التحكم الجبهي و إدمان الإنترنت: نموذج نظري ومراجعة لنتائج العصبية العصبية و التصوير العصبي (2014)

تعليقات: مراجعة عظيمة لإدمان الإنترنت. يشرح التغييرات الدماغ المشتركة أجاد التي تحدث مع الإدمان على شبكة الإنترنت. يقترح المؤلفون بقوة أن الإدمان على الإنترنت موجود و هو نوع ثانوي من إدمان الإنترنت

 

الجبهة هوم نيوروسكي. 2014 قد 27 ؛ 8: 375. eCollection 2014.

العلامات التجارية M1, شاب KS2, Laier C3.

الملخص

يستخدم معظم الناس الإنترنت كأداة وظيفية لأداء أهدافهم الشخصية في الحياة اليومية مثل إجراء حجوزات طيران أو فنادق. ومع ذلك ، يعاني بعض الأفراد من فقدان السيطرة على استخدامهم للإنترنت مما يؤدي إلى ضائقة شخصية وأعراض الاعتماد النفسي وتبعات سلبية متنوعة. وغالبا ما يشار إلى هذه الظاهرة باسم إدمان الإنترنت. تم تضمين "اضطراب الألعاب عبر الإنترنت" فقط في ملحق DSM-5 ، ولكن تمت الإشارة بالفعل إلى أن إدمان الإنترنت يمكن أن يشتمل أيضًا على استخدام إشكالي للتطبيقات الأخرى مع الإنترنت السيبراني ، والعلاقات عبر الإنترنت ، والتسوق ، والبحث عن المعلومات كونها جوانب الإنترنت المعرّضة للخطر تطوير سلوك إدماني.

وقد أشارت التحاليل النفسية العصبية إلى أن بعض الوظائف الجبهية في وظائف تحكم تنفيذية معينة تتعلق بأعراض إدمان الإنترنت ، وهو ما يتماشى مع النماذج النظرية الحديثة بشأن تطوير وصيانة الاستخدام الإدماني للإنترنت. تنخفض عمليات التحكم بشكل خاص عندما يواجه الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت إشارات متصلة بالإنترنت تمثل اختيارهم الأول. على سبيل المثال ، تتداخل معالجة الإشارات المرتبطة بالإنترنت مع أداء الذاكرة العاملة وصنع القرار. تماشيًا مع ذلك ، تظهر النتائج من التصوير العصبي الوظيفي والدراسات النفسية العصبية الأخرى أن تفاعل التلميح والشغف وصنع القرار هي مفاهيم مهمة لفهم إدمان الإنترنت. تتوافق النتائج حول التخفيضات في الرقابة التنفيذية مع غيرها من الإدمان السلوكي ، مثل القمار المرضي. كما يؤكدون على تصنيف الظاهرة على أنها إدمان ، لأن هناك أيضا العديد من أوجه التشابه مع النتائج في الاعتماد على الجوهر. النتائج العصبية والنخامية لها تأثير سريري مهم ، حيث أن أحد أهداف العلاج يجب أن يعزز السيطرة على استخدام الإنترنت عن طريق تعديل الإدراك المحدد واستخدام الإنترنت.

الكلمات المفتاحية:

ادمان الانترنت؛ حنين؛ جديلة التفاعل. وظائف تنفيذية تصوير الأعصاب

المقدمة

مقدمة عامة وطرق البحث

يستخدم معظم الناس الإنترنت كأداة وظيفية في الحياة اليومية ولا يستطيع العديد من الأفراد تخيل العيش بدون الإنترنت في العمل أو الحياة الخاصة. توفر شبكة الإنترنت المتنوعة من الاحتمالات للاتصال والترفيه والتعامل مع متطلبات الحياة اليومية (على سبيل المثال ، جعل تحفظات المطاعم ، والبحث عن المعلومات ، وتحديثها فيما يتعلق بالقضايا السياسية والمجتمع ، وما إلى ذلك). مع نمو الإنترنت على مدى العقدين الماضيين ، نمت أعداد الموضوعات التي تعاني من عواقب سلبية هائلة في حياتهم على نطاق واسع. يعاني هؤلاء الأشخاص من فقدان السيطرة على استخدامهم للإنترنت والإبلاغ عن المشاكل الاجتماعية وكذلك الصعوبات في المدرسة و / أو العمل (يونغ ، 1998a. اللحية والذئب ، 2001).

هذه المساهمة هي مراجعة سردية عن إدمان الإنترنت وعمليات الرقابة قبل الجبهية. ويعكس أفكار وآراء المؤلفين على أساس بحثهم في الأدب والخبرات. ومع ذلك ، نود أن نعلق بإيجاز على الإجراء الذي استخدمناه لاختيار المقالات المشار إليها في هذه المراجعة. استخدمنا قاعدتي بيانات للبحث عن المقالات المناسبة: PubMed و PsycInfo. تم إجراء البحث باستخدام المصطلحات التالية: "إدمان الإنترنت" و "استخدام الإنترنت القهري" و "اضطراب استخدام الإنترنت". بعد عرض عام للمقالات التي تم العثور عليها ، تم دمج كل من المصطلحات مع كل من المصطلحات "قشرة الفص الجبهي". أو "وظائف تنفيذية" أو "علم النفس العصبي" أو "عمليات التحكم" أو "صنع القرار" أو "تصوير الأعصاب" أو "تصوير الدماغ الوظيفي" باستخدام الاقتران "AND." كل مصطلح كان مطلوبًا أن يكون موجودًا في "العنوان / الملخص" من الورقة. تم تقييد كل من البحثين أكثر من "الإنجليزية" كلغة النشر. اخترنا الأبحاث الأصلية وكذلك مقالات المراجعة. كما استخدمنا أيضًا "المقالات ذات الصلة". نظرًا إلى المساحة المحدودة ، كان علينا استبعاد عدة مقالات. نحن نهدف إلى تضمين كلا من المقالات الكلاسيكية والدراسات الحالية للغاية. من ناحية أخرى ، قمنا أيضًا بتضمين بعض المقالات في مجالات بحثية أخرى (مثل المقامرة المرضية والاعتماد على المخدر) كلما بدا ذلك مناسبًا. باختصار ، بعد البحث المنتظم عن المقالات ذات الصلة ، اخترنا الدراسات والاستعراضات المذكورة على أساس الانطباع الشخصي. نحن بذلك تهدف إلى تلخيص أهم وجهات النظر والنتائج حول إدمان الإنترنت مع التركيز على العلاقة بين عمليات التحكم وأعراض إدمان الإنترنت. ﮐﻣﺎ أﻧﻧﺎ ﻧﮭدف إﻟﯽ ﺗﻟﺧﯾص ﺑﻌض اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ واﻷﻓﮐﺎر اﻟﺣدﯾﺛﺔ ﻟﻟﻐﺎﯾﺔ ، واﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﮐون ﻣﻔﯾدة ﻓﻲ إﺛﺎرة اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌﻟﻣﯾﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻟﯾﺔ واﻟﻧُﮭﺞ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ اﻟﺟدﯾدة.

تاريخ أبحاث الإدمان على الإنترنت ، والمصطلحات ، والأعراض

أول وصف علمي لشاب الذي طور مشاكل نفسية خطيرة بسبب استخدامه المفرط للإنترنت قام به يونغ (1996). وتبعه عدد متزايد من دراسات الحالة الفردية والمتعددة (مثل ، Griffiths ، 2000). واليوم ، هناك مؤلفات كبيرة نسبياً حول الظواهر ، وعلم الأوبئة بالنسبة لمختلف البلدان ، والمراضة المشتركة لاستخدام الإنترنت المسبب للمشاكل أو المرضي (انظر المراجعة الأخيرة من قبل سبادا ، 2014). معدلات الانتشار التي تم الإبلاغ عنها في السنوات الأخيرة لها تنوع كبير من 0.8 في إيطاليا إلى 26.7٪ في هونغ كونغ (راجع المراجعة الممتازة من Kuss et al. ، 2013). إن أسباب هذا التباين الشديد هي على الأغلب بعض التأثيرات الثقافية ، ولكن أيضًا حتى الآن ، لم يتم وضع أي أداة تقييم قياسية ، أو أي نقاط تقطع محددة بوضوح ، أو حتى معايير تشخيص مقبولة تمامًا (انظر الاستثناء في اضطراب ألعاب الإنترنت) هو موضح أدناه).

على الرغم من أن الصلة السريرية واضحة ، ويرى العديد من الأطباء المرضى الذين يعانون من عواقب سلبية خطيرة نتيجة للإفراط في استخدام الإنترنت بشكل عام أو بعض تطبيقات الإنترنت ، فإن المصطلحات المستخدمة لهذه الظاهرة وتصنيفها لا تزال قيد المناقشة (يونغ ، 1998b, 1999. تشارلتون ودانفورث ، 2007. Starcevic، 2013). شاب (2004) يجادل بأن المعايير ، التي تم تحديدها للمقامرة المرضية والاعتماد على الجوهر يجب أن تطبق أيضًا على إدمان الإنترنت. وهذا أيضًا متوافق مع بعض الباحثين الآخرين ، على سبيل المثال مع نموذج مكون عن السلوكيات الإدمانية من قبل Griffiths (2005). ومع ذلك ، هناك مجموعة من المصطلحات المختلفة المستخدمة في الأدبيات العلمية عند الإشارة إلى الإفراط في استخدام الإنترنت ، مثل إدمان الإنترنت (يونغ ، 1998b, 2004. هانسن، 2002. تشو وآخرون ، 2005. ووديانتو وغريفيث ، 2006. يونغ وآخرون ، 2011) ، واستخدام الإنترنت القهري (Meerkerk et al. ، 2006, 2009, 2010) ، السلوك الإدماني المرتبط بالإنترنت (برينر ، 1997) ، والمشاكل المتعلقة بالإنترنت (Widyanto et al. ، 2008) ، إشكالية استخدام الإنترنت (كابلان ، 2002) ، واستخدام الإنترنت الباثولوجي (ديفيس ، 2001). نحن نفضل مصطلح إدمان الإنترنت ، لأننا نرى بعض أوجه التشابه الهامة بين إدمان الإنترنت وغيرها من الإدمان السلوكي المزعوم (مثل جرانت وآخرون ، 2013) والاعتماد على الجوهر (انظر أيضًا Griffiths ، 2005. Meerkerk وآخرون ، 2009) ، والتي سنوجزها في الأقسام "الارتباط النفسي العصبي للإدمان على الإنترنت"و"تصوير الأعصاب يرتبط من إدمان الإنترنت".

في حين أن هناك إجماعًا كبيرًا على التطبيقات المتعددة التي يوفرها الإنترنت والتي يمكن استخدامها بشكل إدماني ، مثل الألعاب والمقامرة ، والمواد الإباحية ، ومواقع الشبكات الاجتماعية ، ومواقع التسوق ، وما إلى ذلك ، فقد تم مؤخراً تضمين إضطراب ألعاب الإنترنت فقط في ملحق DSM-5 (APA ، 2013) ، مما يوضح أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول هذه الظاهرة لجمع الأدلة على ملاءمتها السريرية وآلياتها الأساسية. تشتمل المعايير المقترحة على أوجه تشابه كبيرة مع المعايير المستخدمة لتشخيص أشكال أخرى من الإدمان وتشمل:

  • الانشغال بألعاب الإنترنت
  • أعراض الانسحاب من التهيج والقلق ، أو الحزن
  • تطوير التسامح
  • محاولات غير ناجحة للسيطرة على السلوك
  • فقدان الاهتمام في الأنشطة الأخرى
  • استمرار الاستخدام المفرط على الرغم من معرفة المشاكل النفسية والاجتماعية
  • خداع الآخرين بشأن مقدار الوقت المستغرق في اللعب
  • استخدام هذا السلوك للهروب أو تخفيف المزاج السلبي
  • تعريض / خسارة فرصة العلاقة / الوظيفة / التعليم الهامة

تركز APA الآن على ألعاب الإنترنت. لكننا نقول أنه يمكن أيضًا استخدام تطبيقات أخرى بشكل إدماني (يونغ وآخرون ، 1999. Meerkerk وآخرون ، 2006). ولذلك ، فإننا نلخص نتائج الدراسات السابقة حول إدمان الإنترنت بطريقة أوسع ، على الرغم من أن نسبة كبيرة من الدراسات المنشورة حتى الآن تركز على ألعاب الإنترنت. على الرغم من أنه يجب عدم استيفاء جميع المعايير ، إلا أننا نود إبراز معيار محدد واحد ، يبدو مهمًا للغاية ويتم تحقيقه في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت. هذا المعيار هو: "المحاولات غير الناجحة للتحكم في السلوك" أو قولها أقصر: "فقدان السيطرة". هذا المعيار هو أيضًا عامل كثيرًا عند تحليل البنية الاستطلاعية للاستبيانات المستخدمة لتقييم إدمان الإنترنت (Chang and Law ، 2008. كوركلا وآخرون ، 2010. ووديانتو وآخرون ، 2011. لورتي وغيتون ، 2013. Pawlikowski وآخرون ، 2013). وبالتالي ، فإن القدرة على التحكم في استخدام الإنترنت الخاص بالإنترنت هو عامل مهم يمنع الناس من تطوير إدمان الإنترنت. في المقابل ، إذا كان الفرد يعاني من إدمان الإنترنت ، يجب أن يكون أحد أهداف العلاج هو إعطاء المريض السيطرة على استخدام الإنترنت الخاص به. ولكن لماذا يصعب على بعض الأفراد التحكم في استخدام الإنترنت؟ قد يكون أحد الأسباب هو أن الإشارات المرتبطة بالإنترنت تتداخل مع عمليات التحكم التي تتوسطها القشرة المخية قبل الجبهية. سنلخص بعض النتائج الحديثة من البحوث النفسية العصبية مؤكدا أن المثيرات المرتبطة بالانترنيت تتداخل في الواقع مع صنع القرار وغيرها من الوظائف الجبهية ، مثل الذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية الأخرى. سنزعم أن تخفيض عمليات الرقابة قبل الجبهية يلعب دوراً رئيسياً في تطوير والحفاظ على الاستخدام الإدماني للإنترنت.

قبل وصف دور عمليات التحكم ، قمنا بتلخيص النماذج الحديثة حول إدمان الإنترنت ، من أجل توضيح لماذا قد تتفاعل عمليات معرفية محددة مع خصائص الآخرين ، مثل أعراض الشخصية والأعراض النفسية في تطوير وصيانة إدمان الإنترنت بشكل عام أو أنواع محددة من إدمان الإنترنت.

