الأطعمة التي قد تكون مسببة للإدمان؟ أدوار المعالجة ، محتوى الدهون ، وحمل نسبة السكر في الدم (2015)

الأرقام

 

تنويه: Schulte EM، Avena NM، Gearhardt AN (2015) which Foods may be Addictive؟ أدوار المعالجة ، محتوى الدهون ، وحمل نسبة السكر في الدم. PLoS ONE 10 (2): e0117959. دوى: 10.1371 / journal.pone.0117959

محرر أكاديمي: Tiffany L. Weir، Colorado State University، UNITED STATES

تم الاستلام: سبتمبر 30 ، 2014 ، قبلت: كانون الأول (ديسمبر) 26 ، 2014 ، نشرت: 18 فبراير 2015

حقوق النشر: © 2015 Schulte et al. هذا هو مقال مفتوح الوصول موزعة وفقا لشروط رخصة المشاع الإبداعي، والتي تسمح بالاستخدام غير المقيد والتوزيع والاستنساخ في أي وسيط ، بشرط أن يُنسب إلى المؤلف الأصلي والمصدر

توافر البيانات: يؤكد المؤلفون أن جميع البيانات اللازمة لتكرار النتائج الحالية متاحة للجمهور من خلال مستودع البيانات المؤسسية لجامعة ميتشيغان ، ديب بلو (http://hdl.handle.net/2027.42/109750).

التمويل: تم دعم هذا العمل من قبل المعهد الوطني للإدمان على المخدرات (NIDA) DA-03123 (NA) ؛ URL: http://www.drugabuse.gov. لم يكن للممولين دور في تصميم الدراسة أو جمع البيانات أو تحليلها أو قرار نشرها أو إعداد المخطوطة.

تضارب المصالح: وقد أعلن الباحثون إلى أن لا المصالح المتنافسة موجودة.

المُقدّمة

يستمر انتشار السمنة في الولايات المتحدة في الزيادة ، حيث يتوقع أكثر من 85٪ من البالغين زيادة الوزن أو السمنة بواسطة 2030 [1]. تشمل تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالسمنة في الوقت الحالي تقريبًا نسبة 10٪ من نفقات الرعاية الصحية الوطنية [2] ومن المتوقع زيادتها إلى 15٪ خلال السنوات 15 القادمة [1]. لم يكن هناك نجاح يذكر في منع زيادة الوزن الزائدة أو تطوير علاجات فقدان الوزن التي تعتبر فعالة على المدى الطويل [3]. هناك أسباب متعددة تسهم في انتشار البدانة ، مثل زيادة استهلاك الطاقة ، وزيادة توافر وسهولة الوصول إلى الأطعمة ، وأحجام أكبر ، وانخفاض النشاط البدني4-6]. على الرغم من أن أسباب السمنة تكون متعددة العوامل ، فإن أحد العوامل المساهمة المحتملة هو فكرة أن بعض الأطعمة قد تكون قادرة على تحفيز الاستجابة الإدمانية لدى بعض الأفراد ، مما قد يؤدي إلى إفراط غير مقصود.

جيرهاردت وآخرون. [7وضعت وقامت بتطبيق مقياس ييل لاداء الغذاء (YFAS) ، والذي يستخدم معايير DSM-IV للاعتماد على المواد لتحديد أعراض الادمان الشبيه بالادمان (انظر الجدول 1). يتميز "الإدمان على الغذاء" بأعراض مثل فقدان السيطرة على الاستهلاك ، واستخدام مستمر على الرغم من النتائج السلبية ، وعدم القدرة على التقليل على الرغم من الرغبة في القيام بذلك [8]. ارتبط الادمان الشبيه بالادمان بازدياد الاندفاع والفاعلية العاطفية ، وهما متشابهان بالمثل في اضطرابات تعاطي المخدرات9]. وبالتالي ، قد يشترك "الإدمان على الغذاء" في سمات سلوكية مشتركة مع اضطرابات إدمانية أخرى. كما كشفت دراسات التصوير العصبي عن أوجه تشابه بيولوجي في أنماط الخلل الوظيفي المرتبط بالمكافآت بين "مدمني الغذاء" والأفراد المعتمدين على المواد. يظهر الأفراد الذين يوافقون على أعراض "الإدمان على الغذاء" زيادة التنشيط في المناطق ذات الصلة بالمكافأة (على سبيل المثال ، القشرة المخية ، القشرة المتوسطة المدارية) استجابةً لإشارات الطعام ، بما يتفق مع الاضطرابات الأخرى التي تسبب الإدمان [10]. وعلاوة على ذلك ، ارتبطت درجات أعلى في YFAS مع مؤشر جيني مركب من إشارات الدوبامين [11]. يرتبط هذا المظهر الوراثي متعدد البؤر بسعة إشارات الدوبامين ، والتي قد تكون أيضًا عامل خطر للاضطرابات الإدمانية [12,13].

تنزيل: 

• PPT

  شرائح PowerPoint

• بابوا نيو غينيا

  صورة بشكل اكبر (72KB)

• TIFF

  الصورة الأصلية (321KB)

جدول 1. التصديق على أعراض YFAS في الدراسة الأولى والثانية.

دوى: 10.1371 / journal.pone.0117959.t001

يشبه مصطلح "المخدرات" ، الذي يمكن أن يشمل كلا من المواد المسببة للإدمان (مثل الهيروين) وغير الإدمانية (مثل الأسبرين) ، كما أن مصطلح "الغذاء" واسع النطاق ويشير ليس فقط إلى الأطعمة في حالتها الطبيعية (مثل الخضراوات) ، ولكن أيضًا تلك التي تحتوي على كميات إضافية من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل الكيك) أو المحليات الاصطناعية (مثل صودا الحمية). يمكن تحسين المصطلح "إدمان الغذاء" لأنه من غير المحتمل أن تكون جميع الأطعمة مسببة للإدمان. تحديد السمات الغذائية أو الغذائية المحددة المرتبطة بهذا النوع من الأكل المرضي أمر ضروري لإطار الإدمان. يفرض منظور الإدمان تأثير "مادة إكس الشخص" ، حيث يتفاعل استعداد الفرد للإدمان مع عامل إدماني يؤدي إلى استخدام إشكالي [14]. بدون التعرض لمواد مسببة للإدمان ، فإن الشخص المعرض للإصابة بالمشاكل لن يتطور إلى إدمان [15]. وهكذا ، في حين تشير الأدلة إلى احتمال وجود تداخل بيولوجي وسلوكي بين "الإدمان على الغذاء" واضطرابات تعاطي المواد المخدرة [16,17] ، تتمثل الخطوة المنطقية التالية في فحص أي من الأطعمة المحددة أو السمات الغذائية قد تكون قادرة على تحفيز الاستجابة الإدمانية.

نادراً ما تكون المواد المسببة للإدمان في حالتها الطبيعية ، ولكن تم تغييرها أو معالجتها بطريقة تزيد من احتمال إساءة استخدامها. على سبيل المثال ، تتم معالجة العنب في النبيذ ويتم صقل الخشخاش في الأفيون. قد تحدث عملية مماثلة داخل الإمدادات الغذائية لدينا. هناك الأطعمة التي تحدث بشكل طبيعي والتي تحتوي على السكر (مثل الفواكه) أو الأطعمة التي تحتوي على الدهون بشكل طبيعي (على سبيل المثال ، المكسرات). ومن الجدير بالذكر أن السكر (أو الكربوهيدرات المكررة) والدهون نادرا ما يحدثان في نفس الطعام بشكل طبيعي ، ولكن العديد من الأطعمة المستساغة قد تمت معالجتها للحصول على كميات مرتفعة بشكل مصطنع من الاثنين (مثل الكعك والبيتزا والشوكولاته). علاوة على ذلك ، في البيئة الغذائية الحديثة لدينا ، كانت هناك زيادة حادة في توافر ما يُشار إليه غالبًا بـ "الأطعمة المعالجة للغاية" ، أو الأطعمة التي تم تصميمها بطريقة تزيد من كمية الكربوهيدرات المكررة (أي السكر ، الطحين الأبيض) و / أو الدهون في الطعام18]. على الرغم من أن الطهي أو التحريك هو شكل من أشكال المعالجة ، تستخدم الدراسة الحالية مصطلح "معالجة عالية" للإشارة إلى الأطعمة التي تم تصميمها لتكون مجزية بشكل خاص من خلال إضافة الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة. الأطعمة التي لها مكونات مضافة أخرى ، مثل الألياف أو الفيتامينات ، لن تعتبر "معالجة عالية" بالتعريف الحالي ، إلا إذا كان الطعام قد أضاف أيضًا مستويات من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة. من المعقول أن مثل هذه العقاقير ذات المعالجة العالية قد تكون أكثر عرضة لإثارة ردود فعل بيولوجية وسلوكية بسبب مستوياتها العالية من المكافأة بشكل غير طبيعي.

في اضطرابات تعاطي المواد ، فإن إحدى نتائج معالجة المواد المسببة للإدمان تكون في الغالب تركيزًا أعلى من عامل الإدمان [19]. زيادة الفاعلية ، أو الجرعة المركزة لعامل الإدمان يزيد من إمكانية إساءة استخدام المادة. على سبيل المثال ، المياه قليلة ، إن وجدت ، إساءة الاستخدام ، في حين أن البيرة (التي تحتوي على متوسط ​​5 ٪ من الإيثانول) هي أكثر عرضة للإساءة. على النقيض من ذلك ، يحتوي الخمور الصلبة على جرعة أعلى من الإيثانول (بين 20 - 75٪) ومن الأرجح أن تكون ذات صلة باستخدام إشكالي من البيرة [20]. وبالمثل ، فإن إضافة الدهون والكربوهيدرات المكررة (مثل السكر) إلى الأطعمة المعالجة بشكل كبير قد يزيد من "جرعة" هذه المكونات ، بما يتجاوز ما قد يجده المرء في طعام طبيعي (مثل الفاكهة أو المكسرات). إن زيادة "الجرعة" من هذه المكونات قد تزيد من إمكانية إساءة استخدام هذه الأطعمة بطريقة تشبه المواد المسببة للإدمان تقليديًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغيير المواد المسببة للإدمان لزيادة معدل امتصاص العامل الإدماني في مجرى الدم. على سبيل المثال ، عندما تمضغ ورقة الكوكا ، فإنها تعتبر ذات إمكانيات إدمانية قليلة21]. ومع ذلك ، بمجرد أن يتم معالجتها إلى جرعة مركزة مع التسليم السريع في النظام ، يصبح الكوكايين ، الذي يسبب إدمانًا كبيرًا [22]. وبالمثل ، فإن الأطعمة التي تتم معالجتها بشكل كبير ، مقارنة بالأطعمة التي تحدث بشكل طبيعي ، من المرجح أن تحفز ارتفاع السكر في الدم. هذا أمر مهم ، لأن هناك صلة معروفة بين مستويات الجلوكوز وتفعيل مناطق الدماغ المرتبطة بالإدمان23]. في حين أن حمولة السكر في الغذاء (GL) ومؤشر نسبة السكر في الدم (غي) على حد سواء تدابير من ارتفاع السكر في الدم [24-26] ، تستخدم الدراسة الحالية GL نظرًا لأنه يتم حسابه باستخدام ليس فقط حجم ارتفاع السكر في الدم ولكن أيضًا جرعة (جرامات) الكربوهيدرات المكررة. تمت معالجة العديد من الأطعمة ذات نسبة GL عالية (مثل الكيك والبيتزا) بدرجة عالية لزيادة تركيز الكربوهيدرات المكررة ، مثل الدقيق الأبيض والسكر. في الوقت نفسه ، يتم تجريد الألياف والبروتين والماء من الطعام ، مما يزيد من معدل امتصاص الكربوهيدرات المكررة في النظام. على سبيل المثال ، سيتم امتصاص السكر في طعام عالي المعالجة ، عالي GL ، مثل قضيب شوكولاتة الحليب ، بسرعة أكبر في النظام من السكريات الطبيعية في الموز (منخفض GL). هذا لأن الموز غير معالج ، وعلى الرغم من أنه يحتوي على السكر ، إلا أنه يحتوي أيضًا على الألياف والبروتين والماء ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل دخول السكر إلى مجرى الدم. نظرًا لمعرفتنا بالمواد المسببة للإدمان ، فقد يُفترض بعد ذلك أن الشوكولاتة ستحظى بإساءة استخدام أعلى من الموز. باختصار ، يبدو أنه يمكن تغيير الأطعمة عالية المعالجة بطريقة مماثلة للمواد المسببة للإدمان لزيادة فعالية الطعام (الجرعة) ومعدل الامتصاص [27].

