التحليل الطيفي الوظيفي MR. The Journal of Sexual Medicine 10: 1001 – 1011. doi: 10.1111 / jsm.12057
  190. 13. Beauregard M ، Lévesque J ، Bourgouin P (2001) يرتبط الارتباط العصبي بين التنظيم الذاتي الواعي للعاطفة. J Neurosci 21 (18): RC165.
  191. 14. Mouras H، Stoléru S، Bittoun J، Glutron D، Pélégrini-Issac M، et al. (2003) معالجة الدماغ من المحفزات الجنسية البصرية في الرجال الأصحاء: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. Neuroimage 20 (2): 855 – 869. doi: 10.1016 / s1053-8119 (03) 00408-7
  192. 15. Karama S، Lecours AR، Leroux JM، Bourgouin P، Beaudoin G، et al. (2002) مناطق تنشيط الدماغ في الذكور والإناث أثناء عرض مقتطفات الفيلم المثيرة. Hum Brain Mapping 16 (1): 1 – 13. doi: 10.1002 / hbm.10014.abs
  193. 16. Hamann S، Herman RA، Nolan CL، Wallen K (2004) الرجال والنساء تختلف في استجابة اللوزة إلى المحفزات الجنسية البصرية. Nature neuroscience 7 (4): 411 – 416. دوى: 10.1038 / nn1208
  194. 17. Holstege G، Georgiadis JR، Paans AM، Meiners LC، van der Graaf FH، et al. (2003) تنشيط الدماغ أثناء القذف الذكور للذكور. J.Neurosci 23 (27): 9185 – 9193.
  195. 18. Georgiadis JR، Farrell MJ، Boessen R، Denton DA، Gavrilescu M، et al. (2010) تدفق الدم تحت القشرة الديناميكي خلال النشاط الجنسي للذكور مع صحة بيئية: دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي. Neuroimage 50: 208 – 216. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.12.034
  196. 19. Cera N، Delli Pizzi S، Di Pierro ED، Gambi F، Tartaro A، et al. (2012) التعددية الهيكلية للمادة الرمادية تحت القشرية في خلل الانتصاب النفسي. PLoS ONE 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118
  197. 20. Hasson U، Nir Y، Levy I، Fuhrmann G، Malach R (2004) Intersubject synchronization تزامن النشاط القشري أثناء الرؤية الطبيعية. Science 303 (5664): 1634 – 1640. doi: 10.1126 / science.1089506
  198. 21. Pamilo S، Malinen S، Hlushchuk Y، Seppä M، Tikka P، et al. (2012) تقسيم وظيفي من المجموعة-ICA نتائج بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي التي يتم جمعها أثناء عرض السينما. PLoS ONE 7 (7): e42000. doi: 10.1371 / journal.pone.0042000
  199. 22. Bordier C، Puja F، Macaluso E (2013) المعالجة الحسية أثناء عرض المواد السينمائية: النمذجة الحاسوبية وتصوير الأعصاب الوظيفية. Neuroimage 67: 213 – 226. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.11.031
  200. 23. Friston KJ، Holmes AP، Poline JB، Grasby PJ، Williams SC، et al. (1995) إعادة تحليل سلسلة زمنية fMRI. Neuroimage 2 (1): 45 – 53. doi: 10.1006 / nimg.1995.1007
  201. 24. Esposito F، Scarabino T، Hyvarinen A، Himberg J، Formisano E، et al. (2005) تحليل مكون مستقل من دراسات مجموعة fMRI بواسطة المجموعات التنظيم الذاتي. Neuroimage 25: 193 – 205. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.10.042
