جمهورية التشيك 2016 Nov 23 ؛ 6: 37126. دوى: 10.1038 / srep37126.
دي Ridder د1, مانينغ ف2, Leong SL1, روس س2, فانيستي إس3.
ملخص
الاستتباب هو أساس الطب الحديث والتأويل ، وهو مزيد من التفصيل في الاستتباب ، وقد تم تعريفه على أنه الاستقرار من خلال التغيير ، والذي تم تعديله لاحقًا لإعادة التهيئة المرجعية. وقد اقترح أن المتعة مرتبطة بالبروز (الصلة السلوكية) ، وقد ارتبط الانسحاب بالتخميط في أنواع الإدمان. السؤال الذي يطرح نفسه هو كيف أن التواقيع السريرية والعصبية للمتعة ، والوجاهة ، والرجوع ، والانسحاب مرتبطة ، في حالة غير مدمنة ومدمنة. استُخدِمَت حالات تجلط الدم في حالة الأشخاص 66 ، بما في ذلك مجموعة من البدناء المدمنين على الطعام ، ومجموعة من البدناء غير المدمنين على الأغذية ومجموعة تحكم ضعيفة. أجريت تحليلات الارتباط على البيانات السلوكية ، وأجريت الارتباطات والتحليلات المقارنة والربط لاستخراج العلاقات الكهربية بين المتعة ، البصيرة ، والرجعية والانسحاب. يبدو أن المتعة / الإعجاب هو التعبير الظاهر الذي يتم الحصول عليه من المحفزات البارزة الكافية ، ويمكن النظر إلى الانسحاب على أنه حافز تحفيزي لأنه نظرًا لإعادة ضبط المرجعية المرجعي ، هناك حاجة إلى المزيد من المنبهات. بالإضافة إلى ذلك ، على النقيض من عدم الإدمان ، فإن البزوغية المرضية وغير التلاؤمية المرتبطة بالأغذية تتسبب في انسحاب من خلال إعادة ضبط مرجعية دائمة.
PMID: 27876789
دوى: 10.1038 / srep37126
المُقدّمة
إن مفهوم التوازن هو أمر أساسي لفهمنا لكيفية تنظيم العمليات الفيزيولوجية العادية. إنه يجسد قدرة الجسم على الحفاظ على جميع معالم البيئة الداخلية للكائن الحي داخل حدود تسمح للكائن الحي بالبقاء1. وقد اقترح أن البقاء يعتمد على آليتين مهمتين: تلك المطلوبة للحفاظ على حالة الاستقرار الفسيولوجي (الاستتباب) وتلك الضرورية للوفاء بمتطلبات خارجية مفاجئة (الطوارئ)2. وبعبارة أخرى ، فإن البيئة الداخلية (الوسائط المتعددة) يجب الحفاظ عليها بالتوازن مع البيئة الخارجية2.
يعتمد الاستتباب في الغالب على آليات التغذية المرتدة السلبية التي لا تتكيف بشكل خاص مع البيئة المتغيرة باستمرار ، خاصة وأن الكائنات الخلوية متعددة الخلايا قد تطورت. في هذه الظروف ، تسمح المنبهات الحسية التنبؤية بإعادة ضبط المرجعية للأنظمة المثلية من أجل التكيف بشكل أفضل مع بيئة متغيرة باستمرار3. وقد سميت هذه الآلية "allostasis" ، والتي يمكن اعتبارها "الاستقرار من خلال التغيير"4. التثبيط مهم لأنه يسمح بتعديل مرجع أو نقطة محددة للطلبات المتوقعة على أساس الذاكرة والسياق3. المكون التنبئي من الاستثارة هو الفرق الأساسي بينه وبين الاستتباب ، والذي يكون مستجيبًا فقط. يتم اقتراح المزايا المقترحة للآليات الاستبدادية (1) من حيث الحجم والتردد ، ويتم مطابقة قدرات الاستجابة (2) للمكونات المختلفة ، ويتم تقاسم موارد (3) بين الأنظمة لتقليل سعة الاحتياطي وتذكر أخطاء (4) واستخدامها في تقليل الأخطاء المستقبلية3.
واعتبرت في البداية التصالب عملية مرضية5. على سبيل المثال ، في حالة الإدمان ، تتناقص درجة المتعة التي تتعرض لها مادة مدمنة لنفس الكمية من المادة مع مرور الوقت ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في تناول المادة المدمنة من أجل الاستجابة المتغيرة باستمرار. وبعبارة أخرى ، فإن إعادة تعيين المرجعية hedonic يؤدي إلى الإدمان5. ومع ذلك ، فقد اقترح مؤخرًا أن التثبيط هو استجابة فسيولوجية طبيعية للحفاظ على الثبات عندما تكون المعلمات خارج نطاق الإستاتيوست الطبيعي عن طريق إعادة ضبط معلمات النظام إلى نقطة ضبط جديدة4,5,6.
لا يزال يتعين تحديد الركيزة الأساسية العصبية والعصبية العصبية اللاهوائية. على مستوى النظم ، وقد تم insula الحوت والعزلة الأمامية في allostasis الألم7,8.
يمكن اعتبار السمنة كتغيير في نقطة مرجعية أو استقرارية لوزن الجسم أو مدخلات الطاقة. على الرغم من أنه مثير للجدل ، فقد اقترح أيضًا أن مجموعة فرعية على الأقل من الأفراد البدناء قد يكون لديهم ميلًا إدمانيًا تجاه الطعام9,10. في الآونة الأخيرة تم تطوير استبيان قادر على تحديد أنماط الأكل التي تشبه السلوكيات المشاهدة في مجالات الإدمان الكلاسيكية11,12: مادة مأخوذة في كمية أكبر ولفترة أطول من المقصود ؛ الرغبة المستمرة أو تكرار المحاولات غير الناجحة للإقلاع عن التدخين ؛ وقت / نشاط مهم تم الحصول عليه أو استخدامه أو استعادته ؛ الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية الهامة التي يتم التخلي عنها أو تخفيضها ؛ يستمر الاستخدام على الرغم من المعرفة بالعواقب السلبية ؛ تفاوت؛ أعراض الانسحاب مميزة. مادة تؤخذ لتخفيف الانسحاب ؛ والاستخدام الذي يسبب ضعفًا أو ضعفًا كبيرًا من الناحية الطبية.
وقد اقترح أنه في "الإدمان" على الإدمان على الغذاء ، والذي صاغ بريق التحفيزية13، تصبح حساسة ومنفصلة عن "الإعجاب" ، والتي عادة ما تبقى دون تغيير أو قد تتطور استجابة السرور إلى الطعام14. والنتيجة هي الإفراط في تناول الطعام على الرغم من الحد الأدنى من المتعة المرتبطة بالانسحاب ، والتي يمكن اعتبارها حافزًا تحفيزيًا للحصول على المزيد من الطعام14.
يجب أن يكون لمدخول الطعام أهميته السلوكية (أي الملوحة) في كل من الأشخاص الذين يعانون من نقص الدهون والسمنة ، حيث أن المدخول من الطاقة مطلوب للبقاء على قيد الحياة. في الإدمان على الغذاء ، يُفترض أن الغذاء يكتسب صبغة غير طبيعية أو متناقضة ، ويعتبر مهمًا من الناحية السلوكية حتى وإن تم أخذ ما يكفي من الطعام لتلبية متطلبات الطاقة. يمكن لهذه البصيرة المتناقضة إعادة ضبط الإشارة أو نقطة التحديد للشبع عند الحصول على الطعام الذي سيؤدي لاحقًا إلى جذب المزيد من الطعام. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي إعادة التوصيف المرجعية للشبع (الاستثارة) إلى الانسحاب في غياب الحافز الغذائي غير النمطي المهم من الناحية السلوكية ، مما يزيد من تناول الطعام. هذا يؤدي إلى التنبؤ بأن الملوثات في الإدمان على الغذاء والرجعية مرتبطة ، على النقيض من الإدمان غير الغذائي ، والتي يمكن اختبارها تجريبيا. في هذه الدراسة ، نتحرى سريريًا كيف ترتبط المتعة ، والرشاقة ، والرجوع ، والانسحاب ، استنادًا إلى التقارير الذاتية السلوكية من الأشخاص البدناء الذين يعانون من الإدمان على الطعام ، والناس البدناء الذين لا يعانون من الإدمان على الغذاء ، والأفراد الذين يعانون من نقص الدهون. علاوة على ذلك ، فإننا ننظر إلى نشاط الدماغ والارتباط المرتبط بالمتعة والبصيرة والتخلف والانسحاب وتحليل كيفية ارتباطها من خلال النظر إلى النشاط المتداخل والتفاضلي والتوصيلية.
أساليب ومواد
مشاركين في الأبحاث
عشرون من البالغين الطبيعيين الذين يتمتعون بصحة جيدة و 46 يعانون من السمنة المفرطة (انظر الجدول 1 لخصائص خط الأساس) تم تجنيدهم من المجتمع عن طريق إعلان الصحيفة. وشملت معايير الاشتمال المشاركين من الذكور أو الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 20 وسنوات 65 و BMI 19-25 kg / m2 (مجموعة النحافة) أو> 30 كجم / م2 (مجموعة بدينة). تم استبعاد المشاركين إذا كان لديهم حالات مرضية أخرى شملت الإصابة بمرض السكري ، أو الأورام الخبيثة ، أو أمراض القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط ، أو مرض نفسي ، أو إصابة سابقة في الرأس ، أو أي حالة طبية هامة أخرى.
تم تعيين 20 البالغين الوزن الطبيعي صحية مع BMIs بين 18.5 و 24.9 ليكون بمثابة مجموعة مراقبة للتحقق ما يرتبط الارتباط العصبي للمتعة ، والبراعة ، والرجعية ، والانسحاب في الوزن الطبيعي ، مجموعة مدمن غير الغذائية وكيف مدمن الطعام و ويختلف الأشخاص الذين يعانون من السمنة غير المدمنين على الطعام في نشاط الدماغ والاتصال الوظيفي بضوابط صحية غير سامة.
الإجراءات
وحضر جميع المشاركين المحتملين مرافق البحوث لإجراء زيارة فحص ولإجراء إجراءات الموافقة المسبقة. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة وتم تنفيذه وفقًا للجنة الأخلاقيات المعنية بالصحة والعجز في الجنوب (LRS / 11 / 09 / 141 / AM01). خضع جميع المشاركين القياسات البشرية ، والفحوصات المادية ونفقات الطاقة يستريح وتحليل تكوين الجسم. وفي وقت لاحق ، قام المشاركون الذين استوفوا معايير الاشتمال بالإبلاغ إلى المرفق بعد صيام بين عشية وضحاها لتحليل EEG وجمع الدم وتقييم الاستبيان.
