الجزيئية الطب النفسي ، (13 أكتوبر 2015) | دوي: 10.1038 / mp.2015.153
HK Karlsson و JJ Tuulari و L Tuominen و J Hirvonen و H Honka و R Parkkola و S Helin و P Salminen و P Nuutila و L Nummenmaa
ملخص
وتشير دراسات التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني (PET) إلى وجود خلل وظيفي في نظام opioidergic في السمنة المرضية ، في حين أن الدليل على دور نظام الدوبامين هو أقل ثباتًا. ما إذا كان ضعف الأفيون يمثل حالة أو سمة في السمنة يبقى دون حل ، ولكن يمكن تقييمها في المواد السمنة التي تخضع لفقدان الوزن.
هنا قمنا بقياس مستقبلات الأفيون في الدماغ (MOR) ومستقبل الدوبامين D2 (D2R) في 16 النساء البدينات بشكل سقيم مرتين - قبل و 6 أشهر بعد جراحة السمنة - باستخدام PET مع [11C] carfentanil و [11C] raclopride.
تمت مقارنة البيانات مع تلك من الموضوعات 14 تحكم العجاف. وتمت مقارنة إمكانات الارتباط بالمستقبلات (BPND) بين المجموعات وبين عمليات الفحص السابقة والجراحية بين الأشخاص البدناء. كان التواجد في الدماغ أقل في البداية بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ولكن انقاص الوزن (المتوسط = 26.1 kg ، sd = 7.6 kg) عكس ذلك ونتج عنه توفر 23٪ أعلى من توافر MOR في الفحص بعد العملية الجراحية مقابل الفحص قبل الجراحة.
لوحظت تغيرات في المناطق المتضمنة في عملية المكافأة ، بما في ذلك المخططات البطنية ، و insula ، و amygdala و thalamus. (P <0.005).
لم يؤثر فقدان الوزن على توافر D2R في أي منطقة دماغية.
مجتمعة ، يلعب نظام الأفيون الداخلي دوراً هاماً في الفيزيولوجيا المرضية للبدانة البشرية.
ولما كانت جراحات السمنة وفقدان الوزن المصاحب يستردان توافر MOR ، فإن انخفاض توافر MOR يرتبط بنمط ظاهري يعاني من السمنة ويمكنه التوسط في امتصاص الطاقة بشكل مفرط. تسلط نتائجنا الضوء على أن فهم الإسهالات الأفيونية في الإفراط في تناول الطعام أمر بالغ الأهمية لتطوير علاجات جديدة للبدانة.
جراحة السمنة تطبيع أفيونيات المخ
13 أكتوبر 2015
ترتبط السمنة بانخفاض توافر مستقبلات المواد الأفيونية (الصف العلوي) في حين أن توافر مستقبلات الدوبامين لم يتغير. تستعيد جراحة علاج البدانة نظام المواد الأفيونية ولكنها لا تؤثر على نظام الدوبامين.
كشف الباحثون في جامعة آلتو وجامعة توركو عن أن جراحة السمنة تستعيد العصبية الأفيونية في الدماغ.
وجد الباحثون الفنلنديون ذلك جراحة السمنة وما يصاحب ذلك من فقدان الوزن ، مما أدى إلى تطبيع النقل العصبي الأفيوني للدماغ ، والذي يشارك في توليد أحاسيس ممتعة. توفر جراحة السمنة وسيلة فعالة لإنقاص الوزن بسرعة ، ويظهر البحث أيضًا أن جراحة السمنة تعمل أيضًا على تطبيع دارات الدماغ مما يثير أحاسيس ممتعة عند تناول الطعام. تم نشر نتائج البحث مؤخرًا في الجزيئية الطب النفسي المجلة.
تسلط نتائجنا الضوء على كيفية ارتباط السمنة بالتغيرات الجزيئية على مستوى الدماغ ، وكيف يؤثر فقدان الوزن على التحكم في الشهية على المستوى الجزيئي في الدماغ. فمن الممكن أن يكون نقص في الدماغ مستقبلات المواد الأفيونية يؤهب الأفراد السمنة للإفراط في الأكل لتعويض انخفاض استجابات المتعة في هذا النظام. يقول البروفيسور لوري نومينما من جامعة آلتو: "جراحة السمنة تستعيد هذا التحيز في الدماغ".
"نظرًا لأن نظام المواد الأفيونية في الدماغ يتعافى بعد فقدان الوزن ، فمن المحتمل أن المستويات المنخفضة لديهم في السمنة ناتجة عن زيادة الوزن. وبالتالي ، فإن مستويات الناقل العصبي المتغيرة هي نتيجة للسمنة وليست سببًا لها. تساعدنا هذه النتائج على فهم الآليات المتضمنة فيها فقدان الوزن والشهية ، وتقديم رؤية جديدة في العلاج السلوكي والدوائي "، كما يقول الباحث هنري كارلسون من مركز توركو للحيوانات الأليفة.
تعتبر السمنة تحديًا كبيرًا لصحة الإنسان في جميع أنحاء العالم لأنها مرتبطة بحالات طبية خطيرة مثل داء السكري من النوع 2 ومرض القلب التاجي والسكتة الدماغية. وترتبط البدانة أيضًا بالتغييرات التي تحدث في دارات الدماغ التي تولد إحساسًا ممتعًا عند تناول الطعام ، مما يؤهب الأفراد للإفراط في تناول الطعام.
قام الباحثون بقياس مدى توافر مستقبلات الدوبامين من النوع 2 ومستقبلات الدوبامين في أدمغة الأفراد ذوي الوزن الطبيعي والسمنة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في مركز Turku PET. خضع الأشخاص البدناء لجراحة لعلاج البدانة ، وبعد ذلك تم مسح أدمغتهم مرة أخرى.
استكشاف المزيد: ترتبط السمنة بتغيير وظيفة المخ
مزيد من المعلومات: إتش كيه كارلسون وآخرون. "فقدان الوزن بعد جراحة علاج البدانة يجعل مستقبلات الأفيون في المخ في حالة السمنة المرضية طبيعية" الجزيئية الطب النفسي (2015). DOI: 10.1038 / mp.2015.153
;