تنشيط الكورتيمولميك الأكبر لإشارات الغذاء ذات السعرات الحرارية العالية بعد تناول الطعام لدى البدناء مقابل البالغين العاديين (2012)

المشاركون

شارك في هذا البحث اثنتان وعشرون من البدناء (OB) [BMI mean (SD): 31.6 (4.5)] و 16 من الأفراد ذوي الوزن الطبيعي (NW) الجدول 1 لخصائص المجموعة). تم تجنيد هؤلاء الأفراد من الإعلانات إلى مجتمع جامعة Case Western Reserve. كان المشاركون في صحة جيدة ، وكان من الطبيعي أن يتم تصحيح الرؤية العادية ، وكانوا مؤهلين لإجراء مسح بالرنين المغناطيسي (أي ، خالية من يزرع مغنطيسية). الأفراد الذين أبلغوا عن وجود مشاكل نفسية أو عصبية ، أو فقدان كبير للوزن أو زيادة في الأشهر الماضية 6 ، أو إصابة في الرأس مع فقدان الوعي لم تكن مؤهلة للمشاركة. قدم جميع المشاركين موافقة خطية مستنيرة وتعويضهم ماليًا لمشاركتهم. تمت الموافقة على هذا البحث من قبل مجلس المراجعة الطبية التابع لمركز الحالات الطبية التابع للمركز الطبي للتحقيقات الإنسانية.

 

الجدول 1

خصائص المشارك

إجراء

تم فحص المشاركين بين 12 و 2pm على التوالي لفحص سابق وفريد. كجزء من مشروع أكبر يقارن بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي والوزن الزائد / السمنة مع الأفراد الذين يعانون من اضطراب نادر (متلازمة برادر ويلي) ، تم تقييد المسح بواسطة معايير الدراسة المتعلقة بالأفراد الذين لديهم PWS. وبالتالي ، لم يكن المسح في أيام منفصلة (ونتيجة لذلك ، موازنة دولة سابقة وبدائية) غير ممكن. وطُلب من المشاركين تناول وجبة إفطار خفيفة قبل 8: 00am قبل تعيينهم في يوم المسح ، والامتناع عن تناول الطعام حتى اكتمال الإجراء التجريبي. أبلغ خمسة عشر مشاركًا في كل مجموعة عن تناول وجبة الإفطار [ساعات الصيام - OB: 6.2 (.68) range = 5 – 8hrs، NW: 5.6 (1.1) range = 3 – 7hrs، t= −1.79، p = .08]. تم تسجيل تقرير مشارك محتوى الإفطار وتقديره لسعر السعرات الحرارية ؛ هذا لم تختلف بين المجموعات (السعرات الحرارية: 372.1 (190) السعرات الحرارية ؛ NW: 270 (135) السعرات الحرارية ، t= −1.6 ، ص = .12 ، ن = 15 لكل مجموعة). أبلغ ثمانية مشاركين (OB: n = 7 ؛ NW: n = 1) عن عدم تناول وجبة الإفطار لأنهم عادة لا يتناولون وجبة الإفطار. لتحديد ما إذا كان المشاركون الذين تناولوا وجبة الإفطار يختلفون عن أولئك الذين لم يفعلوا ذلك ، تمت مقارنة بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المسبق بين المجموعتين (p <.05 ، غير مصححة). فشلت المجموعتان في الاختلاف في استجابتهما لإشارات الطعام على أي تباين في الاهتمام (على سبيل المثال ، السعرات الحرارية العالية مقابل السعرات الحرارية المنخفضة). لم تختلف المجموعات أيضًا في معدلات الجوع قبل وبعد الفحص الأولي (الجوع قبل الفحص: t= .43، p = .67؛ بعد الفحص البدائي: t= .39، p = .69) أو سعرات حرارية تناولت الغداء (t= .41 p = .68). تم توفير مزيد من التأكيد من خلال إجراء تحليلات الرنين المغناطيسي الوظيفي مع المشاركين فقط الذين تناولوا وجبة الإفطار (ن = 15 لكل مجموعة) وظلت النتائج الرئيسية على حالها. لذلك ، أفادت جميع التحليلات وتجاهلتهم فيما بعد حالة استهلاك الفطور.

قبل الفحص ، خضع المشاركون للاختبار العصبي النفسي (كجزء من دراسة أكبر لم يتم الإبلاغ عنها هنا) والتدريب على المهام الوظيفية. كما تم الحصول على الطول والوزن وتقييم الأفضليات الغذائية خلال هذه الفترة. تم إعطاء تقييم تفضيل الطعام للحصول على مقياس لتفضيل الطعام عالي السعر ومنخفض السعر لكل مشارك. تطلب التقييم من المشاركين تقييم بطاقات فلاش التصويرية للأطعمة 74 (7 ”× 6“ ؛ PCI Educational Publishing ، 2000) التي تضمنت الحلويات واللحوم والفواكه والخضروات والوجبات الخفيفة والخبز والمعكرونة على مقياس ليكرت 5-point من "يكرهون" ل "مثل". كانت الصور الخاصة بتقييم تفضيل الطعام مختلفة عن الصور المستخدمة في مهمة الرنين المغناطيسي الوظيفي. لا تختلف درجات الحرارة العالية (مثل الكعك والبسكويت ورقائق البطاطس والكلاب الساخنة) والسعرات الحرارية المنخفضة (مثل الفواكه والخضروات) بين الفئات أو بين المجموعات (انظر الجدول 1).

بعد الفحص الأولي ، تم إعطاء المشاركين وجبة أعدتها وحدة دهمز للبحوث السريرية في مستشفيات الجامعة موحدة لتوفير ما يقرب من 750 سعرة حرارية وتتكون من شطيرة (اختيار ديك رومي أو لحم بقري مشوي أو نباتي) ، كرتون من الحليب ، وجبة من الفاكهة ، وإما جانب من الخضار أو الجبن. كانت خيارات القائمة متوازنة لمحتوى المغذيات الكبيرة. تم توجيه المشاركين لتناول الطعام حتى الشبع وتم وزن أي طعام متبقي لتقدير عدد السعرات الحرارية المستهلكة. بدأ فحص ما بعد الوجبة عادة في غضون 30 دقيقة من إنهاء الوجبة. مباشرة قبل وبعد فحص ما قبل الوجبة وبعدها ، أجاب المشاركون على السؤال ، "ما مدى جوعك الآن؟" على مقياس يتراوح من 0 إلى 8 حيث يشير الصفر إلى "لست جائعًا على الإطلاق" إلى 0 - "جائع للغاية". وتجدر الإشارة إلى أنه بينما تم توجيه المشاركين لتناول الطعام حتى الشبع ، لم يتم إعطاء مقياس مباشر للشبع ولكن تم الاستدلال عليه بشكل غير مباشر من خلال التغيير في حالة الجوع.

