, يونغ تشول شينمعلومات ذات صله
, جونج سيوك تشويمعلومات ذات صله
, صموئيل سوك هيون هوانجمعلومات ذات صله
5 قسم علم النفس ، جامعة تشونام الوطنية، غوانغجو ، 한국
* مؤلف مراسل: صموئيل سوك - هيون هوانج ؛ قسم علم النفس،
جامعة تشونام الوطنية ، 77 Yongbong-ro ، Buk-gu ، Gwangju 500-757 ،
كوريا؛ هاتف: + 82 62 530 2651 ؛ الفاكس: + 82 62 530 2659 ؛ البريد الإلكتروني: hwansama@hanmail.
* مؤلف مراسل: صموئيل سوك - هيون هوانج ؛ قسم علم النفس،
جامعة تشونام الوطنية ، 77 Yongbong-ro ، Buk-gu ، Gwangju 500-757 ،
كوريا؛ هاتف: + 82 62 530 2651 ؛ الفاكس: + 82 62 530 2659 ؛ البريد الإلكتروني: hwansama@hanmail.
دوى: http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.010
هذه مقالة مفتوحة المصدر تم توزيعها بموجب شروط ترخيص Creative Commons Attribution ، والتي تسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط لأغراض غير تجارية ، بشرط أن يُنسب إلى المؤلف الأصلي والمصدر.
ملخص
الخلفية والأهداف
تشترك اضطرابات المقامرة (GD) في العديد من أوجه التشابه مع اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs) في المظاهر السريرية والبيولوجية العصبية والمعرفية العصبية ، بما في ذلك صنع القرار. قمنا بتقييم العلاقات بين ، GD ، وصنع القرار ، وعوامل التغذية العصبية المستمدة من الدماغ (BDNF) ، كما تقاس مستويات BDNF المصل.
طرق
تم تقييم واحد وعشرون مريضا من الذكور مع GD و 21 الأصحاء ومراقبة الجنس المتطابقة مع الموضوعات العمر للجمعيات بين مستويات BDNF المصل ومؤشر خطورة القمار المشكلة (PGSI) ، وكذلك بين مستويات BDNF المصل ومهمة القمار Iowa (IGT) المؤشرات.
النتائج
تمت زيادة متوسط مستويات BDNF في المصل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من GD مقارنة مع الضوابط الصحية. تم العثور على ارتباط كبير بين مستويات BDNF في الدم وعشرات PGSI عند السيطرة على العمر ، والاكتئاب ، ومدة GD. تم الحصول على ارتباط سلبي كبير بين مستويات BDNF في الدم وعشرات تحسين IGT.
مناقشة
هذه النتائج تدعم الفرضية القائلة بأن مستويات BDNF في الدم تشكل علامة حيوية مزدوجة للتغيرات الغدد الصم العصبية وشدة GD في المرضى. قد يعمل مستوى BDNF في الدم كمؤشر على ضعف أداء عملية صنع القرار والتعلم في GD ويساعد على تحديد الأسس الفسيولوجية الشائعة بين GD و SUDs.
: الكلمات المفتاحيةاضطراب القمار, عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ (BDNF), مهمة القمار في أيوا (IGT), إدمان سلوكي
المُقدّمة
يتميز اضطراب المقامرة (GD) ، وهو نوع من الإدمان السلوكي ، بسلوك المقامرة غير المتكرر والمتكرر المؤدي إلى عواقب قانونية ومالية ونفسية اجتماعية ضارة (جرانت ، كيم ، وكوسكوفسكي ، 2004). تشترك GD في العديد من السمات السريرية والبيولوجية العصبية المماثلة مع اضطرابات تعاطي المخدرات (SUDs) ، مثل تعديلات مسار مكافأة الدوبامين mesolimbic (بوتنزا ، 2008) ، فضلا عن الميزات المعرفية العصبية ، بما في ذلك ضعف صنع القرار.
تم العثور على الأداء الضعيف في مهمة المقامرة في ولاية أيوا (IGT) ، المصمم لتقييم عملية صنع القرار المحفوفة بالمخاطر ، بشكل ثابت بين SUDs (نويل ، بشارة ، دان ، حنك ، وفربانك ، 2007). وبالمثل ، أظهر المرضى الذين يعانون من GD أداءً عالي المخاطرة في المهمة (لورانس ، لوتي ، بوجدان ، ساهاكيان وكلارك ، 2009). على الرغم من أن الأساس البيولوجي لعملية صنع القرار غير مفهوم بشكل جيد ، فقد تورطت الأنظمة العصبية المتعلقة بالوظيفة التنفيذية والذاكرة (العلامة التجارية ، Recknor ، Grabenhorst ، وبشارة ، 2007).