  202. 25. Fox MD، Snyder AZ، Vincent JL، Corbetta M، Van Essen DC، et al. (2005) إن العقل البشري منظم بشكل جوهري في شبكات وظيفية ديناميكية ومترابطة. Proc Natl Acad Sci USA 102: 9673 – 9678. doi: 10.1073 / pnas.0504136102
  203. 26. Raichle ME، MacLeod AM، Snyder AZ، Powers WJ، Gusnard DA، et al. (2001) الوضع الافتراضي لوظيفة الدماغ. Proc Natl Acad Sci US A. 98 (2): 676 – 82. doi: 10.1073 / pnas.98.2.676
  204. 27. Damoiseaux JS، Rombouts SA، Barkhof F، Scheltens P، Stam CJ، et al. (2006) شبكات ثابتة للحالة الساكنة عبر مواضيع صحية. Proc Natl Acad Sci USA 103 (37): 13848 – 13853. doi: 10.1073 / pnas.0601417103
  205. 28. De Luca M، Beckmann CF، De Stefano N، Matthews PM، Smith SM (2006) fMRI resting state networks تحدد طرق متميزة للتفاعلات البعيدة في الدماغ البشري. Neuroimage 29: 1359 – 1367. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.08.035
  206. 29. Corbetta M، Shulman GL (2002) التحكم في الانتباه الموجه نحو الهدف والمحفز في الدماغ. نات ريف نيوروسكي. 3 (3): 201 – 15. دوى: 10.1038 / nrn755
  207. 30. Greicius M (2008) الاتصال الوظيفي لحالة الراحة في الاضطرابات النفسية العصبية. Curr Opin Neurol. 21 (4): 424 – 430. doi: 10.1097 / wco.0b013e328306f2c5
  208. 31. Seeley WW، Menon V، Schatzberg AF، Keller J، Glover GH، et al. (2007) شبكات اتصال داخلية قابلة للفصل من أجل معالجة الملاءمة والتحكم التنفيذي. ي Neurosci. 27 (9): 2349 – 2356. doi: 10.1523 / jneurosci.5587-06.2007
  209. 32. Sheehan DV، Lecrubier Y، Sheehan KH، Amorim P، Janavs J، et al. (1998) المقابلة المصغرة الدولية العصبية المصغرة (MINI): تطوير والتحقق من مقابلة تشخيصية نفسية منظمة لـ DSM-IV و ICD-10. ي كلين الطب النفسي. 59: 22 – 33. doi: 10.1016 / s0924-9338 (97) 83296-8
  210. 33. Xu J، Mendrek A، Cohen MS، Monterosso J، Simon S، et al. (2007) تأثير تدخين السجائر على وظيفة القشرة الجبهية في غير المدخنين المحرومين الذين يؤدون مهمة Stroop. Neuropsychopharmacology 32: 1421 – 1428. doi: 10.1038 / sj.npp.1301272
  211. 34. Rosen RC، Riley A، Wagner G، Osterloh IH، Kirkpatrick J، et al. (1997) المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF): مقياس متعدد الأبعاد لتقييم ضعف الانتصاب. Urology 49: 822 – 830. doi: 10.1016 / s0090-4295 (97) 00238-0
  212. 35. Hoon EF، Hoon PW، Wincze JP (1976) قائمة جرد لقياس الإزعاج الجنسي للإناث. أرشيف السلوك الجنسي 5: 291 – 300. دوى: 10.1007 / bf01542081
  213. 36. Hoon EF، Chambless D (1986) Enusual Urus Invitory (SAI) and Consumerual Arousability Invedory-Expanded (SAI-E). In: Davis CM، Yaber WL، editors. التدابير المتعلقة بالجنسانية: خلاصة وافية. Syracuse، NY: شركة النشر الجرافيكي
  214. 37. Derogatis LR (1977) دليل SCL-90R. أنا: سجل. الإدارة والإجراءات لـ SCL-90R. بالتيمور. MD: Psychometrics السريرية.
  215. 38. Spielberger C ، Gorsuch RL ، Lushene RE (1970) جرد قلق الحالة. بالو ألتو ، كاليفورنيا: استشارات علماء النفس الصحافة.