تصميم مهمة fMRI

تم قياس التغيرات في تباين مستوى الأكسجين في الدم (BOLD) في مهمة تمييز الإدراك الحسي للكتلة. أشار المشاركون عن طريق الضغط على زر ما إذا كانت الصور الملونة جنبًا إلى جنب لأطعمة ذات سعرات حرارية عالية (مثل الكعك أو الكعك أو رقائق البطاطس أو البطاطا المقلية) أو الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية (الخضروات الطازجة أو الفواكه) أو الأشياء (الأثاث) كائن "نفس" أو "مختلف". تم تعديل الصور للحصول على حجم ثابت ، وسطوع ، ودقة. تم تقديم كل صورة مرة واحدة فقط أثناء إجراء fMRI. تم اختيار نفس المعلمات المهمة / المختلفة لضمان مشاركة المشاركين في المحفزات. تم عرض الصور في كتل تطابق أنواع صور 3: الأطعمة عالية السعرات الحرارية والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والأثاث. وقد تبين من قبل هذا النموذج لتنشيط OFC الوحشي ، insula ، ما تحت المهاد ، المهاد ، واللوزة استجابة لمنبهات الغذاء (ديميتروبولوس وشولتز ، 2008). كانت جميع المسارات الوظيفية مكونة من كتل 8 (21 ثانية لكل منها ، مع راحة 14-second بين الكتل) ، مع أزواج صورة 6 لكل كتلة. تم تعيين مدة التحفيز في 2250 مللي وفاصل interstimulus (ISI) في 1250 مللي ثانية. عرض كل تشغيل كتل من الأثاث ، والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية في ترتيب متوازن. تم عرض عمليتين وظيفيتين خلال كل جلسة مسح (ما قبل الوجبة وبعد الوجبة).

اكتساب البيانات fMRI

أجريت جميع عمليات المسح في مركز Case for Imaging Research. تم الحصول على بيانات التصوير على ماسح ضوئي 4.0T Bruker MedSpec MR باستخدام مجموعة من طور مجموعة 8 trasmitt تلقي ملف الرأس. تم التقليل من حركة الرأس عن طريق وضع حشوة الرغوة حول الرأس. تم الحصول على صور وظيفية باستخدام متوالية صدى مستو متدرجة صدى متدرجة متتالية على 35 شرائح محورية متجاوزة متوازية موازية لمستوى AC-PC مع دقة inplane 3.4 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X angle = 3.4 degrees). تم الحصول على بيانات التنشيط BOLD أثناء التشغيل مرتين (3: 1950 دقيقة ، أحجام / قياسات 22 EPI لكل جلسة تصوير بالرنين المغناطيسي. تم عرض المنبهات البصرية على شاشة شفافة وضعت بالقرب من نهاية ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ونظرت من خلال مرآة مثبتة على ملف الرأس. الصور الهيكلية الموزونة 90D T5 (TR = 01 ، TE = 157ms ، FOV = 2 ، matrix = 1 × 300 ، flip angle = 2.47 degrees ، NEX = 256) ، سمك 256mm ، موضوعة في نفس المستوى وموضع الشرائح كصدى - بيانات خطية للتسجيل داخل الطائرة وحجم بنية 256D عالي الدقة (60D MPRAGE ، متجاورة ، اقتناء سهمي ، أقسام تحديد شرائح 2 ، كل منها مع 3 mm voxels متناحية ، TR = 3 ، TE = 3ms ، TI = 176 ، FOV = تم جمع 1 ، ومصفوفة = 2500 × 3.52 ، و flip angle = 1100 degrees ، و NEX = 256) أثناء الجلسة الأولية (الأولية).

fMRI معالجة البيانات وتحليلها

تم تنفيذ معالجة الصور والتحليلات والاختبارات ذات الدلالة الإحصائية باستخدام Brainvoyager QX (Brain Innovation، Maastricht، The Netherlands؛ Goebel، Esposito، & Formisano، 2006). تضمنت خطوات المعالجة المسبقة تصحيحًا ثلاثي الأبعاد للحركة ، وتنعيمًا مكانيًا باستخدام مرشح غاوسي بقيمة نصف قصوى بعرض كامل تبلغ 7 مم ، وإزالة الاتجاه الخطي. تمت إضافة معلمات تصحيح الحركة إلى مصفوفة التصميم والحركة> 2 مم على طول أي محور (x أو y أو z) نتج عنها تجاهل تلك البيانات (<1٪ تم تجاهلها لهذه العينة). تمت محاذاة البيانات لكل فرد مع صور تشريحية ثنائية وثلاثية الأبعاد عالية الدقة للعرض والتوطين. خضعت مجموعات البيانات الفردية لتحويل خطي متعدد التعريف إلى شبكة ثلاثية الأبعاد متناسبة يحددها تاليراش وتورنو (1988) وتم ترسيخها باستخدام مجموعة بيانات 3D عالية الدقة وتمت إعادة تصميمها إلى 3 ملم³ فوكسلس. تم إدخال مجموعات البيانات المعيارية في تحليل المستوى الثاني حيث تم فحص التنشيط الوظيفي باستخدام تحليل نموذج خطي عام للتأثيرات العشوائية لعمليات المسح قبل الوجبة ولعمليات المسح التي تلي الوجبة. لكل فترة زمنية (قبل / بعد الوجبة) ، تمت مقارنة التباينات التالية بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة والوزن الطبيعي: الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، وجميع الأطعمة (عالية ومنخفضة السعرات الحرارية مجتمعة) والأشياء . تم تصحيح الخرائط الإحصائية الناتجة لمقارنات متعددة ، باستخدام تصحيح العتبة القائم على الكتلة (استنادًا إلى محاكاة مونت كارلو التي أجريت داخل Brain Voyager). قيمة p عتبة أولية لـ p <.01 وتصحيح مجموعة متجاورة الحد الأدنى المطبق على كل خريطة تباين تتراوح من 7-12 فوكسل (189-324 مم)³) قدم تصحيحًا مناسبًا للأسرة لـ p <.05.

تم إجراء تحليل التفاعل بين المجموعة للمجموعة (OB مقابل NW) على النقيض من الشرط (الغذاء مقابل الكائن ؛ السعرات الحرارية العالية مقابل السعرات الحرارية المنخفضة ؛ السعرات الحرارية العالية مقابل الكائن ؛ السعرات الحرارية المنخفضة مقابل الكائن) لكل الجوع حالة. لتصور تأثيرات التفاعل ، تم إجراء التحليلات اللاحقة على العناقيد ذات الاختلافات الأكثر تميزًا بين المجموعة والحالة وعن العناقيد في أنظمة المكافأة القشرية (OFC ، الحزامية الأمامية ، insula ، ventat striatum ، و amygdala). على وجه التحديد ، بالنسبة للتحليلات اللاحقة ، تم استخراج حجم تفعيل إشارة BOLD (قيم بيتا) لكل موضوع. تم استخدام SPSS (الإصدار 17 ؛ SPSS ، Inc ؛ شيكاغو ، IL) لإجراء التحليلات اللاحقة (t-tests) ولتأكيد نتائج Brain Voyager. عند الاستخلاص ، تم حساب تباينات بيتا لكل حالة من السعرات الحرارية مقابل كائنات غير غذائية أثناء كل حالة جوع (حالة السعرات الحرارية العالية ، الحالة الأولية ، الحالة منخفضة السعرات الحرارية ، الحالة الأولية ، السعرات الحرارية العالية ، الحالة ، الحالة postmeal ، السعرات الحرارية المنخفضة) ، حالة postmeal). بعد ذلك ، تم إجراء اختبارات T للطلاب لتحديد الاختلافات بين التباين العالي والمنخفض لكل حالة وجبة على حدة لكل منطقة داخل كل مجموعة.

