الدوافع المعرفية لسلوك الأكل القهري (2019)

الجبهة Behav Neurosci. 2019 Jan 17 ؛ 12: 338. دوى: 10.3389 / fnbeh.2018.00338.

كاكوشكي ن1, آرتس ه2, Verdejo-García A1.

ملخص

الإكراه هو سمة مركزية لاضطرابات الوسواس القهري والإدمان ، والتي تتداخل بشكل كبير مع الإفراط في الأكل من حيث السلوك المتكرر على الرغم من النتائج السلبية. سلوك الإفراط في تناول الطعام هو سمة من سمات العديد من الحالات المتعلقة بالأكل ، بما في ذلك اضطرابات الأكل [الشره المرضي العصبي (BN) ، واضطراب الأكل بنهم (BED)] ، والسمنة ، وإدمان الطعام (FA). يقترح أن يكون الدافع وراء أربعة مكونات معرفية متميزة ، وهي: المرونة المعرفية المتعلقة بالطوارئ ، وتحويل المهام / الانتباه المقصود ، والتحيز / الانفصال الممنوع والتعلم المعتاد. ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان السلوك المتكرر في الحالات المتعلقة بالأكل يعتمد على العجز في هذه المكونات المعرفية. تقوم المراجعة المصغرة الحالية بتجميع الأدلة المتوفرة للأداء في المهام المعرفية المتعلقة بالإكراه لكل مجال إدراكي بين السكان الذين يعانون من سلوك مفرط في الأكل. في ثلاثة من المجالات المعرفية الأربعة ، أي التحول ، والانحراف المتعمد والتعلم المعتاد ، كانت النتائج مختلطة. تشير الدلائل بقوة أكبر إلى ضعف المرونة المعرفية المتعلقة بالطوارئ فقط في حالات السمنة وانحياز العجز / فك الارتباط فقط في السمنة و BED. بشكل عام ، تدعم نتائج الدراسات التي تمت مراجعتها فكرة أن العجز المعرفي المتعلق بالإكراه شائع في مجموعة من الحالات المتعلقة بالأكل ، على الرغم من أن الأدلة كانت غير متسقة أو غير موجودة لبعض الاضطرابات. نناقش الأهمية النظرية والعملية لهذه النتائج ، وآثارها على فهمنا للإكراه في الظروف المتعلقة بالأكل.

الكلمات المفتاحية: الأكل بشراهة؛ الشره المرضي العصبي. الأداء المعرفي. compulsivity. سلوك الأكل إدمان الغذاء بدانة

PMID: 30705625

PMCID: PMC6344462

دوى:10.3389 / fnbeh.2018.00338

المادة PMC مجانا

المُقدّمة

تُعرَّف الإكراه على أنه "أداء السلوكيات العلنية أو السرية المتكررة أو غير المرغوب فيها أو وظيفية دون وظيفة تكيفية ، يتم تنفيذها بطريقة اعتيادية أو نمطية ، إما وفقًا لقواعد صارمة أو كوسيلة لتجنب النتائج السلبية المتصورة" (Fineberg et al. ، ، ص. 70). تعد الأنماط السلوكية للأكل القهري ، والمعروفة باسم نوبات متكررة ، دون وظيفة التوازن ، مع عواقب سلبية ، وكطرق لتخفيف التوتر ، شائعة في العديد من الحالات المرتبطة بالأكل (مور وآخرون ، ). وتشمل هذه: (1) اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي العصبي (BN) واضطراب الأكل بنهم (BED) ؛ (2) السمنة ؛ و (3) إدمان الطعام (FA) ، الذي له اعتبارات تشخيصية مختلفة جدًا (جدول â € <(Table1).1). ومع ذلك ، هل من المهم الإقرار بأن صلاحية اتحاد كرة القدم هي مفهوم مثير للجدل ومثير للجدل داخل المجتمع العلمي (ضياء الدين وفليتشر ، . هيببراند وآخرون ، . كولين وآخرون ، ). في هذه المقالة المراجعة ، ندرس الأسس المعرفية لهذا النمط الظاهري الأكل القهري transdiagnostic. للقيام بذلك ، نعتمد المكونات المعرفية الأربعة للإكراه المقترح في الإطار من قبل Fineberg et al. (. على سبيل المثال ، المرونة المعرفية ، والتحول ، والتحيز / فك الارتباط ، والتعلم المعتاد) ، ومراجعة الدراسات التي تقيس مكونًا واحدًا على الأقل في البالغين المصابين بالـ BN ، أو BED ، أو السمنة ، أو FA. لضمان حسن التوقيت ، قمنا فقط بمراجعة الأبحاث المنشورة في سنوات 5 الأخيرة (للاطلاع على مراجعات الأعمال السابقة في المجالات المنفصلة ، انظر: Wu et al. ، . ستويك وآخرون ، ).

الجدول 1

الخصائص السريرية للشره المرضي العصبي (BN) ، اضطرابات الأكل بنهم (BED) ، والسمنة ، وإدمان الطعام (FA).

الشره المرضي العصبي (BN)الشراهة عند تناول الطعام (BED)• السمنة .إدمان الغذاء (FA)
  1. حلقات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام (BE) تتميز بما يلي: (أ) تناول كمية كبيرة من الطعام خلال فترة 2 ساعة من الوقت الذي يأكله معظم الناس في فترة زمنية مماثلة في ظل ظروف مماثلة ؛ و (ب) شعور بعدم السيطرة على الإفراط في تناول الطعام أثناء الحلقة
  2. السلوك التعويضي غير المناسب المتكرر من أجل منع زيادة الوزن ، مثل القيء المستحث ذاتيًا أو سوء استخدام المسهلات أو مدرات البول أو غيرها من الأدوية أو الصيام أو التمرين المفرط.
  3. تحدث الشراهة عند تناول الطعام والسلوكيات التعويضية غير الملائمة ، في المتوسط ​​، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لشهور 3.
  4. يتأثر التقييم الذاتي دون داع بشكل الجسم ووزنه.
  5. لا يحدث الاضطراب بشكل حصري أثناء نوبات فقدان الشهية العصبي.
  1. حلقات متكررة من BE تتميز بما يلي: (أ) تناول كمية كبيرة من الطعام خلال فترة 2 ساعة من الوقت الذي يأكله معظم الناس في فترة زمنية مماثلة في ظل ظروف مماثلة ؛ و (ب) شعور بعدم السيطرة على الإفراط في تناول الطعام أثناء الحلقة
  2. ترتبط حلقات BE بثلاثة (أو أكثر) من الأعراض الإدراكية التالية:
    1. الأكل بسرعة أكبر بكثير من المعتاد
    2. الأكل حتى تشعر بالشبع التام
    3. تناول كميات كبيرة من الطعام عندما لا تشعر بالجوع الجسدي
    4. الأكل وحده بسبب الشعور بالحرج
    5. الشعور بالاشمئزاز من نفسه ، والاكتئاب ، أو مذنب جدا بعد ذلك
  3. استغاثة ملحوظ بشأن BE
  4. يحدث ، في المتوسط ​​، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة أشهر 3
  5. BE غير مرتبط بالاستخدام المتكرر للسلوكيات التعويضية غير الملائمة (على سبيل المثال ، التطهير) ولا يحدث بشكل حصري أثناء بوليميا نيرفوسا أو فقدان الشهية العصبي.
مؤشر كتلة الجسم [(BMI) = وزن الجسم (كجم) / الطول (م2≥30 BMI 30 – 39 = السمنة
BMI ≥40 = السمنة المفرطة

