تم استخدام العديد من المصطلحات لوصف السلوكيات الجنسية المفرطة ، بما في ذلك السلوك الجنسي القهري وفرط النشاط الجنسي والإدمان الجنسي والاندفاع الجنسي والسلوك الجنسي القهري. هناك جدل مستمر حول وصف السلوك الجنسي "الخارج عن السيطرة" بأنه "إدمان" ، باعتباره اضطرابًا إلزاميًا أو اضطرابيًا (Bőthe، Bartók، et al.، 2018; Bthe، Tóth-Király، et al.، 2018; كارنز ، 1983, 1991; فوس وآخرون ، 2019; جولا وبوتينزا ، 2018; جرانت وآخرون ، 2014; غريفيث ، 2016; كراوس وفون وبوتينزا ، 2016; بوتنزا ، جولا ، فون ، كور ، وكراوس ، 2017; شتاين ، 2008; شتاين ، بلاك ، وبينار ، 2000). بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من الدعم العلمي لإدراج الحالة في كتيبات التشخيص ، كان هناك أيضًا تأييد كبير ضد هذا ، استنادًا إلى خطر الاعتلال على السلوك الجنسي الطبيعي بسبب المواقف الدينية أو الأخلاقية أو السلبية للجنس (فوس وآخرون ، 2019; كلاين ، بريكين ، شرودر ، وفوس ، تحت الطبع). في الواقع ، اقتراح لإدراج اضطراب فرط الجنس في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5. كافكا ، 2010تم رفضه من قبل مجلس أمناء الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA)كافكا ، 2014). إدراج اضطراب السلوك الجنسي القهري (CSBD) كاضطراب التحكم في الدافع في تنقيح 11th لل التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-11) من المقرر التصديق الرسمي في 2019 (Kraus et al. ، 2018).
جزئيًا بسبب الجدل الدائر حول هذا الاضطراب ، وعدم وجود معايير تشخيصية مقبولة رسميًا ، والافتقار إلى أداة تشخيصية مثبتة ، لم يتم إجراء سوى عدد قليل من الدراسات الوبائية الصارمة على مرض التهاب الكبد المزمن. في هذه المقالة ، نشير إلى CSBD كشرط يتسم بنمط مستمر من الفشل في التحكم في الدوافع أو النوبات الجنسية الشديدة والمتكررة ، مما يؤدي إلى سلوك جنسي متكرر على مدار فترة طويلة يسبب ضائقة أو ضعفًا ملحوظًا في الشخصية والأسرية والاجتماعية ، المجالات التعليمية أو المهنية أو غيرها من مجالات العمل المهمة (Kraus et al. ، 2018). تم تقدير أن 5٪ –6٪ من عامة السكان قد يتأثرون بالاضطراب (كارنز ، 1991; كولمان ، 1992)؛ ومع ذلك ، وجدت دراسة تمثيلية حديثة معدلات أعلى من الضيق المرتبطة بصعوبة السيطرة على المشاعر الجنسية ، والحث ، والسلوكيات في الولايات المتحدة (ديكنسون وكولمان وماينر ، 2018). الأهم من ذلك ، أن تقديرات الانتشار هذه قد تكون مبالغة في تقديرها بسبب نقص البحوث باستخدام معايير تشغيل موثوقة وموثوقة (Klein و Rettenberger و Briken ، 2014).
المرضى الذين يعانون من CSBD يبلغون عادة عن السلوكيات القهرية ، وصعوبات التحكم في النبض ، وتعاطي المخدرات (ديربيشاير وغرانت ، 2015). قد يكون الاهتمام بهذه الأمراض المصاحبة في النهاية مفيدًا في تصور السلوك الجنسي الخارج عن السيطرة كإكراه أو اندفاع أو إدمان. وجدت دراسة حديثة أن كل من الاندفاع والإكراه يرتبطان بالسلوكيات الجنسية "الخارجة عن السيطرة" ، في حين أن العلاقة مع الاندفاع كانت أقوى (Bthe، Tóth-Király، et al.، 2018). ومع ذلك ، فقد تم اقتراح علاقة متكررة بين السلوك الجنسي "الخارج عن السيطرة" والإكراه (كارنز ، 1983, 1991; كولمان ، 1991; شتاين ، 2008) لأن كلتا الظاهرتين تتميزان بالتكرار وارتفاع التوتر قبل السلوك ، تليها شعور بالإفراج أثناء التنفيذ. وبالتالي ، فإن المصطلح القهري تم اقتراح اضطراب السلوك الجنسي للسلوكيات الجنسية "الخارجة عن السيطرة" التي يصاحبها اضطراب ومشاكل في الأداء لـ ICD-11 (Kraus et al. ، 2018). ومع ذلك ، كان هناك القليل من التحقيقات المنهجية نسبيا للـ CSBD في اضطراب الوسواس القهري ، وهو اضطراب الوسواس القهري. في هذه الدراسة ، ركزنا على الاعتلال المشترك لـ CSBD و OCD. على الرغم من أن معدل انتشار الوسواس القهري قد تم تقييمه مسبقًا في عينات سريرية وغير سريرية للأشخاص الذين يعانون من السلوك الجنسي القهري مع معدلات انتشار تتراوح بين 2.3٪ إلى 14٪ (بلاك ، كيربيرج ، فلوميرفيلت ، وشلوسر ، 1997; de Tubino Scanavino et al.، 2013; Morgenstern et al.، 2011; ريموند ، كولمان ، ومنجم ، 2003) ، هذه هي الدراسة الأولى لتقييم انتشار CSBD في مرضى الوسواس القهري والسمات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية المرتبطة به. قد تكون هذه المعلومات مفيدة سريريًا وقد تساعد أيضًا في تحديد مفهوم CSBD.
