انتشار إدمان الغذاء حسب تقييم مقياس ييل لأدمان الغذاء: مراجعة منهجية (2014)

1.المقدمة

وقد وصفت السمنة بأنها وباء عالمي مع الذكور 36.9 ٪ والإناث 38.0 ٪ في جميع أنحاء العالم تصنف على أنها زيادة الوزن أو السمنة [1]. وهذا أمر مهم بالنظر إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة المرتبطة بالبدانة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ونوع السكر 2 [2] ، بالإضافة إلى الآثار النفسية بما في ذلك انخفاض جودة الحياة والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالوزن [3]. لقد قيل أن الإدمان على أنواع معينة من الأغذية ، وخاصة الأطعمة عالية المعالجة والمثيرة للشفاء ، يمكن أن يكون عاملاً يسهم في الإفراط في تناول الطعام والبدانة بالتوازي مع التغيرات الجذرية في البيئة الغذائية [4]. ترتبط الآن التصورات السلبية المشابهة لتلك المتعلقة بالسمنة بإدمان الغذاء (FA) [5] ، ولكن من المثير للاهتمام أن الوصمة المرتبطة بالبدانة تنخفض عندما يتم تأطيرها في سياق اتحاد كرة القدم [6].

تم استخدام مصطلح "إدمان الغذاء" مع سلوكيات طعام محددة لوصف نمط غير طبيعي من الاستهلاك المفرط [7,8,9]. في حين أن الإدمان السلوكي مثل القمار قد تم الاعتراف به مؤخرًا من قبل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) [10] ، لا يوجد إجماع على أن اتحاد كرة القدم هو اضطراب سريري ولا يوجد تعريف مقبول عالميًا للإتحاد الإنجليزي. برز تعريف واسع الاستخدام للـ FA عن طريق رسم المعايير التشخيصية DSM-IV لاعتماد المادة على سلوكيات الأكل [9]. وتشمل هذه: التسامح ، وأعراض الانسحاب ، وكميات أكبر تستهلك من الرغبة المستمرة ، أو محاولات غير ناجحة لخفض ، الكثير من الوقت الذي يقضيه في استخدام أو استرداد من مضمون ، الاستخدام المستمر على الرغم من معرفة العواقب ، والأنشطة التي تعطى بسبب استخدام مادة [10]. في حين أصبحت تقنيات التصوير العصبي طريقة شائعة لاستكشاف FA ، فإن دراسة تصوير تصويرية واحدة فقط قد حققت في النمط الظاهري لـ FA كما هو محدد في معايير الاعتماد على مادة DSM11]. حددت هذه الدراسة أوجه التشابه في الاستجابات العصبية بين الأكل الشبيهة بالادمان والإدمان التقليدي. في حين أن هناك العديد من الدراسات أكثر تصوير الأعصاب من السمنة كدليل على اتحاد كرة القدم [12,13,14,15,16] ، كانت النتائج غير متناسقة17]. قد يكون هذا بسبب السمنة هي حالة غير متجانسة وأنه من غير الواضح بالنسبة إلى نسبة من يعانون من السمنة المفرطة المدرجة في هذه الدراسات الذين هم حقا مدمن على بعض الأطعمة. ومع ذلك ، هناك أدلة أولية على أن دارات الدماغ الدوبامينية التي ترتبط عادة بالاعتماد على المواد تتورط أيضًا في سلوكيات أكل غير طبيعية مثل الإفراط في تناول السمنة [18,19]. ولذلك فمن الممكن أن يساعد الإدمان الفسيولوجي على الغذاء الذي تدعمه الآليات العصبية في تفسير بعض عدم كفاءة برامج الوزن الحالية التي تركز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة [20].

على الرغم من الزيادة في عدد المنشورات المتعلقة FA [17] ، مع البحث في PubMed عن "إدمان الغذاء" الذي يحدد منشورات 809 في السنوات الخمس الماضية فقط ، تم إيلاء القليل من الاهتمام للتقييم السريري لـ FA. استخدمت مصطلحات مرادفة لـ FA ، مثل "مدمن الطعام" "chocoholic" و "crab craver" ، في الأدب العلماني لعدة عقود. ومع ذلك ، فإن تقييم FA يعتمد إلى حد كبير على التحديد الذاتي ، ويستخدم مؤشر كتلة الجسم المرتفع كمؤشر للـ FA أو أدوات غير مصادق عليها دون وجود دليل يدعم استخدام إجراءات تقييم محددة [4]. وقد أدى هذا إلى تباين في تقارير انتشار الاتحاد الإنجليزي ، مع عدم وجود توصيف لبناء اتحاد كرة القدم داخل المسوحات واحتمال الخطأ في تصنيف الأفراد الذين يمكن اعتبارهم مدمنين على الطعام. تم استخدام مجموعة متنوعة من الاستبيانات التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا لتقييم ميول الغذاء والإدمان. الأدوات الموجودة مثل استبيان شغف الطعام [21,22] ، استبيان سلوك تناول الطعام الهولندي [23] ، ثلاثة عوامل تناول الاستبيان [24] ، وقوة مقياس الطعام [25] ، وقد تحرى الخصائص المحتملة المتعلقة بالأكل الإدماني مثل التقييد ، والتخلص من الذباب ، والاندفاع ، والشغف. ومع ذلك ، فإن هذه السلوكيات الشبيهة بالادمان عادة ما يتم دراستها بمعزل عن غيرها.

أداة مصممة خصيصًا لتقييم FA ، مقياس Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26] ، تم تطويره في 2009 من خلال وضع نماذج لكل DSM-IV لكي يكون الاعتماد على المادة قابلاً للتطبيق على سلوك تناول الطعام. وقد سمح تطور YFAS باستكشاف احتمال وجود اتحاد كرة القدم عبر السكان باستخدام أداة موحدة. لقد أثبتت الأبحاث السابقة أن YFAS لها خصائص نفسية سليمة بما في ذلك الاتساق الداخلي الكافي (دراسة التحقق الأصلية α = 0.86) ، وكذلك الصلاحية المتقاربة والتمييزية والإضافية [26,27]. يستخدم YFAS خيارين للتسجيل بما في ذلك درجة أعراض التشخيص والتشخيص. يتم تخصيص المشاركين من درجة أعراض من صفر إلى سبعة المقابلة مع عدد معايير التشخيص DSM-IV المعتمدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين "تشخيص" اتحاد كرة القدم للمشاركين الذين يؤيدون ثلاثة أعراض أو أكثر بالإضافة إلى استيفاء معايير الاختلال السريري ، بما يتماشى مع تشخيص DSM-IV للاعتماد التقليدي على المواد.

إلى معرفة المؤلفين ، قدمت دراسة واحدة فقط حتى الآن لمحة عامة عن كيفية استخدام YFAS لقياس FA [28]. لم تقم أي مراجعة حتى الآن بفحص الدراسات التي استخدمت YFAS بشكل منهجي. وبالنظر إلى أن اتحاد كرة القدم هو مجال سريع النمو في مجال البحوث ، وأن جمعية YFAS هي الأداة الوحيدة المتاحة حاليًا لتقييم اتحاد كرة القدم ، فقد حان الوقت لمراجعة كيفية استخدام الأداة وتطبيقها في الأبحاث والممارسات. هدفت هذه الدراسة إلى إجراء مراجعة منهجية الدراسات التي استخدمت YFAS لتقييم اتحاد كرة القدم والأعراض ذات الصلة به وإجراء تحليل تلوي لنتائج الدراسة. كانت النتيجة الأولية للمراجعة هي تحديد مدى انتشار التشخيص الفرعي للمتلازمة وتصلب الأعراض في مجموعة متنوعة من مجموعات الدراسة. وكانت النتائج الأخرى للمراجعة هي تحديد مدى انتشار الإصابة بفقر الدم حسب الفئة العمرية وحالة الوزن ونوع الجنس لتحديد ما إذا كانت مجموعات معينة قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبلي ، وتحديد ما إذا كانت هناك أي علاقات بين YFAS والمتغيرات الأخرى المرتبطة بالأكل.

2. أساليب

تم إجراء مراجعة منهجية للأدبيات لتحديد الدراسات المنشورة التي استخدمت YFAS لتقييم تشخيص FA أو درجة أعراض من عام تطوير الأدوات ، 2009 ، إلى يوليو 2014.

