فرص ACTONFOOD من ACT لمعالجة الإدمان على الغذاء (2015)

PMCID: PMC4391226

روبرتو كاتيفيلي,1، * جيادا بيترابيسا,1,2 مارتينا تشيكاريني,1,3 كيارا إيه إم سباتولا,1,2 فيلا فالنتينا,1 آناليزا كاريتي,1 أريانا جاتي,4 جيان ماورو مانزوني,1 و جيانلوكا كاستلنوفو1,2

معلومات المؤلف ► تلاحظ المادة ► حقوق النشر ومعلومات الترخيص ►

تعتبر زيادة الوزن مشكلة متنامية في جميع أنحاء العالم ، وتصبح وباءً في كل من أوروبا والولايات المتحدة. تشير التقارير الأخيرة إلى أن نسبة 64٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من زيادة الوزن ، وهذا المعدل مستمر في الارتفاع (Lifshitz و Lifshitz ، 2014). في الولايات المتحدة ، العبء الاقتصادي على نظام الرعاية الصحية المتعلق بهذه المسألة هو ما يقرب من 100 مليار دولار (Cawley et al.، 2014. سبيكيا وآخرون ، 2015). العبء الاقتصادي الذي تشبهه أوروبا في الولايات المتحدة (Pietrabissa et al.، 2012. Lehnert وآخرون ، 2014).

تشمل المخاطر الصحية المرتبطة في كثير من الأحيان بزيادة الوزن الصعوبات النفسية ، مثل الاكتئاب والوصم ، والإعاقات الجسدية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، والأورام ، والأيض ، أو الأمراض العظمية المفصلية (Deitel ، 2002. فورمان وبولوير ، 2006. Castelnuovo وآخرون ، 2014. Knäuper وآخرون ، 2014). يتمثل التحدي الرئيسي في مواجهة السمنة والأمراض الحادة أو المزمنة المرتبطة بها في تعزيز تطوير وتنفيذ برامج شاملة لإدارة الوزن ، والتي غالبًا ما تتضمن مجموعة من النشاط البدني ، والنظام الغذائي ، والتدخل النفسي (Kramer et al.، 2011, 2014). ومع ذلك ، فإن تأثيرات هذه البرامج لا تدوم لفترة طويلة (كاستيلنوفو وسيمنسون ، 2011). ووفقاً للنتائج الأخيرة ، فإن الحفاظ على إنقاص الوزن المحقق يستمر لفترة قصيرة فقط (جيفورد وليليس ، 2009. كوبر وآخرون ، 2010. Knäuper وآخرون ، 2014).

بشكل عام ، يشكل التوافر والتكاليف والالتزام العلاجي والفعالية على المدى الطويل قيودًا مهمة على هذه الأنواع من الأساليب (Byrne et al.، 2003. مانزوني وآخرون ، 2009. سيزا وآخرون ، 2013. Castelnuovo وآخرون ، 2014). في كثير من الأحيان ، يستعيد المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة نسبة 30٪ من الوزن المفقود أثناء العلاج خلال عام 1 ، وعادةً ما يعودون إلى الوزن الأساسي خلال سنوات 3 – 4 (Castelnuovo et al.، 2011). عادةً ما تُعتبر المعالجات السلوكية والمعرفية السلوكية المتضمنة في التدخلات متعددة الاختصاصات ، التي نادراً ما تُستخدم كبرامج قائمة بذاتها ، معيارًا ذهبيًا لمواجهة "Globesity" (Lifshitz و Lifshitz ، 2014) ، والذي يشير إلى حالة الطوارئ العالمية للأشخاص ذوي الوزن الزائد (Deitel ، 2002. Avena et al.، 2012b. Pietrabissa وآخرون ، 2012. Castelnuovo وآخرون ، 2014). ومع ذلك ، فإن النتائج طويلة الأجل ضعيفة بشكل عام (Cooper et al.، 2010).

تظهر البرامج القائمة على العلاج المعرفي السلوكي نتائج جيدة لغالبية السكان الذين يعانون من السمنة ، حيث تعزز استراتيجيات المكافحة ، مثل المدخول الغذائي التقييدي ، وصفات النشاط البدني ، وقمع الفكر أو إعادة الهيكلة المعرفية (Forman et al.، 2007, 2013. كوبر وآخرون ، 2010). ومع ذلك ، ووفقًا للأبحاث ، فإن نتائج هذه البرامج عادة لا تدوم طويلاً (فوريت وبوستون ، 1998. بيرن وآخرون ، 2004. كوبر وآخرون ، 2010). تشير النماذج المستجدة لتقييم السمنة الآن إلى الدور الأساسي لإدمان الغذاء (FA) لوضع مفهومي السمنة ليس فقط كتأثير لأسلوب حياة غير صحي ولكن أيضًا كأثر لدور العوامل النفسية الأساسية (Riva et al.، 2006. جيرهارد وكوربين ، 2011. جيرهاردت وآخرون ، 2011a,b. Avena et al.، 2012a. بوغيانو وآخرون ، 2014. غارسيا غارسيا وآخرون ، 2014).