أحد البروتينات المرتبطة بالوظائف المعرفية المختلفة مثل صنع القرار والذاكرة هو العامل العصبي المستمد من الدماغ (BDNF) (يامادا ، ميزونو ، ونابيشيما ، 2002). يلعب BDNF دورًا مهمًا في بقاء الخلايا العصبية والتكوين العصبي واللدونة التشابكية. أظهرت الدراسات وجود ارتباطات بين BDNF والتغيرات في السلوك وعلم النفس المرضي في الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والفصام والاضطراب الثنائي القطب (Montegia et al.، 2007) ، وكذلك اضطراب طيف التوحد (وانج وآخرون ، 2015). وقد لوحظت زيادات في مستويات مصل BDNF في إدمان المخدرات (Angelucci et al.، 2010) ، حيث تورط BDNF في نواة منطقة tegmental منطقة tropmental (VTA-NAc) تحت إشراف العمليات (بو ، ليو ، وبو ، 2006).
في المقابل ، درست دراسات قليلة فقط العلاقة بين BDNF و GD (Angelucci et al.، 2013; جيزل ، باناس ، هيلويج ، ومولر ، 2012) ، وكيف ترتبط مستويات BDNF إلى شدة GD ومستوى الضعف في المهام المعرفية العصبية لا يزال غير واضح. تم العثور على انخفاض BDNF المصل يرتبط ضعف الأداء على IGT (هوري ويوشيمورا وكاتسوكي وأتاكي وناكامورا ، 2014) وذاكرة فورية (تشانغ وآخرون ، 2012) في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. تم تأكيد الارتباطات بين مستويات BDNF المنخفضة وضعف الإدراك في عدد كبير من المسنين (شيمادا وآخرون ، 2014).
في هذه الدراسة ، درسنا العلاقات بين GD ، BDNF ، وأداء صنع القرار على IGT في عينة من مرضى GD وقارننا مستويات BDNF في مصل الدم لدى مرضى GD مع تلك الموجودة في موضوعات التحكم الصحية. نحن ثم التحقيق في ارتباط مستويات BDNF المصل مع شدة مؤشرات GD و IGT.
طرق
المشاركون
تم تعيين واحد وعشرين مريضا من الرجال الذين استوفوا معايير DSM-5 ل GD من عيادة القمار في العيادات الخارجية في قسم الطب النفسي ، مستشفى جانجنام يولجي ، جامعة يولجي ، كوريا. تم تحديد التشخيص من قبل طبيب نفساني معتمد (SWC) من خلال فحص السجلات الطبية السابقة ومقابلة شبه منظمة تضمنت أسئلة حول وجود اضطرابات مشتركة. كانت تدار أيضا استبيان التقرير الذاتي بشأن العمر والوزن والطول ، والتاريخ ذات الصلة بالكحول ، واستخدام الدواء بانتظام ، والتاريخ ذات الصلة القمار ، والمتغيرات السريرية. تم تقييم شدة GD باستخدام مؤشر خطورة مشكلة المقامرة (PGSI) ، وهو مقياس تقييم التقرير الذاتي المكون من تسعة عناصر والذي أفيد أنه مفيد لكل من الإعدادات السريرية وغير السريرية (يونغ وول ، 2011). تم تقييم أعراض المزاج باستخدام بيك الاكتئاب الجرد (BDI). كانت معايير الاستبعاد لمجموعة المرضى 1) أي تاريخ لمرض جسدي مزمن ، 2) الاستخدام المنتظم لأي دواء ، و 3) وجود اضطرابات نفسية مرضية ، بما في ذلك إدمان الكحول والنيكوتين. وتألفت المجموعة الضابطة من 21 المتطوعين الذكور المتطابقة العمر والجنس الذين لم يكن لديهم تاريخ نفسي أو الماضي أو تاريخ استخدام الدواء.
الربحية
قياس مستويات BDNF في الدم.
تم سحب ما مجموعه 10 مل من الدم من كل مادة في أنبوب فاصل المصل. تم السماح للعينات بالتخثر لمدة 30 دقيقة قبل الطرد المركزي لمدة 15 دقيقة عند حوالي 1000 جم ، وبعد ذلك تمت إزالة المصل. تم تخزين جميع العينات عند -80 درجة مئوية. تم تحديد مستويات BDNF في المصل باستخدام بروتوكول ELISA وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة (DBD00 ؛ أنظمة R & D ، أوروبا).