تم البحث في قواعد البيانات الإلكترونية لتحديد المنشورات ذات الصلة. وشملت هذه: MEDLINE ، مكتبة كوكرين ، EMBASE (قاعدة بيانات اكستربتا ميديكا) ، CINAHL (المؤشر التراكمي للتمريض والصحة المتحالفة) ، مجموعة الصحة Informit ، Proquest ، شبكة العلوم ، Scopus و PsycINFO. تم إخطار الكلمات المفتاحية عن طريق البحث الأولي في الأدب وتم البحث فيها بما في ذلك: مقياس ييل للادمان على الغذاء ، YFAS ، استبيان ؛ الإدمان على الأغذية ، والإدمان السلوكي ، والسلوك الأكل ، والسمنة ، والغذاء ، وتناول الطعام ، وسلوك التغذية ، والأفضليات الغذائية ، والعادات الغذائية ، ومؤشر كتلة الجسم ، والإفراط في تناول الطعام ، وفرط النشاط ، والاضطرابات المتعلقة بالمواد ، والشراهة عند تناول الطعام ، والأكل لرياضة المتعة. تم البحث في كل من التهجئات الانكليزية والأمريكية للسلوك / السلوك. واستُكملت عمليات البحث في قاعدة البيانات بفحوص مرجعية استشرافية وفحص منهجي لقوائم مراجع المواد المحددة للمنشورات الإضافية ذات الصلة. تم تسجيل استراتيجية البحث مع PROSPERO [29].

لتحديد الأهلية للتضمين في المراجعة ، تم تقييم العناوين والملخصات للدراسات المحددة من قبل اثنين من المراجعين المستقلين باستخدام معيار إدراج محدد سلفا. أدرجت الدراسات إذا استخدموا YFAS أو شكل معدل من YFAS لتقييم الاتحاد الإنجليزي ، وذكرت إما YFAS التشخيص أو درجة أعراض ، ذكرت التركيبة السكانية في التفاصيل بالتفصيل ونشرت في اللغة الإنجليزية. تم استرجاع المواد لجميع الدراسات التي تستوفي معايير الاشتمال. إذا كانت أهلية إحدى الدراسات لإدراجها غير واضحة ، فقد تم استرجاع المقالة لمزيد من التوضيح.

تم تقييم جودة الدراسات المسترجعة من قبل اثنين من المراجعين المستقلين باستخدام أداة 9- عنصر قياسي [30]. تضمنت معايير الجودة عناصر مثل طريقة اختيار العينة وطرق التعامل مع العوامل المربكة وموثوقية مقاييس النتائج والتحليل الإحصائي. تم تصنيف كل عنصر على أنه "نعم" ، أو "لا" أو "غير واضح" لكل دراسة مشمولة ، ثم تم إعادة تشفير كل رد كـ + 1 و 0 و −1 على التوالي. تم تصنيف العناصر على أنها "غير قابلة للتطبيق" إذا كان العنصر غير ذي صلة بتصميم الدراسة وتم تسجيله كـ 0. اعتبرت الدراسات عالية الجودة أن لديها درجة من ثمانية أو أكثر من أصل الحد الأقصى من النقاط التسعة. تم استبعاد أي دراسات على أساس تصنيفات الجودة. تم استخراج البيانات باستخدام جداول موحدة وضعت للمراجعة. في حالات عدم التيقن من إدراج الدراسة ، تم استشارة مراجع ثالث مستقل حتى يتم التوصل إلى توافق في الآراء.

تم جدولة الدراسات بالترتيب الزمني. يتم الإبلاغ عن النتائج بناءً على خيارات التسجيل المستخدمة بما في ذلك: تشخيص FA ، درجة أعراض YFAS والدراسات التي أبلغت عن درجات عالية ومنخفضة في FA. تم تجميع الدراسات حسب مؤشر كتلة الجسم والعمر والجنس للمقارنة في المراجعة المنهجية والتحليل التلوي. نظرًا لأن دراستين فقط أبلغتا عن انتشار تشخيص التحلل الدماغي لعينة ذات مؤشر كتلة جسم متوسط ​​في فئة زيادة الوزن ، تم تجميع دراسات المشاركين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في فئة واحدة للتحليل التلوي. تم تصنيف المشاركين على أنهم وزن صحي إذا كان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم / م²، أو تصنف على أنها زيادة الوزن / السمنة إذا كانت تعني BMI ≥25 kg / m². تم تصنيف المشاركين على أنهم أطفال ومراهقون (أقل من 18 عامًا) وشبابًا (18-35 عامًا) وكبارًا أكبر سنًا (> 35 عامًا) للتحكم في الاختلافات المحتملة المتعلقة بالعمر المتعلقة بمرحلة الحياة (على سبيل المثال ، الحالة الاجتماعية وهيكل الأسرة) وكذلك الأنماط الغذائية ومآخذ المغذيات [31]. عندما تراوح مؤشر كتلة الجسم أو العمر عبر فئات عديدة ، تم استخدام مؤشر كتلة الجسم أو العمر لتصنيف المشاركين في فئة واحدة. إذا أبلغت الدراسات عن انتشار تشخيص FA لعدد من فئات حالة الوزن بشكل منفصل ، فقد تم إدخال نتائج YFAS لفئة الوزن المحددة في التحليل المعني. على الرغم من أن إحدى الدراسات ذكرت نتائج YFAS للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بشكل منفصل ، فقد تم إدخال بيانات هذه الدراسة كنقطة بيانات واحدة في التحليل التلوي لتبقى متسقة عبر الدراسات. تم تجميع المشاركين أيضًا حسب الحالة السريرية للتحليل التلوي. من أجل التحليل التلوي لتشخيص FA ، تم تصنيف المشاركين على أنهم يعانون من اضطراب الأكل الحالي الذي تم تشخيصه سريريًا (على سبيل المثال ، اضطراب الأكل بنهم (BED) ، الشره المرضي العصبي) كأكل غير مضطرب إذا لم يكن هناك تشخيص لاضطراب الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل التحليل التلوي لدرجات الأعراض ، تم تصنيف المشاركين على أنهم مجموعة سريرية إذا تم تجنيدهم من بيئة سريرية أو لديهم تشخيص حالي لاضطراب الأكل ، أو كعينة غير سريرية إذا لم يستوفوا هذه المعايير.

تم تجميع النتائج باستخدام التحليل التلوي إذا أبلغت الدراسة عن نسبة الأفراد الذين تم تشخيصهم أو متوسط ​​درجة أعراض بالإضافة إلى عدد المشاركين. نظرًا للعدد المحدود من الدراسات وعدم وجود تعريف موحد للدراسات التي أبلغت عن مجموعات FA العالية والمنخفضة ، تم تضمين التشخيص ودرجة الأعراض فقط في التحليل التلوي. تم اختبار عدم التجانس أثناء التحليل التلوي وفي حالة وجود تغايرية كبيرة ، تم استخدام نموذج التأثيرات العشوائية للتحليل الإحصائي. التحليل الفرعي حسب الجنس (ذكر أو أنثى) ، وحالة الوزن (وزن صحي ، زيادة الوزن أو السمنة) ، والفئة العمرية (الشباب البالغون 18-35 عامًا أو كبار السن أكبر من 35 عامًا) والحالة السريرية (السريرية مقابل السكان غير السريريين) أجريت أيضًا إذا كانت هناك دراسات كافية لإجراء تحليلات تلوية منفصلة. نظرًا لأن دراسة واحدة فقط أبلغت عن انتشار FA للأطفال ، لم يتم تضمين هذه الدراسة في التحليل التلوي. تم إجراء التحليلات التلوية باستخدام الإصدار 2 من برنامج التحليل التلوي الشامل الاحترافي (Biostat، Inc.، Englewood، NJ، USA). إذا لم يتم الإبلاغ عن التفاصيل ، تم الاتصال بالمؤلفين في محاولة للحصول على المعلومات المطلوبة.

يعترف المؤلفان أنه لا يوجد تعريف مقبول عالميًا للفرنك ، ومع ذلك ، تُستخدم مصطلحات مثل "الطعام المدمن" و "التشخيص" للإيجاز في الأقسام اللاحقة من الورقة والإشارة إلى المعايير المستخدمة لتشخيص FA كما هو منصوص عليه في YFAS .

3. النتائج

تم تحديد إجمالي مقالات 1148 مبدئيًا باستخدام استراتيجية البحث. بعد إزالة المراجع المتكررة وتقييم المقالات باستخدام معيار التضمين المحدد مسبقًا ، تم تحديد 28 مقالات ذات صلة تصف دراسات 25 (الشكل 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. وشملت الأسباب الرئيسية للاستبعاد أن تكون المادة ذات طابع سردي وكانت الدراسة لا تتضمن أي نتائج ذات صلة بالاستعراض. تم نشر معظم الدراسات من 2013 فصاعدًا (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] وفي الولايات المتحدة (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. كما هو موضح في الجدول 1جميع الدراسات كانت مقطعية في التصميم باستثناء ثلاثة [34,44,52] ، وقامت دراسة واحدة فقط بتقييم نتائج الـ YFAS في أكثر من نقطة زمنية واحدة [34]. وشملت ثماني دراسات الأفراد الذين يسعون أو يشاركون في علاج فقدان الوزن.11,27,37,38,39,45,47,49] ، في حين شملت ثلاث دراسات المرشحين لجراحة السمنة44,46,56]. أربعة من الأفراد الذين خضعوا للدراسة يعانون من اضطراب في الأكل ، بما في ذلك BED و الشره العصبي27,32,36,49]. أبلغت أربع دراسات عن فترة متابعة متابعة بعد الانتهاء من نظام التقييم السنوي (سبعة أسابيع إلى تسعة أشهر) [38,39,44,45,52]. قامت دراسة واحدة فقط من هذه الدراسات بتقييم نتائج مؤسسة YFAS والإبلاغ عنها في الأساس ومتابعتها بعد تسعة أشهر [34].