ووفقاً لهذه النماذج ، فإن الاستهلاك المفرط للأغذية يشبه الإدمان على المواد (Gearhardt et al. ، 2012). تحدث السلوكيات الإدمانية بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الإفراط في تناول الطعام (Shaffer et al.، 2004). في بعض الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تظهر أعراض فرط الإراقة علامات مرتبطة بسلوكيات قهرية أخرى ، مثل تلك التي تُرى مع الإدمان (James et al.، 2004. فولكو وويس ، 2005؛ فولكو وأوبراين ، 2007. جيرهاردت وآخرون ، 2011a). تشير الدلائل إلى أن عددًا معينًا من الأفراد البدناء الذين لا يعانون من عيوب الأيض الموروثة يواجهون صعوبات كبيرة في خسارة الوزن وعلامات FA (Gearhardt et al. ، 2009, 2012. ديفيس وآخرون ، 2011).

في حين يتم تشجيع الامتناع عن المواد والكحول وإنشاء آليات مواجهة إيجابية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الإدمان ، فإنه من المستحيل الامتناع عن التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط استهلاك بعض الأطعمة بالتعديلات الفسيولوجية والنفسية التي ترتبط عادة بإدمان المواد ، مثل الانسحاب ، والتسامح ، وفقدان السيطرة ، والرغبة الشديدة ، والاندفاع (Volkow and Wise، 2005). يمكن للأطعمة المستساغة تنشيط نظام مكافآت الدماغ من خلال مستشعرات الإدخال السريع والنتائج التالية للولادة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدماغ والدم (Garber and Lustig ، 2011). يمكن أيضًا تنشيط دائرة المكافأة التي يتم تنشيطها عن طريق فاتح للشهية مباشرة بواسطة المؤثرات العقلية (Di Leone et al.، 2012).

تعرض غالبية المرضى الذين يعانون من السمنة مستويات عالية من "الرغبة الشديدة في تناول الطعام" ، وهي أعراض تشبه الإدمان تجاه الطعام. لا يستجيب هؤلاء المرضى بفاعلية لتدخلات انقاص الوزن (Avena et al.، 2011). هذا الشرط يؤدي إلى رغبة متزايدة لتناول الطعام للسيطرة على مشاعر غير مريحة وحالات عاطفية سلبية. كمية ونوع الطعام الذي يتم تناوله والطريقة التي يحدث بها مثل هذا الطعام غير الصحي تختلف من شخص لآخر (هيل وآخرون ، 2014).

على الرغم من عدم وجود بيانات دقيقة فيما يتعلق بانتشار التهاب الدماغ الفيروسي لدى السكان الذين يعانون من السمنة ، فإن التدخلات التي تهدف إلى مواجهة كل من الوزن الزائد و FA ، بما في ذلك عناصر العلاج الشبيهة بالإدمان ، يمكن أن تظهر نتائج أفضل مقارنة بالمعاملات القياسية لخسارة الوزن (Avena et al.، 2012a). وفقا لهذه النتائج الأولية ، ولكن الواعدة ، يجب أن تنظر الحدود الجديدة في علاجات إنقاص الوزن في دور اتحاد كرة القدم كعامل نفسي أساسي يكمن في حالات إدارة الوزن الصعبة (جيرهارد وبراونيل ، 2013. جيرهاردت وآخرون ، 2014. هيببراند وآخرون ، 2014. Innamorati وآخرون ، 2015) ، وتعزيز تدخلات السلوك الإدماني المناسبة (Ceccarini et al.، 2014).

لقد حققت خطوط البحث المختلفة في عناصر مرتبطة بإدارة الوزن الناجحة وغير الناجحة ، وقد صممت برامج تستهدف هذه العوامل (Gifford and Lillis ، 2009. ليليس وآخرون ، 2009. بارنز و Tantleff-Dunn ، 2010b. شاك وآخرون ، 2014). يقدم الأفراد الذين يستعيدون الوزن المفقود سابقًا نطاقًا ضيقًا من مهارات التأقلم. في الواقع ، هؤلاء الأفراد يميلون إلى أن يكونوا متجنبين ومندفعين ، وفي كثير من الحالات ، يأكلون عاطفياً (Avena et al.، 2011. Schag وآخرون ، 2013). من ناحية أخرى ، تظهر نتائج أفضل بين الأشخاص الذين يتمتعون بمزيد من المرونة والقبول والمزيد من الالتزام بالعادات الصحية (Gifford and Lillis ، 2009).

في عملهم الأساسي ، Lillis et al. (2009) اقترح معالجة العلاجات والموارد التي لا تؤثر بشكل مباشر على الرغبة الشديدة أو مهارات المواجهة أو التي تركز فقط على إدارة الوزن ، ولكن إدخال القبول والنهج القائم على العقل القائم على علاج السمنة وزيادة الوزن. يجب أن تمثل مهارات التدريس والتدريب لاحتواء الانزعاج العاطفي والأفكار الصعبة ، والحد من التجريب المختبري ، وتعزيز الاستمرارية مع السلوك القائم على القيمة والقيم ، تقدمًا كبيرًا في تعديل السلوك على المدى الطويل في مختلف المجالات (Lillis et al. ، 2011. وينلاند وآخرون ، 2012).

