التعليقات: هذا يصف دراسة (الارتباطات العصبية لإدمان الغذاء) هذا هو الأول من نوعه لمقارنة أنماط تنشيط الدماغ لدى "مدمني الطعام". نظرت دراسات أخرى في أدمغة البشر البدينين. بعض النساء في هذه الدراسة المصنفات على أنهن مدمنات على الطعام لم يكن لديهن سمنة. النتائج: تنشيط الدماغ لمدمني الطعام يطابق ما لدى مدمني المخدرات. إليك اقتباس مهم جدًا:
"نحن نعلم بالفعل ما هو ملف تعريف التصوير للسلوك الإدماني وما هو الملف الشخصي لنظام المكافآت ، وهو نظام الدوبامين. ما يقولونه حقًا هو أن هذا نمط تنشيط غير محدد وليس حساسًا للمحفزات. بغض النظر عن نوع الإدمان ، فإنه سيؤثر على نفس المناطق ".
بعبارة أخرى ، تتضمن جميع أنواع الإدمان آليات مماثلة ومسارات دماغية ، بما في ذلك إدمان المواد الإباحية.
دراسة التصوير أولا لتقييم الارتباطات العصبية في إدمان الغذاء ، بواسطة Deborah Brauser
أبريل 7، 2011 - يشترك سلوك الأكل الشبيه بالادمان والاعتماد على المادة في أنماط مشابهة من التنشيط العصبي ، وفقًا لدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي الجديدة (fMRI) ، إثارة احتمال أن التركيز الحالي على المسؤولية الشخصية باعتباره الترياق المحتمل لوباء السمنة قد يكون مضللاً.
بعد تقييم 48 امرأة تتمتع بصحة جيدة ، وجد الباحثون أن الإشارات الغذائية لمنتج مرغوب فيه أدت إلى زيادة النشاط في مناطق المكافأة في الدماغ ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي الظهراني والمذنب ، في حين أدت الاستجابة لتناول الطعام إلى تقليل تنشيط المناطق المثبطة.
"أظهرت النتائج التي توصلنا إليها تنشيطًا عاليًا مرتبطًا بالمكافأة في مناطق الدماغ المتورطة في الرغبة في التحفيز وتعزيز الدافع بطريقة مشابهة جدًا لما تتوقع رؤيته عادةً مع إدمان الكحول أو الاعتماد على النيكوتين ،" المؤلف الرئيسي آشلي جيرهاردت ، ماجستير في علم النفس السريري الدكتوراه المشاركين مع مركز رود للسياسة الغذائية والسمنة في جامعة ييل في نيو هافن ، كونيتيكت ، وقال Medscape الطبية الأخبار.
ويشير الباحثون إلى أنه على الرغم من أن الدراسات السابقة أظهرت وجود ارتباط بين السمنة والاعتماد على المادة ، إلا أن هذا هو أول تقييم للارتباطات العصبية لسلوكيات الإدمان على الغذاء.
"تدعم النتائج النظرية القائلة بأن الاستهلاك الغذائي القهري قد يكون مدفوعًا جزئيًا بتوقع معزز للخصائص المجزية للطعام. أيضًا ، إذا كان تناول الطعام المستساغ مصحوبًا بإزالة التثبيط ، فإن التركيز الحالي على المسؤولية الشخصية باعتبارها ترياقًا لزيادة معدلات السمنة قد يكون له تأثير ضئيل.
"هذا نوع من اللكمة التي تحدث. بالإضافة إلى الرغبة الشديدة في الهوس تقريبًا التي تنجم عن إشارات الطعام ، مثل الإعلان أو المشي بجوار أحد المخابز ، فإن المنطقة البيولوجية التي تضم القدرة على امتلاك قوة الإرادة لعدم المشاركة في هذا النوع من الطعام تصبح غير متصلة بالإنترنت ، " أضافت الآنسة جيرهاردت
تم نشر الدراسة على الإنترنت في أبريل 4 في محفوظات الطب النفسي العام.
Milkshake Paradigm
تعتبر السمنة الآن السبب الرئيسي الثاني للوفاة التي يمكن الوقاية منها وتؤثر على ثلث جميع البالغين الذين يعيشون في الولايات المتحدة.
وكتب الباحثون: "لسوء الحظ ، لا تؤدي معظم علاجات السمنة إلى فقدان الوزن بشكل دائم لأن معظم المرضى يستعيدون وزنهم المفقود في غضون 5 سنوات".