تقييم الاستبيان
YFAS. مقياس ييل لإدمان الغذاء (YFAS) هو استبيان معياري تم الإبلاغ عنه ذاتيًا ، يعتمد على أكواد DSM-IV لمعايير الاعتماد على المواد ، لتحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير للإدمان على الطعام ، بغض النظر عن وزن الجسم12,15,16. في حين لا يوجد حاليا أي تشخيص رسمي لـ "الإدمان على الغذاء" ، تم إنشاء YFAS لتحديد الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض الاعتماد على بعض الأطعمة. YFAS هي أداة تم التحقق من صحتها النفسية وتتألف من أسئلة 27 التي تحدد أنماط الأكل التي تشبه السلوكيات المشاهدة في مناطق الإدمان الكلاسيكية12. يمكن أيضًا تقسيم YFAS إلى مقارنات 8 مع نطاقات مشابهة لتلك الموجودة في اضطراب تعاطي المواد المخدرة: مادة مأخوذة في كمية أكبر ولفترة أطول من المقصود ؛ الرغبة المستمرة أو تكرار المحاولات غير الناجحة للإقلاع عن التدخين ؛ وقت / نشاط مهم تم الحصول عليه أو استخدامه أو استعادته ؛ الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية الهامة التي يتم التخلي عنها أو تخفيضها ؛ يستمر الاستخدام على الرغم من المعرفة بالعواقب السلبية ؛ تفاوت؛ أعراض الانسحاب مميزة. مادة تؤخذ لتخفيف الانسحاب ؛ والاستخدام الذي يسبب ضعفًا أو ضعفًا كبيرًا من الناحية الطبية. باستخدام مقياس نظام التسجيل المستمر ، حسبنا نقاط YFAS من 7 لكل مشارك (2). ولكن من أجل تقسيم النطاق المستمر إلى مجموعة مدمنة للغذاء مقابل المدمنين على الأغذية غير الغذائية ، أجرينا انقسامًا متوسطًا ، مع مجموعة YFAS منخفضة وعالية ، بحيث يمكن أن تكون الارتباطات العصبية للمتعة ، والبراعة ، والتخميد ، والانسحاب في السمنة المدمنة للأغذية مقارنة مع السمنة غير المدمنين على الغذاء ومجموعة السيطرة الهزيلة. وهكذا تم تطبيق انقسام متوسط على YFAS لمجموعة السمنة. كان لدى المشاركين الثمانية نتيجة مساوية للمتوسط (= 3) وتم استبعادهم من التحليل. تم تعيين المشاركين الذين لديهم درجة أقل من الوسيط في مجموعة YFAS المنخفضة ، بينما تم تعيين المشاركين الذين حصلوا على درجات أعلى من الوسيط في مجموعة YFAS العالية.
تقييم الميول العامة الادمان
تم التحقيق في الاتجاه الادماني العام من المدمنين على الغذاء عبر مجالات متعددة باستخدام استبيان الاتجاهات العامة الادمان (GATQ). يعتمد هذا على مفهوم نقل الإدمان ، أي عندما يعالج إدمان واحد ، على سبيل المثال إدمان الغذاء عن طريق جراحة المعدة ، يصبح المدمنون أحيانًا مدمنين على مواد أخرى أو يتواجدون بسلوك إدماني آخر.17.
استنادا إلى الأدبيات المتاحة التي قد تكون هناك آلية فيزيولوجية مرضية عالمية الكامنة وراء الإدمان / تعاطي المخدرات بشكل عام18نحن مهتمون بالبحث عن الارتباطات العصبية للمتعة ، والبراعة ، والرجوع ، والانسحاب بشكل عام في الدماغ المدمن ، وكذلك في الأشخاص الذين لا يميلون إلى الإدمان. لذلك استخدمنا نسخة معدلة من استبيان الاتجاهات العامة للإدمان19. يسجل الاستبيان درجات عالية من الموثوقية ويمتاز بصلاحية جيدة للبناء19. تم تسجيل أربعة أصناف مرتبطة بالإدمان لكل من مجالات 12 التالية: الكحول والسجائر والمخدرات والكافيين والشوكولاته والتمارين الرياضية والمقامرة والموسيقى والإنترنت والتسوق والعمل والحب / العلاقات. كانت هذه العناصر المتعلقة بالإدمان (1) هي ما إذا كان المشاركون يعتبرون أن المادة / النشاط مهمين من الناحية السلوكية (البارزة) ، (2) سواء كانوا يعتبرونها ممتعة (المتعة) ، (3) سواء شعروا بالحاجة إلى استهلاك المزيد / الانخراط في أكثر لتحقيق نفس التأثير (allostasis) و (4) ما إذا كانوا يشعرون بعدم الراحة عند التوقف عن الاستخدام (الانسحاب). تم استخدام مقاييس استجابة من خمس نقاط تتراوح من (1) زائفة للغاية بالنسبة لي إلى (5) صحيح للغاية بالنسبة لي لكل عنصر. جميع المستويات المتعلقة بالإدمان لها مستويات عالية من موثوقية الاتساق الداخلي (على سبيل المثال ، بالنسبة لمجموع إدمان البند الكلي 96 ، alpha = 0.93). تم حساب متوسط الدرجات لكل من العناصر المرتبطة بإدمان 4 (المتعة ، والرشاقة ، والرجعية ، والانسحاب) في جميع نطاقات 12 ، وذلك لتمثيل نتيجة حقيقية لميل عام للإدمان.
إحصائيات
أجريت مقارنة بين العجاف ، وانخفاض YFAS ومجموعة YFAS عالية باستخدام ANOVA باستخدام رابطة المجموعة والمتغير المستقل والمجالات 8 من YFAS كمتغيرات تابعة. بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بتطبيق علاقة بيرسون بين المقاييس الأربعة للاتجاهات العامة للإدمان بالنسبة للمجموعة ككل ، وكذلك بالنسبة للمجموعات المنخفضة ، YFAS المنخفضة و YFAS العالية بشكل منفصل. بالإضافة إلى ذلك ، أجرينا تحليل الانحدار الوساطة20 على مجموعة YFAS عالية أن يكون لديك فهم أفضل للعلاقة بين البراعة والتوازن والانسحاب. وبدلاً من وجود علاقة سببية مباشرة بين المتغير المستقل (البراعة) والمتغير التابع (الانسحاب) ، تم حساب نموذج وساطة لتحديد ما إذا كان المتغير المستقل (البراعة) يؤثر على متغير الوسيط (allostasis) ، والذي يؤثر بدوره على المتغير التابع (انسحاب).
بيانات التصوير
جمع بيانات EEG
تم تسجيل حالة EEGs المستعصية ، حيث كان المؤلفون مهتمين بتوضيح الارتباطات العصبية للمتعة ، والبراعة ، والتخميش ، والانسحاب كآليات أساسية موجودة في المخ (المدمن). والفرضية هي أن هناك توقيعات عصبية في المخ ، حتى عندما لا يتعرض (المدمنون) على الطعام لسوء المعاملة (الطعام) ، الذي يمكن اكتشافه ، مما يؤهب الناس لإدمان (الغذاء).
تم تسجيل بيانات EEG في الإجراء القياسي. تم إجراء تسجيلات في غرفة مضاءة بالكامل مع كل مشارك يجلس منتصبا على كرسي صغير لكن مريح. استمر التسجيل الفعلي حوالي خمس دقائق. تم توجيه المرضى إلى الجلوس والاسترخاء والفكين والعنق وأعينهم مغلقة ، مع التركيز على نقطة واحدة أمامهم. تم أخذ عينات EEG باستخدام مكبرات الصوت Mitsar-201 (NovaTech http://www.novatecheeg.com/) مع أقطاب 19 الموضوعة وفقًا لمعيار 10 – 20 الدولي القياسي (Fp1 و Fp2 و F7 و F3 و Fz و F4 و F8 و T7 و C3 و Cz و C4 و T8 و P7 و P3 و Pz و P4 و P8 و O1 و O2). امتنع المشاركون عن تناول المشروبات الكحولية 24 ساعات قبل تسجيل EEG ومن المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين في يوم التسجيل من أجل تجنب التغييرات التي يسببها الكحول في EEG21 أو انخفاض طاقة ألفا بفعل الكافيين22,23. تم رصد اليقظة من المشاركين من قبل المعلمات EEG مثل تباطؤ إيقاع ألفا أو ظهور مغزل كما تنعكس النعاس في تعزيز قوة ثيتا24. تم فحص المعاوقة لتظل تحت 5 kΩ. تم جمع البيانات باستخدام العين المغلق (معدل أخذ العينات = 500 Hz ، تم تمرير النطاق 0.15 – 200 Hz). تمت إعادة صياغة البيانات خارج الخط إلى 128 Hz ، وتم ترشيح شريط النطاق في النطاق 2 – 44 Hz ثم نقلها لاحقًا إلى Eureka! البرمجيات25، رسمت وتفتيشها بعناية للرفض الأداة اليدوية. تمت إزالة جميع القطع الأثرية العرضية بما في ذلك يومض العين ، وحركات العين ، وتقشير الأسنان ، وحركة الجسم ، أو قطعة أثرية ECG من تيار EEG. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء تحليل مكون مستقل (ICA) لمزيد من التحقق مما إذا تم استبعاد جميع القطع الأثرية. وللتحقق من تأثير رفض مكون ICA المحتمل ، قمنا بمقارنة طيف القدرة بطريقتين: (1) بعد رفض الأداة المرئية فقط ، و (2) بعد رفض مكون ICA إضافي. القدرة المتوسطة في دلتا (2 – 3.5 Hz) ، ثيتا (4 – 7.5 Hz) ، alpha1 (8 – 10 Hz) ، alpha2 (10 – 12 Hz) ، beta1 (13 – 18 Hz) ، beta2 (18.5 – 21 Hz ) ، و beta3 (21.5 – 30 Hz) ونطاقات جاما (30.5 – 44 Hz)26,27,28 لم تظهر اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الأسلوبين. لذلك كنا واثقين من إبلاغنا بنتائج بيانات التصحيح المكونة من خطوتين ، وهي رفض العناصر الفنية ورفض مكون مستقل إضافي. تم حساب متوسط المصفوفات الطيفية عبر فورير لجميع النطاقات الثمانية.