إدمان الإنترنت المعمم والمحدّد

ديفيس (2001قدم نموذجًا نظريًا سلوكيًا نظريًا على استخدام الإنترنت المرضي أو الإشكالي ويفرق بين استخدام الإنترنت المرضي المعمم ، والذي نسميه إدمان الإنترنت المعمم (GIA) ، واستخدام الإنترنت المرضي المحدد ، والذي نستخدم فيه مصطلح إدمان الإنترنت المحدد ( SIA). يجادل ديفيس بأن GIA ترتبط في كثير من الأحيان بالتطبيقات التواصلية للإنترنت وأن نقص الدعم الاجتماعي في الحياة الحقيقية ومشاعر العزلة الاجتماعية أو الشعور بالوحدة هي العوامل الرئيسية التي تسهم في تطوير GIA. قد تكثف الإدراك المتكيف حول العالم بشكل عام واستخدام الإنترنت على وجه الخصوص ، الإفراط في استخدام الإنترنت لصرف الانتباه عن المشكلات والمزاج السلبي (انظر أيضًا كابلان ، 2002, 2005). على النقيض من ذلك ، بالنسبة للإفراط في استخدام بعض تطبيقات الإنترنت ، على سبيل المثال ، مواقع القمار أو المواد الإباحية ، فإن الاستعداد الفردي المحدد هو العامل الرئيسي ، حسبما يجادل ديفيس. وبالتالي ، يفترض أن GIA ترتبط مباشرة بالخيارات التي توفرها الإنترنت نفسها ، بينما يمكن تطوير SIA أيضًا خارج الإنترنت ، ولكن تتفاقم بسبب الوظائف الهائلة التي توفرها تطبيقات الإنترنت.

النموذج من قبل ديفيس (2001) أبحاث ملهمة بشكل كبير على إدمان الإنترنت. ومع ذلك ، فإن الآليات العصبية والنفسية - ولا سيما - عمليات التحكم التي تتوسط فيها الوظائف التنفيذية ومناطق الدماغ قبل الجبهية لم يتم تناولها بشكل مباشر. بالإضافة إلى ذلك ، فإننا نقول أن تقوية الآليات تتعارض مع عمليات المكافحة. يلعب التكييف أيضًا دورًا مهمًا يؤدي إلى علاقة قوية بين المنبهات المرتبطة بالإنترنت (أو حتى المحفزات المرتبطة بالكمبيوتر) والتعزيز الإيجابي أو السلبي. هذه العلاقة المشروطة تجعل من الأصعب على الفرد التحكم بشكل عملي في استخدام الإنترنت ، على الرغم من العواقب السلبية المرتبطة بالإفراط في استخدام الإنترنت والتي يتم اختبارها على المدى الطويل. هذه الأنواع من عمليات التكييف معروفة جيداً لأشكال أخرى من الإدمان والاعتماد على المواد (على سبيل المثال ، Robinson و Berridge ، 2000, 2001. Everitt و Robbins ، 2006. روبنسون وبيريدج ، 2008. لوبير ودوكا ، 2009). كما أننا ندعي أن التعزيز الإيجابي والسلبي ينخرط بشكل تفاضلي في تطوير وصيانة GIA و SIA. أخيرًا ، نحن نفترض أن بعض الإدراك المعرفي يتفاعل مع عمليات التحكم في تطوير والحفاظ على الاستخدام الإدماني للإنترنت. هنا ، قد يكون التوقع حول ما يمكن أن توفره الإنترنت وما قد يتوقعه الشخص من استخدام الإنترنت في تناقض مع توقعات الفرد بشأن النتائج السلبية المحتملة في المدى القصير أو البعيد ، والتي ترتبط بزيادة استخدام الإنترنت.

استنادًا إلى الأبحاث السابقة والنظر في الحجج النظرية التي وضعها ديفيس ، قمنا مؤخرًا بتطوير نموذج جديد يلخص الآليات المحتملة ، والتي تساهم في تطوير إما GIA أو SIA (انظر الشكل Figure1) .1). من أجل تطوير وصيانة GIA ، فإننا نقول أن المستخدم لديه بعض الاحتياجات والأهداف وأن هذه يمكن أن تكون راضية عن طريق استخدام بعض تطبيقات الإنترنت. نحن نفترض أيضا أن الأعراض النفسية ، ولا سيما الاكتئاب والقلق الاجتماعي (على سبيل المثال ، Whang وآخرون ، 2003. يانغ وآخرون ، 2005) والجوانب الشخصية المختلة ، مثل انخفاض الكفاءة الذاتية ، والخجل ، والضعف الإجهاد ، وتوجهات التسويف (Whang et al.، 2003. تشاك ولينج ، 2004. كابلان، 2007. إبيلينج ويته وآخرون ، 2007. هاردي و تي ، 2007. تاتشر وآخرون 2008. كيم و ديفيس ، 2009) هي عوامل مؤهبة لتطوير GIA. بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن تكون الإدراك الاجتماعي ، مثل العزلة الاجتماعية المتصورة ونقص الدعم الاجتماعي في وضع عدم الاتصال ، مرتبطين بـ GIA (Morahan-Martin و Schumacher ، 2003. كابلان، 2005). وقد تم بالفعل توثيق هذه الجمعيات بشكل جيد في الأدبيات. ومع ذلك ، فإننا نعتقد أن هذه الخصائص المؤهبة تعمل بالتوافق مع إدراك المستخدمين المعينين. على وجه الخصوص ، نحن نرى أن استخدام الإنترنت المتوقع يلعب دورا هاما. قد تتضمن هذه التوقعات توقعات حول كيف يمكن أن تكون الإنترنت مفيدة في تشتيت الانتباه عن المشاكل أو الهروب من الواقع ، أو - بشكل عام - لتخفيض الانفعالات السلبية. وقد تتفاعل تلك التوقعات أيضًا مع أسلوب التأقلم العام للمستخدم (على سبيل المثال ، لتميل إلى تعاطي المخدرات لصرف الانتباه عن المشاكل) وقدرات التنظيم الذاتي (Billieux و Van der Linden ، 2012). عند الدخول إلى الإنترنت ، يتلقى المستخدم تعزيزات من حيث (خلل وظيفي) التعامل مع المشاعر السلبية أو مشاكل في الحياة اليومية. في الوقت نفسه ، يتم تعزيز استخدام الإنترنت التوقعات بشكل إيجابي ، لأن الإنترنت تصرفت كما هو متوقع (على سبيل المثال ، الحد من مشاعر الوحدة العاطفية أو الاجتماعية). نظرًا للطابع القوي لتعزيز بعض تطبيقات الإنترنت ، تصبح السيطرة الإدراكية على استخدام الإنترنت أكثر مجهودًا. يجب أن يكون هذا هو الحال على وجه الخصوص إذا كانت الإشارات المرتبطة بالإنترنت تتداخل مع العمليات التنفيذية. سوف نعود إلى هذا الموضوع في أقسام "الوظائف العصبية النفسية في المواضيع مع إدمان الإنترنت" و "تصوير الأعصاب الوظيفي في إدمان الإنترنت".

الشكل 1 

النموذج المقترح لتطوير وصيانة إدمان الإنترنت العام والمحدّد. (A) يوضح الطريقة المقترحة لاستخدام الإنترنت كأداة للتعامل مع الاحتياجات الشخصية والأهداف في الحياة اليومية. في (B)والآليات المقترحة ...

فيما يتعلق بتطوير وصيانة الاستخدام الإدماني لتطبيقات الإنترنت المحددة (SIA) ، فإننا نقول - بما يتفق مع البحوث السابقة ووفقًا للنموذج الذي وضعه Davis (2001) - أن الأعراض النفسية النفسية مرتبطة بشكل خاص (براند وآخرون ، 2011. كوس وغريفيث ، 2011. Pawlikowski والعلامة التجارية ، 2011. لاير وآخرون ، 2013a. Pawlikowski وآخرون ، 2014). كما أننا نفترض أن استعدادات شخص معين تزيد من احتمالية حصول الفرد على الإشباع من استخدام تطبيقات معينة ويزيد من هذه التطبيقات مرة أخرى. مثال واحد لمثل هذا الاستعداد المحدد هو إثارة جنسية عالية (كوبر وآخرون ، 2000a,b. بانكروفت وفوكاندينوفيتش ، 2004. سالزبوري، 2008. كافكا، 2010) ، مما يجعل من الأرجح أن يستخدم الفرد المواد الإباحية على الإنترنت ، لأنه يتوقع الشهوة الجنسية والإشباع (Meerkerk et al. ، 2006. شاب، 2008). نحن نعتقد أن التوقعات بأن تطبيقات الإنترنت هذه يمكن أن تلبي رغبات معينة تزيد من احتمال استخدام تطبيقات الإنترنت هذه بشكل متكرر ، كما هو مفترض في السلوك الإدماني بشكل عام (Robinson and Berridge ، 2000, 2003. Everitt و Robbins ، 2006) وأن الفرد يمكن أن يتسبب في فقدان السيطرة على استخدامه لهذه التطبيقات. ونتيجة لذلك ، فإن الإشباع مرهون ، وبالتالي فإن استخدام هذه التطبيقات وكذلك استخدام الإنترنت المحدد والمتوقع ونمط المواجهة يتم تعزيزهما بشكل إيجابي. وقد سبق بيان ذلك ، على سبيل المثال للإدمان على الإنترنت (Brand et al.، 2011. لاير وآخرون ، 2013a) وعلى الأرجح أيضًا آلية للعب عبر الإنترنت (على سبيل المثال ، Tychsen et al. ، 2006. يي، 2006). من المفترض أن يتم تعزيز الاتجاهات النفسية النفسية العامة (مثل الاكتئاب والقلق الاجتماعي) بشكل سلبي. وقد يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن استخدام تطبيقات إنترنت محددة (مثل الصور الإباحية على الإنترنت) لصرف الانتباه عن المشاكل في الحياة الحقيقية أو لتجنب المشاعر السلبية ، مثل الشعور بالوحدة أو العزلة الاجتماعية. يتم تلخيص الحجج الرئيسية لنموذجنا في الشكل Figure11.

في كلتا الحالتين (GIA و SIA) ، من المفترض أن يكون فقدان السيطرة على استخدام الإنترنت بشكل عام أو تطبيقات محددة هو النتيجة الرئيسية لعمليات تكييف الإشارات المتصلة بالإنترنت والتعزيز الإيجابي والسلبي. يبقى السؤال كيف تتفاعل هذه العمليات مع الوظائف المعرفية العليا. على سبيل المثال ، ما هي الآليات التي تقف وراء سلوك استخدام الإنترنت مرارًا وتكرارًا ، على الرغم من أن الشخص يعرف صراحة أنه سيعاني من عواقب سلبية على المدى الطويل؟ هل لديهم قصر نظر للمستقبل أو هو رد فعل على المحفزات المرتبطة بالإنترنت قوية لدرجة أنهم يعانون من تفاعلية التلذذ والشغف ، كما هو معروف من الاعتماد على الجوهر (على سبيل المثال ، جرانت وآخرون ، 1996. انطون، 1999. تشايلدرس وآخرون ، 1999. تيفاني وكونكلين ، 2000. بونسون وآخرون ، 2002. برودي وآخرون ، 2002, 2007. فرانكن، 2003. دوم وآخرون ، 2005. هاينز وآخرون ، 2008. الحقل وآخرون ، 2009)؟ سنركز على هذه الآليات العصبية النفسية التي من المحتمل أن تساهم في فقد السيطرة في الأقسام التالية.

الارتباط النفسي العصبي للإدمان على الإنترنت

التعليقات العامة على البحوث النفسية العصبية في الإدمان

يشير التحكم الإدراكي إلى القدرة على التحكم في تصرفات المرء وسلوكياته وحتى الأفكار ، وهو عبارة عن بناء متعدد الأشكال (Cools and D'Esposito ، 2011). على الرغم من أن التخفيضات في السيطرة المعرفية تعتبر في بعض الأحيان المكون الرئيسي للاندفاعية ، في آليات الرقابة البحثية العصبية تنسب إلى الوظائف التنفيذية. الوظائف التنفيذية هي أنظمة تحكم تسمح لنا بتنظيم سلوكنا المخطط له والموجّه نحو الأهداف والمرونة والفعالية (Shallice and Burgess ، 1996. خورادو وروسيلي ، 2007. أندرسون وآخرون ، 2008). ترتبط هذه الوظائف بقوة بأجزاء من القشرة المخية قبل الجبهية ، ولا سيما قشرة الفص الجبهي الأمامية الجانبية (مثل الفاريز وإيموري ، 2006. باري وروبنز ، 2013. يوان وراز ، 2014). تتصل القشرة المخية قبل الجبهية بأجزاء من العقد القاعدية (على سبيل المثال ، هوشي ، 2013). بالنسبة لهذه الاتصالات ، يتم استخدام تكرار المصطلح frontus-striat. تتضمن الحلقات الأمامية والجناحية حلقة أكثر إدراكية ، تربط بشكل أساسي النواة caudatus و putamen مع الجزء الظهري الخلفي من القشرة المخية قبل الجبهية (عبر المهاد) والحلقة الحوفية التي تربط الهياكل الحوفية ، مثل اللوزة المخية ، والهياكل المرتبطة الجوانب التحفيزية للسلوك ، مثل النواة المتكئة ، مع الجزء المداري والجزء الاندروفي من منطقة الدماغ الأمامية (الكسندر وركوشيه ، 1990). وتشارك هذه الأجزاء من الدماغ بشكل حاسم في الوظائف التنفيذية وغيرها من الإدراك العالي المستوى ، ولكنها أيضا علاقات ارتباطية عصبية رئيسية للسلوك الإدماني. الشكل Figure22 يلخص هذه الهياكل الدماغ.

الشكل 2 

من المحتمل أن تكون مناطق القشرة الجبهية الأمامية وهياكل الدماغ المرتبطة بها متورطة في تطوير وصيانة استخدام إدماني للإنترنت. (A) يظهر المنظر الجانبي للدماغ بما في ذلك أجزاء الإنسي مثل التلفيف الحزامي الأمامي و ...

قبل أن نركز على هذه المسألة في القسم "تصوير الأعصاب يرتبط من إدمان الإنترنتيتم تلخيص "العلاقة النفسية العصبية المرتبطة بالاستخدام الإدماني للإنترنت. في أبحاث الإدمان مع التركيز النفسي العصبي ، تم التحقيق بشكل مكثف في الوظائف التنفيذية ، وصنع القرار ، والعمليات المتعمدة باستخدام المهام العصبية التقليدية ، مثل مهام المقامرة. وقد تم بالفعل نقل هذه الأساليب إلى الإدمان السلوكي ، مثل القمار المرضي (على سبيل المثال ، Goudriaan وآخرون ، 2004. العلامة التجارية وآخرون ، 2005b. جودريان وآخرون ، 2005, 2006. فان هولست وآخرون ، 2010. كونفيرسانو وآخرون ، 2012) والشراء القهري (على سبيل المثال ، Black et al. ، 2012).