  1. الإفراط في تناول الطعام المزمن ، أي الإفراط في السعرات الحرارية المرتبطة بنفقات الطاقة
  1. تستهلك أكثر مما كان مخططا له (كمية أكبر ولفترة أطول)
  2. غير قادر على خفض أو توقف
  3. قدرا كبيرا من الوقت الذي يقضيه
  4. الأنشطة الهامة التي تم التخلي عنها أو خفضها
  5. استخدم على الرغم من معرفة العواقب الجسدية / العاطفية
  6. التسامح (زيادة في الكمية ، انخفاض في الأثر)
  7. الانسحاب (الأعراض ، مادة تؤخذ لتخفيف الانسحاب)
  8. حنين أو رغبة قوية
  9. الفشل في الالتزام بالدور
  10. استخدام على الرغم من العواقب الشخصية / الاجتماعية
  11. استخدام في المواقف الخطرة جسديا

ملاحظة: تم تحديد أعراض BN و BED وفقًا لمعايير التشخيص DSM 5 (الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، ). تصنيف مؤشر كتلة الجسم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (). أعراض FA محددة وفقًا للاقتراح المقدم من Gearhardt et al. (). يشير الخط الغامق إلى الخصائص التي تتلاءم مع النمط الظاهري للأكل القهري (على سبيل المثال ، نوبات متكررة ، بدون وظيفة تكيفية متكافئة و / أو مدفوعة بتخفيف التوتر).

استعراض للنتائج

في هذا القسم ، نعرّف كل مكون من المكونات المعرفية للإكراه والمهام التي تقيسها ، ثم نراجع أدلة أداء المهمة في: (1) BN و BED؛ (2) السمنة ؛ (3) FA ؛ و (4) الظروف المتداخلة (مثل السمنة و BED ؛ السمنة و FA). الشكل â € <Figure11 يعرض ملخص النتائج.

ملف خارجي يحتوي على صورة وتوضيح وما إلى ذلك. اسم الكائن هو fnbeh-12-00338-g0001.jpg

دليل على العجز المعرفي المرتبط بالقهر عبر الحالات المتعلقة بالأكل: الشره المرضي العصبي (BN) واضطراب نهم الطعام (BED) والسمنة (OB) وإدمان الطعام (FA). تشير الألوان إلى اتجاه الدليل ، أي الأخضر: دليل ثابت على أوجه القصور ؛ البرتقالي: دليل غير متسق (حوالي 50٪ من الدراسات تشير إلى وجود عجز / نقص) ؛ الأحمر: دليل سلبي = عدم وجود عجز (يشار إليه بأكثر من 60٪ من الدراسات) ؛ يتوسطه خط رمادي: لا توجد دراسات متاحة. تشير النصوص المرتفعة إلى عدد الدراسات حول كل مكون معرفي واضطراب.

المرونة المعرفية المتعلقة بالطوارئ

يشير هذا المكون إلى "تكيف ضعيف للسلوك بعد ردود الفعل السلبية" (Fineberg et al. ، ). لقد تم افتراض أن الإكراه ينشأ من المثابرة على السلوك الذي تم مكافأته ذات يوم ، ولكنه يصبح مرتبطًا بعواقب سلبية ، مما يشير إلى مرونة معرفية أقل. تم قياس المرونة المعرفية المتعلقة بالطوارئ بشكل متكرر باستخدام مهمة التعلم الانعكاسي الاحتمالي (PRLT؛ Cools et al. ، . كلارك وآخرون ، ) ، والذي ينطوي على الاختيار بين اثنين من المحفزات والتعلم أن عادة ما يتم مكافأة واحد (نتيجة إيجابية) ، في حين أن الآخر يعاقب عادة (نتائج سلبية). تتغير القاعدة ثم يحتاج المشاركون إلى تكييف سلوكهم استجابةً لتغيير النتيجة.

على الرغم من عدم وجود دراسات درست هذا المكون في BN ، BED وحدها أو FA ، فقد لوحظت عجز المرونة المعرفية في السمنة. على وجه التحديد ، أظهر الأفراد الذين يعانون من السمنة صعوبة أكبر في تثبيط وجود سلوك سلوكي تم تعلمه سابقًا والمشار إليه بزيادة أخطاء المثابرة في مهمة بطاقات تغيير القاعدة (Spitoni et al. ، ). أظهرت النساء المصابات بالسمنة أيضًا عجزًا في التعلم الانعكاسي خاصًا بالأغذية ، ولكن ليس العظة النقدية (Zhang et al. ، ). كما تم الإبلاغ عن نتائج متناقضة ، حيث أظهر المشاركون الذين يعانون من السمنة ضعف العقوبة ، لكنهم لم يكافأوا التعلم بالنسبة للضوابط الصحية (Coppin et al. ، . بانكا وآخرون ، ) ، في حين أظهر المشاركون الذين يعانون من السمنة المفرطة مع BED مكافأة ضعيفة ، ولكن ليس تعلم العقاب بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من BED (Banca et al. ، ).

مهمة / مجموعة الاهتمام التحول

يُعرّف هذا المكون بأنه "تبديل ضعف الانتباه بين المنبهات" (Fineberg et al. ، ). وهو ينطوي على التبديل المتكرر بين مجموعات من المهام أو أنواع الاستجابة ، الأمر الذي يتطلب الانتباه إلى أبعاد متعددة من المحفزات. من الجدير بالملاحظة ، أن تغيير مجموعة العمل يرتبط أيضًا بالطوارئ ، ولكنه يعتمد على مجموعات استجابة الحوافز بدلاً من نتائج المكافآت والعقاب. كانت أكثر إجراءات التغيير في مجموعة الاستخدامات شيوعًا هي اختبار فرز البطاقات من ولاية ويسكونسن (WCST) ومهمة صنع تريل - الجزء ب (TMT-B) ، في حين أن مهمة التبديل بين الأبعاد / خارج الأبعاد (Robbins et al. ، ) ونموذج تبديل المهام (Steenbergen et al. ، ) كانت تستخدم في كثير من الأحيان أقل. يتضمن WCST مطابقة البطاقة مع ميزات محددة (مثل اللون والشكل) مع واحدة من أربع بطاقات أخرى باستخدام "قاعدة مطابقة" ، والتي تتغير خلال سير المهمة. في TMT-B ، يُطلب من المشاركين رسم خط يربط بين الأرقام والحروف البديلة (أي 1-A-2-B-3-C).

ركزت معظم الأبحاث التي أجريت على مجموعة التحول على اضطرابات الأكل. وجدت بعض الدراسات أن مجموعة التحول لم تضعف في BN (Pignatti و Bernasconi ، ) ، BED (ماناسي وآخرون ، ) أو أعراض العتبة BE (كيلي وآخرون ، ). ومع ذلك ، كيلي وآخرون. () وجد أن إجمالي عدد حلقات النغمة كانت مرتبطة إيجابيا بأخطاء مثابرة في WCST (أي ، مجموعة تحويل فقيرة). علاوة على ذلك ، وجدت دراسات أخرى ضعف تحويل مجموعة في المرضى الذين تم تشخيصهم مع BED أو BN نسبة إلى الضوابط الصحية (Goddard et al. ، . ألوي وآخرون ، ).