توطين المصدر
التصوير المقطعي الكهرمغناطيسي الدقيق منخفض الدقة (sLORETA29,30) استخدمت لتقدير المصادر الكهربائية داخل الدماغ التي ولدت مكونات مجموعة BSS سبعة. كإجراء قياسي ، يتم تحويل متوسط مرجعي عام29 تم تنفيذ قبل تطبيق خوارزمية sLORETA. تحسب sLORETA نشاط الخلايا العصبية الكهربائية مثل الكثافة الحالية (A / m2) دون افتراض عدد محدد مسبقًا من المصادر النشطة. مساحة الحل المستخدمة في هذه الدراسة وما يرتبط بها من مصفوفة leadfield هي تلك التي تنفذ في برنامج LORETA-Key (متوفر بحرية في http://www.uzh.ch/keyinst/loreta.htm). يطبق هذا البرنامج إحداثيات الإلكترودات الواقعية المعاد النظر وحقل الرصاص الناتج عن تطبيق طريقة العناصر الحدودية على نموذج MNI-152 (معهد علم الأعصاب في مونتريال ، كندا) من Mazziotta وآخرون.31,32. يقسم قالب التشريع sLORETA-key ويسمي القشرة المخية الحديثة (بما في ذلك الحصين والقشرة الحزامية الأمامية) حجم MNI-152 في 6,239 voxels للأبعاد 5 مم3، استنادا إلى الاحتمالات التي أعادها أطلس شيطان33,34. يستخدم التسجيل المشترك الترجمة الصحيحة من مساحة MNI-152 إلى Talaiach و Tournoux35 الفضاء36.
تحليل كامل للدماغ
يتم احتساب الارتباطات للمتعة والانسحاب ، والوخز والجودة مع نشاط الدماغ. المنهجية المستخدمة لارتباطات sLORETA غير بارامترية. ويستند إلى تقدير التوزيع الاحتمالي التجريبي للإحصاء الأقصي ، من خلال التوزيع العشوائي ، في ظل مقارنات الفرضيات الصفرية.37. هذه المنهجية تصحح للاختبارات المتعددة (على سبيل المثال ، لجمع الاختبارات التي يتم إجراؤها لكل فوكسلات ، ولجميع نطاقات التردد). بسبب الطبيعة الغير معلمة للطريقة ، فإن صلاحيتها لا تعتمد على أي افتراض غوسي37. تم حساب خرائط التباين الإحصائية sLORETA من خلال مقارنات voxel-by-voxel متعددة. استند عتبة أهمية على اختبار التقليب مع 5000 التباديل.
تحليل مشترك
أجرينا تحليلاً مترافقاً مع مقاييس الارتباط الكاملة للدماغ من اللذة والانسحاب والتخليق والبراعة38,39,40,41. يحدد تحليل الارتباط "مكون معالجة مشترك" لمهمتين / أو أكثر من المواقف من خلال إيجاد مناطق تم تنشيطها في عمليات طرح مستقلة38,39,40,41. Friston وآخرون.39 أشار أيضًا إلى أنه على الرغم من استخدام تحليل الاقتران العام في حالة داخل المجموعة ، إلا أنه يمكن تطبيقه أيضًا بين المجموعات وتم تطبيقه في بعض الأبحاث الحديثة42,43.
تحليل مقارنة الدماغ كله
من أجل تحديد الاختلافات المحتملة في نشاط الدماغ الكهربائي بين المشاركين البدينين منخفضي وعالي YFAS ، تم استخدام sLORETA لإجراء مقارنات بين حالة voxel-by-voxel بين توزيع الكثافة الحالي. أجريت تحليلات الإحصائية اللامعلمية للصور sLORETA الوظيفية لكل تباين توظيف إحصائية F لمجموعات غير مؤهلة وتصحيح لمقارنات متعددة. كما هو موضح من قبل نيكولز وهولمز ، لا تتطلب منهجية SnPM أي افتراض للغوسية وتصحيح لجميع المقارنات المتعددة37. أجرينا اختبار voxel-by-voxel واحدًا (يشتمل على 6,239 voxels each) لنطاقات التردد المختلفة.
تماسك المرحلة المتأخر
عادة ما يتم تفسير الاتساق وتزامن المرحلة بين السلاسل الزمنية المقابلة للمواقع المكانية المختلفة على أنها مؤشرات على "التوصيلية". ومع ذلك ، فإن أي قياس للاعتماد يكون ملوثًا بشكل كبير بمساهمة فورية وغير فسيولوجية بسبب التوصيل بالحجم44. ومع ذلك ، Pascual-Marqui45أدخلت مقاييس جديدة للتماسك وتزامن الطور مع الأخذ بعين الاعتبار التوصيلات غير الآنية (المتأخرة) فقط ، وإزالة العامل المربك للتوصيل بالحجم بشكل فعال. يمكن تفسير هذا "التماسك المتأخر في المرحلة" بين مصدرين على أنه مقدار الكلام المتقاطع بين المناطق التي تساهم في نشاط المصدر46. نظرًا لأن المكونات تتأرجح بشكل متماسك مع تأخر المرحلة ، يمكن تفسير التقاطع عبر تبادل المعلومات عن طريق ناقل محور. بتعبير أدق ، يقوم تحويل فورييه المنفصل بتفكيك الإشارة في سلسلة محدودة من موجات جيب التمام وموجات جيبية عند ترددات فورييه (Bloomfield 2000). إن تأخر موجات جيب التمام فيما يتعلق بنظيراتها الجيبية يتناسب عكسيا مع ترددها ويصل إلى ربع الفترة ؛ على سبيل المثال ، فترة موجة جيبية عند 10 Hz هي 100 مللي ثانية. يتم إزاحة الجيب بمقدار ربع دورة (25 مللي ثانية) مع الاحترام لجيب التمام. بعد ذلك ، يشير تماسك الطور المتأخر عند 10 Hz إلى تذبذب متماسك مع تأخر 25 مللي ثانية ، بينما في 20 Hz يكون التأخير هو 12.5 ms ، إلخ. يمكن العثور على عتبة الأهمية لقيمة تماسك طور متخلفة وفقًا لنتائج مقاربة كما هو موضح بواسطة Pascual-Marqui (2007) ، حيث يمكن العثور على تعريف تماسك المرحلة المتخلفة كذلك. على هذا النحو ، يمكن تطبيق هذا المقياس من الاعتماد على أي عدد من مناطق الدماغ بشكل مشترك ، أي الشبكات القشرية الموزعة ، التي يمكن تقدير نشاطها مع sLORETA. يتم تعريف تدابير الاعتماد الخطي (التماسك) بين سلسلة زمنية متعددة المتغيرات. تكون هذه التدابير غير سالبة ، ولا تأخذ القيمة صفر إلا عندما يكون هناك استقلالية ويتم تعريفها في نطاق التردد: دلتا (2 – 3.5 Hz) ، ثيتا (4 – 7.5 Hz) ، alpha1 (8 – 10 Hz) ، alpha2 (10 – 12 Hz) و beta1 (13 – 18 Hz) و beta2 (18.5 – 21 Hz) و beta3 (21.5 – 30 Hz) و gamma (30.5 – 44 Hz). على أساس هذا ، تم حساب مبدأ تأخر الارتباط الخطي. تم استخراج سلسلة الوقت من الكثافة الحالية لمنطقة مختلفة من المصالح باستخدام sLORETA. تم تطبيع الطاقة في كل 6,239 voxels إلى قوة 1 وتحويل السجل في كل نقطة زمنية. يتم الإبلاغ عن النتائج باستخدام اختبار F ويتم الإبلاغ عنها كسجل لنسبة F. وبالتالي تعكس قيم منطقة الاهتمام الجزء المحول من الطاقة الإجمالية عبر جميع voxels ، بشكل منفصل لترددات محددة. وكانت المناطق التي تم اختيارها هي القشرة الحزامية الأمامية الخلفية ، والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة الحزامية الخلفية.
التحليلات الإحصائية لاتساق المرحلة المتأخرة
تم حساب تزامن المرحلة المتأخرة / التماسك لخرائط التباين الربط الوظيفي. تم حساب المقارنة بين مجموعات المدمنين والمجموعة الضابطة بالإضافة إلى ارتباطها بالاستدلال والانسحاب والبراعة لمجموعة YFAS العالية. استند عتبة أهمية على اختبار التقليب مع 5000 التباديل. هذه المنهجية تصحح للاختبارات المتعددة (على سبيل المثال ، جمع الاختبارات التي يتم إجراؤها لكل فوكسلات ، ولجميع نطاقات التردد). يتم الإبلاغ عن النتائج باستخدام اختبار F ويتم الإبلاغ عنها كسجل لنسبة F.
النتائج
خصائص المشارك
بشكل عام ، تظهر المقارنة بين YFAS الهزيل والمنخفض والعالي فرقا كبيرا (F = 104.18 ، p <0.001). لا تختلف مجموعة العجاف و YFAS المنخفض عن بعضهما البعض ، لكنهما يختلفان عن مجموعة YFAS العالية. تم تأكيد ذلك من خلال نطاقات فرعية مختلفة من YFAS: الإفراط في تناول الطعام ، والوقت الذي يقضيه في الطعام ، والانسحاب الاجتماعي ، وأعراض الانسحاب والطعام (انظر التين 1)؛ ومع ذلك ، لا تختلف مجموعة YFAS العالية عن مجموعات YFAS المنخفضة أو مجموعات الهزيل بخصوص الاستخدام المستمر على الرغم من الشدائد أو التسامح.
وتتصرف مجموعة البدينين المدمنين على الطعام (YFAS) بشكل مختلف عن المجموعة الخالية من المدمنين على الأغذية غير الغذائية (منخفضة YFAS). تظهر المجموعة المدمنة وغير المدمنة للغذاء نفس السلوك المتصل بالغذاء.
البيانات السلوكية
أظهر تحليل الارتباط بين أربعة إحصائيات في استبيان الاتجاهات العامة للإدمان وجود ارتباط إيجابي كبير (بعد التصحيح) بين اللذة والحيوية وكذلك بين الاستتباب والانسحاب لجميع المجموعات المشاركة الثلاثة (انظر الجدول 2). تم التعرف على علاقة مماثلة بين المتعة والبراعة وكذلك بين التوحيد والانسحاب للمشاركين الهزيل والمنخفض YFAS على حدة. بالنسبة لمجموعة YFAS العالية ، وجد ارتباط إيجابي كبير بين المتعة والحيوية وبين الاستطراد والانسحاب. كما تم التعرف على ارتباط إيجابي بين البصيلة والرجعية ، وكذلك بين البصيرة والانسحاب لنفس المجموعة. وأظهر تأثير وساطة كذلك أن العلاقة بين البراعة والانسحاب توسطت بواسطة الاستثارة (اختبار سوبيل: 3.17 p = 0.001 ؛ نرى التين 2).