IGT.
لهذه المهمة التي يديرها الكمبيوتر ، طُلب من المشاركين السحب من أربعة طوابق من البطاقات. تتألف كل مجموعة من البطاقات الموزعة بشكل عشوائي مع اختلاف مقدار المكاسب والعقوبات ، مما يضيف إلى صافي النتيجة المحددة مسبقًا. احتوى اثنان من الطوابق على بطاقات ذات مستويات منخفضة من المكاسب (مثل 50 $) وعقوبات (على سبيل المثال $ 40) ، لكن النتيجة الصافية كانت مواتية (على سبيل المثال $ 100) ؛ تتكون الطوابق الأخريين من بطاقات ذات مكاسب عالية (على سبيل المثال 100 $) ولكن عقوبات أعلى (مثل 200 $) ، بحيث كانت النتائج الصافية غير المواتية (على سبيل المثال - $ 250).
تم توجيه تعليمات لجميع المشاركين لمحاولة كسب أكبر قدر ممكن من المال عن طريق رسم بطاقات واحدة في وقت واحد من مجموعة من اختيارهم. تم إبلاغهم أن بعض الطوابق كانت أكثر فائدة من غيرها ولكن لم يتم إخبارهم بتركيب الطوابق. تم إكمال إجراء IGT بالكامل عند رسم بطاقات 100.
تم اشتقاق ثلاثة مؤشرات IGT بنتائج عالية تشير إلى التفكير الاستراتيجي الفعال: صافي إجمالي الدرجات ، يتم حسابه على أساس عدد السحب من الطوابق المفيدة ناقصًا ذلك من الطوابق غير المناسبة (باري وبيتري ، 2008)؛ نسبة تحديدات سطح السفينة المفيدة من إجمالي عدد البطاقات ؛ ونقاط التحسين ، يتم حسابها بطرح النتيجة الصافية للكتلة الأولى من بطاقات 20 من المجموعة الأخيرة.
تحاليل احصائية
تم استخدام تحليل التغاير ، مع تقدم العمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، ودرجات BDI التي تم إدخالها كمتغيرات ، لمقارنة مستويات BDNF في المصل من المرضى وعناصر التحكم. تم فحص العلاقة بين مستويات BDNF في الدم وشدة GD على أساس عشرات PGSI في مجموعة المريض باستخدام تحليل بيرسون الارتباط الجزئي ، من خلال التحكم في العمر ، وعشرات BDI ، ومدة القمار المشكلة. أخيرا ، تم تحليل العلاقة بين مستويات BDNF في الدم وأداء IGT باستخدام نفس الطريقة. يتم تقديم جميع البيانات كوسائل ± الانحرافات القياسية (SD). تم تعيين مستوى الأهمية في p <0.05. أجريت جميع التحليلات الإحصائية باستخدام SPSS ، الإصدار 18.1 (شيكاغو ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية).
الأخلاقيات
وافقت اللجنة الأخلاقية لجامعة يولجي ، كوريا ، على بروتوكول الدراسة هذا. وفقًا لإعلان هلسنكي ، تم إطلاع جميع الموضوعات على الإجراءات وتوقيع الموافقة الخطية المستنيرة قبل المشاركة.
النتائج
يتم سرد البيانات الديموغرافية والمتغيرات السريرية المتعلقة بالمقامرة ومؤشرات IGT في الجدول 1. تم زيادة متوسط مستويات BDNF في المصل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من GD (29051.44 ± 6237.42 pg / ml) مقارنة مع الضوابط الصحية (19279.67 ± 4375.58 pg / ml ، p <0.0001) (شكل 1). لقد وجدنا أيضًا ارتباطًا مهمًا بين مستويات BDNF في الدم وعشرات PGSI (r = 0.56 ، p <0.05) بعد ضبط العمر وعشرات BDI ومدة مشكلة القمار.
