علاقة المكافأة من تناول الطعام وتناول الطعام المتوقع للسمنة: دراسة تصوير وظيفي للرنين المغناطيسي (2008)

J Abnorm Psychol. مخطوطة المؤلف المتاحة في PMC 2009 قد 13.

J Abnorm Psychol. 2008 Nov؛ 117 (4): 924 – 935.

دوى: 10.1037 / a0013600

PMCID: PMC2681092

NIHMSID: NIHMS100845

اريك ستيس و سونيا سبور

معهد بحوث ولاية أوريغون

كارا بوون

قسم علم النفس ، جامعة ولاية أوريغون

مارغا فيلدهويزين و دانا الصغيرة

مختبر JB بيرس ، جامعة ييل

ملخص

لقد اختبرنا الفرضية القائلة بأن الأفراد البدينين يحصلون على مكافأة أكبر من استهلاك الطعام (مكافأة الطعام التكميلية) والاستهلاك المتوقع (مكافأة الغذاء الاستباقية) مقارنة بالأفراد الذين يستخدمون الرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) مع الفتيات المراهقات 33 (M age = 15.7 SD = 0.9) .

Oأظهرت نسبة التوائم النسبية للبنات المراهقات اللواتي ينشطن بشكل أكبر في القشرة الذوقية (في الأمام والوسط ، والغطاء الجبهي) وفي المناطق الحسية الجسدية (opregulum الجداري والأوبولتر رولاند) استجابة للاستهلاك المتوقع من اللبن المخفوق بالشيكولاتة (مقابل محلول لا طعم له) ول الاستهلاك الفعلي للميلك شيك (مقابل محلول لا طعم له) ؛ هذه المناطق الدماغ ترميز الجوانب الحسية والمتعوضة للأغذية.

ومع ذلك ، سكما أظهر النسبي بالنسبة للفتيات المراهقات الهزيل انخفاض التنشيط في نواة المذنبات in استجابة لاستهلاك اللبن المخفف مقابل محلول لا طعم له ، ويحتمل أن يكون ذلك بسبب تقليل توافر مستقبل الدوبامين.

تشير النتائج إلى أن الأفراد الذين يظهرون نشاطًا أكبر في منطقة القشرة الحسية والجسم الحسية الجسدية استجابة لتوقعات واستهلاك الطعام ، ولكنهم يظهرون نشاطًا ضعيفًا في المخطط خلال تناول الطعام ، قد يكونون معرضين لخطر الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن.

: الكلمات المفتاحية السمنة ، مكافأة الغذاء الاستباقية ، مكافأة الغذاء التكميلي ، الرنين المغناطيسي الوظيفي

السمنة مرض مزمن يرجع الفضل فيه إلى الوفيات الناتجة عن 111,000 سنوياً في الولايات المتحدة ، والتي تنتج بشكل كبير عن الأمراض القلبية الوعائية ، وأمراض القلب التاجية ، وسرطان القولون والمستقيم ، وفرط شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض المرارة ، ومرض السكري (فليجال وغراوبارد وليامسون وجيل 2005). للأسف ، فإن العلاج المختار للسمنة لا يؤدي إلا إلى فقدان الوزن المؤقت (جيفري وآخرون ، 2000) ومعظم برامج الوقاية من السمنة لا تقلل من خطر زيادة الوزن في المستقبل (ستيس وشو ومارتي ، 2006). هذه التدخلات قد يكون لها فعالية محدودة لأن فهمنا للعمليات الآثارية لا يزال غير مكتمل. على الرغم من أنه ثبت أن السمنة هي نتيجة لتوازن إيجابي في الطاقة ، فإنه من غير الواضح لماذا يكون لدى بعض الأفراد وقت عصيب في الموازنة بين السعرات الحرارية والنفقات.

أحد التفسيرات المحتملة هو أن بعض الأفراد يعانون من تشوهات في مكافأة ذاتية من تناول الطعام أو المتناول المتوقع الذي يزيد من خطر الإصابة بالبدانة. يفترض بعض الباحثين أن الأفراد البدناء يعانون من تفعيل أكبر لنظام المكافأة الجسدي المتوسط استجابة لتناول الطعام (مكافأة الطعام التكميلية) ، مما قد يزيد من خطر الإفراط في تناول الطعام (ديفيس ، ستراكان ، وبيركسون ، 2004; داو ولوكستون ، 2004). وهذا يشبه نموذج حساسية التعزيز من تعاطي المخدرات ، مما يفترض أن بعض الأشخاص يظهرون تفاعلًا أكبر لدائرة المكافأة للأدوية ذات التأثير النفساني (داو ولوكستون ، 2004). وعلى النقيض من ذلك ، يفترض آخرون أن الأفراد البدناء يعانون من تنشيط أقل لنظام المكافأة الجسدي المتوسط استجابة لتناول الطعام ، مما يؤدي بهم إلى الإفراط في تناول الطعام للتعويض عن هذا النقص (كومينجز اند بلوم ، 2000; وانج ، فولكو ، فاولر ، 2002). وهذا مشابه لأطروحة متلازمة نقص المكافأة ، والتي تشير إلى أن الناس يتحولون إلى تعاطي الكحول والمخدرات لتحفيز دائرة المكافأة البطيئة (كومينجز اند بلوم ، 2000). هناك فرضية ثالثة تتمثل في أن زيادة المكافأة المتوقعة من تناول الطعام (مكافأة الغذاء الاستباقية) تزيد من خطر الإفراط في تناول الطعام (بيلشات ، جونسون ، تشان ، فالديز وراجلاند ، 2004; Roefs، Herman، MacLeod، Smulders، & Jansen، 2005).

يشير خطان من الأدلة إلى أنه قد يكون من المفيد التمييز بين مكافأة الطعام التكميلية ومكافأة الطعام الاستباقية. أولا ، تشير الدراسات على الحيوانات إلى أن قيمة المكافأة من التحولات الغذائية من استهلاك الغذاء إلى الاستهلاك المتوقع من المواد الغذائية بعد التكييف ، حيث تبدأ الإشارات المرتبطة باستهلاك الغذاء في الحصول على مكافأة غذائية استباقية. أظهرت السعادين الساذجة التي لم تكن تعاني من المكافآت في أحد الأماكن ، تنشيط الخلايا العصبية الدوبامين متوسطة الحجم فقط استجابة لمذاق الطعام ؛ ومع ذلك ، بعد التكييف ، بدأ النشاط الدوباميني يسبق تسليم المكافأة ، وفي نهاية المطاف تم استنباط النشاط الأقصى بواسطة المحفزات المشروطة التي توقعت المكافأة الوشيكة بدلاً من إيصال الطعام الفعلي (شولتز ، أبيسيلا ، وليونجبرج ، 1993; شولتز ورومو 1990). Kiyatkin و Gratton (1994) وجدت أن التنشيط الدوباميني الأكبر حدث بطريقة استباقية حيث اقتربت الفئران وضغطت على الشريط الذي أنتج مكافأة الطعام وتنشيط انخفض فعلا كما حصل الفئران وأكلوا الطعام. في الواقع، بلاكبيرن ، فيليبس ، ياكوبوفيتش ، وفيبير (1989) وجدت أن نشاط الدوبامين كان أكبر في النواة المتكئة من الفئران بعد عرض الحافز المشروط الذي عادة ما يشير إلى استلام الطعام من بعد توصيل وجبة غير متوقعة. وثانيا ، مدى صعوبة المشاركين في العمل لكسب طعام الوجبات الخفيفة في مهمة استثنائية (التي يسمح لهم لاحقا باستهلاكها) هو مؤشر قوي أد ليب السعرات الحرارية من درجات اللذة من مذاق الأطعمة الخفيفة (Epstein، Temple et al.، 2007; Epstein et al.، 2004a). ويبدو أن هذه البيانات تشير أيضًا إلى أن المكافأة المتوقعة من تناول الطعام هي محددًا قويًا للسعرات الحرارية من المكافأة التي يتم اختبارها عند استهلاك الطعام فعليًا. بشكل جماعي ، تشير هذه البيانات إلى أنه قد يكون من المفيد التمييز بين المكافأة الغذائية التكميلية ومكافأة الطعام الاستباقية عند فحص عوامل الخطر المحتملة للبدانة.

حددت دراسات تصوير الدماغ مناطق تبدو وكأنها تشفِّر مكافأتها الغذائية عند الأشخاص الطبيعيين. يؤدي استهلاك الأطعمة المستساغة ، بالنسبة لاستهلاك الأطعمة غير المستساغة أو الأطعمة المذاق ، إلى تفعيل أكبر للقشرة الأمامية للمخاض (OFC) والجسم الجبهي / insula ، بالإضافة إلى زيادة إفراز الدوبامين في المخطط الظهري (dorsal striatum)O'Doherty، Deichmann، Critchley، & Dolan، 2002; سمول ، جونز-جتمان ، وداغر ، 2003; Volkow وآخرون ، 2003). وقد حددت دراسات تصوير الدماغ الأخرى مناطق تبدو وكأنها تشفِّر مكافأة الغذاء الاستباقية عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. إن توقع استلام طعام مستساغ ، مقابل استلام غذائي غير مستساغ أو غذاء لا طعم له ، يؤدي إلى تفعيل أكبر في OFC ، اللوزة المخية ، التلفيف الحزامي ، المخطط (النواة المذنبة و putamen) ، منطقة tegmental البطنية ، الدماغ المتوسط ، تلفيف parahippocampal ، و fusiform التلفيفO'Doherty وآخرون ، 2002; Pelchat et al.، 2004). تشير هذه الدراسات إلى أن مناطق الدماغ المتميزة إلى حد ما متورطة في المكافأة الغذائية الاستباقية والمقبلة ، ولكن هناك بعض التداخل (OFC و striatum). حتى الآن ، قارنت دراستان فقط مباشرة عملية التنشيط استجابة لمكافأة الغذاء الاستباقية والمجمعة لعزل المناطق التي تظهر تنشيطًا أكبر استجابة لمرحلة واحدة من المكافأة الغذائية مقابل الأخرى. نتج عن طعم مذاق طيب ، مقابل الطعم الفعلي ، زيادة في تنشيط الدماغ المتوسط الدوباميني ، النواة المتكئة ، و اللوزة الدماغية الخلفية اليمنى (O'Doherty وآخرون ، 2002). وجدت دراسة أخرى أن توقع وجود مشروب لطيف أدى إلى تنشيط أكبر في المهد اللعابي والمهاد الشيطاني ، في حين أن استلام الشراب أدى إلى تفعيل أكبر في العانة / الغشاء الأيسر (Small et al، 2008). تشير هاتان الدراستان إلى أن اللوزة المخية ، ونخاع الدماغ المتوسط ، والنواة المتكئة ، والمهاد الموضعي الوسيط أكثر استجابة للاستهلاك المتوقع مقابل استهلاك الغذاء ، في حين أن المنبه الجبهي / إنسولا هو أكثر استجابة للاستهلاك مقابل الاستهلاك المتوقع للأغذية. وهكذا ، يبدو أن الأدلة المتاحة تشير إلى أن مناطق الدماغ المتميزة قد تورطت في تكريم مكافأة الغذاء الاستباقية والمرضية ، على الرغم من أنه سيكون من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن تكون الاستنتاجات الثابتة ممكنة.