تم وصف تقييم نقدي لجودة الدراسات المشمولة في الجدول 2. من بين تسعة عناصر جودة ، تم تصنيف دراسة واحدة فقط على أنها ذات جودة عالية (درجة أعلى من ثمانية) باستخدام تقييم الجودة المحدد مسبقًا35]. كانت ثماني دراسات درجة جودة أقل من أربعة. معايير الجودة بما في ذلك السيطرة على الإرباك والتعامل مع السحوبات وصفت بشكل ضعيف عبر الدراسات التي تمت مراجعتها. وصفت خمس دراسات فقط من 25 صفات المشاركين الذين لم يتم تضمينهم في عينة الدراسة النهائية ، وقد وصفت خمس عشرة دراسة فقط التحكم في متغير التباس المحتمل بالتفصيل. لم تكن المعايير التي تقيِّم مدى كفاية فترة المتابعة قابلة للتطبيق في جميع الدراسات باستثناء ثلاث ، والتي يمكن عزوها إلى العدد الهائل من الدراسات المستعرضة المشمولة في المراجعة.

الرقم 1. مخطط تدفق الدراسات المدرجة في المراجعة.  

اضغط هنا لتكبير الشكل

الجدول 1. خصائص الدراسات المشمولة باستخدام مقياس ييل للادمان على الغذاء (YFAS) لتقييم إدمان الغذاء.   انقر هنا لعرض الجدول

الجدول 2. تقييم الجودة للدراسات التي تمت مراجعتها.   انقر هنا لعرض الجدول

تم فحص ما مجموعه المشاركين 196,211 عبر الدراسات التي تمت مراجعتها والتي تتراوح من واحد إلى المشاركين 134,175. كان المشاركون في الغالب من الإناث ، مع ست دراسات تحقق في الإناث حصرا [11,35,40,41,42,50,52] وتسع دراسات إضافية تبحث في مجتمع يضم أكثر من 70٪ من الإناث [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. تراوحت أعمار المشاركين المشمولين من أربع إلى تسعين عامًا. شملت 35 دراسة كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن XNUMX عامًا [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56] ، درس عشرة أشخاص أصغر سنًا من عمر 18 – 35 [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57] ، ودرس أحد الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا [48]. حققت سبع دراسات في وزن صحي للسكان (18.5 - 25 kg / m²) [26,32,35,40,41,42,43] ، درس أربعة سكان يعانون من زيادة الوزن (25-30 kg / m²) [11,33,36,51] ، ودرس عشرة من السكان البدناء (> 30 كجم / م² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. لم تحدد أربع دراسات مؤشر كتلة الجسم أو فئة وزن المشاركين [46,48,50,52]. ومع ذلك ، فإن الدراسة التي أجراها كلارك وآخرون. [46التحقيق في مرضى جراحة السمنة الذين من المرجح أن يكون لديهم BMI ≥35 kg / m² [58].

تم استخدام YFAS القياسي الذي يشتمل على أسئلة تقرير ذاتي 25 في دراسات 23. استخدمت دراستان YFAS المعدلة (m-YFAS) التي تألفت من تسعة أسئلة أساسية بما في ذلك عنصر واحد لكل أعراض بالإضافة إلى عنصرين للضعف والاكتئاب السريري [35,50]. تم استخدام YFAS المعدلة للأطفال (YFAS-C) في دراسة واحدة وتألفت من أسئلة 25 التي تم تغييرها إلى الأنشطة المناسبة للعمر ومستوى قراءة أقل [48]. تم الانتهاء من خمس من الدراسات التي تمت مراجعتها عبر الإنترنت26,32,35,46,53,54]. وقد أشارت أربع دراسات على وجه التحديد إلى أنه تمت ترجمة YFAS إلى لغة غير الإنجليزية (الإيطالية والألمانية والفرنسية) [32,37,40,54] ، وغيّرت دراسة واحدة فترة الإبلاغ عن اثني عشر شهرًا المستخدمة في نظام YFAS الأصلي إلى الشهر السابق38,39] لإعطاء مؤشر أقرب إلى نتائج YFAS بعد تدخل. فحصت 15 دراسة كل من تشخيص YFAS ونسبة الأعراض26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57] ، استخدم خمسة درجة أعراض حصرا [11,33,41,42,45,53,54] وأربعة يستخدمون التشخيص حصريًا [34,35,47,50]. قامت دراستان بتجميع المشاركين كـ FA "عالية" أو "منخفضة" بناء على عدد أعراض YFAS المعتمدة [11,41,42]. استخدمت إحدى هذه الدراسات طريقة التصنيف هذه حيث أن أقل من 5٪ من المشاركين حققوا حدود التشخيص [11في حين أن الدراسة الثانية لم تقدم أي مبرر لهذا الأسلوب في التسجيل [42]. استخدمت دراسة واحدة نقطة نقاط رقمية بدون وصف من المؤلفين فيما يتعلق بمعنى هذه الدرجة [52].

3.1. انتشار التشخيص الاتحاد الانجليزي

ذكرت ثلاث وعشرون الدراسات انتشار تشخيص الاتحاد الانجليزي. كما هو موضح في الجدول 3، تراوحت نسبة العينات السكانية التي استوفت معايير تشخيص FA من 5.4٪ [51] إلى 56.8٪ [27]. أبلغت عشرون دراسة عن متوسط ​​معدل انتشار الانفلونزا للعينة بأكملها وتم تحليلها التلوي (الجدول 4). حدد التحليل التلوي عدم تجانس كبير في الدراسات المشمولة ، وبالتالي تم الإبلاغ عن نموذج الآثار العشوائية. كشف التحليل التلوي أن هذا الاستعراض لم يكن عرضة لتحيز النشر.

الجدول 3. نتائج الدراسات المشمولة باستخدام مقياس ييل للادمان على الغذاء لتقييم إدمان الغذاء.   انقر هنا لعرض الجدول

 

الجدول 4. نتائج التحليل التلوي لانتشار الإدمان على الغذاء حسب الجنس ، وحالة الوزن ، والعمر ، وحالة الأكل المضطرب. تم الإبلاغ عن نموذج الآثار العشوائية.   انقر هنا لعرض الجدول

 

معدل الانتشار المرجح لـ FA في جميع الدراسات كان 19.9٪ (الشكل 2ا) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. تم تحليل انتشار تشخيص التهاب الدماغ الفاسد حسب الجنس مع معدل انتشار أعلى من FA في ست عينات من الإناث على وجه الحصر من 12.2 ٪ [35,40,45,47,51,57مقارنة بـ 6.4٪ في أربع عينات من الذكور [45,47,51,57]. عندما تم تحليل الفوقية بواسطة تصنيف مؤشر كتلة الجسم ، كان متوسط ​​معدل انتشار التهاب الكبد أعلى بكثير عند 24.9٪ في أربع عشرة دراسة أجريت على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنةالشكل 2ب) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57مقارنة بـ 11.1٪ في ست دراسات حول وزن صحي للأفراد (الشكل 2ج) [26,28,32,43,51,53]. كان متوسط ​​معدل انتشار الإصابة بفيروس التهاب الكبد أقل في تسعة عينات من البالغين الذين تقل أعمارهم عن سن 35 في 17.0٪ [26,32,34,36,40,43,47,53,57مقارنة بـ 22.2٪ في أحد عشر عينة من البالغين فوق سن 35 [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. ومع ذلك ، ففي إحدى الدراسات التي أبلغت عن نتائج البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين سنوات 62 و 88 وكذلك البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 42 و 64 ، كان انتشار تشخيص FA أقل في الفئة العمرية الأكبر (2.7٪ و 8.4٪ على التوالي) [35]. في دراسة واحدة للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، كان انتشار FA 7.2٪ [48].