|
الجدول 1. البيانات الديموغرافية ، BDI ، BDNF ، مؤشر IGT ، والمتغيرات المتعلقة بـ GD
| GD (n = 21) | مراقبة (n = 21) | |||
|---|---|---|---|---|
| متغير | M (SD) | M (SD) | إحصائيات الاختبار | p-value |
| العمر | 40.52 (12.35) | 39.29 (3.96) | t = 0.438 | 0.664 |
| مؤشر كتلة الجسم | 25.17 (3.42) | 22.54 (2.43) | t = 2.873 | |
| BDI | 18.48 (11.78) | 4.10 (3.03) | t = 5.420 | |
| BDNF (ص / مل) | 29051.44 (6237.42) | 19279.67 (4375.58) | t = 5.877 | |
| IGT مجموع صافي النتيجة | 9.14 (21.81) | |||
| نسبة مفيدة | 0.55 (0.11) | |||
| درجة تحسين IGT | 2.86 (5.08) | |||
| CPGI-PGSI | 20.10 (4.79) | |||
| مدة GD (بالسنوات) | 8.14 (5.30) | |||
| عدد طرق المقامرة* | χ2 = 0.048 | 0.827 | ||
| واحد | 10 (47.6٪) | |||
| متعددة (اثنان أو أكثر) | 11 (52.4٪) | |||
| نوع GD* | χ2 = 2.333 | 0.127 | ||
| نوع العمل | 14 (66.7٪) | |||
| نوع الهروب | 7 (33.3٪) | |||
| فئة القمار a * | χ2 = 2.333 | 0.127 | ||
| إستراتيجي | 7 (33.3٪) | |||
| تحليلي | 14 (66.7٪) |
ملحوظة: * المتغيرات المحددة هي متغيرات فئوية مع N (٪) ، لذلك تم استخدام اختبار تشي مربع. GD: اضطراب القمار. مؤشر كتلة الجسم: مؤشر كتلة الجسم (الوزن / الطول2)؛ BDI: بيك الكساد الجرد. BDNF: عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ ؛ مجموع صافي النتيجة IGT: مجموع التهم سطح السفينة المفيد ناقص إجمالي التهم غير المؤاتية سطح السفينة؛ نسبة مفيدة: التهم سطح السفينة مفيدة / مجموع اختيار البطاقة (بطاقات 100) ؛ درجة تحسين IGT: النتيجة الصافية block5 IGT ناقص block1 صافي النتيجة IGT ؛ CPGI-PGSI: مؤشر مشكلة القمار الكندية - مؤشر مشكلة القمار.
a الاستراتيجية: كازينو القمار (مثل بلاك جاك) ؛ تحليلية: المراهنات الرياضية ، سباق الخيل ، سباق الدراجات ، سباق القوارب ، تجارة الأوراق المالية.
الشكل 1. زاد متوسط مستويات BDNF في الدم بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من اضطراب القمار (29051.44 ± 6237.42 بيكوغرام / مل) مقارنة بالضوابط الصحية (19279.67 ± 4375.58 بيكوغرام / مل ، p <0.0001) بواسطة ANCOVA مع التقدم في العمر ، ومؤشر كتلة الجسم ، وعشرات BDI كمتغيرات مشتركة. تُظهر المخططات الصندوقية الوسيط والربيع ، وتوضح قبعات الطولي في مخططات الصندوق القيمتين المئوية الخامسة والخامسة والتسعين. * يشير إلى دلالة إحصائية (F = 12.11 ، p ين ياباني 0.001)
كما ارتبطت مستويات BDNF في المصل بشكل سلبي مع نتائج تحسين IGT (r = –0.48 ، p <0.05) ، ولكن ليس مع صافي الدرجات الإجمالية لـ IGT (r = –0.163، ns) أو نسبة مفيدة (r = –0.19، ns).
مناقشة
في هذه الدراسة ، وجدنا مستويات BDNF مصل أعلى بكثير بين المرضى الذين يعانون من GD من الضوابط الصحية ، وكذلك وجود علاقة إيجابية بين مستويات BDNF المصل وشدة GD. هذه النتائج في اتفاق جزئي مع الدراسات السابقة التي تبين أن مستويات BDNF المصل زادت في GD (Angelucci et al.، 2013; جيزل وآخرون ، 2012) ، على الرغم من أن هذه الدراسات تقدم نتائج مختلفة فيما يتعلق بالارتباط بين مستويات BDNF في الدم وشدة GD. قد تكون مرتبطة مثل هذه التناقضات إلى العوامل الخارجية التي تؤثر على مستويات BDNF في الدم ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم ، والاكتئاب ، وغيرها من العوامل المربكة (Piccinni et al.، 2008). جنبا إلى جنب مع هاتين الدراستين السابقتين (Angelucci et al.، 2013; جيزل وآخرون ، 2012) ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الإدمان السلوكي قد تترافق مع اللدونة العصبية مماثلة للتغييرات لوحظ في SUDs. قد تمثل زيادة مستويات BDNF في الدم آلية تعويضية لتطبيع انتقال الدوبامين في VTA و NAc (جيزل وآخرون ، 2012). تفسير آخر معقول هو أن زيادة BDNF تلعب دوراً في العمليات الوقائية العصبية والوقاية من الإجهاد في المرضى الذين يعانون من GD ، وخاصة أثناء المواقف العصيبة ، كما هو الحال في أولئك الذين يعانون من SUDs (بهانج وتشوي وآهن ، 2010; جيزل وآخرون ، 2012).