يبدو أن بعض النتائج تتفق مع النظرية القائلة بأن الأفراد البدناء يعانون من قدر أكبر من المكافأة الغذائية ، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كانت النتائج تعكس الاضطرابات في المكافأة الغذائية التكميلية مقابل القيمة الاستباقية. يستنتج البدناء نسبةً إلى الأفراد النحيلين أن الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات العالية تذوق أكثر متعة وأنهم يذكرون أن تناول الطعام أكثر قوة (Rissanen وآخرون ، 2002; Saelens & Epstein ، 1996; Westenhoefer & Pudel ، 1993). الأطفال المعرضون لخطر السمنة بحكم أذواق معدل السمنة الأبوية للطعام عالي الدهون أكثر سعادة ويظهرون أسلوب تغذية أكثر حماسة من أطفال الآباء العجاف (Stunkard، Berkowitz، Stallings، & Schoeller، 1999; واردل ، جوثري ، ساندرسون ، بيرش وبلومين ، 2001). الأطفال البدناء أكثر عرضة للأكل في غياب الجوع (فيشر آند بيرش ، 2002) والعمل بجد من أجل الغذاء أكثر من الأطفال الضعفاء (المعبد وآخرون ، في الصحافة). ارتبط الرغبة الشديدة في تناول الطعام ذات الصلة بشكل إيجابي مع كتلة الجسم وقياس السعرات الحرارية بشكل موضوعي (ديلاهانتي ، Meigs ، Hayden ، Williamson ، & Nathan ، 2002; Forman et al.، 2007; فرانكن وموريس ، 2005; Nederkoorn، Smulders، & Jansen، 2000). البالغين البدينين يشيرون إلى الرغبة الشديدة للأطعمة الغنية بالدهون والسكريات العالية (Drewnowski، Kurth، Holden-Wiltse، & Saari، 1992; White ، Whisenhunt ، Williamson ، Greenway ، & Netemeyer ، 2002) والعمل للحصول على المزيد من الطعام من البالغين الهزيل (ابشتاين وآخرون ، 2007; Saelens & Epstein ، 1996). أظهرت البدانة السليمة نسبةً إلى الأفراد النحيلين نشاط استقلابي أكبر في القشرة الحسية الجسدية الفموية ، وهي منطقة مرتبطة بالإحساس في الفم والشفاه واللسان (وانج ، فولكوف ، فيلدر وآخرون ، 2002) ، مما قد يجعل الأول أكثر حساسية للخصائص المكافئة لتناول الطعام وزيادة خطر الإفراط في تناول الطعام.

حتى الآن ، قارنت بعض دراسات التصوير الدماغي التنشيط الدماغي استجابة لعرض الأطعمة المصورة أو الغذاء الفعلي بين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. وجدت إحدى الدراسات زيادة في التنشيط في القِسَمات الجدارية والزمنية الصحيحة بعد التعرض إلى الطعام المصور في السمنة ولكن ليس النساء النحيفات ، وأن هذا التنشيط يرتبط بشكل إيجابي بتقييم الجوع (Karhunen و Lappalainen و Vanninen و Kuikka و Uusitupa ، 1997). روتيموند وشركائه (2007) وجدت استجابة ظهارية أكبر لصور الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وأن كتلة الجسم ترتبط بشكل إيجابي مع الاستجابة في insula ، claustrum ، الحزامية ، القشرة الحسية الجسدية ، و OFC الجانبي. شركة Stoeckel وشركائها (2008) وجد نشاطًا أكبر في OFC الإنسي والجانبي ، واللوزة ، والمخطط البطني ، وقشرة الفص الجبهي الإنسي ، والعزل ، والقشرة الحزامية الأمامية ، والشاحبة البطنية ، والاستجابة المذنبة ، والحصين لصور الأطعمة عالية السعرات الحرارية (مقابل الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية) للأقارب البدينين للأفراد العجاف. ومع ذلك ، فإن تنشيط OFC والحزامية استجابة لمشاهدة صور الأطعمة الشهية يرتبط سلبًا بمؤشر كتلة الجسم بين النساء ذوات الوزن الطبيعي (Killgore & Yargelun-Todd ، 2005). Del Parigi et al (2004) وجدت أن insula الظهرية و hippocampus الخلفي تستجيب بشكل غير طبيعي لاستهلاك المواد الغذائية في البدناء سابقا مقارنة مع الأفراد العجاف ، مما يؤدي إلى الاستنتاج بأن هذه الاستجابات غير الطبيعية قد تزيد من خطر الإصابة بالسمنة.

النتائج الأخرى أكثر اتساقا مع فكرة أن الأفراد يعانون من السمنة قد يعانون من مكافأة غذائية أقل. وانج وآخرون. (2001) وجدت أن مستقبلات D2 منخفضة في المخطط في الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة بالتناسب مع كتلة جسمهم ، مما يشير إلى أنها تظهر انخفاض مستقبلات الدوبامين ملزمة في الجهاز العضلي الأفقي. على الرغم من أنه لم يتحدد بعد ما إذا كان الأفراد البدناء يظهرون انخفاضًا في كثافة مستقبلات D2 مقارنةً بالأفراد الذين يعانون من نقص الدهون ، فإن الجرذان السمان لديها مستويات الدوبامين القاعدية السفلية وتقليل مستقبلات D2 من الفئران الخالية من الدهون (فيتيسوف ، مجيد ، ساتو وتشانج ، 2002; حمدي ، بورتر وبراساد ، 1992; أوروسكو ، روش ، ونيكولايديس ، 1996) ، ولكن الجرذان السمينة تظهر إفرازًا تدريجيًا أكثر من الدوبامين أثناء التغذية من الجرذان الخالية من الدهون (يانغ ومجيد (1995). وعلاوة على ذلك ، فإن البالغين الذين يعانون من نقص الوزن والبدانة مع أليل Taqi A1 ، والذي يرتبط بمستقبلات D2 المخفضة وإشارات الدوبامين الضعيفة ، يعملون بشكل أكبر لكسب الطعام في النماذج الفعالة (Epstein et al.، 2004b, 2007). هذه النتائج صدى الدليل على أن السلوكيات الإدمانية مثل الكحول والنيكوتين والماريجوانا والكوكايين وتعاطي الهيروين ترتبط بتقلص كثافة مستقبلات D2 والحساسية الفاقدة للدارات ميزوليببيك لمكافأة (كومينجز اند بلوم ، 2000; Martinez et al.، 2005). وانج وفولكو وفولر (2002) يفترض أن العجز في مستقبلات D2 قد يؤهب الأفراد لاستخدام الأدوية ذات التأثير النفساني أو الإفراط في تناول الطعام لتعزيز نظام المكافآت الدوبامين البطيء. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يؤدي الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر إلى خفض تنظيم مستقبلات D2 (Davis وآخرون ، 2004) ، موازاة الاستجابة العصبية للاستخدام المزمن للأدوية النفسانية (فولكو ، فاولر ، وانج ، 2002). في الواقع ، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن تكرار تناول الأطعمة الحلوة والدهنية يؤدي إلى خفض تنظيم مستقبلات D2 وتقليل حساسية D2 (بيلو ولوكاس وهاجنال ، 2002؛ كيلي ، ويل ، Steininger ، Xhang ، & Haber ، 2003) ؛ التغييرات التي تحدث استجابة لتعاطي المخدرات.

باختصار ، هناك دليل جديد على أن الأفراد البدناء قد يظهرون تشوهات عامة في المكافأة الغذائية مقارنةً بالأفراد العجاف. وعلى وجه التحديد ، فإن السمنة بالنسبة إلى الأفراد الذين يعانون من نقص الدهون تشير إلى رغبة أكبر للأطعمة الغنية بالدهون / عالية السكر ، والعثور على تناول المزيد من التعزيز ، وإظهار تنشيط أعلى للراحة في القشرة الحسية الجسدية ، وإظهار قدر أكبر من التفاعل من القشرة الذوقية إلى تناول الطعام وتقديم الطعام أو الطعام في الصورة. ومع ذلك ، هناك أيضًا دليل على أن الأفراد البدينين يظهرون مخططًا خافضًا للضغط ، مما قد يدفعهم إلى الإفراط في تناول الطعام لزيادة شبكة المكافآت البطيئة أو قد يكون ناتجًا عن خفض تنظيم المستقبل. أحد العوامل التي ربما ساهمت في النتائج المختلطة هو أن العديد من الدراسات استخدمت تدابير التقرير الذاتي ، والتي يمكن أن تكون مضللة لأن أولئك الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام قد يفترضون أن الغذاء أكثر مكافأة لهم ، مما يؤثر على كيفية إكمال المقاييس. وعلاوة على ذلك ، من المحتمل أن تستفيد جداول التقارير الذاتية من المكافأة المتوقعة من تناول الطعام ، أو ذكرى المكافأة من تناول الطعام ، بدلاً من المكافأة التي تحصل عليها أثناء استهلاك الطعام ، حيث أن الدراسات لم تقيس المكافأة المتصورة أثناء تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتائج التقرير الذاتي والتدابير السلوكية تكون عرضة للتحيزات الاجتماعية المرغوبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك القليل من الدراسات التي تناولت بالفعل تناول الطعام أو التعرض للطعام الحقيقي ، مما قد يحد من صحة النتائج الإيكولوجية. ولعل الأهم من ذلك ، لم تستخدم الدراسات السابقة النماذج التي تم تصميمها خصيصًا لتقييم الفروق الفردية في المكافأة الغذائية التكميلية والاستباقية عند المقارنة بين البدانة والأفراد العجاف. وبالتالي ، نعتقد أنه قد يكون من المفيد استخدام نماذج تصوير الدماغ الموضوعية التي تقيس مباشرة تنشيط دائرة المكافآت استجابة لتناول الطعام والمدخول الغذائي المتوقع. على حد علمنا ، لم تستخدم الدراسات التصوير الدماغي لاختبار ما إذا كان الأفراد البدناء يبدون التنشيط التفاضلي لدائرة مكافأة الطعام أثناء استهلاك الطعام أو الاستهلاك المتوقع بالنسبة إلى الأفراد النحيلين.