في السمنة ، أنتجت الدراسات التي تفحص وضع التحول نتائج غير متسقة. على وجه التحديد ، لم تجد بعض الدراسات أي دليل على ضعف الأداء (تشامبرلين وآخرون ، . فاجوندو وآخرون ، . ماناسي وآخرون ، . شيف وآخرون ، . وو آخرون ، ) ، في حين أن دراسات أخرى وجدت ضعف التحول مجموعة في المشاركين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بالنسبة للضوابط صحية (Gameiro وآخرون ، . ستينبيرجين وكولزاتو ، ) ومرضى اضطرابات الأكل (Perpiñá et al. ، ). وقد أظهرت الدراسات أيضًا تحولًا ضعيفًا في المشاركين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من البدانة ، ولكن ليس في أولئك الذين يعانون من (Banca et al. ، ) ، والمشاركين يعانون من السمنة المفرطة مع أعراض FA عالية ، ولكن ليست منخفضة (Rodrigue et al. ، ).

انحياز / فك الارتباط

يستلزم هذا المكون "إعاقة تحويل المجموعات العقلية بعيداً عن المنبهات" (Fineberg et al. ، ). التحيز الموضعي يتضمن التوجيه التلقائي للانتباه نحو بعض المحفزات ؛ جانب من الاهتمام الانتقائي (سيسلر وكوستر ، ) ، بينما يشير فك الارتباط إلى عدم القدرة على توجيه / تحويل الانتباه بعيداً عن مثل هذه المحفزات ، مما قد يسهم في السلوك الإجباري بواسطة الصلابة الناجمة عن المنبهات ذات الصلة بالاضطرابات (Fineberg et al. ، ). يقاس التحيز المألوف عادةً باستخدام Visual Probe Task (VPT) ، حيث يُطلب من المشاركين الاستجابة للنقطة التي تظهر على الجانب الأيسر أو الأيمن من شاشة الكمبيوتر فور تقديم زوج من المحفزات ، أو Stroop العاطفي ، حيث يُطلب من المشاركين تسمية لون الحبر لكلمة مكتوبة مع تجاهل محتواها.

قدمت العديد من الدراسات دليلًا على وجود تحيز مقصود للإشارات الغذائية غير الصحية في BN (Albery et al. ، ) ، BED (سبيرلنج وآخرون ، ) ، أو العتبة BE تكون الأعراض (Popien et al. ، ) ، على الرغم من أن إحدى الدراسات التي أجريت مؤخرًا لم تعثر على أي دليل على وجود تحيز مقصود للأغذية غير الصحية في BED أو BN بالنسبة إلى عناصر التحكم في الوزن الصحي (Lee et al. ، ). أظهرت بعض الدراسات أيضًا تحيزًا مقصودًا للأغذية غير الصحية لدى البدناء مقارنة بالمشاركين في الوزن الصحي (Kemps et al. ، . بونجرز وآخرون ، ) ، في حين أن دراسة أخرى لم تجد أي علاقة بين التحيز المتعمد للكلمات الغذائية والمؤشرات المتعلقة بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم ، مؤشر كتلة الجسم والدهون في البطن). ومع ذلك ، فإن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من BED يظهرون تحيزًا قويًا تجاه الأطعمة غير الصحية أكثر من أولئك الذين ليس لديهم BED أو عناصر تحكم في الوزن الطبيعي (Schag et al. ، . شميتز وآخرون ، , ) ، والأفراد الذين يعانون من السمنة وأعراض العتبة BE أظهروا صعوبة أكبر في الانسحاب من هذه العظة أكثر من أولئك الذين يعانون من BE (Deluchi et al. ، ). وكان المشاركون الذين يعانون من السمنة و FA لديهم انحياز أكبر وأكثر صعوبة في الانسحاب من العظة الغذائية غير الصحية بالنسبة لعناصر التحكم في الوزن الصحي دون FA (Frayn et al. ، ).

عادة التعلم

يتضمن هذا المكون "عدم وجود حساسية لأهداف أو نتائج الإجراءات" (Fineberg et al. ، ). تفترض نظريات التعلم الترابطي للسلوك الفعال أن الإجراءات مدعومة من قبل نظامين: نظام موجه نحو الهدف ونظام اعتيادي (بالين وديكنسون ، . دي فيت وديكنسون ، ). يُفترض أن الإكراه ينشأ من التحول بعيدًا عن الفعل الموجه نحو الهدف بسبب الخلل في هذين النظامين الأساسيين ، أي ضعف نظام توجيه الهدف أو فرط النشاط. يمكن اختبار الأدلة على وجود خلل بين هذين النظامين بنماذج مفيدة لصنع القرار. في مهام تخفيض قيمة النتائج ، يتعين على المشاركين الامتناع عن الاستجابة للإشارات عندما يتم تخفيض قيمة المكافآت المرتبطة بها عن طريق تغيير حالات الطوارئ للنتائج بشكل انتقائي كما هو الحال في مهمة Slips-of-Action (de Wit et al. ، ) أو الشبع الحسي الخاص (بالين وديكنسون ، ). تستخدم المهمة ذات المرحلتين نموذجًا تعليميًا خالٍ من النماذج / قائمًا على النماذج ، حيث يتم توجيه المشاركين إلى اتخاذ الخيارات بناءً على اختيارات معززة مسبقًا (خالية من النماذج ، أو "عادة") ، أو حالات الهدف المستقبلية (القائمة على النموذج ، "الهدف الموجه ؛" داو وآخرون ، ).

نتائج الدراسات على تعلم العادة في السمنة غير متناسقة. على وجه التحديد ، أظهرت دراستان أن الأفراد الذين يعانون من السمنة كانوا أقل حساسية لنتائج العمل ، أي تم نقل السيطرة على العمل نحو السيطرة المعتادة وبعيدًا عن التحكم الموجه نحو الهدف ، مما يشير إلى أن هذين النظامين غير متوازنين (هورستمان وآخرون ، ). في المقابل ، توصلت دراستان أخريان أجريتا باستخدام مهمة Slips-of-Action إلى أن المشاركين الذين يعانون من السمنة لم يصنعوا زلات أكثر من المشاركين في الوزن الصحي (Dietrich et al. ، . واتسون وآخرون ، ). ومع ذلك ، أظهرت دراسة أخرى أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة مع BED أظهروا عيوب أكبر في الاستجابات الموجهة (المستندة إلى النموذج) من الاستجابات المعتادة (الخالية من النماذج) من المشاركين الذين يعانون من السمنة المفرطة بدون BED أو المشاركين ذوي الأوزان الصحية (Voon et al. ، ).

مناقشة

تشير مراجعتنا إلى بعض الأدلة على وجود عجز في العمليات الإدراكية الأربعة المتعلقة بالإكراه بين الأفراد الذين يعانون من مشاكل متعلقة بالإفراط في تناول الطعام. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الحالات ذات الصلة بالأكل (باستثناء حالة التداخل ، وهي السمنة مع BED) ، فإن البيانات غير حاسمة فيما يتعلق بضعف في المجالات المعرفية. هذه النتائج المتضاربة تجعل من الصعب استخلاص استنتاجات مؤكدة بشأن دور العجز المعرفي المرتبط بالإكراه الذي يقوم عليه سلوك الأكل المشكل عبر الظروف. ومع ذلك ، تتم مناقشة النتائج أولاً لكل مجال إدراكي متعلق بالإكراه عبر مجموعة من المشكلات المتعلقة بالأكل. نقدم بعد ذلك مناقشة مفاهيمية بشأن مدى تطبيق المكونات المعرفية المتعلقة بالإكراه في سياق سلوك الأكل ، والتي تليها مناقشة تشغيلية حول كيفية المضي قدمًا بشكل تجريبي للمضي قدماً في فهمنا للوظائف المعرفية المتعلقة بالإكراه .