في هذه الدراسة ، قام الباحثون بتقييم البيانات حول النساء 48 (متوسط العمر ، سنوات 20.8) من أنواع الجسم المختلفة (متوسط مؤشر كتلة الجسم ، 28.0) الذين تم تسجيلهم في تجربة صيانة وزن صحي.
تم تقييم أعراض الإدمان على الغذاء لجميع المشاركين باستخدام مقياس XEUMX للسلع Yell Food Addiction Scale (YFAS). تم تقييم هذه الأعراض فيما يتعلق بالنشاط العصبي من الرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء إشارات الطعام (الصور) التي تشير إلى التسليم الوشيك لميلك شيكولاتة أو محلول تحكم لا طعم له ، وكذلك أثناء تناول أي من المشروبات.
يوضح الباحثون: "تم تصميم نموذج اللبن المخفوق لفحص التنشيط استجابةً للاستهلاك والاستهلاك المتوقع للأطعمة المستساغة".
استجابة للتسليم المتوقع للميلك شيك ، ارتبطت درجات YFAS بشكل كبير بالتنشيط في القشرة الحزامية الأمامية اليسرى (ACC) ، والقشرة الأمامية المدارية اليسرى (OFC) ، واللوزة اليسرى (P <.05).
أظهرت النساء اللواتي حصلن على درجات أعلى من YFAS نشاطًا أكبر في قشرة الفص الجبهي الظهراني والذنب الأيمن استجابة لإشارات المشروب المستساغ المتوقع مقارنة بأولئك الذين لديهم درجات أقل. ومع ذلك ، كان لديهم تنشيط أقل في الجانب الأيسر من OFC استجابةً للاستلام الفعلي للمشروب (كلاهما P <.05).
دراسة طولية مطلوبة
لقد تورط كل من ACC و OFC الإنسي في الدافع لإطعام واستهلاك الأدوية بين الأفراد الذين يعتمدون على المخدرات. كما أن التنشيط المرتفع لـ ACC استجابة للإشارات المتعلقة بالكحول يرتبط أيضًا بانخفاض توافر مستقبلات D2 وزيادة خطر الانتكاس ، "كتب الباحثون.
ويشيرون إلى أن اللوزة المخية والمذنبة قد تورطوا أيضا في تفاعلات المخدرات والشغف.
بالإضافة إلى ذلك ، كتب المحققون أنه كان من "المثير للاهتمام" أن درجات YFAS كانت مرتبطة بشكل إيجابي مع التنشيط في وسط OFC أثناء الترقب ولكنها كانت مرتبطة سلبًا بتنشيط OFC الجانبي أثناء الاستلام. يقترحون أن هذا النمط قد يحدث عندما تنخفض رغبة المشاركين في المكافأة ويصبح سلوكهم الاستهلاكي غير متوافق مع رغباتهم.
"وبالتالي ، يحدث نشاط OFC الجانبي عندما يتم قمع الرغبة في التوقف عن الأكل" ، أوضح الباحثون ، مشيرين إلى أن هذه الأنواع من الأنماط وجدت أيضًا في الاعتماد على المواد.
علاوة على ذلك ، إذا كانت بعض الأطعمة تسبب الإدمان ، فقد يفسر ذلك جزئيًا الصعوبة التي يواجهها الناس في تحقيق فقدان الوزن بشكل مستدام. إذا اتخذت إشارات الطعام خصائص تحفيزية محسّنة بطريقة مماثلة لإشارات الأدوية ، فقد تكون الجهود المبذولة لتغيير البيئة الغذائية الحالية أمرًا بالغ الأهمية لنجاح جهود الوقاية من فقدان الوزن ".
ومع ذلك ، ذكرت السيدة جيرهاردت أن الدراسة لا يمكن أن تفرق ما إذا كان هناك بالفعل شيء يحدث في الدماغ مما يجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للمثيرات الغذائية أو إذا كانت بعض الأطعمة المسببة للإدمان هي التي تحدد النشاط في الدماغ.
"نحتاج إلى إجراء دراسة طولية حيث نتابع الأشخاص قبل أن يواجهوا مشاكل لمعرفة ما يأتي أولاً - تنشيط الدماغ أو السلوك. ما رأيناه بشكل شائع في الإدمان هو مزيج من الاثنين ".
وذكرت أن المحققين يعملون على دراسة "تستكشف ما يبدو عليه إدمان الطعام على نطاق واسع في المجتمع." بالإضافة إلى ذلك ، فهم يخططون للنظر في كيفية لعب إدمان الطعام دورًا في بدانة الأطفال.