يستخدم العلاج القبول والالتزام ، والمعروف باسم ACT ، على نطاق واسع لتعزيز أنماط الحياة الصحية والرفاه النفسي في العديد من السياقات ، بما في ذلك الإدمان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الأكل (Prevedini et al.، 2011. وينلاند وآخرون ، 2012. Spatola وآخرون ، 2014a,b. A-Tjak وآخرون ، 2015). على سبيل المثال ، تم استخدام التدخل القائم على ACT مع نتائج واعدة لتحسين تحمل الرياضة في النساء ذوات النشاط المنخفض (Ivanova et al.، 2014). إن نموذج المرونة النفسية المرتكز على السياقية الوظيفية والمستمد مباشرة من نظرية الإطار الارتباطي ، وهو حساب سلوكي للغة والإدراك ، يواجه تحدي الحالة الإنسانية لتشجيع التكيف بشكل أفضل مع سياقات الحياة المختلفة. التطبيق السريري لهذا النموذج هو تقنية ، ACT ، التي تخضع للمراجعة المستمرة وتتميز بدرجة عالية من المرونة ، ومجموعة من التطبيقات السريرية وشبه السريرية ، ورابط قوي للعلوم الأساسية (Gifford و Lillis ، 2009. بارنز و Tantleff-Dunn ، 2010a).

يمكن لـ ACT ، المنشأة في التقانات السلوكية والعلوم ، أن تدمج الممارسات القياسية الذهبية لتحسين الامتثال ، وتعزز تغيير السلوك ، وتشجع المراقبة المستمرة للسلوكيات المستهدفة. علاوة على ذلك ، هناك حاجة لتكييفات وظيفية ، وليس مجرد طبوغرافية فقط ، لتغذية تغير السلوك لمراعاة التنوع الاجتماعي الثقافي في السياقات المختلفة وتحسين فعالية التدخلات في سياقات مختلفة (Cattivelli et al.، 2012a,b. دروسيل وآخرون ، 2014). يركز العلاج القائم على القبول والذهن على زيادة المرونة ، وليس من خلال استبدال الأفكار الخاطئة أو إدخال استراتيجيات تحكم قوية (مثل إعادة التقييم المعرفي) ، ولكن من خلال تعليم المريض أن يكون حاضراً ومتسقاً مع القيم المختارة بحرية ( بارنز و Tantleff-Dunn ، 2010b).

قد تكون مهارات قبول ومهارات تدريس الذهن للتعامل مع المشاعر والأفكار الصعبة مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين هم غير مرنين والذين يميلون إلى تجنب الاضطراب العاطفي (Lillis et al.، 2009). يقدم ACT مجموعة من التطبيقات الصالحة للسمنة وإدارة الوزن ، من العلاج الفردي إلى إعدادات المجموعة ، مع المرضى الداخليين والخارجيين. علاوة على ذلك ، يقدم ACT طرقًا مختلفة لتقديم العلاجات ، بما في ذلك الاستشارات الهاتفية والتدخلات المستندة إلى الويب ، مع تخصيص الموارد بكفاءة عالية والنتائج القيمة والكفاءة. تظهر النتائج الأخيرة نتائج ممتازة في هذا المجال (Bricker et al.، 2013. شاك وآخرون ، 2014). من المحتمل أن تكون فرصة تقديم بروتوكولات ACT المستندة إلى الويب لاستهداف السمنة ابتكارًا صالحًا في نطاق العلاجات لزيادة الوزن فيما يتعلق بكفاءة موارد التكلفة. أحدثت الدراسات الحديثة عن الإقلاع عن التدخين باستخدام نهج ACT نتائج وابتكارات مهمة في تقديم المحتوى (Schuck et al.، 2011). إن تكيُّف المحتوى المراد مشاركته بحرية ومرونة في مرحلة الصيانة بعد برنامج محدد أو علاج قائم بذاته يمكن أن يكون ابتكارًا مهمًا في علم التحكم في الوزن ويمكن أن يصل إلى مجموعات سكانية مختلفة لزيادة التأثير الاجتماعي للبرامج القائمة على القبول في تعزيز الصحة .

إن تغيير التركيز من الطبوغرافيا إلى الوظيفة ، دون التركيز مباشرة على التركيز على الضيق النفسي ولكن معالجة التصرف في السيطرة على العواطف والأفكار الصعبة أو تجنبها ، هو السمة الأساسية لـ ACT. قد يكون العلاج (ACT) مناسبًا لعلاج زيادة الوزن والسمنة بسبب الضعف طويل الأجل في الطرق التقليدية (بريفديني وآخرون ، 2011). تتوافق هذه الفكرة مع الأدبيات المتعلقة بالإدمان وتعاطي المخدرات ، والتي تشير إلى أن الطريقة الأساسية للحفاظ على الامتناع هي زيادة انفتاح الفرد على الصراعات النفسية أو المحفزات ؛ تظهر أدبيات الألم نتائج مماثلة (جيفورد وليليس ، 2009. ليليس وآخرون ، 2011. غارسيا غارسيا وآخرون ، 2014). لذلك ، يجب أن تشمل علاجات الأفراد البدناء الذين لديهم مستويات عالية من الاتحاد الإنجليزي تدريس قدر أكبر من التسامح مع الضيق النفسي ، وزيادة القدرة على المشاركة في الأعمال الموجهة نحو القيم ، والحد من النضال من أجل السيطرة على المشاعر والأفكار الصعبة وتطوير إدارة أفضل للأكل العاطفي ، وبالتالي تعزيز التغيير السلوكي على المدى الطويل.