البيانات السلوكية

fMRI البيانات

الاستجابة الأولية: تفاعل المجموعة × الحالة

لفحص الفروق الجماعية في الحالة الأولية ، تم فحص التناقضات التالية: OB> NW [(i) food> object ، (ii) high-calorie> low calorie ، (iii) عالي السعرات الحرارية> شيء ، (iv) منخفض -calorie> object]، NW> OB [(v) food> object، (vi) high-calorie> low calorie، (vii) high-calories> object، (viii) low-calorie> object].

في حالة ما قبل الولادة ، أظهرت مجموعة السمنة نشاطًا أكبر بكثير من مجموعة الوزن الطبيعي للطعام مقابل الجسم ومنبهات عالية السعرات مقابل محفزات الجسم في مناطق قشرة الفص الجبهي بشكل أساسي بما في ذلك القشرة الأمامية الأمامية الثنائية (aPFC) (x، y ، ض = 23 ، 58 ، 0 ؛ 34 ، 63 ، 2). أظهر OB تنشيطًا أكبر من NW إلى تباينات منخفضة السعرات الحرارية مقابل الأجسام في aPFC وكذلك التلفيف الأمامي العلوي (BA6 ؛ −3 ، 11 ، 60) والمخيخ (47 ، −57 ، 33). في المقابل ، أظهرت مجموعة NW نشاطًا أكبر من مجموعة OB في الطعام مقابل ظروف الكائن بشكل أساسي في المزيد من المناطق الخلفية بما في ذلك الجدارية (−46 ، 0 ، 7) ، منتصف الحزامية (−14 ، −9 ، 42 ؛ −23 ، −26 ، 44) والفص الصدغي (34 ، 1 ، −28 ؛ −43 ، −30 ، 17). يتم تضمين جميع مناطق التنشيط المهمة بين المجموعة (p <.05 ، المصححة) في الجدول 2.

 

الجدول 2

مناطق الدماغ التي تختلف باختلاف المجموعة والتناقض البصري أثناء عمليات الفحص الأولية وفحص ما بعد الفحص

أظهرت الاستجابة العصبية لدى المشاركين ذوي الوزن الطبيعي تمييزًا أكبر بين الأطعمة عالية السعرات الحرارية منخفضة السعرات مقارنة بالمشاركين البدينين. خلال فترة ما قبل الولادة ، لم تظهر مجموعة OB استجابة أكبر للأطعمة عالية السعرات الحرارية المنخفضة من مجموعة NW. على النقيض من ذلك ، أظهرت المجموعة الشمالية استجابة أكبر لمقاسات الطعام عالية السعرات الحرارية المنخفضة من OB في النصف الأيسر من الغلاف الخلفي من التلفيف (BA43 ، −55 ، −12 ، 15) ، insula (−40 ، −2 ، 15) التلفيف parahippocampal (−23 ، −12 ، −15) (انظر الجدول 2/الشكل 1) وثنائيًا في المخيخ (45 ، −50 ، −34 ؛ −16 ، −65 ، −19).

 

الشكل 1

الوزن الطبيعي مقابل السمنة. بقي من الزمن: نتائج مسح مسبق للوجبات. زيادة تنشيط مجموعة الوزن الطبيعي إلى السعرات الحرارية العالية مقابل الغذاء منخفض السعرات الحرارية خلال الحالة المبكرة في A) التلفيف بعد المركزين / BA43 ، B) insula / BA13 ، و C) التلفيف parahippocampal / BA28. تفعيل كبير ...

التحليلات اللاحقة

أجريت التحليلات اللاحقة على مناطق مهمة في NW> OB high-vs. تباين منخفض السعرات الحرارية لتأكيد نتائج BV وإلقاء الضوء على الاختلافات داخل المجموعة. بالإضافة إلى المناطق القشرية (insula) ، تم اختيار مناطق أخرى لأن التباين عالي مقابل منخفض السعرات الحرارية أظهر الفروق الأكثر دلالة بين المجموعات. تم استبعاد نتائج المخيخ من تحليلات ما بعد المخصص لأنه شوهد التنشيط في هذه المنطقة استجابةً لإشارات السعرات الحرارية المنخفضة مقابل إشارات الكائنات في تباين OB> NW (انظر الجدول 2). بالنسبة للمشاركين في NW أثناء الفحص الأولي ، تم الحصول على استجابة أكبر لإشارات الطعام ذات السعرات الحرارية العالية مقارنة بإشارات الطعام منخفضة السعرات الحرارية في التلفيف اللاحق المركزي (BA43 ؛ p <.05 ؛ الشكل 1a). اختلفت الاستجابة أيضًا بشكل كبير بالنسبة للمشاركين في OB (p <.05) مع الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية التي تثير قدرًا أكبر من التعطيل في التلفيف بعد المركزي مقارنة بالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية أثناء الفحص الأولي. بالنسبة للتلفيف المجاور للحصين (BA28) ، كانت الاستجابة أكبر بكثير (p <.05) لإشارات السعرات الحرارية العالية من الإشارات منخفضة السعرات الحرارية أثناء الفحص الأولي للمشاركين في NW (الشكل 1b). بالإضافة إلى ذلك ، في المشاركين في NW ، انخفض تنشيط parahippocampal بشكل ملحوظ (p <.05) من عمليات المسح السابقة على الوجبة إلى ما بعد الوجبة استجابةً لإشارات الطعام عالية السعرات الحرارية (الشكل 1b). استمدت العظة الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية الاستجابة التفاضلية في المنطقة الجافة حسب حالة الوجبة لكلتا المجموعتين (الشكل 1c). بالنسبة للمشاركين في NW ، كان التنشيط أكبر بكثير (p <.05) استجابة لإشارات السعرات الحرارية العالية من الإشارات منخفضة السعرات الحرارية أثناء الفحص الأولي. في المقابل ، بالنسبة للمشاركين في OB ، أثارت إشارات السعرات الحرارية العالية استجابة أكبر في العزل من الإشارات منخفضة السعرات الحرارية أثناء فحص ما بعد الوجبة (p <.05).

استجابة الطموح: تفاعل المجموعة × الحالة

لفحص الاختلافات الجماعية في حالة ما بعد الوجبة ، تم فحص التناقضات التالية: OB> NW [(i) food> object ، (ii) high-calorie> low calorie ، (iii) مرتفع السعرات الحرارية> شيء ، (iv) منخفض -calorie> object]، NW> OB [(v) food> object، (vi) high-calorie> low calorie، (vii) high-calories> object، (viii) low-calorie> object].