دليل بيولوجي
"نحن نعلم بالفعل ما هو ملف تعريف التصوير للسلوك الإدماني وما هو الملف الشخصي لنظام المكافآت ، وهو نظام الدوبامين ،" ماكس ويزنيتسر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في طب الأطفال وعلم الأعصاب في جامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند ، أوهايو ، وطبيب الأعصاب في مستشفى UH Rainbow للأطفال والأطفال ، أخبر Medscape Medical News.
"ما ذكرته هذه الورقة هو أن ملف التصوير العصبي إلى حد ما كان مرتبطًا بين درجات إدمان الطعام والتنشيط في مناطق معينة من الدماغ تم تحديدها في الماضي بملف تعريف الإدمان ، وأضاف الدكتور ويزنيتسر ، الذي لم يشارك في البحث.
وأشار إلى أن نقطة الدراسة المثيرة للاهتمام هي أن قلة من المشاركين قد استوفوا جميع معايير تشخيص الإدمان الكامل للأغذية.
لذلك كانت هذه نتائج متحفظة. لم تكن هذه مجموعة شديدة ، لكنها تشير إلى أنه كلما كنت من عشاق الطعام ، زادت احتمالية إظهار نمط التنشيط هذا. ما يقولونه حقًا هو أن هذا نمط تنشيط غير محدد وليس حساسًا للمحفزات. بغض النظر عن نوع الإدمان ، فإنه سيؤثر على نفس المناطق.
"الآن بعد أن عرفنا هذا ، ما هو الدلالة السريرية؟ يوجد بالفعل مقياس سريري يصف إدمان الطعام. في الأساس ، تقول الدراسة فقط: هذا دليل بيولوجي لما تعرفه بالفعل. أن هذا اضطراب بيولوجي وأن الأشخاص المتضررين لا يتخذون فقط خيارًا متعمدًا للتصرف بهذه الطريقة ".
قال الدكتور ويزنيتزر إن السؤال الأكثر إثارة هو لماذا هذا اضطراب بيولوجي.
"هل هو شيء يولد به الناس مع نزعة؟ هل يمكن أن يكون شيئًا يتم الحصول عليه بطريقة ما؟ هل يحتاج إلى تفاعل جيني - بيئي من أجل إنتاج هذا؟ هل يحدث بعد تعرضك لإصابة ما؟ لم يسألوا هذه الأسئلة ".
بالإضافة إلى ذلك ، ذكر أن بعض مناطق التنشيط هذه قد تكون هي نفسها التي تتأثر ببعض الاضطرابات المزاجية.
"يبدو أن الناس لديهم هذه الأطعمة الخفيفة. يمكن أن تكون إحدى سمات الاكتئاب هي الإفراط في تناول الطعام. أو تسمع عن أشخاص يعانون من القلق ويتناولون وجبة دسمة أيضًا. ومع ذلك ، لم يتم دراسة أي من هذا في هذه الورقة. في الواقع ، استبعدوا أي شخص يعاني من اضطراب عقلي. إنه يثير السؤال عما إذا كانت هذه هي نفس الآلية لهذه الاضطرابات ".
وأشار الدكتور ويزنيتسر أيضًا إلى أنه "في الأيام الخوالي عندما أجروا عمليات جراحية عنيفة حقًا" ، قد تصاب بعض أجهزة استشعار الدماغ عند الطفل عند استئصال الورم.
بعد هذا النوع من الإصابة ، يتحول الأطفال إلى أكلة لا تشبع. لم يكن هناك مفتاح إيقاف. فهل هذا أيضًا أحد المسارات النهائية؟ " سأل.
"في هذه الدراسة أعتقد أن الناس أكلوا لأن هناك بعض الفوائد. لكني أعتقد أن الآخرين يأكلون ببساطة لأنهم جائعون ولا يمكنهم التخلص من هذا الجوع. وأود أن أزعم أن الأمر أسوأ بالنسبة لتلك المجموعة لأنه لا يمكنك التعامل معها ".
وقال إن خلاصة القول هي أن المرضى يمكن أن يظهروا نفس السلوك (الإفراط في تناول الطعام) ومع ذلك فإنه يأتي من أسباب بيولوجية مختلفة.
وخلص الدكتور ويزنيتسر إلى أنه "على الرغم من عدم تمكنها من الإجابة عن جميع الأسئلة ، إلا أن هذه الدراسة تطرح بعض الأسئلة الشيقة للغاية".
تم تمويل الدراسة من خلال منحة ملحق من خارطة طريق المعاهد القومية للصحة للأبحاث الطبية. وقد كشف مؤلفو الدراسة والدكتور ويزنيتزر عن عدم وجود علاقات مالية ذات صلة.
Arch Gen Psychiatry.Published online April April 4، 2011.
;