عندما تم تصنيفها حسب حالة الأكل المضطرب ، كان متوسط ​​معدل انتشار التهاب الدماغ هو 57.6٪ في أربع عينات مع اضطراب الأكل الذي تم تشخيصه سريريًا [27,36,40,49] و 16.2٪ في ستة عشر عينة من الأفراد دون تشخيص سريري للأكل المضطرب. كان انتشار تشخيص FA في دراستين من الأفراد مع تشخيص BED 41.5 ٪ و 56.8 ٪ [27,49]. كان انتشار تشخيص التهاب المفاصل الفيروسي لدى الأفراد الذين لديهم تشخيص حالي للإصابة بالشره العصبي هو 83.6٪ و 100٪ ، في حين أن 30٪ من الأفراد الذين لديهم تاريخ من الشره المرضي العصبي قد استوفوا المعايير التشخيصية لـ FA [36,40]. في الدراسة الواحدة التي قيمت FA في نقطتين زمنيتين ، خط الأساس وتسعة أشهر ، وجد أن انتشار تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي ينخفض ​​من 32٪ إلى 2٪ بعد جراحة علاج البدانة التي تتبع فقدان الوزن الأساسي لـ 20٪ كتلة الجسم الأصلية [44].

الرقم 2. (a) التحليل التلوي لتعليم مقياس إدمان الطعام في جامعة ييل لجميع الدراسات ؛ (b) التحليل التلوي لمستوى إدمان الطعام في Yale لتشخيص عينات زيادة الوزن / السمنة ؛ (c) التحليل التلوي من ييل مقياس إدمان الغذاء مقياس لعينات وزن صحي.اضغط هنا لتكبير الشكل

4. نقاش

هدفت هذه المراجعة إلى إجراء تقييم منهجي للدراسات التي استخدمت YFAS لتقييم وجود تشخيص FA أو أعراض FA في مجموعة محددة من السكان. باستخدام التحليل التلوي ، كان متوسط ​​معدل انتشار التشخيص FA في عينات السكان البالغين 19.9 ٪. أشار التحليل التلوي إلى أن انتشار فيروس نقص المناعة كان ضعفيًا في العينات السكانية ذات الوزن الزائد / السمينة مقارنةً بمؤشر كتلة الجسم السليم (24.9٪ و 11.1٪ على التوالي) وفي الإناث مقارنة بالذكور (12.2٪ و 6.4٪ على التوالي). كان معدل انتشار التهاب الكبد الفيروسي أعلى أيضًا لدى البالغين الأكبر سنًا من سنوات 35 مقارنةً بالبالغين الذين تقل أعمارهم عن سنوات 35 (22.2٪ و 17.0٪ على الترتيب). بالإضافة إلى ذلك ، في السكان الذين يعانون من الأكل المضطرب ، كان متوسط ​​انتشار FA هو 57.6٪ ، والذي كان أعلى من الأفراد الذين ليس لديهم تشخيص سريري للأكل غير المضبوط في 16.2٪. كان متوسط ​​عدد الأعراض المبلغ عنها عبر الدراسات ثلاثة من أصل سبعة أعراض ممكنة وكان العرض الأكثر شيوعًا في نسبة 70٪ من الدراسات هو "الرغبة المستمرة أو المحاولات غير الناجحة لخفض استهلاك الطعام". عندما تم تحليل meta-analysis بالحالة السريرية ، صادقت المجموعات السريرية على أكثر من ضعف عدد الأعراض مقارنةً بالمجموعات غير السريرية (أعراض 4.0 و 1.7 على التوالي). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العينات السكانية في الدراسات المشمولة كانت تتألف في الغالب من الإناث ذوات الوزن الزائد / السمنة المعينة من الأماكن السريرية. وبالتالي ، فإن انتشار تشخيص YFAS FA ومتوسط ​​درجات الأعراض من المرجح أن يكون أعلى مقارنة بعينة عامة للسكان تمثيلية على المستوى الوطني بسبب خصائص المشاركين المشمولين.

لقد تم اقتراح أن الإدمان على الطعام يمكن أن يتصرف بطريقة مماثلة لإدمان المواد الأخرى ، مع التعرض المتكرر للأطعمة الممتعة التي تقلل من استجابة دوبامين في المخ [60,61]. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى كميات أكبر من الطعام المستهلك من أجل الشعور بالرضا ، مما يؤدي إلى استمرار الإفراط في تناول الطعام. يمكن أن يساعد هذا في تفسير السبب في أن التحليل التلوي الذي تم إجراؤه في هذه المراجعة قد حدد أن كبار السن أظهروا انتشارًا أعلى لـ FA ، مع التعرض المتكرر لطعام معين على مدى حياة الشخص مما يقلل من استجابة المكافأة الدوبامينية. وعلى النقيض من هذه الفرضية ، فإن الدراسة التي أجرتها Flint et al. ، كانت للإناث اللواتي تجاوزن سن الـ 62 معدل انتشار أقل لتشخيص FA مقارنة بمجموعة من النساء في منتصف العمر 42-64 years [35]. وقد لوحظت ظاهرة مماثلة في حنين واستهلاك الكحول ، مع انخفاضات لوحظت في سن البلوغ الأكبر سنا [62,63]. وقد افترض أن هذا قد يكون بسبب التغيرات العصبية المرتبطة بالعمر في إطلاق الدوبامين [62] ، وقد يكون من الممكن حدوث حدث مشابه في الاتحاد الإنجليزي. مطلوب مزيد من البحوث استكشاف الاختلافات في حالة الاتحاد الإفريقي على مدى حياة الشخص لإثبات هذه النظرية.

كما يمكن أن يوفر الإفراط في الاستهلاك وزيادة الكسب اللاحق المرتبطة بالاستجابة الدوبامينية المتسببة في الحفظ الأساس المنطقي للنتيجة التي تفيد بأن انتشار مرض التهاب الكبد كان أعلى لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة. من الملاحظ ، في حين أن تشخيص YFAS وعشرات الأعراض كانت مرتبطة بشكل إيجابي بمتغيرات القياسات البشرية المرتبطة بالسمنة في العديد من الدراسات التي تمت مراجعتها ، بما في ذلك مجموعة من فئات الوزن [35,36,51] ، تم العثور على عوامل أخرى مثل وجود الشره المرضي العصبي لتخفيف هذه العلاقة [40]. ولذلك ، لا تزال هناك قيود على مساواة حالة السمنة مع الأكل الشبيهة بالادمان ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.

كما أشار التحليل التلوي إلى أن الإناث كانت أكثر انتشارًا للإصابة بالأنفلونزا مقارنة بالذكور ، والتي يمكن أن تعزى إلى الاختلافات المرتبطة بالجنس في الملامح الهرمونية و / أو الأنماط الغذائية [64,65]. ذكرت دراسات قليلة جدا التشخيص في الذكور حصرا ، وبالتالي ينبغي تفسير نتائج التحليل التلوي بحذر. في حين حددت دراستان العلاقات بين أعراض الاندماج الجنسي والعرق ، اختلفت الإثنية محددة مع أعلى انتشار الاتحاد الانجليزي بين الدراسات [35,39]. قد تتأثر هذه العلاقات العرقية بالتركيبة السكانية للعينات السكانية. مطلوب مزيد من التحقيق في عينات تمثيلية والسيطرة على المتغيرات التباس محتملة قبل أن يمكن تأكيد العلاقات بين السمنة والجنس و FA أو دحضها.

كانت معظم الدراسات التي تمت مراجعتها مقطعية في تصميمها ، حيث قامت بتقييم FA عبر YFAS في نقطة زمنية واحدة فقط. هذا يحول دون تفسير السبب والتأثير بين المتغيرات. تم تصنيف دراسة واحدة فقط مشمولة في المراجعة على أنها جودة إيجابية [35] ، والتي قد تكون نتيجة لطبيعة الملاحظة للدراسات المشمولة. تتبعت دراسة واحدة FA على مدار الوقت في نفس المجموعة من السكان وتقييم مدى انتشار FA قبل وبعد تسعة أشهر من جراحة لتغيير شرايين المعدة44]. في هذه الدراسة وجد أن تشخيص التهاب الدماغ الإنجليزي قد تلاشى في ثلاثة عشر من المشاركين الأربعة عشر المصنفين كمدمنين للغذاء في خط الأساس. هذا يمكن أن يوفر بعض الأدلة على أن عملية جراحية لانقاص الوزن في مرحلة البدانة يمكن أن تعكس سلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان ، كما تم تقييمها من قبل YFAS.

في المقابل ، أفادت دراسات للتدخلات السلوكية وفقدان الوزن النتائج المتباينة في العلاقة بين فقدان الوزن ونتائج YFAS. في حين وجدت إحدى الدراسات أن عشرات YFAS عند خط الأساس تنبأت بفقدان الوزن ، فإن دراسة أخرى أطول أجلاً لم تجد أي علاقة بين حالة FA ونجاح إنقاص الوزن [38,45]. على الرغم من أن 30٪ من الدراسات حققت في FA في مجموعة سكانية تسعى لفقدان الوزن أو المشاركة فيه ، إلا أن الدراسات التي أجريت تدخلًا سلوكيًا لإنقاص الوزن لم تبلغ عن نتائج YFAS في نهاية التدخل. سيكون من المفيد تعديل فترة إعداد التقارير من YFAS من الاثني عشر شهرًا الأصليًا حتى الإطار الزمني الأقصر بالاشتراك مع التدخّل السلوكي لفقدان الوزن لتحديد ما إذا كانت السلوكيات الغذائية الإدمانية قد تغيّرت خلال الفترة المنفصلة من العلاج والمتابعة.