في الحالة ما بعد الحميدة ، أظهرت المجموعة البدينة استجابة أكبر مقارنة بالمجموعة ذات الوزن الطبيعي إلى تباين الجسم مقابل الغذاء في مناطق متعددة ، بما في ذلك المناطق الأمامية [Porslateral PFC (BA9 ، 0 ، 53 ، 21) ، و OFC الجانبي (BA47 ، 29 ، 25 ، −9) ، والتلفيف الأمامي العلوي (BA6 ، 17 ، 15 ، 48)] ، بالإضافة إلى المناطق الزمنية واللاحقة أكثر مثل الحزامية الخلفية (18 ، −46 ، 0) والقشرة الأنفية الداخلية (29 ، 6 ، −9). تم عرض استجابة أكبر بين OB مقارنة بالمشاركات في NW على النقيض من السعرات الحرارية مقابل الكائن في العديد من المناطق التي تعد جزءًا من أنظمة المكافأة corticolimbic: OFC (32، 29، −3)، الحزامية الأمامية (−4، 16، −15)، caudate (8، 7، 14) (راجع الجدول 2; الشكل 2) ، ومناطق أمامية أخرى بما في ذلك PFC (BA8 ، 4 ، 23 ، 51) ، و التلفيف الأمامي الوسيط (BA6 ، 2 ، 47 ، 37). نتج عن تباين الأجسام ذات السعرات الحرارية المنخفضة مقابل استجابة أكبر بين المشاركين في OB أكثر من المشاركين الشماليين في المناطق الأمامية [aPFC (−16 ، 59 ، 3) ، PFC الوراثي (0 ، 52 ، 24) والتلفيف الأمامي العلوي (BA6 ، −3 ، 11 ، 60)] ، مناطق الفص الصدغي [الفص الصدغي الأمامي (45 ، 4 ، −13 ؛ −50 ، 18 ، −13) ، التلفيف فوق الزماني المؤقت (BA40 ، −57 ، −50 ، 20) ، والتلفيف الصدغي المتوسط ​​( 53 و −63 و 24)] و caudate (−2 و 22 و 3) والحزامية الخلفية (21 و −48 و 3). لم تظهر مجموعة NW استجابة أكبر من مجموعة OB في أي تباين خلال الحالة postmeal. بالإضافة إلى ذلك ، مثل الدولة البدائية ، لم تظهر مجموعة OB استجابة أكبر من مجموعة NW إلى تباين السعرات الحرارية العالية مقابل السعرات الحرارية المنخفضة. نرى الجدول 2 لجميع مناطق التنشيط بين المجموعات التي وصلت إلى الأهمية (p <.05 ، مصححة).

 

الشكل 2

السمنة مقابل الوزن الطبيعي. بقي من الزمن: نتائج مسح ما بعد الوجبة. زيادة تنشيط مجموعة البدناء إلى العظة عالية السعرات مقابل العيوب خلال حالة postmeal في A) OFC / BA47 الوحشي ، B) الحزامية الأمامية / BA25 ، و C) Caudate. تفعيل كبير لارتفاع السعرات الحرارية ...

التحليلات اللاحقة

تم اختيار المناطق القشرية القشرية الهامة في OB> NW عالية مقابل التباين غير الغذائي للتحليلات اللاحقة لتأكيد نتائج BV وإلقاء الضوء على الاختلافات داخل المجموعة (انظر الشكل 2). بالنسبة للمشاركين في OB أثناء فحص ما بعد الوجبة ، أثارت إشارات الطعام ذات السعرات الحرارية العالية استجابة أكبر في OFC الجانبي (BA47 ؛ p <.05) من الإشارات منخفضة السعرات الحرارية (الشكل 2a). وبالمثل ، اختلفت الاستجابة في المذنبات أيضًا بشكل كبير بالنسبة للمشاركين في OB (p <.05) مع الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تثير تنشيطًا أكبر من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية أثناء فحص ما بعد الوجبة (الشكل 2c).

استجابة مبدئية

تظهر النتائج التي توصلنا إليها زيادة تنشيط القشرة الأمامية الجبهية بين البدناء بالمقارنة مع المشاركين في الوزن الطبيعي استجابة لحالة الغذاء مجتمعة وكلا النوعين من العظة الغذائية بشكل منفصل. ومع ذلك ، وجدنا أيضًا أنه عبر نوع التباين (على سبيل المثال ، السعرات الحرارية العالية مقابل الجسم ، إلخ) ، أظهر الأفراد ذوو الوزن الطبيعي نشاطًا أكبر في مناطق متعددة مقارنةً بالمجموعة السُمنة ، باستثناء الاستجابة للأطعمة منخفضة السعرات الحرارية. في الواقع ، بالنسبة إلى التباين العالي السعرات الحرارية المنخفضة ، اختلفت المجموعات بشكل كبير حيث أظهرت المجموعة ذات الوزن الطبيعي تنشيطًا أكبر في الحالة الداخلية ، التلفيف التالي للمكبر ، التلفيف القفص الصدري ، والمخيخ ، ولم تظهر المجموعة السمينة نشاطًا تفاضليًا أكبر مقابل إشارات منخفضة السعرات الحرارية في أي منطقة بالمقارنة مع مجموعة الوزن الطبيعي.

للوهلة الأولى ، كانت هذه النتائج مفاجئة وغير متوقعة إلى حد ما على أساس الأدبيات السابقة. وقد أظهرت العديد من الدراسات تفعيل أكبر لمنبهات الغذاء للسمنة مقابل الأوزان العادية أثناء الصيام ، وخاصة لالعالي عالية مقابل العيوب منخفضة السعرات الحرارية (مارتن وآخرون ، 2010; Stoeckel et al.، 2008) وبالتالي ، توقعنا نتائج مماثلة. ومع ذلك ، هناك نقطتان تهمان في النتائج الحالية. أولا ، هناك تفعيل أكبر في مناطق ما قبل الجبهي الأمامية للدماغ في المجموعة السمينة مقارنة بالمجموعة ذات الوزن الطبيعي للغذاء البدائي والسعرات العالية مقابل السعرات المتباينة. وقد أظهرت الأبحاث السابقة استجابة أكبر من PFC لمنبهات الغذاء في أولئك الذين يعانون من اضطراب الأكل بالمقارنة مع مجموعة الوزن الطبيعي (هولسين وآخرون ، 2006)؛ وقد تورطت في الإدمان ، والانخراط في التنشيط الناجمة عن جديلة ردا على الصور المرتبطة بالكحول في مدمني الكحول (جورج وآخرون ، 2001; Grusser وآخرون ، 2004). ثانيًا ، بالنسبة لمجموعة الوزن الطبيعي ، لا يبدو أن إشارات الطعام ذات السعرات الحرارية المنخفضة تشترك في الأنظمة العصبية بشكل مشابه للإشارات ذات السعرات الحرارية العالية كما هو موضح بالفرق الكبير بين عمليات تنشيط السعرات الحرارية العالية والمنخفضة لهذه المجموعة. الفحص اللاحق لقيم بيتا في المعزل ، نتائج ما بعد التلفيف المركزي والباراشموكامبال التلفازالشكل 1) تبين أن فروق المجموعة تُعزى بالدرجة الأولى إلى زيادة التنشيط في هذه المناطق إلى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في المجموعة ذات الوزن الطبيعي ، وفي حالة المناطق الصخرية الوسطى والمناطق المعزولة ، وكذلك إلغاء تنشيط الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مجموعة السمنة. تلعب هذه المناطق دورًا في المعالجة الحسية للمذاق والشم. وقد ثبت باستمرار insula لتنشيط لعينات الغذاء البصرية وأثبتت بحوث الرئيسيات قشرة اللقاح الرئيسي يقع داخل insula (بريتشارد ، ماكالوسو ، وإسلينجر ، 1999). وقد تورط التلفيف ما بعد المركز (BA43) في إدراك الذوق (يقع داخل منطقة الحسية الجسدية الأقرب إلى اللسان) وقد تم عرض إشارات الغذاء لتنشيط هذه المنطقة في السابق (فرانك وآخرون ، 2010; هاس ، جرين ، ومورفي ، 2011; Killgore et al.، 2003; وانغ وآخرون ، 2004). وبالمثل ، على الرغم من أن التلفيف شبه القفص الصدري معروف بشكل أفضل بتشفير واسترجاع الذاكرة ، فإنه يبدو أنه يشارك في معالجة إشارات الغذاء المرئية لأنه قد ظهر مراراً وتكراراً على الاستجابة التباينية للعناوين الغذائية مقابل العناصر في الأبحاث السابقة (برثود ، 2002; Bragulat وآخرون ، 2010; Haase وآخرون ، 2011; Killgore et al.، 2003; LaBar وآخرون ، 2001; Tataranni et al.، 1999). بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على تحفيز تلفيف parahippocampal لزيادة التأثيرات الذاتية والغدد الصماء مثل إفراز المعدة (Halgren، 1982). يبدو أن الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية تستثير استجابة عصبية أكبر مما كنا نتوقعه بالنسبة إلى المجموعة البدينة التي أشارت إليها نتائج التباين العالية مقابل السعرات الحرارية المنخفضة (حيث لا يُنظر إلى عمليات تنشيط مهمة مقارنةً بالوزن الطبيعي) وانخفاض السعرات الحرارية نتائج الكائن.