يُظهر البحث المتاح بشأن المرونة المعرفية المتعلقة بالطوارئ (أي التعلم الانعكاسي) نمطًا ثابتًا من النتائج ، ألا وهو ضعف التعلم المنعكس في السمنة و BED. ومع ذلك ، كانت هناك اختلافات من حيث التكافؤ من ضعف التعلم الانعكاس (أي المكافأة مقابل العقوبة) ، والتي تختلف عبر شروط (أي السمنة وحدها أو السمنة مع BED). أحد التفسيرات المحتملة للنتائج المتناقضة هو أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من BED قد يكونون أكثر استجابةً استنادًا إلى السلوكيات التي تم مكافأتها مسبقًا ، في حين أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة دون BED قد يكونون أكثر عرضة لتجنب الاستجابة بناءً على السلوكيات التي سبق معاقبتها (Banca et al. ، ). يتم دعم هذه الفكرة بشكل أكبر من خلال إيجاد حساسية متزايدة للمكافأة وتعزيز المخاطرة فيما يتعلق بتوقع المكافأة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من BED ، ولكن ليس أولئك الذين ليس لديهم (Voon et al. ، ). ومع ذلك ، لا تتماشى هذه النتائج مع الرأي العام القائل بأن BED تدعمها آليات التعزيز السلبي (Vannucci et al. ، ). ومع ذلك ، فقد تم اقتراح أن BED يتميز بضعف عام في المرونة المعرفية (Voon et al. ، ). وبالتالي ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لكشف دور التعلم الانعكاس في السمنة و BED. أخيرًا ، كان هناك نقص في الأدلة على تعلم الانعكاس لدى السكان الذين يعانون من BN أو FA ، وبالتالي ، فإن النتائج تقتصر على الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة مع أو بدون BED.

ضمن مجال تغيير المهام / الاهتمام ، كشفت الدراسات أيضًا عن نتائج مختلطة ، والتي قد تعزى إلى اختلافات في تكوين العينة (مثل العمر ومؤشر كتلة الجسم) والمنهجية (أي الإبلاغ عن الذات مقابل تشخيص BE ؛ المهام المعرفية المختلفة المستخدمة لقياس القدرة على التحول مجموعة). على سبيل المثال ، يقترح مهمة ID / ED لقياس مكونات متعددة من الإكراه ، وهي التعلم الانعكاس وتحويل مجموعة (Wildes et al. ، ) ، في حين أن TMT-B يقيس فقط القدرة على ضبط التبديل. أحد التفسيرات المحتملة للنتائج المتناقضة في الأدبيات هو أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل أو السمنة قد يظهرون عجزًا في بعض المكونات الفرعية لتعيين التحول (على سبيل المثال ، الانخراط في مقابل الانفصال عن مجموعة مهام) ، ولكن ليس غيرها (على سبيل المثال ، والحفاظ على بعد المهمة ذات الصلة على الإنترنت في ذاكرة العمل). وبالتالي ، فإن الجوانب المختلفة المشاركة في المهام المختلفة المستخدمة عبر الدراسات قد تسهم في النتائج المتناقضة في هذا المجال. تمشيا مع هذه الفكرة ، أظهر التحليل التلوي الأخير حجم تأثير صغير إلى متوسط ​​لعدم فعالية مجموعة التحول في BN ، BED والسمنة (وو وآخرون ، ) ، مما يوحي بأن هناك عوامل أخرى قد تتفاعل مع تغيير الوضع للتنبؤ بسلوك الأكل القهري. مجتمعة ، استعراضنا والتحليل التلوي من قبل وو وآخرون. () تشير إلى أن عدم فعالية مجموعة التحويل هو مجال إدراكي متعلق بالإكراه يمكن أن يسهم في سلوك الأكل القهري.

توفر نتائج هذه المراجعة أيضًا دليلًا على التحيز / الانفصال المتعمدين للإشارات الخاصة بالاضطرابات ، مثل الغذاء غير الصحي ، في BED ، والسمنة ، و BED مع السمنة ، على الرغم من أن جميع الدراسات أظهرت هذا التأثير ، وهو ما يتوافق مع مراجعة حديثة حول التحيز الموضعي في الاضطرابات المرتبطة بـ BE (Stojek et al. ، ). ومع ذلك ، كان هناك تباين كبير في المهام المستخدمة لتقييم التحيز الموضعي ، أي Stroop العاطفي أو VPT ، والذي يمكن أن يميز الأخير بين التحيز الموضعي وعدم القدرة على فك الارتباط. علاوة على ذلك ، تتطلب مهمة Stroop وظائف تنفيذية بخلاف الاهتمام ، بما في ذلك التحكم المثبط (Balleine و Dickinson ، . دي فيت وديكنسون ، ) ، وبالتالي ، قد يرتبط التحيز الموضعي بالسلوك القهري بطريقة غير مباشرة أكثر من المكونات المعرفية الأخرى. عدد قليل من الدراسات تقييم التحيز / فك الارتباط attention في BN أو FA ، والذي لوحظ أيضا في الاستعراض من قبل Stojek وآخرون. (). وبالتالي ، ينبغي أن تستخدم الأبحاث المستقبلية المهام التي تفحص كل من التحيز الموجه وفك الارتباط من المحفزات الخاصة بالاضطرابات عبر مجموعة من المشكلات المتعلقة بالأكل.

أظهرت المهام المستخدمة لتقييم التعلم المعتاد وجود عيوب في السمنة و BED ، على الرغم من أن الدراسات في هذا المجال كانت مقصورة على هاتين المجموعتين المرتبطتين بالأكل. إن الاكتشاف بأن الميل نحو التعلم المعتاد تم إظهاره من خلال مهام خفض القيمة مقابل النماذج واهتمامات النماذج ، ولكن ليس مهمة زلات العمل تشير إلى أن هذه المهام قد تقيس جوانب مختلفة من تعلم العادة. على سبيل المثال ، قد يكون السلوك نتيجة لضعف نظام توجيه الأهداف أو نظام فرط النشاط ، والذي يمكن تمييزه باستخدام مهمة ثنائية المرحلة (Voon et al. ، ). علاوة على ذلك ، فإن نوع تخفيض قيمة النتائج في مهام تخفيض قيمة العملة أمر مهم. بسبب النقصان المحتمل المرتبط بالسمنة في الحساسية الوسيطة (هربرت و Pollatos ، ) ، تخفيض قيمة النتائج بواسطة هجاء (هورستمان وآخرون ، ) قد يكون أقل فعالية من تخفيض قيمة النتائج بواسطة تعليمات للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة (ديتريش وآخرون ، . واتسون وآخرون ، ). في حين أن الأدلة على النزوع نحو التعلم المعتاد كانت أكثر اتساقًا في BED من البدانة ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل استخلاص النتائج.

القيود واتجاهات البحوث المستقبلية

تسلط مراجعتنا الضوء على مجموعة العمل الناشئة حول الأسس المعرفية ، ولكن الجوانب الراسخة للنمط الظاهري للأكل القهري ، والتي لا تزال بحاجة إلى دمجها في النموذج المعرفي للإكراه. على وجه التحديد ، ليس من الواضح كيف أن آليات التعزيز السلبي (أي الأكل العاطفي) أو التقييد الغذائي والقلق / الإجهاد المرتبط بهما ، وهما المحركان الرئيسيان للأكل القهري في BN و BED والسمنة ، قد تترابط مع المكونات المعرفية التي اقترحها Fineberg et al . (). تشير البحوث المتعلقة بالتعلم المعتاد إلى أن التوازن بين أنظمة التحكم في الحركة المعتادة والموجهة نحو الأهداف قد يعتمد على عوامل مثل الإجهاد (شواب وولف ، ) ، في حين يتم تعديل العجز في تحويل مجموعة من القلق (بيلينجسلي مارشال وآخرون ، ) ، والإشراف على التحيز تجاه العظة الغذائية غير الصحية يتم إدارته عن طريق الأكل العاطفي (هيبورث وآخرون ، ). يجب أن تختبر الدراسات المستقبلية ما إذا كان تناول الطعام العاطفي والتوتر / القلق يتفاعلان مع حالات العجز الإدراكي المرتبطة بالإكراه للتنبؤ بظهور الأكل القهري المرضي.