ومع ذلك ، يرتبط البصيرة لالتماس والسحب فقط في المجموعة المدمنين. علاوة على ذلك ، تأثير النفوذ على الانسحاب غير مباشر ، بوساطة عبر الاستثارة.
بيانات التصوير
تحليل الارتباط الكامل للدماغ: المتعة والانسحاب والتخليق والبراعة (المجموعة الكاملة: YFAS الهزيل والمنخفض والعالي)
أظهر تحليل الارتباط بين المتعة ونشاط الدماغ وجود ارتباط إيجابي كبير بين نشاط alpha2 في القشرة الحزامية الأمامية المنضحة الممتدة في قشرة الفص الجبهي الظهري الظهاري وقشرة الفص الجبهي الأمامية الظهرية (التين 3). تم تحديد ارتباط إيجابي أيضًا بين النشاط الترفيهي و beta1 في القشرة الحزامية الأمامية الخلفية وقشرة الفص الجبهي البطني البيني ونشاط التردد beta2 في السنون الأيمن (التين 3). لم يتم تحديد أي تأثير معنوي على نطاقات تردد دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو beta3 أو gamma.
تمثل الألوان الدافئة (الأصفر والأحمر) الارتباطات الإيجابية ، والألوان الباردة (الزرقاء) تمثل الارتباطات السلبية.
تم التعرف على ارتباط إيجابي كبير بين الانسحاب ونشاط نطاق التردد alpha2 في القشرة الأمامية الأمامية القشرة المخية الأمامية الظنعية المنخولة / الظهرية (التين 3). وقد لوحظ وجود ارتباط إيجابي بين الانسحاب ونشاط نطاق التردد beta1 في الوعاء ، وقشرة الفص الجبهي الأمامية الظهرية ، والفص الجداري العلوي والتقاطع الصدغي - القذالي الأيسر. تم التعرف على ارتباط سلبي بين الانسحاب ونشاط غاما في القشرة الظهارية قبل الجبهية ومنطقة parahippocampal ، ومنطقة temporoparietal الصحيحة. لم يتم تحديد أي تأثير كبير على نطاقات التردد في دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو beta2 أو beta3.
ترتبط الاستمالة بشكل إيجابي مع نشاط beta3 في القشرة الحزامية الأمامية الخلفية والقشرة الأمامية الجبهية الظهرية وسلبًا مع نشاط شريط جاما في parahippocampus الأيسر (التين 3). لم يتم تحديد أي تأثير كبير على نطاقات التردد في دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو alpha2 أو beta1 أو beta2.
لم يتم التعرف على ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين الملاءمة والنشاط في أي من نطاقات التردد.
التحليل المشترك (مجموعة كاملة)
وأظهر التحليل المشترك بين الاستثارة والانسحاب نشاط alpha2 الثنائي المشترك في القشرة الحزامية الأمامية الأمامية / القشرة الظهارية الإنسية الظهرية. لم يتم تحديد أي تأثير في نطاقات دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو beta1 أو beta2 أو beta3 أو gammaالتين 4، أعلى اللوحة اليسرى).
أظهر التحليل المشترك بين البراعة والسرور أيضًا نشاطًا شائعًا في alpha2 في القشرة الأمامية الأمامية القشرة الأمامية الظهارية (القشرة الأمامية).التين 4، أعلى اللوحة اليمنى). لم يتم تحديد أي تأثير في نطاقات دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو beta1 أو beta2 أو beta3 أو gamma.
أظهر التحليل المشترك بين تحاليل الاقتران المشار إليها أعلاه وجود نشاط ثنائي مشترك بين alpha2 في القشرة الحزامية الأمامية الأمامية للقشرة الحزامية / القشرية الأمامية الفصامية ونشاط غاما المشترك في القشرة الحنكية الأمامية القشرية الأمامية اليسرى وقناة القشرة الأمامية الأمامية الظهارية والقشرة الجبهية الأمامية الظهرية والثنائية القشرة الحزامية الخلفية (التين 4، لوحة أقل). لم يتم تحديد أي تأثير على نطاقات التردد في دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو beta1 أو beta2 أو beta3.
مقارنة منخفضة مقابل YFAS عالية
أظهرت المقارنة بين منخفض (غير مدمن للغذاء) والمشاركين عالية YFAS (مدمن الطعام) زيادة النشاط beta1 و beta2 في قشرة الحنجرة الأمامية الأمامية قشرة الظهارة المفترسة / الظهرية ثنائية الجانب وكذلك في القشرة الدماغية / موتور على اليسار ل مجموعة YFAS عالية (التين 5). لم يتم تحديد أي تأثير في نطاقات دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو alpha2 أو beta3 أو gamma.
تحليل الارتباطات (مجموعة YFAS عالية)
أظهر التحليل المشترك للمشاركين في YFAS بين البراعة والذاكرة نشاطًا مشتركًا في القشرة الحزامية الخلفية التي تمتد إلى الصفات الدقيقة في نطاقات دلتا و theta و alpha1 (التين 6). بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة إلى نطاق تردد ثيتا ، تم تحديد النشاط المشترك في الفص الجداري العلوي. بالنسبة لفرقة غاما ، لوحظ النشاط المشترك في القشرة الحزامية الخلفية ثنائية الجانب وكذلك في القشرة الفَصِّيَّة الأمامية الفَصْلِيّة اليسرى ، والعُزلة والأقطاب الأمامية الأمامية (الربع الأيمن السفلي من التين 6). لم يتم تحديد أي تأثير على نطاقات التردد دلتا أو alpha2 أو beta1 أو beta2.
بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد النشاط المشترك لنطاق ثيتا في الفص الجداري العلوي. بالنسبة إلى نشاط شريط جاما المشترك لوحظ في ثنائي الفينيل متعدد الكلور ثنائيًا وكذلك في VLPFC الأيسر ، insula والقطب الزمني الأمامي (الربع الأيمن السفلي من التين 5).
مقارنات المجموعة لترابط المرحلة المتخلفة
زيادة كبيرة في الاتصال (F = 1.76 ، p <0.05) بين القشرة الحزامية الأمامية السابقة والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة الحزامية الخلفية لنطاق تردد جاما لمجموعة YFAS العالية مقارنة بمجموعة التحكم (انظر التين 7). لم يتم تحديد أي تأثير كبير على نطاقات التردد في دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو alpha2 أو beta1 أو beta2 أو beta3.
تحليل ارتباط تماسك المرحلة المتأخر لمجموعة YFAS العالية
أظهر تحليل الارتباط بين تماسك الطور المتخلف والتأثير تأثيرًا كبيرًا (r = 0.38 ، p <0.05) لنطاقات تردد دلتا وثيتا و alpha1 و alpha2 و beta1 و beta2 و beta3 و gamma. بالنسبة لنطاقات تردد دلتا وثيتا وبيتا 2 وبيتا 3 وغاما ، تم تحديد اتصال متزايد بين القشرة الحزامية الأمامية السابقة والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة الحزامية الخلفية. يشير هذا إلى أنه كلما زادت نقاط المشاركين المدمنين على الترابط ، كلما كان الاتصال أقوى بين المناطق الثلاثة. بالنسبة لنطاقي التردد alpha1 و alpha2 ، تم تحديد انخفاض الاتصال بين القشرة الحزامية الأمامية السابقة والقشرة الحزامية الخلفية وكذلك بين القشرة الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة الحزامية الخلفية. يشير هذا إلى أنه كلما انخفضت درجة المشاركين المدمنين على الترابط ، كان الاتصال أقوى. بالنسبة لنطاق تردد بيتا 1 ، تم تحديد تأثير معنوي بين القشرة الحزامية الأمامية الظهرية والقشرة الحزامية الخلفية وكذلك بين القشرة الحزامية الأمامية الأمامية والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية. تشير هذه النتيجة الأخيرة إلى أنه كلما زاد عدد المشاركين المدمنين على الالتواء ، كلما كان الاتصال المرتبط أقوى. نرى التين 8 للحصول على نظرة عامة.
أظهر تحليل الارتباط بين تماسك المرحلة المتأخرة والانسحاب والوجود على التوالي عدم وجود تأثيرات كبيرة على نطاقات دلتا أو ثيتا أو alpha1 أو alpha2 أو beta1 أو beta2 أو beta3 أو gamma.
مناقشة
تشير نتائجنا السلوكية المبلغ عنها ذاتياً إلى أن اللذة المستمدة من مادة أو نشاط ترتبط بالبروز أو الصلة السلوكية المنسوبة إليه. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن إعادة تعيين المرجعية التنبؤية (allostasis) ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالانسحاب. هذه الارتباطات موجودة لكل من الأفراد المدمنين على الأغذية وغير المدمنين على الطعام ، مما يشير إلى أنها استجابة فسيولوجية طبيعية. في الواقع ، عند تناول الطعام ، فإن نفس الحافز الغذائي في بداية الوجبة (عند الجوع) له وزن وليد مختلف متعلق به عند النقطة في الوجبة عند وضع الشبع فيه. وهذا يشير إلى أن التميم ، أي الإشارة إعادة التعيين ، يحدث من الناحية الفسيولوجية ، بحيث يتوقف الناس عن الأكل بمجرد استيفاء متطلبات الطاقة الجسدية. بعبارة أخرى ، الاستدلال هو حالة تعتمد على السياق أو السياق. في الأفراد غير المدمنين على الغذاء أو العجاف لا يؤثر البراعة في التمويه ، ولكنه يؤثر في الأشخاص الذين لديهم إدمان غذائي ، مما يوحي بأن هذه ظاهرة مرضية يمكن أن تكون سمة من سمات إدمان الغذاء. هذا يشير إلى أنه عند الأشخاص الذين لديهم إدمان للغذاء ، فإن الأهمية السلوكية (أي الملاءمة) للمادة (من سوء المعاملة) تدفع إلى إعادة ضبط مرجعية تنبؤية (أي التثبيط) التي تؤدي إلى الرغبة في الحصول على المزيد من المادة (الشغف) التي تسير بالتوازي مع الحالة التحفيزية السلبية المعروفة باسم الانسحاب47.
ومن المثير للاهتمام ، أن نتائج التصوير العصبي تشير إلى أن اللذة ، والرشاقة ، والرجعية ، والانسحاب كلها مرتبطة بالفيزيوفيزيولوجي ، لأنها تتشارك في محور مشترك في القشرة الحزامية الأمامية الأمامية الأمامية / القشرية الأمامية الظهارية وقشرة الفص الجبهي الظهري الخلفي ، وكذلك في القشرة الحزامية الخلفية أثبتت من التحليلات بالاشتراك. هذا أمر شائع لدى كل من المدمنين على الغذاء ، وغير المدمنين على الغذاء والضعفاء ، مما يوحي بأنه يمثل ظاهرة فسيولوجية طبيعية.