الوظائف العصبية النفسية في المواضيع مع إدمان الإنترنت

على مدى السنوات الماضية ، تم نشر مجموعة من الدراسات ، والتي قيمت الوظائف النفسية العصبية العامة في الأفراد الذين لديهم إما GIA أو SIA معينة. ومع ذلك ، فقد أجريت معظم الدراسات مع لاعبين الإنترنت المفرط. مثال واحد هو دراسة Sun et al. (2009). استخدموا مهمة Iowa للمقامرة (بشارة وآخرون ، 2000) ، والتي استخدمت في العديد من الدراسات مع مجموعات المرضى المختلفة مع الأمراض العصبية والنفسية بما في ذلك الاعتماد على المخدرات والإدمان على السلوك قبل (راجع دان وآخرون ، 2006). تقوم هذه المهمة بتقييم عملية صنع القرار في ظل ظروف غامضة. يتطلب الأداء الجيد للمهمة بشكل خاص التعلم من التعليقات. مستخدمو الإنترنت المفرطون في الدراسة بواسطة Sun et al. (2009) واجهت مشاكل في أداء مهمة Iowa للمقامرة ، مشيرة إلى عجز في اتخاذ القرار ، والذي كان مرتبطًا مرارًا بالسلوك الإدماني (بشارة ، 2005). في دراسة أخرى من قبل Pawlikowski والعلامة التجارية (2011) ، وقد تبين أن اللاعبين على الإنترنت المفرطين يجعلون خيارات أكثر محفوفة بالمخاطر وغير مؤاتية ، حتى عندما يتم شرح قواعد النتائج الإيجابية والسلبية بشكل صريح ، وقياسها من خلال لعبة لعبة النرد (Brand et al.، 2005a). هذه النتيجة تتسق مع النتائج في عينات أخرى مع الإدمان ، مثل التبعية الأفيونية (Brand et al.، 2008b) والمقامرة المرضية (Brand et al.، 2005b). علاوة على ذلك ، يرتبط أداء مهمة النرد جيداً بالسلامة قبل الجبهية (Labudda et al.، 2008) والوظائف التنفيذية (على سبيل المثال ، Brand et al. ، 2006. العلامة التجارية وآخرون ، 2008a, 2009). وبالتالي ، فإن النتائج تشير إلى أن المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت قد يكون لديهم تخفيضات في السيطرة قبل الجبهية وغيرها من الوظائف التنفيذية.

فيما يتعلق بالقدرة على منع الاستجابات لمحفزات معينة ، قام الأفراد الآخرون بالتحقيق في Sun et al. (2009) يتم إجراؤها عادةً في مهمة Go / No-Go ، والتي تقيس وظائف تثبيط الاستجابة. هذه النتيجة على تثبيط استجابة سليمة تتفق مع النتائج التي كتبها Dong et al. (2010) وكذلك متسقة مع الأداء العادي على نموذج ستروب الكلاسيكي (انظر البيانات السلوكية في دونغ وآخرون ، 2013b). ومع ذلك ، في دراسة أخرى ، دونغ وآخرون. (2011b) أبلغ عن أخطاء استجابة أعلى في حالة عدم الاتساق من نموذج ستروب في الذكور من الأفراد المدمنين على الإنترنت. في كل هذه الدراسات حول التحكم المثبط ، تم استخدام إصدارات محايدة من مهمة Go / No-Go أو نموذج Stroop ، مما يعني أن جميع المنبهات لا علاقة لها بالإنترنت. قد يفترض المرء أن الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت يتفاعلون بشكل مختلف مع المنبهات ، التي تظهر بوضوح المحتوى المرتبط بالإنترنت ، ويجدون صعوبة في تثبيط الردود فقط على تلك المحفزات ، كما هو موضح في الأفراد المعتمدين على المواد (على سبيل المثال ، Pike وآخرون ، 2013). وذكر هذا من قبل تشو وآخرون. (2012) باستخدام وظيفة التحويل مع الإشارات المتعلقة بلعبة الإنترنت. يجادل المؤلفان بأن التخفيضات في تثبيط الاستجابة وانخفاض المرونة العقلية قد تكون مسؤولة عن الحفاظ على إدمان ألعاب الإنترنت.

التركيز على أشكال أخرى من إدمان الإنترنت ، وهي الاستخدام المفرط للمواد الإباحية على الإنترنت ، والتي تعد أيضًا أحد الأنواع الرئيسية لـ SIA (Meerkerk et al. ، 2006) ، تتجاوز ألعاب الإنترنت ، استخدمت الدراسات الأولى النماذج الكلاسيكية لتقييم الوظائف المعرفية وتعديلها من حيث تضمين الصور الإباحية على الإنترنت كمحفزات. على سبيل المثال ، Laier وآخرون. (2014استخدمت مهمة Iowa للمقامرة ، لكنها تضمنت صورًا إباحية ومحايدة على أسطح البطاقات. قامت مجموعة واحدة من المشاركين بهذه المهمة من خلال صور إباحية على الأسطح المتعفنة (A و B) وصور محايدة على الطوابق المفيدة (C و D) ، وأدت المجموعة الأخرى المهمة بتبادل معاكس للصور (صور إباحية على المفيد الطوابق ج و د). وأظهرت النتائج أن المجموعة التي تؤدي المهمة مع الصور الإباحية على الأسطح الفقيرة لديها درجات أقل من المجموعة الأخرى. هذا يعني أنهم استمروا في اختيار البطاقات من الطوابق مع الصور الإباحية ، على الرغم من أنهم تلقوا خسائر فادحة. وقد لوحظ هذا التأثير بشكل خاص في الأشخاص الذين استجابوا برد فعل شاق ذاتي على عرض المحفزات الإباحية (في نموذج آخر ، شمل أيضا في الدراسة). تتسق هذه النتيجة مع نتائج دراسة أخرى أجراها نفس مجموعة المؤلفين (Laier et al.، 2013b) ، والتي أبلغت عن انخفاض أداء الذاكرة العاملة لمثيرات إباحية من الصور الإيجابية والسلبية والمحايدة. وخلص الباحثون إلى أن الإثارة الجنسية كرد فعل على الصور الإباحية على الإنترنت تتداخل مع الوظائف المعرفية.

نحن الآن نقول أن عمليات التحكم المعرفي لا سيما تتأثر عندما تواجه الأفراد المدمنين على الإنترنت مع المحفزات المرتبطة بالإدمان. ومع ذلك ، فإن هذه الآلية المفترضة تحتاج إلى مزيد من التحقيقات لأنواع معينة من SIA. الأهم من ذلك ، يمكن التحقيق في هذه الآلية على أفضل وجه باستخدام المهام المعرفية ، والتي تشمل المنبهات المرتبطة بالإدمان وليس مع المهام الإدراكية القياسية البسيطة.

Neuroimaging Correlates of Internet Addiction

تعليقات عامة على بحوث التصوير العصبي في سياق الإدمان

وقد أجريت معظم الدراسات التي تحقق الارتباطات العصبية من إدمان الإنترنت مع تقنيات التصوير الوظيفي مع اللاعبين الإنترنت. كشفت هذه الدراسات عن تشابه كبير مع دارات الدماغ التي تشارك في السلوك الإشكالي في الإدمان المتعلق بالمواد والمقامرة المرضية ، والتي سيتم مناقشتها في الأقسام التالية. يمكن تمييز طريقتين مختلفتين: دراسات التنشيط الوظيفي بالإضافة إلى التحريات الهيكلية وتصوير حالة الراحة بما في ذلك تصوير موتر الانتشار. الهدف من كلا النهجين هو نفسه: فهم أفضل لآليات الدماغ التي تنطوي على الاستخدام المفرط والادمان للإنترنت أو بعض تطبيقات الإنترنت. أسئلة البحث العامة هي: هل يتغير الدماغ مع مرور الوقت من حيث أنه يتعلم الاستجابة على إشارات الإنترنت على وجه التحديد ، وهل تقوم تفاعلات الدماغ هذه بتحديد فقدان السيطرة على استخدام الإنترنت؟ من البحوث المتعلقة بالاعتماد على المواد المخدرة ، من المعروف أن مناطق الدماغ المختلفة تشارك في تناول الجرعة الخاضعة للرقابة والتداول (على سبيل المثال ، فيما يتعلق بالكحول) بالمقارنة مع الاستخدام المعتاد وغير المنضبط. في المراحل الأولى من تطوير الاعتماد على المخدرات ، تكون مناطق الدماغ الأمامية متورطة بشكل خاص في قرار استهلاك دواء معين ، مدفوعًا بتأثيراته المعززة (غولدشتاين وفولكوو ، 2002). نتيجة لعمليات التكييف الكلاسيكية والوسائل (Everitt and Robbins ، 2006) ، تتعلم النواة المتكئة وأجزاء من المخطط الظهري مع المناطق الحوفية والباردية (مثل القشرة المخية الأمامية) أن تتفاعل بشكل معتاد على إشارات الدواء مع الحنين والقشرة الأمامية الجبهية الظهرية ، التي ترتبط بالوظائف المعرفية العليا. يفقد مؤثراته التنظيمية (بشارة ، 2005. غولدشتاين وآخرون ، 2009). هذا على الأرجح نتيجة للتغيرات في نظام المكافأة الدوبامينية من خلال التغييرات الموجهة من قبل الغدد العظمية الغلوتامينية من النواة المتكئة ومناطق الدماغ ذات الصلة (Kalivas و Volkow ، 2005). في الأفراد الذين لديهم عوامل بيئية تعتمد على الجوهر ، مثل وجود إشارات مرتبطة بالمخدرات ، تؤدي إلى تنشيط المخطط البطني ، والقشرة الحزامية الأمامية ، وكذلك مناطق القشرة الوسطى (Kühn and Gallinat) ، 2011. شاخت وآخرون 2013). هذه المناطق ، ولكن أيضا اللوزة والقشرة الأمامية المدارية ، ترتبط بالشغف (Chase et al.، 2011). في القسم التالي ، سنلخص نتائج التصوير العصبي السابقة حول الارتباطات العصبية للإدمان على الإنترنت ، وسنرى أن العمليات التي تقوم عليها تبعية المواد الجوهرية صالحة أيضًا للإدمان على الإنترنت.

تصوير الأعصاب وظيفية في إدمان الإنترنت

وقد طبقت الدراسات الحالية حول إدمان الإنترنت وخاصة إدمان ألعاب الإنترنت أساليب التصوير العصبي لتحديد دوائر الدماغ المشاركة في تفاعلية التلذذ والشغف لدى الأفراد الذين يعانون من فقدان السيطرة على استخدامهم للإنترنت (الألعاب). تم تقديم مراجعة منهجية لتلك الدراسات المنشورة في 2012 وما قبلها بواسطة Kuss and Griffiths (2012). حددوا دراسات 18 ، التي تستخدم إما التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي أو تخطيط كهربية الدماغ (EEG). عند استبعاد دراسات EEG (ست دراسات تلخصها Kuss و Griffith) ودراستين MRI الهيكلية ، ركزت المراجعة المنهجية على دراسات 10 مع طرق الدماغ الوظيفية الكلاسيكية. طبقنا الآن نفس معايير البحث والتضمين كما هو موثق في المراجعة من قبل Kuss and Griffiths (2012) وحددت دراسات 13 (باستثناء دراسات EEG) المنشورة في المجلات التي تمت مراجعتها من قِبل الأقران بدءًا من يناير 2013 وحتى نهاية شهر كانون الثاني 2014. نحن نركز هنا بشكل مثالي على تلك الدراسات السابقة والحالية ، والتي تسهم بشكل ملحوظ في فهم أفضل للعلاقة بين عمليات الرقابة قبل الجبهية وفقدان السيطرة على استخدام الإنترنت لدى الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت.

أفاد كو وآخرون أن إحدى الدراسات الأقدم حول ارتباطات الدماغ المحتملة بالشغف في موضوعات الإدمان على الإنترنت (الألعاب). (2009). قاموا بدراسة اللاعبين الفائزين في العالم من علب (WoW) (جميع المشاركين لعبوا أسبوع 30 ha على الأقل) مع fMRI باستخدام نموذج الصورة ، والذي يمكن مقارنته مع تلك المستخدمة سابقاً في أبحاث إدمان الكحول (على سبيل المثال Braus et al.، 2001. جروسر وآخرون ، 2004). كانت النتائج مشابهة جدا لتلك التي تم الإبلاغ عنها في الأفراد المعتمدين على المواد (Schacht et al.، 2013). كان لاعبو واو ، بالمقارنة مع مجموعة التحكم ، عمليات تنشيط أقوى داخل النواة المتكئة ، القشرة الأمامية المدارية ، والميلدات أثناء مشاهدة صور واو. كانت هذه الأنشطة مرتبطة بشكل إيجابي مع الرغبة في الألعاب الشخصية. تم الإبلاغ عن نتيجة مماثلة من قبل Sun et al. (2012) ، الذين حققوا أيضا مع لاعبين واو الزائدة مع نموذج الصورة للحث على حنين. هنا ، كانت الأنشطة في الأجزاء الثنائية من القشرة المخية قبل الجبهية ، ولا سيما قشرة الفص الجبهي أمامية جانبية ، والقشرة الحزامية الأمامية ترتبط بشكل إيجابي مع حنين ذاتي عند مشاهدة صور واو. تؤكد النتائج على وجهة نظر مفادها أن دماغ الأفراد المدمنين على الإنترنت يتفاعل مع الرغبة في المواجهة مع الإشارات المرتبطة بالإنترنت ، بنفس الطريقة التي يتفاعل بها دماغ الأفراد المعتمدين على المواد على المنبهات المرتبطة بالمواد. بالتوافق مع هذا ، هان وآخرون. (2011وجدت أن الرغبة في اللعب كانت مرتبطة بشكل إيجابي بالنشاط في الفص الوسطي الأيمن وفي التلفاز المجاور للقحف حتى في الأشخاص الأصحاء الذين تم تدريبهم على لعب لعبة فيديو معينة لأيام 10. التغييرات في مناطق الدماغ قبل الفصام المرتبطة بتفاعلية التلقيمة والألعاب تحث على اللاعبين المفرطين كما تم الإبلاغ عنها في دراسات سابقة أخرى (على سبيل المثال ، هان وآخرون ، 2010b. كو وآخرون ، 2013a. لورينز وآخرون ، 2013) وقد نوقشت المقارنات بين تفاعلية جديلة على مؤثرات الألعاب واعتماد المواد (مثل التبغ) (Ko et al.، 2013b). توضح النتائج أوجه الشبه بين إدمان الإنترنت وظروف الإدمان الأخرى فيما يتعلق بآليات التنمية الأساسية ، ولا سيما عمليات التكييف (روبنسون وبيريدج ، 2001, 2003. ثاليمان وآخرون ، 2007). هناك أيضًا بعض الأدلة على إجراء تعديلات وظيفية مبكرة للدماغ في مستخدمي الإنترنت المراهقين في منطقة الوصل الأمامية والزمنية والوقائية - الجدارية - القذالية ، كما يتضح من نموذج رمي الكرة (كيم وآخرون ، 2012). ربطت إحدى الدراسات الأولى بين تفاعلية التلذذ والشهوة ونجاح العلاج في الأشخاص المدمنين على ألعاب الإنترنت (Han et al.، 2010a): في أول تحقيق مع نموذج صورة و fMRI ، أظهرت مجموعة من لاعبي StarCraft المفرطين (StarCraft هي لعبة فيديو استراتيجية في الوقت الحقيقي) ، مقارنة مع متطوعين ذوي خبرة StarCraft منخفضة ، عمليات تنشيط أقوى في القشرة الجبهية الأمامية الجبهية الظهرية ، المناطق القذالية ، وغادر التلفيف parahippocampal. بعد العلاج بـ 6-week مع bupropion ، والذي يستخدم بشكل متكرر في العلاج بالاعتماد على المواد ، تم تقليل ردود الفعل الشديدة ووقت اللعب في لاعبي الإنترنت ، كما انخفض النشاط في قشرة الفص الجبهي الأمامية الظهرية أثناء مشاهدة صور StarCraft مقارنة بالأول التحقيق fMRI. تلخيص ، المواضيع مع إدمان الإنترنت إظهار ردود فعل حنين نحو بعض الإشارات المرتبطة بالإنترنت على كل من المستوى الذاتي والعصبي. ترتبط تفاعلات حنين مع تغييرات الدماغ قبل الجبهية ، والتي هي مماثلة لتلك التي أبلغ عنها للمرضى الذين يعتمدون على المادة.