سعت الدراسة الحالية إلى وصف طبيعة الاختلافات الفردية بشكل أكبر في الاستجابة العصبية للغذاء باستخدام منهجية التصوير الدماغي الموضوعي ، مع الأمل في أن تحسين فهم الركائز العصبية التي تزيد من خطر الإصابة بالبدانة سيؤدي إلى تقدم نماذج مسببات الأمراض وتصميم أكثر فعالية للوقاية. وتدخلات العلاج. قمنا بتوسيع النتائج السابقة من خلال فحص التنشيط استجابة لاستلام مخفوق الشيكولاتة مقابل الحل المذاق (مكافأة الطعام التكميلية) واستجابة الإشارات التي تشير إلى التسليم الوشيك لشوكولاتة الحليب المخفوق مقابل الحل المذاق (مكافأة الغذاء الاستباقية) بين الأفراد البدينين واللين. افترضنا أن البدانة بالنسبة إلى الأفراد النحيلين ستظهر تفعيلًا أكبر في القشرة الذوقية والقشرة الحسية الجسدية ، وتنشيط أقل في المخطط ، استجابة لتوقعات واستهلاك اللبن المخفوق. افترضنا أيضا أن كتلة الجسم من المشاركين تظهر علاقات خطية لتنشيط في مناطق الدماغ هذه. درسنا المراهقين لأننا أردنا تقليل خطر أن التاريخ الطويل للبدانة قد يؤدي إلى خفض تنظيم المستقبل الثانوي إلى نظام غذائي غني بالتغذية. درسنا الإناث لأن الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو اختبار ما إذا كانت شذوذات مكافأ الطعام ترتبط بعلم الأمراض النهري ، وهو أمر نادر في الذكور.

انتقل إلى:

خدمة التوصيل

المشاركون

كان المشاركون 44 فتيات مراهقات أصحاء (M age = 15.7؛ SD = 0.93)؛ 2٪ Asian / Pacific Islanders ، 2٪ African American ، 86٪ European American ، 5٪ Native American ، و 5٪ Heritage genese mixed. سئل المشاركون من دراسة أكبر لطلاب المدارس الثانوية الإناث الذين بدا أنهم يستوفون معايير الاشتمال لدراسة التصوير الحالية إذا كانوا مهتمين بالمشاركة في دراسة حول الاستجابة العصبية لعرض الطعام. تم استبعاد أولئك الذين أبلغوا عن الأكل بنهم أو السلوكيات التعويضية في الماضي 3 أشهر ، أي استخدام للأدوية العقلية أو المخدرات غير المشروعة ، وإصابة في الرأس مع فقدان الوعي ، أو اضطراب نفسي المحور الحالي I. لم يتم تحليل البيانات من المشاركين 11 لأنها أظهرت حركة رأس مفرطة خلال عمليات المسح. وأظهرت 4 حركة رأسية واضحة مفادها أنه تم إنهاء عمليات المسح وتجاوزت حركة الرأس لـ 7 أخرى 2 مم (M = 2.8 mm ، مجموعة 2-8 mm). نظرًا لأن التجربة تشير إلى أن تضمين المشاركين الذين يظهرون حركة رأس أكبر من 1 mm يقدم تباينًا شديدًا في الأخطاء ، فنحن نستبعد دائمًا هؤلاء المشاركين من دراستنا (على سبيل المثال ، الصغيرة وآخرون ، 2001, 2003; سمول ، جربر ، ماك ، وهامل ، 2005). أدى ذلك إلى عينة نهائية من المشاركين 33 (نطاق مؤشر كتلة الجسم = 17.3 - 38.9). وافق مجلس مراجعة المؤسسات المحلية هذا المشروع. قدم جميع المشاركين وأولياء الأمور موافقة كتابية.

الربحية

كتلة الجسم

مؤشر كتلة الجسم (BMI = kg / m²) كان يستخدم لتعكس السمنة (ديتز وروبنسون ، 1998). بعد إزالة الأحذية والمعاطف ، تم قياس الارتفاع إلى أقرب ملليمتر باستخدام مقياس stadiometer وتم تقييم الوزن إلى أقرب 0.1 كغ باستخدام مقياس رقمي. تم الحصول على مقياسين للطول والوزن ومتوسط. يرتبط مؤشر كتلة الجسم بقياسات مباشرة من إجمالي الدهون في الجسم مثل قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة (r = .80 إلى .90) ومع التدابير الصحية بما في ذلك ضغط الدم ، وملامح البروتينات الدهنية الضارة ، والآفات تصلب الشرايين ، ومستويات الانسولين في الدم ، ومرض السكري في عينات المراهقين (ديتز وروبنسون ، 1998). لكل اتفاقية (بارلو وديتز ، 1998) ، تم تعريف السمنة باستخدام 95^th النسبة المئوية لمقياس كتلة الجسم بالنسبة للعمر والجنس ، استنادًا إلى البيانات التمثيلية التاريخية الوطنية لأن هذا التعريف يتوافق تقريبًا مع نقطة خفض مؤشر كتلة الجسم المرتبطة بزيادة مخاطر المشكلات الصحية المتعلقة بالوزن (كول ، بيليزي ، فليجال ، وديتز ، 2000). المراهقين مع درجات مؤشر كتلة الجسم تحت 50^th تم تعريف المئوي باستخدام هذه القواعد التاريخية على أنها هزيلة. من بين المشاركين 33 الذين قدموا بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي القابلة للاستخدام ، تم تصنيف 7 على أنه من البدناء ، تم تصنيف 11 على أنه هزيل ، وانخفض المشاركون 15 المتبقين بين هذين النقيضين.

fMRI نموذج

طُلب من المشاركين تناول وجباتهم العادية ، ولكن للامتناع عن الأكل أو الشرب (بما في ذلك المشروبات المحتوية على الكافيين) لساعات 4 – 6 التي تسبق مباشرة جلسة التصوير الخاصة بهم لأغراض التوحيد القياسي. لقد اخترنا فترة الحرمان هذه للاستيلاء على حالة الجوع التي يعاني منها معظم الأفراد وهم يقتربون من الوجبة التالية ، وهو وقت يكون فيه للاختلاف الفردي في المكافأة الغذائية تأثيرًا منطقيًا على السعرات الحرارية. أكمل معظم المشاركين النموذج بين 16: 00 و 18: 00 ، ولكن تم إكمال مجموعة فرعية بين 11: 00 و 13: 00. قبل جلسة التصوير ، كان المشاركون على دراية بنموذج fMRI من خلال الممارسة على كمبيوتر منفصل.

تم تصميم نموذج milkshake لفحص المكافأة الغذائية التكميلية والاستباقية. تم تقديم Stimuli في 4 عمليات مسح منفصلة. تتألف المحفزات من أشكال 3 السوداء (الماس ، المربعة ، الدائرة) التي أشارت إلى توصيل إما 0.5 ml من مخفوق شوكولاتة (مغارف 4 من Haagen-Daz vanilla ice cream ، 1.5 cups من 2٪ milk ، و 2 ملعقة طعام من شوكولاتة هيرشي شراب) ، حل لا طعم له ، أو لا يوجد حل. على الرغم من أنه تم بشكل عشوائي تحديد اقتران الإشارات مع المنبهات ومدة العرض التحفيزي عبر المشاركين ، إلا أننا لم نخترع ترتيب العرض عبر المشاركين بشكل عشوائي. الحل الذي لا طعم له ، والذي صمم لمحاكاة الطعم الطبيعي للعاب ، يتألف من 25 mM KCl و 2.5 mM NaHCO₃ (O'Doherty وآخرون ، 2001). استخدمنا اللعاب الاصطناعي لأن الماء له طعم ينشط قشرة التذوق (Zald & Pardo، 2000). في 50٪ من تجارب الشوكولاتة والمحاليل التي لا طعم لها ، لم يتم تسليم المذاق كما هو متوقع للسماح بالتحقيق في الاستجابة العصبية لتوقع طعم لم يتم الخلط بينه وبين الاستلام الفعلي للطعم (تجارب غير مزدوجة)الشكل 1). كانت هناك ستة أحداث ذات أهمية في النموذج: (1) شوكولاتة اللبن مخفوقاً يليها طعم ميلك شيك (ميلك شيك ممزوج) ، (2) استلام مذاق الحليب (تسليم اللبن) ، (3) شوكولاتة اللبن المخفوق متبوعاً بأي طعم ميلك شيك ( muekshake cue) ، (4) جديلة حل المذاق تليها حل لا طعم له (جديلة المذاق المقترن) ، (5) استلام الحل المذاق (تسليم لا طعم له) ، و (6) جديلة حل المذاق تليها لا حل لا طعم له (جديلة لا طعم له لا طعم له) . تم عرض الصور لمدة 5 - 12 ثانية (M = 7) باستخدام MATLAB تشغيل من ويندوز. حدثت عملية تذوق 4 إلى 11 ثانية (M = 7) بعد ظهور جديلة. ونتيجة لذلك ، استمر كل حدث بين 4 - 12 ثانية. يتكون كل تشغيل من أحداث 16. تم تسليم الأذواق باستخدام اثنين من مضخات الحقن القابلة للبرمجة (Braintree Scientific BS-8000) التي تسيطر عليها MATLAB لضمان حجم متسق ومعدل وتوقيت تسليم الذوق. تم توصيل المحاقن الستين مليئة بالميلك شيكولاتة والمحلول المذاق عبر أنابيب تيغون من خلال دليل موجه إلى مشعب متصلا بملف رأس قفص العصافير في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. تتلاءم المشاعر المتعددة مع أفواه المشاركين وتسليم الذوق إلى جزء ثابت من اللسان. تم استخدام هذا الإجراء بنجاح في الماضي لتوصيل السوائل في الماسح الضوئي وقد تم وصفه بالتفصيل في مكان آخر (على سبيل المثال ، Veldhuizen، Bender، Constable، Small، 2007). بقيت جديلة الطعم على الشاشة ل 8.5 ثانية بعد أن تم تسليم الذوق ، وتم إرشاد المشاركين إلى الابتلاع عندما اختفى الشكل. ظهرت جديلة المقبل 1 إلى 5 ثانية بعد انحراف جديلة السابقة. عرضت الصور مع نظام عرض رقمي / شاشة عرض عكسي إلى شاشة في الطرف الخلفي من ماسحة ماسحة التصوير بالرنين المغناطيسي وكانت مرئية عبر مرآة مثبتة على ملف الرأس.

الشكل 1

مثال للتوقيت وترتيب عرض الصور والمشروبات أثناء الجري.