Forman et al. (2007) ، مقارنة استراتيجيات السيطرة باستخدام نهج القبول والانتباه ، ووجد أنه ، في وجود مستويات أعلى من الرغبة الشديدة في الغذاء ، حصل المشاركون على نتائج أفضل في حالة متوافقة مع ACT. تدعم هذه النتائج الأولية إدخال التدخلات المستندة إلى الذهن والتنبؤ في سياق التدخلات التقليدية المتعددة التخصصات للسمنة ، خاصة عند استهداف الأفراد غير المستجيبين والمتجنبين بشدة (Forman et al.، 2007). يمكن أن يمثل الإدراج الصريح لاتحاد كرة القدم (FA) وإجراءات التجنب التجريبية ، خاصة بالنسبة لغير المستجيبين للمعالجة المعيارية ، خطوة أولى نحو تدخلات مصممة خصيصًا للأفراد الذين يقدمون مستويات عالية من السلوكيات التي تتجنب الإدمان والإبطال.

وبالتالي ، فإن إدراج الـ ACT في تدخُّل متعدد التخصصات راسخ للإستعاضة عنه أو استخدامه مع الـ CBT قد يعزز التغييرات السلوكية التي تتوافق مع العادات الصحية ، خصوصًا للمرضى الأكثر تفاؤلاً (Lillis et al.، 2011. فورمان وآخرون ، 2013. هوكس وآخرون ، 2014). القيمة المضافة للعلاجات القائمة على قبول الذهن والاعتناء بها ليست تغييراً قصير الأمد ؛ بدلا من ذلك ، فإنه يؤدي إلى نتائج طويلة الأمد. تنتشر الأوراق الحديثة في هذا الاتجاه ، وتظهر تأثيرات مشابهة للعلاج المعرفي السلوكي التقليدي في نهاية العلاج وتحسين النتائج على المدى الطويل في المتابعة (Weineland et al.، 2012. فورمان وآخرون ، 2013). يمكن أن يساعد تحديد العوامل النفسية ، وخاصة FA ، في اختيار الأفراد الذين يحتاجون إلى تدخل يهدف إلى تقليل التجريب المختبري وتعزيز التمثيل القائم على القيمة ، وبالتالي ، السماح بزيادة فعالية وكفاءة العلاجات الموجودة في تركيبة مع ACT. لا يوجد إجماع واضح على وجود معايير محددة جيدا لا للاتحاد الإنجليزي ولا ، كما أشير إلى الأدبيات الحديثة (Hebebrand et al. ، 2014) ، لأكل الإدمان. ومع ذلك ، يبدو DSM5 مفتوحًا أمام التعريفات الأوسع لسلوكيات الإدمان ، بما في ذلك الاضطرابات غير المرتبطة بالمواد (Hone-Blanchet و Fecteau ، 2014. Meule و Gearhardt ، 2014. بوتنزا، 2014). وبالتالي ، فإن النقاش لا يزال مفتوحًا ، مثل الإرشادات الحديثة من PA الأسترالية (Hay et al.، 2014تشير إلى الحاجة إلى تقديم المزيد من الأدلة التي تدعم استخدام الـ ACT ، أو غيرها من علاجات الإثبات المتنامي ، لتناول الطعام الشبيه بالادمان. على الرغم من هذا ، هناك نتائج واعدة في مجال السمنة المرتبطة بالسلوكيات المشابهة للإدمان تجاه الغذاء (Forman et al.، 2013) اقترح لتطوير مزيد من البحوث مع ACT للغير مستجيبين يعانون من السمنة ، التي تعاني من مستويات عالية من حنين تجنب للطعام مستساغ. نأمل ، في المستقبل القريب ، أن تحدد الأبحاث العناصر الأساسية للإدمان المتكرر في مجال الاستهلاك الإدماني والغذاء المختل وظيفيًا ، وتصميم التدخلات المصممة خصيصًا لمواجهتها.

انتقل إلى:

بيان تضارب المصالح

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب مصالح محتمل.

انتقل إلى:

مراجع حسابات

  1. A-Tjak JGL، Davis ML، Morina N.، Powers MB، Smits JAJ، Emmelkamp PMG (2015). A التحليل التلوي من فعالية القبول والالتزام العلاج لمشاكل الصحة العقلية والبدنية ذات الصلة سريريا. Psychother. Psychosom. 84 و 30 – 36 10.1159 / 000365764 [مجلات] [الصليب المرجع]
  2. Avena NM، Bocarsly ME، Hoebel BG، Gold MS (2011). التداخلات في علم تصنيف الأدوية من تعاطي المخدرات والإفراط في تناول الطعام: الآثار المترجمة من "الإدمان على الغذاء". إساءة استخدام الدواء Rev. 4 و 133 – 139. 10.2174 / 1874473711104030133 [مجلات] [الصليب المرجع]
  3. Avena NM، Gearhardt AN، Gold MS، Wang GJ، Potenza MN (2012a). إبعاد الطفل بالماء بعد شطفه لفترة وجيزة؟ الجانب السلبي المحتمل لرفض الإدمان على الغذاء استنادا إلى بيانات محدودة. نات. القس Neurosci. 13 ، 514. 10.1038 / nrn3212-c1 [مجلات] [الصليب المرجع]
  4. Avena NM، Gold JA، Kroll C.، Gold MS (2012b). مزيد من التطورات في علم الأعصاب الغذائي والإدمان: تحديث على حالة العلم. Nutrition 28، 341 – 343. 10.1016 / j.nut.2011.11.002 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  5. Barnes RD، Tantleff-Dunn S. (2010a). تحقيق أولي في الاختلافات بين الجنسين والدور الوسيط لقمع الفكر الغذائي في العلاقة بين الإجهاد ودورة الوزن. تأكل. تشوه الوزن. 15 و e265 – e269. 10.1007 / BF03325308 [مجلات] [الصليب المرجع]
  6. Barnes RD، Tantleff-Dunn S. (2010b). غذاء الفكر: دراسة العلاقة بين قمع التفكير الغذائي والنتائج المتعلقة بالوزن. تأكل. Behav. 11 و 175 – 179. 10.1016 / j.eatbeh.2010.03.001 [مجلات] [الصليب المرجع]
  7. Boggiano MM، Burgess EE، Turan B.، Soleymani T.، Daniel S.، Vinson LD، et al. . (2014). دوافع تناول الأطعمة اللذيذة المرتبطة بأكل الشراهة. النتائج من الطالب والسكان الذين يبحثون عن فقدان الوزن. الشهية 83C و 160 – 166. 10.1016 / j.appet.2014.08.026 [مجلات] [الصليب المرجع]
  8. Bricker J.، Wyszynski C.، Comstock B.، Heffner JL (2013). تجربة رائدة معشاة ذات شواهد للقبول على شبكة الإنترنت والعلاج الالتزام للإقلاع عن التدخين. النيكوتين توب ريس. 15 و 1756 – 1764. 10.1093 / ntr / ntt056 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  9. Byrne S.، Cooper Z.، Fairburn C. (2003). صيانة الوزن والانتكاس في السمنة: دراسة نوعية. كثافة العمليات. ج. تعصب. متعب. Disord. 27 و 955 – 962. 10.1038 / sj.ijo.0802305 [مجلات] [الصليب المرجع]
  10. Byrne SM، Cooper Z.، Fairburn CG (2004). المؤشرات النفسية للوزن تستعيد في السمنة. Behav. احتياط ذر. 42 و 1341 – 1356. 10.1016 / j.brat.2003.09.004 [مجلات] [الصليب المرجع]
  11. Castelnuovo G.، Manzoni GM، Pietrabissa G.، Corti S.، Giusti EM، Molinari E.، et al. . (2014). السمنة وإعادة التأهيل في العيادات الخارجية باستخدام التقنيات المتنقلة: نهج الصحة النفسية المحتملة. أمامي. Psychol. 5: 559. 10.3389 / fpsyg.2014.00559 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  12. Castelnuovo G.، Manzoni GM، Villa V.، Cesa GL، Pietrabissa G.، Molinari E. (2011). دراسة STRATOB: تصميم تجربة سريرية عشوائية مضبوطة للعلاج السلوكي المعرفي وعلاج استراتيجي موجز مع telecare في المرضى الذين يعانون من السمنة واضطراب الأكل بنهم يشار إلى إعادة التأهيل الغذائية السكنية. التجارب 12: 114. 10.1186 / 1745-6215-12-114 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  13. Castelnuovo G. ، Simpson S. (2011). البدانة - الصحة الإلكترونية للسمنة - تقنيات جديدة لعلاج السمنة في علم النفس السريري والطب. كلين. الممارسة. إبيديميول. مينت. الصحة 7 ، 5-8. 10.2174 / 1745017901107010005 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  14. كاتيفيلي ر. ، كافاليني ف. ، تيريللي ف. (2012 أ). تقديم العلاج التربوي التوقعي إلى عيادة الإسعاف: ساهمت في العلاج بالقبول والالتزام والعلاج النفسي التحليلي الوظيفي. Psicoterapia Cognitivo Comportamentale 18.
  15. Cattivelli R.، Tirelli V.، Berardo F.، Perini S. (2012b). تعزيز السلوك المناسب في سياقات الحياة اليومية باستخدام العلاج النفسي التحليلي الوظيفي في الأطفال المراهقين في سن مبكرة. كثافة العمليات. ج. شاور. ذر. 7 و 25 – 32 10.1037 / h0100933 [الصليب المرجع]
  16. Cawley J.، Meyerhoefer C.، Biener A.، Hammer M.، Wintfeld N. (2014). الوفورات في النفقات الطبية المرتبطة بالتخفيضات في مؤشر كتلة الجسم بين البالغين في الولايات المتحدة مع السمنة ، من خلال حالة مرض السكري. اقتصاديات الدواء. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]. 10.1007 / s40273-014-0230-2 [مجلات] [الصليب المرجع]