أظهر الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل التي تم تشخيصها بما في ذلك BED والشره العصبي أن معدل الانتشار أعلى27,36,40,49] ، كما تم تقييمه من قبل YFAS ، مقارنة مع العينات السكانية غير السريرية. حققت دراستان فقط دراسة FA في مرضى BED على وجه الحصر ، على الرغم من وجود عدد من الدراسات التي تدل على وجود علاقة بين نتائج YFAS ونقاط الأكل بنهم [27,49]. حددت هذه المراجعة أن تشخيص YFAS ونسب الأعراض قد أوضحتا تباينًا فريدًا في نتائج BED أعلى من التدابير القائمة وما بعدها [26,46,49]. هناك تداخل كبير بين المعايير التشخيصية المقترحة ل FA و BED كما هو محدد في DSM-5 ، وكانت هناك اقتراحات بأن اتحاد كرة القدم قد يكون نوعًا أكثر شدة من الأكل غير المضبوط [66,67]. على الرغم من أن نسبة أعلى من المشاركين مع BED استوفوا معايير التشخيص لـ FA ، لم يتلق جميع المشاركين مع BED تشخيص FA ، مما يوحي بأن اتحاد كرة القدم يمكن تمييزه عن BED. بالإضافة إلى ذلك ، لم يلتق جميع الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمعايير تشخيص اضطراب الأكل في دراسة حديثة [36]. مزيد من التوصيف لبناء الاتحاد الانجليزي هو ضروري من أجل إثبات أن الاتحاد الانجليزي هو ظاهرة سريرية متميزة عن الأشكال الأخرى من الأكل المضطرب.

حققت دراستان تم نشرهما مؤخرًا في العلاقات بين YFAS والشره المرضي العصبي. في واحدة من هذه الدراسات ، وجد أن الأفراد الذين يعانون من الشره العصبي لديهم انتشار أعلى لتشخيص التهاب المفاصل الفاسد مقارنة بالأفراد المصابين بـ BED [36]. في دراسة ثانية ، التقى جميع المشاركين الذين لديهم تشخيص حالي لمرض الشره المرضي بمعايير تشخيص YFAS لـ FA مع 30٪ إضافية من الأفراد الذين لديهم تاريخ من الشره المرضي يستوفون المعايير [40]. إن انخفاض معدل الانتشار لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل مقارنة مع أولئك الذين لديهم تشخيص حالي يمكن أن يولّدوا بعض التبصر في كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، من خلال وضع نماذج للعلاجات على تلك المستخدمة بشكل روتيني لعلاج اضطرابات الأكل ، مثل العلاج السلوكي المعرفي. وتجدر الإشارة إلى أن كل من BED والشره المرضي العصبي يرتبطان بنمط من الاستهلاك المفرط للأغذية ، وفي بعض الأحيان إلى جانب السلوكيات التعويضية ، ومن المعقول التنبؤ بأن خصائص بنية FA المقترحة تتداخل مع هذه الظروف إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن هذه النتائج تتطلب تكرارًا في أنواع أخرى من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي حيث يكون تقييد الطعام هو محور تناول الطعام غير المضبوط.

قيمت ثلاث دراسات فقط اتحاد كرة القدم بالاشتراك مع أطعمة أو مغذيات محددة [44,51,52]. من غير المحتمل أن تكون جميع الأطعمة قادرة على إطلاق استجابة مشابهة للإدمان ، ومع ذلك فقد تم إجراء بحث محدود لفحص أطعمة معينة تم استهلاكها بطريقة إدمانية. وجد أن الأفراد الذين تم تحديدهم كمدمنين للغذاء يحصلون على كمية أعلى بكثير من المغذيات الكبيرة بما في ذلك الدهون والبروتين في دراسة واحدة باستخدام استبيان تردد الغذاء لتقييم الاستهلاك المعتاد [51]. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن الأطعمة المحددة المرتبطة FA في هذه الدراسة. في دراسات أخرى شملت الكولا52] ، الأطعمة النشوية والوجبات الجاهزة [44تم تحديدها كأطعمة محددة مرتبطة بالميول الغذائية المسببة للإدمان. في هذه الدراسات ، تم تقييم نتائج النظام الغذائي عن طريق استبيان الرغبة الشديدة في الأغذية والوسائل التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا ، والتي سبق أن نوقشت محدوديتها في تحديد الاتحاد الفيدرالي [4]. من المهم تحديد هوية أطعمة معينة مرتبطة بالتهاب الكبد الإنزيمي نظراً إلى أن عامة السكان يستهلكون أغذية كاملة بدلاً من المواد المغذية الوحيدة ، ويمكن استخدام البيانات في هذا المستوى لإبلاغ أهداف العلاج الممكنة للفيروس الإنجليزي ، إذا وجد بالفعل أن الاضطراب السريري هو اضطراب إكلينيكي. تتطلب هذه النتائج تأكيدًا ويجب أن تتضمن الدراسات المستقبلية استخدام أدوات التقييم الغذائي المناسبة والموثوقة لتحديد الأطعمة المرتبطة بشكل أكبر بالأنفلونزا.

استخدمت دراسة واحدة فقط مقياسًا كميًا لتقييم FA باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم ما إذا كانت نتائج FA تتوافق مع نشاط الدماغ [11]. تم العثور على الأفراد الذين يعانون من درجات عالية FA لديهم استجابات عصبية مماثلة عند عرض الصور الغذائية كأفراد مع الاعتماد على المخدرات عرض العظة المخدرات. ومع ذلك ، اقتصرت هذه الدراسة على الإناث حصرا ولم تستخدم نقاط خفض معايير التشخيص YFAS. استخدمت دراسة ثانية وكيلًا كميًا لسلوك الأكل ، وكميات وزن الأطعمة المستهلكة ، لتقييم العلاقات المحتملة مع نتائج YFAS [34]. حددت هذه الدراسة أن كمية الطعام المستهلكة لم يتم تخفيضها في الأفراد المدمنين على الطعام بعد إعطاء القامع للشهية. على الرغم من أن YFAS قد ثبت أن لها خصائص نفسية وجمعيات متشابهة مع المتغيرات الأخرى المرتبطة بالأكل مثل مقياس الشراهة عند تناول الطعام وفحص اضطرابات الأكل [27,32,36,37,40,45,46,49] ، مزيد من التحقق من YFAS باستخدام التدابير الكمية المطلوبة.

ذكرت غالبية الدراسات نتائج YFAS باستخدام كل من التشخيص ودرجة أعراض. كان متوسط ​​عدد الأعراض التي تم الإبلاغ عنها عبر الدراسات ثلاثة من أصل سبعة ، وهو قطع التشخيص لـ FA بالاقتران مع العاهة أو الكرب السريري. هذا يشير إلى أن خصائص اتحاد كرة القدم المشتقة من تطبيق معايير DSM-IV للسلوكيات الغذائية تم اعتمادها بدرجة كبيرة للغاية بين السكان الذين تمت دراستهم حتى الآن. ومع ذلك ، عند تحليلها من خلال الوضع السريري ، وجد أن متوسط ​​درجة أعراض الدراسات التي أجريت في الإعدادات السريرية كان أكثر من ضعف تلك العينات غير السريرية ، والتي من المرجح أن تضخم مجموع أعراض النتيجة المتوسطة. إن أهمية الاختلافات بين درجة عالية من الأعراض دون اضطراب أو ضعف سريري (أي أعراض ≥6) بالمقارنة مع درجة أقل من أعراض المرض ولكن مع استيفاء معايير التشخيص (أي أعراض ≥3 بالإضافة إلى العاهة أو الاضطراب السريري) لم يتم بعد التحقيق بالتفصيل. أي أنه على الرغم من أن معايير التشخيص قد تم تصميمها على غرار المعايير لتشخيص الاعتماد على المادة ، فمن المحتمل أن توفر نتيجة الأعراض معلومات مماثلة أو أكثر قيمة فيما يتعلق بالاتحاد الإنجليزي ، خاصة فيما يتعلق بتطوير أساليب العلاج المستقبلية. يجب أن يتم التحقيق بشكل أكثر تفصيلاً في الطريقة الأكثر فائدة لتسجيل نظام تقييم الأصول (YFAS) لمواصلة توحيد خصائص الإبلاغ عن FA. دراستان مُصنَّفتان على أنهما منخفضتين ومنخفضتين بناءً على درجات YFAS [11,41,42] وأظهرت دراسة ثالثة حالة FA باستخدام نقطة نقطية رقمية [52]. الأهم من ذلك ، لم يكن هناك نهج موحد لهذه الطرق البديلة للتقييم ، مما جعل مقارنة هذه الدراسات مع دراسات أخرى باستخدام معايير التسجيل المحددة مسبقًا صعبة.