أيضا باستخدام fMRI ، دونغ وآخرون. (2013b) التحقيق في كفاءة اتخاذ القرار في الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت (دون تحديد نوع إدمان الإنترنت). استخدموا لعبة بطاقة مع خيارين وتلاعبت في تسلسل المكاسب والخسائر ، مما أدى إلى ثلاثة شروط: الفوز المستمر ، والخسائر المستمرة ، والانتصارات والخسائر المتواصلة كحالة تحكم. بشكل سلوكي ، يحتاج الأفراد الذين لديهم إدمان للإنترنت لفترة أطول لقراراتهم ، خاصة في حالة الخسارة. ومقارنة بأفراد التحكم ، كان لدى مرضى إدمان الإنترنت نشاط دماغي أقوى في التلفيف الجبهي السفلي ، التلفيف الحزامي الأمامي ، والعزل في حالة الفوز ونشاط أقوى في التلفيف الجبهي السفلي أيضًا في حالة الفقدان. وكانت المنطقة الحزامية الخلفية والمذنبات أقل نشاطا في المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت مقارنة بمجموعة السيطرة. وخلص الباحثون إلى أن المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت لديهم تخفيضات في أداء صنع القرار ، لأنهم بحاجة إلى المزيد من الجهد للوظائف التنفيذية. في منشور آخر له نفس المجموعات والمهام ، أبلغ المؤلفون أيضًا عن حساسية أعلى للربح مقارنة بالخسائر في موضوعات الإنترنت المدمنين (Dong et al.، 2013a) ، الذي كان مصحوبا بتنشيطات أقوى في التلفيف الجبهي السفلي وانخفاض النشاط في القشرة الحزامية الخلفية في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الإنترنت مقارنة بالمجموعة الضابطة. تتناسب هذه النتائج مع التحقيقات السابقة مع نفس مهمة التخمين (Dong et al.، 2011a). مشاكل في اتخاذ القرارات السليمة ، وهذا يعني أن الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت يواصلون اللعب بالرغم من أنهم يواجهون عواقب سلبية ، قد يكونون مرتبطين بمشاكلهم في الحياة اليومية (انظر أيضًا النقاش في Pawlikowski و Brand ، 2011). إن الحجة المتمثلة في المزيد من الجهد في الوظائف التنفيذية عند مواجهة حالات معقدة من اتخاذ القرار أو عندما تكون المرونة المعرفية مطلوبة تؤكدها دراسة أخرى حول المرونة الإدراكية للمواضيع المدمنة على الإنترنت (Dong et al.، 2014). هناك أيضًا أول دليل على انخفاض رصد الأخطاء في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الإنترنت ، وهو ما يرتبط بالنشاط الأقوى في التلفيف الحزامي الأمامي (Dong et al.، 2013c) ، وهي منطقة معروفة أيضًا بالمشاركة في السيطرة الإدراكية وإدارة النزاعات (على سبيل المثال ، Botvinick et al. ، 2004). النتائج متسقة مع دراسة أخرى عن إدمان الإنترنت بواسطة Dong et al. (2012b) ، حيث تم الكشف عن نشاط أكبر في القشرة الحزامية الأمامية (وكذلك الخلفية) لحالة التداخل في نموذج ستروب.

مرة أخرى ، استخدمت معظم الدراسات المحفزات المحايدة عند فحص الارتباطات العصبية للوظائف المعرفية في إدمان الإنترنت. على الرغم من أن هذه الدراسات تتلاقى مع الرأي القائل بأن عمليات التحكم الإدراكي يتم تخفيضها في موضوعات مدمنة على الإنترنت ، سيكون من المهم التحقيق في ما يحدث في دماغ مدمني الإنترنت عندما يواجهون محفزات مرتبطة بالإنترنت. بالنظر إلى أن الأفراد يتفاعلون بشغف تجاه الإشارات المرتبطة بالإنترنت (انظر مراجعة الأدبيات أعلاه) ، ومن الواضح أن لديهم بعض المشاكل المحددة في الرقابة التنفيذية حتى في المواقف المحايدة ، فإن هذه الوظائف التنفيذية وصنع القرار يجب أن تكون أسوأ عندما تكون في موقف ما ، والتي تقدم المحفزات المرتبطة بالإنترنت. يجب التحقق من هذا في المستقبل ، لأنه في الحياة اليومية ، غالباً ما يواجه الأفراد الإنترنت وسيكون من المناسب سريريًا فهم كيفية تفاعل الدماغ مع تلك المحفزات في التفاعل مع وظائف التحكم التنفيذية المنخفضة.

تصوير الأعصاب الهيكلي و حالة الراحة في إدمان الإنترنت

دراسة عن كل من الارتباطات العصبية الهيكلية والوظيفية لألعاب الإنترنت / الكمبيوتر مع عينة كبيرة (N  = 154) أبلغ المراهقون عن ارتفاع حجم المادة الرمادية في منطقة المخطط البطني الأيسر بشكل متكرر / مفرط مقارنة باللاعبين غير المتكررين (Kühn et al. ، 2011). في الجزء الوظيفي من الدراسة ، كان النشاط في منطقة المخطط البطني أعلى في كثير من الأحيان مقارنة باللاعبين النادلين في حالة فقدان مهمة تأخير الحوافز النقدية. وخلص الباحثون إلى أن التغيرات في الحجم في المنطقة الجسدية البطنية اليسرى قد تعكس تغيرات في حساسية المكافأة المرتبطة بالتشغيل المتكرر لألعاب الكمبيوتر. تم فحص كثافة المادة الرمادية أيضًا بواسطة Yuan et al. (2011). في عينة أصغر (N  = 18) من المراهقين الذين يعانون من إدمان الإنترنت ، تم العثور على انخفاض حجم المادة الرمادية في عدة مناطق أمام الجبهية: قشرة الفص الجبهي الظهراني (ثنائي الجانب) ، والقشرة الأمامية المدارية ، ومنطقة المحرك التكميلية ، وكذلك في الأجزاء الخلفية من الدماغ (المخيخ و القشرة الحزامية الأمامية المنقارية اليسرى). ارتبطت التغييرات في مناطق الفص الجبهي بالمدة المبلغ عنها للاضطراب. استنتج المؤلفون أن هذه التغييرات الدماغية قد تكون مسؤولة عن ضعف التحكم المعرفي لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الإنترنت وأن هذه التغييرات لها بعض أوجه التشابه المهمة مع تلك التي لوحظت في الاعتماد على المواد. تم العثور أيضًا على انخفاض في كثافة المادة الرمادية في القشرة الحزامية الأمامية والخلفية اليسرى ، وكذلك في العزلة (Zhou et al. ، 2011) وفي القشرة الأمامية المدارية (Hong et al.، 2013a. يوان وآخرون ، 2013). ارتبطت التغيرات في المنطقة المدارية الأمامية بالأداء في نموذج ستروب (Yuan et al.، 2013) ، مشيرا إلى التخفيضات الوظيفية في عمليات الرقابة قبل الجبهية. تم الإبلاغ عن انخفاضات في المادة الرمادية في القشرة الأمامية (اليمنى) في الأفراد المصابين بـ SIA للألعاب ، بالإضافة إلى ذلك في منطقة insula (على المستوى الثنائي) ، ومنطقة السيارات التكميلية الصحيحة من قبل Weng et al. (2013). ومن المثير للاهتمام ، كان حجم القشرة الأمامية المدارية مرتبطا مع الدرجات في اختبار إدمان الإنترنت (يونغ ، 1998a) ، قياس شدة الأعراض.

بالإضافة إلى المادة الرمادية ، الشذوذ في المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت ، يظهر الاتصال الوظيفي بعض التغييرات. تناسب هذه التغييرات الاتصال بشكل جيد ، جزئيا على الأقل ، مع التغييرات الهيكلية. على سبيل المثال ، Lin et al. (2012) وجدت تباين كسرى منخفض في أجزاء كبيرة من دماغ الأفراد المصابين بإدمان الإنترنت بما في ذلك القشرة الأمامية المدارية. تم العثور على تغييرات أخرى في تباين كسور في المادة البيضاء من التلفيف parahippocampal (يوان وآخرون ، 2011) ، الفص الأمامي الثنائي للمادة البيضاء (Weng et al.، 2013) ، وكلاهما داخلي (Yuan et al. ، 2011) وكبسولة خارجية (Weng et al. ، 2013). أيضا ، تم العثور على تخفيضات في الاتصال الوظيفي (باستخدام fMRI حالة الراحة) في التلفيف الصدري الأدنى الأيمن ، القشرة الجدارية الثنائية والقشرة الحزامية الخلفية ، والاتصال بين التلفيف الحزامي الخلفي والفرمونات اليمنى ، وأجزاء من المهاد ، المذنبات ، المخططات البطنية تم ربط المنطقة الحركية التكميلية والتلفيف اللساني بشدة السلوك الإشكالي في محبي الإنترنت (Ding et al.، 2013). ومع ذلك ، في دراسة أخرى من قبل دونغ وآخرون. (2012a) ، باستخدام التصوير الموسع للانتشار ، تم الإبلاغ عن زيادة الاتصال بين مناطق الدماغ في المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت للألعاب ، بما في ذلك المهاد والقشرة الحزامية الخلفية. يرتبط أيضًا التباين الجزئي في الكبسولة الداخلية مع مدة السلوك الإدماني (Yuan et al.، 2011). كما تم العثور على اتصال منخفض بين الهياكل الجبهية قبل الجبهية وتحت القشرية وكذلك الجدارية وتحت القشرية ، ولا سيما مع البوتامين (Hong et al.، 2013b). هناك بعض الإشارات إلى التغييرات في التجانس الإقليمي مع كل من التجانس المتزايد في الجيروسكوف الأمامي والجادي (وفي مناطق أخرى من جذع الدماغ والمخيخ) وانخفاض التجانس في بعض المناطق الزمنية والجدارية والقفوية لدى الأفراد الذين يعانون من إدمان ألعاب الإنترنت (Dong et al .، 2012c).

هناك مجموعة أخرى من الحجج لإشراك تفاعلية التلذذ والشهوة ، والتي قد تتداخل مع السيطرة الإدراكية على استخدام الإنترنت ، تأتي من الدراسات التي تبحث في نظام الدوبامين في المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت. على الرغم من أن هذه الدراسات مقدمة أولية ، على سبيل المثال ، أحجام عينات صغيرة جدا ويجب التعامل مع نتائجها بحذر: هناك بعض التلميحات الأولى أن نظام الدوبامين يتغير في الأفراد المدمنين على الإنترنت. مثال واحد هو دراسة SPECT (هو وآخرون ، 2012) تبين أن مستوى تعبير ناقلي الدوبامين في المخطط يتم تقليله لدى الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت. هذه النتيجة تتفق مع نتائج دراسة مع Raclopride PET (كيم وآخرون ، 2011) ، حيث تم العثور على انخفاض توافر مستقبلات الدوبامين 2 في المخطط في مدمني الإنترنت (انظر أيضا مراجعة Jovic و Ðinđić ، 2011).

على الرغم من أن هذه المضاربة حتى الآن ، قد تفسر التغيرات في أداء الدوبامين - على الأقل جزئيا - فقدان السيطرة على استخدام الإنترنت لدى الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت. يتناسب هذا الافتراض بشكل جيد مع النماذج الحديثة حول تطوير السلوك الإدماني بشكل عام ، كما اقترح روبنسون وبيريدج (2008)، كما ذكر سلفا. بالنظر إلى أن أجزاء من القشرة الأمامية الجبهية تشارك في السيطرة الإدراكية ، ولا سيما القشرة الأمامية الجبهية الظهرية (انظر الشكل Figure2) 2) يتلقى إسقاطات الدوبامين من العقد القاعدية والنواة المتكئة ، والتغيرات الوظيفية في هذه الهياكل يمكن أيضا أن تقلل من نزاهة الرقابة التنفيذية (Cools و D'Esposito ، 2011). وبالنظر إلى أن العقد القاعدية مترابطة ببعضها البعض وأن المهاد من خلال إسقاطات تشمل أنظمة عصبية أخرى ، وعلى وجه الخصوص الغلوتامات و GABA ، فإن التغيرات في نظام الدوبامينات قد تتسبب أيضًا في اختلالات عالمية أكبر في الحلقات الأمامية والجهادية ، بما في ذلك المعرفية والحلقة الحوفي (الكسندر وركوشيه ، 1990). لقد علقنا على الرابط بين الحلقات الأمامية والجدارية ومهام المراقبة التنفيذية في القسم "الارتباط النفسي العصبي للإدمان على الإنترنتوبالنظر إلى النتائج الأولية للتغيرات الدوبامينية في الأفراد المدمنين على الإنترنت ، فإننا ندعي أن التغيرات في هذا النظام العصبي الأساسي وغيره من النظم العصبية القاعدية ترتبط بفقد السيطرة على استخدام الإنترنت من خلال التغييرات الوظيفية للسلامة قبل الجبهية.