الرد اللاحق

وعلى النقيض من الحالة المبكرة ، تشير النتائج اللاحقة إلى زيادة التنشيط إلى الإشارات الغذائية العالية والمنخفضة السعرات الحرارية بين البدناء مقارنة بالمشاركين ذوي الوزن الطبيعي. تم عرض الطعام مقابل الكائن ، أو السعرات الحرارية العالية مقابل الجسم ، أو تباين الأجسام ذات السعرات الحرارية المنخفضة مقابل الأجسام لإثارة التنشيط في المناطق الأمامية والزمنية والخلفية. وكما هو متوقع ، لم يُظهر المشاركون ذوو الوزن الطبيعي تفعيلًا أكبر في أي مناطق أكثر من المشاركين البدينين أثناء مهمة ما بعد الولادة. ومع ذلك ، لم يكن هناك تأثير مجموعة كبيرة لظروف ارتفاع السعرات الحرارية المنخفضة. عرضت المجموعة السمينة التنشيط أقل تفاضلاً للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مقابل السعرات الحرارية أقل مما توقعنا ، مما يدل على زيادة التنشيط لكل من الكائن العالي مقابل التناقضات المنخفضة مقابل الكائنات.

تشير نتائجنا الأولية إلى زيادة التنشيط للأطعمة عالية السعرات الحرارية (مقابل الكائن) بعد تناول الطعام لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. وأظهرت المناطق الأمامية في نصف الكرة الأيمن (OFC الوحشية ، PFC / BA8 التلفيف الجبهي الإنسي / BA6) استجابة أكبر للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في المجموعة السمينة. وقد سبق أن أظهرت المناطق قبل الجبهية (BA6,8) استجابة لمنبهات الغذاء في عينات الوزن البدين والوزن الطبيعي وعلى وجه التحديد إلى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في حين الجياع (Rothemund وآخرون ، 2007; Stoeckel et al.، 2008). يلعب OFC الوحشي دورًا مهمًا في الدوائر العصبية المرتبطة بالأغذية ، ويستجيب بشكل تفضيلي إلى إشارات الطعام ذات السعرات الحرارية العالية (غولدستون وآخرون ، 2009; Rothemund وآخرون ، 2007; Stoeckel et al.، 2008). أظهرت أبحاث Primate ارتباطات لقشرة اللقاح الأولية في insula و hypothalamus ، وحددت أن قشرة اللقمة الثانوية موجودة في OFC الجانبي (Baylis، Rolls، & Baylis، 1995; رولز ، 1999). وقد تبين أن تنشيط الـ OFC الجانبي يرتبط ارتباطًا إيجابيًا بالتصنيفات الذاتية للفرد لممتعة الطعام ، مما يشير إلى أن الأطعمة عالية الجودة قد تنشط هذه المنطقة أكثر من الأطعمة الأقل جاذبية (Kringelbach ، O'Doherty ، Rolls ، & Andrews ، 2003). تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن منطقة OFC لا تقلل من الاستجابة بعد تناول الطعام لدى الأفراد البدينين (انظر الشكل 2). لم ينظر تنشيط مماثل OFC في مجموعة المقارنة الوزن الطبيعي. وقد تبين أيضا أن OFC الوحشي يتم تشكيله من خلال الجوع مع انخفاض إطلاق النار العصبية بعد شبع ذوق معين (كريتشلي آند رولز ، 1996). من المثير للاهتمام أن الوجبة المستخدمة لتحقيق الشبع في هذه الدراسة لم تتضمن الأطعمة الغنية بالدهون / الحلوة. إذا كانت الخلايا العصبية في OFC الجانبية تخضع إلى شبع غذائي معين ، في هذا الشبع إلى طعام معين واحد لا يقلل من إطلاق النار استجابة لنوع آخر من الطعام (كريتشلي آند رولز ، 1996) ، قد يدعم هذا النشاط المستمر OFC ينظر استجابة للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بعد تناول الطعام بين المشاركين بالسمنة.

كما أظهرت الحزامية الأمامية استجابة متباينة بين المجموعات بعد تناول الطعام ، مع استجابة أكبر بين المجموعة البدينة إلى السعرات الحرارية العالية مقابل الجسم. تشير النتائج السابقة إلى أن الـ ACC أظهر تنشيطًا أكبر للأطعمة عالية السعرات الحرارية المنخفضة ، بينما الانخفاض الجياع والأصغر في تغير الإشارة بعد تناول الطعام لدى الأفراد البدينين مقارنة بالضوابط (بروس وآخرون ، 2010; Stoeckel et al.، 2008). وقد شاركت لجنة التنسيق الادارية في الدافع الغذائي ، وتفعيل استجابة لإدارة الدهون والسكروز (دي أروجو آند رولز ، 2004) ، وعرض زيادة التنشيط إلى العقاقير ذات الصلة بالمخدرات بين المدمنين (فولكو ، فاولر ، وانج ، سوانسون ، وتيلانج ، 2007). وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أيضا شدة الإدمان على الغذاء يرتبط بشكل إيجابي مع التنشيط في لجنة التنسيق الإدارية خلال توقع الطعام مستساغ (جيرهاردت وآخرون ، 2011). بالإضافة إلى ذلك ، أثار الغذاء عالية السعرات الحرارية مقابل العظة وجوه استجابة أكبر في المنطقة المذنبة في المجموعة السمين. خلافا للبحوث السابقة باستخدام PET يشير إلى انخفاض التنشيط في المذنبات والبوتامين بعد تناول وجبة سائلة (Gautier et al.، 2000) ، تشير النتائج التي توصلنا إليها التنشيط المستمر للمخطط إلى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. ويتسق هذا مع أدلة من أدب الحيوانات تشير إلى أن الخلايا العصبية الموزعة من خلال النواة المتكئة ، المذنبة ، والبوتامين تتوسط التأثير الهذي للأطعمة الغنية بالسكر / الدهون (كيلي وآخرون ، 2005).