من الناحية النظرية ، فإن نتائج المراجعة الحالية لها أيضًا آثار على فهمنا الحالي لمشاكل الأكل. على وجه التحديد ، تعتبر اضطرابات الأكل ، وهي BN و BED ، اضطرابات نفسية ، في حين أن السمنة تعتبر عادةً حالة فسيولوجية. إن ما توصلنا إليه من أن اضطرابات الأكل والسمنة تشترك في تغييرات إدراكية عامة مرتبطة بالإكراه تتفق مع فكرة أن السمنة يمكن تصورها بشكل أفضل باعتبارها اضطرابًا في السلوك البيولوجي يتميز بمشاكل فسيولوجية وكذلك عصبية وإدراكية وسلوكية موجودة في طيف اضطرابات الأكل (فولكوف وحكيم ، . ويلسون، ). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن السمنة هي اضطراب غير متجانس للغاية ، وأن النمط الظاهري "الأكل القهري" ، الذي يتميز بنوبات متكررة ، دون وظيفة توازنية ، مع عواقب سلبية ، وكطرق لتخفيف التوتر ، يناسب البعض ، ولكن ليس جميع الناس مع الوزن الزائد. علاوة على ذلك ، لم نقم بتضمين دراسات حول الطيف الكامل لاضطرابات الأكل التي قد تشمل ميزات الأكل القهري (على سبيل المثال BE / purging type Anorexia Nervosa (AN) أو اضطرابات التغذية أو الأكل المحددة الأخرى أو اضطرابات التطهير أو متلازمة الأكل الليلي). ومع ذلك ، فإن تضميننا للاضطرابات يتماشى مع المراجعات الحديثة حول السلوك القهري كميزة أساسية لبعض اضطرابات الأكل (مثل BED) والسمنة والمفهوم الناشئ لـ FA (Moore et al. ، ). بالإضافة إلى ذلك ، ركزت هذه المراجعة فقط على العمليات المعرفية المشتركة المحتملة ، وبالتالي ، ما إذا كانت هناك عمليات عصبية وسلوكية متداخلة تتعلق بالإكراه عبر طيف القضايا المتعلقة بالأكل لم يتم تحديدها بعد. الأهم من ذلك هو أن المجالات المعرفية الأربعة للإكراه يقترح أن يكون لها ارتباطات عصبية متميزة. على الرغم من أنها كانت خارج نطاق المراجعة الحالية ، إلا أن الدراسات المستقبلية يجب أن تهدف إلى دراسة الأسس العصبية للمجالات المعرفية في سياق تناول الطعام.

أخيرًا ، نحن نعتبر الأهمية العملية لهذه النتائج ، بما في ذلك النظر في كيفية فحص الإكراه عادةً في مجال تناول الطعام والقيود المفروضة على هذه الأساليب المنهجية. أولاً ، تم استعارة المهام المعرفية المستخدمة في الدراسات التي تمت مراجعتها من مجالات أخرى ، وبالتالي ، تم استخدام بعض المهام لقياس بنيات متعددة (أي التثبيط وتعيين التظليل) أو لم يتم تشغيلها بشكل واضح في سياق الإكراه. وبالتالي ، ينبغي أن تستخدم الدراسات المستقبلية المهام المعرفية التي تم تطويرها خصيصًا لقياس المكونات المختلفة للإكراه. ثانياً ، فحصت معظم الدراسات التي تمت مراجعتها فروق المجموعة (أي الضوابط السريرية مقابل الضوابط الصحية) في الأداء المعرفي المتعلق بالإكراه. ومع ذلك ، التحقيق في عدد قليل من الدراسات العلاقة بين الأداء في المهام المعرفية والتوجهات السلوكية القهري. وبالتالي ، ينبغي أن تتضمن الدراسات المستقبلية استبيانات تقرير ذاتي تقيس الأوصاف المظهرية للسلوك القهري ، بما في ذلك مقياس تناول الوسواس القهري (Niemiec et al. ، ) أو مخلوق مقياس العادة (Ersche et al. ، ).

بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك نقص في الدراسات التجريبية على الدوافع المعرفية المتعلقة بالإكراه من FA ، على الرغم من تصوره الناشئة باعتبارها اضطراب يتميز بسلوك الأكل القهري (ديفيس ، ). لذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان ما يسمى FA يشارك تداخل العيوب في الأداء الإدراكي المرتبط بالإكراه مع BN و BED والسمنة. في الواقع ، ركزت معظم الأبحاث التي أجريت على مرض التصلب العصبي المتعدد على الأعراض السريرية المقاسة باستخدام YFAS ؛ ومع ذلك ، فقد أبلغت بعض الدراسات الحديثة مؤخرًا عن ضعف في الحركة الاندفاعية (أي استجابات الذهاب / عدم الاستخدام ؛ Meule et al. ، ) والاختيار (أي خصم التخفيض ؛ VanderBroek-Stice et al. ، ) في كرة القدم. ينبغي أن تدرس الدراسات المستقبلية المعالجة الإدراكية المرتبطة بالإكراه في الحالة FA لتحديد ما إذا كان يتسم بالمثل بمثل هذه العجوزات.

هناك قيود أخرى على الأدبيات التي تمت مراجعتها وهي أن الدراسات اعتمدت بشكل كبير على التصميمات المستعرضة بدلاً من التصميمات الطولية. لذلك ، لا يزال التسلسل الزمني للمكونات المعرفية التي تؤدي إلى الإكراه لدى السكان المرتبطين بالأكل غير واضح. على وجه التحديد ، قد يكون العجز في الأداء المعرفي مرتبطًا بتطوير سلوك السلوك القهري والحفاظ عليه ، وبالتالي ، الظروف المرتبطة بالأكل. على سبيل المثال ، قد تكون القدرة غير الفعالة على تكييف السلوك بعد ردود الفعل السلبية أو الانخراط في الانتباه بشكل أكبر تجاه الإشارات الغذائية مما يزيد من خطر الإصابة بتناول الطعام القهري. بدلا من ذلك ، قد تكون هذه العجز نتيجة للأكل القهري وعلى هذا النحو ، ترتبط بتشخيص الحالات المتعلقة بالأكل ونتائج العلاج. نحن نفترض أن هذا هو على الأرجح عملية ديناميكية حيث توجد ثغرات في السمات لتطوير سلوك الأكل القهري الذي يتفاقم بعد ذلك من خلال آليات التعزيز والتعلم غير القادرة على التكيف. يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية والطولية ما إذا كانت الإكراه هو عامل الضعف ، الذي يسبق تطور السمنة أو اضطرابات الأكل ، أو ما إذا كان يتداخل مع ظهور الأعراض السريرية ، أو كليهما. من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان سلوك الأكل المشكل يعكس انتقالًا من الاندفاع إلى الإكراه ، كما هو مقترح في نماذج الإدمان (إيفريت وروبنز ، ). علاوة على هذه النقطة ، ركزت المراجعة الحالية على الدراسات التي فحصت العمليات المعرفية المتعلقة بالإكراه ، لذلك لم نراجع الأدلة المتعلقة بالعمليات المعرفية المتعلقة بالاندفاع. وبالتالي ، ليس من الواضح كيف ترتبط العمليات المعرفية الكامنة وراء الاندفاع والإكراه في سياق السلوكيات المرتبطة بالأكل ، أو كيف يمكن أن تتفاعل مع العمليات الأخرى مثل صنع القرار.