على الرغم من وجود القليل من الأدلة على البشر حول ماهية الأطعمة التي قد تسبب الإدمان ، إلا أن النماذج الحيوانية تشير إلى أن الأطعمة المعالجة بشكل كبير مرتبطة بالأكل الشبيه بالادمان. تعرض الجرذان مع ميل نحو الإفراط في تناول الطعام سلوكًا شبيهًا بالادمان استجابةً للأطعمة عالية المعالجة ، مثل ملفات Oreo Double Stuf أو صقيع ، ولكن ليس إلى طعامها النموذجي [28,29]. الحفاظ على الفئران على نظام غذائي من الأطعمة المصنعة للغاية ، مثل كعكة الجبن ، وإظهار خفض التنظيم في نظام الدوبامين الذي يحدث أيضا في الاستجابة لأدوية سوء المعاملة [30]. علاوة على ذلك ، يتم تحفيز الفئران للبحث عن أطعمة تمت معالجتها بشكل كبير على الرغم من النتائج السلبية (صدمة القدم) ، وهي ميزة أخرى للإدمان [31]. لذلك ، على الأقل في النماذج الحيوانية ، يبدو أن الاستهلاك المفرط للأغذية عالية المعالجة ، ولكن ليس جرذًا قياسيًا للفئران ، ينتج بعض الخصائص الشبيهة بالادمان. وهذا يعزز فكرة أنه ليس من المرجح أن تكون جميع الأطعمة مرتبطة بنفس القدر بسلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان.

وقد بحثت البحوث الحيوانية أيضا ما إذا كانت سمات الأغذية التي عادة ما تضاف إلى الأطعمة عالية المعالجة ، مثل السكر والدهون ، متورطة بشكل خاص في "الإدمان على الطعام". في الحيوانات ، يبدو أن السكر قد يكون أكثر ارتباطًا بتناول الطعام الشبيه بالإدمان [32]. تظهر الجرذان التي تعطى على فترات متقطعة للحصول على السكر في نظامها الغذائي عددًا من المؤشرات السلوكية للإدمان ، مثل استهلاك الشراهة ، والتسامح ، والتوعية المشتركة لأدوية أخرى من إساءة المعاملة [33]. عندما يتم إزالة السكر من النظام الغذائي أو عندما يتم إعطاء مضادات الأفيون ، فإن الجرذان تتعرض لعلامات انسحاب تشبه الأفيون ، مثل القلق ، الأسنان بالثرثرة ، والعدوان [33-35]. ثبت أن زيادة نسبة السكر في الدم تزيد من ارتباط مستقبلات الأفيونيد36بطريقة مشابهة لأدوية الإساءة37,38]. ينتج عن تناول السكروز زيادة متكررة في الدوبامين ، بدلاً من الانخفاض التدريجي بمرور الوقت ، وهو سمة مميزة للمواد المسببة للإدمان [39,40]. وهكذا ، فإن الدلائل السلوكية والبيولوجية في النماذج الحيوانية تشير إلى أن السكر قد يكون عاملًا مسببًا للإدمان في الأطعمة شديدة الاستساغة.

ومع ذلك ، فإن جرذان الفئران على السكر لا تعاني من زيادة في وزن الجسم [38]. وبالتالي ، قد تكون الدهون أيضًا سمة غذائية مهمة للأكل الشبيه بالادمان ، ولكن من خلال آليات مختلفة. ويرتبط التشويش على الأطعمة الغنية بالدهون (مثل التقصير) بزيادة في وزن الجسم ولكن قد لا يؤدي إلى أعراض انسحاب تشبه الأفيون [39]. أحد التفسيرات هو أن الدهون قد تغير التأثيرات على نظام الأفيون أو تعزز استساغة الطعام [38,39]. من المثير للاهتمام ، عندما تنفجر الجرذان على الأطعمة عالية المعالجة في كل من السكر والدهون ، فإنها تعاني من تغيرات في نظام الدوبامين مشابهة لأدوية سوء المعاملة ، لكنها لا تظهر علامات انسحاب تشبه الأفيون [32]. هذا يشير إلى أن السكر والدهون قد يلعبان أدوارًا هامة ، ولكنها متميزة ، في الإمكانات الإدمانية للأطعمة عالية المعالجة.

لا يُعرف سوى القليل عن الكيفية التي قد تؤدي بها هذه الخصائص الغذائية إلى تناول شبيه بالادمان عند البشر. في ضوء النتائج التي توصلت إليها الحيوانات ، قد تكون الأطعمة المعالجة بشكل كبير أكثر عرضة للاستهلاك بطريقة إدمانية. بالنسبة لعقاقير الإساءة ، قد تؤدي المعالجة إلى زيادة إمكانات المادة المسببة للإدمان (مثل معالجة العنب في الخمر) عن طريق رفع الجرعة ، أو التركيز ، للعامل المسبب للإدمان ، وتسريع معدل امتصاصه في مجرى الدم. ومن خلال تطبيق هذا المنطق على سمات الطعام ، قد يتبع ذلك الكربوهيدرات المكررة (مثل السكر والدقيق الأبيض) والدهون التي تساهم بشكل كبير في تناول الطعام الشبيه بالادمان. ومع ذلك ، ليس فقط وجود هذه العناصر الغذائية ، لأنها تظهر أيضا في الأطعمة التي تحدث بشكل طبيعي. بدلا من ذلك ، من المحتمل أن تزيد الإمكانات الإدمانية للطعام إذا تمت معالجة الطعام بشكل كبير لزيادة كمية ، أو جرعة ، من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة وإذا تم امتصاص الكربوهيدرات المكررة في مجرى الدم بسرعة (ارتفاع GL). تتمثل الخطوة الأساسية التالية في النظر في "الإدمان على الغذاء" في تحديد الأطعمة أو السمات الغذائية التي تشكل أكبر خطر في تطوير سلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان عند البشر.

الجزء الأولي من الدراسة الحالية هو الأول الذي يفحص منهجيًا الأطعمة والمواد الغذائية الأكثر تأثيرًا في "الإدمان على الغذاء". على وجه التحديد ، يقوم المشاركون بإكمال الـ YFAS ، التي تقوم بدراسة المؤشرات السلوكية للأكل الشبيه بالادمان ، وبعد ذلك يطلب منهم تحديد الأطعمة التي هم الأكثر عرضة للمعاناة مع ، كما هو موضح في YFAS ، من مجموعة من الأطعمة 35 التي تختلف في مستويات المعالجة والدهون و GL. تم اختيار هذه الخصائص الغذائية ذات الأهمية على أساس أدبيات الإدمان وخصائص الحرائك الدوائية (مثل الجرعة ، معدل الامتصاص) من تعاطي المخدرات. يتيح لنا هذا النهج تصنيف الأطعمة 35 من الأكثر إلى الأقل ارتباطًا بسلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان استنادًا إلى ردود المشاركين. بالإضافة إلى ذلك ، يفحص الجزء الثاني من الدراسة الحالية أي خصائص الأغذية متورطة في تناول الطعام الشبيه بالإدمان من خلال فحص مستوى معالجة الطعام ، GL ، وكمية الدهون. ونستخدم أيضًا النمذجة الخطية الهرمية للتحقيق في ما إذا كانت سمات الطعام (مثل كمية الدهون) مرتبطة أكثر بسلوك الأكل الشبيه بالادمان لبعض الأفراد. على وجه التحديد ، نستكشف ما إذا كان الجنس ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وتأييد الأعراض على YFAS يغير الارتباط بين سمات الطعام والأكل الشبيه بالادمان. على سبيل المثال ، قد يترافق مؤشر كتلة الجسم مع رغبة أكبر للأطعمة الغنية بالدهون والملح ، مثل لحم الخنزير المقدد والرقائق [41]. وبالتالي ، قد تكون السمات الغذائية المختلفة أكثر أو أقل صلة بالأكل الشبيه بالادمان على أساس خصائص المشارك. باختصار ، تتناول الدراسة الحالية وجود فجوة موجودة في الأدبيات من خلال فحص أي من الأطعمة أو سمات الأغذية متورطة في "الإدمان على الغذاء" ، ويستكشف ما إذا كانت سمات معينة من الأغذية ذات أهمية خاصة على أساس الجنس ، ومؤشر كتلة الجسم ، وتأييد سلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان .

دراسة واحدة

طرق

بيان الأخلاق

وافق مجلس المراجعة المؤسسية للعلوم الصحية والسلوكية بجامعة ميتشيغان على الدراسة الحالية (HUM00082154) وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين.

المشاركون

ضم المشاركون 120 الطلاب الجامعيين ، الذين تم تجنيدهم من النشرات في الحرم الجامعي أو من خلال تجمع جامعة تمهيدي علم النفس التمهيدي. تم تعويض المشاركين الذين تم تعيينهم من خلال النشرات ($ 20) والأفراد الذين تم تعيينهم من خلال تجمع موضوع علم النفس التمهيدي حصل على اعتماد دراسي عن وقتهم. كان عمر المشاركين 18 إلى 23 (متوسط ​​= سنوات 19.27 ، SD = 1.27) ، كانت 67.5٪ من الإناث ، وكان 72.5٪ قوقازيًا ، وكان 19.2٪ آسيويًا / جزر المحيط الهادئ ، وكان 5٪ من أصل إسباني ، وكان 4.2٪ من أصل إفريقي ، وكانت 2.4٪ أخرى. تراوح مؤشر كتلة الجسم من نقص الوزن إلى السمنة (المتوسط ​​= 23.03 ، SD = 3.20).