ملخص والاستنتاجات

تبين النتائج التي توصلنا إليها أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة والوزن الطبيعي يختلفون بشكل كبير في استجابة دماغهم لعينات الطعام ، خاصة بعد تناول الطعام. في حين أن الأفراد الذين يعانون من السمنة يعانون من السمنة المفرطة ، فإنهم يظهرون استجابة أكبر لكل من أنماط الطعام في مناطق ما قبل الجبهي الأمامية المتورطة في الإدمان. وعلى النقيض من ذلك ، يظهر الأفراد الأثرياء الذين يعانون من الوزن العادي استجابة تفضيلية واضحة للمنبهات عالية السعرات الحرارية المنخفضة في المناطق المشاركة في المعالجة الحسية ، وهو اختلاف لا يتم ملاحظته في مرحلة ما بعد التلقيح. بعد تناول الطعام ، يظهر تأثير الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بين المشاركين بالسمنة حيث تستمر الإشارات ذات السعرات الحرارية العالية في استثارة التنشيط في مناطق الدماغ المشاركة في معالجة الثمار وتذوقها حتى بعد انخفاض الجوع. وعلاوة على ذلك ، فإن الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية تستثير استجابة عصبية أكبر بعد تناولها بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالمشتركين في الوزن الطبيعي مما يبرز الاستجابة المستمرة لهذه الأنواع من الإشارات الغذائية بين الأفراد الذين يعانون من السمنة وتقلل التنشيط بين ذوي الوزن الطبيعي. هذه النتائج مثيرة للاهتمام خاصة بالنظر إلى أن غالبية المشاركين خضعوا للحرمان من السعرات الحرارية المعيارية قبل تناول وجبة الغداء مما يجعل هذه النتائج قابلة للتعميم على دورات الصيام / تناول الطعام الطبيعية.

هذه الدراسة لديها العديد من القيود. أولاً ، نظرًا للقيود المفروضة على جمع البيانات كجزء من مشروع أكبر ، لم نتمكن من موازنة الصيام والدولة المسببة للإحباط عبر الأفراد. في حين أن هذا ليس مثاليًا ويجب تكرار النتائج باستخدام إجراءات موازنة ، فإن كل من المدة القصيرة والأطول (1 – 14 days) أثبتت التجارب التي أجريت على إعادة اختبار الرنين المغناطيسي الوظيفي على مدى موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار في المهام الحسية (فريدمان وآخرون ، 2008) وفي الاستجابة المخطط لها أثناء مهام تفاعلية جديلة الكحول (Schacht وآخرون ، 2011). إن عدم وجود هذا التوازن المضاد يجعل من داخل المجموعة قبل وبعد المقارنة بين الوجبات أمرًا صعبًا في تفسيره ، على الرغم من أنه ليس التركيز الأساسي هنا. يتم التقليل من عدم وجود موازنة عبر الدول وجبة في النتائج بين المجموعات ، حيث يتم مطابقة كلا المجموعتين في إجراء المسح. في الدراسات المستقبلية ، فإن موازنة التوازن ستسمح بتحليل أكثر اكتمالاً لتضمين الاستجابة الغذائية بين المجموعات داخل المجموعة. وثانياً ، قد يكون إدراج الذكور والإناث في هذه العينة آثاراً غير معروفة على مجموعة البيانات حيث ثبت أن أداء المكافأة في المرأة يختلف باختلاف مرحلة الدورة الشهرية (Dreher et al.، 2007) ، وهو عامل لم يؤخذ بعين الاعتبار في هذه العينة نظرًا لمطالب المشروع الأكبر. وتجدر الإشارة إلى أن المشاركين لم يكن لديهم تفضيل لنوع معين من الطعام يعتمد على تقييم الأفضليات الغذائية ؛ هذا قد يكون نتيجة لإدارة المهمة مباشرة قبل مسح الصيام ، والتي قد تعكس زيادة استساغة أثناء الجوع. ومع ذلك ، لمجرد أنه يمكن للمرء أن يصنف الطعام بدرجة عالية ، فإنه لا يعني بالضرورة أنه يفضل تناوله على طعام آخر مستساغ إذا تم إعطاؤه الخيار (على سبيل المثال ، مؤلف AD يحب الجزر ولكن إذا تم إعطاؤه خيار الآيس كريم أو الجزر ، فإن الآيس كريم دائمًا يفوز). قد يؤدي قياس اتخاذ القرار بشأن تفضيل الأغذية إلى نتائج أكثر تميزًا على تفضيل المرتفع مقابل السعرات الحرارية المنخفضة. على الرغم من التصنيفات السلوكية ، يظهر كل من السمنة والوزن الطبيعي تفعيل الدماغ التفاضلي من خلال نوع السعرات الحرارية. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن تتكرر الدراسات المستقبلية هذه النتائج مع إدراج أفضل معايير الشبع. على الرغم من تقييم تقييم الجوع في أربع نقاط زمنية (قبل وبعد كل مسح) وأظهرت انخفاض الجوع بعد تناول الطعام ، لم يتم الحصول على تقييمات مباشرة من الشبع. نحن نستنتج بشكل غير مباشر الشبع بالتغيير في حالة الجوع. وأخيرًا ، لم نحصر هذه العينة على المشاركين في اليد اليمنى ، حيث إنه كجزء من المشروع الأكبر ، كان يتم مقارنة هؤلاء المشاركين بمجموعة نادرة لم نتمكن من تحديد معايير التعامل معها. في حين أن هذه الدراسة لا تخلو من قصورها ، فإن هذه النتائج تقدم دليلاً مبدئيًا بين البدناء على الاستجابة المستمرة لمنبهات الغذاء في مناطق الدماغ ذات الصلة بالمكافأة حتى بعد تناول الطعام ، عند مقارنتها بالاستجابة في الضوابط ذات الوزن الطبيعي. يجب أن يتوسع العمل المستقبلي على هذه النتائج من خلال دراسة الدرجة التي تؤثر بها عادات التغذية والعادات الغذائية على الاستجابة العصبية لمنبهات الطعام.

أشار المشاركون في هذه الدراسة فقط إلى الجوع المعتدل قبل مسح الصيام. حتى الذين تخطيوا وجبة الإفطار أشاروا فقط إلى الجوع المعتدل قبل المسح. وقد ركز الكثير من الأبحاث السابقة على دراسة الاستجابة العصبية بعد فترة طويلة من الصيام غير النمطي. النتائج التي توصلنا إليها هي ذات أهمية لأن الجوع الشديد ليست ضرورية لاستنباط الاستجابة العصبية لمنبهات الغذاء. في الواقع ، إن فهم كيفية استجابة الأنظمة العصبية أثناء الجوع المعتاد قد يمنحنا نظرة نقدية على الآليات الكامنة وراء الإفراط في تناول الطعام. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الاستجابة العصبية لمنبهات الطعام لم تختلف بين أولئك الذين فعلوا والذين لم يتناولوا وجبة الإفطار. قد يشير هذا إلى أنه بالنسبة للأفراد الذين لا يتناولون وجبة الإفطار عادةً ، لا تختلف استجابة المكافأة عن إشارات الطعام اختلافًا جذريًا عن أولئك الذين يستهلكون وجبة الإفطار. ومما يثير الاهتمام أيضًا حقيقة أن غالبية المشاركين الذين تخلوا عن وجبة الإفطار كانوا يعانون من السمنة. قد يشير هذا إلى وجود مدخول غذائي أكثر فقرًا حيث أظهرت الأبحاث أن تناول الإفطار يرتبط بعادات غذائية صحية وانخفاض إجمالي الاستهلاك اليومي من الطعام (دي كاسترو ، 2007; ليدي وراكي ، 2010).