شارك مرضى العيادات الخارجية البالغين الذين يعانون من الوسواس القهري الحالي المعين بين يناير 2000 وديسمبر 2017 في هذه الدراسة. لتكون مؤهلاً ، كان على المرضى تلبية الطبعة الرابعة من DSM (DSM-IV ؛ APA ، 2000) معايير التشخيص الأولي للوسواس القهري على مقابلة سريرية منظمة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ، اضطرابات المحور الأول - نسخة المريض (SCID-I / P؛ أولا ، سبيتزر ، جوبون ، وويليامز ، 1998). كان تاريخ الذهان معيارًا للاستبعاد. أجرى طبيب نفساني إكلينيكي أو طبيب صحة عقلية آخر لديه خبرة في الوسواس القهري مقابلات مع المرضى المُحالين من مجموعة واسعة من المصادر (على سبيل المثال ، جمعية الوسواس القهري في جنوب إفريقيا وممارسي الرعاية الأولية المجتمعية).
شملت المقابلة شبه المنظمة أسئلة حول البيانات الديموغرافية والسريرية المحددة بما في ذلك العمر الحالي والعرق وسن ظهور الوسواس القهري. استندت التشخيصات السريرية ، بما في ذلك الحالة المزاجية والقلق وتعاطي المخدرات والسمات الجسدية المختارة واضطرابات الأكل ، إلى البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام SCID-I / P. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مقابلة سريرية منظمة لاضطرابات طيف الوسواس القهري (OCSDs) (SCID-OCSD ؛ du Toit، van Kradenburg، Niehaus، & Stein، 2001) لتشخيص OCSDs المفترضة ، والتي تضمنت اضطراب توريت واضطرابات التحكم في الانفعالات DSM-IV [على سبيل المثال ، متلازمة توريت ، والتسوق القهري ، والمقامرة المرضية ، وهوس السرقة ، وهوس الحرائق ، والاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) ، والسلوك المضر بالنفس ، و CSBD ]. تم تشخيص CSBD الحالي عندما استوفى المشاركون حاليًا جميع المعايير التالية - تم تشخيص CSBD مدى الحياة عندما استوفى المشاركون جميع المعايير التالية في الماضي و / أو الوجود:
| - | على مدى فترة لا تقل عن 6 شهرًا ، هناك نمط من الفشل في التحكم في الأوهام المتكررة أو المثيرة للجنس والتي تثير جنسًا والتي لا تندرج تحت تعريف paraphilia. | ||||
| - | تتسبب التخيلات أو الحث الجنسي أو السلوكيات في حدوث ضائقة أو ضعف كبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات العمل المهمة. | ||||
| - | لا يتم تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال اضطراب آخر (على سبيل المثال ، نوبة هوس ، واضطراب وهمي: نوع فرعي من الهوس الجنسي). | ||||
| - | لا ترجع الأعراض إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة (على سبيل المثال ، تعاطي عقار أو دواء) أو حالة طبية عامة. | ||||
• ييل براون الوسواس القهري (YBOCS) تم استخدام قائمة مرجعية للأعراض ومقياس تصنيف الشدة لتقييم تصنيف وشدة أعراض الوسواس القهري (Goodman، Price، Rasmussen، Mazure، Delgado، et al.، 1989; Goodman، Price، Rasmussen، Mazure، Fleischmann، et al.، 1989).
