Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
يوانيديس ك1,2, هوك R1, ويكهام ك1, جرانت جي3, تشامبرلين ريال4,5.
ملخص
اضطراب القمار هو حالة نفسية سائدة مرتبطة غالبًا بخلل في المجالات المعرفية التي تنظم سلوك الاندفاع. على الرغم من مركزية الاندفاع للنماذج الحيوية العصبية لاضطرابات القمار ، إلا أنه لم يتم إجراء تحليل تلوي شامل لجميع المجالات المعرفية الاندفاعية. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان العجز المعرفي في اضطرابات القمار يمتد ليشمل أولئك الذين يعانون من مشكلة القمار (المعرضين للخطر). تم إجراء مراجعة منهجية لدراسات مراقبة الحالات التي تفحص المجالات المعرفية التالية في اضطرابات القمار أو في القمار المعرض للخطر (مشكلة): تثبيط الانتباه ، تثبيط الحركية ، الحسم ، اتخاذ القرار ، اندفاع الانعكاس. وقد تم تحديد الاختلافات السيطرة على الحالة في الإدراك باستخدام التحليل التلوي (نمذجة الآثار العشوائية). استكشف تحليل الاعتدال التأثيرات المحتملة للعمر والجنس ووجود / عدم وجود أمراض مصاحبة في الحالات والمنطقة الجغرافية وجودة الدراسة على الأداء المعرفي. ارتبط اضطراب المقامرة بإعاقات كبيرة في الحركة (g = 0.39-0.48) والتثبيط (g = 0.55) ، التخفيض (g = 0.66) ، ومهام صنع القرار (g = 0.63). فيما يتعلق بالمقامرة ، كان لدى اتخاذ القرار فقط بيانات كافية للتحليل التلوي ، مما أدى إلى انخفاض كبير في القيمة مقابل عناصر التحكم (g = 0.66) ؛ ومع ذلك ، كانت جودة الدراسة منخفضة نسبيا. كانت البيانات غير كافية المتاحة للتحليل التلوي من الاندفاع الانعكاس. كان هناك دليل على وجود تحيز كبير للنشر فقط في مجال الحسم ، بعد استبعاد دراسة خارجية. كانت جودة الدراسة بشكل عام معقولة (متوسط درجة 71.9٪ من الحد الأقصى) ، ولكن معظم الدراسات (~ 85٪) لم يتم فحصها للتحكم في الدوافع المرضية والاضطرابات المرتبطة بها. يشير هذا التحليل التلوي إلى زيادة الاندفاع عبر مجموعة من المجالات المعرفية في اضطراب القمار. قد تمتد اندفاع اتخاذ القرار إلى مشكلة المقامرة (المعرضة للخطر) ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد علامات الضعف المعرفية للمرشح.
PMID: 30986818
;