ينخرط القشرة الحزامية الأمامية ذات الأقدام في معالجة "عدم اليقين"48,49,50,51,52. يتم تعريف عدم اليقين كدولة لا يمكن فيها اعتماد تمثيل معين للعالم لتوجيه الإعتقاد اللاحق53 ويمكن تخفيضها عن طريق الحصول على مزيد من المعلومات من البيئة51 أو عن طريق الرسم على الذاكرة54. لدى منقاري إلى القشرة الحزامية الأمامية الظهرية دور في الحصول على بيانات جديدة في محاولة للحد من عدم اليقين55,56. وبالتالي ، من غير المستغرب أن تشير نتائجنا إلى أن النشاط في المنطقة الحزامية الأمامية يرتبط بالانسحاب ، مما سيؤدي إلى إثارة الرغبة في العمل ، التي تشفرها القشرة الحزامية الأمامية الظهارية و insula57. يبدو أن القشرة الحزامية الأمامية البدائية تحجب المدخل الإضافي في الحسية الجسدية58,59الدهليزي60 وأنظمة السمع61. يؤدي خلل هذه الآلية إلى حالة مفرطة النشاط داخل هذه الأنظمة تؤدي إلى ألم متعلق بالفيبروميالغيا62الدوار60 أو طنين على التوالي63,64,65,66. علاوة على ذلك ، فإن نفس المنطقة تقمع العدوان67,68,69، ونقص عازمة وراثيا من السيطرة القشرة الحزامية الأمامية pregenual على اللوزة هو متعلق العدوانية67,68,69. وهكذا ، يبدو أن القشرة الحزامية الأمامية البدائية لها وظيفة قمع غير محددة مماثلة لخصوصية اللحاء القشري الأمامي الظهري كجزء من شبكة البارزة العامة.70,71 تعمل للحصول على المزيد من المدخلات57 من خلال ربط الملعقة بالمحفزات70,72,73. القشرة الحزامية الأمامية البدائية أيضا لها دور مهم في ترميز اللذة من خلال اتصالها بالقشرة الأمامية المدارية.74. هذا يتماشى مع مفهوم أن المتعة هي عملة مشتركة لتحديد أولويات معالجة المحفزات ذات الصلة سلوكية75,76. في هذه الدراسة ، ترتبط كمية المتعة المتأتية من المادة أو الفعل بزيادة النشاط في الحشائش الأمامية الحزامية الأمامية والقشرية الحزامية الأمامية التي تمتد إلى القشرة الجانبية الأمامية الجبهية الظهرية (انظر التين 3).
تشير نتائجنا إلى أن التثبيط هو عملية فسيولوجية طبيعية تؤكد نتائج الآخرين3. يبدو أن آلية إعادة تعيين المرجع التنبئي هذه تتحكم بها القشرة الحزامية الأمامية الحمراء للمقابلة وقشرة الفص الجبهي الجانبية الظهرية كما يتضح من بيانات التصوير العصبي لهذه الدراسة. الأهم من ذلك ، توحي معطياتنا بأنّ الاستثارة تدفع أيضًا إلى الانسحاب الفسيولوجي ، نظرًا لأنه اكتشاف شائع في العجاف والأفراد البدينين. وهكذا يبدو أن الانسحاب الناجم عن الرغبة يرتبط بالتزجيج بطريقة مماثلة لـ "الإعجاب" / المتعة المتعلقة بالبراعة.
في الأفراد المدمنين وغير المدمنين على الغذاء ، لا يوجد أي علاقة بالبروز والانسحاب. في المقابل ، في الأفراد المدمنين على الغذاء ، تعدل البورصة الانسحاب. ومع ذلك ، يبدو أن هذا التأثير يتم بوساطة غير مباشر ، عن طريق إعادة تعيين التوحيد القياسي. وهكذا ، يبدو أن الإدمان على الغذاء يتميز بتفاعل انتقائي بين البصيرة والرجعية. يصبح السؤال بعد ذلك: ما الآلية العصبية وراء هذا إعادة التوجيه المرجعية الباعثة على المرض؟ يشير التحليل المترابط بين الملوحة والذاكرة في مجموعة المدمنين على الطعام إلى أن هذه الظاهرة مرتبطة بالنشاط في القشرة الحزامية الخلفية الممتدة في الصوان وفجوة الفصيص الجدارية العليا ، وكذلك القشرة الفصامية الأمامية البطنية الجانبية الممتدة في القشرة الأمامية والوجهية الأمامية. الفص. يمكن للمرء أن يتكهن بأنه في حالة المدمنين ، تسمح مشاركة القشرة الحزامية الخلفية بإعادة تعيين نقطة التحديد الذاتية المرجعية استنادًا إلى بروز التحفيز. يقترح هذا من خلال الاتصال الوظيفي بين PCC و ACC (التين 6) ، والتي ترتبط مع كمية من إعادة تعيين المرجعية (allostasis) (التين 7). القشرة الحزامية الخلفية هي المحور الرئيسي لشبكة الوضع الافتراضي المرجعية الذاتية77,78 ويبدو أن تشارك في allostasis (انظر التين 5). واحدة من وظائفها الأساسية هي السماح بتغييرات التكيف في السلوك في مواجهة عالم متغير79. يتطلب التكيف مع بيئة متغيرة أن يتم توقع المنبهات الداخلية والخارجية ومن ثم مقارنتها بالحالة الراهنة للذات. هذا يحدث على الأرجح في مناطق مختلفة داخل القشرة الحزامية الخلفية80,81. في الواقع ، فإن معالجة المحفزات من العالم الداخلي يحدث في الغالب في القشرة الحزامية الخلفية البطنية ، في حين أن معالجة المنبهات من العالم الخارجي يحدث في الغالب في القشرة الظهرية الحزامية الخلفية.81. وبالتالي قد تعتمد إعادة التهيئة المرجعية التنبؤية بشكل نقدي على النشاط الحزامي الخلفي والاتصال الوظيفي.
الفوارق السلوكية الحرجة بين الإدمان وعدم الإدمان هي البواقي (allostasis) (السهم الأحمر) التين 1) ، والتي ترتبط بالنشاط في القشرة الحزامية الأمامية الأمامية / القشرة المخية الأمامية البطنية الأمامية وتتصل عكسياً بالنشاط في منطقة شبه المظلة. وبعبارة أخرى ، يشير هذا إلى زيادة في المتعة المتعلقة بمادة وما يصاحب ذلك من انخفاض في تأثيره السياقي82,83، حيث أن المنطقة شبه القاحلة تشارك في الغالب في المعالجة السياقية82,83. هذا يشير إلى أن مضمون سوء المعاملة يصبح مستقلا عن سياقه. يمكن لهذا أن يفسر بشكل افتراضي لماذا لا يتوقف المدمنون عن استهلاك محتوى الإساءة ، حيث أن التأثيرات السياقية تصبح أقل تأثيراً في قمع المزيد من المدخلات. هذا النوع محدد للإدمان ، كالترابط بين الملوحة والرجعية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة وعدم الإدمان ولا يظهر أي نشاط كبير متداخل. يشير هذا إلى أن النوع الإدماني ، من حيث الإدمان ، المنفصل عن صلاته السياقية ، يدفع إلى إعادة تعيين المرجع التنبئي ، للحصول على المزيد من المدخلات لتقليل عدم اليقين (هل تناولت ما يكفي من الطعام لتلبية مطالب الطاقة الخاصة بي؟) ، وهذا هو الظاهر يعبر عن الانسحاب ، الحالة العاطفية السلبية التي ستقود الرغبة الشديدة ، رغبة شديدة في استهلاك المادة. على الرغم من أن التضييق في الأشخاص غير المدمنين يؤدي أيضًا إلى الانسحاب ، إلا أنه في الأشخاص المدمنين فقط ، يعتمد التخصيب على بروز الحافز ، ويبدو أن إعادة الضبط المرجعية هذه تتحكم بها القشرة الحزامية الخلفية.
السؤال المهم هو ما إذا كان التصالب الذي يحركه الزخم ، الفريد في الإدمان ، هو نتيجة لاتصال وظيفي غير طبيعي يتطور في الإدمان بين محور الشبكة البارزة (منقاري إلى القشرة الحزامية الأمامية الظهرية) ومحور المرجع الذاتي (allostasis) شبكة (القشرة الحزامية الخلفية) (انظر التين 5).
ومع ذلك ، يبدو أن التراكب نفسه مرتبط بالطبقة القشرية الحزامية الأمامية الأمامية / القشرة البطنية الوسطى ، وهو أيضًا جزء من شبكة الوضع الافتراضي المرجعية الذاتية. طريقة أخرى مفاهيمية للنظر في هذا هو أن القشرة الحزامية الخلفية الذاتية المرجعية تتواصل مع القشرة الحزامية الأمامية الظهرية ، التي تشارك في الحصول على المزيد من المدخلات ، والقشرة الحزامية الأمامية الأصلية ، التي تشارك في كبت المزيد ، وأن الإشارة المرجعية في الخلفية القشرة الحزامية تسيطر على التوازن بين جمع المدخلات وتثبيط المدخلات55. لذلك ، تم تحليل الاتصال الوظيفي بين هذه المناطق 3. وهذا يثبت أن الأفراد المدمنين على الأغذية قد زادوا من التواصل الوظيفي بين القشرة الحزامية الأمامية ذات القشرة الأمامية الأمامية - القشرة الحزامية الأمامية الخلفية - وهي شبكة القشرة الحزامية الخلفية عند مقارنتها بالضوابط. نظرًا لأن القشرة الحزامية الأمامية الخلفية والقشرة الحزامية الخلفية تنتمي إلى شبكة الوضع الافتراضي المرجعية الذاتية ، يبدو أن الشبكة البارزة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالوضع الافتراضي ، وكلما كان الربط أقوى ، كلما حدثت إعادة تعيين مرجعية أكثر (باستثناء ألفا) . تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الملوحة أو العلاقة السلوكية المرتبطة بالأغذية لدى الأشخاص المدمنين على الأغذية قد يعيدون ضبط نقطة مرجعيةهم في القشرة الحزامية الأمامية التوسعية السابقة عبر القشرة الحزامية الخلفية الذاتية المرجعية. بما أنه لم يتم حساب أي مقاييس اتصال فعالة ، يمكن افتراض ذلك فقط من وجهة نظر ميكانيكية مستمدة من تحليل الوساطة.