استنادًا إلى القيود المذكورة أعلاه ، نقدم العديد من التوصيات للبحث في المستقبل. أولاً ، ينبغي أن تدرس الدراسات المستقبلية جميع المكونات المعرفية الأربعة المتعلقة بالإكراه ضمن نفس الدراسة في مجتمع معين (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من BED) ، بدلاً من فحص المكونات المنفصلة فقط. في موازاة ذلك ، يجب أن يبحث البحث في هذه المكونات الأربعة عبر التشخيص في سياق المشكلات المتعلقة بالأكل ، والتي من شأنها أن تسمح لنا بتحديد ما إذا كانت هناك آليات أساسية مشتركة تقود سلوك الأكل القهري عبر الاضطرابات. علاوة على ذلك ، فإن بعض العمليات الإدراكية التي تمت مراجعتها (أي تغيير مجموعة التعلم والتعلم العكسي) هي مكونات فرعية للبنية العليا ، والمرونة المعرفية (Wildes et al. ، ). لذلك ، سيكون من المفيد قياس كل من هذه المكونات الفرعية في دراسة واحدة لتحديد ما إذا كانت تتفاعل في التنبؤ بالسلوك القهري استنادًا إلى الدوائر العصبية المنفصلة المقترحة (Fineberg et al. ، ). الأهم من ذلك ، فإن دراسة العمليات المعرفية المتعلقة بالإكراه في المراحل المختلفة للقضايا المتعلقة بالأكل باستخدام تصميمات مستقبلية أو طولية من شأنها أن تتيح التنبؤ بالضعف في سلوك الأكل القهري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأبحاث الطولية سيكون لها آثار على إعلام تطوير استراتيجيات الوقاية والعلاج عبر التشخيص المصممة لتحسين الأداء المعرفي ، والتي قد تكون وسيلة واعدة للحد من الميول السلوكية القهري عبر مجموعة من الاضطرابات.

وفي الختام

تدعم نتائج بعض الدراسات المشمولة فكرة أن الضعف في المكونات المعرفية المتعلقة بالإكراه قد يميز مجموعة من الحالات المتعلقة بالأكل ، على الرغم من أن الأدلة كانت غير متسقة أو غير موجودة لبعض الاضطرابات. من المحتمل أن تكون النتائج المختلطة في معظم المجالات ناتجة عن مهام التقييم المعرفي المتباينة والتفاعلات المحتملة مع ضبط النفس والقلق / الإجهاد والأكل العاطفي. يجب على الأبحاث المستقبلية أن تدرس بشكل شامل المكونات المعرفية للإكراه ، وتشمل مقاييس الأكل القهري ، واستخدام التصميمات الطولية لإبلاغ التنبؤ السريري بالأعراض المرتبطة بالإكراه وتطوير التدخلات للأكل القهري.

الكاتب الاشتراكات

ساهم NK و AV-G في وضع تصور للمراجعة. كتب NK المسودة الأولى للمخطوطة. كتب NK و EA و AV-G مقاطع من المخطوطة. ساهم جميع المؤلفين في تنقيح المخطوطات وقراءة النسخة المقدمة والموافقة عليها.

بيان تضارب المصالح

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب مصالح محتمل.

الحواشي

التمويل. تم دعم NK من قبل كلية الطب والتمريض والعلوم الصحية لزمالة ما بعد الدكتوراه من جامعة موناش ، ملبورن ، في آي سي ، أستراليا. تم دعم EA من خلال منحة الغذاء والإدراك والسلوك من المنظمة الهولندية للبحث العلمي (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek، NWO، منحة 057-14-001). تم دعم AV-G من قبل زمالة التطوير الوظيفي للباحثين السريريين من الجيل الثاني من الصندوق الأسترالي للأبحاث الطبية المستقبلية (MRF1141214) وحصل على منحة المشروع (GNT1140197) من مجلس البحوث الصحية والطبية الوطني.