الإجراءات وتدابير التقييم

أكمل المشاركون YFAS [7] ، وهو مقياس تقرير ذاتي عن عنصر 25 يعمل على تنفيذ سلوكيات تناول الطعام الشبيهة بالإدمان استنادًا إلى معيار DSM-IV للاعتماد على المادة. إن التعليمات الخاصة بـ YFAS تجعل المشاركين يفكرون في الأطعمة الغنية بالدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة عندما يقرؤون عبارة "أطعمة معينة" في الأسئلة. على سبيل المثال ، يوضح أحد الأسئلة: "بمرور الوقت ، وجدت أنني بحاجة إلى تناول المزيد والمزيد من بعض الأطعمة للحصول على الشعور الذي أريده ، مثل انخفاض المشاعر السلبية أو زيادة المتعة". هدفت الدراسة الحالية إلى تحديد الأطعمة من المرجح أن تستهلك بطريقة إدمانية. من أجل تجنب البدائية ، أزلنا اللغة في تعليمات YFAS التي تطلب من الأفراد التفكير في الأطعمة الغنية بالدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة واستبدالها بالعبارة التالية: "عندما تسأل الأسئلة التالية عن" أطعمة معينة "، يرجى فكر في أي طعام واجهتك مشكلة في العام الماضي. "

بعد ذلك ، قمنا بتطوير مهمة الاختيار القسري ، حيث تم تزويد المشاركين بالتعليمات التالية: "سأل الاستبيان السابق عن المشاكل التي قد يعاني منها بعض الأشخاص من الأطعمة. نحن مهتمون بالأطعمة التي قد تكون أكثر إشكالية بالنسبة لك. في المهمة التالية ، سيتم تقديمك مع المواد الغذائية. يرجى اختيار عنصر الطعام الذي من المرجح أن تواجهك مشاكل فيه. مثال على ما نعنيه بـ "المشاكل" هو وجود مشكلة في التقليل من الطعام أو فقدان السيطرة على كمية الطعام الذي تتناوله. مثال على ما لا نعنيه بـ "المشاكل" هو الشعور بأنك لا تأكل ما يكفي من الطعام ". ثم تم تقديم صورتين غذائيتين للمشاركين في وقت واحد ، من بنك من إجمالي الأطعمة 35 ، واختيار واحد كانوا أكثر عرضة لتجربة "مشاكل" مع ، كما هو موضح من قبل YFAS. كانت الصور الغذائية مصحوبة بنص يصف المادة (مثل الكعك) ، وإذا كانت بعض الأطعمة تستهلك عادة بطرق متعددة يمكن أن تغير بشكل ملحوظ معلوماتها الغذائية ، فقد استخدمت المؤشرات لتحديد نوع الطعام الذي يتم فحصه. على سبيل المثال ، يتم استهلاك الخيار عادة مع الانخفاضات النباتية التي تحتوي على الدهون المضافة. وهكذا ، حددنا أننا مهتمون باحتمالية مواجهة سلوكيات تناول الطعام المشكوك فيها مع خيار غير مصحوب بالغطس. تمت مقارنة كل طعام مع جميع الأطعمة الأخرى بنهاية مهمة الاختيار القسري. بعد ذلك ، أبلغ المشاركون عن معلومات ديموغرافية (العرقية والجنس والسنة في المدرسة والعمر) وأخيرًا ، تم قياس الطول والوزن.

مجموعة التحفيز الغذائي

تم اختيار الأطعمة بشكل منهجي لتتناسب مع مستويات مختلفة من المعالجة (تم تصنيف الأطعمة 18 على أنها "معالجة عالية" ، تميزت بإضافة محتوى الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل الكيك والشوكولاتة والبيتزا والرقائق) ، وتم تصنيف الأطعمة 17 على أنها "لم تتم معالجتها" (مثل الموز والجزر والمكسرات) والدهون (M = 8.57g و SD = 9.18 و range = 0 – 30) والصوديوم (M = 196.57mg و SD = 233.97 و range = 0 – 885) والسكر (M = 7.40g، SD = 9.82، range = 0 – 33)، carbohydrates (M = 20.74g، SD = 16.09، range = 0 – 56)، GL (M = 10.31، SD = 9.07، range = 0 – 29)، fiber ( M = 1.69g، SD = 2.39، range = 0 – 10)، protein (M = 7.89g، SD = 11.12، range = 0 – 43)، و net carbohydrates (مثل جرامات من الكربوهيدرات ناقص غرام الألياف) (M = 19.09g، SD = 15.06 ، النطاق = 0 – 49). كانت الارتباطات بين السمات الغذائية الرئيسية للاهتمام: معالجة / الدهون ، r = 0.314 ، p > 0.05 ؛ المعالجة / GL ، r = 0.756 ، p <0.01 ؛ والدهون / GL ، r = 0.239 ، p > 0.05. نظرًا للارتباط الكبير بين المعالجة و GL ، لم نقم بتضمينها في وقت واحد في أي نموذج إحصائي. تتناسب المواد الغذائية مع أربع فئات تقريبًا: 1) تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات المكررة / السكر (مثل الشوكولاتة والبطاطا المقلية) ، 2) نسبة عالية من الدهون ولكن ليس الكربوهيدرات / السكر المكرر (مثل الجبن ولحم الخنزير المقدد) ، 3) عالية في المكرر الكربوهيدرات / السكر ولكن ليس الدهون (مثل المعجنات والصودا) ، أو 4) منخفضة في كل من الدهون والكربوهيدرات المكررة / السكر (مثل البروكلي والدجاج). تم جمع الحقائق الغذائية من www.nutritiondata.com أو مواقع شركات الأغذية وعلى أساس حجم الجزء القياسي. تم الحصول على الصور من مصادر صور رقمية متاحة لصور الطعام وتم عرضها أثناء المهمة باستخدام برنامج E-Prime 2.0 [42]. تم عرض المواد الغذائية بالألوان على خلفية بيضاء وكانت متساوية في الحجم.

خطة تحليل البيانات

بالنسبة لكل عنصر غذائي ، كانت النتيجة التردد الذي تم اختيار هذا الغذاء على أنه أكثر إشكالية ، كما وصفه YFAS ، من الأطعمة الأخرى. بما أن كل مادة غذائية تمت مقارنتها بكل الأغذية الأخرى في المهمة ، فإن الحد الأقصى لعدد المرات التي كان يمكن فيها الإبلاغ عن مشكلة غذائية كان 34. وبالتالي ، كلما تم الإبلاغ عن وجود مشكلة في الطعام ، كلما ازدادت احتمالية إحصاء تواتر الطعام أو الوصول إلى 34.

النتائج والمناقشة

تراوحت عوارض YFAS من 0 إلى 6 (المتوسط ​​= 1.85 ، SD = 1.33). الجدول 1 يبين التردد الذي تم اعتماد كل أعراض YFAS. ارتبط عدد أعراض YFAS بـ BMI (r = 0.211 ، p = 0.020) ، ولكن ليس بين الجنسين. على الرغم من وجود ارتباط كبير بين أعراض مؤشر YFAS مع مؤشر كتلة الجسم ، إلا أن الجمعية لم تكن كبيرة بما يكفي لإثارة القلق بشأن تعدد العناصر. الجدول 2 يوفر متوسط ​​عدد مرات الترتيب وترتيب العناصر الغذائية لـ 35. يبدو أن مستوى المعالجة هو السمة الأكثر تأثيرا لما إذا كان الغذاء مرتبطا بسلوكيات تناول الطعام الشبيهة بالإدمان. على سبيل المثال ، تمت معالجة الأطعمة العشرة الأوائل التي تم اختيارها في معظم الأحيان أثناء المهمة ، مع كميات إضافية من الدهون والكربوهيدرات المكررة / السكر (مثل الشوكولاته والبيتزا والكعك). علاوة على ذلك ، تشكل ثلاثة عشر من الأطعمة غير المصنعة الجزء السفلي من القائمة ، مما يعني أن هذه الأطعمة كانت أقل ارتباطًا بالمشاكل الموضحة في YFAS.

تنزيل: 

• PPT

  شرائح PowerPoint

• بابوا نيو غينيا

  صورة بشكل اكبر (124KB)

• TIFF

  الصورة الأصلية (634KB)

جدول 2. الدراسة الأولى: متوسط ​​عدد التكرارات لعدد المرات التي تم فيها اختيار الطعام كمشكلة.¹

دوى: 10.1371 / journal.pone.0117959.t002

وكما افترض ، فإن الأطعمة المعالجة إلى حد كبير (مع إضافة الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة) تبدو أكثر ارتباطًا بالمؤشرات السلوكية للأكل الشبيه بالادمان. وللتعمق في هذا الأمر ، فحصت الدراسة الثانية أي الأطعمة متورطة في الأكل الشبيه بالإدمان في عينة أكثر تمثيلاً وأكثر تنوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمنا متغير النتائج الذي مكننا من استخدام النمذجة الخطية الهرمية [43] واستكشاف ما إذا كانت الفروق الفردية معتدلة في تحديد سمات المواد الغذائية على أنها إشكالية وترتبط بالمؤشرات السلوكية للأكل الشبيه بالادمان.

دراسة اثنين

طرق

بيان الأخلاق

وافق مجلس المراجعة المؤسسية للعلوم الصحية والسلوكية بجامعة ميتشيغان على الدراسة الحالية (HUM00089084) وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين.

المشاركون

تم تعيين ما مجموعه المشاركين 398 باستخدام تجمع العمال الأمازكية الميكانيكية (MTurk) في الأمازون لاستكمال دراسة حول سلوكيات الأكل وتم دفعها ($ 0.40) عن وقتهم ، وهو تعويض مقارن لدراسات أخرى باستخدام MTurk [44]. باولوتشي وشاندلر44[لاحظ أنه بالرغم من أن تجمع العاملين في MTurk ليس ممثلاً على المستوى الوطني ، إلا أنه متنوع ويمكن أن يحل محل أو يكمّل عينات الراحة التقليدية. تم استبعاد الأفراد من التحليل إذا أبلغوا عن معلومات خارج الحدود المحتملة (n = 1) (على سبيل المثال ، وزن 900 جنيه) ، لسن الإبلاغ خارج نطاق 18-65 المحدد (n = 8) ، لحذف الجنس (n = 3) أو للإجابة بشكل خاطئ على "أسئلة الصيد" (n = 2) ، والتي حاولت تحديد الأفراد الذين يقدمون إجابات دون قراءة بنود الأسئلة. المشاركين (n = 384) كانت تبلغ من العمر 18 إلى 64 (المتوسط ​​= 31.14 ، SD = 9.61) ، كان 59.4٪ ذكورًا ، وكان 76.8٪ قوقازيًا ، وكان 12٪ آسيويًا أو جزر المحيط الهادئ ، وكان 8.9٪ أفريقيًا أمريكيًا ، وكان 6.5٪ من أصل إسباني ، وكان 2.8٪ آخرون. مؤشر كتلة الجسم ، كما تم حسابه من خلال الإبلاغ الذاتي عن الطول والوزن ، تراوح بين نقص الوزن والسمنة (المتوسط ​​= 26.95 ، SD = 6.21) وتراوحت أعراض YFAS من 0 إلى 7 (المتوسط ​​= 2.38 ، SD = 1.73). الجدول 1 يبين التردد الذي تم اعتماد كل أعراض YFAS. ارتبط عدد أعراض YFAS بـ BMI (r = 0.217 ، p <0.001) ولكن ليس الجنس.