تتمثل إحدى نقاط الضعف في هذه الدراسة في أن مفاهيم المتعة ، والرشاقة ، والرجوع ، والانسحاب تستند إلى أسئلة فردية بدلاً من الاستبيانات ؛ ومع ذلك ، يبدو أن الأسئلة تجسد جوهر المفاهيم. تُعرّف البراعة (1) بسؤال يسأل تحديدًا ما إذا كان المشاركون يعتبرون المادة / النشاط مهمًا سلوكيًا71,84تم وصف متعة (2) بسؤال يسأل تحديدًا ما إذا كانوا يعتبرونه ممتعًا ، يتم تعريف الاستثارة (3) بسؤال يسأل تحديدًا ما إذا كانوا يشعرون بالحاجة إلى استهلاك المزيد / الانخراط فيه أكثر لتحقيق التأثير نفسه3,5 يتم تحديد السحب (4) من خلال سؤال يسألك عما إذا كانوا يشعرون بعدم الراحة عند التوقف عن الاستهلاك. ولأن كل هذه الأسئلة تبدو وكأنها تعبر عن تعريف المفاهيم المدروسة ، فنحن نعتقد أن هذا النهج صحيح ، وإن كان ذلك دون فهم المفاهيم المدروسة. ومن مزايا هذا النهج أنه من خلال الحد من السؤال إلى تعريف المفهوم ، فإنه يفصل المفاهيم المدروسة بشكل أفضل مما هو في الاستبيانات الأوسع حيث يمكن طرح أسئلة أكثر تداخلاً. يجب على الدراسات الإضافية تقييم ما إذا كانت الأسئلة الفردية المستخدمة في هذه الدراسة تعكس في الواقع السلوك الموصوف (اللذة ، البصيرة ، الاستثارة ، والانسحاب). ويمكن القيام بذلك عن طريق إضافة المزيد من الاستبيانات الشاملة وإجراء تحليلات الارتباط بين الأسئلة الفردية والاستبيانات الأكثر شمولاً.
ومن نقاط الضعف الأخرى في الدراسة أنه نظرًا لأن معظم المشاركين يلبون 3 أو معايير أكثر لـ YFAS ، يمكن اعتبار معظم المرضى مدمنين على الطعام. ومع ذلك ، للتحقق مما إذا كان المشاركون المدمنون بشدة أكثر اختلافًا سلوكيًا وفيزيولوجيًا مختلفًا عن الضوابط الأقل مدمَّنةً والضعيفة ، تم إجراء تحليل انقسام متوسط. يجب أن تتضمن الدراسات المستقبلية أحجام عينات أكبر بالإضافة إلى مجموعات أكثر تميزًا. بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بتطبيق انقسام متوسط لـ YFAS ، والذي يمكن اعتباره ضعفاً. ومع ذلك ، يظهر مسح الانقسام المتوسط تمايزًا على YFAS. مثل التين 1 يشير إلى أن مواضيع YFAS المنخفضة لها ملف تعريف مشابه للموضوعات الضعيفة ، في حين أن الأشخاص الذين يسجلون درجات عالية في YFAS لديهم بوضوح ملفًا مختلفًا.
هناك قيد آخر لهذه الدراسة هو الدقة المنخفضة في توطين المصدر الناتج عن عدد محدود من أجهزة الاستشعار (أقطاب 19) ونقص النماذج الأمامية التشريحية الخاصة بالموضوع. هذا يكفي لإعادة بناء المصدر ولكن يؤدي إلى زيادة عدم اليقين في توطين المصدر وتقليل الدقة التشريحية ، وبالتالي تكون الدقة المكانية للدراسة الحالية أقل بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. ومع ذلك ، تلقت sLORETA تصديقًا كبيرًا من الدراسات التي تجمع بين LORETA وطرق التوطين الأكثر رسوخًا ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)85,86والهيكلية التصوير بالرنين المغناطيسي87 و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)88,89,90 واستخدمت في الدراسات السابقة للكشف عن نشاط معين مثل النشاط في القشرة السمعية91,92,93. استندت عملية التحقق من صحة sLORETA إلى قبول حقيقة الأرض التي حصلت عليها نتائج التوطين من أقطاب عميقة مجتاحة مزروعة ، والتي تظهر في العديد من الدراسات حول الصرع.94,95 و ERPs المعرفي96. يجدر التأكيد على أن الهياكل العميقة مثل القشرة الحزامية الأمامية97، والفصوص الزمنية mesial98 يمكن ترجمتها بشكل صحيح مع هذه الأساليب. ومع ذلك ، يمكن إجراء مزيد من البحوث تحسين الدقة المكانية ، ويمكن تحقيق الدقة باستخدام EEG عالي الكثافة (على سبيل المثال ، أقطاب 128 أو 256) ، ونماذج الرأس الخاصة بالموضوع ، وتسجيلات MEG.
باختصار ، يعتمد جمع المدخلات أو قمع المدخلات على التنبؤ بما هو مطلوب بشكل فعال ، مع المعلومات التي تم جمعها من المناطق التي تشارك في الحصول على مزيد من المدخلات (منقاري إلى القشرة الحزامية الأمامية الظهرية) ومساحة تمنع مزيدًا من المدخلات (القشرة الحزامية الأمامية الخلفية للدماغ) ). يحدد التوقع الذاتي المرجعي المرتكز على متطلب الطاقة مرجع التضاؤل ، الذي تتحكم فيه القشرة الحزامية الخلفية الذاتية المرجعية. الانسحاب هو إشارة إلى أن هناك حاجة إلى المزيد من المدخلات ، وتشير المتعة إلى أنه تم تحديد مدخلات كافية. يتم تعديل هذه المشاعر على أساس المستوى الاستباقي ، والذي يتم تحديده في الأشخاص المدمنين من خلال عدم التكيف (غير الديناميكي أو الثابت) الملصق على المادة. وبالتالي ، يبدو أن المتعة / الإعجاب هو التعبير الظاهر الذي يتم الحصول عليه من المحفزات البارزة الكافية ، والانسحاب المؤدي إلى الرغبة هو بسبب إعادة تعيين التضاؤل المرجعي بحيث يتطلب المزيد من المنبهات. بالإضافة إلى ذلك ، وعلى النقيض من عدم الإدمان ، فإن البراءة غير التوافقية المرتبطة بجوهر نتائج الإساءة تؤدي إلى الانسحاب ، الأمر الذي سيخلق الرغبة في اتخاذ إجراءات للحصول على المزيد من نفس الحوافز. سوف تحتاج المزيد من الدراسات إلى تأكيد بعض الآليات المقترحة الموضحة في هذا التقرير. يمكن القيام بذلك من خلال النظر إلى نموذج ديناميكي يتم فيه إعطاء الطعام أو الشراب حتى يتم الوصول إلى الشبع وأداء متواليات EEGs في لحظات مختلفة من الزمن مرتبطة بحالة الشبع.
معلومات اضافية
كيفية الاستشهاد بهذه المقالة: دي Ridder ، D. وآخرون. التثبيط في الإدمان على الصحة والغذاء. الخيال العلمي. النائب 6، 37126. دوى: 10.1038 / srep37126 (2016).
ملاحظة الناشر: تظل Springer Nature محايدة فيما يتعلق بالمطالبات القضائية في الخرائط المنشورة والانتساب المؤسسي.
مراجع حسابات
- 1.
برنارد ، سي. مقدمة عن "تجربة الإنسان". (JB Baillière، 1865).
· 2.
كانون ، دبليو منظمة للتوازن الفسيولوجي. فيسيول ريف 9، 399 – 431 (1929).
3.
الاسترليني ، ص. Allostasis: نموذج للتنظيم التنبئي. فيسيول بيهاف 106، 5 – 15 (2012).
· 4.
الاسترليني ، ص. & اير ، ج. In دليل ضغوط الحياة والإدراك والصحة (محرران س ، فيشر & J. ، السبب) 629 – 649 (Wiley، 1988).
5.
Koob، GF & لو موال ، م. إدمان المخدرات ، خلل في المكافأة ، والرجعية. Neuropsychopharmacology 24، 97 – 129 (2001).
· 6.
Koob، GF & لو موال ، م. الإدمان ونظام الدماغ المضطرب. انو القس Psychol 59، 29 – 53 (2008).
· 7.
تايلور ، كنساس, Seminowicz ، DA & ديفيس ، د.ك. نظامان لربط حالة الاتصال بين القشرة الداخلية والحافة الحزامية. هموم الدماغ ماب (2008).
8.
موريسون ، I., بيريني ، I. & دونهام ، ج. جوانب وآليات سلوك الألم التكيفي: التنظيم التنبئي والعمل. الجبهة هوم نيوروسكي 7، 755 (2013).
· 9.
كيني ، PJ آليات المكافأة في السمنة: رؤى جديدة واتجاهات مستقبلية. الخلايا العصبية 69، 664 – 679 (2011).
· 10.
ضياء الدين ، هـ., فاروقي ، هو & فليتشر ، والكمبيوتر السمنة والدماغ: كيف المقنع هو نموذج الإدمان؟ استعراضات الطبيعة. علم الأعصاب 13، 279 – 286 (2012).
· 11.
جيرهاردت ، ان & كوربن ، دبليو آر دور الإدمان على الغذاء في البحوث السريرية. التصميم الدوائي الحالي 17، 1140 – 1142 (2011).
· 12.
جيرهاردت ، ان, كوربن ، دبليو آر & براونيل ، دينار كويتي التحقق الأولي من مقياس ييل للادمان على الغذاء. شهية 52، 430 – 436 (2009).
· 13.
روبنسون ، تي & Berridge، KC أساس العصبية من شغف المخدرات: نظرية التحفيز-الحافز من الإدمان. بحوث الدماغ بحوث الدماغ القس 18، 247 – 291 (1993).
· 14.
روبنسون ، إم جي, فيشر ، أ, أهوجا ، أ., الصغرى ، EN & مانيات ، ح. أدوار "الرغبة" و "الإعجاب" في سلوك التحفيز: المقامرة والغذاء والإدمان على المخدرات. Curr Top Behav Neurosci (2015).
15
كلارك ، اس ام & Saules ، KK التحقق من صحة مقياس ييل الغذاء الإدمان بين عدد السكان جراحة خسارة الوزن. أكل بيهاف 14، 216 – 219 (2013).
· 16.
إناموراتي ، م. وآخرون. الخصائص النفسية من مقياس إدمان الطعام ييل الايطالية في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. أكل الوزن disord (2014).