على الرغم من دراسة حديثة (كانغ وآخرون ، 2010) أظهر أن تعدد الأشكال BDNF Val66Met قد يؤثر على أداء صنع القرار كما تم قياسه بواسطة IGT ، وفقًا لمعرفتنا ، دراستنا هي الأولى لإثبات وجود ارتباط كبير بين مستويات BDNF المصل وعشرات تحسين IGT. تعكس درجة تحسين IGT بشكل خاص عمليات التعلم بناءً على تقييم نتائج اختيار المكافآت والعقوبات التي تؤدي إلى الربح أو الخسارة على المدى الطويل. يتضمن هذا التعلم خصم المكافآت الفورية أثناء صياغة استراتيجية مفيدة تستند إلى النتائج التراكمية السابقة. دراسة حديثة (Kräplin وآخرون ، 2014) وجدت أن المقامرين بالمشاكل أظهروا اندفاعًا عامًا أعلى مقارنةً بالضوابط الصحية و "اندفاع الاختيار" الأعلى مقارنةً بمجموعة متلازمة توريت ، ولكن مستويات مماثلة من الاندفاع كمجموعة تعتمد على الكحول. كما تم ربط ارتفاع BDNF بشكل إيجابي مع ارتفاع الاندفاع في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة (Martinotti وآخرون ، 2015) مما يشير إلى أن الاندفاع قد يترافق مع تعبير BDNF أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، في نماذج الفئران ، تم تورط BDNF في أعمال الخلايا العصبية السيروتونينية ، وخاصة في العدوان والاندفاع (ليونز وآخرون ، 1999). كل من BDNF والسيروتونين ينظمان تطور ومرونة الدوائر العصبية في اضطرابات المزاج (Martinowich & Lu ، 2008). في البشر ، ارتبط تعدد الأشكال BDNF Val66Met في مرضى الفصام بالسلوك العدواني (سباليتا وآخرون ، 2010) ، في حين وجد السيروتونين يلعب دورًا مهمًا في التعلم والذاكرة (Meneses & Liy-Salmeron ، 2012). مجتمعة ، تشير نتائجنا إلى أن BDNF قد يلعب أيضًا دورًا في عمليات التعلم ، وأن العلاقة بين BDNF والسيروتونين تحتاج إلى مزيد من الدراسة.
بعض القيود من هذه الدراسة تستدعي المناقشة ؛ كان حجم عينة لدينا متواضعا ويحتوي فقط المرضى الذكور GD ، وبالتالي الحد من تعميم نتائجنا. تم فحص مستويات BDNF في المصل بدلا من مستويات BDNF الجهاز العصبي المركزي. على الرغم من أن تنظيم BDNF في الدم المحيطي لا يزال غير مفهوم بشكل جيد ، إلا أن التركيزات الطرفية تستخدم على نطاق واسع كمرآة لنفس المعلمة في المخ (Yamada et al.، 2002). نظرًا لأنه من المعروف أن BDNF يعبر حاجز الدم في الدماغ في كلا الاتجاهين ، فقد ينشأ جزء كبير من BDNF المحيطي من الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي (كاريج ، شوالد ، وسيسي ، 2002). في الوقت الحاضر ، لا يتم تحديد العلاقات بين BDNF ، وشدة الاضطراب ، واتخاذ القرارات في مرضى GD بوضوح ، وينبغي أن الدراسات المستقبلية النظر في هذه القيود في تصاميمها لفهم أفضل لهذه العلاقات. بالإضافة إلى ذلك ، لم نأخذ في الاعتبار عوامل الشخصية في تصميم دراستنا. اقترحت الدراسات السابقة وجود علاقات بين المقامرة المرضية وخصائص الشخصية مثل البحث عن الجدة والتوجيه الذاتي (Jiménez-Murcia et al. ، 2010; Martinotti وآخرون ، 2006) ، ولكن لم يتم التوصل إلى توافق في الآراء بشأن العلاقة بين مستويات BDNF وسمات الشخصية هذه بسبب نتائج غير متناسقة (ماكلارين ، فوجيلسانغ ، هاريجان ، وديكسون ، 2011). ينبغي تفسير نتائج دراستنا بعناية في ضوء هذا القيد.