الإجراءات وتدابير التقييم

أكمل المشاركون النسخة المذكورة أعلاه من YFAS ، والتي لم تتضمن معلومات إعداد الأغذية ، وقدمت مع تعليمات لنسخة معدلة من مهمة الاختيار القسري في Study One. بدلاً من مقارنة كل غذاء مع بعضها البعض ، طُلب من المشاركين تقييم مدى احتمال تعرضهم لمشاكل ، كما هو موضح من قبل YFAS ، مع كل من الأطعمة 35 على مقياس ليكرت من 1 (ليس مشكلة على الإطلاق) إلى 7 (للغاية إشكالية). كما تم جمع المعلومات الديموغرافية (العرقية والجنس والدخل والعمر) والارتفاع والوزن المبلغ عنه ذاتيا.

خطة تحليل البيانات

النمذجة الخطية الهرمية بأخطاء معيارية صارمة43كان يستخدم لتحليل العلاقة بين الخصائص الغذائية للأغذية والتصنيفات الغذائية. تم إجراء تحليل الانحدار على مستويين ، يتألف من تقييمات المشاركين لأطعمة 35 في المستوى الأول ، متداخلة ضمن المشاركين 384 في المستوى الثاني. سمح لنا هذا النهج التحليلي بتقييم 1) تأثيرات الخصائص الخاصة بالغذاء على التقييم الذي يمثل احتمال ارتباط الغذاء بمؤشرات سلوكية من الأكل الشبيه بالادمان (في المستوى الأول) و 2) التأثيرات التخاطبية للمشارك المحدد الخصائص على العلاقة بين الخصائص الغذائية المحددة وتقييمات الغذاء (في المستوى الثاني).

النتائج

الجدول 3 يوفر التصنيف المتوسط ​​المخصص لكل عنصر غذائي بالترتيب المقدر. تم الإبلاغ عن المواد الغذائية مع تصنيفات أعلى أكثر إشكالية ، كما يتضح من سلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان وصفها في YFAS. تماشياً مع الدراسة الأولى ، كانت الأطعمة المعالجة بشكل كبير ، أو الأطعمة التي تحتوي على كميات إضافية من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة ، أكثر ارتباطًا بسلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان. تسعة من الأطعمة العشرة في أعلى القائمة كانت معالجة عالية وعالية في كل من الكربوهيدرات المكررة والدهنية. كان الصودا (وليس النظام الغذائي) هو الاستثناء ، الذي تمت معالجته بشكل عالي وعالي في الكربوهيدرات المكررة ، ولكن ليس الدهون.

تنزيل: 

• PPT

  شرائح PowerPoint

• بابوا نيو غينيا

  صورة بشكل اكبر (120KB)

• TIFF

  الصورة الأصلية (623KB)

جدول 3. الدراسة الثانية: متوسط ​​تصنيفات الطعام على أساس مقياس ليكرت 7-point (1 = ليس مشكلة على الإطلاق ، 7 = إشكالية شديدة).¹

دوى: 10.1371 / journal.pone.0117959.t003

تقييم الأغذية ومعالجتها

في المعادلة من المستوى الأول ، تم تحديد المتغير المشفر الوهمي للمعالجة (معالج عالي الجودة وغير معالج) كأثر رئيسي لكل تصنيفات الطعام لكل مشارك.

معادلة المستوى الأول للمعالجة كمتوقع لتصنيف الغذاء:

التقاطع لمعادلة المستوى الأول (β₀) يمكن تفسيره على أنه التصنيف الغذائي المتوقع للنموذج عندما يكون متغير المعالجة هو صفر ، مما يشير إلى الغذاء غير المعالج. في هذه الحالة ، يتنبأ النموذج بتقييم 2.147 للأطعمة غير المصنعة. المنحدر الجزئيβ₀تشير إلى تأثير مستوى المعالجة على تصنيف الطعام. في هذا المستوى من المستوى الأول ، تكون قيمة 0.689 لـ β₁ يشير إلى أن تقييم الغذاء يزيد بنقاط 0.689 للحصول على طعام عالي المعالجة ، بالنسبة إلى الأطعمة غير المعالجة.

كشفت اختبارات مربع كاي عن تباين كبير بين المشاركين في معلمة التقاطع والاستخدام (المعالجة) في المستوى الأول ، χ²(383) = 2172.10 و 598.72 على التوالي ، p <0.001. هذا يعني أن الخصائص الخاصة بالمشاركين كان لها تأثير على الارتباط بين مستوى معالجة الطعام وتقييمات الطعام. وهكذا ، تم إجراء تحليلي المستوى الثاني وتم التعامل مع كلا البارامترات على أنها تأثيرات عشوائية.

استكشفت المعادلات من المستوى الثاني ما إذا كانت تنبئات المشاركين الخاصة بالتباين قد ظهرت للبارامتين العشوائيتين من المستوى الأول. تم فحص تنبؤات المشاركين محددة من BMI (توسيط) ، عدد أعراض YFAS (توسيط) ، والجنس (مشفرة وهمية). اعتراضات في المعادلات من المستوى الثاني (γ₀₀ و γ₁₀) يتم تفسيرها على أنها القيمة المتوسطة لكل معلمة من المستوى الأول للمشارك ذي القيم المتوسطة (أو صفر إذا تم ترميزه) على جميع المتنبئين من المستوى الثاني. فمثلا، γ₁₀ يشير إلى متوسط ​​التأثير للمعالجة على تصنيفات الطعام لمشترك من الذكور (النوع = 0) من متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم وعدد الأعراض. علاوة على ذلك ، تقيس المنحدرات الجزئية في كل معادلة من المستوى الثاني تأثير المعالجة على تقييمات الأغذية المرتبطة بزيادة وحدة واحدة في المتنبئ الخاص بالمستوى الثاني. فمثلا، γ₁₂ يتم تفسيره على أنه التغيير في تأثير المعالجة الذي يحدث لكل أعراض إضافية معتمدة على YFAS ، حيث يحمل متنبئين آخرين من المستوى الثاني عند قيمهم المتوسطة.

المعادلات من المستوى الثاني للمتنبئين من المشاركين على مستوى معلمات المستوى الأول

متوسط ​​تصنيف الغذاء γ₀₀ كان 2.241 متوسط ​​المشاركين في تقييم الأطعمة غير المُصنّعة بمعدل 2.241 على مقياس ليكرت من 1 إلى 7. واقترح فحص قواطع المعلمة استخدام تأثير كبير للمعالجة على متوسط ​​تقديرات الأغذية المشاركين. تم حساب أحجام التأثير باستخدام الإجراءات التي أوصى بها Oishi وزملاؤه [45]. كانت المعالجة مؤشراً كبيراً وإيجابياً لدرجة أنه تم الإبلاغ عن وجود مشكلة في الطعام وترتبط بسلوكيات أكل تشبه الإدمان (γ₁₀ = 0.653 ، و d = 1.444 ، p <0.001). كان متوسط ​​تصنيف طعام المشاركين للأغذية المصنعة بدرجة عالية أعلى بـ 0.653 نقطة من تصنيف الطعام غير المعالج. بعبارة أخرى ، أبلغ المشارك العادي عن تصنيف 2.241 للأطعمة غير المصنعة وتصنيف 2.894 للأطعمة عالية المعالجة (2.241 + 0.653). وبالتالي ، يشير النموذج إلى أن المشاركين أبلغوا عن المزيد من المؤشرات السلوكية للأكل الشبيه بالإدمان مع الأطعمة المعالجة للغاية.

كان عدد أعراض YFAS تنبئًا معتدلاً إلى كبيرًا وإيجابيًا بالتصنيفات الغذائية المشكوك فيها للأطعمة غير المعالجة ، عند التحكم في مؤشر كتلة الجسم ونوع الجنس (γ₀₁ = 0.157 ، و d = 0.536 ، p <0.001). ظهر نوع الجنس أيضًا كمؤشر إيجابي صغير على ما إذا كان الطعام غير المعالج قد تم الإبلاغ عنه باعتباره مشكلة ، حيث أبلغ الرجال عن مشاكل مع الأطعمة غير المصنعة أكثر من النساء (γ₀₃ = -0.233 ، و d = 0.236 ، p <0.022). ظهر اثنان من المتنبئين الخاصين بالمشاركين للتباين لمعلمة المستوى الأول من المعالجة. كان مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا إيجابيًا صغيرًا لتصنيفات الطعام للأطعمة المصنعة بدرجة عالية عند التحكم في تأثيرات أعراض YFAS والجنس (γ₁₂ = 0.012 ، و d = 0.235 ، p = 0.023) ؛ ارتبطت الزيادات في مؤشر كتلة الجسم بتصنيفات غذائية عالية الإشكالية للأطعمة عالية المعالجة. بالإضافة إلى ذلك ، برز عدد أعراض YFAS كمتنبئ إيجابي صغير إلى متوسط ​​، لتأثير المعالجة على تقييمات الأغذية عند التحكم في مؤشر كتلة الجسم ونوع الجنس (γ₁₁ = 0.063 ، و d = 0.324 ، p = 0.002) ؛ ارتبطت كل وحدة زيادة في عدد أعراض مع زيادة 0.063 في تصنيف للأغذية المصنعة للغاية. وبالتالي ، عند الإبلاغ عن تقديرات الطعام لمشكلات الأكل الشبيهة بالإدمان ، كان مستوى المعالجة ذا أهمية خاصة بالنسبة للأفراد ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع وأعراض الأكل الشبيه بالادمان. وأخيرًا ، لم يكن الجندر مرتبطًا بشكل كبير بمعلمة المستوى الأول للمعالجة.

تصنيفات الطعام ، الدهون ، و GL

بعد ذلك ، قمنا بفحص أي خصائص إضافية للغذاء تزيد من احتمال مواجهة مشاكل مع طعام معين ، كما هو محدد من قبل YFAS. من أجل التخفيف من حدة الأقطاب المتعددة والحصول على مزيد من المعلومات حول الخصائص التي قد تكون مرتبطة بقوة أكبر بالأكل الشبيه بالإدمان ، أجرينا نموذجًا ثانيًا لم يتضمن المعالجة. استناداً إلى أدبيات الإدمان ، حدد هذا النموذج الثاني الدهون و GL كسمات غذائية ذات أهمية ، حيث قد يكون لكل من الآثار المحتملة للجرعة ومعدل الامتصاص. على وجه التحديد ، تزيد الأطعمة المعالجة بدرجة كبيرة من الجرعة (أو الكمية) من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة. علاوة على ذلك ، لا يلتقط GL جرعة الجرعة من الكربوهيدرات المكررة فحسب ، بل أيضًا معدل امتصاصها في النظام. وهكذا ، يبدو أن هذه السمات الغذائية لالتقاط أوجه التشابه الحركية الدوائية بين الأطعمة المصنعة للغاية والمخدرات من سوء المعاملة.

أشارت المعادلة من المستوى الأول إلى اثنتين من التأثيرات الرئيسية على تصنيفات المشاركين الغذائية من سلوكيات تناول الطعام الشبيهة بالإدمان: الدهون (تتمحور) و GL (متمركزة). التقاطع لمعادلة المستوى الأول (β₀) يعكس التصنيف الغذائي المتوقع للنموذج للغذاء بمتوسط ​​غرام من الدهون ومتوسط ​​GL. المنحدرات الجزئية (β₁ و β₂) يتم تفسيرها على أنها تأثير الدهون و GL ، على التوالي ، على تصنيفات الغذاء.