خمسة خطوط من الأدلة من دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي المستمرة التي استخدمت هذا النموذج مع الفتيات المراهقات (N = 46) تشير إلى أنه مقياس صحيح للاختلافات الفردية في المكافأة الغذائية الاستباقية والمقبلة. أولا ، قام المشاركون بتصنيف الحليب المخفوق بشكل كبير (t = 9.79، df = 45، r =. 68، p <.0001) أكثر إمتاعًا من المحلول الذي لا طعم له في المقياس التناظري المرئي ، مما يؤكد أن اللبن المخفوق كان أكثر فائدة للمشاركين من الحل الذي لا طعم له. ثانيًا ، ارتبطت معدلات اللطف في اللبن المخفوق بالتنشيط في الجزيرة الأمامية (r = .70) ردا على تلميحات ميلكشيك ومع التنشيط في التلفيف parahippocampal ردا على استلام اللبن (r = .72). ثالثًا ، التنشيط في المناطق التي تمثل مكافأة غذائية استباقية وتكميلية (LaBar وآخرون ، 2001; O'Doherty وآخرون ، 2002; الصغيرة وآخرون ، 2001) ردا على توقع واستلام اللبن في نموذج الرنين المغناطيسي الوظيفي هذا يرتبط (r = .84 إلى .91) مع الإعجاب الذاتي والرغبة الشديدة في تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، كما تم تقييمها بنسخة معدلة من الجوع Food Knving Inventory (الأبيض وآخرون ، 2002).¹ رابعا ، التنشيط استجابة لمكافأة الغذاء الاستباقية والمقبلة في هذا النموذج الرنين المغناطيسي الوظيفي يرتبط (r = .82 إلى .95) مع كيفية عمل المشاركين الجادين من أجل الطعام ومقدار الطعام الذي يعملون من أجله في مهمة سلوكية عاملة تقيم الفروق الفردية في تعزيز الغذاء (Saelens & Epstein ، 1996). خامسًا ، أظهر المشاركون الذين أظهروا نشاطًا أكبر نسبيًا استجابةً لمكافأة الطعام الاستباقية والمقبلة في نموذج fMRI هذا بشكل ملحوظ (p <.05) زيادة في الوزن خلال متابعة لمدة عام واحد مقارنة بالمشاركين الذين يظهرون نشاطًا أقل في هذا النموذج (r = .54 إلى .65). بشكل جماعي ، توفر هذه النتائج دليلاً على صحة نموذج مكافأة الغذاء fMRI هذا.

التصوير والتحليل الإحصائي

تم إجراء المسح الضوئي بواسطة ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الوحيد للرئيس Siemens Allegra 3 Tesla. تم استخدام لفائف قفص العصافير القياسية للحصول على البيانات من الدماغ بأكمله. تم استخدام وسادة الفراغ الرغوية وحشوة إضافية لتقييد حركة الرأس. في المجموع ، تم جمع تفحص 152 خلال كل من أربعة أشواط وظيفية. استخدمت عمليات المسح الضوئي الوظيفية تتابعية تصوير متسلسلة صدى أحادي الطور من نوع T2 * (TE = 30 مللي ، TR = 2000 مللي ثانية ، زاوية الانعكاس = 80 °) مع دقة مستوية من 3.0 × 3.0 mm² (64 × 64 matrix ؛ 192 × 192 mm² مجال الرؤية). لتغطية كامل الدماغ ، تم الحصول على شرائح 32 4mm (اقتناء مشطوب ، لا تخطي) على طول الطائرة المستعرضة المائلة AC-PC على النحو المحدد في القسم المتوسط. تم جمع المسح الضوئي الهيكلي باستخدام تسلسل T1 الترددي المرجعي (MP-RAGE) في نفس اتجاه التسلسل الوظيفي لتوفير صور تشريحية مفصلة محاذية للفحص الوظيفي. تسلسلات MRI هيكلية عالية الدقة (FOV = 256 × 256 mm²تم الحصول على 256 256 matrix ، سمك = 1.0 ملم ، رقم شريحة ≈ 160.

تمت معالجة البيانات وتحليلها مسبقًا باستخدام برنامج SPM5 (قسم Wellcome of Neurology Neuroscience ، لندن ، المملكة المتحدة) في MATLAB (Mathworks، Inc.، Sherborn، MA) (Friston et al.، 1994؛ ورسلي وفريستون ، 1995). كانت هذه الصور مصححة بالوقت إلى الشريحة التي تم الحصول عليها في 50٪ من TR. ثم تم إعادة تصميم جميع الصور الوظيفية إلى الوسط. تم تطبيع الصور (التشريحية والوظيفية) إلى نموذج الدماغ MNI القياسي الذي تم تنفيذه في SPM5 (ICBM152 ، على أساس متوسط التصوير بالرنين المغناطيسي 152 العادي). أدى التطبيع في حجم voxel من 3 ملم³ للصور الوظيفية وحجم voxel من 1 ملم³ للصور الهيكلية. تم صقل الصور الوظيفية باستخدام نواة غوسية متناحرة 6 mm FWHM.

للتعرف على مناطق الدماغ التي تم تنشيطها استجابةً للمكافأة الإضافية ، قمنا بمقارنة استجابة BOLD أثناء استلام الحليب المخفوق مقابل أثناء استلام محلول لا طعم له. اعتبرنا أن طعم المذاق في الفم هو مكافأة تكميلية ، وليس عندما يبتلع المذاق ، ومع ذلك ، فإننا نعترف بأن التأثيرات ما بعد الابتسامة تساهم أيضًا في قيمة المكافأة الغذائية (O'Doherty وآخرون ، 2002). لتحديد مناطق الدماغ التي تم تنشيطها استجابة للمكافأة الاستباقية في نموذج اللبن المخفوق ، تم عكس استجابة BOLD أثناء تقديم إشارة الإشارة المشوشة التسليم الوشيك للميلك شيك مع الاستجابة خلال تقديم إشارة التلميح الوشيك التسليم للحل المذاق. قمنا بتحليل البيانات من العرض التقديمي غير المربوط الذي لم يتم فيه تسليم الأذواق بالفعل لضمان أن تلقي الأذواق الفعلية لن يؤثر على تعريفنا التشغيلي للتنشيط الدماغي الاستباقي. تم تقدير التأثيرات الخاصة بالحالة في كل voxel باستخدام نماذج خطية عامة. تم تجميع نواقل المدرِّسات لكل حدث مهم وإدخالها في مصفوفة التصميم بحيث يمكن تصميم الاستجابات ذات الصلة بالحدث بواسطة وظيفة استجابة ديناميكية الدورة الدموية (HRF) ، كما تم تنفيذها في SPM5 ، والتي تتكون من خليط من وظائف 2 gamma التي محاكاة الذروة في وقت مبكر في ثوان 5 والفرصة النهائية اللاحقة. لحساب التباين الناجم عن ابتلاع الحلول ، قمنا بتضمين وقت الاختفاء (تم تدريب الأشخاص على الابتلاع في هذا الوقت) كمتغير لا فائدة له. كما قمنا أيضًا بتضمين المشتقات الزمنية للدالة الديناميكية الدموية للحصول على نموذج أفضل للبيانات (هينسون وآخرون. 2002). تم استخدام عامل تصفية مرور عالي ثانٍ 128 (لكل اصطلاح SPM5) لإزالة الضجيج المنخفض التردد والانكسارات البطيئة في الإشارة.

تم إنشاء خرائط التباين الفردية لمقارنة عمليات التنشيط داخل كل مشارك للتباينات المذكورة أعلاه في SPM5. ثم أجريت المقارنات بين المجموعات باستخدام نماذج التأثير العشوائي لحساب التباين بين المشاركين. لتحليل المكافأة الغذائية التكميلية ، تم إدخال صور تقدير المعلمة من اللبن المخفوق - التباين الذي لا طعم له في المستوى الثاني 2 × 2 ANOVA (السمنة مقابل العجاف) عن طريق (إيصال اللبن - إيصال لا طعم له). لتحليل مكافأة الطعام المتوقعة ، تم إدخال صور تقدير المعلمة من اللبن المخفوق غير المذاق - التباين غير المذاق غير المذاق (على سبيل المثال ، ميلك شيك غير متبوع بإيصال ميلك شيك - جديلة لا طعم لها لا يتبعها إيصال لا طعم له) في المستوى الثاني 2 × 2 ANOVA (السمنة مقابل . العجاف) عن طريق (اللبن المخفوق - لا طعم له). وبالتالي ، استخدمنا نماذج ANOVA لاختبار ما إذا كان المشاركون الذين يعانون من السمنة المفرطة قد أظهروا تشوهات أكبر بكثير في المكافأة الغذائية مقارنة بالمشاركين النحيفين.

تم أيضًا إدخال خرائط تباين فردية من SPM في نماذج الانحدار مع إدخال درجات مؤشر كتلة الجسم كمتغير مشترك. اختبر هذا النموذج ما إذا كان المشاركون الذين حصلوا على درجات أعلى في مؤشر كتلة الجسم أظهروا نشاطًا أكبر يعتقد أنه يعكس مكافأة الطعام التكميلية والمُقدّرة بالنسبة للمشاركين الذين لديهم نتائج أقل لمؤشر كتلة الجسم. لقد قدرنا نماذج الانحدار هذه لتقديم اختبار أكثر حساسية لهذه العلاقات باستخدام بيانات من جميع المشاركين في العينة (نماذج ANOVA شملت فقط المشاركين البدينين والليناء).

يتم تحديد أهمية التنشيط BOLD من خلال النظر إلى الحد الأقصى لشدة الاستجابة بالإضافة إلى مدى الاستجابة. يعتمد SPM بشكل أساسي على الحد الأقصى من الكثافة لتحديد الأهمية ، مع وضع معيار شدة صارم مع t-maps عتبة في p <0.001 (غير مصحح) لكل فوكسل ومعيار مدى أكثر ليبرالية (معيار الكتلة من 3 فوكسل). وفقًا للاتفاقية ، استخدمنا هذا المعيار لتحديد أهمية عمليات التنشيط الخاصة بنا لكل من نماذج الانحدار ونماذج ANOVA. تم اعتبار مجموعات التنشيط مهمة في p <.05 (فيما يتعلق بالعناقيد) مصححة لمقارنات متعددة عبر الدماغ بأكمله. استنادًا إلى الدراسات السابقة ، أجرينا عمليات بحث موجهة في المناطق التي يتم تنشيطها عن طريق المكافأة الغذائية التكميلية والاستباقية: المخطط ، واللوزة ، ومناطق الدماغ المتوسط ، والقشرة الأمامية الجبهية ، والقشرة الأمامية الظهرية الوحشية ، والجزيرة ، والتلفيف الحزامي الأمامي ، والتلفيف المجاور للحصين ، والتلفيف المغزلي.