وبخلاف التحقيقات في نظام الدوبامين ، تناولت دراسات أخرى وظائف الدماغ في حالة الاستراحة لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الإنترنت. باستخدام 18-FDG-PET ، قياس استقلاب الجلوكوز في الدماغ ، Park et al. (2010أثبتت أن الألعاب الإلكترونية المفرطة زادت من استقلاب الجلوكوز في منطقة القشرة الأمامية (اليمنى) ، وكذلك في أجزاء من العقد القاعدية (المذنبة اليسرى ، insula) ، بينما أظهرت المناطق الخلفية (على سبيل المثال ، المناطق الجدارية والأقفوية) انخفاض الأيض .

باختصار ، هناك بعض الأدلة الأولى عن التغيرات الهيكلية في حالة الدماغ والراحة في الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت. وتشمل هذه التغيرات كل من المادة الرمادية والبيضاء في مناطق الدماغ قبل الجبهية ومناطق دماغية إضافية. هناك أيضا الأدلة الأولى للتغيرات في نظام الدوبامين ، والتي قد تكون ذات صلة بتجهيز التعزيز والشغف. بالنظر إلى أن معظم الدراسات أجريت بعينات صغيرة ، مع استثناء واحد فقط (Kühn et al.، 2011) ، وليس هناك تمييز ثابت أو منهجي بين أنواع مختلفة من إدمان الإنترنت وبين المراهقين مقابل المرضى البالغين ، يجب التعامل مع النتائج بحذر.

ملخص والآثار السريرية

باختصار ، فإن أبحاث الأعصاب العصبية والتصوير العصبي على الاستخدام المفرط والادمان للإنترنت هي حقل علمي سريع النمو ، والذي كشف عن نتائج مثيرة للاهتمام للغاية. هذه النتائج لها تأثير علمي وسريري وتساعد على فهم أفضل للأساس العصبي للإدمان على الإنترنت. تتلاقى النتائج مع وجهة النظر القائلة بأن استخدامًا إدمانيًا للإنترنت مرتبط بتغيرات دماغية وظيفية تشتمل على أجزاء من القشرة المخية قبل الجبهية ، مصحوبة بتغيرات في مناطق قشرية أخرى (على سبيل المثال ، زمانية) وتحت القشرية (على سبيل المثال ، المنطقة البطنية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض التلميحات للتغيرات الهيكلية في الدماغ ، والتي تشمل أيضا أجزاء من القشرة الجبهية. التغييرات الوظيفية في مناطق الفص الجبهي والجزيئي يمكن ملاحظتها في المقام الأول عندما يقوم الأفراد الذين يعانون من إدمان الإنترنت بأداء مهام معينة ، ولا سيما تلك التي تقيس الوظائف التنفيذية والتفاعلية. تشير هذه النتائج ، إلى جانب تلك الناشئة عن الدراسات النفسية العصبية ، إلى أن عمليات الرقابة قبل الجبهية تنخفض لدى الأفراد المدمنين على الإنترنت وقد تكون مرتبطة بفقدان السيطرة على استخدامهم للإنترنت. ومع ذلك ، هناك بعض القيود على نتائج البحوث الموجودة حتى الآن. أولاً ، كما ذكرنا من قبل ، ينبغي إجراء دراسة مكثفة لمزيج من تقييم الوظائف المعرفية العليا والمواجهة مع المحفزات المرتبطة بالإنترنت. ثانياً ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول أنواع مختلفة من إدمان الإنترنت (أي أشكال محددة ومختلفة ، مثل الألعاب ، التواصل ، والمواد الإباحية) لفهم العوامل النفسية العصبية والعامة الشائعة والخاصة بالإدمان على الإنترنت (GIA وأنواع معينة من SIA). ثالثًا ، لم تتم معالجة سن المشاركين بشكل منهجي. في حين أجريت بعض الدراسات على المراهقين ، تم الحصول على نتائج أخرى من المشاركين البالغين ، ومن الصعب مقارنة الارتباطات العصبية من إدمان الإنترنت عبر مختلف الفئات العمرية. رابعاً ، لا يُعرف سوى القليل عن الجنس كمتغير إضافي من المحتمل أن يؤثر على الآليات الأساسية لـ GIA وأنواع مختلفة من SIA. ومع ذلك ، فقد أجريت معظم الدراسات السابقة مع المشاركين من الذكور. خامسا ، أجريت معظم دراسات التصوير العصبي في آسيا. على الرغم من أن هذه الدراسات قد تم تنفيذها بشكل ممتاز وهي ذات تأثير كبير في هذا المجال ، إلا أنه لا يمكن استبعاد بعض الآثار الثقافية على ظاهرة إدمان الإنترنت. وبالتالي ، نحتاج إلى المزيد من الدراسات حول الارتباط النفسي العصبي وتصوير الأعصاب لاستخدام الإنترنت المسبب للإدمان في بلدان مختلفة باستخدام مجموعات سكانية معينة ، بما في ذلك المشاركين من الذكور والإناث من مختلف الفئات العمرية ومع أنواع معينة من إدمان الإنترنت لمعالجة هذه الظاهرة السريرية وفهمها بشكل منهجي.

على افتراض أن النتائج الحالية للحد من السيطرة الجبهية في الأفراد المدمنين على الإنترنت سيتم تأكيدها من خلال المزيد من العينات ، نحن هنا نناقش التأثير المحتمل على إجراءات العلاج. تم تقديم أول نموذج علاج للإدمان على الإنترنت بواسطة Young (2011) ، والذي تم تسميته العلاج المعرفي السلوكي لإدمان الإنترنت (CBT-IA). العلاج المعرفي السلوكي هو الأسلوب المفضل (Cash et al.، 2012. وينكلر وآخرون ، 2013) ، على الرغم من أن عدد الدراسات التجريبية على نتائج العلاج لا يزال محدودا (يونغ ، 2013) ، كما هو الحال بالنسبة للإدمان السلوكي الآخر (Grant et al.، 2013). ضمن نموذج CBT-IA الذي اقترحه يونغ (2011) ، تم الافتراض أن الخصائص الفردية وكذلك الإدراكات المحددة هي عناصر أساسية ، والتي ينبغي معالجتها في العلاج. يتكون CBT-IA من ثلاث مراحل ، يتم فيها مراقبة سلوك الإنترنت على الفور وفقًا لحالاته الظرفية والعاطفية والإدراكية بالإضافة إلى التأثيرات الإيجابية والسلبية التالية التي تحددها ، وذلك لتحديد الافتراضات والتشويهات المعرفية عن الذات ، والإنترنت استخدام ، والمحفزات الظرفية ، والحالات عالية المخاطر. في المرحلة الثانية ، يُقترح تحليل ومعالجة التحيزات المعرفية المتعلقة بالذات الذاتية للإنسان ، فضلاً عن إنكار العلاج ، وذلك من خلال أساليب إعادة الهيكلة وإعادة التشكيل المعرفي. في المرحلة الثالثة من العلاج ، يجب أن يتم فهم وتغيير القضايا الشخصية والاجتماعية والنفسية والمهنية المتعلقة بتطوير وصيانة إدمان الإنترنت. تعتمد فعالية جميع مراحل العلاج الثلاثة على العمليات قبل الجبهية ، ولا سيما الوظائف التنفيذية ، مثل التخطيط والرصد والتأمل الذاتي والمرونة المعرفية والذاكرة العاملة.

فيما يتعلق بالنموذج المقترح لتطوير وصيانة GIA و SIA (الشكل (Figure1)، 1) ، قد تؤثر عمليات التحكم والوظائف التنفيذية بشكل كبير على إدراك الشخص ، ولا سيما أسلوب التعامل واستخدام الإنترنت المتوقع. إذا قام عميل بتخفيض عمليات الرقابة قبل الجبهية ، خاصة في الحالات التي يواجه فيها الإشارات المرتبطة بالإنترنت ، فقد يواجه صعوبات في تطوير استراتيجيات مواجهة أخرى للتعامل مع المتاعب اليومية بدلاً من اللجوء إلى الإنترنت. إن التعزيز الذي يحدث عند استخدام الإنترنت قد يعزز من استخدام الإنترنت المتوقع ، مما قد يؤدي بدوره إلى تجاهل طرق أخرى للتعامل مع المزاج السلبي. قد يركز العميل وجهة نظره / رؤيتها على العالم وعلى الإدراكات الخاصة المتعلقة بالقضايا المتعلقة بالإنترنت ، ويتم تعزيز هذه الإدراكات بشكل دائم (إيجابًا وسلبًا) باستخدام الإنترنت. قد تؤدي عمليات الرقابة السابقة على الجبهي إلى إدراك محدود وضيق للميزات الظرفية وطرق التعامل مع متطلبات الحياة اليومية. ومن ثم يصبح من الأصعب على المعالج نقل آليات التحكم إلى العميل ، إذا تم تقليل عمليات الرقابة قبل الجبهية. كما أن رصد ومراقبة المحفزات الظرفية ، والتي تعد مكونات أساسية في استعادة السيطرة على استخدام الإنترنت ، تعتمد أيضًا على عمليات الرقابة قبل الجبهية. ولذلك ، فنحن نؤكد أنه في سياق المعالجة السريرية ، من المهم تقييم الوظائف المعرفية للعميل ، ولا سيما الوظائف التنفيذية ، قبل العمل مع العميل على معرفته الخاصة المتعلقة بالإنترنت. هذه هي المضاربة ، لأنه لا توجد حتى الآن دراسة تجريبية عن الوظائف العصبية المعرفية كمنبئات لنتائج العلاج. ومع ذلك ، فنحن ندعي أن تضمين التدريب النفسي العصبي مع التركيز على عمليات الرقابة العامة والخاصة بالإنترنت يجب أن يؤدي إلى نتائج أفضل.

جميع النتائج والآثار السريرية التي نوقشت هنا لها العديد من أوجه التشابه مع الأشكال الأخرى من السلوكيات الإدمانية. تتوافق مع النماذج العصبية والنفسية بالإضافة إلى ذلك (Robinson and Berridge ، 2003. Everitt و Robbins ، 2006) ومع النتائج العصبية والعصبية في الاعتماد على المواد والأشكال الأخرى من الإضافات السلوكية (جرانت وآخرون ، 2006. فان هولست وآخرون ، 2010). ينبغي أن تكون مصدر إلهام لدمج النتائج البيولوجية العصبية في تصاميم العلاج لإدمان الإنترنت ، كما تم اقتراحها لأشكال أخرى من الإدمان السلوكي (Potenza et al.، 2013). معظم المقالات الحالية حول ارتباطات الأعصاب العصبية وتصوير الأعصاب من إدمان الإنترنت تخلص إلى أن هذا الاضطراب ذات الصلة سريريا يجب أن تصنف على أنها إدمان سلوكي. نحن نتفق مع هذا الاستنتاج ونأمل أن تلهم هذه المراجعة أبحاثًا مستقبلية حول الآليات العصبية والنفسية العصبية لتطوير وصيانة الاستخدام الإدماني للإنترنت بشكل عام وبعض تطبيقات الإنترنت على وجه الخصوص ، وكذلك على تنبؤات فعالية العلاج.

الكاتب الاشتراكات

كتب ماتياس براند المسودة الأولى للورقة ، وأشرف على إعداد المخطوطة ، وأسهم في العمل الفكري والعملي للمخطوطة ، ونقح النص. حرر كيمبرلي س. يونغ المسودة ، ونقحها بشكل نقدي ، وساهم بشكل فكري وعملي في المخطوطة. ساهم كريستيان لاير بشكل خاص في الجزء النظري من المخطوطة وقام بمراجعة المخطوطة. وافق جميع المؤلفين أخيراً على المخطوطة. جميع المؤلفين مسؤولون عن جميع جوانب العمل.

بيان تضارب المصالح

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب مصالح محتمل.