معادلة المستوى الأول للدهون و GL كمتوقع لتصنيف الغذاء

كشفت اختبارات مربع كاي عن تباين كبير في تصنيف المشاركين للأطعمة التي تختلف في GL ، χ² (383) = 524.218 ، p <0.001 ، لكن ليس جرامات الدهون (χ² (383) = 404.791 ، p = 0.213). لذلك ، تم فحص تنبئ المشاركين فقط من التقاطع و GL. تم التعامل مع جميع المعلمات الثلاث كما الآثار العشوائية. تم إدخال نفس المنبهات من المستوى الثاني (أي أعراض YFAS ، مؤشر كتلة الجسم ، النوع) في هذا النموذج لفحص التغير في تأثير GL على تصنيفات الطعام على أساس خصائص المشاركين.

المعادلات من المستوى الثاني للمتنبئين من المشاركين على مستوى معلمات المستوى الأول

أفاد المشارك ذو القيم المتوسطة (أو صفر إذا تم ترميزه بالرموز) على معلمات المستوى الثاني بمتوسط ​​تقييم لـ 2.62 لعنصر غذائي بمتوسط ​​قيم الدهون و GL (γ₀₀). تم العثور على محتوى الدهون ليكون مؤشرا كبيرا ، إيجابي من تصنيف الطعام (γ₁₀ = 0.025 ، و d = 1.581 ، p <0.001) ، مما يعني أن تصنيف الطعام لمشاكل الأكل الشبيهة بالإدمان زاد بمقدار 0.025 لكل وحدة زيادة في جرامات الدهون عن متوسط ​​القيمة. بمعنى آخر ، تم الإبلاغ عن أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون مرتبطة بمشاكل الأكل التي تشبه الإدمان. على الرغم من اقتراح الصوديوم كمساهم مهم آخر في الأكل الشبيه بالإدمان ، إلا أن العلاقة الخطية المتعددة بين الصوديوم والدهون تمنع وضع هذه المتغيرات في نفس النموذج (r = 623 ، p <0.001). قمنا بتقييم الدهون والصوديوم بشكل مستقل ، وعلى الرغم من أن كلاهما كانا متنبئين مهمين من المستوى الأول ، فقد قررنا أن للدهون حجم تأثير أكبر من الصوديوم (الدهون: د = 1.853 ، p <0.001 ؛ صوديوم: د = 1.223 ، p <0.001). وهكذا تم استخدام الدهون في النموذج الثاني.

كان GL أيضا مؤشرا كبيرا وإيجابيا للتقييمات الغذائية (γ₂₀ = 0.021 ، و d = 0.923 ، p <0.001) ، مما يشير إلى أن تصنيف الغذاء لسلوك الأكل الإشكالي زاد بمقدار 0.021 لكل وحدة زيادة في GL عن المتوسط. علاوة على ذلك ، وجدنا أن GL لها حجم تأثير أكبر بكثير من السكر أو الكربوهيدرات الصافية عند وضعها في نموذجنا الثاني مع الدهون (GL: d = 0.923 ؛ السكر: d = 0.814 ؛ صافي الكربوهيدرات: d = 0.657). وهكذا ، يبدو أن GL الذي يلتقط كلاً من كمية الكربوهيدرات المكررة ومدى سرعة امتصاصها من قبل النظام ، مرتبط بشكل خاص بمشاكل الأكل ، على النحو المحدد من قبل YFAS.

كان عدد أعراض YFAS مؤشراً كبيراً وإيجابياً لتصنيف الغذاء بالنسبة للغذاء بمتوسط ​​غرام من الدهون و GL ، للتحكم في تأثيرات مؤشر كتلة الجسم ونوع الجنس (γ₀₁ = 0.180 ، و d = 0.645 ، p <0.001) ظهرت تنبئ واحد خاص بالمشاركين للتباين لمعلمة المستوى الأول من GL. كان عدد أعراض YFAS مؤشرًا إيجابيًا صغيرًا لتصنيف الطعام بناءً على GL عند التحكم في مؤشر كتلة الجسم والجنس (γ₂₁ = 0.003 ، و d = 0.297 ، p = 0.004) ؛ وارتبط كل وحدة زيادة في تأييد عدد أعراض مع زيادة 0.003 في تصنيف الغذاء للغذاء مع متوسط ​​GL. وهكذا ، عند الإبلاغ عن سلوك تناول الطعام الإشكالي ، كان GL مهمًا بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين يبلغون عن أعراض الأكل الشبيه بالادمان. لم يرتبط النوع الاجتماعي ومؤشر كتلة الجسم ارتباطًا كبيرًا بتصنيف الأطعمة المرتبطة بـ GL.

نبذة عامة

باختصار ، برز مستوى المعالجة كمتنبئ كبير وإيجابي للتصنيفات الغذائية لسلوك الأكل الإشكالي الذي يشبه الإدمان. كانت أعراض YFAS ونوع الجنس (الذكور) تنبئان لما إذا كان الفرد قد أبلغ عن وجود مشكلات في الغذاء غير المعالج. علاوة على ذلك ، برز عدد أعراض YFAS ومؤشر كتلة الجسم كتنبئ إيجابي للارتباط بين الأطعمة المصنعة بدرجة عالية وتصنيف سلوك تناول الطعام الإشكالي ، كما أشار YFAS. وهكذا ، كان الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم المرتفع و / أو أعراض الأكل الشبيه بالإدمان أكثر عرضة للإبلاغ عن سلوكيات شبيهة بالادمان للأطعمة عالية المعالجة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الدهون و GL تنبئًا بارزًا بالتصنيفات الغذائية الإشكالية. برز عدد أعراض YFAS باعتباره مؤشرا إيجابيا للتقييمات الغذائية للغذاء "المتوسط" مع متوسط ​​غرام من الدهون وقيم GL. وأخيرًا ، كان GL يتنبأ بشكل خاص بالتصنيفات الغذائية المشكوك فيها للأفراد الذين لديهم عدد مرتفع من أعراض YFAS ، مما يعني أن الأفراد الذين يؤيدون سلوكيات الأكل الشبيهة بالإدمان من المحتمل بشكل خاص أن يبلغوا عن مشاكل في الأطعمة عالية اللزوجة.

مناقشة

على الرغم من أن الدليل على "الإدمان على الغذاء" لا يزال ينمو ، لم تفحص أي دراسات سابقة حتى الآن أي من الأطعمة أو السمات الغذائية قد تكون متورطة في تناول الطعام الشبيه بالادمان. من المهم تحديد ملامح الإدمان المحتمل في بعض الأطعمة لتعزيز فهمنا لبناء "الإدمان على الغذاء" ولإبلاغ التعليم الصحي العام ومبادرات السياسات الغذائية [46-48].

في عينة من الطلاب الجامعيين ، لاحظنا أن الأطعمة عالية المعالجة التي تحتوي على مستويات إضافية من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل الدقيق الأبيض والسكر) ، كانت على الأرجح مرتبطة بسلوكيات الأكل الشبيهة بالادمان. بالإضافة إلى ذلك ، افترضنا أن جرام الدهون في الغذاء و GL قد يكون أيضًا تنبؤيًا ، استنادًا إلى الحرائك الدوائية للمواد المسببة للإدمان (مثل الجرعة ، ومعدل الامتصاص السريع). تم فحص هذا باستخدام عينة مشارك أكثر تنوعًا في الدراسة الثانية ، والتي وجدت بالفعل المعالجة والدهون و GL للتنبؤ بما إذا كان الطعام مرتبطًا بسلوك تناول الطعام الشبيه بالإدمان ، كما هو موضح من قِبل YFAS. علاوة على ذلك ، أفاد الأفراد الذين لديهم ارتفاع في مؤشر كتلة الجسم و / أو عدد أعراض YFAS عن وجود صعوبات أكبر في الأطعمة المعالجة للغاية ، وأشار الرجال إلى أن الأطعمة غير المصنعة (مثل شرائح اللحم والمكسرات والجبن) كانت أكثر إشكالية من النساء. على الرغم من أن أكلة شبيهة بالادمان قد أفادت بمزيد من المشاكل بشكل عام ، إلا أن ارتفاع GL كان مؤشرا بشكل خاص على ما إذا كان الطعام مرتبطا بسلوكيات أكل تشبه الإدمان بالنسبة للمشاركين الذين يؤيدون أعراض "الإدمان على الطعام". لا توجد فروق فردية تنبئ بشكل ملحوظ بالعلاقة بين كمية الدهون وما إذا كان الطعام مرتبطًا بالمشاكل التي تشبه الإدمان.

الخصائص الغذائية المحددة

اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ

يبدو أن المعالجة عامل مهم أساسي في ما إذا كان الطعام مرتبطًا بمؤشرات سلوكية للأكل الشبيه بالادمان. يتم تغيير الأطعمة المصنعة إلى حد كبير لتكون مجزية بشكل خاص من خلال إضافة الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل الدقيق الأبيض والسكر). في حين أن الطهي أو التحريك هو نوع من المعالجة ، فإن الأطعمة التي تم طهيها أو تحريكها ولكنها لا تحتوي على الدهون المضافة و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل شرائح اللحم) لا تصنف على أنها معالجة عالية في الدراسة الحالية. النتائج الحالية تدعم وتوسع الأدبيات قبل السريرية [7,49,50من خلال البرهنة على أن جميع الأطعمة غير متورطة بشكل متساو في الأكل الشبيه بالادمان ، والأطعمة عالية المعالجة ، والتي لا تحدث في الطبيعة ، تبدو أكثر إشكالية ، كما هو موضح من قبل YFAS. وهكذا ، يبدو أن الطعام غير المعالج ، مثل التفاحة ، أقل احتمالًا لتحفيز استجابة تشبه الإدمان من الغذاء عالي التصنيع ، مثل الكعك. إن اكتشاف أن المعالجة هي العامل الأكثر تنبؤًا لما إذا كان الغذاء مرتبطًا بسلوكيات تناول الطعام الشبيه بالادمان هو دليل مبدئي لتضييق نطاق المواد الغذائية المتضمنة في "إدمان الطعام". هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لتحديد ما إذا كانت الإدمان على الغذاء "قد يكون أكثر ملاءمة بعنوان" إدمان الأغذية المعالجة للغاية. "

تحميل نسبة السكر في الدم (GL)

على الرغم من أن مستوى المعالجة كان مؤشرًا كبيرًا وإيجابيًا لما إذا كان الطعام قد يكون متورطًا في الطعام الشبيه بالإدمان ، كان من الضروري فحص السمات الغذائية المرتبطة بالأطعمة عالية المعالجة التي تتعلق بمشاكل تناول تشبه الإدمان. يعكس الغذاء GL كمية ليس فقط من الكربوهيدرات المكررة في الطعام ، ولكن أيضا المعدل الذي يتم امتصاصه في النظام. وبالمثل ، من المعروف جيداً أنه مع وجود مواد إدمانية ، فإن الجرعة المركزة لعامل إدماني ومعدل امتصاصه السريع يزيد من إمكانية الإدمان. اقترح بحث سابق أن الأطعمة ذات نسبة GL العالية قد تكون قادرة على تنشيط الدوائر العصبية ذات الصلة بالمكافئات (مثل المخطط) ، مثل المواد المسببة للإدمان ، وزيادة الرغبة الشديدة والجوع ، مما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام [23,24,51,52]. وهكذا ، افترضنا أن الغذاء GL ، وهو مقياس لارتفاع السكر في الدم بعد الاستهلاك ، سيكون تنبئياً بتناول الطعام الشبيه بالادمان. لاحظنا أن GL كان توقعًا كبيرًا وإيجابيًا لما إذا كان الطعام قد تم الإبلاغ عنه كمشكلة ، والذي حدده YFAS. علاوة على ذلك ، وجدنا أن GL كان أكثر تنبؤًا من السكر أو محتوى الكربوهيدرات الصافي لمشاكل تتعلق بالأكل الشبيه بالادمان. وهكذا ، يبدو أنه ليس فقط كمية الكربوهيدرات المكررة (مثل الدقيق الأبيض والسكر) في الطعام ، ولكن السرعة السريعة التي يتم امتصاصها في النظام هو أهم مؤشر على ما إذا كان يرتبط طعام معين مع مؤشرات سلوكية من الأكل الشبيهة بالادمان.