تم إجراء تحليلات أحادي المتغير باستخدام إحصائيات SPSS الخاصة بـ IBM SPN (IBM Corp. ، Armonk ، NY ، الولايات المتحدة الأمريكية). χ2 تم إجراء اختبارات فيشر الدقيقة ، حسب الاقتضاء ، لمقارنة معدلات انتشار OCSDs ، بما في ذلك CSBD ، بين المرضى الذكور والإناث الذين يعانون من الوسواس القهري ولمقارنة معدلات جميع الأمراض المصاحبة كما تم تقييمها خلال المقابلة (أي متلازمة توريت ، المراق ، الاعتماد على المواد ، تعاطي المخدرات ، إدمان الكحول ، تعاطي الكحول ، اضطراب اكتئابي كبير ، اضطراب اكتئابي ، اضطراب ثنائي القطب ، تسوق قهري ، قمار مرضي ، هوس السرقة ، هوس النار ، العبوات الناسفة ، اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء ، اضطراب الهلع بدون رهاب من الأماكن المكشوفة ، رهاب الخلاء دون تاريخ من الذعر ، الرهاب الاجتماعي ، الرهاب النوعي ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وفقدان الشهية العصبي ، والنهام العصبي ، والسلوك المضر بالنفس) بين مرضى الوسواس القهري مع وبدون CSBD. الطلاب tتم إجراء اختبارات لمقارنة العمر وعمر ظهور الوسواس القهري ودرجة YBOCS بين مرضى الوسواس القهري مع وبدون CSBD. تم تعيين أهمية الإحصائية في p <.05.
تم تنفيذ إجراءات الدراسة وفقًا لإعلان هلسنكي. وافق مجلس المراجعة المؤسسية لجامعة ستيلينبوش (لجنة الأخلاقيات البحثية الصحية بجامعة ستيلينبوش 99 / 013) على الدراسة. تم إطلاع جميع المواد على الدراسة وجميع المعلومات المقدمة.
المرضى الخارجيين البالغين الذين يعانون من الوسواس القهري الحالي (N = 539 ؛ 260 رجلاً و 279 امرأة) تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عامًا (المتوسط = 34.8 ، SD = 11.8 سنة) ، شارك في هذه الدراسة. كان معدل انتشار CSBD مدى الحياة 5.6 ٪ (n = 30) في مرضى الوسواس القهري الحالي. في المرضى الذكور ، كان معدل الانتشار مدى الحياة أعلى بكثير مقارنة بالمرضى الإناث [[2(1) = 10.3 ، p = .001 ؛ الطاولة 1]. بشكل عام ، 3.3٪ (n = 18) من العينة ذكرت CSBD الحالي. مرة أخرى ، كان هذا أعلى بشكل ملحوظ في الذكور مقارنة بالمرضى الإناث [χ2(1) = 6.5 ، p = .011 ؛ الطاولة 1].
|
الجدول 1. انتشار مدى الحياة ومعدلات انتشار CSBD الحالية مقارنة باضطرابات السيطرة على الدافع الأخرى في المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري مدى الحياة
| تشخيصات مدى الحياةn (٪)] | التشخيصات الحاليةn (٪)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| الكل | رجالي | نسائي | الكل | رجالي | نسائي | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| هوس الاحراق | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| هوس السرقة | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| العبوات الناسفة | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| القمار المرضي | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
الملاحظات. CSBD: اضطراب السلوك الجنسي القهري ؛ الوسواس القهري: الوسواس القهري ؛ العبوات الناسفة: اضطراب متفجر متقطع.
كان CSBD ثاني أكثر اضطرابات السيطرة على النبض انتشارًا في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري بعد العبوات الناسفة. يوضح الجدول أيضًا معدلات انتشار اضطرابات التحكم في النبضات الأخرى والمقامرة المرضية (والتي يتم سردها في اضطرابات التحكم في النبضات في ICD-11). 1. مقارنة مع مرضى الوسواس القهري بدون CSBD ، أبلغ مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من مرض الزرع الدماغي عن عمر مماثل ، عمر ظهور الوسواس القهري ، درجة YBOCS الحالية ، بالإضافة إلى تماثل عرقي وعرقي مماثل (جدول 2).
|
الجدول 2. التركيبة السكانية والخصائص السريرية لمرضى الوسواس القهري مع وبدون CSBD
| المرضى الذين يعانون من CSBDn = 30 (5.6٪)] | مرضى بدون CSBDn = 509 (94.4٪)] | χ2/t | p قيمنا | |
|---|---|---|---|---|
| العمر (يعني ± SD. سنوات) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| سن بداية الوسواس القهري (يعني ± SD. سنوات) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| درجة YBOCS (يعني ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| أعلى مستوى تعليمي [n (٪)] | ||||
| فقط التعليم المدرسي | 15 (50٪) | 212 (42٪) | 0.8 | .4 |
| التعليم بعد المدرسة | 15 (50٪) | 297 (58٪) |
ملحوظة. SD: الانحراف المعياري؛ CSBD: اضطراب السلوك الجنسي القهري ؛ الوسواس القهري: الوسواس القهري ؛ YBOCS: ييل براون الوسواس القهري.