  17. Ceccarini M.، Manzoni GM، Pietrabissa G.، Castelnuovo G. (2014). Obesità e food addiction: una prospettiva psicosomatica، in Clinica Psicologica in Psicosomatica. Medicina e Psicologia Clinica fra Corpo e Mente، eds Zacchetti E.، Castelnuovo G.، editors. (ميلانو: فرانكو أنجيلي ؛).
  18. Cesa GL، Manzoni GM، Bacchetta M.، Castelnuovo G.، Conti S.، Gaggioli A.، et al. . (2013). الواقع الافتراضي لتعزيز العلاج السلوكي المعرفي من السمنة مع اضطراب الأكل بنهم: دراسة عشوائية تسيطر عليها مع سنة واحدة من المتابعة. جى ميد الإنترنت الدقة. 15 ، e113. 10.2196 / jmir.2441 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  19. Cooper Z.، Doll HA، Hawker DM، Byrne S.، Bonner G.، Eeley E.، et al. . (2010). اختبار علاج سلوكي إدراكي جديد للبدانة: تجربة معشاة ذات شواهد مع متابعة لمدة ثلاث سنوات. Behav. احتياط ذر. 48 و 706 – 713. 10.1016 / j.brat.2010.03.008 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  20. Davis C.، Curtis C.، Levitan RD، Carter JC، Kaplan AS، Kennedy JL (2011). دليل على أن "الإدمان على الغذاء" هو النمط الظاهري السليم للبدانة. الشهية 57 و 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  21. Deitel M. (2002). فرقة العمل الدولية السمنة و "globesity". obes. عيادات. 12 و 613 – 614. 10.1381 / 096089202321019558 [مجلات] [الصليب المرجع]
  22. DiLeone RJ، Taylor JR، Picciotto MR (2012). الدافع لتناول الطعام: المقارنات والتمييز بين آليات المكافأة الغذائية وإدمان المخدرات. نات. Neurosci. 15 و 1330 – 1335. 10.1038 / nn.3202 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  23. Drossel C.، McCausland C.، Schneider N.، Cattivelli R. (2014). التكيف الوظيفي للقبول والالتزام العلاج: حتمية أخلاقية ، في اليقظة والقبول في الكفاءة المتعددة الثقافات: نهج السياقية للتنوع الاجتماعي والثقافي في النظرية والتطبيق ، محرر ماسوودا أ. (Oakland، CA: New Harbinger Publications؛).
  24. Foreyt JP، Poston WS (1998). ما هو دور العلاج السلوكي المعرفي في إدارة المرضى؟ الإجسام سمنة. احتياط 6 ملحق. 1 و 18S – 22S. [مجلات]
  25. Forman D.، Bulwer BE (2006). مرض القلب والأوعية الدموية: النهج الأمثل لتعديل عامل خطر في النظام الغذائي ونمط الحياة. داء. يعالج. خيارات Cardiovasc. ميد. 8 و 47 – 57. 10.1007 / s11936-006-0025-7 [مجلات] [الصليب المرجع]
  26. Forman EM، Hoffman KL، Juarascio AS، Butryn ML، Herbert JD (2013). مقارنة استراتيجيات القبول المعتمد على القبول والقواعد المعيارية لإشباع الحلوى في النساء ذوات الوزن الزائد والبدناء. تأكل. Behav. 14 و 64 – 68. 10.1016 / j.eatbeh.2012.10.016 [مجلات] [الصليب المرجع]
  27. Forman EM، Hoffman KL، McGrath KB، Herbert JD، Brandsma LL، Lowe MR (2007). مقارنة بين الاستراتيجيات القائمة على القبول والتحكم للتعامل مع الرغبة الشديدة في الطعام: دراسة تناظرية. Behav. احتياط ذر. 45 و 2372 – 2386. 10.1016 / j.brat.2007.04.004 [مجلات] [الصليب المرجع]
  28. Garber AK، Lustig RH (2011). هل الطعام سريع الادمان؟ داء. إساءة استخدام الدواء Rev. 4 و 146 – 162. [مجلات]
  29. García-García I.، Horstmann A.، Jurado MA، Garolera M.، Chaudhry SJ، Margulies DS، et al. . (2014). معالجة المكافأة في السمنة وإدمان المادة والإدمان غير الجوهري. الإجسام سمنة. Rev. 15 ، 853 – 869. 10.1111 / obr.12221 [مجلات] [الصليب المرجع]
  30. Gearhardt AN، Boswell RG، White MA (2014). رابطة "الإدمان على الغذاء" مع الأكل المضطرب ومؤشر كتلة الجسم. تأكل. Behav. 15 و 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  31. Gearhardt AN، Corbin WR، Brownell KD (2009). الإدمان على الغذاء: فحص للمعايير التشخيصية للاعتماد. ج. مدمن ميد. 3 و 1 – 7. 10.1097 / ADM.0b013e318193c993 [مجلات] [الصليب المرجع]
  32. Gearhardt AN، Brownell KD (2013). هل يمكن أن يغير الطعام والإدمان اللعبة؟ بيول. Psychiatry 73، 802 – 803. 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024 [مجلات] [الصليب المرجع]
  33. Gearhardt AN، Corbin WR (2011). دور الإدمان على الغذاء في البحوث السريرية. داء. فارم. ديس. 17 و 1140 – 1142. 10.2174 / 138161211795656800 [مجلات] [الصليب المرجع]