لقد أوضحنا هنا أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يشيرون إلى وجود استجابة غذائية عالية الجودة في مناطق الدماغ المتورطة في المكافأة والإدمان حتى بعد تناول وجبة كبيرة. هذا الإستجابة المتواصلة بعد الحمل عالي السعرات الحرارية قد تكون حاسمة في فهم سلوك الإفراط في تناول الطعام. عمل مستقبلي موجه إلى أي مدى تم إضافة إضافة غذاء حلوة / حلاوة عالية السعرات الحرارية إلى وجبة تحد من الاستجابة العصبية في أنظمة المكافأة للأفراد البدناء بالنظر إلى النتائج الحالية.

تم دعم هذا العمل من خلال منح RO3HD058766-01 و UL1 RR024989 من المعاهد الوطنية للصحة ومنحة ACES للفرص من مؤسسة العلوم الوطنية. نشكر مركز Case for Imaging Research ، و Jack Jesberger ، و Brian Fishman ، و Angela Ferranti و Kelly Kanya على مساعدتهم البحثية ؛ لجنيفر أوربانو بلاكفورد وإيلينورا برايس لتعليقاتهما المفيدة على المخطوطة ؛ ولجميع الأفراد الذين شاركوا.

إخلاء مسؤولية الناشر: هذا ملف PDF لمخطوطة غير محررة تم قبولها للنشر. كخدمة لعملائنا نحن نقدم هذه النسخة المبكرة من المخطوطة. ستخضع المخطوطة لنسخ وتنضيد ومراجعة الدليل الناتج قبل نشره في شكله النهائي القابل للامتثال. يرجى ملاحظة أنه أثناء اكتشاف أخطاء عملية الإنتاج قد يتم اكتشافها والتي قد تؤثر على المحتوى ، وتتنافي جميع بيانات إخلاء المسؤولية القانونية التي تنطبق على المجلة.

تضارب المصالح: يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح.