تم توضيح معدلات انتشار الاضطرابات المرضية في المرضى الذين يعانون من أو بدون CSBD مدى الحياة في الجدول 3. الأهم من ذلك ، كان لمتلازمة توريت ، نقص الغضروف الكلوي ، الاضطراب الثنائي القطب ، الاضطراب الثنائي القطب ، التسوق الإلزامي ، العبوات الناسفة ، وخلل التنسج ، نسبة الأرجحية فوق 3 مع فاصل ثقة أعلى من 1.
|
الجدول 3. معدلات انتشار مدى الحياة من الاضطرابات المرضية في مرضى الوسواس القهري مع وبدون CSBD
الملاحظات. CSBD: اضطراب السلوك الجنسي القهري ؛ العبوات الناسفة: اضطراب متفجر متقطع. الوسواس القهري: الوسواس القهري ؛ CI: فاصل الثقة.
aمفقود عند استخدام اختبار فيشر الدقيق لمقارنة معدلات الانتشار.
في هذه الدراسة ، كنا مهتمين في انتشار والميزات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية المرتبطة CSBD في المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري. أولاً ، وجدنا أن 3.3٪ من المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري يعانون من CSBD و 5.6٪ يعانون من CSBD مدى الحياة ، مع انتشار أعلى بكثير في الرجال عنه في النساء. ثانياً ، وجدنا أن الحالات الأخرى ، خاصةً اضطرابات الوسواس القهري والتحكم في النبض ، كانت أكثر شيوعًا في مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من CSBD مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من CSBD ، ولكن ليس الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات أو السلوكيات التي تسبب الإدمان.
التقديرات المبكرة لمعدلات انتشار CSBD التي تقدمها كارنس (1991) وكولمان (1992) اقترح أن ما يصل إلى 6 ٪ من الناس من عامة السكان يعانون من السلوك الجنسي القهري. على الرغم من أنه من غير الواضح كيف تم الحصول على هذه التقديرات (أسود ، 2000) ، أكدت البحوث الوبائية اللاحقة أن النشاط الجنسي القهري ، والذي قد يشمل زيادة تواتر الاستمناء ، واستخدام المواد الإباحية ، وعدد الشركاء الجنسيين ، والشؤون خارج نطاق الزواج ، أمر شائع بين عامة السكان (ديكنسون وآخرون ، 2018). نتائجنا على معدلات انتشار CSBD في الوسواس القهري تبدو مماثلة تقريبا لتلك الموجودة في عموم السكان (لانجستروم وهانسون ، 2006; Odlaug وآخرون ، 2013; سكيج ، ندى رجا ، ديكسون ، وبول ، 2010). ومع ذلك ، يجب استخلاص أي استنتاجات حول انتشار CSBD بحذر لأن معدلات الانتشار قد تتأثر بالعوامل الاجتماعية والثقافية ، وبالتالي قد تختلف باختلاف السكان. على سبيل المثال ، بين المحاربين القدامى العسكريين ، يبدو أن معدل CSBD الحالي أعلى بكثير (16.7٪) مقارنةً بمرضى الطب النفسي (4.4٪) وطلاب الجامعات (3٪) في الولايات المتحدة باستخدام نفس المقابلة مع CSBD (جرانت ، ليفين ، كيم ، وبوتينزا ، 2005; Odlaug وآخرون ، 2013; سميث وآخرون ، 2014). بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام مجموعة من المقاييس والتطبيقات المختلفة للبناء لتقييم CSBD ، وبالتالي الحد من إمكانية مقارنة النتائج. على سبيل المثال ، Jaisoorya et al. (2003) استخدم مقياسًا مصممًا ذاتيًا لاكتشاف اضطرابات التحكم في النبض استنادًا إلى معايير DSM-IV لمقارنة الاعتلال المشترك (بما في ذلك الدوافع الجنسية) في المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري (n = 231) والمواد الضابطة (n = 200) في السكان الهنود. وجدوا أن موضوعًا واحدًا فقط أبلغ عن انتشار القهر الجنسي مدى الحياة (والذي قد يكون أو لا يمكن مقارنته بـ CSBD).