منذ تطوير YFAS الأصلي في 2009 ، تم إجراء تعديلات على هذه الأداة لاستخدامها في مجموعات سكانية مختلفة. قامت خمس من الدراسات بإدارة YFAS من خلال استطلاع رأي عبر الإنترنت يوضح إمكانية قبول الاستبيان عبر الإنترنت ، مما يساعد على الحد من الباحث وأعباء المشاركين ويسلط الضوء على الحركة نحو استخدام التكنولوجيا في التقييم الصحي. لقد سمح تخفيض عدد الأسئلة الشاملة وبالتالي تخفيض عبء المشاركة في تطوير M-YFAS بتقييم FA في المسوحات الوبائية واسعة النطاق [35,50] ويمكن استخدامها في العينات المستقبلية الوطنية. يعتبر تقييم السلوكيات الغذائية الإدمانية في الأعمار الأصغر من خلال YFAS المعدلة للأطفال (YFAS-C) أمرًا مهمًا حيث أنه موثق جيدًا أن أنماط أكل الطفل ووزن حالته إلى مرحلة البلوغ [68,69]. يمكن أن يتجنب التعرف على أعراض الانفلونزا المعدية والعلاج المحتمل لها في سن مبكرة الانتقال من ميول الانكليزية من الطفولة إلى البلوغ ، مثل الكثير من خطر زيادة السمنة لدى البالغين المرتبطة بالسمنة في مرحلة الطفولة.

ينبغي تفسير نتائج هذا الاستعراض بحذر بسبب القيود الكامنة في أداة YFAS ، بما في ذلك استخدام التدابير المبلغ عنها ذاتياً وعدم وجود تعريف مقبول لـ FA. ومع ذلك ، لا يشير YFAS تحديدًا إلى مصطلح "إدمان الغذاء" ، مما يقلل من التحيز المحتمل الناتج عن التقرير الذاتي. كانت المقالات التي تمت مراجعتها في معظمها استنتاجات مستعرضة تستبعد الأسباب والسبب. تم تضمين عدد محدود وطيف من دراسات الأكل المضطربة في التحليل التلوي وينبغي تفسير النتائج وفقا لذلك. تم تقييد هذه المراجعة بشكل أكبر بسبب العدد المحدود للدراسات التي أبلغت عن نتائج YFAS بالنسبة لكبار السن والأطفال بشكل حصري ، والتي منعت التحليل التلوي في هذه الفئات العمرية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت مجموعات الدراسة في الغالب من الإناث والسمنة ، مما يحد من تعميم النتائج. من المرجّح أن معدل انتشار التهاب الدماغ الإنزيمي من خلال التحليل التلوي أعلى من مثيله في عامة الناس حيث أجريت معظم الدراسات في ظروف سريرية للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة. مطلوب عينة تمثيلية على الصعيد الوطني لتقديم تقدير أفضل للالأكل المماثل للإدمان في عموم السكان.

5. الاستنتاجات

استعرضت هذه الدراسة بشكل منهجي جميع الدراسات التي استخدمت YFAS لتقييم FA. أشار التحليل التلوي إلى أن الإناث ذوات الوزن الزائد / البدينات اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا قد يكن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ، وفقًا لتقييم YFAS. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى المشاركين الذين يعانون من اضطراب الأكل نسبة انتشار أعلى بكثير لـ FA ، وفقًا لتقييم YFAS مقارنة بنظرائهم غير السريريين. والجدير بالذكر أن السكان المشمولين في الدراسات المراجعة كانوا في الغالب من الإناث ، يعانون من زيادة الوزن / السمنة والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، وقد لا يكونوا ممثلين لعامة السكان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف نتائج YFAS عبر طيف أوسع من الأعمار ، وخاصة الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وأنواع أخرى من اضطرابات الأكل جنبًا إلى جنب مع تدخلات فقدان الوزن لتأكيد فعالية الأداة لتقييم وجود FA . بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تبحث الدراسات المستقبلية فيما إذا كان يمكن التحقق من صحة درجات YFAS باستخدام مقياس كمي. سيوفر هذا المزيد من الأدلة لتأكيد أو دحض وجود FA وقد يساعد على تطوير أساليب العلاج المناسبة لاستهداف FA على وجه التحديد.

شكر وتقدير

ويدعم Kirrilly Pursey من منحة نيفيل إريك سانسوم في مرض السكري والمنح الدراسية التذكارية البحثية الإقليمية روبن ماكدونالد مؤسسة أبحاث هنتر وادي. يود المؤلفون أن يشكروا سيوبان هاندلي للمساعدة في تقييم الجودة.

الكاتب الاشتراكات

تم تطوير بروتوكول المراجعة بواسطة Kirrilly Pursey و Tracy Burrows و Ashley Gearhardt. تم إجراء استرجاع المقالات والفرز لإدراجها من قبل Kirrilly Pursey و Tracy Burrows. قدم جميع المؤلفين المحتوى وشاركوا في إعداد المخطوطة. تمت الموافقة على المخطوطة النهائية من قبل جميع المؤلفين

تضارب المصالح

الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.