مراجع حسابات

  • Albery IP، Wilcockson T.، Frings D.، Moss AC، Caselli G.، Spada MM (2016). دراسة العلاقة بين التحيز الانتقائي الانتقائي للمنبهات المتعلقة بالأغذية والجسم وتطهير السلوك في الشره المرضي العصبي. شهية 107، 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [مجلات] [CrossRef]
  • Aloi M.، Rania M.، Caroleo M.، Bruni A.، Palmieri A.، Cauteruccio MA، et al. . (2015). صنع القرار ، الاتساق المركزي وتحويل المجموعة: مقارنة بين اضطراب الشراهة عند تناول الطعام ، وفقدان الشهية العصبي والضوابط الصحية. BMC للطب النفسي 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. 5th Edn. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي.
  • Balleine BW، Dickinson A. (1998). العمل الفعال الموجه نحو الأهداف: تعلم الطوارئ والحوافز وركائزها القشرية. الجهاز العصبي 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [مجلات] [CrossRef]
  • Banca P.، Harrison NA، Voon V. (2016). الإكراه عبر سوء الاستخدام المرضي للمكافآت المخدرات وغير المخدرات. أمامي. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL، Basso MR، Lund BC، Hernandez ER، Johnson CL، Drevets WC، et al. . (2013). الوظيفة التنفيذية في اضطرابات الأكل: دور قلق الدولة. كثافة العمليات. ج. Disord. 46، 316 – 321. 10.1002 / eat.22086 [مجلات] [CrossRef]
  • Bongers P.، van de Giessen E.، Roefs A.، Nederkoorn C.، Booij J.، van den Brink W.، et al. . (2015). إن التسمم بالسمنة والسمنة يزيد من قابلية الاكتشاف السريع للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. الصحة Psychol. 34، 677 – 685. 10.1037 / hea0000167 [مجلات] [CrossRef]
  • Chamberlain SR، Derbyshire KL، Leppink E.، Grant JE (2015). السمنة وأشكال الاندفاع للانفصال عند الشباب. الجهاز العصبي المركزي 20، 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [مجلات] [CrossRef]
  • Cisler JM ، Koster EHW (2010). آليات التحيز الانتباه نحو التهديد في اضطرابات القلق: مراجعة تكاملية. كلين. Psychol. القس 30، 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Clarke HF، Walker SC، Crofts HS، Dalley JW، Robbins TW، Roberts AC (2005). يؤثر استنزاف السيروتونين قبل الجبهية على تعلم الانعكاس ولكن ليس تغيير مجموعة الانتباه. J. نيوروسكي. 25، 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [مجلات] [CrossRef]
  • Cools R.، Clark L.، Owen AM، Robbins TW (2002). تحديد الآليات العصبية لتعلم الانعكاس الاحتمالي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المتعلق بالحدث. J. نيوروسكي. 22، 4563 – 4567. 10.1523 / jneurosci.22-11-04563.2002 [مجلات] [CrossRef]
  • Coppin G.، Nolan-Poupart S.، Jones-Gotman M.، Small DM (2014). الذاكرة العاملة ومكافأة جمعية صعوبات التعلم في السمنة. Neuropsychologia 65، 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Cullen AJ، Barnett A.، Komesaroff PA، Brown W.، O'Brien KS، Hall W.، et al. . (2017). دراسة نوعية وجهات نظر الاستراليين يعانون من زيادة الوزن والسمنة حول إدمان الطعام. شهية 115، 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [مجلات] [CrossRef]
  • ديفيس سي. (2017). تعليق على الارتباطات بين "إدمان الطعام" ، اضطراب الشراهة عند تناول الطعام ، والسمنة: الظروف المتداخلة مع السمات السريرية المميزة. شهية 115، 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [مجلات] [CrossRef]
  • Daw ND، Gershman SJ، Seymour B.، Dayan P.، Dolan RJ (2011). التأثيرات المستندة إلى النماذج على اختيارات البشر وأخطاء التنبؤ العنيفة. الخلايا العصبية 69، 1204 – 1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • دي ويت إس ، ديكنسون أ. (2009). النظريات النقابية للسلوك الموجه نحو الهدف: حالة لنماذج متعدية من الحيوان إلى الإنسان. Psychol. احتياط 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • De Wit S.، Standing HR، Devito EE، Robinson OJ، Ridderinkhof KR، Robbins TW، et al. . (2012). الاعتماد على العادات على حساب التحكم الموجه بعد استنفاد السلائف الدوبامين. علم الادوية النفسية 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Deluchi M.، Costa FS، Friedman R.، Gonçalves R.، Bizarro L. (2017). انحياز مقصود للأغذية غير الصحية لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والأكل الشراعي. شهية 108، 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [مجلات] [CrossRef]
  • Dietrich A.، de Wit S.، Horstmann A. (2016). نزوع العادة العامة يتعلق بالإحساس الساعي إلى المجال الفرعي للاندفاع ولكن ليس السمنة. أمامي. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Ersche KD، Lim T.-V.، Ward LHE، Robbins TW، Stochl J. (2017). مخلوق العادة: مقياس تقرير ذاتي من الروتين المعتاد والميل التلقائي في الحياة اليومية. بيرس. Individ. ديف. 116، 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Everitt BJ، Robbins TW (2016). إدمان المخدرات: تحديث الإجراءات لعادات الدوافع بعد عشر سنوات. أنو. القس Psychol. 67، 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [مجلات] [CrossRef]
  • Fagundo AB، Jiménez-Murcia S.، Giner-Bartolomé C.، Agüera Z.، Sauchelli S.، Pardo M.، et al. . (2016). تعديل القزحية والنشاط البدني على الوظائف التنفيذية في السمنة والسمنة المرضية. الخيال العلمي. النائب 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Fineberg NA، Chamberlain SR، Goudriaan AE، Stein DJ، Vanderschuren LJMJ، Gillan CM، et al. . (2014). التطورات الجديدة في التعرف على الأعصاب البشرية: السريرية والوراثية والتصوير الدماغي يرتبط بالاندفاع والاقتباس. الجهاز العصبي المركزي 19، 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Frayn M.، Sears CR، von Ranson KM (2016). مزاج حزين يزيد من الاهتمام بالصور الغذائية غير الصحية لدى النساء المصابات بإدمان الطعام. شهية 100، 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [مجلات] [CrossRef]
  • Gameiro F.، Perea MV، Ladera V.، Rosa B.، García R. (2017). الأداء التنفيذي في الأفراد يعانون من السمنة المفرطة في انتظار العلاج السريري. Psicothema 29، 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [مجلات] [CrossRef]
  • Gearhardt AN، Corbin WR، Brownell KD (2016). تطوير إصدار ييل مقياس إدمان الغذاء 2.0. Psychol. مدمن. Behav. 30، 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [مجلات] [CrossRef]
  • Goddard E.، Carral-Fernández L.، Denneny E.، Campbell IC، Treasure J. (2014). المرونة المعرفية والتماسك المركزي والمعالجة الاجتماعية العاطفية عند الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل. العالم J. Biol. الطب النفسي 15، 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [مجلات] [CrossRef]
  • Hebebrand J.، Albayrak Ö.، Adan R.، Antel J.، Dieguez C.، de Jong J.، et al. . (2014). "إدمان الأكل" ، بدلاً من "الإدمان على الطعام" ، يلتقط بشكل أفضل سلوك الأكل الشبيه بالادمان. Neurosci. Biobehav. القس 47، 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [مجلات] [CrossRef]
  • Hepworth R.، Mogg K.، Brignell C.، Bradley BP (2010). المزاج السلبي يزيد من الاهتمام الانتقائي بالإشارات الغذائية والشهية الذاتية. شهية 54، 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [مجلات] [CrossRef]
  • Herbert BM، Pollatos O. (2014). حساسية اعتراضية مخففة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. تأكل. Behav. 15، 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [مجلات] [CrossRef]
  • Horstmann A.، Busse FP، Mathar D.، Müller K.، Lepsien J.، Schlögl H.، et al. . (2011). الاختلافات المرتبطة بالسمنة بين النساء والرجال في بنية الدماغ والسلوك الموجه نحو الأهداف. أمامي. همهمة. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Kelly NR، Bulik CM، Mazzeo SE (2013). الأداء التنفيذي والاندفاع السلوكي للشابات اللواتي يأكلن. كثافة العمليات. ج. Disord. 46، 127 – 139. 10.1002 / eat.22096 [مجلات] [CrossRef]
  • Kemps E.، Tiggemann M.، Hollitt S. (2014). المعالجة المتحيِّزة للانتباه للإشارات الغذائية والتعديل عند الأفراد البدينين. الصحة Psychol. 33، 1391 – 1401. 10.1037 / hea0000069 [مجلات] [CrossRef]
  • Lee JE و Namkoong K. و Jung Y.-C. (2017). ضعف السيطرة المعرفية قبل الجبهية على تداخل صور الطعام في اضطرابات الأكل الشراهة والشره المرضي العصبي. علماء الأعصاب. بادئة رسالة. 651، 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [مجلات] [CrossRef]