  216. 39. كارفر S ، White T (1994) تثبيط سلوكي ، وتفعيل سلوكي ، وردود فعل عاطفية على المكافأة والعقاب الوشيك: مقاييس BIS / BAS. مجلة الشخصية وعلم النفس الاجتماعي 67: 319 – 333. doi: 10.1037 // 0022-3514.67.2.319
  217. 40. Koukounas E، Over R (1997) الإثارة الجنسية الذكرية الناتجة عن الفيلم والخيال المتطابقة في المحتوى. أوست. J. Psychol 49: 1 – 5. دوى: 10.1080 / 00049539708259843
  218. 41. Friston KJ، Williams Howard R، Frackowiak RSJ، Turner R (1996) الحركة ذات الصلة التأثيرات في سلسلة زمنية fMRI. Magn. RESON. Med 35: 346 – 355. دوى: 10.1002 / mrm.1910350312
  219. 42. Hajnal JV، Myers R، Oatridge A، Schwieso JE، Young IR، et al. (1994) التحف بسبب الحركة المرتبط التحفيز في التصوير الوظيفي للدماغ. Magn. RESON. Med 31: 283 – 291. دوى: 10.1002 / mrm.1910310307
  220. 43. Talairach J ، Tournoux P (1988) أطياف التجسيمي التجسيمي من الدماغ البشري. نيويورك: ثيم.
  221. 44. Weissenbacher A، Kasess C، Gerstl F، Lanzenberger R، Moser E، et al. (2009) الترابطات والارتباطات في الربط الوظيفي للحالة الساكنة التصوير بالرنين المغناطيسي: مقارنة كمية لاستراتيجيات المعالجة المسبقة. Neuroimage 47 (4): 1408 – 1416. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.05.005
  222. 45. Hyvarinen A (1999) خوارزميات ثابتة وثابتة ذات نقاط ثابتة لتحليل المكونات المستقلة. IEEE Trans Neural Netw 10: 626 – 634. دوى: 10.1109 / 72.761722
  223. 46. Mantini D ، Perrucci MG ، Del Gratta C ، Romani GL ، Corbetta M (2007) التواقيع الفيزيولوجية الكهربية لاستراحة شبكات الدولة في الدماغ البشري. Proc Natl Acad Sci USA 104 (32): 13170 – 13175. doi: 10.1073 / pnas.0700668104
  224. 47. Mantini D، Corbetta M، Perrucci MG، Romani GL، Del Gratta C (2009) تمثل شبكات الدماغ على نطاق واسع نشاطًا مستمرًا وعابرًا أثناء اكتشاف الهدف. Neuroimage 44: 265 – 274. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.08.019
  225. 48. Liao W، Chen H، Feng Y، Mantini D، Gentili C، et al. (2010) التوصيل الوظيفي الشاذ الانتقائي لشبكات الراحة في حالة اضطراب القلق الاجتماعي. Neuroimage 52 (4): 1549 – 1558. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.05.010
  226. 49. Forman SD، Cohen JD، Fitzgerald M، Eddy WF، Mintun MA، et al. (1995) تقييم محسن للتنشيط الهام في التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): استخدام عتبة حجم الكتلة. Magn. RESON. Med 33: 636 – 647. دوى: 10.1002 / mrm.1910330508
  227. 50. Beckmann CF، DeLuca M، Devlin JT، Smith SM (2005) Investigation in resting-state connectivity using independent component analysis. Philos. عبر. ر. وند. ب بيول. الخيال العلمي. 360: 1001 – 1013. doi: 10.1098 / rstb.2005.1634
  228. 51. Buckner RL، Andrews-Hanna JR، Schacter DL (2008) شبكة الدماغ الافتراضية: التشريح ، الوظيفة ، ومدى الصلة بالمرض. Annals NY Ac Sci. 1124: 1 – 38. دوى: 10.1196 / annals.1440.011
  229. 52. Shulman GL ، Corbetta M ، Fiez JA ، Buckner RL ، Miezin FM ، et al. (1997) البحث عن التنشيطات التي تعمم على المهام. رسم خرائط الدماغ البشري 5: 317-322. دوى: 10.1002 / (sici) 1097-0193 (1997) 5: 4 <317 :: aid-hbm19> 3.3.co؛ 2-m
  230. 53. Sridharan D، Levitin DJ، Menon V (2008) دور حاسم للقشرة الأمامية الصدئة اليمنى في التبديل بين الشبكات ذات الوضع المركزي والتنفيذي. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم 105 (34): 12569 - 12574. doi: 10.1073 / pnas.0800005105