مراجع حسابات

  1. Alexander GE، Crutcher MD (1990). العمارة الوظيفية للدوائر القاعدية القاعدية: الركائز العصبية للمعالجة المتوازية. اتجاهات neurosci. 13 و 266 – 271 [مجلات]
  2. Alvarez JA، Emory E. (2006). الوظيفة التنفيذية والفص الجبهي: مراجعة تحليلية ميتا. Neuropsychol. Rev. 16 و 17 – 4210.1007 / s11065-006-9002-x [مجلات] [الصليب المرجع]
  3. أندرسون ف ، أندرسون ب ، جاكوبس ر ، محررون. (محرران) (2008). الوظيفة التنفيذية والفص الجبهي: منظور مدى الحياة. نيويورك: تايلور وفرانسيس
  4. Anton RF (1999). ما هو التوق؟ نماذج وآثارها على العلاج. الكحول الدقة. Health 23 و 165 – 173 [مجلات]
  5. APA. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، 5th إدن واشنطن ، العاصمة: APA
  6. Bancroft J.، Vukadinovic Z. (2004). الإدمان الجنسي والاقتباس الجنسي والاندفاع الجنسي أم ماذا؟ نحو نموذج نظري. ج. احتياط 41 و 225 – 23410.1080 / 00224490409552230 [مجلات] [الصليب المرجع]
  7. Bari A.، Robbins TW (2013). تثبيط اندفاعي: أساس سلوكي وعقبي للتحكم في الاستجابة. بروغ. Neurobiol. 108 و 44 – 7910.1016 / j.pneurobio.2013.06.005 [مجلات] [الصليب المرجع]
  8. Beard KW، Wolf EM (2001). تعديل المعايير التشخيصية المقترحة لإدمان الإنترنت. Cyberpsychol. Behav. 4 و 377 – 38310.1089 / 109493101300210286 [مجلات] [الصليب المرجع]
  9. Bechara A. (2005). صنع القرار والتحكم في الاندفاعات وفقدان الإرادة لمقاومة الأدوية: منظور عصبي. نات. Neurosci. 8 و 1458 – 146310.1038 / nn1584 [مجلات] [الصليب المرجع]
  10. Bechara A.، Tranel D.، Damasio H. (2000). توصيف العجز في صنع القرار للمرضى الذين يعانون من آفات قشرة الفص الجبهي البطني ventromedial. Brain 123 و 2189 – 220210.1093 / brain / 123.11.2189 [مجلات] [الصليب المرجع]
  11. Billieux J.، Van der Linden M. (2012). إشكالية استخدام الإنترنت والتنظيم الذاتي: مراجعة للدراسات الأولية. افتح المدمن. J. 5 و 24 – 2910.2174 / 1874941991205010024 [الصليب المرجع]
  12. Black D.، Shaw M.، Mccormick B.، Bayless JD، Allen J. (2012). الأداء العصبي النفسي ، والاندفاع ، وأعراض ADHD ، والجدة التي تسعى في اضطراب الشراء القهري. الطب النفسي 200 و 581 – 58710.1016 / j.psychres.2012.06.003 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  13. Bonson KR، Grant SJ، Contoreggi CS، Links JM، Metcalfe J.، Weyl HL، et al. (2002). الأنظمة العصبية والتذمر الناجم عن الكوكايين. Neuropsychopharmacology 26، 376 – 38610.1016 / S0893-133X (01) 00371-2 [مجلات] [الصليب المرجع]
  14. Botvinick MM، Cohen JD، Carter CS (2004). مراقبة الصراع والقشرة الحزامية الأمامية: تحديث. اتجاهات Cogn. الخيال العلمي. 8 و 539 – 54610.1016 / j.tics.2004.10.003 [مجلات] [الصليب المرجع]
  15. العلامة التجارية M. ، Fujiwara E. ، Borsutzky S. ، Kalbe E. ، Kessler J. ، Markowitsch HJ (2005a). عجز في اتخاذ القرار لمرضى كورساكوف في مهمة لعب القمار جديدة مع قواعد واضحة: الجمعيات مع الوظائف التنفيذية. Neuropsychology 19 و 267 – 27710.1037 / 0894-4105.19.3.267 [مجلات] [الصليب المرجع]
  16. العلامة التجارية M. ، Kalbe E. ، Labudda K. ، Fujiwara E. ، Kessler J. ، Markowitsch HJ (2005b). ضعف اتخاذ القرار في المرضى الذين يعانون من القمار المرضي. الطب النفسي 133 و 91 – 9910.1016 / j.psychres.2004.10.003 [مجلات] [الصليب المرجع]
  17. العلامة التجارية M. ، Heinze K. ، Labudda K. ، Markowitsch HJ (2008a). دور الاستراتيجيات في اتخاذ قرار مفيد في حالات غامضة ومحفوفة بالمخاطر. COGN. معالجة. 9 و 159 – 17310.1007 / s10339-008-0204-4 [مجلات] [الصليب المرجع]
  18. العلامة التجارية M.، Roth-Bauer M.، Driessen M.، Markowitsch HJ (2008b). وظائف تنفيذية وصنع القرار محفوف بالمخاطر في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية. المخدرات المخدرات تعتمد. 97 و 64 – 7210.1016 / j.drugalcdep.2008.03.017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  19. العلامة التجارية M. ، Labudda K. ، Markowitsch HJ (2006). يرتبط الترابط النفسي العصبي بين اتخاذ القرار في المواقف الغامضة والمحفوفة بالمخاطر. العصبية Netw. 19 و 1266 – 127610.1016 / j.neunet.2006.03.001 [مجلات] [الصليب المرجع]
  20. العلامة التجارية M.، Laier C.، Pawlikowski M.، Markowitsch HJ (2009). صنع القرار مع ودون تغذية مرتدة: دور الذكاء والاستراتيجيات والوظائف التنفيذية والأساليب المعرفية. جى كلين إكسب. Neuropsychol. 31 و 984 – 99810.1080 / 13803390902776860 [مجلات] [الصليب المرجع]
  21. العلامة التجارية M.، Laier C.، Pawlikowski M.، Schächtle U.، Schöler T.، Altstötter-Gleich C. (2011). مشاهدة الصور الإباحية على الإنترنت: دور تقييمات الإثارة الجنسية والأعراض النفسية النفسية لاستخدام مواقع الجنس على الإنترنت بشكل مفرط. Cyberpsychol. Behav. شركة نفط الجنوب. أسماء الشبكات. 14 و 371 – 37710.1089 / cyber.2010.0222 [مجلات] [الصليب المرجع]
  22. Braus DF، Wrase J.، Grüsser S.، Hermann D.، Ruf M.، Flor H.، et al. (2001). المنبهات المرتبطة بالكحول تنشط المخطط البطني في مدمني الكحول. J. Neural Transm. 108 و 887 – 89410.1007 / s007020170038 [مجلات] [الصليب المرجع]
  23. Brenner V. (1997). علم نفس استخدام الكمبيوتر: XLVII. معلمات استخدام الإنترنت وإساءة الاستخدام والإدمان: أول 90 يوم من مسح استخدام الإنترنت. Psychol. Rep. 80 و 879 – 88210.2466 / pr0.1997.80.3.879 [مجلات] [الصليب المرجع]
  24. Brody AL، Mandelkern MA، London ED، Childress AR، Lee GS، Bota RG، et al. (2002). التغيرات الأيضية الدماغ خلال حنين السجائر. قوس. Gen. Psychiatry 59، 1162 – 117210.1001 / archpsyc.59.12.1162 [مجلات] [الصليب المرجع]
  25. Brody AL، Mandelkern MA، Olmstead RE، Jou J.، Tiongson E.، Allen V.، et al. (2007). الركائز العصبية من حنين مقاومة أثناء التعرض جديلة السجائر. بيول. Psychiatry 62، 642 – 65110.1016 / j.biopsych.2006.10.026 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  26. Caplan SE (2002). إشكالية استخدام الإنترنت والرفاهية النفسية الاجتماعية: تطوير أداة قياس معرفي سلوكي قائمة على النظرية. Comput. السلوك البشري. 18 و 553 – 57510.1016 / S0747-5632 (02) 00004-3 [الصليب المرجع]
  27. Caplan SE (2005). حساب مهارة اجتماعية من استخدام الإنترنت الإشكالي. ج. 55 و 721 – 73610.1111 / j.1460-2466.2005.tb03019.x [الصليب المرجع]
  28. Caplan SE (2007). العلاقات بين الوحدة والقلق الاجتماعي وإشكال استخدام الإنترنت. Cyberpsychol. Behav. 10 و 234 – 24210.1089 / cpb.2006.9963 [مجلات] [الصليب المرجع]
  29. Cash H.، Rae CD، Steel AH، Winkler A. (2012). إدمان الإنترنت: ملخص موجز للبحوث والممارسة. داء. Psychiatry Rev. 8 و 292 – 29810.2174 / 157340012803520513 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  30. Chak K.، Leung L. (2004). الخجل وموقع السيطرة كما تنبئ من إدمان الإنترنت واستخدام الإنترنت. Cyberpsychol. Behav. 7 و 559 – 57010.1089 / cpb.2004.7.559 [مجلات] [الصليب المرجع]
  31. Chang MK، Law SPM (2008). هيكل عامل لاختبار يونغ الإنترنت الإدمان: دراسة تأكيدية. Comput. السلوك البشري. 24 و 2597 – 261910.1016 / j.chb.2008.03.001 [الصليب المرجع]
  32. Charlton JP، Danforth IDW (2007). التمييز بين الإدمان والمشاركة العالية في سياق اللعب على الإنترنت. Comput. السلوك البشري. 23 و 1531 – 154810.1016 / j.chb.2005.07.002 [الصليب المرجع]
  33. Chase HW، Eickhoff SB، Laird AR، Hogarth L. (2011). الأساس العصبي لتجهيز وتهييج الأدوية التحفيزية: تقدير تحليل احتمالي للتشغيل. بيول. Psychiatry 70، 785 – 79310.1016 / j.biopsych.2011.05.025 [مجلات] [الصليب المرجع]
  34. Childress AR، Mozley PD، Mcelgin W.، Fitzgerald J.، Reivich M.، O'Brian CP (1999). التنشيط الحوفي أثناء شغف الكوكايين الناجم عن التلقيح. صباحا. J. Psychiatry 156، 11 – 18 [بك المادة الحرة] [مجلات]
  35. Chou C.، Condron L.، Belland JC (2005). استعراض للبحث في إدمان الإنترنت. التربيه. Psychol. Rev. 17 و 363 – 38710.1007 / s10648-005-8138-1 [الصليب المرجع]
  36. Conversano C.، Marazziti D.، Carmassi C.، Baldini S.، Barnabei G.، Dell'Osso L. (2012). المقامرة المرضية: مراجعة منهجية للنتائج البيوكيميائية ، والتصوير العصبي ، والنفسية العصبية. حارف. Rev. Psychiatry 20 و 130 – 14810.3109 / 10673229.2012.694318 [مجلات] [الصليب المرجع]
  37. Cools R.، D'Esposito M. (2011). إجراءات دوبامين مقلوبة على شكل U على ذاكرة العمل البشرية والتحكم المعرفي. بيول. Psychiatry 69، e113 – e12510.1016 / j.biopsych.2011.03.028 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  38. Cooper A.، Delmonico DL، Burg R. (2000a). مستخدمي Cybersex ، المسيئين ، والقهر: نتائج ومضامين جديدة. الجنس. مدمن. Compulsivity 7 و 5 – 2910.1080 / 10720160008400205 [الصليب المرجع]
  39. Cooper A.، Mcloughlin IP، Campell KM (2000b). الجنسانية في الفضاء السيبراني: تحديث للقرن 21st. Cyberpsychol. Behav. 3 و 521 – 53610.1089 / 109493100420142 [الصليب المرجع]
  40. Davis RA (2001). نموذج سلوكي إدراكي لاستخدام الإنترنت المرضي. Comput. السلوك البشري. 17 و 187 – 19510.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [الصليب المرجع]
  41. Ding W.-N.، Sun J.-H.، Sun Y.-W.، Zhou Y.، Li L.، Xu J.-R.، et al. (2013). الشبكة الوظيفية الافتراضية غير المستقرة في حالة الراحة عند المراهقين الذين يعانون من إدمان ألعاب الإنترنت. PLoS ONE 8: e59902.10.1371 / journal.pone.0059902 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  42. Dom G.، Sabbe B.، Hulstijn W.، Van Den Brink W. (2005). اضطرابات استخدام المواد والقشرة الأمامية المدارية: مراجعة منهجية لصنع القرار السلوكي ودراسات التصوير العصبي. ر. J. Psychiatry 187، 209 – 22010.1192 / bjp.187.3.209 [مجلات] [الصليب المرجع]
  43. Dong G.، Devito E.، Huang J.، Du X. (2012a). يكشف تصوير التمدد المنتشر عن المهاد والشذوذات الحلقية الخلفية في مدمني ألعاب الإنترنت. ج. احتياط 46 و 1212 – 121610.1016 / j.jpsychires.2012.05.015 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  44. Dong G.، Devito EE، Du X.، Cui Z. (2012b). ضعف التحكم المثبط في "اضطراب إدمان الإنترنت": دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. الطب النفسي 203 و 153 – 15810.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  45. Dong G.، Huang J.، Du X. (2012c). تغيرات في التجانس الإقليمي لنشاط دماغ حالة الراحة في مدمني ألعاب الإنترنت. Behav. الدماغ العقل. 8 و 41.10.1186 / 1744-9081-8-41 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  46. Dong G.، Hu Y.، Lin X. (2013a). مكافأة / معاقبة العقاب بين مدمني الإنترنت: الآثار المترتبة على سلوكهم الإدماني. بروغ. Neuropsychopharmacol. بيول. Psychiatry 46 و 139 – 14510.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [مجلات] [الصليب المرجع]
  47. Dong G.، Hu Y.، Lin X.، Lu Q. (2013b). ما الذي يجعل مدمني الإنترنت يواصلون اللعب عبر الإنترنت حتى عندما يواجهون عواقب سلبية شديدة؟ تفسيرات محتملة من دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي. بيول. Psychol. 94 و 282 – 28910.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [مجلات] [الصليب المرجع]
  48. Dong G.، Shen Y.، Huang J.، Du X. (2013c). ضعف وظيفة رصد الأخطاء في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب إدمان الإنترنت: دراسة FMRI ذات الصلة بالأحداث. يورو. مدمن. احتياط 19 و 269 – 27510.1159 / 000346783 [مجلات] [الصليب المرجع]
  49. Dong G.، Huang J.، Du X. (2011a). حساسية المكافأة المحسنة وانخفاض حساسية الخسارة في مدمني الإنترنت: دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي خلال مهمة التخمين. ج. احتياط 45 و 1525 – 152910.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  50. Dong G.، Zhou H.، Zhao X. (2011b). يظهر مدمنو الإنترنت الذكور ضعف القدرة على التحكم التنفيذي: الأدلة من مهمة Stroop ذات اللون. Neurosci. بادئة رسالة. 499 و 114 – 11810.1016 / j.neulet.2011.05.047 [مجلات] [الصليب المرجع]