لقد وجدنا أيضًا أن العديد من الأمراض المصاحبة كانت أكثر احتمالًا في مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من مرض الاضطراب المزمن المزمن (CSBD) مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من هذا المرض. كانت أربعة اضطرابات تعاني من صعوبات في التحكم في النبض ، وهي العبوات الناسفة ، ومتلازمة توريت ، والكلوبومانيا ، والتسوق الإجباري ، أكثر انتشارًا في مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من مرض التهاب الكبد المزمن (CSBD) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. كان معدل انتشار هذه الاضطرابات مدى الحياة أعلى أيضًا من التقارير الأخرى التي تدرس مدى انتشاره في مرضى CSBD (بلاك وآخرون ، 1997; Raymond et al.، 2003) ، مما يدل على ضعف أكثر وضوحا في السيطرة على الدافع لدى الأشخاص الذين يعانون من كلا الاضطرابات ، وهذا هو CSBD و OCD. بما أن الأدلة الكافية تدعم العلاقة الوراثية بين بعض أشكال الوسواس القهري ومتلازمة توريت (بولس ، ليكمان ، توبين ، زانر ، وكوهين ، 1986; بولس وتوبين وليكمان وزانر وكوهين ، 1986; سوين ، سكاهيل ، لومبروسو ، كينغ ، وليكمان ، 2007) ، قد تشير بياناتنا أيضًا إلى أن نفس الوراثية أو العصبية (Stein، Hugo، Oosthuizen، Hawkridge، & van Heerden، 2000) العوامل قد تهيئ الأفراد أيضًا لـ CSBD. لقد وجدنا أيضًا ارتفاعًا في معدل انتشار اضطرابات المزاج مدى الحياة ، خاصةً عسر الولادة والاضطراب الثنائي القطب في مرضى الوسواس القهري الذين يعانون من CSBD ، وهو ما يتجاوز التقارير السابقة حول الأمراض المصاحبة في CSBD (Raymond et al.، 2003). من الجدير بالملاحظة أن بعض الناس يستخدمون السلوك الجنسي القهري للتغلب على التوتر والمشاعر السلبية (فولكمان ، تشيسني ، بولاك وفيليبس ، 1992). وبالتالي ، قد لا يتم استخدام CSBD فقط لتنظيم المشاعر من قبل بعض المرضى ولكن قد يكون أيضًا سببًا لضعف الحالة المزاجية بسبب الضيق المرتبط بـ CSBD. كافكا (2010) لاحظ في وقت سابق أن بعض الحلقات hypomanic يبدو أنها تدوم لفترة أقصر بكثير من أيام 4 (بينازي ، 2001; جود وأكسكال ، 2003) ، بحيث يمكن تصنيف الحالات ذات العتبة الفرعية بشكل خاطئ مع CSBD عندما يكون السلوك الجنسي المعروض في الواقع أحد أعراض الاضطراب الثنائي القطب. تتفق بياناتنا مع وجهة نظر مفادها أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين في تشخيص مرض التهاب الكبد المزمن في المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب. وجدنا أيضا أن انتشار اضطراب الوسواس القهري آخر ، قصور الغضروف (كولمان ، 1991; Jenike ، 1989) ، كان مرتفعا بشكل كبير في مرضى الوسواس القهري مع CSBD. المرضى الذين يعانون من قصور الغضروف يوجد عادة مع الانشغال بالصحة الجسدية (سالكوفسكيس ووارويك ، 1986). أولئك الذين يعانون من الجماع أو العادة السرية بشكل متكرر والذين يعانون من قصور الغضروف قد يكونون معرضين بشكل خاص لخطر إدراك سلوكهم الجنسي على أنه غير صحي. قد يكونوا منشغلين بمسألة ما إذا كانت رغبتهم الجنسية وسلوكهم "خارجة عن السيطرة" أو ضمن حدود طبيعية.
العديد من القيود في هذه الدراسة تستحق التركيز. أولا ، شملت هذه الدراسة فقط المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري دون السيطرة على مجموعة من المرضى CSBD مع عدم وجود الوسواس القهري. قد لا تعمم النتائج على CSBD في الوسواس القهري على مجموعات تشخيصية أخرى ، مما يستدعي المزيد من التحقيق. علاوة على ذلك ، لم يسعى هؤلاء المشاركون للحصول على علاج لـ CSBD وعلى هذا النحو قد لا يكونون السكان النموذجيين الذين يقدمون للعيادة مع CSBD. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للعدد المنخفض نسبيًا من الأفراد الذين يستوفون معايير CSBD ، فإننا لم نفصل بين الفوج حسب الجنس في تحليل إضافي ، على الرغم من أن علم الأمراض النفسي لـ CSBD قد يختلف في الرجال مقابل النساء. كما أننا لم نصحح لإجراء مقارنات متعددة بسبب قلة عدد الأفراد الذين يستوفون معايير CSBD والطبيعة الاستكشافية لهذه الدراسة.
تم تشخيص CSBD باستخدام SCID-OCSD. تقيم هذه الأداة المبادئ التوجيهية التشخيصية الأساسية لـ CSBD في الإصدار الحادي عشر من التصنيف الدولي للأمراض مع التركيز على الضيق والضعف (انظر قسم "الطرق") ؛ ومع ذلك ، في إصدار الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية لـ ICD-11 ، تتم أيضًا معالجة المخاوف بشأن الإفراط في المرض لمساعدة الأطباء (على سبيل المثال ، في قسم الحدود إلى الحالة الطبيعية). كانت أداتنا تفتقر إلى مثل هذا المقطع الحدودي.