مراجع حسابات

1. نج ، م. فليمينغ ، تي. روبنسون ، م. طومسون ، ب. جريتز ، إن. مارجونو ، سي. مولاني ، إي سي Biryukov، S .؛ Abbafati، C .؛ أبيرا ، SF ؛ وآخرون. الانتشار العالمي والإقليمي والوطني للوزن الزائد والبدانة لدى الأطفال والبالغين خلال 1980 – 2013: تحليل منهجي لدراسة عبء المرض العالمي 2013. مشرط 2014، 384 ، 766 – 781 ، doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. منظمة الصحة العالمية. إحصاءات الصحة العالمية: إحصاءات الصحة العالمية ؛ منظمة الصحة العالمية: جنيف ، سويسرا ، 2014.
3. Puhl، RM؛ براونيل ، دك المواجهة والتغلب على وصمة العار الوزن: تحقيق في الوزن الزائد والبدناء الكبار. بدانة 2006، 14 ، 1802 – 1815 ، doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. براونيل ، ك. Gold، M. Food and Addiction: A Complete Handbook؛ Oxford University Press Inc: New York، NY، USA، 2012.
5. DePierre، JA؛ Puhl، RM؛ Luedicke ، J. وهوية جديدة موصومة؟ مقارنات لعلامة "مدمن غذائي" مع حالات صحية أخرى موصومة. التطبيق الأساسي. شركة نفط الجنوب. Psychol. 2013، 35 ، 10 – 21 ، doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner، JD؛ Puhl، RM؛ موراكامي ، جي إم O'Brien، KS Food addiction as a causal model of obesity. آثار على وصمة العار ، واللوم ، وعلم النفس المرضي. شهية 2014، 77 ، 79 – 84 ، doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt، AN؛ كوربن ، دبليو آر براونيل ، د.ك. إدمان الغذاء: دراسة لمعايير التشخيص للاعتماد. مدمن. ميد. 2009، 3 ، 1 – 7 ، doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. أفينا ، نيو مكسيكو Bocarsly ، ME ، Hoebel، BG؛ الذهب ، مرض التصلب العصبي المتعدد التداخل في علم تصنيف المخدرات من تعاطي المخدرات والإفراط في تناول الطعام: الآثار متعدية من "الإدمان على الغذاء". داء. إساءة استخدام المخدرات 2011، 4 ، 133 – 139 ، doi:10.2174/1874473711104030133.
9. هون-بلانشيت ، أ. Fecteau، S. Overlap of food addiction and substance use use definitions: Analysis of animal and human studies. الفارماكولوجيا العصبية 2014، 85 ، 81 – 90 ، doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، 4th ed .. text revision ed .؛ American Psychiatric Publishing: Washington، DC، USA، 2000.
11. Gearhardt، AN؛ Yokum، S .؛ أور ، PT. Stice، E .؛ كوربن ، دبليو آر براونيل ، د.ك ترتبط العصبية من الإدمان على الغذاء. قوس. الطب النفسي العام 2011، 68 ، 808 – 816 ، doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. ستويكل ، جنيه ؛ ويلر ، RE. كوك ، EW ، III ؛ Twieg، DB؛ Knowlton، RC؛ Cox، JE تفعيل نظام المكافأة على نطاق واسع في النساء البدينات رداً على صور الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. Neuroimage 2008، 41 ، 636 – 647 ، doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh، DL؛ كوكس ، جي. كوك ، EW ، III ؛ تتنبأ تفاعلية ويلر و RE FMRI لصور الطعام ذات السعرات الحرارية العالية على المدى القصير والطويل في برنامج لإنقاص الوزن. Neuroimage 2012، 59 ، 2709 – 2721 ، doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. جارسيا جارسيا ، أنا. خورادو ، ماجستير ؛ غاروليرا ، م. سيغورا ، ب. Marques-Iturria، I .؛ Pueyo، R .؛ Vernet-Vernet، M .؛ سندر-بالاسيوس ، إم جي Sala-Llonch، R .؛ أريزا ، م. وآخرون. الاتصال الوظيفي في السمنة أثناء معالجة المكافآت. Neuroimage 2013، 66 ، 232 – 239 ، doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. لورانس ، NS ؛ هينتون ، باركنسون ، جا. لورانس ، AD نواة متكئة الاستجابة لمنبهات الغذاء يتوقع استهلاك وجبة لاحقة في النساء وزيادة مؤشر كتلة الجسم في تلك مع انخفاض ضبط النفس. Neuroimage 2012، 63 ، 415 – 422 ، doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. ديميتروبولوس ، أ. تكاش ، ياء ؛ هو ، أ. كينيدي ، ج. تنشيط الكورتيمولك الأكبر لإشارات الغذاء ذات السعرات الحرارية العالية بعد تناول الطعام لدى البدناء مقابل البالغين ذوي الوزن الطبيعي. شهية 2012، 58 ، 303 – 312 ، doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursey، K .؛ ستانويل ، P. Callister، RJ؛ الدماغ ، ك. كولينز ، م. Burrows، TL الاستجابات العصبية لإشارات الغذاء البصرية وفقا لحالة الوزن: مراجعة منهجية لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. أمامي. نوتر. 2014، 1 ، 7 ، doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. كينيدي ، جا. Dimitropoulos، A. تأثير حالة التغذية على الاختلافات العصبية بين الأفراد الذين يعانون من السمنة والوزن الطبيعي: A التحليل التلوي لدراسات التصوير العصبي. شهية 2014، 75 ، 103 – 109 ، doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. بروكس ، SJ ؛ Cedernaes، J .؛ Schioth، HB زيادة تنشيط الفص الجبهي والجهاز الهضمي مع تنشيط الفص الجبهي السفلي للجبهة القزحية والجزئي إلى صور الغذاء في السمنة: التحليل التلوي لدراسات fmri. بلوس واحد 2013، 8 ، e60393 ، doi:X.
20. ابيل ، LJ. كلارك ، جي إم Yeh، HC؛ وانج ، نيويورك كولين ، جي دبليو داوميت ، جي. ميلر ، ER ؛ دالكين ، أ. جيروم ، جي. جيلر ، إس. وآخرون. الفعالية النسبية لتدخلات انقاص الوزن في الممارسة السريرية. ن. جى ميد 2011، 365 ، 1959 – 1968.
21. Nijs، IMT؛ فرانكن ، IHA. Muris، P. The modified attit and state-cravings questionnaires: Development and validation of a general index of food toving. شهية 2007، 49 ، 38 – 46 ، doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito، A .؛ Gleaves، DH؛ ويليامز ، ت. Erath، SA تطوير وتحقق من صحة استبيانات الدولة والصفات الرغبة الشديدة في الغذاء. Behav. ذر. 2000، 31 ، 151 – 173 ، doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. فان سترين ، تي. Frijters، JER؛ Bergers، GPA؛ Defares، PB استبيان سلوك تناول الطعام الهولندي (DEBQ) لتقييم السلوكيات المقيدة والعاطفية والخارجية. كثافة العمليات. ج. Disord. 1986، 5 ، 295 – 315 ، doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard، AJ؛ Messick ، ​​S. استبيان تناول الطعام الثلاثي العوامل لقياس ضبط النفس الغذائي ، والتخلص من الجوع. جي Psychosom. احتياط 1985، 29 ، 71 – 83 ، doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. لوي ، بوترين ، ML ؛ Didie، ER؛ Annunziato، RA؛ توماس ، ج. Crerand ، CE ؛ أوشنر ، سي. كوليتا ، MC ؛ Bellace، D .؛ Wallaert، M .؛ وآخرون. قوة حجم الغذاء. مقياس جديد للتأثير النفسي للبيئة الغذائية. شهية 2009، 53 ، 114 – 118 ، doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt، AN؛ كوربن ، دبليو آر Brownell، KD التحقق الأولي من مقياس إدمان الطعام في ييل. شهية 2009، 52 ، 430 – 436 ، doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt، AN؛ أبيض ، ماجستير ؛ مشيب ، م. مورجان ، ب. كروسبي ، آر دي ؛ Grilo، CM فحص بناء الإدمان على الغذاء في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع اضطراب الإفراط في الأكل. كثافة العمليات. ج. Disord. 2012، 45 ، 657 – 663 ، doi:10.1002 / eat.20957.
28. Meule ، أ. جيرهاردت ، A. خمس سنوات من مقياس إدمان الطعام ييل: أخذ الأسهم والمضي قدما. داء. مدمن. النائب 2014، 1 ، 193 – 205 ، doi:10.1007 / s40429-014-0021-Z.
29. مركز المراجعات والنشر. بروسبيرو: سجل مستقبلي دولي للمراجعات المنهجية. جامعة يورك 2014. متوفر على الانترنت: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (تم الدخول إليه في 20 October 2014).
30. معهد جوانا بريجز. دليل المراجعين لمعهد جوانا بريجز: 2014 Edition؛ Joanna Briggs Institute: Adelaide، Australia، 2014.
31. المجلس الوطني للصحة والبحوث الطبية. المبادئ التوجيهية الأسترالية الغذائية. NHMRC: كانبيرا ، أستراليا ، 2013.
32. برونو ، ب. Ballon، N .؛ Gaillard، P .؛ Reveillere، C .؛ كورتوا ، ر. التحقق من النسخة الفرنسية من مقياس إدمان الطعام في ييل: فحص لبنية عاملها وموثوقيتها وبناء الصلاحية في عينة غير سريرية. يستطيع. ياء الطب النفسي 2014، 59 ، 276 – 284.