  51. Dong G.، Lin X.، Zhou H.، Lu Q. (2014). المرونة المعرفية في مدمني الإنترنت: دليل fMRI من حالات تبديل سهلة إلى سهلة ويسيرة. مدمن. Behav. 39 و 677 – 68310.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [مجلات] [الصليب المرجع]
  52. دونغ G. ، لو Q. ، تشو H. ، Zhao X. (2010). تثبيط النبض في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب إدمان الإنترنت: أدلة الكهربية من دراسة Go / NoGo. Neurosci. بادئة رسالة. 485 و 138 – 14210.1016 / j.neulet.2010.09.002 [مجلات] [الصليب المرجع]
  53. Dunn BD، Dalgleish T.، Lawrence AD ​​(2006). فرضية علامة جسدية: تقييم نقدي. Neurosci. Biobehav. Rev. 30 و 239 – 27110.1016 / j.neubiorev.2005.07.001 [مجلات] [الصليب المرجع]
  54. Ebeling-Witte S.، Frank ML، Lester D. (2007). الخجل ، واستخدام الإنترنت ، والشخصية. Cyberpsychol. Behav. 10 و 713 – 71610.1089 / cpb.2007.9964 [مجلات] [الصليب المرجع]
  55. Everitt BJ، Robbins TW (2006). الأنظمة العصبية من التعزيز لإدمان المخدرات: من الإجراءات إلى العادات للإكراه. نات. Neurosci. 8 و 1481 – 148910.1038 / nn1579 [مجلات] [الصليب المرجع]
  56. Field M.، Munafò MR، Franken IHA (2009). تحقيق تحليلي للعلاقة بين التحيز المتعمد والشغف الذاتي في تعاطي المخدرات. Psychol. الثور. 135 و 589 – 60710.1037 / a0015843 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  57. Franken IHA (2003). شغف المخدرات والإدمان: دمج المناهج النفسية والعصبية النفسية. بروغ. Neuropsychopharmacol. بيول. Psychiatry 27 و 563 – 57910.1016 / S0278-5846 (03) 00081-2 [مجلات] [الصليب المرجع]
  58. Goldstein RZ، Craig AD، Bechara A.، Garavan H.، Childress AR، Paulus MP et et. (2009). الدوائر neurocircuitry من ضعف البصيرة في إدمان المخدرات. اتجاهات Cogn. الخيال العلمي. 13 و 372 – 38010.1016 / j.tics.2009.06.004 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  59. Goldstein RZ، Volkow ND (2002). الإدمان على المخدرات وأساسه العصبي البيولوجي الأساسي: دليل تصوير الأعصاب لإشراك القشرة الأمامية. صباحا. J. Psychiatry 159، 1642 – 165210.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  60. Goudriaan AE، Oosterlaan J.، Beurs E.، Van Den Brink W. (2004). المقامرة المرضية: مراجعة شاملة للنتائج البيولوجية السلوكية. Neurosci. Biobehav. Rev. 28 و 123 – 14110.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 [مجلات] [الصليب المرجع]
  61. Goudriaan AE، Oosterlaan J.، Beurs E.، Van Den Brink W. (2005). صنع القرار في المقامرة المرضية: مقارنة بين المقامرين المرضيين ، والمعالين للكحول ، والأشخاص المصابين بمتلازمة توريت ، والضوابط العادية. الدماغ الدقة. COGN. الدماغ الدقة. 23 و 137 – 15110.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  62. Goudriaan AE، Oosterlaan J.، Beurs E.، Van Den Brink W. (2006). وظائف عصبية في القمار المرضي: مقارنة مع الاعتماد على الكحول ومتلازمة توريت والضوابط العادية. الإدمان 101 و 534 – 54710.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  63. Grant JE، Brewer JA، Potenza MN (2006). البيولوجيا العصبية للمادة والإدمان السلوكي. الجهاز العصبي المركزي 11 و 924 – 930 [مجلات]
  64. Grant JE، Schreiber LR، Odlaug BL (2013). الظواهر ومعالجة الإدمان السلوكي. يستطيع. J. Psychiatry 58، 252 – 259 [مجلات]
  65. Grant S.، London ED، Newlin DB، Villemagne VL، Liu X.، Contoreggi C.، et al. (1996). تفعيل دارات الذاكرة خلال حنين الكوكايين. بروك. NATL. أكاد. الخيال العلمي. الولايات المتحدة الأمريكية 93 و 12040 – 1204510.1073 / pnas.93.21.12040 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  66. غريفيث MD (2000). هل يوجد "إدمان" على الإنترنت والكمبيوتر؟ بعض أدلة دراسة الحالة. Cyberpsychol. Behav. 3 و 211 – 21810.1089 / 109493100316067 [الصليب المرجع]
  67. غريفيث MD (2005). نموذج "المكونات" من الإدمان في إطار البيولوجي النفسي الاجتماعي. جي سوبست استخدم 10 و 191 – 19710.1080 / 14659890500114359 [الصليب المرجع]
  68. Grüsser S.، Wrase J.، Klein S.، Hermann D.، Smolka MN، Ruf M.، et al. (2004). ويرتبط التنشيط الناجم عن جديلة المخطط والقشرة الفص الجبهي الإنسي مع الانتكاس اللاحق في مدمني الكحول المدمنين على الكحول. علم الادوية النفسية 175 و 296 – 30210.1007 / s00213-004-1828-4 [مجلات] [الصليب المرجع]
  69. Han D.، Hwang JY، Renshaw PF (2010a). Bupropion علاج الإفراج المستمر يقلل شغف لألعاب الفيديو ونشاط الدماغ الناجم عن جديلة في المرضى الذين يعانون من إدمان ألعاب الفيديو على الإنترنت. إكسب. كلين. Psychopharmacol. 18 و 297 – 30410.1037 / a0020023 [مجلات] [الصليب المرجع]
  70. هان D. ، كيم Y. ، لي Y. (2010b). التغييرات في النشاط الناجم عن الحشفة قبل الجبهية مع تشغيل ألعاب الفيديو. Cyberpsychol. Behav. شركة نفط الجنوب. أسماء الشبكات. 13 و 655 – 66110.1089 / cyber.2009.0327 [مجلات] [الصليب المرجع]
  71. Han DH، Bolo N.، Daniels MA، Arenella L.، Lyoo IK، Renshaw PF (2011). نشاط الدماغ والرغبة في اللعب على الإنترنت لعبة فيديو. ل compr. Psychiatry 52 و 88 – 9510.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  72. Hansen S. (2002). استخدام الإنترنت المفرط أو "إدمان الإنترنت"؟ الآثار المترتبة على فئات التشخيص للمستخدمين الطلاب. جي كمبيوت. مساعدة. تعلم. 18 و 235 – 23610.1046 / j.1365-2729.2002.t01-2-00230.x [الصليب المرجع]
  73. هاردي إي ، تي ماي (2007). الاستخدام المفرط للإنترنت: دور الشخصية والشعور بالوحدة وشبكات الدعم الاجتماعي في إدمان الإنترنت. أوست. جي إمرج التكنولوجيا. شركة نفط الجنوب. 5 و 34 – 47
  74. Heinz A.، Beck A.، Grüsser SM، Grace AA، Wrase J. (2008). تحديد الدوائر العصبية من حنين الكحول ونكسة الضعف. مدمن. بيول. 14 و 108 – 11810.1111 / j.1369-1600.2008.00136.x [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  75. Hong S.-B.، Kim J.-W.، Choi E.-J.، Kim H.-H.، Suh J.-E.، Kim C.-D.، et al. (2013a). انخفاض سمك القشرة الأمامية للموجات فوق الصوتية لدى المراهقين الذكور الذين يعانون من إدمان الإنترنت. Behav. الدماغ العقل. 9 و 11.10.1186 / 1744-9081-9-11 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  76. Hong S.-B.، Zalesky A.، Cocchi L.، Fornito A.، Choi E.-J.، Kim H.-H.، et al. (2013b). انخفاض اتصال الدماغ الوظيفي في المراهقين مع إدمان الإنترنت. PLoS ONE 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  77. هوشي إي (2013). الشبكات القشرية القشرية - القاعدية التي تخضع لسلوك موجه نحو الهدف بوساطة جمعية شرطية هدفية. أمامي. الدوائر العصبية 7: 158.10.3389 / fncir.2013.00158 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  78. Hou H.، Jia S.، Hu S.، Fan R.، Sun W.، Sun T.، et al. (2012). انخفاض الناقلات الدوبامين المخطط لها في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب إدمان الإنترنت. جيه. Biotechnol. 2012 و 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  79. Jovic J.، Ðinđić N. (2011). تأثير نظام الدوبامين على إدمان الإنترنت. اكتا ميد. Medianae 50 و 60 – 6610.5633 / amm.2011.0112 [الصليب المرجع]
  80. Jurado M.، Rosselli M. (2007). الطبيعة المراوغة للوظائف التنفيذية: مراجعة لفهمنا الحالي. Neuropsychol. Rev. 17 و 213 – 23310.1007 / s11065-007-9040-z [مجلات] [الصليب المرجع]
  81. Kafka MP (2010). اضطراب فرط النشاط: تشخيص مقترح لـ DSM-V. قوس. الجنس. Behav. 39 و 377 – 40010.1007 / s10508-009-9574-7 [مجلات] [الصليب المرجع]
  82. Kalivas PW، Volkow ND (2005). الأساس العصبي للإدمان: علم الأمراض من التحفيز والاختيار. صباحا. J. Psychiatry 162، 1403 – 141310.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [مجلات] [الصليب المرجع]
  83. كيم هونج كونج ، ديفيس كي (2009). نحو نظرية شاملة لإشكال استخدام الإنترنت: تقييم دور احترام الذات والقلق والتدفق والأهمية الذاتية لأنشطة الإنترنت. Comput. السلوك البشري. 25 و 490 – 50010.1016 / j.chb.2008.11.001 [الصليب المرجع]
  84. Kim SH، Baik S.-H.، Park CS، Kim SJ، Choi SW، Kim SE (2011). انخفاض مستقبلات الدوبامين D2 مخطط في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الإنترنت. Neuroreport 22 و 407 – 41110.1097 / WNR.0b013e328346e16e [مجلات] [الصليب المرجع]
  85. Kim Y.-R.، Son J.-W.، Lee S.-I.، Shin C.-J.، Kim S.-K.، Ju G.، et al. (2012). تنشيط غير طبيعي للدماغ لمدمن الإنترنت المراهق في مهمة الرسوم المتحركة التي ترمي الكرة: احتمال وجود ترابطات عصبية محتملة للفجوة كشف عنها الرنين المغناطيسي الوظيفي. بروغ. Neuropsychopharmacol. بيول. Psychiatry 39 و 88 – 9510.1016 / j.pnpbp.2012.05.013 [مجلات] [الصليب المرجع]
  86. Ko CH، Liu GC، Hsiao S.، Yen JY، Yang MJ، Lin WC، et al. (2009). أنشطة الدماغ المرتبطة بدافع الألعاب لإدمان الألعاب عبر الإنترنت. ج. احتياط 43 و 739 – 74710.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [مجلات] [الصليب المرجع]
  87. Ko C.-H.، Liu G.-C.، Yen J.-Y.، Chen C.-Y.، Yen C.-F.، Chen C.-S. (2013a). ويرتبط الدماغ بالشغف للألعاب عبر الإنترنت تحت تأثير الإشارات في موضوعات تتعلق بإدمان ألعاب الإنترنت والموضوعات المحولة. مدمن. بيول. 18 و 559 – 56910.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  88. Ko C.-H.، Liu G.-C.، Yen J.-Y.، Yen C.-F.، Chen C.-S.، Lin W.-C. (2013b). عمليات تنشيط الدماغ لكل من الرغبة في الألعاب الناجم عن التلويح وحمية التدخين بين الأشخاص الذين يعانون من إدمان ألعاب الإنترنت والاعتماد على النيكوتين. ج. احتياط 47 و 486 – 49310.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [مجلات] [الصليب المرجع]
  89. Korkeila J.، Kaarlas S.، Jääskeläinen M.، Vahlberg T.، Taiminen T. (2010). مرفق بالشبكة - الاستخدام الضار للإنترنت ومدى ارتباطها. يورو. Psychiatry 25، 236 – 24110.1016 / j.eurpsy.2009.02.008 [مجلات] [الصليب المرجع]
  90. Kühn S.، Gallinat J. (2011). بيولوجيا مشتركة من شغف المخدرات عبر القانونية وغير المشروعة - التحليل التلوي الكمي للاستجابة الدماغ استجابة جديلة. يورو. J. نيوروسكي. 33 و 1318 – 132610.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  91. Kühn S.، Romanowski A.، Schilling C.، Lorenz R.، Mörsen C.، Seiferth N.، et al. (2011). الأساس العصبي لألعاب الفيديو. ترجمة. Psychiatry 15، e53.10.1038 / tp.2011.53 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  92. Kuss DJ، Griffith MD (2011). إدمان ألعاب الإنترنت: مراجعة منهجية للبحوث التجريبية. كثافة العمليات. ج. منت. مدمن الصحة. 10 و 278 – 29610.1007 / s11469-011-9318-5 [الصليب المرجع]
  93. Kuss DJ، Griffiths MD (2012). الإنترنت وإدمان الألعاب: مراجعة أدبية منهجية لدراسات التصوير العصبي. الدماغ الدماغ. 2 و 347 – 37410.3390 / brainsci2030347 [الصليب المرجع]
  94. Kuss DJ، Griffiths MD، Karila M.، Billieux J. (2013). إدمان الإنترنت: مراجعة منهجية للأبحاث الوبائية خلال العقد الماضي. داء. فارم. ديس. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]. [مجلات]
  95. Labudda K.، Woermann FG، Mertens M.، Pohlmann-Eden B.، Markowitsch HJ، Brand M. (2008). العلاقة العصبية المرتبطة بصنع القرار مع معلومات صريحة عن الاحتمالات والحوافز عند الأشخاص الأصحاء المسنين. إكسب. الدماغ الدقة. 187 و 641 – 65010.1007 / s00221-008-1332-x [مجلات] [الصليب المرجع]
  96. Laier C.، Pawlikowski M.، Brand M. (2014). تتداخل معالجة الصور الجنسية مع عملية صنع القرار في ظل الغموض. قوس. الجنس. Behav. 43 و 473 – 48210.1007 / s10508-013-0119-8 [مجلات] [الصليب المرجع]
  97. Laier C.، Pawlikowski M.، Pekal J.، Schulte FP، Brand M. (2013a). الإدمان Cybersex: الإثارة الجنسية من ذوي الخبرة عند مشاهدة المواد الإباحية وليس الاتصالات الجنسية الحقيقية يجعل الفرق. ج. مدمن. 2 و 100 – 10710.1556 / JBA.2.2013.002 [الصليب المرجع]
  98. Laier C.، Schulte FP، Brand M. (2013b). معالجة الصور الإباحية تتداخل مع أداء الذاكرة العاملة. J. الجنس الدقة. 50 و 642 – 65210.1080 / 00224499.2012.716873 [مجلات] [الصليب المرجع]