استنتاجات
تدعم نتائج هذه الدراسة الفرضية القائلة بأن مستويات BDNF في المصل قد تعمل كمؤشر حيوي مرشح لللدونة العصبية وشدة GD في هؤلاء المرضى. علاوة على ذلك ، قد تشير مستويات BDNF المصلية المرتفعة في GD إلى ضعف أداء صنع القرار ، وهو سمة مميزة من SUDs. هذه الدراسة ، بالتالي ، هي إضافة ذات مغزى إلى المجموعة المتنامية من الأبحاث التي تدعم الأسس العصبية الحيوية الشائعة ل SUDs و GD.
مساهمة المؤلف
ساهمت S-WC في الحصول على التمويل ، مفهوم الدراسة وتصميمها ، اقتناء وتحليل وتفسير البيانات ؛ ساهم Y-CS في الحصول على التمويل ودراسة مفهوم وتصميم وتفسير البيانات ؛ ساهم JYM في دراسة مفهوم وتصميم ، اقتناء وتحليل وتفسير البيانات ؛ ساهمت D-JK و J-SC في دراسة مفهوم وتصميم وتفسير البيانات ؛ وأسهم SS-HH في تحليل وتفسير البيانات وصياغة ومراجعة المخطوطة. يتمتع جميع المؤلفين بإمكانية الوصول الكامل إلى جميع البيانات الموجودة في الدراسة ويتحملون المسؤولية الكاملة عن سلامة البيانات ودقة تحليل البيانات.
تضارب المصالح
الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
نحن ممتنون لمرضى GD الذين شاركوا في هذه الدراسة. نشكر أيضًا مساعد البحث Minsu Kim على دعمه لهذا البحث.
مراجع حسابات
| Angelucci، F.، Martinotti، G.، Gelfo، F.، Righino، E.، Conte، G.، Caltagirone، C.، Bria، P.، & Ricci، V. (2013). مستويات مصل BDNF المحسنة في المرضى الذين يعانون من القمار المرضي الشديد. بيولوجيا الإدمان ، 18 ، 749-751. CrossRef, MEDLINE | |
| Angelucci، F.، Ricci، V.، Martinotti، G.، Palladino، I.، Spalletta، G.، Caltagirone، C.، & Bria، P. (2010). يُظهر الأشخاص المدمنون على عقار الإكستاسي (MDMA) زيادة في مستويات المصل لعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ ، بشكل مستقل عن ارتفاع الأعراض الذهانية التي يسببها الدواء. بيولوجيا الإدمان ، 15 ، 365-367. CrossRef, MEDLINE | |
| باري ، دي ، وبيتري ، إن إم (2008). تنبؤات اتخاذ القرار بشأن مهمة أيوا للمقامرة: التأثيرات المستقلة للتاريخ مدى الحياة لاضطرابات تعاطي المخدرات والأداء في اختبار صنع المسار. الدماغ والإدراك ، 66 ، 243-252. CrossRef, MEDLINE | |
| Bhang ، S. Y. ، Choi ، S.W ، & Ahn ، J.H. (2010). التغيرات في مستويات عامل التغذية العصبية المشتقة من الدماغ لدى المدخنين بعد الإقلاع عن التدخين. رسائل علم الأعصاب ، 468 ، 7-11. CrossRef, MEDLINE | |
| Brand ، M. ، Recknor ، E.C ، Grabenhorst ، F. ، & Bechara ، A. (2007). القرارات في ظل الغموض والقرارات المعرضة للخطر: الارتباطات بالوظائف التنفيذية ومقارنات مهمتين مختلفتين للمقامرة بقواعد ضمنية وصريحة. مجلة علم النفس العصبي السريري والتجريبي ، 29 ، 86-99. CrossRef, MEDLINE | |
| جيزل ، أو. ، باناس ، ر. ، هيلويج ، آر ، ومولر ، سي أ (2012). مستويات مصل الدم من عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ في المرضى الذين يعانون من القمار المرضي. أبحاث الإدمان الأوروبية ، 18 ، 297-301. CrossRef, MEDLINE | |
| جرانت ، جي إي ، كيم ، إس دبليو ، وكوسكوفسكي ، إم (2004). مراجعة بأثر رجعي للاحتفاظ بالعلاج في القمار المرضي. الطب النفسي الشامل ، 45 ، 83-87. CrossRef, MEDLINE | |