1. Baylis LL، Rolls ET، Baylis GC. الوصلات القريبة من منطقة ذيل القشرة الجانبية المائلة للوحل من الرئيسيات. علم الأعصاب. 1995، 64 (3): 801-812. [مجلات]
2. برثود الأنظمة العصبية المتعددة التي تتحكم في مدخول الطعام ووزن الجسم. علم الأعصاب والمراجعات Biobehavior. 2002، 26 (4): 393-428. [مجلات]
3. Berthoud HR، Morrison C. الدماغ والشهية والسمنة. المراجعة السنوية لعلم النفس. 2008، 59: 55-92. [مجلات]
4. Bragulat V، Dzemidzic M، Bruno C، Cox CA، Talavage T، Considine RV، et al. تحقيقات الرائحة ذات الصلة بالأغذية من الدوائر مكافأة الدماغ أثناء الجوع: دراسة تجريبية FMRI. السمنة (Silver Spring، Md.) 2010 ؛ 18 (8): 1566 – 1571. [مجلات]
5. Bruce AS، Holsen LM، Chambers RJ، Martin LE، Brooks WM، Zarcone JR، et al. يظهر الأطفال البدناء فرط النشاط لصور الطعام في شبكات الدماغ المرتبطة بالتحفيز والمكافأة والتحكم المعرفي. المجلة الدولية للسمنة (2005) 2010 ؛ 34 (10): 1494 – 1500. [مجلات]
6. Castellanos EH، Charboneau E، Dietrich MS، Park S، Bradley BP، Mogg K، et al. يعاني البالغون البدناء من التحيز البصري للصور الخاصة بالطعام: دليل على وظيفة نظام المكافأة المتغيرة. المجلة الدولية للسمنة (2005) 2009 ؛ 33 (9): 1063 – 1073. [مجلات]
7. Critchley HD، Rolls ET. الجوع والشبع تعديل استجابات الخلايا العصبية الشمية والبصرية في القشرة الأمامية المدارية الرئيسية. مجلة الفيزيولوجيا العصبية. 1996، 75 (4): 1673-1686. [مجلات]
8. De Araujo IE، Rolls ET. التمثيل في الدماغ البشري من نسيج الطعام والدهون عن طريق الفم. مجلة علم الأعصاب: الجريدة الرسمية لجمعية علم الأعصاب. 2004، 24 (12): 3086-3093. [مجلات]
9. دي كاسترو جي ام. ترتبط الوقت من اليوم ونسب من المغذيات الكبيرة تؤكل إلى إجمالي كمية الطعام اليومية. المجلة البريطانية للتغذية. 2007، 98 (5): 1077-1083. [مجلات]
10. Dimitropoulos A، Schultz RT. الدوائر العصبية ذات الصلة بالأغذية في متلازمة برادر ويلي: الاستجابة للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مقابل الأطعمة ذات السعرات الحرارية المنخفضة. مجلة التوحد والاضطرابات التنموية. 2008، 38 (9): 1642-1653. [مجلات]
11. Dreher JC، Schmidt PJ، Kohn P، Furman D، Rubinow D، Berman KF. مرحلة الدورة الشهرية تعدل الوظيفة العصبية المتعلقة بالمكافأة عند النساء. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية. 2007، 104 (7): 2465-2470. [بك المادة الحرة] [مجلات]
12. Farooqi IS، Bullmore E، Keogh J، Gillard J، O'Rahilly S، Fletcher PC. ينظم اللبتين مناطق الجسم المخطط وسلوك الأكل البشري. ساينس (نيويورك ، نيويورك) 2007 ؛ 317 (5843): 1355. [بك المادة الحرة] [مجلات]
13. Frank S، Laharnar N، Kullmann S، Veit R، Canova C، Hegner YL، et al. معالجة صور الأغذية: تأثير الجوع ونوع الجنس ومحتوى السعرات الحرارية. بحوث الدماغ. 2010، 1350: 159-166. [مجلات]
14. Friedman L، Stern H، Brown GG، Mathalon DH، Turner J، Glover GH، et al. اختبار إعادة الاختبار والاعتمادية بين الموقع في دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي متعددة المراكز. خرائط الدماغ البشري. 2008، 29: 958-972. [بك المادة الحرة] [مجلات]
15. Gautier JF، Chen K، Salbe AD، Bandy D، Pratley RE، Heiman M، et al. استجابات الدماغ التفاضلية للإشباع لدى البدناء والرجال العجاف. داء السكري. 2000، 49 (5): 838-846. [مجلات]
16. Gautier JF، Del Parigi A، Chen K، Salbe AD، Bandy D، Pratley RE، et al. تأثير الشبع على نشاط الدماغ في النساء البدينات واللينات. بحوث السمنة. 2001، 9 (11): 676-684. [مجلات]
17. Gearhardt AN، Yokum S، Orr PT، Stice E، Corbin WR، Brownell KD. الارتباطات العصبية من إدمان الغذاء. المحفوظات للطب النفسي العام. 2011، 68 (8): 808-816. [بك المادة الحرة] [مجلات]
18. George MS، Anton RF، Bloomer C، Teneback C، Drobes DJ، Lorberbaum JP، et al. تنشيط القشرة الجبهية الأمامية والمهاد الأمامي في موضوعات كحولية عند التعرض لإشارات كحولية محددة. المحفوظات للطب النفسي العام. 2001، 58 (4): 345-352. [مجلات]
19. Geliebter A، Ladell T، Logan M، Schneider T، Sharafi M، Hirsch J. Responsivity to food stimuli in obese and lean binge eaters using functional MRI. شهية. 2006، 46 (1): 31-35. [مجلات]
20. Goebel R، Esposito F، Formisano E. تحليل البيانات الوظيفية لتحليل الصور (FIAC) مع Brainvoyager QX: من تحليل مفرد لنموذج خطي عام للمجموعة المحورية القشرية وتحليل مكون مستقل ذاتي التنظيم. خرائط الدماغ البشري. 2006، 27: 392-401. [مجلات]
21. Goldstone AP، de Hernandez CG، Beaver JD، Muhammed K، Croese C، Bell G، et al. الصيام التحيز أنظمة مكافأة الدماغ نحو الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 2009، 30 (8): 1625-1635. [مجلات]
22. Grusser SM، Wrase J، Klein S، Hermann D، Smolka MN، Ruf M، et al. ويرتبط التنشيط الناجم عن جديلة المخطط والقشرة الفص الجبهي الإنسي مع الانتكاس اللاحق في مدمني الكحول المدمنين على الكحول. علم الأدوية النفسية. 2004، 175 (3): 296-302. [مجلات]
23. هالغرين E. الظواهر العقلية الناجمة عن التحفيز في الجهاز الحوفي. علم الأعصاب البشري. 1982، 1 (4): 251-260. [مجلات]
24. Haase L، Green E، Murphy C. تظهر الذكور والإناث التنشيط التفاضلي للدماغ لتذوقهم عند الجوع والمباعة في مناطق الذروة والمكافأة. شهية. 2011، 57 (2): 421-434. [بك المادة الحرة] [مجلات]
25. Holsen LM، Zarcone JR، Brooks WM، Butler MG، Thompson TI، Ahluwalia JS، et al. الآليات العصبية الكامنة وراء hyperphagia في متلازمة prader-willi. السمنة (Silver Spring، Md.) 2006 ؛ 14 (6): 1028 – 1037. [بك المادة الحرة] [مجلات]
26. Karhunen LJ، Lappalainen RI، Vanninen EJ، Kuikka JT، Uusitupa MI. تدفق الدم الدماغي الاقليمي خلال تعرض الغذاء لدى النساء البدينات والوزن الطبيعي. الدماغ: مجلة علم الأعصاب. 1997 ؛ 120 (Pt 9) (Pt 9): 1675 – 1684. [مجلات]
27. كيلي إيه إي ، بالدو بي إيه ، برات وي ، ويل إم جي. الدوائر القشرية-الوطائية والدوافع الغذائية: تكامل الطاقة والعمل والمكافأة. علم وظائف الأعضاء والسلوك. 2005 ؛ 86 (5): 773-795. [مجلات]
28. Killgore WD، Young AD، Femia LA، Bogorodzki P، Rogowska J، Yurgelun-Todd DA. تنشيط القشرية والحاجية أثناء عرض الأطعمة عالية مقابل الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية. NeuroImage. 2003، 19 (4): 1381-1394. [مجلات]
29. Kringelbach ML. غذاء الفكر: تجربة المتعة وراء الاستتباب في الدماغ البشري. علم الأعصاب. 2004، 126 (4): 807-819. [مجلات]
30. Kringelbach ML ، O'Doherty J ، Rolls ET ، Andrews C. تنشيط القشرة الأمامية المدارية للإنسان إلى محفز غذائي سائل مرتبط بسعادة ذاتية. اللحاء الدماغي (نيويورك ، نيويورك: 1991) 2003 ؛ 13 (10): 1064-1071. [مجلات]
31. LaBar KS، Gitelman DR، Parrish TB، Kim YH، Nobre AC، Mesulam MM. يقوم الجوع بشكل انتقائي بتنظيم تنشيط corticolimbic للمحفزات الغذائية عند البشر. علم الأعصاب السلوكي. 2001، 115 (2): 493-500. [مجلات]
32. ليدي هج ، راكي إم. إضافة وجبة إفطار غنية بالبروتين وتأثيراتها على التحكم في الشهية الحادة وتناول الطعام لدى المراهقين الذين يتخطون وجبة الإفطار. المجلة الدولية للسمنة (2005) 2010 ؛ 34 (7): 1125-1133. [مجلات]
33. Martin LE، Holsen LM، Chambers RJ، Bruce AS، Brooks WM، Zarcone JR، et al. الآليات العصبية المرتبطة بدافع الغذاء لدى البالغين السمنة والبدينة. السمنة (Silver Spring، Md.) 2010 ؛ 18 (2): 254 – 260. [مجلات]
34. Pritchard TC، Macaluso DA، Eslinger PJ. إدراك الذوق في المرضى الذين يعانون من آفات قشرية معزولة. علم الأعصاب السلوكي. 1999، 113 (4): 663-671. [مجلات]
35. Rigby NJ، Kumanyika S، James WP. مواجهة الوباء: الحاجة إلى حلول عالمية. مجلة سياسة الصحة العامة. 2004، 25 (3-4): 418-434. [مجلات]
36. رولز ET. الدماغ والعاطفة. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ؛ 1999.
37. Rothemund Y، Preuschhof C، Bohner G، Bauknecht HC، Klingebiel R، Flor H، et al. التنشيط التفاضلي للمخطط الظهري بواسطة محفزات الطعام المرتفعة السعرات الحرارية لدى الأفراد البدينين. NeuroImage. 2007، 37 (2): 410-421. [مجلات]
38. Schacht JP، Anton RF، Randall PK، Li X، Henderson S، Myrick H. Stability of fMRI striatal response to alcohol cues: A model linear modeling approach. NeuroImage. 2011، 56: 61-68. [بك المادة الحرة] [مجلات]
39. Stoeckel LE، Weller RE، Cook EW، 3rd، Twieg DB، Knowlton RC، Cox JE. تفعيل نظام المكافأة على نطاق واسع في النساء البدينات ردا على صور الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. NeuroImage. 2008، 41 (2): 636-647. [مجلات]
40. Talairach J ، Tournoux P. Co-planar أطلس تجسيمي للدماغ البشري. نظام النسبي 3 الأبعاد: نهج التصوير الدماغي. نيويورك: Thieme Medical Publishers، Inc .؛ 1988.
41. Tataranni PA، Gautier JF، Chen K، Uecker A، Bandy D، Salbe AD، et al. الارتباط العصبي التشنجي للجوع والشبع في البشر باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية. 1999، 96 (8): 4569-4574. [بك المادة الحرة] [مجلات]
42. Volkow ND، Fowler JS، Wang GJ، Swanson JM، Telang F. Dopamine in drug abuse and addiction: Results of Imaging studies and treatment implications. أرشيف علم الأعصاب. 2007، 64 (11): 1575-1579. [مجلات]
43. Wang GJ، Volkow ND، Thanos PK، Fowler JS. التشابه بين السمنة وإدمان المخدرات حسب تقييم التصوير العصبي: مراجعة المفهوم. مجلة الأمراض الإدمانية. 2004، 23 (3): 39-53. [مجلات]