السمنة - مرض عصبي نفسي؟ مراجعة منهجية ونموذج عصبي نفسي (2014)

بروغ Neurobiol. 2014 Mar و 114: 84-101. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2013.12.001.

Jauch-Chara K1, Oltmanns KM2.

ملخص

السمنة هي وباء عالمي مرتبط بسلسلة من المضاعفات الثانوية والأمراض المصاحبة مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات تنفّس النوم وبعض أشكال السرطان. على السطح ، يبدو أن السمنة هي ببساطة المظهر المظهري لسلوك تناول الطعام المعيب بشكل متعمد مع نتائج امتصاص ونفقات الطاقة غير المتوازنة ويمكن بسهولة عكسها عن طريق تقييد السعرات الحرارية وممارسة الرياضة. وعلى الرغم من هذا الافتراض ، فإن النتائج المخيبة للآمال للدراسات السريرية طويلة الأجل المستندة إلى هذا الافتراض تظهر أن المشكلة أكثر تعقيدًا.

من الواضح أن الدراسات الحديثة أثبتت أن عصبونات عصبية معينة متورطة في تنظيم الشهية يتم دمجها من الناحية الأُسْيولوجية في الميكانيكا الميكانيكية ، مما يوحي بأن البدانة يجب اعتبارها مرضًا عصبيًا أكثر من كونها نتيجة لعادات الاستهلاك الغذائي الضار.

علاوة على ذلك ، وبصرف النظر عن المظهر المادي للإفراط في تناول الطعام ، تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى وجود علاقة وثيقة بالمكونات النفسية التي تشمل اضطرابات المزاج ، وتغير إدراك المكافأة والتحفيز ، أو السلوك الإدماني.

بالنظر إلى أن الاستراتيجيات الغذائية والدوائية الحالية للتغلب على التهديد المتنامي لمشكلة السمنة ذات فعالية محدودة ، تتحمل مخاطر الآثار الجانبية الضارة ، وفي معظم الحالات ليست شافية ، هناك مفاهيم جديدة تركز بشكل تكاملي على الآليات العصبية والنفسية الأساسية الإفراط في تناول الطعام مطلوبة بشكل عاجل. هذا النهج الجديد لتطوير استراتيجيات وقائية وعلاجية من شأنه أن يبرر تعيين السمنة لطيف الأمراض العصبية.

هدفنا هو إعطاء لمحة عامة عن الأدبيات الحالية التي تدافع عن هذا الرأي ، وعلى أساس هذه المعرفة ، لاستنتاج نموذج تكاملي لتطوير السمنة الناشئة عن اضطراب الوظيفة العصبية النفسية.

الكلمات المفتاحية:

إدمان؛ تنظيم وزن الجسم كآبة؛ ضغوط نفسية اجتماعية مركز المكافآت