  231. 54. Fransson P، Marrelec G (2008) تلعب القشرة الحزامية الأمامية / الخلفية دورًا محوريًا في شبكة الوضع الافتراضي: الدليل من تحليل شبكة الارتباط الجزئي. Neuroimage 42 (3): 1178 – 1184. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.05.059
  232. 55. Laird AR، Eickhoff SB، Li K، Robin DA، Glahn DC، et al. (2009) التحقيق في عدم التجانس الوظيفي لشبكة الوضع الافتراضي باستخدام النمذجة التحليلية التلوية المستندة إلى تنسيق. The Journal of Neuroscience 29 (46): 14496 – 14505. doi: 10.1523 / jneurosci.4004-09.2009
  233. 56. Fossati P، Hevenor SJ، Lepage M، Graham SJ، Grady C، et al. (2004) توزيع الذات في الذاكرة العرضية: الارتباطات العصبية للاسترجاع الناجح لسمات الشخصية الإيجابية والسلبية المشفرة ذاتيًا. Neuroimage 22: 1596 – 1604. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.03.034
  234. 57. Moulier V، Mouras H، Pélégrini-Issac M، Glutron D، Rouxel R، et al. (2006) إرتباطات التشريح العصبي من انتصاب القضيب يثيرها المنبهات التصويرية في الذكور البشرية. Neuroimage 33: 689 – 699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
  235. 58. Walter M، Bermpohl F، Mouras H، Schiltz K، Tempelmann C، et al. (2008) تمييز تأثيرات عاطفية جنسية وعامة محددة في الرنين المغناطيسي الوظيفي تحت القشرية والشعور القشري أثناء مشاهدة الصور المثيرة. Neuroimage 40: 1482 – 1494. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.01.040
  236. 59. Buckner RL، Carroll DC (2007) Self-projection and the brain. اتجاهات Cogn. الخيال العلمي. 11: 49 – 57. doi: 10.1016 / j.tics.2006.11.004
  237. 60. فيليسيان O ، Ceccaldi M ، Didic M ، Thinus-Blanc C ، Poncet M (2003) يشير إلى أجزاء الجسم: دراسة تفكك مزدوجة. Neuropsychologia. 41 (10): 1307 – 1316. doi: 10.1016 / s0028-3932 (03) 00046-0
  238. 61. Ruby P، Decety J (2003) ما تعتقده مقابل ما تعتقد أنه يعتقد: دراسة تصوير الأعصاب من منظور المفاهيم. يوروب ي Neurosci. 17: 2475 – 2480. doi: 10.1046 / j.1460-9568.2003.02673.x
  239. 62. الخداع J (1996) هل تتخيل الإجراءات وتنفيذها على نفس الركيزة العصبية؟ الدماغ الدقة. COGN. الدماغ الدقة. 3: 87 – 93. doi: 10.1016 / 0926-6410 (95) 00033-x
  240. 63. عزيز Q ، Schnitzler A ، Enck P (2000) تصوير الأعصاب وظيفية من الإحساس الحشوية. J Clin Neurophysiol 17: 604 – 612. doi: 10.1097 / 00004691-200011000-00006
  241. 64. Liotti M، Brannan S، Egan G، Shade R، Madden L، et al. (2001) استجابات الدماغ المرتبطة بوعي ضيق التنفس (الجوع الجوي). Proc Natl Acad Sci USA 98: 2035 – 2040. doi: 10.1073 / pnas.98.4.2035
  242. 65. Critchley HD و Corfield DR و Chandler MP و Mathias CJ و Dolan RJ (2000) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاستثارة اللاإرادية القلبية الوعائية: إجراء تصوير الأعصاب الوظيفي في البشر. J Physiol. 523: 259 – 270. doi: 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00259.x
  243. 66. Leutmezer F، Serles W، Bacher J، Gröppel G، Pataraia E، et al. (1999) automatisms التناسلية في نوبات جزئية معقدة. علم الأعصاب 52: 1188 – 1191. دوى: 10.1212 / wnl.52.6.1188
  244. 67. Abler B، Seeringer A، Hartmann A، Grön G، Metzger C، et al. (2011) الارتباطات العصبية للضعف الجنسي المرتبط بمضادات الاكتئاب: دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي التي تسيطر عليها بلاسيبو على الذكور الأصحاء تحت paroxetine دون subtronic و bupropion. Neuropsychopharm. 36: 1837 – 1847. doi: 10.1038 / npp.2011.66