  34. Gearhardt AN، Grilo CM، Di Leone RJ، Brownell KD، Potenza MN (2011a). هل يمكن أن يكون الطعام مسببًا للإدمان؟ الآثار المترتبة على الصحة العامة والسياسة العامة. الإدمان 106 و 1208 – 1212. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  35. Gearhardt AN، White MA، Masheb RM، Morgan PT، Crosby RD، Grilo CM (2012). فحص لإدمان الغذاء في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع اضطراب الأكل بنهم. كثافة العمليات. ج. Disord. 45 و 657 – 663. 10.1002 / eat.20957 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  36. Gearhardt AN، White MA، Potenza MN (2011b). الشراهة عند تناول الطعام والادمان على الطعام. داء. إساءة استخدام الدواء Rev. 4 و 201 – 207. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  37. Gifford EV، Lillis J. (2009). التجنب وعدم المرونة كمسار سريري شائع في السمنة وعلاج التدخين. جيه الصحة Psychol. 14 و 992 – 996. 10.1177 / 1359105309342304 [مجلات] [الصليب المرجع]
  38. Hawkes AL، Pakenham KI، Chambers SK، Patrao TA، Courneya KS (2014). آثار تدخل تغيير السلوكيات الصحية المتعددة للناجين من سرطان القولون والمستقيم على النتائج النفسية والاجتماعية ونوعية الحياة: تجربة معشاة ذات شواهد. آن. Behav. ميد. 48 و 359 – 370. 10.1007 / s12160-014-9610-2 [مجلات] [الصليب المرجع]
  39. Hay P.، Chinn D.، Forbes D.، Madden S.، Newton R.، Sugenor L.، et al. . (2014). الملكي الأسترالي ونيوزيلندا كلية الأطباء النفسيين المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لعلاج اضطرابات الأكل. أوست. NZJ Psychiatry 48، 977 – 1008. 10.1177 / 0004867414555814 [مجلات] [الصليب المرجع]
  40. Hebebrand J.، Albayrak O.، Adan R.، Antel J.، Dieguez C.، de Jong J.، et al. . (2014). "الإدمان على تناول الطعام" ، بدلاً من "الإدمان على الطعام" ، يلتقط بشكل أفضل سلوك الأكل الشبيه بالادمان. Neurosci. Biobehav. Rev. 47C ، 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [مجلات] [الصليب المرجع]
  41. Hill JO، Berridge K.، Avena NM، Ziauddeen H.، Alonso-Alonso M.، Allison DB، et al. . (2014). Neurocognition: اتصال الغذاء-الدماغ. حال. نوتر. 5 و 544 – 546. [بك المادة الحرة] [مجلات]
  42. Hone-Blanchet A.، Fecteau S. (2014). التداخل بين تعريفات اضطرابات الإدمان وتعاطي مواد الإدمان: تحليل الدراسات الحيوانية والإنسانية. Neuropharmacology 85، 81 – 90. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019 [مجلات] [الصليب المرجع]
  43. Innamorati M.، Imperatori C.، Manzoni GM، Lamis DA، Castelnuovo G.، Tamburello A.، et al. . (2015). الخصائص النفسية من مقياس إدمان الطعام ييل الايطالية في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. تأكل. تشوه الوزن. 20 و 119 – 127. 10.1007 / s40519-014-0142-3 [مجلات] [الصليب المرجع]
  44. Ivanova E.، Jensen D.، Cassoff J.، Gu F.، Knäuper B. (2014). القبول والالتزام العلاج يحسن التحمل ممارسة في النساء المستقرة. ميد. الخيال العلمي. التمارين الرياضية. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]. 10.1249 / MSS.0000000000000536 [مجلات] [الصليب المرجع]
  45. James GA، Gold MS، Liu Y. (2004). تفاعل الشبع ومكافأة الاستجابة لتحفيز الطعام. مدمن. ديس. 23 و 23 – 37. 10.1300 / J069v23n03_03 [مجلات] [الصليب المرجع]
  46. Knäuper B.، Ivanova E.، Xu Z.، Chamandy M.، Lowensteyn I.، Joseph L.، et al. . (2014). زيادة فعالية برنامج الوقاية من مرض السكري من خلال ما إذا كانت الخطط ثم: بروتوكول دراسة للتجارب المعشاة ذات الشواهد لبرنامج الوزن الصحي ماكجيل CHIP. BMC Public Health 14: 470. 10.1186 / 1471-2458-14-470 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  47. Kramer MK، McWilliams JR، Chen HY، Siminerio LM (2011). برنامج الوقاية من مرض السكري القائم على المجتمع: تقييم برنامج التوازن الجماعي لأسلوب الحياة الذي يقدمه اختصاصيو السكري. داء السكري. 37 و 659 – 668. 10.1177 / 0145721711411930 [مجلات] [الصليب المرجع]
  48. Kramer MK، Miller RG، Siminerio LM (2014). تقييم برنامج الوقاية من مرض السكري المجتمعي الذي يلقاه اختصاصيو السكري في الولايات المتحدة: متابعة لمدة سنة واحدة. مرض السكري كلين. تطبيقي. 106 و e49 – e52. 10.1016 / j.diabres.2014.10.012 [مجلات] [الصليب المرجع]
  49. Lehnert T.، Streltchenia P.، Konnopka A.، Riedel-Heller SG، König HH (2014). العبء الصحي وتكاليف السمنة وزيادة الوزن في ألمانيا: تحديث. يورو. J. الصحة Econ. . [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]. 10.1007 / s10198-014-0645-x [مجلات] [الصليب المرجع]
  50. Lifshitz F.، Lifshitz JZ (2014). الجاذبية: الأسباب الجذرية لوباء السمنة في الولايات المتحدة الأمريكية والآن في جميع أنحاء العالم. Pediatr. Endocrinol. Rev. 12 ، 17 – 34. [مجلات]
  51. Lillis J.، Hayes SC، Bunting K.، Masuda A. (2009). تدريس القبول والوعي لتحسين حياة البدناء: اختبار أولي لنموذج نظري. آن. Behav. ميد. 37 و 58 – 69. 10.1007 / s12160-009-9083-x [مجلات] [الصليب المرجع]