دهن

لقد افترضنا أيضًا أن كمية غرام الدهون ستكون مهمة في التنبؤ بما إذا كان الطعام مرتبطًا بالمشاكل المرتبطة بالأكل الشبيه بالادمان. تشير الدراسات السابقة إلى أن الدهون قد تحسن من استساغة الفم وتنشيط مناطق الدماغ الحسية الجسدية [53,54]. في الدراسة الحالية ، وجدنا أن المحتوى العالي للدهون كان مؤشراً كبيراً ومهماً للأكل الإشكالي الذي يشبه الإدمان. وعلاوة على ذلك ، يبدو أن كميات أكبر من الدهون قد تزيد من احتمال استهلاك الغذاء بشكل مثير للمشاكل بغض النظر عن الاختلافات الفردية وليس بشكل فريد بالنسبة لأولئك الذين يبلغون عن استهلاك الطعام بطريقة تشبه الإدمان.

عوامل الفردي الفردية

YFAS

ارتبطت أعراض YFAS بتصنيف المشاكل المتعلقة بالأكل الشبيه بالادمان للأطعمة غير المعالجة والأطعمة التي تحتوي على نسبة دهون متوسطة و GL. وبالتالي ، فإن الأفراد الذين لديهم درجات مرتفعة من YFAS قد يعانون بشكل عام من سلوك تناول طعام أكثر إشكالية من الأفراد الذين لا يبلغون عن استهلاك الطعام بطريقة تشبه الإدمان. كان عدد أعراض YFAS أيضا مؤشرا صغيرا إلى معتدل وإيجابي للعلاقة بين التصنيفات الغذائية والمعالجة الإشكالية. بعبارة أخرى ، من المحتمل أن يقوم الأفراد الذين يؤيدون أعراض الأكل الشبيه بالادمان بالإبلاغ عن المشاكل ، كما أشار YFAS ، مع الأطعمة عالية المعالجة ، والتي تتفق مع فرضية أن هذه الأطعمة قد يكون لها إمكانات إدمانية أكبر.

وارتبط أيضا علم YFAS إلى زيادة الارتباط بين GL وتصنيفات الغذاء إشكالية. وبعبارة أخرى ، أفاد الأفراد الذين يؤيدون أعراض الأكل الشبيهة بالادمان صعوبة متزايدة مع الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المكررة بسرعة استيعابها ، والتي تنتج ارتفاع كبير في السكر في الدم. وهذا يعزز الأهمية المشتركة لمعدل الامتصاص في الأطعمة والمخدرات التي تسبب الإدمان. ومن المثير للاهتمام أن الاستهلاك من الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) ، وهو مقياس آخر لارتفاع السكر في الدم المرتبط بالـ GL ، قد تم ربطه بتطور اضطرابات جديدة في استعمال المواد في مرضى السمنة بعد الجراحة. الأطعمة ذات المعدل المعوي العالي قد تنشط مناطق الدماغ ذات الصلة بالمكافأة (مثل النواة المتكئة ، المخطط) بعد الاستهلاك [23,55]. هذا يوفر دليلا إضافيا لدور GL وارتفاع السكر في الدم في تجربة استجابة من المحتمل الإدمان على بعض الأطعمة.

لم يرتبط تصديق سلوك الأكل الشبيه بالادمان بالعلاقة بين محتوى الدهون وتصنيفات الغذاء الإشكالية. قد يكون الأفراد عادةً ما يبلغون عن إشكالية استهلاكهم للأطعمة الغنية بالدهون ، لكن الدهون أقل تنبؤًا فيما إذا كان شخص ما قد عانى بالفعل من عملية شبيهة بالإدمان رداً على طعام معين. ويدعم ذلك النماذج الحيوانية التي تدل على أن الانسحاب الشبيه بالأفيون ، وهو علامة على عملية إدمانية ، لوحظ استجابة للسكروز الذي يتم إزالته من النظام الغذائي ولكن ليس الدهون [32]. في الدراسة الحالية ، يبدو أن كمية الدهون تتنبأ ما إذا كان الطعام قد تم الإبلاغ عنه كمشكلة ، بغض النظر عن الاختلافات الفردية ، ولكن لا يرتبط بشدة بتأييد سلوك الأكل الشبيه بالإدمان. هذا يشير إلى أن الدهون قد تكون مرتبطة بميل عام إلى الإفراط في تناول الطعام ، مما قد يكون له آثار على الصحة العامة للوقاية والعلاج من تناول الطعام الإشكالي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العديد من الأطعمة عالية المعالجة التي تحتوي على دهون إضافية في الغالب أيضًا على كربوهيدرات مضافة (مثل الشيكولاتة ، البطاطس المقلية). وبالتالي ، هناك ما يبرر البحوث الإضافية لفصل القدرة التنبؤية فريدة من الدهون والكربوهيدرات المكررة / GL.

مؤشر كتلة الجسم والجنس

كان مؤشر كتلة الجسم مؤشراً صغيراً إيجابياً لما إذا كان الطعام المعالج بدرجة عالية مرتبطاً بتناول الطعام الشبيه بالمشاكل والادمان. هذا يشير إلى أن المعالجة قد لا تزيد فقط من "إمكانية الإدمان" للغذاء ، بل تلعب أيضًا دورًا في وباء السمنة. لم يكن مرتفعا BMI لعلاقة الدهون أو GL مع تصنيفات الغذاء. وجدت الدراسة الحالية أن الرجال أبلغوا عن مشاكل أكثر مع الأطعمة غير المصنعة (مثل شرائح اللحم والجبن) مقارنة بالنساء ، مما يوحي بأن الرجال قد يواجهون سلوكًا إشكاليًا في تناول الطعام مع مجموعة أوسع من الأطعمة.

القيود

الدراسة الحالية لديها بعض القيود. أولاً ، تم جمع بيانات الدراسة الثانية باستخدام Amazon MTurk. في حين كانت عينة المشاركين أكثر تمثيلاً من عدد طلاب الدراسة في Study One ، إلا أنها لا يمكن اعتبارها عينة تمثيلية على المستوى الوطني [56] والتكرار قد يزيد من التعميم. وبالمثل ، بما أن الدراسات الحالية فحصت طلاب الجامعات والبالغين ، فقد لا تنطبق النتائج على الطلاب غير الجامعيين أو الشباب. بالإضافة إلى ذلك ، كان نطاق صفوف الغذاء محدودة. كانت الأطعمة التي تم الإبلاغ عنها بأنها الأكثر إشكالية متوسطات تصنيف أكبر من 4 ، مما يعني أنه لم يتم تصنيف أي طعام في المتوسط ​​على أنه إشكالي للغاية (درجة 7). بشكل حدسي ، هذا منطقي ، حيث تراوحت عينة لدينا من الأفراد الذين يبلغون عن أعراض الأكل الشبيهة بالإدمان لأولئك الذين يستوفون معايير تشخيص "الإدمان على الغذاء". ومن المتوقع أن بعض الأفراد لن يعانون من أعراض الأكل مثل الادمان على أي أطعمة. الدراسات المستقبلية قد تأخذ في الاعتبار مقياس حجم الملصقات [57]. مقارنة مع مقاييس ليكرت ، تحاول مقاييس التحجيم في حجم الملصقات معالجة الفروق الفردية في الشدة الملحوظة للأكل الإشكالي الذي قد يختلف حسب مستوى علم الأمراض. وأخيرًا ، لم نجمع بيانات الرصد لتقييم مدى تكرار استهلاك هذه الأطعمة ، وهو ما يمثل خطوة مهمة في هذا البحث. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان سياق الاستهلاك (على سبيل المثال ، وجبة خفيفة ، وجبة ، حلقة مفرغة) قد يؤثر على ما إذا كان الغذاء مرتبطًا بمؤشرات سلوكية للأكل الشبيه بالادمان. وبالتالي ، تقتصر النتائج الحالية على تقارير المشاركين حول ما إذا كان يُنظر إلى بعض الأطعمة على أنها مرتبطة بسلوك الأكل الشبيه بالادمان. وأخيرًا ، تم الإبلاغ عن الارتفاع والوزن ذاتيًا في الدراسة الثانية ، مما قد يؤدي إلى عدم الدقة. في حين أن العديد من الدراسات قد وجدت أن الارتفاع والوزن المبلغ عن الذات يرتبطان ارتباطًا كبيرًا بالقياسات المباشرة [58,59] ، قد تنظر البحوث الإضافية في استخدام القياس المباشر.

استنتاجات

باختصار ، وجدت الدراسة الحالية أن الأطعمة عالية المعالجة ، مع كميات إضافية من الدهون و / أو الكربوهيدرات المكررة (مثل السكر والدقيق الأبيض) ، كانت على الأرجح مرتبطة بمؤشرات سلوكية للأكل الشبيه بالادمان. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GL مرتبطة بشكل خاص بمشاكل تناول تشبه الإدمان بالنسبة للأفراد الذين يوافقون على أعراض مرتفعة من "الإدمان على الغذاء". قد يكون الأفراد الذين يؤيدون أعراض سلوك الأكل الشبيه بالادمان أكثر عرضة لارتفاع السكر في الدم بشكل كبير في الأطعمة الغنية بالكلور ، وهو ما يتفق مع أهمية الجرعة ومعدل الامتصاص في الإدمان المحتمل لعقاقير الإساءة. بشكل جماعي ، توفر النتائج دليلاً أوليًا على الأطعمة وخصائص الطعام المتورطة في "الإدمان على الغذاء" وعلى أوجه الشبه المقترحة بين خواص الحرائك الدوائية لأدوية الإدمان والأطعمة المصنعة بدرجة عالية. كخطوة تالية مهمة في تقييم "الإدمان على الغذاء" ، يجب أن تتوسع الدراسات المستقبلية أيضًا في النتائج الحالية عن طريق قياس الاستجابات البيولوجية ومراقبة سلوكيات الطعام المرتبطة بالأطعمة عالية المعالجة مباشرةً من أجل فحص ما إذا كانت هناك آليات تشبه الإدمان ، مثل الانسحاب والتسامح ، قد يكون موجودا.