| Hori، H.، Yoshimura، R.، Katsuki، A.، Atake، K.، & Nakamura، J. (2014). العلاقات بين عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ والأعراض السريرية واتخاذ القرار في مرض انفصام الشخصية المزمن: بيانات من مهمة Iowa Gambling. حدود علم الأعصاب السلوكي ، 8 ، 417. دوى: 10.3389 / fnbeh.2014.00417 CrossRef, MEDLINE | |
| Jiménez-Murcia، S.، Alvarez-Moya، EM، Stinchfield، R.، Fernández-Aranda، F.، Granero، R.، Aymamí، N.، Gómez-Peña، M.، Jaurrieta، N.، Bove، F . ، و Menchón ، JM (2010). سن بداية القمار المرضي: الارتباطات السريرية والعلاجية والشخصية. مجلة دراسات المقامرة ، 26 ، 235 - 248. CrossRef, MEDLINE | |
| Kang، J. I.، Namkoong، K.، Ha، R. Y.، Jhung، K.، Kim، Y.T، & Kim، S.J (2010). تأثير تعدد الأشكال BDNF و COMT على اتخاذ القرار العاطفي. علم الأدوية العصبية ، 58 ، 1109-1113. CrossRef, MEDLINE | |
| Karege ، F. ، Schwald ، M. ، & Cisse ، M. (2002). الملف التنموي بعد الولادة للعامل العصبي المشتق من الدماغ في دماغ الفئران والصفائح الدموية. رسائل علم الأعصاب ، 328 ، 261-264. CrossRef, MEDLINE | |
| Kräplin، A.، Bühringer، G.، Oosterlaan، J.، van den Brink، W.، Goschke، T.، & Goudriaan، A.E (2014). أبعاد ونوعية اضطراب الاندفاع في القمار المرضي. سلوك الإدمان ، 39 ، 1646–1651. دوى: 10.1016 / j.addbeh.2014.05.021 CrossRef, MEDLINE | |
| لورانس ، إيه جيه ، لوتي ، جيه ، بوجدان ، إن إيه ، ساهاكيان ، بي جيه ، وكلارك ، إل (2009). تثبيط الاندفاع والاستجابة في الإدمان على الكحول ومشكلة القمار. علم الأدوية النفسية ، 207 ، 163 - 172. CrossRef, MEDLINE | |
| ليونز ، دبليو إي ، ماموناس ، إل إيه ، ريكورتي ، جي إيه ، كوبولا ، ف ، ريد ، إس دبليو ، بورا ، إس إتش ، ويهلر ، سي ، كلياتسوس ، في إي ، وتيسارولو ، إل (1999). تتطور الفئران المشتقة من الدماغ التي تعاني من نقص عامل التغذية العصبية إلى عدوانية وفرط بلع بالتزامن مع تشوهات هرمون السيروتونين في الدماغ. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 96 ، 15239-15244. CrossRef, MEDLINE | |
| ماكلارين ، ف.ف. ، فوغلسانج ، ج.أ. ، هاريجان ، ك.أ. ، وديكسون ، م.ج. (2011). شخصية المقامرين المرضية: تحليل تلوي. مراجعة علم النفس العيادي ، 31 ، 1057-1067. CrossRef, MEDLINE | |
| مارتينوتي ، جي ، أندريولي ، س ، جياميتا ، إي ، بولي ، ف ، بريا ، ب ، وجانيري ، إل (2006). التقييم البعدي للشخصية في المقامرين المرضي والاجتماعي: دور البحث عن الحداثة والسمو الذاتي. الطب النفسي الشامل ، 47 (5) ، 350-356. CrossRef, MEDLINE | |
| مارتينوتي ، جي ، سيبيد ، جي ، برونيتي ، إم ، ريتشي ، ف ، جامبي ، إف ، تشيلمي ، إي ، فيلانت ، إف ، سيغنوريللي ، إم ، بيتوروسو ، إم ، دي ريسيو ، إل. Aguglia، E.، Angelucci، F.، Caltagirone، C.، & Di Giannantonio، M. (2015). تركيز BDNF ومستوى الاندفاع في اضطراب ما بعد الصدمة. بحوث الطب النفسي ، 229 ، 814-818. CrossRef, MEDLINE | |
| Martinowich ، K. ، & Lu ، B. (2008). التفاعل بين BDNF والسيروتونين: دور في اضطرابات المزاج. علم الأدوية النفسية والعصبية ، 33 ، 73-83. CrossRef, MEDLINE | |
| Meneses، A.، & Liy-Salmeron، G. (2012). السيروتونين والعاطفة والتعلم والذاكرة. مراجعة علم الأعصاب ، 23 ، 543-553. CrossRef, MEDLINE | |