انتقل إلى:

النتائج

اختبار ما إذا كان المشاركون بالسمنة قد أظهروا اختلافات في المكافأة الغذائية الاستباقية مقارنة بالمشاركين الهزيلين (اللبن المخفوق مقابل جديلة لا طعم لها)

أجرينا تحليلات تقارن استجابات الدماغ لدى الفتيات المراهقات البدينات (N = 7، M مؤشر كتلة الجسم = 33 ، SD = 4.25) لتخفيف الفتيات المراهقات (N = 11، M مؤشر كتلة الجسم = 19.6 ، SD = 1.08) باستخدام نموذج مجموعة ANOVA. تم العثور على ما مجموعه مجموعات التنشيط 13 داخل insula ، المنطقة Rolandic ، والمناطق الزمنية الصدعية والجبلية الأمامية والجدارية. أظهر المشاركون السمان زيادة التنشيط في هذه المجالات مقارنة بالمشاركين الهزيلينالشكل 2A – B و الجدول 1). من هذه المجموعات 13 التنشيط ، انخفض 9 في اليسار و 4 في نصف الكرة الأيمن. كما أظهر المشاركون البدينين نشاطًا أكبر في القشرة الحزامية الأمامية اليسرى (منطقة Brodmann (BA) 24) أكثر من المشاركين النحيلين. الجدول 1 تقارير الإحداثيات ، حجم فوكسل ، غير مصححة pالقيم ، وأحجام التأثير (η²). عدة قيم p كانت كبيرة في p <.05 الدماغ كله تصحيح على مستوى الكتلة. تراوحت أحجام التأثير من هذه التحليلات من الصغيرة (η² = .01) إلى كبير (η² = .17) ، بمتوسط تأثير .05 ، الذي يمثل حجم تأثير متوسط لكل معايير كوهين (1988).²

الشكل 2

القسم السهمي من التنشيط الأكبر في الجزيرة الأمامية اليسرى (36 ، 6 ، 6 ، Z = 3.92 ، P غير مصحح <.001) استجابة لمكافأة الطعام المتوقعة في السمنة مقارنة بالأشخاص النحيفين برسوم بيانية شريطية للمعلمة تقديرات من ...

الجدول 1

المناطق تظهر زيادة التنشيط خلال الغذاء المكافأة والمكافأة الغذائية التكميلية في الفتيات المراهقات البدينات (N = 7) بالمقارنة مع الفتيات المراهقات الهزيلات (N = 11)

اختبار ما إذا كان المشاركون أظهر مؤشر كتلة الجسم العلاقات الخطية لمكافأة الغذاء الاستباقية

تم إدخال خرائط تباين الفردية SPM في نماذج الانحدار مع درجات مؤشر كتلة الجسم كمتغير مشترك لاختبار ما إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا خطيًا بالتنشيط استجابة لمكافأة الطعام الاستباقية. كانت هذه التحليلات أكثر حساسية لأنها اشتملت على جميع المشاركين ، بدلاً من مجرد السمنة والمشاركين الهزيل. وجدنا علاقة إيجابية من مؤشر كتلة الجسم مع التنشيط في القشرة البطنية الأمامية والجانبية الجانبية الظهري والظهرية operculum الزمني ردا على مكافأة الغذائية الاستباقية (الشكل شنومكسا و الجدول 2). ومع ذلك ، فإن أيا من الآثار كانت كبيرة في p <.05 الدماغ كله تصحيح على مستوى الكتلة. كانت أحجام التأثير من هذه التحليلات كبيرة لكل كوهين (1988) وتتراوح المعايير r = .48 إلى .68) ، مع متوسط r = .56.

الشكل 3

قسم محوري من التنشيط الأكبر في الغطاء الصدغي الأيسر (TOp ؛ 54 ، −3 ، 3 ، Z = 3.41 ، P غير مصحح <.001) وفي قشرة الفص الجبهي الأيمن (VLPFC ؛ 45 ، 45 ، 0 ، Z = 3.57 ، P غير مصحح <.001) في ...

الجدول 2

المناطق الاستجابة خلال المكافأة الغذائية التكافلية والمكافأة الغذائية كمؤشر من مؤشر كتلة الجسم (N = 33)

اختبار ما إذا كان المشاركون يعانون من السمنة أظهروا فروقًا في المكافأة الغذائية التكميلية مقارنةً بالمشاركين الهزيلين (استلام الحليب المخفف مقابل استلام المذاق)

وبالمقارنة مع النتائج فيما يتعلق بمكافأة الطعام الاستباقية ، وجدنا أن الفتيات المراهقات البدينات أظهرن مزيدًا من التنشيط في الطبول الرولندي والعلاقة الجبهية اليسرى استجابةً لمكافأة الطعام التكميلية مقارنةً بالمشاركين الهزيلات (الشكل 2C – D و الجدول 1). كانت مجموعة التنشيط في oprollulum رولانديك كبيرة في p <.05 الدماغ كله تصحيح على مستوى الكتلة (انظر الجدول 1). تراوحت أحجام التأثير من هذه التحليلات بين الصغيرة (η² = .03) إلى متوسط (η² = .08) ، بمتوسط تأثير .06 ، الذي يمثل حجم تأثير متوسط لكل كوهين (1988) المعايير.

اختبار ما إذا كان المشاركون أظهر BMI العلاقات الخطية لمكافأة الغذائية التكميلية

تم أيضًا إدخال خرائط تباين فردية من SPM في نماذج الانحدار مع درجات مؤشر كتلة الجسم كمتغير مشترك لاختبار ما إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا خطيًا بالتنشيط استجابة لمكافأة الطعام المتناولة. تم العثور على علاقة إيجابية بين مؤشر كتلة الجسم والتنشيط في insula والعديد من مناطق operculum (الشكل 3B – C و الجدول 2). كما كان مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا سلبًا أيضًا بالتنشيط في النواة المذنبة استجابةً إلى المكافأة الغذائية التجريبية في هذا النموذج الأكثر حساسية ، مشيرًا إلى أن المشاركين المرتفعين في مؤشر كتلة الجسم أظهروا استجابةً منخفضةً في هذا المجال مقارنةً بالمشاركين منخفضي كتلة الجسم (الشكل 3D –E و الجدول 2). لم يكن أي من قيم p كبيرة في p <.05 الدماغ كله تصحيح على مستوى الكتلة. كانت أحجام التأثير من هذه التحليلات متوسطة (r = .35) إلى كبير (r = .58) لكل كوهين (1988) المعايير ، مع متوسط التأثير الذي كان كبيرًا (r =. 48).

انتقل إلى:

مناقشة

اختبرت هذه الدراسة فرضية أن الفتيات البدينات المراهقات سيظهرن تفعيلاً تفاضليًا في دوائر المكافآت استجابةً لاستهلاك الغذاء والاستهلاك المتوقع نسبةً إلى الفتيات المراهقات الهزيلات وأن هذا التنشيط سيكون مرتبطًا خطيًا بمؤشر كتلة الجسم للمشاركين. تم فحص استجابات الدماغ أثناء استلام الحليب المخفوق بالشيكولاتة مقابل الحل الذي لا طعم له (مكافأ الطعام التكميلي) واستجابة إلى الإشارات التي تشير إلى التسليم الوشيك لشوكولاتة اللبن المخفوق مقابل الحل الذي لا طعم له (مكافأة الغذاء الاستباقية). استنادا إلى نتائج الدراسات السابقة (على سبيل المثال ، وانج ، فولكوف ، فيلدر وآخرون ، 2002) ، كنا نتوقع شذوذ في الطعام التكميلي والمرتقب مكافأة بين المشاركين يعانون من السمنة مقارنة مع نظرائهم النحيل.

كما افترض ، كانت الردود على المكافأة الغذائية التكميلية والمرضية في المناطق المتنبأ بها مختلفة في الفتيات المراهقات البدينات مقارنة مع نظرائهن اللدن. أظهر المشاركون البدينون نشاطًا أكبر في القشرة الذوقية الأساسية (الغلاف الأمامي / الجبهي الأمامي) وفي القشرة الحسية الجسدية (الأوبولوغية الرولاندية ، الأوبركتوم الصدغي ، الأوعية الجدارية ، والغطاء الخلفي) والحزامية الأمامية استجابة لمقياسنا لمكافأة الطعام الاستباقية مقارنة لتكثيف المشاركين. كانت أحجام التأثير هذه صغيرة إلى كبيرة الحجم ، وكان متوسط حجم التأثير فيها متوسط. وقد تبين أن insula تلعب دورا في مكافأة الغذاء الاستباقية (جوتفريد ، أودوهرتي ، ودولان 2003; الصغيرة وآخرون ، 2005; ياماموتو ، 2006) وشغف الطعام (Pelchat et al.، 2004). وعلاوة على ذلك ، أظهر كل من Balleine و Dickenson (2001) أن الحيوانات التي تستأصل عزل الكلمة تفشل في تعلم أن السلوك المستجيب للأغذية ينخفض ، مما يشير أيضًا إلى دور الكلمة insula في المكافأة الغذائية المتوقعة. تم العثور على المنطقة الحزامية الأمامية البطنية أن تشارك في ترميز محتوى الطاقة واستساغة الأطعمة (أروجو آند رولز ، 2004). ونتيجة لذلك ، قد توحي نتائجنا بأن الأفراد الذين يعانون من السمنة قد شهدوا زيادة في توقع استساغة اللبن المخفوق مقارنة بالأفراد العجاف. سيكون من المهم للدراسات المستقبلية استبعاد احتمال أن التكييف الذي يحدث نتيجة الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات العالية لا يسهم في مكافأة الطعام الاستباقية المرتفعة التي أظهرها المشاركون بالسمنة.

أيضا كما افترض ، كان هناك دليل على أن المشاركين يعانون من السمنة المفرطة وأظهرت التنشيط التفاضلي استجابة لمكافأة الطعام التكميلي مقارنة بالمشاركين الهزيل. أظهرت الأولى زيادة التنشيط في الطبول رولاندك ، operculum الجبهي ، insula الخلفي ، التلفيف الحزامي ردا على مكافأة الغذائية التكميلية مقارنة مع الأخير. وكانت أحجام التأثير صغيرة إلى متوسطة الحجم ، وكان متوسط حجم التأثير فيها متوسط. هذه النتائج تتلاقى مع تلك من الدراسات السابقة. Del Parigi et al. (2004) وجدت أن نسبة الدهون في الجسم ترتبط مع زيادة التنشيط في insula أثناء تجربة حسية من وجبة و وانج ، فولكوف ، فيلدر وآخرون. (2002) وجدت المزيد من التنشيط في القشرة الحسية الجسدية بينما يستريح كدالة من مؤشر كتلة الجسم. بالنظر إلى أن العوامة والظاهرة المفرطة ترتبطان بمكافأة ذاتية من تناول الطعام (الصغيرة وآخرون ، 2003; ياماموتو ، 2006) ، قد تشير هذه النتائج إلى أن الأفراد البدناء يعانون من قدر أكبر من المكافأة الغذائية مقارنةً بالأفراد الضعفاء ، والتي قد تتوافق مع البيانات السلوكية من دراسات أخرى على النحو المبين في المقدمة.