· 17.
بلوم ، ك. وآخرون. علم الوراثة العصبية لمتلازمة نقص المكافئ (RDS) على أنه السبب الجذري في "نقل الإدمان": ظاهرة ظاهرة جديدة بعد جراحة علاج البدانة. مجلة المتلازمة الوراثية والعلاج الجيني 2012 (2011).
18
Koob، GF علم البيولوجيا العصبية من الإدمان: وجهة نظر neuroadaptational ذات الصلة لتشخيص المرض. الإدمان 101 Suppl 1 و 23 – 30 (2006).
· 19.
ماير ، ب., الرحمن ، ر. & الراعي ، ر. ميزات شخصية هزلية وميول إدمانية. الشخصية والفردية الاختلافات 42، 801 – 810 (2007).
· 20.
البارون ، جمهورية مقدونيا & كيني ، دا الاختلاف المتغير بين الوسيط والوسيط في البحث النفسي الاجتماعي: الاعتبارات المفاهيمية والاستراتيجية والإحصائية. J Pers Soc Psychol 51، 1173 – 1182 (1986).
· 21.
فولكو ، إن دي وآخرون. الارتباط بين الانخفاض المرتبط بالعمر في نشاط الدوبامين في الدماغ وضعف التمثيل الغذائي الجبهي والحزامي. الطب النفسي 157، 75 – 80 (2000).
· 22.
لوغان ، جي ام, ساندرز ، AL, سنايدر ، من الألف إلى الياء, موريس ، جي سي & Buckner، RL التوظيف الناقص والتوظيف غير الانتقائي: آليات عصبية انفصالية مرتبطة بالشيخوخة. الخلايا العصبية 33، 827 – 840 (2002).
· 23.
غيتس ، GA & كوبر ، جي سي حدوث انخفاض السمع عند كبار السن. اكتا Otolaryngol 111، 240 – 248 (1991).
· 24.
معظمي جودارزي ، م., ميشيل ، ل., ويز ، ن. & جينمونود ، د. تعزيز Temporo -ularular من EEG الترددات المنخفضة والعالية في المرضى الذين يعانون من طنين الأذن المزمن. دراسة QEEG لمرضى الطنين المزمن. BMC علم الأعصاب 11، 40 (2010).
· 25.
وجدتها! (الإصدار 3.0) [برامج الكمبيوتر]. نوكسفيل ، تينيسي: NovaTech EEG Inc. www.NovaTechEEG (2002).
· 26.
سونغ ، جي وآخرون. التذبذبات الدماغية المرتبطة بالحالة المرضية المرتبطة بحالة مرضية في دماغ الطنين: شبكة مفرطة للامتصاص مع قشرة سمعية غير نشطة متناقضة. العقل الهيكل (2013).
27
سونغ ، جي, دي ريدر ، د., شلي ، دبليو, Van de Heyning، P. & فانيستي ، إس. "الشيخوخة المتعثرة": الاختلافات في نشاط الدماغ بين الطنين المبكر والمتأخر. Neurobiol الشيخوخة 34، 1853 – 1863 (2013).
· 28.
سونغ ، جي, Punte، AK, دي ريدر ، د., فانيستي ، إس. & Van de Heyning، P. ركائز عصبية تتنبأ بتحسين الطنين بعد زرع القوقعة في المرضى الذين يعانون من الصمم أحادي الجانب. سماع الدقة 299، 1 – 9 (2013).
· 29.
Pascual-Marqui، RD التصوير المقطعي الكهرمغناطيسي ذو الدقة المنخفضة في الدماغ (sLORETA): تفاصيل تقنية. طرق البحث عن إكسبلور كلينيكول 24 Suppl D ، 5 – 12 (2002).
· 30.
Pascual-Marqui، RD, إسلين ، م., كوتشي ، ك. & ليمان ، د. التصوير الوظيفي مع التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفضة الدقة الدماغ (LORETA): مراجعة. طرق البحث عن إكسبلور كلينيكول 24 Suppl C و 91 – 95 (2002).
· 31.
ماززيوتا ، جي وآخرون. أطلس احتمالي ونظام مرجعي للدماغ البشري: International Consortium لرسم الخرائط الدماغية (ICBM). PHILOS ترانس R سوك وند B بيول العلوم 356، 1293 – 1322 (2001).
· 32.
ماززيوتا ، جي وآخرون. أطلس احتمالي ثلاثي الأبعاد للدماغ البشري. J Am Med Inform Assoc 8، 401 – 430 (2001).
· 33.
لانكستر ، جى وآخرون. تطبيع مكاني عالمي تشريحي. معلوماتية عصبية 8، 171 – 182 (2010).
· 34.
لانكستر ، جى وآخرون. التحيز بين الإحداثيات MNI و Talairach تحليلها باستخدام قالب الدماغ ICBM-152. رسم خرائط الدماغ البشري 28، 1194 – 1205 (2007).
· 35.
تالايراش ، ج. & تورنو ، ب. الأطلس التجسيمي المشترك المستوي للدماغ البشري: نظام النسبي 3-Dimensional: منهج للتصوير الدماغي. (جورج ثيم ، 1988).
36
بريت ، م., Johnsrude، IS & اوين ، صباحا مشكلة التعريب الوظيفي في الدماغ البشري. نات ريف نيوروسكي 3، 243 – 249 (2002).
· 37.
نيكولز ، تي & هولمز ، ا ب اختبارات التقليب اللامعلمية لتصوير الأعصاب الوظيفي: تمهيدي مع أمثلة. هموم الدماغ ماب 15، 1 – 25 (2002).
· 38.
السعر ، CJ & فريستون ، KJ الاقتران المعرفي: نهج جديد لتجارب تنشيط الدماغ. Neuroimage 5، 261 – 270 (1997).
· 39.
فريستون ، KJ, هولمز ، ا ب, السعر ، CJ, بوتشيل ، سي. & Worsley، KJ Multisubject fMRI دراسات وتحليلات الاقتران. NeuroImage 10، 385 – 396 (1999).
· 40.
فريستون ، KJ, بيني ، WD & جلاسر ، دي تعاقد مع النظر. NeuroImage 25، 661 – 667 (2005).
· 41.
نيكولز ، ت., بريت ، م., أندرسون ، ج., الرهان ، T. & Poline ، JB استنتاج اقتران صالح مع الحد الأدنى من الإحصائية. NeuroImage 25، 653 – 660 (2005).
· 42.
Heuninckx، S., Wenderoth ، N. & Swinnen، SP نظم المرونة العصبية في الدماغ الشيخوخة: توظيف موارد عصبية إضافية لأداء المحرك الناجح في كبار السن. مجلة علم الأعصاب: الجريدة الرسمية لجمعية علم الأعصاب 28، 91 – 99 (2008).
· 43.
بانجيرت ، م. وآخرون. الشبكات المشتركة للمعالجة السمعية والحركية في عازفي البيانو المحترفين: أدلة من اقتران الرنين المغناطيسي الوظيفي. NeuroImage 30، 917 – 926 (2006).
· 44.
Pascual-Marqui، R. قياسات لحظية ومتخلفة من الاعتماد الخطي وغير الخطي بين مجموعات من سلاسل زمنية متعددة المتغيرات: تحلل التردد (2007).
· 45.
Pascual-Marqui، R. منفصلة ، 3D موزعة ، وطرق التصوير الخطي للنشاط العصبية الكهربائية. الجزء 1: التوطين الدقيق ، وتعيين الصفر (2007).
46
Congedo، M., جون ، إعادة, دي ريدر ، د., بريشيب ، ل. & Isenhart، R. على "الاعتماد" لمصادر EEG المجموعة "المستقلة" ؛ دراسة EEG على قاعدتي بيانات كبيرتين. الدماغ Topogr 23، 134 – 138 (2010).
· 47.
Koob، GF الجانب المظلم من العاطفة: منظور الإدمان. يورو J Pharmacol 753، 73 – 87 (2015).
· 48.
Critchley ، HD, ماتياس ، سي جيه & دولان ، RJ النشاط العصبي في الدماغ البشري المتعلق بعدم اليقين والإثارة أثناء الترقب. الخلايا العصبية 29، 537 – 545 (2001).
· 49.
جوني ، ج. وآخرون. الركيزة العصبية والتكامل الوظيفي من عدم اليقين في صنع القرار: نهج نظرية المعلومات. بلوس واحد 6و e17408 (2011).
· 50.
كيري ، س., الخيانة ، ج., رولاند ، PE & غولياس ، ب. عدم اليقين الميزة ينشط القشرة الحزامية الأمامية. هموم الدماغ ماب 21، 26 – 33 (2004).
· 51.
روشورث ، إم إف & بيرنس ، تي الاختيار وعدم اليقين والقيمة في القشرة المخية قبل الجبهية والحزامية. نات نيوروسكي 11، 389 – 397 (2008).
· 52.
ستيرن ، إي آر, غونزاليس ، ر., الويلزية ، RC & تايلور ، SF تحديث المعتقدات لاتخاذ قرار: الارتباطات العصبية من عدم اليقين وعدم الثقة. J Neurosci 30، 8032 – 8041 (2010).
· 53.
هاريس ، س., شيث ، سا & كوهين ، مرض التصلب العصبي المتعدد تصوير الأعصاب وظيفية من الاعتقاد ، عدم التصديق ، وعدم اليقين. آن Neurol 63، 141 – 147 (2008).
· 54.
دي ريدر ، د., فانيستي ، إس. & فريمان ، دبليو الدماغ البايزي: الإدراك الوهمي يقرر عدم اليقين الحسي. علم الأعصاب والمراجعات biobehavioral 44، 4 – 15 (2014).
· 55.
دي ريدر ، د. وآخرون. الجراحة النفسية يقلل من عدم اليقين ويزيد من الإرادة الحرة؟ مراجعة. التعديل العصبي 19، 239 – 248 (2016).
· 56.
فانيستي ، إس. & دي ريدر ، د. الاختلافات الفيزيولوجية المرضية القائمة على عدم التصرف في الصوت الوهمي: الطنين مع فقدان السمع وبدونه. Neuroimage 129، 80 – 94 (2015).
· 57.
جاكسون ، ريال, باركنسون ، أ., كيم ، سي, شويرمان ، م. & Eickhoff، SB على التشريح الوظيفي للحافز على العمل. علم الأعصاب الإدراكي 2، 227 – 243 (2011).
· 58.
كونغ ، ج. وآخرون. استكشاف الدماغ في الألم: التنشيطات ، وإبطال مفعولها وعلاقاتها. الم 148، 257 – 267 (2010).
· 59.