| Montegia، L.، Lukiart، B.، Barrot، M.، Theobold، D.، Malkovska، I.، Nef، S.، Parada، L.F، & Nestler، E.J (2007). يُظهر عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ الفروق بين الجنسين في السلوكيات المرتبطة بالاكتئاب. الطب النفسي البيولوجي ، 61 ، 187-197. CrossRef, MEDLINE | |
| نويل ، إكس ، بشارة ، أ ، دان ، ب ، حنك ، سي ، وفربانك ، ب. (2007). يشارك عجز تثبيط الاستجابة في اتخاذ القرار السيئ تحت الخطر لدى الأفراد غير المصابين بالذاكرة المصابين بإدمان الكحول. علم النفس العصبي ، 21 ، 778-786. CrossRef, MEDLINE | |
| Piccinni، A.، Marazziti، D.، Del Debbio، A.، Bianchi، C.، Roncaglia، I.، Mannari، C.، Origlia، N.، Catena، DM، Massimetti، G.، Domenici، L.، & ديل أوسو ، إل (2008). التباين النهاري لعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ بالبلازما (BDNF) في البشر: تحليل الفروق بين الجنسين. Chronobiology International، 25 ، 819-826. CrossRef, MEDLINE | |
| بوتينزا ، إم ن. (2008). مراجعة: البيولوجيا العصبية للمقامرة المرضية وإدمان المخدرات: نظرة عامة ونتائج جديدة. المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن السلسلة ب ، العلوم البيولوجية ، 363 ، 3181-3189. CrossRef, MEDLINE | |
| بو ، إل ، ليو ، كيو إس ، أند بو ، إم إم (2006). التحسس المشبكي المعتمد على BDNF في الخلايا العصبية الدوبامين في الدماغ المتوسط بعد انسحاب الكوكايين. علم الأعصاب الطبيعي ، 9 ، 605-607. CrossRef, MEDLINE | |
| شيمادا ، إتش ، ماكيزاكو ، إتش ، دوي ، تي ، يوشيدا ، دي ، تسوتسوميموتو ، ك ، أنان ، واي ، أويمورا ، كيه ، لي ، إس ، بارك ، إتش ، وسوزوكي ، تي. (2014). دراسة رصدية مستعرضة كبيرة لمصل BDNF ، والوظيفة المعرفية ، والضعف الإدراكي المعتدل لدى كبار السن. الحدود في شيخوخة علم الأعصاب ، 6 ، المادة 69. doi: 10.3389 / fnagi.2014.00069 CrossRef, MEDLINE | |
| سباليتا ، جي ، موريس ، دي دبليو ، أنجيلوتشي ، إف ، روبينو ، آي إيه ، سبوليتيني ، آي ، بريا ، بي ، مارتينوتي ، جي ، سيراكوسانو ، إيه ، بونافيري ، جي ، برنارديني ، إس ، كالتاجيرون ، C. ، Bossù ، P. ، Donohoe ، G. ، Gill ، M. ، & Corvin ، AP (2010). BDNF Val66 يرتبط تعدد الأشكال بالسلوك العدواني في مرض انفصام الشخصية. الطب النفسي الأوروبي ، 25 ، 311-313. CrossRef, MEDLINE | |
| Wang ، M. ، Chen ، H. ، Yu ، T. ، Cui ، G. ، Jiao ، A. ، & Liang ، H. (2015). زيادة مستويات المصل من عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ في اضطراب طيف التوحد. نيوروريبورت ، 26 ، 638-641. CrossRef, MEDLINE | |
| يامادا ، ك. ، ميزونو ، إم ، ونابيشيما ، ت. (2002). دور عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ في التعلم والذاكرة. علوم الحياة ، 70 ، 735-744. CrossRef, MEDLINE | |
| يونغ إم إم و وول إم جيه (2011). المؤشر الكندي لمشكلة المقامرة: تقييم للمقياس وبرمجيات التعريف المصاحبة له في بيئة سريرية. مجلة دراسات المقامرة / برعاية مشتركة من قبل المجلس الوطني المعني بمشاكل المقامرة ومعهد دراسة المقامرة والألعاب التجارية ، 27 ، 467-485. MEDLINE | |
| Zhang، X. Y.، Liang، J.، Chen da، C.، Xiu، M.H، Yang، F.D، Kosten، T.A، & Kosten، T. R. (2012). يرتبط انخفاض BDNF بالضعف الإدراكي لدى مرضى الفصام المزمن. علم الأدوية النفسية (بيرل) ، 222 (2) ، 277-284. CrossRef, MEDLINE |
;