في الختام ، تشير بياناتنا إلى أن معدلات انتشار CSBD في الوسواس القهري قابلة للمقارنة مع تلك الموجودة في عموم السكان وفي مجموعات التشخيص الأخرى. علاوة على ذلك ، وجدنا أن CSBD في الوسواس القهري كان من المرجح أن يكون مصابًا باضطرابات اندفاعية أو إلزامية أو مزاجية أخرى ، ولكن ليس مع الإدمان السلوكي أو المرتبط بالمواد. هذه النتيجة تدعم تصور CSBD كاضطراب قهري. للمضي قدماً ، هناك حاجة إلى تدابير موحدة مع خصائص السيكومترية السليمة لتقييم وجود وشدة CSBD. يجب أن تستمر الأبحاث المستقبلية في توحيد مفهوم هذا الاضطراب وجمع بيانات تجريبية إضافية ، من أجل تحسين الرعاية السريرية في نهاية المطاف.
CL و DJS أشرفا على تصميم الدراسة ، والتمويل الذي تم الحصول عليه ، وإعداد المخطوطات المشرفة. أجرى JF التحليلات الإحصائية. كتب JF و PB المسودة الأولى للمخطوطة. ساهم جميع المؤلفين بشكل كبير في التصميم المفاهيمي للدراسة والنسخة النهائية من المخطوطة. كان لديهم الوصول الكامل إلى جميع البيانات في الدراسة وتحمل المسؤولية عن سلامة البيانات ودقة تحليل البيانات.
| جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (4th ed.، مراجعة النص.). واشنطن العاصمة: جمعية الأمريكية للطب النفسي. الباحث العلمي من Google | |
| Benazzi، F. (2001). هل أيام 4 هي الحد الأدنى لمدة نقص المناعة في الاضطراب الثنائي القطب الثاني؟ المحفوظات الأوروبية للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري ، 251 (1) ، 32-34. دوى:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| أسود، د. (2000). علم الأوبئة وظواهر السلوك الجنسي القهري. الطيف CNS ، 5 (1) ، 26-72. دوى:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| أسود، د., Kehrberg، ل., Flumerfelt، د. ل.و & شلوسر، S. S. (1997). خصائص الموضوعات 36 الإبلاغ عن السلوك الجنسي القهري. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 154 (2) ، 243-249. دوى:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| بوث، B., بارتوك، R., توث-كيرالي، I., ريد، ر., غريفيث، م., Demetrovics، Z.و & Orosz، G. (2018). فرط الجنس ، والجنس ، والتوجه الجنسي: دراسة استقصائية نفسية واسعة النطاق. محفوظات السلوك الجنسي ، 47 (8) ، 2265-2276. دوى:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| بوث، B., توث-كيرالي، I., بوتنزا، M. ن., غريفيث، م., Orosz، G.و & Demetrovics، Z. (2018). إعادة النظر في دور الاندفاع والالزامية في السلوكيات الجنسية الإشكالية. مجلة أبحاث الجنس ، 56 (2) ، 166-179. دوى:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كرنس، P. (1983). من الظل: فهم الإدمان الجنسي. مينيابوليس ، ميتشيغن: الناشر CompCare. الباحث العلمي من Google | |
| كرنس، P. (1991). لا تسميها حب: التعافي من الإدمان الجنسي. نيويورك، NY: قزم. الباحث العلمي من Google | |
| كولمان، E. (1991). السلوك الجنسي القهري. مجلة علم النفس والجنس البشري ، 4 (2) ، 37-52. دوى:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CROSSREF, الباحث العلمي من Google | |
| كولمان، E. (1992). هل يعاني المريض من السلوك الجنسي القهري؟ حوليات الطب النفسي ، 22 (6) ، 320-325. دوى:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CROSSREF, الباحث العلمي من Google | |
| دي توبينو سكانافينو ، M., Ventuneac، A., عبده، سي إتش ن., تافاريس، H., هل امارال ، MLSA, ميسينا، B., دوس ريس ، S. C., مارتينز، ج. ب.و & بارسونز، ج. ت. (2013). السلوك الجنسي الإجباري والاضطراب النفسي بين الرجال الباحثين عن العلاج في ساو باولو ، البرازيل. البحث في الطب النفسي ، 209 (3) ، 518-524. دوى:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| ديربيشاير، K. L.و & منحة، ي. (2015). السلوك الجنسي القهري: مراجعة للأدب. Journal of Behavioral Addictions، 4 (2)، 37-43. دوى:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 لينك, الباحث العلمي من Google | |
| ديكنسون، JAGN, كولمان، E.و & عامل منجم، م. (2018). انتشار الضيق المرتبط بصعوبة التحكم في التحفيز الجنسي ، والمشاعر ، والسلوكيات في الولايات المتحدة. فتح شبكة JAMA ، 1 (7) ، e184468. دوى:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| دو توا ، ص., فان كرادنبرغ ، J., نيهاوس، D.و & شتاين، ج. (2001). مقارنة بين مرضى اضطراب الوسواس القهري مع أو بدون اضطرابات طيف الوسواس القهري المفترضة باستخدام مقابلة سريرية منظمة. الطب النفسي الشامل ، 42 (4) ، 291-300. دوى:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| أولا، م. ب., سبيتزر، ر., Gobbon، M.و & وليامز، ج. ب. (1998). مقابلة سريرية منظمة ل DSM-IV اضطرابات المحور الأول - الطبعة المريض (SCID-I / P ، الإصدار 2.0 ، 8 / 98 مراجعة). نيويورك، NY: معهد ولاية نيويورك للطب النفسي ، قسم أبحاث القياسات الحيوية. الباحث العلمي من Google | |