الحقول ، H. السيطرة على المواد الأفيونية المعتمدة على الدولة من الألم. نات ريف نيوروسكي 5، 565 – 575 (2004).
· 60.
السلمان ، يا. وآخرون. الارتباطات العصبية للأعراض المزمنة لنزيف الدوار في البشر. بلوس واحد 11و e0152309 (2016).
· 61.
دي ريدر ، د., فانيستي ، إس., مينوفسكي ، ت. & لانجوث ، ب. التعديل الجراحي للدماغ من أجل طنين الأذن: الماضي والحاضر والمستقبل. مجلة العلوم العصبية 56، 323 – 340 (2012).
- ·
· 62.
جنسن ، ك ب وآخرون. تغيرات هيكلية هيكلية وظيفية متداخلة في المرضى الذين يعانون من التعرض الطويل الأجل لألم الليفي العضلي. التهاب المفاصل والروماتيزم 65، 3293 – 3303 (2013).
· 63.
فانيستي ، إس. & دي ريدر ، د. تحريض التيار المباشر عبر الجمجمة ينظم شدة الطنين ونشاط الدماغ المتصل بطنين الطنين. المجلة الأوروبية للعلم الأعصاب 34، 605 – 614 (2011).
· 64.
Leaver، AM وآخرون. عدم تنظيم الشبكات الحوفية والسمعية في طنين الأذن. الخلايا العصبية 69، 33 – 43 (2011).
· 65.
Rauschecker، JP, Leaver، AM & موهلاو ، م. ضبط الضوضاء: التفاعلات الحبيبية السمعية في طنين الأذن. الخلايا العصبية 66، 819 – 826 (2010).
· 66.
سونغ ، جي, فانيستي ، إس. & دي ريدر ، د. إلغاء الضوضاء المختلة للقشرة الحزامية الأمامية المنغولية في مرضى الطنين. بلوس واحد 10و e0123538 (2015).
· 67.
Buckholtz، JW & ماير-ليندنبرغ ، أ. MAOA والهندسة العصبية neurogenetic من العدوان البشري. اتجاهات neurosci 31، 120 – 129 (2008).
· 68.
ايزنبيرجر ، ني, الطريق ، BM, تايلور ، سراج الدين, ويلش ، وت & ليبرمان ، دكتوراه في الطب فهم المخاطر الجينية للعدوان: أدلة من استجابة الدماغ للاستبعاد الاجتماعي. بيول الطب النفسي 61، 1100 – 1108 (2007).
· 69.
ماير-ليندنبرغ ، أ. وآخرون. الآليات العصبية للمخاطر الوراثية للاندفاع والعنف عند البشر. Proc Natl Acad Sci USA 103، 6269 – 6274 (2006).
· 70.
Legrain، V., Iannetti، GD, بلاغكي ، ل. & موراكس ، أ. تم إعادة تحميل مصفوفة الألم: نظام كشف الملوحة للجسم. التقدم في علم الأعصاب 93، 111 – 124 (2011).
· 71.
سيلي ، WW وآخرون. شبكات اتصال جوهرية قابلة للفصل من أجل معالجة الملاءمة والتحكم التنفيذي. J Neurosci 27، 2349 – 2356 (2007).
· 72.
Iannetti، GD & موراكس ، أ. من neuromatrix إلى مصفوفة الألم (والظهر). بحث تجريبي للدماغ. Experimentelle Hirnforschung. التجريب الدماغي 205، 1 – 12 (2010).
· 73.
موراكس ، أ., ديوكوفا ، أ., لي ، MC, الحكيم ، RG & Iannetti، GD تحقيق متعدد الحواس في الأهمية الوظيفية لـ "مصفوفة الألم". NeuroImage 54، 2237 – 2249 (2011).
· 74.
كوهن ، س. & Gallinat، J. الارتباطات العصبية من السعادة الذاتية. Neuroimage 61، 289 – 294 (2012).
· 75.
كاباناك ، م. المتعة: العملة المشتركة. J Theor بيول 155، 173 – 200 (1992).
· 76.
دولان ، RJ العاطفة والإدراك والسلوك. علوم 298، 1191 – 1194 (2002).
· 77.
سفوبودا ، إ., McKinnon، MC & ليفين ، ب. التشريح العصبي الوظيفي للذاكرة الذاتية: تحليل تلوي. Neuropsychologia 44، 2189 – 2208 (2006).
· 78.
Buckner، RL, Andrews-Hanna، JR & Schacter، DL الشبكة الافتراضية للدماغ: التشريح ، الوظيفة ، ومدى الصلة بالمرض. Ann NY Acad Sci 1124، 1 – 38 (2008).
· 79.
بيرسون ، جي ام, هايلبرونر ، ريال, باراك ، دى, هايدن ، BY & بلات ، ML القشرة الحزامية الخلفية: تعديل السلوك إلى عالم متغير. اتجاهات Cogn العلوم 15، 143 – 151 (2011).
· 80.
بزدوك ، د. وآخرون. التخصيب الفرعي في القشرة الإنسية الخلفية البشرية. Neuroimage 106، 55 – 71 (2015).
· 81.
ليش ، ر. & شارب ، دي جي دور القشرة الحزامية الخلفية في الإدراك والمرض. دماغ 137، 12 – 32 (2014).
· 82.
آمينوف ، إ., غروناو ، ن. & شريط ، م. قشرة parahippocampal تتوسط الجمعيات المكانية وغير nonspatial. Cereb اللحاء 17، 1493 – 1503 (2007).
· 83.
أمينوف ، م, Kveraga، K. & شريط ، م. دور القشرة parahippocampal في الإدراك. الاتجاهات في العلوم المعرفية 17، 379 – 390 (2013).
· 84.
Fecteau، JH & مونوز ، موانئ دبي الملاءمة ، الملاءمة ، وإطلاق النار: خريطة أولوية لاختيار الهدف. اتجاهات Cogn العلوم 10، 382 – 390 (2006).
· 85.
مولرت ، سي. وآخرون. دمج الرنين المغناطيسي الوظيفي و EEG المتزامن: نحو فهم شامل للتوطين ودورة نشاط الدماغ في الكشف عن الهدف. NeuroImage 22، 83 – 94 (2004).
· 86.
فيتاكو ، د., برانديز ، د., Pascual-Marqui، R. & مارتن ، إ. المراسلات التصوير المقطعي ذات الصلة الحدث والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء معالجة اللغة. هموم الدماغ ماب 17، 4 – 12 (2002).
· 87.
Worrell، GA وآخرون. توطين التركيز الصرع بواسطة التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفض الاستبانة في المرضى الذين يعانون من الآفة التي أظهرها التصوير بالرنين المغناطيسي. تضاريس الدماغ 12، 273 – 282 (2000).
· 88.
ديريك ، ت. وآخرون. يرتبط النمط المكاني لاستقلاب الجلوكوز الدماغي (PET) بتوطين مولدات EEG داخل الدماغ في مرض الزهايمر. كلين Neurophysiol 111، 1817 – 1824 (2000).
· 89.
Pizzagalli، DA وآخرون. وظيفية لا شذوذ القشرة الجبهية الأمامية الجبهية الهيكلية في السوداوية. الطب النفسي للمل 9و 325 و 393 – 405 (2004).
· 90.
Zumsteg، D., Wennberg ، RA, Treyer، V., باك ، أ. & Wieser، HG H2 (15) O أو 13NH3 PET والتصوير المقطعي الكهرومغناطيسي (LORETA) أثناء الحالة الجزئية الصرعية. طب الأعصاب 65، 1657 – 1660 (2005).
· 91.
زايل ، ت., جانكي ، ل. & ماير ، م. التصوير الكهربائي الدماغي يثبت ترك مشاركة القشرة السمعية في التمييز الكلامي وغير الكلام على أساس الخصائص الزمنية. Behav Brain Funct 3، 63 (2007).
· 92.
فانيستي ، إس., بلازير ، م., فان دير لو ، إي., Van de Heyning، P. & دي ريدر ، د. الفرق بين المفهوم الشيطاني أحادي وثنائي. كلين Neurophysiol (2010).
93
فانيستي ، إس., بلازير ، م., فان دير لو ، إي., Van de Heyning، P. & دي ريدر ، د. الفرق بين المفهوم الشيطاني أحادي وثنائي. كلين Neurophysiol 122، 578 – 587 (2011).
· 94.
Zumsteg، D., لوزانو ، أ & Wennberg ، RA سجلت قطب العمق استجابات دماغية مع تحفيز عميق للمخ من المهاد الأمامي للصرع. كلين Neurophysiol 117، 1602 – 1609 (2006).
· 95.
Zumsteg، D., لوزانو ، أ, Wieser، HG & Wennberg ، RA تنشيط القشرية مع تحفيز الدماغ العميق من المهاد الأمامي للصرع. كلين Neurophysiol 117، 192 – 207 (2006).
· 96.
فولبي ، يو. وآخرون. المولدات القشرية P3a و P3b: دراسة LORETA. نشرة أبحاث الدماغ 73، 220 – 230 (2007).
· 97.
Pizzagalli، D. وآخرون. النشاط الحزامي الأمامي كمتنبئ لدرجة الاستجابة العلاجية في حالات الاكتئاب الكبرى: دليل من تحليل الدماغ الطبقي الكهربائي. صباحا J الطب النفسي 158، 405 – 415 (2001).
· 98.
Zumsteg، D., لوزانو ، أ & Wennberg ، RA تثبيط زمبي زماني في مريض مع تحفيز الدماغ العميق للمهاد الأمامي للصرع. صرع 47، 1958 – 1962 (2006).
98
o
معلومات الكاتب
الانتماءات
1. قسم جراحة الأعصاب ، قسم العلوم الجراحية ، كلية طب دنيدن ، جامعة أوتاجو ، نيوزيلندا
يا ديرك دي ريدر
o & سوك لينغ ليونغ
2. قسم أمراض الغدد الصماء ، قسم الطب ، كلية طب دنيدن ، جامعة أوتاجو ، نيوزيلندا
يا باتريك مانينغ
o & سامانثا روس
3. كلية العلوم السلوكية والدماغية ، جامعة تكساس في دالاس ، الولايات المتحدة الأمريكية
يا سفين فانيست
مساهمات
DDR: تحليل البيانات والكتابة والمراجعة. مساء: جمع البيانات ، الكتابة. SLL: جمع البيانات. SR: جمع البيانات. SV: تحليل البيانات ، الكتابة ، المراجعة.
تضارب المصالح
الكتاب تعلن أي المصالح المالية المتنافسة.
كاتب المقابلة
مراسلات ل ديرك دي ريدر.
;