شكر وتقدير

شكراً لكاثي ويلش ، التي كانت في السابق في مركز الاستشارات والأبحاث الإحصائية في جامعة ميتشيغان ، لمساعدتها في تحليل البيانات ، على كندرين سونفيل ، أستاذ مساعد في برنامج التغذية البشرية في كلية الصحة العامة بجامعة ميتشيغان ، خبرتها في مجال التغذية ، إلى سوزان موراي ، وهي عضو في مختبر الدكتور أفينا في جامعة كولومبيا ، لملاحظاتها المدروسة ، ولمساعدي الأبحاث في مختبر الأغذية والادمان والعلاج لمساعدتهم في جمع البيانات.

الكاتب الاشتراكات

تصور وتصميم التجارب: ES AG. نفذت التجارب: ES AG. تحليل البيانات: ES AG. تساهم الكواشف / المواد / أدوات التحليل: NA AG. كتبت الورقة: ES NA AG.

مراجع حسابات

1. 1. وانغ Y ، Beydoun MA ، Liang L ، Caballero B ، Kumanyika SK (2008) هل سيصبح جميع الأمريكيين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة؟ تقدير تقدم وتكلفة وباء السمنة في الولايات المتحدة. السمنة 16: 2323 – 2330. doi: 10.1038 / oby.2008.351. PMID: 18719634
   • عرض المادة
   • مجلات / NCBI
   • الباحث العلمي من Google
2. 2. Mokdad AH، Serdula MK، Dietz WH، Bowman BA، Marks JS، et al. (2000) استمرار وباء السمنة في الولايات المتحدة. JAMA 284: 1650 – 1651. pmid: 11015792 doi: 10.1001 / jama.284.13.1650
3. عرض المادة
4. مجلات / NCBI
5. الباحث العلمي من Google
6. عرض المادة
7. مجلات / NCBI
8. الباحث العلمي من Google
9. عرض المادة
10. مجلات / NCBI
11. الباحث العلمي من Google
12. عرض المادة
13. مجلات / NCBI
14. الباحث العلمي من Google
15. عرض المادة
16. مجلات / NCBI
17. الباحث العلمي من Google
18. عرض المادة
19. مجلات / NCBI
20. الباحث العلمي من Google
21. عرض المادة
22. مجلات / NCBI
23. الباحث العلمي من Google
24. عرض المادة
25. مجلات / NCBI
26. الباحث العلمي من Google
27. عرض المادة
28. مجلات / NCBI
29. الباحث العلمي من Google
30. عرض المادة
31. مجلات / NCBI
32. الباحث العلمي من Google
33. عرض المادة
34. مجلات / NCBI
35. الباحث العلمي من Google
36. عرض المادة
37. مجلات / NCBI
38. الباحث العلمي من Google
39. عرض المادة
40. مجلات / NCBI
41. الباحث العلمي من Google
42. عرض المادة
43. مجلات / NCBI
44. الباحث العلمي من Google
45. عرض المادة
46. مجلات / NCBI
47. الباحث العلمي من Google
48. عرض المادة
49. مجلات / NCBI
50. الباحث العلمي من Google
51. عرض المادة
52. مجلات / NCBI
53. الباحث العلمي من Google
54. عرض المادة
55. مجلات / NCBI
56. الباحث العلمي من Google
57. عرض المادة
58. مجلات / NCBI
59. الباحث العلمي من Google
60. عرض المادة
61. مجلات / NCBI
62. الباحث العلمي من Google
63. عرض المادة
64. مجلات / NCBI
65. الباحث العلمي من Google
66. عرض المادة
67. مجلات / NCBI
68. الباحث العلمي من Google
69. عرض المادة
70. مجلات / NCBI
71. الباحث العلمي من Google
72. عرض المادة
73. مجلات / NCBI
74. الباحث العلمي من Google
75. عرض المادة
76. مجلات / NCBI
77. الباحث العلمي من Google
78. عرض المادة
79. مجلات / NCBI
80. الباحث العلمي من Google
81. عرض المادة
82. مجلات / NCBI
83. الباحث العلمي من Google
84. عرض المادة
85. مجلات / NCBI
86. الباحث العلمي من Google
87. عرض المادة
88. مجلات / NCBI
89. الباحث العلمي من Google
90. عرض المادة
91. مجلات / NCBI
92. الباحث العلمي من Google
93. عرض المادة
94. مجلات / NCBI
95. الباحث العلمي من Google
96. عرض المادة
97. مجلات / NCBI
98. الباحث العلمي من Google
99. عرض المادة
100. مجلات / NCBI
101. الباحث العلمي من Google
102. عرض المادة
103. مجلات / NCBI
104. الباحث العلمي من Google
105. عرض المادة
106. مجلات / NCBI
107. الباحث العلمي من Google
108. عرض المادة
109. مجلات / NCBI
110. الباحث العلمي من Google
111. عرض المادة
112. مجلات / NCBI
113. الباحث العلمي من Google
114. عرض المادة
115. مجلات / NCBI
116. الباحث العلمي من Google
117. عرض المادة
118. مجلات / NCBI
119. الباحث العلمي من Google
120. عرض المادة
121. مجلات / NCBI
122. الباحث العلمي من Google
123. 3. Wadden TA، Butryn ML، Byrne KJ (2004) فعالية تعديل نمط الحياة للتحكم في الوزن على المدى الطويل. Obes Res 12 Suppl: 151S – 162S. pmid: 15687411 doi: 10.1038 / oby.2004.282
124. 4. Taubes G (1998) مع ارتفاع معدلات السمنة والخبراء يكافحون لتفسير السبب. العلوم 280: 1367 – 1368. pmid: 9634414 doi: 10.1126 / science.280.5368.1367
125. عرض المادة
126. مجلات / NCBI
127. الباحث العلمي من Google
128. عرض المادة
129. مجلات / NCBI
130. الباحث العلمي من Google
131. عرض المادة
132. مجلات / NCBI
133. الباحث العلمي من Google
134. عرض المادة
135. مجلات / NCBI
136. الباحث العلمي من Google
137. عرض المادة
138. مجلات / NCBI
139. الباحث العلمي من Google
140. عرض المادة
141. مجلات / NCBI
142. الباحث العلمي من Google
143. عرض المادة
144. مجلات / NCBI
145. الباحث العلمي من Google
146. عرض المادة
147. مجلات / NCBI
148. الباحث العلمي من Google
149. عرض المادة
150. مجلات / NCBI
151. الباحث العلمي من Google
152. عرض المادة
153. مجلات / NCBI
154. الباحث العلمي من Google
155. عرض المادة
156. مجلات / NCBI
157. الباحث العلمي من Google
158. عرض المادة
159. مجلات / NCBI
160. الباحث العلمي من Google
161. عرض المادة
162. مجلات / NCBI
163. الباحث العلمي من Google
164. عرض المادة
165. مجلات / NCBI
166. الباحث العلمي من Google
167. عرض المادة
168. مجلات / NCBI
169. الباحث العلمي من Google
170. عرض المادة
171. مجلات / NCBI
172. الباحث العلمي من Google
173. 5. Bulik CM، Sullivan PF، Kendler KS (2003) Genetic and Environmental contribution to obesity and binge eating. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل 33: 293 – 298. pmid: 12655626 doi: 10.1002 / eat.10140
174. 6. Wright SM، Aronne LJ (2012) Causes of obesity. Abdom Imaging 37: 730 – 732. pmid: 22426851 doi: 10.1007 / s00261-012-9862-x
175. 7. Gearhardt AN، Corbin WR، Brownell KD (2009) Validation of the Yale Food Addiction Scale. الشهية 52: 430 – 436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003. PMID: 19121351
176. 8. Gearhardt AN، White MA، Potenza MN (2011) Binge eating disorder and food addiction. استعراض تعاطي المخدرات الحالي 4: 201. pmid: 21999695 doi: 10.2174 / 1874473711104030201
177. 9. Davis C، Curtis C، Levitan RD، Carter JC، Kaplan AS، et al. (2011) الدليل على أن "الإدمان على الغذاء" هو نوع عادي من السمنة. الشهية 57: 711 – 717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017. PMID: 21907742
178. 10. Gearhardt AN، Yokum S، Orr PT، Stice E، Corbin WR، et al. (2011) يرتبط العصبية من الإدمان على الغذاء. Archives of general psychiatry 68: 808 – 816. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. PMID: 21464344
179. 11. Davis C، Loxton NJ، Levitan RD، Kaplan AS، Carter JC، et al. (2013) 'الإدمان على الغذاء' وارتباطه بملف جيني متعدد البؤر من الدوبامين. Physiol Behav 118: 63 – 69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014. PMID: 23680433
180. 12. Nikolova YS، Ferrell RE، Manuck SB، Hariri AR (2011) يتسم الشكل الوراثي متعدد البؤبؤات الخاص بتشوير الدوبامين بتنبؤات المخطط البطني. Neuropsychopharmacology 36: 1940 – 1947. doi: 10.1038 / npp.2011.82. PMID: 21593733
181. 13. Stice E، Yokum S، Burger K، Epstein L، Smolen A (2012) Multilocus composit composite reflective dopamine signaling capacity تتوقع responsrical circuit responsory. J Neurosci 32: 10093 – 10100. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1506-12.2012. PMID: 22815523
182. 14. Koob GF، Le Moal M (2005) اللدونة من الأجهزة العصبية المكافئة للجائزة و "الجانب المظلم" من إدمان المخدرات. Nat Neurosci 8: 1442 – 1444. pmid: 16251985 doi: 10.1038 / nn1105-1442
183. 15. Bierut LJ (2011) الضعف الوراثي والقابلية للتأثر بالإدمان. Neuron 69: 618 – 627. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.015. PMID: 21338875
184. 16. Volkow ND، Wang GJ، Fowler JS، Tomasi D، Baler R (2012) Food and drug reward: overlapping circuits in human obesity and addiction. Curr Top Behav Neurosci 11: 1 – 24. doi: 10.1007 / 7854_2011_169. PMID: 22016109
185. 17. Volkow ND، Wang GJ، Tomasi D، Baler RD (2013) Obesity and addiction: neurobiological overlaps. Obes Rev 14: 2 – 18. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01031.x. PMID: 23016694
186. 18. Monteiro CA ، Levy RB ، Claro RM ، Castro IR ، Cannon G (2010) تصنيف جديد للأغذية يعتمد على مدى وغرض معالجتها. كاد سعود بوبليكا 26: 2039-2049. pmid: 21180977 دوى: 10.1590 / s0102-311 × 2010001100005
187. 19. Henningfield JE، Keenan RM (1993) Nicotine delivery kinetics and abuse liability. J Consult Clin Psychol 61: 743 – 750. pmid: 8245272 doi: 10.1037 // 0022-006x.61.5.743
188. 20. Klatsky AL، Armstrong MA، Kipp H (1990) يرتبط بتفضيل المشروبات الكحولية: سمات الأشخاص الذين يختارون النبيذ أو الخمور أو البيرة. Br J Addict 85: 1279 – 1289. pmid: 2265288 doi: 10.1111 / j.1360-0443.1990.tb01604.x