| فوكمان، S., شيسني، م., بولاك، L.و & فيليبس، C. (1992). الإجهاد والتعامل والسلوك الجنسي عالي الخطورة. علم نفس الصحة ، 11 (4) ، 218-222. دوى:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| ضجة، J., ليماي، K., شتاين، ج., Briken، P., جاكوب، R., قصب، م.و & كوجان، س. (2019). تعليقات أصحاب المصلحة العامة على فصول ICD-11 المتعلقة بالصحة العقلية والجنسية. الطب النفسي العالمي ، 18 ، 2. دوى:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CROSSREF, الباحث العلمي من Google | |
| غولا، M.و & بوتنزا، M. ن. (2018). تعزيز المبادرات التعليمية والتصنيفية والعلاجية والسياساتية: تعليق على: اضطراب السلوك الجنسي القهري في التصنيف الدولي للأمراض - 11 (Kraus et al. ، 2018). Journal of Behavioral Addictions، 7 (2)، 208-210. دوى:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 لينك, الباحث العلمي من Google | |
| رجل طيب، دبليو ك., السعر، ح., راسموسن، S. A., Mazure، C., دلغادو، P., Heninger، ر.و & تشارني، د. (1989). مقياس ييل براون الوسواس القهري. II. صلاحية. محفوظات الطب النفسي العام ، 46 (11) ، 1012-1016. دوى:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| رجل طيب، دبليو ك., السعر، ح., راسموسن، S. A., Mazure، C., فليشمان، ر., تل، سي., Heninger، ر.و & تشارني، د. (1989). مقياس القهري الوسوي ييل براون. I. التطوير والاستخدام والموثوقية. محفوظات الطب النفسي العام ، 46 (11) ، 1006-1011. دوى:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| منحة، ي., أتماشا، M., فاينبرغ، ن., Fontenelle، ل., ماتسوناغا، H., ريدي Y. C. J., سيمبسون، H. ب., تومسن، ص., فان دن هوفيل ، أ., Veale، D., الغابة، د.و & شتاين، ج. (2014). اضطرابات السيطرة على الاندفاعات و "الإدمان السلوكي" في ICD-11. الطب النفسي العالمي ، 13 (2) ، 125-127. دوى:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| منحة، ي., ليفين، L., كيم، D.و & بوتنزا، M. ن. (2005). اضطرابات السيطرة على الدافع عند المرضى النفسيين البالغين. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 162 (11) ، 2184-2188. دوى:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| غريفيث، م. (2016). السلوك الجنسي القهري كإدمان سلوكي: تأثير الإنترنت وقضايا أخرى. الإدمان ، 111 (12) ، 2107-2108. دوى:https://doi.org/10.1111/add.13315 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| Jaisoorya، T. S., ريدي Y. J.و & سريناث، S. (2003). علاقة اضطراب الوسواس القهري باضطرابات الطيف المفترضة: نتائج دراسة هندية. الطب النفسي الشامل ، 44 (4) ، 317-323. دوى:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| Jenike، م. (1989). الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة: وباء خفي. The New England Journal of Medicine، 321 (8)، 539-541. دوى:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| جد، ل.و & Akiskal، H. S. (2003). انتشار وإعاقة اضطرابات الطيف الثنائي القطب في سكان الولايات المتحدة: إعادة تحليل قاعدة بيانات اللجنة الاقتصادية لأفريقيا مع مراعاة الحالات الدنيا. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 73 (1 – 2) ، 123-131. دوى:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كافكا، م. (2010). اضطراب فرط النشاط: تشخيص مقترح لـ DSM-V. محفوظات السلوك الجنسي ، 39 (2) ، 377-400. دوى:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كافكا، م. (2014). ما الذي حدث للاضطراب اللعابي؟ محفوظات السلوك الجنسي ، 43 (7) ، 1259-1261. دوى:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كلاين، V., Briken، P., شرودر، J.و & ضجة، J. (في الصحافة). اعتلال أخصائيي الصحة العقلية على السلوك الجنسي القهري: هل يهم الجنس والتوجه الجنسي للعميل؟ مجلة علم النفس غير طبيعي. الباحث العلمي من Google | |