33. بورجيس ، إي. توران ، ب. Lokken، K .؛ مورس ، أ. Boggiano، M. Profiling motives behind hedonic eating. التحقق الأولي من مقياس دوافع الأكل المستساغ. شهية 2014، 72 ، 66 – 72 ، doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. ديفيس ، سي. Levitan، RD؛ كابلان ، أ. كينيدي ، جيه. كارتر ، JC الرغبة الشديدة في الغذاء ، والشهية ، وتناول الطعام وجبة خفيفة ردا على المخدرات منبه النفسي: تأثير معتدل من "الإدمان على الغذاء". أمامي. Psychol. 2014، 5 ، 403 ، doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. فلينت ، AJ ، جيرهاردت ، أ. كوربن ، دبليو. براونيل ، ك. الحقل ، أ. ريم ، E. قياس مقياس إدمان الغذاء في اثنين من الأفواج من النساء middleaged والمسنات. صباحا. جى كلين نوتر. 2014، 99 ، 578 – 586 ، doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Gearhardt، AN؛ بوسويل ، آر. White، MA رابطة "الإدمان على الغذاء" مع الأكل المضطرب ومؤشر كتلة الجسم. تأكل. Behav. 2014، 15 ، 427 – 433 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Imperatori، C .؛ Innamorati، M .؛ Contardi، A .؛ Continisio، M .؛ Tamburello، S .؛ لميس ، دا ؛ Tamburello، A .؛ Fabbricatore، M. العلاقة بين الإدمان على الغذاء ، الشراهة عند تناول الطعام وشدة الأمراض النفسية لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة الذين يحضرون العلاج باتباع نظام غذائي منخفض الطاقة. ل compr. الطب النفسي 2014، 55 ، 1358 – 1362 ، doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. الصوم الكبير Eichen، DM؛ غولدباشر ، إي. وادن ، تا. Foster، GD Relationship of food addiction to weight loss and attrition during obesity treatment. بدانة 2014، 22 ، 52 – 55 ، doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen، DM؛ الصوم الكبير غولدباشر ، إي. Foster، GD Exploration of "food addiction" in overweight and obese seeking adults adults. شهية 2013، 67 ، 22 – 24 ، doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule ، أ. von Rezori، V.؛ Blechert ، J. الإدمان على الغذاء والشره المرضي العصبي. يورو. تأكل. Disord. القس 2014، 5 ، 331 – 337 ، doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule ، أ. لوتز ، إيه بي سي Vogele، C .؛ Kubler، A. ردود الفعل الاندفاعية لعشائر الطعام تتوق إلى شغف الطعام اللاحق. تأكل. Behav. 2014، 15 ، 99 – 105 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule ، أ. لوتز ، أ. Vogele، C .؛ Kubler، A. تظهر النساء اللائي يعانين من أعراض الإدمان الغذائي المرتفع تفاعلات متسارعة ، ولكن لا يوجد أي سيطرة مثبطة للضعف ، رداً على صور العظة الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية. تأكل. Behav. 2012، 13 ، 423 – 428 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. ميرفي ، سم. ستوجيك ، عضو الكنيست. MacKillop، J. Interrelationships of impulsive personality character، food addiction، and body mass index. شهية 2014، 73 ، 45 – 50 ، doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. بيبينو ، شتاين ، ري. Eagon، JC؛ [كلين] ، [س] [ديتريكريك] يحرّر وزن - يفيد خسارة خسارة مغفرة طعام إدمان في مفرّة بدانة. بدانة 2014، 22 ، 1792 – 1798 ، doi:10.1002 / oby.20797.
45. بورميستر ، جي إم هينمان ، ن. كوبال ، أ. هوفمان ، دا ؛ Carels، RA إدمان الغذاء لدى البالغين الذين يبحثون عن علاج فقدان الوزن. الآثار المترتبة على الصحة النفسية والاجتماعية وفقدان الوزن. شهية 2013، 60 ، 103 – 110 ، doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. كلارك ، SM. Saules، KK Validation of the Yale Food Addiction Scale of a weight-loss surgery population. تأكل. Behav. 2013، 14 ، 216 – 219 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. ديفيس ، سي. لوكستون ، نيو جيرسي ؛ Levitan، RD؛ كابلان ، أ. كارتر ، جي سي Kennedy، JL “Food addiction” وارتباطه بملف جيني متعدد البؤر من الدوبامين. الفيزيولوجيا. Behav. 2013، 118 ، 63 – 69 ، doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt، AN؛ روبرتو ، كاليفورنيا. البحارة ، MJ. كوربن ، دبليو آر Brownell، KD التحقق الأولي من مقياس إدمان الطعام للييل. تأكل. Behav. 2013، 14 ، 508 – 512.
49. Gearhardt، AN؛ أبيض ، ماجستير ؛ مشيب ، م. Grilo، CM فحص إدمان الغذاء في عينة متنوعة عنصرية من مرضى السمنة يعانون من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام في أماكن الرعاية الأولية. ل compr. الطب النفسي 2013، 54 ، 500 – 505 ، doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. ميسون ، فلينت ، AJ ، المجال ، AE ، أوستن ، إس. Rich-Edwards، JW Abuse victimization in childhood or teen and risk of food addiction at adult women. بدانة 2013، 21 ، E775 – E781 ، doi:10.1002 / oby.20500.
51. بيدرام ، ب. فادن ، د. أميني ، ص. جاليفر ، دبليو. راندل ، إي. كاهيل ، ف. Vasdev، S .؛ جودريدج ، أ. كارتر ، جي سي تشاي ، جي. وآخرون. الإدمان على الغذاء: انتشاره وارتباطه الكبير بالسمنة بين عامة السكان. بلوس واحد 2013، 8 ، e74832 ، doi:X.
52. Kromann، CB؛ Nielsen، CT حالة من التبعية للكولا في امرأة تعاني من الاكتئاب المتكرر. BMC Res. ملاحظات 2012، 5 ، 692 ، doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule ، أ. Kubler، A. الرغبة الشديدة في الغذاء في الإدمان على الغذاء: الدور المميز للتعزيز الإيجابي. تأكل. Behav. 2012، 13 ، 252 – 255 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule ، أ. لوتز ، أ. Vogele، C .؛ كوبلر ، أ. الرغبة الشديدة في الغذاء تميز بشكل تفاضلي بين أخصائيو الحميات الناجحين وغير الناجحين وغير متبعي التغذية. التحقق من صحة استبيانات الرغبة الشديدة في الغذاء باللغة الألمانية. شهية 2012، 58 ، 88 – 97 ، doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule ، أ. Kubler، A. Corrigendum to “Food cravings in food addiction: The distinct role of positive reinforcement” [Eat Behav 13 (3) (2012) 252-255]. تأكل. Behav. 2012، 13 ، 433 ، doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule ، أ. هيكيل ، د. Kubler، A. A Factor structure and item analysis of the yale food addiction scale in obese candidate for a periatric surgery. يورو. تأكل. Disord. القس 2012، 20 ، 419 – 422 ، doi:10.1002 / erv.2189.
57. ديفيس ، سي. كورتيس ، سي. Levitan، RD؛ كارتر ، جي سي كابلان ، أ. كينيدي ، JL الدليل على أن "الإدمان على الغذاء" هو النمط الظاهري السليم للسمنة. شهية 2011، 57 ، 711 – 717 ، doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. ميكانيك ، جي. Youdim، A. جونز ، دي بي ؛ غارفي ، دبليو تي ؛ هيرلي ، DL ؛ مكماهون ، مم ؛ هاينبرغ ، ل. كوشنر ، ر. آدامز ، TD ؛ شيكورا ، إس. وآخرون. إرشادات الممارسة السريرية للدعم التغذوي والاستقلابي وغير الجراحي حول الجراحة لمريض جراحة السمنة - تحديث 2013: برعاية مشتركة من الجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريرية ، وجمعية السمنة ، والجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة. إندوكرينول. الممارسة. 2013، 19 ، 337 – 372 ، doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. ويليت ، مرحاض. سامبسون ، إل. Stampfer، MJ؛ روزنر ، ب. باين ، سي. Witschi، J .؛ Hennekens، CH؛ Speizer ، FE استنساخ وصحة استبيان تردد الغذاء شبه كمي. صباحا. جي Epidemiol. 1985، 122 ، 51 – 65.
60. Burger، KS؛ Stice، E. Variability in responsise responsivity and obesity: Evidence from brain imaging studies. داء. إساءة استخدام المخدرات 2011، 4 ، 182 – 189 ، doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice، E .؛ Figlewicz، DP؛ جوسنيل ، بكالوريوس Levine، AS؛ برات ، نحن مساهمة الدوائر مكافأة الدماغ لوباء السمنة. Neurosci. Biobehav. القس 2013، 37 ، 2047 – 2058 ، doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. هنتزن ، أ. Cramer، J .؛ كاراجول ، د. هيبرلين ، أ. Frieling، H .؛ Kornhuber، J .؛ Bleich، S .؛ Hillemacher، T. هل يتقلص الكحول مع زيادة العمر؟ النتائج من دراسة مستعرضة. يود. أدوية الكحول 2011، 72 ، 158 – 162.
63. مور ، أأ ، غولد ، ر. روبن ، دي. غريندال ، جورجيا كارتر ، عضو الكنيست. تشو ، ك. Karlamangla، A. أنماط طولية وتنبئ استهلاك الكحول في الولايات المتحدة. صباحا. J. الصحة العامة 2005، 95 ، 458 – 465.
64. لوفجوي ، جي سي Sainsbury، A. الاختلافات بين الجنسين في السمنة وتنظيم توازن الطاقة. الإجسام سمنة. القس 2009، 10 ، 154 – 167 ، doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. مارينو ، م. ماسيلا ، ر. Bulzomi، P .؛ Campesi، I .؛ مالورني ، دبليو. Franconi، F. التغذية والصحة البشرية من منظور جنساني. مول. آسيا والمحيط الهادئ. ميد. 2011، 32 ، 1 – 70 ، doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. ديفيس ، C. الإكراه القهري كسلوك إدماني: التداخل بين إدمان الطعام و اضطراب الأكل بنهم. داء. الإجسام سمنة. النائب 2013، 2 ، 171 – 178 ، doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. ديفيس ، C. من الإفراط في الأكل إلى الإدمان على الغذاء: مجموعة من الإكراه وشدة. ISRN Obes. 2013، 2013 ، 435027 ، doi:10.1155/2013/435027.
68. فريدمان ، د. خان ، ل. ك. سيردولا ، عضو الكنيست. ديتز ، WH. سرينيفاسان ، SR ؛ Berenson، GS العلاقة بين BMM الطفولة والسمنة الكبار: دراسة القلب bogalusa. طب الأطفال 2005، 115 ، 22 – 27.
69. فريدمان ، د. خان ، ل. ك. سيردولا ، عضو الكنيست. ديتز ، WH. سرينيفاسان ، SR ؛ بيرينسون ، جي إس العلاقات بين بي أم أي الطفولة ، ارتفاع الطفولة ، والسمنة البالغة: دراسة قلب بوغالوسا. كثافة العمليات. ج. تعصب. متعب. Disord. 2003، 28 ، 10 – 16 ، doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 للمؤلفين ؛ مرخصة MDPI ، بازل ، سويسرا. هذه المقالة مقالة مفتوحة المصدر موزعة وفقًا لبنود وشروط ترخيص Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).