189. 21. Hanna JM، Hornick CA (1977) استخدام أوراق الكوكا في جنوب بيرو: التكيف أو الإدمان. Bull Narc 29: 63 – 74. PMID: 585582
190. 22. Verebey K، Gold MS (1988) من أوراق الكوكا إلى الكراك: آثار الجرعة وطرق الإعطاء في الإساءة. حوليات الطب النفسي 18: 513 – 520. doi: 10.3928 / 0048-5713-19880901-06
191. 23. Lennerz BS، Alsop DC، Holsen LM، Stern E، Rojas R، et al. (2013) آثار مؤشر نسبة السكر في الدم الغذائية في مناطق الدماغ المتعلقة مكافأة وشغف في الرجال. Am J Clin Nutr 98: 641 – 647. doi: 10.3945 / ajcn.113.064113. PMID: 23803881
192. 24. Ebbeling CB، Leidig MM، Sinclair KB، Hangen JP، Ludwig DS (2003) A diet-glycemic load diet in the treatment of adolescent obesity. Arch Pediatr Adolesc Med 157: 773 – 779. pmid: 12912783 doi: 10.1001 / archpedi.157.8.773
193. 25. Wolever TM، Jenkins DJ، Jenkins AL، Josse RG (1991) The glycemic index: methodology and clinical implications. Am J Clin Nutr 54: 846 – 854. PMID: 1951155
194. 26. Willett W، Manson J، Liu S (2002) Glycemic index، glycemic load، and risk of type 2 diabetes. Am J Clin Nutr 76: 274S – 280S. PMID: 12081851
195. 27. Gearhardt AN ، ديفيس C ، Kuschner R ، براونيل KD (2011) الإدمان المحتملة للأطعمة مفرط النمو. Curr تعاطي المخدرات Rev 4: 140 – 145. pmid: 21999688 doi: 10.2174 / 1874473711104030140
196. 28. Klump KL، Racine S، Hildebrandt B، Sisk CL (2013) Sex الاختلافات في أنماط الأكل بنهم في الذكور والإناث الفئران الكبار. Int J Eat Disord 46: 729 – 736. doi: 10.1002 / eat.22139. PMID: 23625647
197. 29. Boggiano MM، Artiga AI، Pritchett CE، Chandler-Laney PC، Smith ML، et al. (2007) يتنبأ تناول كميات كبيرة من الطعام المستساغ في تناول الطعام بشكل مستقل عن القابلية للبدانة: نموذج حيواني للسمنة والسمنة المفرطة والسمنة مع أو بدون الشراهة عند تناول الطعام. Int J Obes (Lond) 31: 1357 – 1367. pmid: 17372614 doi: 10.1038 / sj.ijo.0803614
198. 30. Johnson PM، Kenny PJ (2010) Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats. علم الأعصاب الطبيعي 13: 635 – 641. doi: 10.1038 / nn.2519. PMID: 20348917
199. 31. Oswald KD، Murdaugh DL، King VL، Boggiano MM (2011) Motivation for foodat مستساغة على الرغم من النتائج في نموذج حيواني من الأكل بنهم. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل 44: 203 – 211. doi: 10.1002 / eat.20808. PMID: 20186718
200. 32. Avena NM، Rada P، Hoebel BG (2009) هناك اختلافات ملحوظة بين السكر والدهون في السلوك الشبيه بالادمان. J Nutr 139: 623 – 628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. PMID: 19176748
201. 33. Avena NM، Bocarsly ME، Rada P، Kim A، Hoebel BG (2008) بعد الإفراط يوميًا في تناول محلول السكروز ، يؤدي الحرمان من الطعام إلى القلق وعدم توازن الدوبامين / الأسيتيل كولين. علم وظائف الأعضاء والسلوك 94: 309-315. دوى: 10.1016 / j.nephro.2014.10.004. pmid: 25597033
202. 34. Cottone P، Sabino V، Steardo L، Zorrilla EP (2007) التباين السلبي الاستباقي المعتمد على الأفيون وأكل الشراهة في الجرذان مع وصول محدود إلى الطعام المفضل للغاية. Neuropsychopharmacology 33: 524 – 535. pmid: 17443124 doi: 10.1038 / sj.npp.1301430
203. 35. غاليك MA ، Persinger MA (2002) استهلاك السكروز الكبير في الجرذان الإناث: زيادة "nippiness" خلال فترات إزالة السكروز والتواتر ممكن oestrus. التقارير النفسية 90: 58 – 60. pmid: 11899012 doi: 10.2466 / pr0.2002.90.1.58
204. 36. Colantuoni C، Schwenker J، McCarthy J، Rada P، Ladenheim B، et al. (2001) يتسبب تناول السكر المفرط في الارتباط بمستقبلات الدوبامين والميو-أفيويد في الدماغ. Neuroreport 12: 3549 – 3552. pmid: 11733709 doi: 10.1097 / 00001756-200111160-00035
205. 37. Bailey A، Gianotti R، Ho A، Kreek MJ (2005) استمرار التنظيم المنتظم لـ μ ‐ الأفيونية ، ولكن ليس الأدينوزين ، المستقبلات في أدمغة الجرذان المصابان بجرعة طويلة من الجرعة المفرطة الكوكايين. Synapse 57: 160 – 166. pmid: 15945065 doi: 10.1002 / syn.20168
206. 38. Avena NM (2010) دراسة إدمان الغذاء باستخدام نماذج حيوانية من الأكل بنهم. الشهية 55: 734 – 737. doi: 10.1016 / j.appet.2010.09.010. PMID: 20849896
207. 39. Avena NM، Rada P، Hoebel BG (2009) هناك اختلافات ملحوظة بين السكر والدهون في السلوك الشبيه بالادمان. مجلة التغذية 139: 623 – 628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. PMID: 19176748
208. 40. Rada P، Avena NM، Hoebel BG (2005) الإفراج اليومي عن السكر يفرز الدوبامين بشكل متكرر في وعاء المتكئين. Neuroscience 134: 737 – 744. pmid: 15987666 doi: 10.1016 / j.neuroscience.2005.04.043
209. 41. Rodin J، Mancuso J، Granger J، Nelbach E (1991) الرغبة الشديدة في تناول الطعام فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم ، وضبط النفس ومستويات استراديول: دراسة متكررة لدراسة النساء الأصحاء. الشهية 17: 177 – 185. pmid: 1799280 doi: 10.1016 / 0195-6663 (91) 90020-s
210. 42. Schneider W، Eschman A، Zuccolotto A (2002) E-Prime: User's Guide: Psychology Software Incorporated.
211. 43. Raudenbush SW، Bryk AS (2002) نماذج خطية هرمية: التطبيقات وطرق تحليل البيانات: Sage.
212. 44. Paolacci G، Chandler J (2014) Inside the Turk Understanding Mechanical Turk as a Participant Pool. الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية 23: 184 – 188. دوى: 10.1177 / 0963721414531598
213. 45. Oishi S، Ishii K، Lun J (2009) الحركة السكنية وشروط تحديد المجموعة. مجلة علم النفس الاجتماعي التجريبي 45: 913 – 919. doi: 10.1016 / j.jesp.2009.09.001
214. 46. Gearhardt AN، Roberts M، Ashe M (2013) If sugar is addictict… what does you mean for the law؟ J Law Med Ethics 41 Suppl 1: 46 – 49. doi: 10.1111 / jlme.12038. PMID: 23590740
215. 47. Gearhardt AN، Brownell KD (2013) هل يمكن للأغذية والإدمان تغيير اللعبة؟ Biol Psychiatry 73: 802 – 803. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024. PMID: 22877921
216. 48. Gearhardt AN، Grilo CM، DiLeone RJ، Brownell KD، Potenza MN (2011) Can food can addictict؟ الآثار المترتبة على الصحة العامة والسياسة العامة. الإدمان 106: 1208 – 1212. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x. PMID: 21635588
217. 49. Gearhardt AN، Corbin WR، Brownell KD (2009) Food addiction: a examination of the diagnostic criteria for dependence. J Addict Med 3: 1 – 7. doi: 10.1097 / ADM.0b013e318193c993. PMID: 21768996
218. 50. Pelchat ML (2002) من العبودية البشرية: شغف الطعام ، والهوس ، والإكراه ، والإدمان. Physiol Behav 76: 347 – 352. PMID: 12117571
219. 51. Ebbeling CB، Ludwig DS (2001) علاج السمنة لدى الشباب: هل يجب أن يكون الحمل عند نسبة السكر في الدم أمرًا ضروريًا؟ Adv Pediatr 48: 179 – 212. PMID: 11480757
220. 52. Thornley S، McRobbie H، Eyles H، Walker N، Simmons G (2008) The obesity epidemic: is glycemic index the key to unlocking a hidden addiction؟ Med Hypotheses 71: 709 – 714. doi: 10.1016 / j.mehy.2008.07.006. PMID: 18703288
221. 53. Stice E، Burger KS، Yokum S (2013) القدرة النسبية لأذواق الدهون والسكر لتنشيط مناطق المكافأة والمذياع والحسية الجسدية. Am J Clin Nutr 98: 1377 – 1384. doi: 10.3945 / ajcn.113.069443. PMID: 24132980
222. 54. Grabenhorst F، Rolls ET (2014) تمثيل نسيج الدهون عن طريق الفم في القشرة الحسية الجسدية البشرية. Hum Brain Mapp 35: 2521 – 2530. doi: 10.1002 / hbm.22346. PMID: 24038614
223. 55. Fowler L، Ivezaj V، Saules KK (2014) يرتبط تناول كميات كبيرة من الأطعمة عالية السكر / قليلة الدسم وعالية نسبة السكر في الدم من قبل مرضى علاج البدانة بتطور اضطرابات ما بعد العمليات الجراحية الجديدة. أكل Behav 15: 505 – 508. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.009. PMID: 25064307
224. 56. Berinsky AJ، Huber GA، Lenz GS (2012) تقييم أسواق العمل عبر الإنترنت للبحث التجريبي: Amazon. كوم ميكانيكال ترك. التحليل السياسي 20: 351 – 368. doi: 10.1093 / pan / mpr057
225. 57. Bartoshuk LM، Duffy VB، Green BG، Hoffman HJ، Ko CW، et al. (2004) مقارنات عبر المجموعة مع مقاييس مسماة: مطابقة gLMS مقابل المقدار. Physiol Behav 82: 109 – 114. pmid: 15234598 doi: 10.1016 / j.physbeh.2004.02.033
226. 58. Kuczmarski MF، Kuczmarski RJ، Najjar M (2001) تأثيرات العمر على صحة الارتفاع والوزن ومؤشر كتلة الجسم المبلغ عنها ذاتيا: نتائج مسح الصحة الوطنية الثالثة والتغذية ، 1988 – 1994. J Am Diet Assoc 101: 28 – 34؛ اختبار 35 – 26. pmid: 11209581 doi: 10.1016 / s0002-8223 (01) 00008-6
227. 59. White MA، Masheb RM، Grilo CM (2010) دقة الإبلاغ عن الذات والوزن في اضطراب الإفراط في الأكل: لا يتعلق التقرير الخاطئ بالعوامل النفسية. السمنة (Silver Spring) 18: 1266 – 1269. doi: 10.1038 / oby.2009.347. PMID: 19834465