| كلاين، V., Rettenberger، M.و & Briken، P. (2014). مؤشرات الإبلاغ الذاتي عن فرط الرغبة الجنسية وارتباطها في عينة عبر الإنترنت من الإناث. مجلة الطب الجنسي ، 11 (8) ، 1974-1981. دوى:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كراوس، S. W., كروجر، ر., Briken، P., أولا، م. ب., شتاين، ج., كابلان، تصلب متعدد., Voon، V., عبده، سي إتش ن., منحة، ي., عطا الله، E.و & قصب، م. (2018). اضطراب السلوك الجنسي القهري في ICD-11. الطب النفسي العالمي ، 17 (1) ، 109-110. دوى:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| كراوس، S. W., Voon، V.و & بوتنزا، M. ن. (2016). هل يعتبر السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ الإدمان ، 111 (12) ، 2097-2106. دوى:https://doi.org/10.1111/add.13297 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| Langstrom، N.و & هانسون، ر ك. (2006). معدلات عالية من السلوك الجنسي في عموم السكان: يرتبط والمتنبئين. محفوظات السلوك الجنسي ، 35 (1) ، 37-52. دوى:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| مورجنسترن، J., مونش، F., أوليري، A., Wainberg، M., بارسونز، ج. ت., هولاندر E., بلين، L.و & إروين، T. (2011). السلوك الجنسي القهري غير المرهف والمراضة النفسية المشتركة عند الرجال المثليين وثنائيي الجنس. الإدمان الجنسي والإكراه ، 18 (3) ، 114-134. دوى:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CROSSREF, الباحث العلمي من Google | |
| Odlaug، ل., شهوة، K., شرايبر، L. R., كريستنسن، G., ديربيشاير، K., Harvanko، A., الذهبي، D.و & منحة، ي. (2013). السلوك الجنسي القهري عند البالغين. حوليات الطب النفسي السريري ، 25 (3) ، 193-200. MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| بولس، د. ل., Leckman، ج. ف., Towbin، ك., زانر، إي.و & كوهين، ج. (1986). توجد علاقة وراثية محتملة بين متلازمة توريت واضطراب الوسواس القهري. نشرة علم الأدوية النفسية ، 22 (3) ، 730-733. MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| بولس، د. ل., Towbin، ك., Leckman، ج. ف., زانر، إي.و & كوهين، ج. (1986). متلازمة جيل دو لا توريت واضطراب الوسواس القهري: دليل يدعم العلاقة الوراثية. محفوظات الطب النفسي العام ، 43 (12) ، 1180-1182. دوى:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| بوتنزا، M. ن., غولا، M., Voon، V., كور، A.و & كراوس، S. W. (2017). هل السلوك الجنسي المفرط اضطراب إدماني؟ لانسيت للطب النفسي ، 4 (9) ، 663-664. دوى:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| ريمون ن., كولمان، E.و & عامل منجم، م. (2003). الاعتلال المشترك للأمراض النفسية والسمات القهري / التسرع في السلوك الجنسي القهري. الطب النفسي الشامل ، 44 (5) ، 370-380. دوى:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| Salkovskis، ص.و & وارويك، م. (1986). الشواغل المرضية والقلق الصحي والطمأنينة: نهج إدراكي سلوكي لقصور الغضروف. بحوث السلوك والعلاج ، 24 (5) ، 597-602. دوى:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| Skegg، K., ندى-رجا، S., ديكسون، N.و & بول، C. (2010). السلوك الجنسي "الخارج عن السيطرة" في مجموعة من الشباب من دراسة الصحة والتنمية متعددة التخصصات لدوندين. محفوظات السلوك الجنسي ، 39 (4) ، 968-978. دوى:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| سميث، ص., بوتنزا، M. ن., Mazure، سم., ماكي، S. A., منتزه، سي.و & هوف، ر. (2014). السلوك الجنسي القهري بين قدامى المحاربين العسكريين: انتشار والعوامل السريرية المرتبطة بها. Journal of Behavioral Addictions، 3 (4)، 214-222. دوى:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 لينك, الباحث العلمي من Google | |
| شتاين، ج. (2008). تصنيف اضطرابات فرط الجنس: نماذج إلزامية ، متهورة وإدمانية. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، 31 (4) ، 587-591. دوى:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| شتاين، ج., أسود، د.و & بينار، W. (2000). الاضطرابات الجنسية غير مذكورة على خلاف ذلك: إلزامية أو مسببة للإدمان أو متهورة؟ الطيف CNS ، 5 (1) ، 60-66. دوى:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| شتاين، ج., هوغو، F., أوستويزن، P., Hawkridge، S. م.و & فان هيردين ، B. (2000). الطب النفسي العصبي لفرط النشاط الجنسي. الطيف CNS ، 5 (1) ، 36-46. دوى:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google | |
| سوين، ي., سكاهيل، L., Lombroso، ص., ملك، ر.و & Leckman، ج. ف. (2007). متلازمة توريت واضطرابات التشنج اللاإرادي: عقد من التقدم. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 46 (8) ، 947-968. دوى:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CROSSREF, MEDLINE, الباحث العلمي من Google |
;