  52. Lillis J.، Hayes SC، Levin ME (2011). الشراهة عند تناول الطعام والسيطرة على الوزن: دور التجنب التجريبي. Behav. Modif. 35 و 252 – 264. 10.1177 / 0145445510397178 [مجلات] [الصليب المرجع]
  53. Manzoni GM، Pagnini F.، Gorini A.، Preziosa A.، Castelnuovo G.، Molinari E.، et al. . (2009). هل يمكن أن يقلل التدريب على الاسترخاء من تناول الطعام العاطفي لدى النساء اللواتي يعانين من السمنة؟ دراسة استطلاعية مع 3 أشهر من المتابعة. ج. حمية. مساعد. 109 و 1427 – 1432. 10.1016 / j.jada.2009.05.004 [مجلات] [الصليب المرجع]
  54. Meule A.، Gearhardt AN (2014). إدمان الغذاء في ضوء DSM-5. المغذيات 6 و 3653 – 3671. 10.3390 / nu6093653 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  55. Pietrabissa G.، Manzoni GM، Corti S.، Vegliante N.، Molinari E.، Castelnuovo G. (2012). معالجة الدوافع في علاج الكونية: تحدٍ جديد لعلم النفس السريري. أمامي. Psychol. 3: 317. 10.3389 / fpsyg.2012.00317 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  56. Potenza MN (2014). السلوك غير الإدماني في سياق DSM-5. مدمن. Behav. 39 و 1 – 2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  57. Prevedini AB، Presti G.، Rabitti E.، Miselli G.، Moderato P. (2011). العلاج القبول والالتزام (ACT): أساس النموذج العلاجي ونظرة عامة على مساهمته في علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض الجسدية المزمنة. جي. ميد. لاف. ERGON. 33 1 Suppl. A ، A53 - A63. [مجلات]
  58. Riva G.، Bacchetta M.، Cesa G.، Conti S.، Castelnuovo G.، Mantovani F.، et al. . (2006). هل السمنة الحادة هي شكل من أشكال الإدمان؟ الأساس المنطقي ، النهج السريري ، والمحاكمة السريرية للرقابة. Cyberpsychol. Behav. 9 و 457 – 479. 10.1089 / cpb.2006.9.457 [مجلات] [الصليب المرجع]
  59. Schag K.، Schönleber J.، Teufel M.، Zipfel S.، Giel KE (2013). الاندفاع ذات الصلة بالأغذية في السمنة واضطراب الأكل بنهم - مراجعة منهجية. الإجسام سمنة. Rev. 14 ، 477 – 495. 10.1111 / obr.12017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  60. Schuck K.، Otten R.، Kleinjan M.، Bricker JB، Engels RC (2011). فعالية الاستشارة الهاتفية الاستباقية للإقلاع عن التدخين في الوالدين: بروتوكول دراسة تجربة معشاة ذات شواهد. BMC Public Health 11، 732. 10.1186 / 1471-2458-11-732 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  61. Schuck K.، Otten R.، Kleinjan M.، Bricker JB، Engels RC (2014). الكفاءة الذاتية وقبول الرغبة الشديدة في التدخين تكمن وراء فعالية المشورة quitline للإقلاع عن التدخين. المخدرات المخدرات تعتمد. 142 و 269 – 276. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.06.033 [مجلات] [الصليب المرجع]
  62. Shaffer HJ، LaPlante DA، LaBrie RA، Kidman RC، Donato AN، Stanton MV (2004). نحو نموذج متلازمة الإدمان: التعبيرات المتعددة ، المسببات الشائعة. حارف. Rev. Psychiatry 12، 367 – 374. 10.1080 / 10673220490905705 [مجلات] [الصليب المرجع]
  63. Spatola CA، Cappella EA، Goodwin CL، Baruffi M.، Malfatto G.، Facchini M.، et al. . (2014a). تطوير والتحقق من صحة أولية القبول واستجابة الأمراض القلبية الوعائية (CVD-AAQ) في عينة إيطالية من مرضى القلب. أمامي. Psychol. 5: 1284. 10.3389 / fpsyg.2014.01284 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  64. Spatola CA، Manzoni GM، Castelnuovo G.، Malfatto G.، Facchini M.، Goodwin CL، et al. . (2014b). دراسة ACTONHEART: الأساس المنطقي وتصميم تجربة سريرية عشوائية مقارنة مقارنة تدخلا موجزا على أساس القبول والالتزام العلاج لرعاية الوقاية الثانوية المعتادة من مرض القلب التاجي. صحة Qual. نواتج الحياة 12: 22. 10.1186 / 1477-7525-12-22 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  65. Specchia ML، Veneziano MA، Cadeddu C.، Ferriero AM، Mancuso A.، Ianuale C.، et al. . (2015). الأثر الاقتصادي لسمنة البالغين على الأنظمة الصحية: مراجعة منهجية. يورو. J. الصحة العامة. 25 و 255 – 262. 10.1093 / eurpub / cku170 [مجلات] [الصليب المرجع]
  66. فولكو إن دي ، أوبراين سي بي (2007). قضايا DSM-V: هل يجب إدراج السمنة على أنها اضطراب في الدماغ؟ صباحا. ياء الطب النفسي 164 ، 708-710. 10.1176 / appi.ajp.164.5.708 [مجلات] [الصليب المرجع]
  67. Volkow ND، Wise RA (2005). كيف يساعدنا إدمان المخدرات على فهم السمنة؟ نات. Neurosci. 8 و 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [مجلات] [الصليب المرجع]
  68. Weineland S.، Arvidsson D.، Kakoulidis TP، Dahl J. (2012). قبول والالتزام العلاج لمرضى جراحة السمنة ، RCT تجريبية. الإجسام سمنة. احتياط كلين. تطبيقي. 6 و e1 – e90. 10.1016 / j.orcp.2011.04.004 [مجلات] [الصليب المرجع]