  99. Lin F.، Zhou Y.، Du Y.، Qin L.، Zhao Z.، Xu J.، et al. (2012). نزاهة المادة البيضاء غير الطبيعية لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب إدمان الإنترنت: دراسة إحصائية مكانية تستند إلى المسالك. PLoS ONE 7: e30253.10.1371 / journal.pone.0030253 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  100. Loeber S.، Duka T. (2009). يضعف الكحول الحاد تكييف الاستجابة السلوكية للمكافأة وعمليات التحكم المثبطة - الآثار المترتبة على الاضطرابات الإدمانية. الإدمان 104 و 2013 – 202210.1111 / j.1360-0443.2009.02718.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  101. Lorenz RC، Krüger J.-K.، Neumann B.، Schott BH، Kaufmann C.، Heinz A.، et al. (2013). جديلة التفاعل وتثبيطها في لاعبي لعبة الكمبيوتر المرضية. مدمن. بيول. 18 و 134 – 14610.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  102. Lortie CL، Guitton MJ (2013). أدوات تقييم الإدمان على الإنترنت: هيكل الأبعاد والحالة المنهجية. الإدمان 108 و 1207 – 121610.1111 / add.12202 [مجلات] [الصليب المرجع]
  103. Meerkerk GJ، Van Den Eijnden RJJM، Franken IHA، Garretsen HFL (2010). هل استخدام الإنترنت القهري مرتبط بالحساسية للمكافأة والعقاب والاندفاع؟ Comput. السلوك البشري. 26 و 729 – 73510.1016 / j.chb.2010.01.009 [الصليب المرجع]
  104. Meerkerk GJ، Van Den Eijnden RJJM، Garretsen HFL (2006). توقع استخدام الإنترنت القهري: كل شيء يتعلق بالجنس! Cyberpsychol. Behav. 9 و 95 – 10310.1089 / cpb.2006.9.95 [مجلات] [الصليب المرجع]
  105. Meerkerk GJ، Van Den Eijnden RJJM، Vermulst AA، Garretsen HFL (2009). مقياس استخدام الإنترنت القهري (CIUS): بعض الخصائص السيكومترية. Cyberpsychol. Behav. 12 و 1 – 610.1089 / cpb.2008.0181 [مجلات] [الصليب المرجع]
  106. Morahan-Martin J.، Schumacher P. (2003). الشعور بالوحدة والاستخدامات الاجتماعية للإنترنت. Comput. السلوك البشري. 19 و 659 – 67110.1016 / S0747-5632 (03) 00040-2 [الصليب المرجع]
  107. Park HS، Kim SH، Bang SA، Yoon EJ، Cho SS، Kim SE (2010). تغيير التمثيل الغذائي الجلوكوز الدماغية الإقليمية في مستخدمي الألعاب على الإنترنت: دراسة التصوير المقطعي للانبعاثات البوزيترونية 18F-fluorodeoxyglucose. الجهاز العصبي المركزي 15 و 159 – 166 [مجلات]
  108. Pawlikowski M.، Altstötter-Gleich C.، Brand M. (2013). التحقق من صحة والخصائص psychometric من نسخة قصيرة من اختبار إدمان الإنترنت يونغ. Comput. السلوك البشري. 29 و 1212 – 122310.1016 / j.chb.2012.10.014 [الصليب المرجع]
  109. Pawlikowski M.، Brand M. (2011). الألعاب الإلكترونية المفرطة وصنع القرار: هل يعاني لاعبو World of Warcraft المفرطون من مشاكل في اتخاذ القرارات في ظل ظروف محفوفة بالمخاطر؟ الطب النفسي 188 و 428 – 43310.1016 / j.psychres.2011.05.017 [مجلات] [الصليب المرجع]
  110. Pawlikowski M.، Nader IW، Burger C.، Biermann I.، Stieger S.، Brand M. (2014). استخدام الإنترنت الباثولوجي - وهو عبارة عن بنية متعددة الأبعاد وليست أحادية البعد. مدمن. احتياط نظرية 22 و 166 – 17510.3109 / 16066359.2013.793313 [الصليب المرجع]
  111. Pike E.، Stoops WW، Fillmore MT، Rush CR (2013). المحفزات المرتبطة بالمخدرات تضعف التحكم المثبط في متعاطي الكوكايين. المخدرات المخدرات تعتمد. 133 و 768 – 77110.1016 / j.drugalcdep.2013.08.004 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  112. Potenza MN، Balodis IM، Franco CA، Bullock S.، Xu J.، Chung T.، et al. (2013). الاعتبارات الحيوية العصبية في فهم العلاجات السلوكية للمقامرة المرضية. Psychol. مدمن. Behav. 27 و 380 – 39210.1037 / a0032389 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  113. Robinson TE، Berridge KC (2000). علم النفس وعلم الأعصاب من الإدمان: وجهة نظر تحفيز-التحفيز. الإدمان 95 و 91 – 11710.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  114. Robinson TE، Berridge KC (2001). التحفيز التحفيزي والإدمان. الإدمان 96 و 103 – 11410.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  115. Robinson TE، Berridge KC (2003). إدمان. أنو. القس Psychol. 54 و 25 – 5310.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [مجلات] [الصليب المرجع]
  116. Robinson TE، Berridge KC (2008). نظرية تحفيز الحافز من الإدمان: بعض القضايا الحالية. Philos. عبر. ر. وند. ب بيول. الخيال العلمي. 363 و 3137 – 314610.1098 / rstb.2008.0093 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  117. Salisbury RM (2008). خارج السيطرة السلوكيات الجنسية: نموذج الممارسة النامية. الجنس. Relatsh. ذر. 23 و 131 – 13910.1080 / 14681990801910851 [الصليب المرجع]
  118. Schacht JP، Anton RF، Myrick H. (2013). دراسات التصوير العصبي الوظيفي من تفاعلات جرة الكحول: التحليل التلوي الكمي والمراجعة المنهجية. مدمن. بيول. 18 و 121 – 13310.1111 / j.1369-1600.2012.00464.x [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  119. Shallice T.، Burgess P. (1996). مجال العمليات الإشرافية والتنظيم الزمني للسلوك. Philos. عبر. ر. وند. ب بيول. الخيال العلمي. 351 و 1405 – 141210.1098 / rstb.1996.0124 [مجلات] [الصليب المرجع]
  120. Spada MM (2014). نظرة عامة على استخدام الإنترنت الإشكالي. مدمن. Behav. 39 و 3 – 610.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [مجلات] [الصليب المرجع]
  121. Starcevic V. (2013). هل يعتبر إدمان الإنترنت مفهوما مفيدا؟ أوست. NZJ Psychiatry 47 و 16 – 1910.1177 / 0004867412461693 [مجلات] [الصليب المرجع]
  122. Sun D.-L.، Chen ZJ، Ma N.، Zhang X.-C.، Fu X.-M.، Zhang DR (2009). اتخاذ القرار ووظائف تثبيط الاستجابة البؤرية لدى مستخدمي الإنترنت المفرطين. الجهاز العصبي المركزي 14 و 75 – 81 [مجلات]
  123. Sun Y.، Ying H.، Seetohul RM، Xuemei W.، Ya Z.، Qian L.، et al. (2012). دماغ الرنين المغناطيسي الوظيفي دراسة شغوف الناجم عن صور جديلة في لعبة المدمنين على الإنترنت (المراهقين الذكور). Behav. الدماغ الدقة. 233 و 563 – 57610.1016 / j.bbr.2012.05.005 [مجلات] [الصليب المرجع]
  124. Thalemann R.، Wölfling K.، Grüsser SM (2007). تفاعل جديلة محددة على إشارات ألعاب الكمبيوتر المتعلقة باللاعبين المفرطين. Behav. Neurosci. 121 و 614 – 61810.1037 / 0735-7044.121.3.614 [مجلات] [الصليب المرجع]
  125. Thatcher A.، Wretschko G.، Fridjhon P. (2008). تجارب التدفق على الإنترنت ، إشكالية استخدام الإنترنت والتسويف عبر الإنترنت. Comput. السلوك البشري. 24 و 2236 – 225410.1016 / j.chb.2007.10.008 [الصليب المرجع]
  126. Tiffany ST، Conklin CA (2000). نموذج المعالجة المعرفية من حنين الكحول واستخدام الكحول القهري. الإدمان 95 و 145 – 15310.1046 / j.1360-0443.95.8s2.3.x [مجلات] [الصليب المرجع]
  127. Tychsen A.، Hitchens M.، Brolund T.، Kavakli M. (2006). ألعاب تمثيل الأدوار المباشرة: التحكم والتواصل ورواية القصص وأوجه التشابه في MMORPG. لعبه. عبادة. 1 و 252 – 27510.1177 / 1555412006290445 [الصليب المرجع]
  128. van Holst RJ، Van Den Brink W.، Veltman DJ، Goudriaan AE (2010). لماذا يفشل المقامرون في الفوز: مراجعة لنتائج الإدراك والإشعاع العصبي في المقامرة المرضية. Neurosci. Biobehav. Rev. 34 و 87 – 10710.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [مجلات] [الصليب المرجع]
  129. Weng C.-B.، Qian R.-B.، Fu X.-M.، Lin B.، Han X.-P.، Niu C.-S.، et al. (2013). المادة الرمادية والشذوذ المادة البيضاء في إدمان الألعاب عبر الإنترنت. يورو. جي راديول. 82 و 1308 – 131210.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [مجلات] [الصليب المرجع]
  130. Whang LSM، Lee S.، Chang G. (2003). الملامح النفسية لمستخدمي الإنترنت الزائدين: تحليل لأخذ العينات السلوكية عن إدمان الإنترنت. Cyberpsychol. Behav. 6 و 143 – 15010.1089 / 109493103321640338 [مجلات] [الصليب المرجع]
  131. Widyanto L.، Griffiths MD (2006). "إدمان الإنترنت": مراجعة نقدية. كثافة العمليات. ج. منت. مدمن الصحة. 4 و 31 – 5110.1007 / s11469-006-9009-9 [الصليب المرجع]
  132. Widyanto L.، Griffiths MD، Brunsden V. (2011). مقارنة القياس النفسي لاختبار إدمان الإنترنت ، مقياس مشكلة الإنترنت ، والتشخيص الذاتي. Cyberpsychol. Behav. شركة نفط الجنوب. أسماء الشبكات. 14 و 141 – 14910.1089 / cyber.2010.0151 [مجلات] [الصليب المرجع]
  133. Widyanto L.، Griffiths MD، Brunsden V.، Mcmurran M. (2008). الخصائص السيكومترية للنطاق مشكلة الإنترنت ذات الصلة: دراسة تجريبية. كثافة العمليات. ج. منت. مدمن الصحة. 6 و 205 – 21310.1007 / s11469-007-9120-6 [الصليب المرجع]
  134. Winkler A.، Dörsing B.، Rief W.، Shen Y.، Glombiewski JA (2013). علاج إدمان الإنترنت: التحليل التلوي. كلين. Psychol. Rev. 33 و 317 – 32910.1016 / j.cpr.2012.12.005 [مجلات] [الصليب المرجع]
  135. Yang C.، Choe B.، Baity M.، Lee J.، Cho J. (2005). ملفات تعريف SCL-90-R و 16PF لطلاب المدارس الثانوية العليا الذين يستخدمون الإنترنت بشكل مفرط. يستطيع. J. Psychiatry 50، 407 – 414 [مجلات]
  136. Yee N. (2006). دوافع اللعب في الألعاب عبر الإنترنت. Cyberpsychol. Behav. 9 و 772 – 77510.1089 / cpb.2006.9.772 [مجلات] [الصليب المرجع]
  137. يونغ KS (1996). الاستخدام الإدماني للإنترنت: حالة تكسر الصورة النمطية. Psychol. Rep. 79 و 899 – 90210.2466 / pr0.1996.79.3.899 [مجلات] [الصليب المرجع]
  138. يونغ كانساس (1998 أ). عالق في الشبكة: كيفية التعرف على علامات إدمان الإنترنت - واستراتيجية ناجحة للتعافي. نيويورك ، نيويورك: John Wiley & Sons ، Inc
  139. يونغ KS (1998b). إدمان الإنترنت: ظهور اضطراب سريري جديد. Cyberpsychol. Behav. 3 و 237 – 24410.1089 / cpb.1998.1.237 [الصليب المرجع]
  140. يونغ KS (1999). إدمان الإنترنت: الأعراض والتقييم والعلاج. INNOV. كلين. تطبيقي. 17 و 19 – 31
  141. يونغ KS (2004). إدمان الإنترنت: ظاهرة سريرية جديدة وعواقبها. صباحا. Behav. الخيال العلمي. 48 و 402 – 41510.1177 / 0002764204270278 [الصليب المرجع]
  142. يونغ KS (2008). الإدمان على الإنترنت عبر الإنترنت: عوامل الخطر ، مراحل التطور ، والعلاج. صباحا. Behav. الخيال العلمي. 52 و 21 – 3710.1177 / 0002764208321339 [الصليب المرجع]
  143. يونغ KS (2011). CBT-IA: أول نموذج علاج لمعالجة إدمان الإنترنت. جى كوجن ذر. 25 و 304 – 31210.1891 / 0889-8391.25.4.304 [الصليب المرجع]
  144. يونغ KS (2013). نتائج العلاج باستخدام CBT-IA مع المرضى المدمنين على الإنترنت. ج. مدمن. 2 و 209 – 21510.1556 / JBA.2.2013.4.3 [الصليب المرجع]
  145. Young KS، Pistner M.، O'Mara J.، Buchanan J. (1999). الاضطرابات السيبرانية: القلق على الصحة العقلية في الألفية الجديدة. Cyberpsychol. Behav. 2 و 475 – 47910.1089 / cpb.1999.2.475 [مجلات] [الصليب المرجع]
  146. Young KS ، Yue XD ، Ying L. (2011). "تقديرات الانتشار والنماذج المسببة لإدمان الإنترنت ،" في إدمان الإنترنت ، محررون يونغ كانساس ، أبريو سي إن. (هوبوكين ، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده ؛) ، 3-18
  147. Yuan K.، Cheng P.، Dong T.، Bi Y.، Xing L.، Yu D.، et al. (2013). شذوذ سمك القشرية في أواخر مرحلة المراهقة مع إدمان الألعاب عبر الإنترنت. PLoS ONE 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  148. Yuan K.، Qin W.، Wang G.، Zeng F.، Zhao L.، Yang X.، et al. (2011). تشوهات البنية المجهرية لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب إدمان الإنترنت. PLoS ONE 6: e20708.10.1371 / journal.pone.0020708 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  149. Yuan P.، Raz N. (2014). قشرة الفص الجبهي والوظائف التنفيذية في البالغين الأصحاء: التحليل التلوي لدراسات تصوير الأعصاب الهيكلية. Neurosci. Biobehav. Rev. 42C، 180 – 19210.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]
  150. Zhou Y.، Lin F.-C.، Du Y.-S.، Qin L.-D.، Zhao Z.-M.، Xu J.-R.، et al. (2011). تشوهات المادة الرمادية في إدمان الإنترنت: دراسة مورفومترية قائمة على voxel. يورو. جي راديول. 79 و 92 – 9510.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [مجلات] [الصليب المرجع]
  151. Zhou Z.، Yuan G.، Yao J. (2012). التحيز المعرفي تجاه الصور المرتبطة بلعبة الإنترنت والعجز التنفيذي لدى الأفراد الذين لديهم إدمان لعبة على الإنترنت. PLoS ONE 7: e48961.10.1371 / journal.pone.0048961 [بك المادة الحرة] [مجلات] [الصليب المرجع]