اختبرنا أيضًا ما إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا خطيًا بالتنشيط استجابةً لمكافأة الغذاء الاستباقية والمقبلة مع نماذج التحوف لتوفير اختبار أكثر حساسية للعلاقات المفترضة. بالمقارنة مع النتائج الموجودة في نماذج ANOVA ، وجدنا زيادة التنشيط في الأوبكولوغي الزماني لمكافأة الطعام الاستباقية كدالة في مؤشر كتلة الجسم. علاوة على ذلك ، تم العثور على استجابات أكبر في القشرة الجبهية الأمامية الجبهية الظهرية استجابة لمكافأة الغذاء الاستباقية كدالة من مؤشر كتلة الجسم. وقارنت النتائج التي توصلت إليها نماذج ANOVA أيضًا التنشيط المتزايد في الأوبولول / insopulum insula / frontoparietal استجابة لمكافأة الطعام التكميلية كدالة في مؤشر كتلة الجسم. بشكل عام ، كانت نتائج نماذج التحوف تتقارب عمومًا مع نتائج نماذج ANOVA ، على الرغم من أن التحليلات الأخيرة شملت فقط مشاركة السمنة والنحافة ، مما وفر المزيد من النتائج بما يتفق مع فرضياتنا. كانت العلاقات التي تم تحديدها في نماذج الانحدار تأثيرات كبيرة عادة.

ومن المثير للاهتمام ، أن نماذج الانحدار تشير إلى أن مؤشر كتلة الجسم يرتبط عكسيا بالتنشيط في النواة المذنبة استجابة لمكافأة الطعام التكميلية ، كما افترضت استناداً إلى النتائج السابقة (وانغ وآخرون ، 2001). كان هذا حجم تأثير كبير. النتائج التي توصلنا إليها تدعم وتؤكد النتائج التي تم الإبلاغ عنها في الدراسة التي أجراها وانج وآخرون. (2001)ووجد الباحثون أن البدين السقيم أظهر انخفاض توافر مستقبلات D2 في الراحة في البوتامين بما يتناسب مع مؤشر كتلة الجسم لديهم. هذه النتائج قد تعكس انخفاض توافر مستقبل الدوبامين. من الممكن أن يقوم الافراد بتناول الطعام لتحفيز نظام المكافآت البطيء والقائم على الدوبامين.وانغ وآخرون ، 2001). بدلا من ذلك ، قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات العالية إلى خفض تنظيم المستقبل ، كما لوحظ بين مستخدمي المادة (Davis وآخرون ، 2004). كما لوحظ ، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن تكرار تناول الأطعمة الحلوة والدهنية يؤدي إلى خفض تنظيم مستقبلات D2 وتقليل حساسية D2 (Bello et al.، 2002; كيلي وآخرون ، 2003). تفسير آخر محتمل هو أن الأفراد يعانون من السمنة المفرطة يظهرون ضعف أداء الدوائر الغذائية في حين يستريحون ، ولكنهم يعانون من ضعف شديد عند تعرضهم للطعام أو الطعام. يتفق هذا التفسير مع الأدلة على أن الأفراد البدينين والبدناء يظهرون استجابة أكبر في المنطقة الداخلية الظهرية والحصين الخلفي بعد تناول الطعام بالنسبة إلى الأفراد النحيلين (Del Parigi et al.، 2004) ، أن التعرض لمنبهات الطعام يؤدي إلى تفعيل أكبر في القِسَمات الجدارية والزمنية الصحيحة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولكن ليس الأفراد الضعفاء (Karhunen وآخرون ، 1997; Stoeckel et al.، 2008) ، أن الأفراد يعانون من السمنة المفرطة تظهر تفعيل أكبر في المخطط الظهري ، insula ، claustrum ، والقشرة الحسية الجسدية استجابة لملاحظات الغذاء من الأفراد العجاف (Rothemund وآخرون ، 2007) ، أن الجرذان السمينة لديها مستويات الدوبامين القاعدية السفلى وتقلص مستقبلات D2 من الجرذان الخالية من الدهون (Fetissov وآخرون ، 2002; حمدي وآخرون ، 1992; Orosco et al.، 1996) وأن الفئران السمينة تظهر إفرازًا تدريجيًا أكثر من الدوبامين أثناء التغذية أكثر من الجرذان الضعيفة (يانغ ومجيد ، 1995). ومع ذلك ، لا يتفق هذا التفسير مع الأدلة التي تشير إلى أن البدناء نسبة إلى الأفراد الهزيل أظهرت نشاط استقلابي أكثر راحة في القشرة الحسية الجسدية عن طريق الفم (وانج ، فولكوف ، فيلدر وآخرون ، 2002) وأن تنشيط الـ OFC والحزامية رداً على عرض صور الأطعمة المستساغة مرتبط بشكل سلبي مع مؤشر كتلة الجسم بين النساء ذوات الوزن الطبيعيكيلجور ويورجيلون تود ، 2005). سيكون من المفيد للأبحاث المستقبلية أن تحدد أي تفسير يفسر النتائج التي تبدو غير متناسقة ، حيث أنها ستدفع بشكل كبير فهمنا لعمليات علم الأمراض ووظائف الصيانة التي تساهم في السمنة.

بشكل جماعي ، تشير النتائج الحالية إلى أن مناطق الدماغ المختلفة يتم تنشيطها من خلال مكافأة غذائية متوقعة مقابل الطامعية ، وهي مساهمة مهمة لأن دراسات قليلة فقط حاولت تحديد الركائز العصبية لمكافأة الطعام الاستباقية والمطلوبة. في نماذج ANOVA مقارنة البدانة للمشاركين الهزيل (الجدول 1() ، تم تنشيط الأوبرجول رولاندك والجانب الجبهي من قبل كل من توقع واستهلاك اللبن المخفوق ، ولكن تم تنشيط الأوبركتوم الصدغي ، أوبراريوم الجداري ، والغطاء الأمامي ، والعزل الخلفي ، والحزام الأمامي البطني فقط استجابة لاستلام الميلك شيك المتوقع. في نماذج التحوف التي فحصت العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ومناطق التنشيط (الجدول 2) ، لم يكن هناك تداخل في المناطق النشطة: في حين تم تنشيط قشرة الفص الجبهي البطني الجانبي والقشرة الجانبية الأمامية الجبهية الجانبية والغطاء الزمني استجابة لاستقبال متوقّع للميلك شيك ، والعُزلة ، وطبقة الجُرَحِيَّة الأمامية ، والأونار الجداري ، ونواة المذنبات تم تنشيطها استجابةً استلام اللبن. هذه النتائج تتقارب إلى حد كبير مع تلك الدراسات السابقة التي حققت في مناطق الدماغ الخاصة بمكافأة الغذاء التكميلية والمترتبة (O'Doherty وآخرون ، 2002; Pelchat et al.، 2004; الصغيرة وآخرون ، 2003. Small et al.، 2008؛ Volkow وآخرون ، 2003).

هذه الدراسة جديدة في أنها واحدة من أولى اختبارات العلاقات بين مؤشر كتلة الجسم والاستجابة العصبية لمكافأة الطعام الاستباقية والمرضية باستخدام نموذج يتضمن توصيل الطعام في الماسح الضوئي. ومع ذلك ، كان لهذه الدراسة العديد من القيود التي يجب ملاحظتها. أولاً ، كان لدينا حجم عينة معتدلة لاختبار بين تأثيرات المجموعة ، على الرغم من أنها كانت أكبر من معظم دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي المنشورة سابقًا لمكافأة الطعام التي تم نشرها حتى الآن. ثانيا ، استخدمنا نكهة واحدة فقط مستساغة. ربما تكون الأذواق الأخرى أكثر مكافأة للمشاركين وكانت ستؤدي إلى استجابة أكبر في المخ. ثالثًا ، بما أن استلام اللبن المخفوق كان يسبقه دائماً التلميح (أي لم يتم تسليمه بدون الإشارة) ، كان المشاركون يعرفون دائمًا عن الطعم قبل تسليمه. الدراسات السابقة (على سبيل المثال ، بيرنز ، مكلور ، باجوني ، ومونتاج ، 2001) وجدت استجابة متباينة للطعم والنكهات كدالة سواء كانت متوقعة أو غير متوقعة. لذلك ، ينبغي على المحققين النظر في تضمين مقياس الاستجابة لاستلام مكافأة الغذاء غير المتوقعة في الدراسات المستقبلية. رابعاً ، كانت الإشارات المستخدمة في نموذج اللبن تشكل أشكالاً هندسية ، والتي قد لا تحمل ما يكفي من المكافأة للمشاركين ، ومن ثم قد تكون قد أنتجت أحاسيس استباقية لاذعة وتنشيط الدماغ. خامسا ، قمنا بجمع بيانات سلوكية محدودة للتحقق من صحة نموذج الرنين المغناطيسي الوظيفي مع المشاركين في دراستنا. ومع ذلك ، فإن بيانات الصلاحية من الدراسات الجارية التي تستخدم هذا النموذج تشير إلى أنه مقياس صحيح للاختلافات الفردية في المكافأة الغذائية.