  • Manasse SM، Forman EM، Ruocco AC، Butryn ML، Juarascio AS، Fitzpatrick KK (2015). هل عجز الأداء التنفيذي يدعم اضطراب الأكل بنهم؟ مقارنة بين النساء ذوات الوزن الزائد مع أو بدون أمراض الشراهة عند تناول الطعام. كثافة العمليات. ج. Disord. 48، 677 – 683. 10.1002 / eat.22383 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Manasse SM، Juarascio AS، Forman EM، Berner LA، Butryn ML، Ruocco AC (2014). أداء وظيفي في الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن مع أو بدون فقدان السيطرة على الأكل. يورو. تأكل. Disord. القس 22، 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Meule A.، Lutz A.، Vögele C.، Kübler A. (2012). تظهر النساء اللائي يعانين من أعراض مرتفعة لإدمان الطعام ردود فعل متسارعة ، ولكن ليس لديهن التحكم المثبط ، استجابة لصور الإشارات الغذائية عالية السعرات الحرارية. تأكل. Behav. 13، 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [مجلات] [CrossRef]
  • Moore CF، Sabino V.، Koob GF، Cottone P. (2017). الإفراط في تناول الأمراض: ظهور أدلة على بناء القهري. Neuropsychopharmacology 42، 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Niemiec MA، Boswell JF، Hormes JM (2016). التنمية والتحقق من صحة الأولي من نطاق الوسواس القهري الأكل. • السمنة . 24، 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [مجلات] [CrossRef]
  • Perpiñá C.، Segura M.، Sánchez-Reales S. (2017). المرونة المعرفية واتخاذ القرارات في اضطرابات الأكل والسمنة. تأكل. تشوه الوزن. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [مجلات] [CrossRef]
  • Pignatti R. ، Bernasconi V. (2013). يمكن أن تؤثر الشخصية والسمات السريرية وإرشادات الاختبار على الوظائف التنفيذية في اضطرابات الأكل. تأكل. Behav. 14، 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [مجلات] [CrossRef]
  • Popien A.، Frayn M.، von Ranson KM، Sears CR (2015). يكشف تتبع نظرة العين عن الاهتمام المتزايد بالطعام لدى البالغين الذين يعانون من الشراهة عند مشاهدة صور لمشاهد العالم الحقيقي. شهية 91، 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [مجلات] [CrossRef]
  • روبنز تي دبليو ، جيمس م. ، أوين أيه إم ، ساهاكيان بي جيه ، لورانس م ، ماكينس إل ، وآخرون. . (1998). دراسة الأداء على الاختبارات من بطارية CANTAB الحساسة لفشل الفص الجبهي في عينة كبيرة من المتطوعين العاديين: الآثار المترتبة على نظريات الأداء التنفيذي والشيخوخة المعرفية. J. Int. Neuropsychol. شركة نفط الجنوب. 4، 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [مجلات] [CrossRef]
  • Rodrigue C.، Ouellette A.-S.، Lemieux S.، Tchernof A.، Biertho L.، Bégin C. (2018). الأداء التنفيذي والأعراض النفسية في إدمان الطعام: دراسة بين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. تأكل. تشوه الوزن. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [مجلات] [CrossRef]
  • Schag K.، Teufel M.، Junne F.، Preissl H.، Hautzinger M.، Zipfel S.، et al. . (2013). الاندفاع في اضطرابات الأكل بنهم: تنبه الإشارات الغذائية إلى زيادة استجابات المكافآت وتقليلها. بلوس واحد 8: e76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Schiff S.، Amodio P.، Testa G.، Nardi M.، Montagnese S.، Caregaro L.، et al. . (2016). يرتبط الاندفاع نحو المكافأة الغذائية بمؤشر كتلة الجسم: دليل من الاختيار بين الفصائل لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الطبيعي. دماغ كوجن. 110، 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [مجلات] [CrossRef]
  • Schmitz F.، Naumann E.، Biehl S.، Svaldi J. (2015). لفت الانتباه نحو المنبهات الغذائية في اضطرابات الأكل بنهم. شهية 95، 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [مجلات] [CrossRef]
  • Schmitz F.، Naumann E.، Trentowska M.، Svaldi J. (2014). التحيز المتبع للإشارات الغذائية في اضطرابات الأكل بنهم. شهية 80، 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [مجلات] [CrossRef]
  • شواب L. ، وولف OT (2011). التحوير الناتج عن الإجهاد في السلوك الفعال: من الهدف الموجه إلى التحكم المعتاد في الفعل. Behav. الدماغ الدقة. 219، 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [مجلات] [CrossRef]
  • Sperling I.، Baldofski S.، Lüthold P.، Hilbert A. (2017). معالجة الأغذية المعرفية في اضطرابات الأكل بنهم: دراسة تتبع العين. العناصر الغذائية 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Spitoni GF، Ottaviani C.، Petta AM، Zingaretti P.، Aragona M.، Sarnicola A.، et al. . (2017). ترتبط السمنة بنقص السيطرة التثبيطية وتفاعل تقلب معدل ضربات القلب والانتعاش استجابة لمنبهات الغذاء. كثافة العمليات. J. Psychophysiol. 116، 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [مجلات] [CrossRef]
  • Steenbergen L.، Colzato LS (2017). زيادة الوزن والأداء الإدراكي: يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بضعف في التحكم التفاعلي أثناء تبديل المهام. أمامي. نوتر. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Steenbergen L.، Sellaro R.، Hommel B.، Colzato LS (2015). يعمل التيروزين على تعزيز المرونة المعرفية: دليل من التحكم الاستباقي مقابل التحكم التفاعلي أثناء أداء تبديل المهام. Neuropsychologia 69، 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [مجلات] [CrossRef]
  • Stojek M.، Shank LM، Vannucci A.، Bongiorno DM، Nelson EE، Waters AJ، et al. . (2018). مراجعة منهجية للتحيزات الانتباه في الاضطرابات التي تنطوي على الشراهة عند تناول الطعام. شهية 123، 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L.، Stojek MK، Beach SRH، vanDellen MR، MacKillop J. (2017). تقييم متعدد الأبعاد للاندفاع فيما يتعلق بالسمنة وإدمان الطعام. شهية 112، 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Vannucci A.، Nelson EE، Bongiorno DM، Pine DS، Yanovski JA، Tanofsky-Kraff M. (2015). السلائف السلوكية والنمائية العصبية لاضطرابات الأكل بنمط الشراهة: دعم دور نظم التكافؤ السلبية. Psychol. ميد. 45، 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Volkow ND ، Wise RA (2005). كيف يساعدنا إدمان المخدرات على فهم السمنة؟ نات. Neurosci. 8، 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [مجلات] [CrossRef]
  • Voon V.، Derbyshire K.، Rück C.، Irvine MA، Worbe Y.، Enander J.، et al. . (2015a). اضطرابات الإكراه: تحيز شائع تجاه عادات التعلم. مول. الطب النفسي 20، 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Voon V.، Morris LS، Irvine MA، Ruck C.، Worbe Y.، Derbyshire K.، et al. . (2015b). المخاطرة في اضطرابات المكافآت الطبيعية والعقاقير: ترتبط العصبية وتأثيرات الاحتمال والتكافؤ والحجم. Neuropsychopharmacology 40، 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Watson P.، Wiers RW، Hommel B.، Gerdes VEA، de Wit S. (2017). التحفيز السيطرة على العمل من أجل الغذاء لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مقابل الأشخاص ذوي الأوزان الصحية. أمامي. Psychol. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]
  • Wildes JE، Forbes EE، Marcus MD (2014). تطوير البحوث حول المرونة المعرفية في اضطرابات الأكل: أهمية التمييز بين مجموعة التعلم والتعلم العكسي. كثافة العمليات. ج. Disord. 47، 227 – 230. 10.1002 / eat.22243 [مجلات] [CrossRef]
  • ويلسون جي تي (2010). اضطرابات الأكل والسمنة والإدمان. يورو. تأكل. Disord. القس 18، 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [مجلات] [CrossRef]
  • منظمة الصحة العالمية (2017). السمنة وزيادة الوزن. متاح على الإنترنت في: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M.، Brockmeyer T.، Hartmann M.، Skunde M.، Herzog W.، Friederich H.-C. (2014). القدرة على تغيير الاتجاه عبر طيف اضطرابات الأكل وزيادة الوزن والسمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Psychol. ميد. 44، 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [مجلات] [CrossRef]
  • Wu X.، Nussbaum MA، Madigan ML (2016). الوظيفة التنفيذية ومقاييس خطر السقوط لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. الإدراك. يذكره. مهارات 122، 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [مجلات] [CrossRef]
  • Zhang Z.، Manson KF، Schiller D.، Levy I. (2014). ضعف التعلم النقابي مع المكافآت الغذائية لدى النساء البدينات. داء. بيول. 24، 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [مجلات] [CrossRef]
  • Ziauddeen H.، Fletcher PC (2013). هل إدمان الغذاء مفهوم صالح ومفيد؟ الإجسام سمنة. القس 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [بك المادة الحرة] [مجلات] [CrossRef]