في الختام ، تشير نتائجنا إلى الاستجابة العصبية التفاضلية خلال المكافأة الغذائية الاستباقية والكومبية كدالة لحالة السمنة ومؤشر كتلة الجسم ، على الرغم من أنه سيكون من المهم تكرار هذه العلاقات في عينات مستقلة. وبما أن هناك استجابة أكبر في العديد من المناطق التي ثبت أنها تشفِّر المكافأة الغذائية لدى المشاركين البدينين ، فإن نمط الاستجابة يتوافق مع الدراسات السلوكية التي تشير إلى أن الأفراد البدناء يتوقعون المزيد من المكافأة من تناول الطعام ويزيد لديهم متعة حسية عند تناول الطعام. ومع ذلك ، وجدنا أيضًا أن المشاركين الذين حصلوا على مؤشر كتلة جسم أعلى أظهروا نشاطًا أقل في النشاط المخطط استجابةً لاستهلاك الغذاء نسبةً إلى أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم السفلي ، وهو ما يتسق مع الاقتراح القائل بأن الأفراد البدناء قد يتعرضون لإطلاقات الدوبامين الأقل طوريًا عند استهلاك الطعام نسبة إلى الأفراد الهزيل. من الممكن بيولوجياً أن الأفراد قد يتوقعون مكافأة أكثر من تناول الطعام ويعيشون متعة أكبر في الحواس الجسدي عند تناول الطعام ، ومع ذلك يختبرون إطلاق أقل طورياً للدوبامين عند استهلاك الطعام ، حيث أن كل واحد منهم ينطوي على دوائر عصبية منفصلة. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن تكون بعض هذه الحالات غير الطبيعية سبّبت البدانة في حين أن البعض الآخر هو نتيجة الإفراط في تناول الطعام. على سبيل المثال ، قد يزيد التأثيران السابقان من خطر الإصابة بفرط النمو الذي ينتج عنه توازن طاقة إيجابي ، وقد يكون التأثير الأخير ناتجًا عن تنظيمات مستقبلية ثانوية لاستهلاك نظام غذائي عالي الدهون وعالي السكر. وبدلاً من ذلك ، قد يؤدي ضعف وظائف دائرة المكافأة التي تنتجها الدوبامين إلى الإفراط في تناول الطعام لدى الأفراد لتعويض هذا العجز في المكافأة ، والذي يؤدي من خلال التكييف إلى الحصول على مكافأة غذائية استباقية أكبر وتطور متزايد في القشرة الحسية الجسدية. سيكون من الضروري للدراسات المستقبلية للتحقيق في أي من هذه الشذوذات تسبق بداية البدانة والتي هي نتاج الإفراط المزمن. ويحدونا الأمل في أن إجراء دراسة منهجية عن التشوهات التي سبقت بداية السمنة قد تسمح بتصميم تدخلات الوقاية والعلاج الأكثر فعالية.

انتقل إلى:

شكر وتقدير

تم دعم هذه الدراسة بمنحة بحثية (R1MH64560A) من المعهد الوطني للصحة.

شكرا إلى مساعد مشروع البحث ، كيلي مسقطل والمشاركين الذين جعلوا هذه الدراسة ممكنة.

انتقل إلى:

الحواشي

¹جرد الغذاء حنين (FCI ، الأبيض وآخرون ، 2002) يقيم درجة شغف لمجموعة متنوعة من الأطعمة. قمنا بتكييف هذا المقياس عن طريق طلب تصنيفات حول كيفية عثور المشاركين المستساغين على كل طعام. أظهر FCI الأصلي التناسق الداخلي (α = .93) ، وثوقية اختبار إعادة اختبار أسبوع 2 (r = .86) ، والحساسية للكشف عن آثار التدخل (مارتن وأونيل وباولو 2006; الأبيض وآخرون ، 2002). في دراسة تجريبية (n = 27) أظهر مقياس التلهف ومقياس استساغة الاتساق الداخلي (α = .91 و. 89 على التوالي).

²في حين أن بعض حزم البرمجيات ، مثل AFNI (تحليل الوظائف العصبية الوظيفية) ، تركز في المقام الأول على الحجم وبالتالي تستخدم معيار الكتلة الأكبر ، يركز SPM بشكل أساسي على الكثافة ويستخدم معيارًا أصغر للمجموعة (لكن متطلبات كثافة أعلى). باستخدام شرط كثافة t <0.001 ومعيار الحد الأدنى للكتلة المتجاورة 3-voxel لخرائط t العتبة هو المعيار لـ SPM وهو النهج الذي استخدمناه في الدراسات السابقة. ضمن هذا السياق ، من المهم ملاحظة أن جميع المجموعات التي أبلغنا عنها أكبر من 3 وحدات بكسل (الجداول 1 و and22).

³استنادا إلى الأدلة على أن الوظيفة العصبية ذات الصلة بالمكافأة في النساء تتزايد خلال مرحلة منتصف جرابي (Dreher et al.، 2007) ، أنشأنا متغير ثنائي التفرع الذي يعكس ما إذا كان المشاركون أكملوا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي خلال المرحلة midfollicular (أيام 4-8 بعد بداية الحيض ؛ n = 2) أم لا (n = 31). عندما نتحكم في هذا المتغير في جميع التحليلات ، بقي التنشيط في المناطق المبلغة ملحوظًا.

انتقل إلى:

مراجع حسابات

Balleine B، Dickinson A. تأثير آفات القشرة المعزولة على تكييف الأدوات: دليل على دور في تعلم الحوافز. مجلة علم الأعصاب. 2000، 20: 8954-8964. [مجلات]
بارلو إس إي ، دييتز WH. تقييم وعلاج السمنة: توصيات لجنة الخبراء. طب الأطفال. 1998، 102: E29. [مجلات]
Bello NT، Lucas LR، Hajnal A. Repeated sucrose access يؤثر على مستقبلات دوبامين D2 في المخطط. Neuroreport. 2002، 13: 1557-1578. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Berns GS، McClure SM، Pagoni G، Montague PR. تعمل القدرة على التنبؤ على تعديل استجابة الدماغ البشري للمكافأة. مجلة علم الأعصاب. 2001، 21: 2793-2798. [مجلات]
Blackburn JR، Phillips AG، Jakubovic A، Fibiger HC. الدوبامين والسلوك التحضيري: تحليل كيميائي عصبي. علم الأعصاب السلوكي. 1989، 103: 15-23. [مجلات]
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral Sciences. 2. Hillsdale، NJ: Lawrence Erlbaum؛ 1988.
Cole TJ، Bellizzi MC، Flegal K، Dietz WH. وضع تعريف موحد لزيادة وزن الأطفال والسمنة في جميع أنحاء العالم: المسح الدولي. المجلة الطبية البريطانية. 2000، 320: 1-6. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Comings DE، Blum K. Reward deficiency syndrome: genetic aspects of behavioral disorders. التقدم في بحوث الدماغ. 2000، 126: 325-341. [مجلات]
ديفيس C ، Strachan S ، بيركسون M. الحساسية للمكافأة: الآثار المترتبة على الإفراط في تناول الطعام والسمنة. شهية. 2004، 42: 131-138. [مجلات]
Dawe S، Loxton NJ. دور الاندفاع في تطوير تعاطي المخدرات واضطرابات الأكل. علم الأعصاب والمراجعة Biobehavioral. 2004، 28: 343-351. [مجلات]
De Araujo IE، Rolls ET. التمثيل في الدماغ البشري من نسيج الطعام والدهون عن طريق الفم. مجلة علم الأعصاب. 2004، 24: 3086-3093. [مجلات]
Delahanty LM، Meigs JB، Hayden D، Williamson DA، Nathan DM. الارتباطات النفسية والسلوكية من مؤشر كتلة الجسم الأساسي في برنامج الوقاية من مرض السكري. رعاية مرضى السكري. 2002، 25: 1992-1998. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Del Parigi A، Chen K، Hill DO، Wing RR، Reiman E، Tataranni PA. استمرار الاستجابات العصبية غير الطبيعية لتناول وجبة في الأفراد البوت. المجلة الدولية للسمنة. 2004، 28: 370-377. [مجلات]
Dietz WH، Robinson TN. استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) كمقياس للوزن الزائد في الأطفال والمراهقين. مجلة طب الأطفال. 1998، 132: 191-193. [مجلات]
Dreher JC، Schmidt PJ، Kohn P، Furman D، Rubinow D، Berman KF. مرحلة الدورة الشهرية تعدل الوظيفة العصبية المتعلقة بالمكافأة عند النساء. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية. 2007، 104: 2465-2470. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Drewnowski A، Kurth C، Holden-Wiltse J، Saari J. Food preferences in human obesity: Carbohydrates versus fats. شهية. 1992، 18: 207-221. [مجلات]
Epstein LJ، Temple JL، Neaderhiser BJ، Salis RJ، Erbe RW، Leddy JJ. تعزيز المواد الغذائية ، والنمط الوراثي لمستقبلات الدوبامين D2 ، وتناول الطاقة في البشر البدينين وغير البدينين. علم الأعصاب السلوكي. 2007، 121: 877-886. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Epstein LH، Wright SM، Paluch RA، Leddy JJ، Hawk LW، Jaroni JL، et al. التوعية الغذائية والتعزيزات كمحددات تناول الأطعمة المختبرية لدى المدخنين. علم وظائف الأعضاء و Behaivor. 2004a، 81: 511-517. [مجلات]
Epstein LH، Wright SM، Paluch RA، Leddy JJ، Hawk LW، Jaroni JL، et al. العلاقة بين تقوية الغذاء وطرائق الدوبامين الوراثية وتأثيره على مدخول الطعام لدى المدخنين. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 2004b، 80: 82-88. [مجلات]
Fetissov SO، Meguid MM، Sato T، Zhang LH. التعبير عن مستقبلات الدوبامين في الوطاء لمعدلات زوكر النحيلة والسمنة وتناول الطعام. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. 2002، 283: R905-910. [مجلات]
Fisher JO، Birch LL. تناول الطعام في غياب الجوع والوزن عند الفتيات من 5 إلى 7 من العمر. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 2002، 76: 226-231. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Flegal K، Graubard B، Williamson D، Gail M. Excess death associated with under-weight، overweight، and obesity. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2005، 293: 1861-1867. [مجلات]
Forman EM، Hoffman KL، McGrath KB، Herbert JD، Brandsma LL، Lowe MR. مقارنة بين الاستراتيجيات القائمة على القبول والتحكم في التعامل مع الرغبة الشديدة في تناول الطعام: دراسة تناظرية. بحوث السلوك والعلاج. 2007، 45: 2372-2386. [مجلات]
Franken IH، Muris P. الفروقات الفردية في حساسية المكافأة مرتبطة بشغف الطعام ووزن الجسم النسبي في وزن صحي للمرأة. شهية. 2005، 45: 198-201. [مجلات]
Gottfried JA، O'Doherty J، Dolan RJ. ترميز قيمة المكافأة التنبؤية في اللوزة الدماغية وقشرة الدماغ الأمامية. علم. 2003، 301: 1104-1107. [مجلات]
حمدي A ، بورتر J ، براساد C. انخفاض مستقبلات الدوبامين D2 في فئران زوكر الزهرية: التغيرات خلال الشيخوخة. بحوث الدماغ. 1992، 589: 338-340. [مجلات]
Henson RN، Price CJ، Rugg MD، Turner R، Friston KJ. اكتشاف اختلافات وقت الاستجابة في استجابات BOLD ذات الصلة بالحدث: التطبيق على الكلمات مقابل nonwords عروض تقديمية أولية مقابل مكررة. Neuroimage. 2002، 15: 83-97. [مجلات]
Jeffery R، Drewnowski A، Epstein LH، Stunkard AJ، Wilson GT، Wing RR، Hill D. Longterm maintenance of weight loss: Current status. علم نفس الصحة. 2000، 19: 5-16. [مجلات]
Karhunen LJ، Lappalainen RI، Vanninen EJ، Kuikka JT، Uusitupa MI. تدفق الدم الدماغي الاقليمي خلال تعرض الغذاء لدى النساء البدينات والوزن الطبيعي. الدماغ. 1997، 120: 1675-1684. [مجلات]
Kelley AE، Will MJ، Steininger TL، Zhang M، Haber SN. إن الاستهلاك اليومي المقيد لأطعمة مستساغة للغاية (التأكد من الشوكولاتة) يغير من التعبير الجيني لمركب إنكفالالين. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 2003، 18: 2592-2598. [مجلات]
Killgore WD، Yurgelun-Todd DA. تتنبأ كتلة الجسم بالنشاط المداري خلال عروض مرئية للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. NeuroReport. 2005، 16: 859-863. [مجلات]
Kiyatkin EA، Gratton A. مراقبة كهروكيميائية من الدوبامين خارج الخلية في النواة المتكئة من الفئران رافعة الضغط عن الطعام. بحوث الدماغ. 1994، 652: 225-234. [مجلات]
LaBar KS، Gitelman DR، Parrish TB، Kim YH، Nobre AC، Mesulam MM. يقوم الجوع بشكل انتقائي بتنظيم تنشيط corticolimbic للمحفزات الغذائية عند البشر. علم الأعصاب السلوكي. 2001، 115: 493-500. [مجلات]
مارتن CK ، أونيل PM ، Pawlow L. التغييرات في الرغبة الشديدة في الغذاء خلال الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية والمنخفضة جدا من السعرات الحرارية. بدانة. 2006، 14: 115-121. [مجلات]
Martinez D، Gil R، Slifstein M، Hwang DR، Huang Y، Perez A، et al. يرتبط الاعتماد على الكحول بانتقالات الدوبامين المزمنة في المخطط البطني. الطب النفسي البيولوجي. 2005، 58: 779-786. [مجلات]
Nederkoorn C، Smulders FT، Jansen A. Cephalic phase response، brinquant and food intake in normal subjects. شهية. 2000، 35: 45-55. [مجلات]
O'Doherty JP، Deichmann R، Critchley HD، Dolan RJ. الاستجابات العصبية أثناء توقع مكافأة الذوق الأساسي. الخلايا العصبية. 2002، 33: 815-826. [مجلات]
O'Doherty JP، Rolls ET، Francis S، Bowtell R، McGlone F. Representation of pleasant and entersive taste in the human brain. مجلة الفيزيولوجيا العصبية. 2001، 85: 1315-1321. [مجلات]
Orosco M، Rouch C، Nicolaidis S. Rostromedial amotamamic monoamine changes in response and intravenous infonsions of insulin and glucose in feeding free fates Zucker Rats: A microdialysis study. شهية. 1996، 26: 1-20. [مجلات]
Pelchat ML، Johnson A، Chan R، Valdez J، Ragland JD. صور من الرغبة: تفعيل الغذاء حنين خلال الرنين المغناطيسي الوظيفي. NeuroImage. 2004، 23: 1486-1493. [مجلات]
Rissanen A، Hakala P، Lissner L، Mattlar CE، Koskenvuo M، Ronnemaa T. Acquired preferference especially for fatary fat and obesity: A study of weight-discordant monozygotic twin pairs. المجلة الدولية للسمنة. 2002، 26: 973-977. [مجلات]
Robinson TE، Berridge KC. التحفيز التحفيزي والإدمان. إدمان. 2001، 96: 103-114. [مجلات]
Roefs A، Herman CP، MacLeod CM، Smulders FT، Jansen A. للوهلة الأولى: كيف يقيِّم الأذواق المقيَّمة الأطعمة عالية الدسم المستساغة؟ شهية. 2005، 44: 103-114. [مجلات]
Rothemund Y، Preuschof C، Bohner G، Bauknecht HC، Klingebiel R، Flor H، Klapp BF. التنشيط التفاضلي للمخطط الظهري بواسطة محفزات الطعام المرتفعة السعرات الحرارية لدى الأفراد البدينين. Neuroimage. 2007، 37: 410-421. [مجلات]
Saelens BE، Epstein LH. تعزيز قيمة الغذاء لدى النساء البدينات وغير البدينات. شهية. 1996، 27: 41-50. [مجلات]
Schultz W، Apicella P، Ljungberg T. Response of monkey dopamine neurons to rewarded and conditionact stimuli during steps steps of learning a lateayed response task. مجلة علم الأعصاب. 1993، 13: 900-913. [مجلات]
Schultz W، Romo R. Dopamine neurons of the midbrain midbrain: الحالات الطارئة لاستجابات المنبهات التي تحدث ردود فعل سلوكية فورية. مجلة الفيزيولوجيا العصبية. 1990، 63: 607-624. [مجلات]
الصغيرة DM ، جربر J ، ماك YE ، Hummel T. ردود الفعل العصبية التفاضلية التي أثارها الإدراك orthonasal مقابل إدراك الرائحة في البشر. الخلايا العصبية. 2005، 47: 593-605. [مجلات]
د. م. الصغيرة ، جونز-غوتمان م ، داغر ألف. إطعام الدوبامين المستحث بالإفراز في المخطط الظهري يرتبط بتقييم اللذة في متطوعين أصحاء. Neuroimage. 2003، 19: 1709-1715. [مجلات]
Small DM، Zatorre RJ، Dagher A، Evans AC، Jones-Gotman M. Changes in brain activity related to eat chocolate: From pleasure to flersion. الدماغ. 2001، 124: 1720-1733. [مجلات]
Stice E، Shaw H، Marti CN. مراجعة التحليل التلوي لبرامج الوقاية من السمنة للأطفال والمراهقين: النحيل على التدخلات التي تعمل. النشرة النفسية. 2006، 132: 667-691. [بك المادة الحرة] [مجلات]
Stoeckel LE، Weller RE، Cook EW، Twieg DB، Knowlton RC، Cox JF. تفعيل نظام المكافأة على نطاق واسع في النساء البدينات ردا على صور الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. Neuroimage. 2008، 41: 636-647. [مجلات]
Stunkard AJ، Berkowitz RI، Stallings VA، Schoeller DA. استهلاك الطاقة ، وليس ناتج الطاقة ، هو محدد لحجم الجسم عند الرضع. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 1999، 69: 524-530. [مجلات]
Temple JL، Legerski C، Giacomelli AM، Epstein LH. الغذاء هو أكثر تعزيزا للوزن الزائد من الأطفال الهزيل. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية في الصحافة.
Veldhuizen MG، Bender G، Constable RT، Small DM. تذوق في غياب الذوق: تعديل القشرة الذوقية في وقت مبكر من الاهتمام إلى الذوق. الحواس الكيميائية. 2007، 32: 569-581. [مجلات]
Volkow ND، Fowler JS، Wang GJ. دور الدوبامين في تعزيز الأدوية والإدمان في البشر: النتائج من الدراسات التصويرية. الصيدلة السلوكية. 2002، 13: 355-366. [مجلات]
Volkow ND، Wang GJ، Maynard L، Jayne M، Fowler JS، Zhu W، et al. يرتبط دوبرامين الدماغ بسلوك الأكل عند البشر. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 2003، 33: 136-142. [مجلات]
Wang GJ، Volkow ND، Felder C، Fowler J، Levy A، Pappas N، et al. تعزيز النشاط الراحة من القشرة الحسية الجسدية عن طريق الفم في المواد السمنة. Neuroreport. 2002، 13: 1151-1155. [مجلات]
Wang GJ، Volkow ND، Fowler JS. دور الدوبامين في الدوافع للأغذية في البشر: الآثار المترتبة على السمنة. رأي الخبراء في الأهداف العلاجية. 2002، 6: 601-609. [مجلات]
Wang GJ، Volkow ND، Logan J، Pappas NR، Wong CT، Zhu W، et al. دماغين دماغ و السمنة. انسيت. 2001، 357: 354-357. [مجلات]
Wardle J، Guthrie C، Sanderson S، Birch D، Plomin R. Food and activity preferences in children of lean and obese parents. المجلة الدولية للسمنة. 2001، 25: 971-977. [مجلات]
Westenhoefer J، Pudel V. Pleasure from food: أهمية اختيار الطعام وعواقب تقييده المتعمد. شهية. 1993، 20: 246-249. [مجلات]
White MA، Whisenhunt BL، Williamson DA، Greenway FL، Netemeyer RG. تطوير والتحقق من جرد الغذاء حنين. بحوث السمنة. 2002، 10: 107-114. [مجلات]
Worsley KJ ، Friston KJ. مراجعة تحليل السلاسل الزمنية للرنين المغناطيسي الوظيفي - مرة أخرى. [رسالة؛ تعليق] Neuroimage. 1995 ؛ 2: 173 - 181. [مجلات]
Yamamoto T. Neural substraits لمعالجة الجوانب المعرفية والوجدانية للطعم في الدماغ. محفوظات علم الأنسجة وعلم الخلايا. 2006، 69: 243-255. [مجلات]
يانغ ZJ ، MM Meguid. النشاط الدوباميني في الفئران الزانية والسمنة العجاف. Neuroreport. 1995، 6: 1191-1194. [مجلات]
Zald DH، Parvo JV. تنشيط القشرية الناجم عن التحفيز داخل الفم مع الماء في البشر. الحواس الكيميائية. 2000، 25: 267-275. [مجلات]

علاقة المكافأة من المدخول الغذائي والمتناول الغذائي المتوقع للبدانة: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (2008)

ملخص

خدمة التوصيل

المشاركون

الربحية

كتلة الجسم

fMRI نموذج

التصوير والتحليل الإحصائي

النتائج

اختبار ما إذا كان المشاركون بالسمنة قد أظهروا اختلافات في المكافأة الغذائية الاستباقية مقارنة بالمشاركين الهزيلين (اللبن المخفوق مقابل جديلة لا طعم لها)

اختبار ما إذا كان المشاركون أظهر مؤشر كتلة الجسم العلاقات الخطية لمكافأة الغذاء الاستباقية

اختبار ما إذا كان المشاركون يعانون من السمنة أظهروا فروقًا في المكافأة الغذائية التكميلية مقارنةً بالمشاركين الهزيلين (استلام الحليب المخفف مقابل استلام المذاق)

اختبار ما إذا كان المشاركون أظهر BMI العلاقات الخطية لمكافأة الغذائية التكميلية

مناقشة

شكر وتقدير

الحواشي

مراجع حسابات

روابط سريعة