الرغبة الجنسية ، الحالة المزاجية ، نمط المرفقات ، الاندفاع ، واحترام الذات كعوامل تنبؤية للإدمان الإلكتروني (2019)

JMIR مينت الصحة. 2019 Jan 21 ؛ 6 (1): e9978. doi: 10.2196 / mental.9978.

فارفي ن1, روثن س1, جاسيوكا ك1, ليبرز تي1, بيانكي ديميشيلي ف1, خزعل Y#1.

ملخص

خلفية:

يهتم عدد متزايد من الدراسات بالجوانب المختلفة للإدمان السيبراني ، وهي الصعوبة التي يواجهها بعض الأشخاص في الحد من استخدام الإنترنت على الرغم من التأثير السلبي على الحياة اليومية.

موضوعي:

كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الروابط المحتملة بين إدمان متغير cybersex المتغير للنتائج ، والذي تم تقييمه باستخدام مقياس استخدام الإنترنت القهري (CIUS) الذي تم تكييفه للاستخدام مع cybersex ، وعدة عوامل نفسية ونفسية ، بما في ذلك الرغبة الجنسية ، والمزاج ، وأسلوب الارتباط ، والاندفاع ، واحترام الذات ، من خلال مراعاة العمر والجنس والتوجه الجنسي لمستخدمي الإنترنت.

أساليب:

أجري مسح على شبكة الإنترنت تم فيه تقييم المشاركين للمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية وباستخدام الأدوات التالية: تم تكييف CIUS للاستخدام عبر الإنترنت ، وجرد الرغبة الجنسية ، ومقياس السعادة القصيرة للاكتئاب. علاوة على ذلك ، تم تقييم أسلوب الارتباط باستخدام الاستبيان الذي تمت مراجعته حول الخبرات في العلاقات الوثيقة (فرعي القلق وتجنب). تم قياس الاندفاع باستخدام الإلحاح ، والإصرار (عدم وجود) ، والمثابرة (عدم وجود) ، والإحساس بالسعي ، ومقياس الإلحاح الإيجابي للسلوك. تم تقييم تقدير الذات العالمي من خلال مقياس تقدير الذات 1.

النتائج:

أكملت عينة من الموضوعات 145 الدراسة. ارتبط استخدام cybersex للإدمان بمستويات أعلى من الرغبة الجنسية ، والمزاج الاكتئابي ، وأسلوب الارتباط المتجنب ، ونوع الجنس من الذكور ولكن ليس مع الاندفاع.

الاستنتاجات:

استخدام cybersex الادمان هو وظيفة الرغبة الجنسية ، والمزاج الاكتئابي ، وتجنب التعلق.

الكلمات المفتاحية: سلوك الادمان. الاندفاع. الانترنت. جنس

PMID: 30664470

دوى: 10.2196 / mental.9978

المُقدّمة

خلفيّة

يستخدم الإنترنت على نطاق واسع في الحياة اليومية ، بما في ذلك الاستفسارات المتعلقة بالصحة [1-4] والأغراض المتعلقة بالصحة الجنسية [5]. Cybersex هو سلوك شائع يشير إلى الأنشطة القائمة على الويب الموجهة جنسيًا والتي تهدف إلى توفير الإشباع الجنسي أو الإشباع الجنسي [6]. يشمل Cybersex العديد من الأنشطة مثل الدردشة والتعارف والبحث عن التواريخ غير المتصلة بالإنترنت ولعب الأدوار الجنسية وتفاعلات كاميرا الويب والواقع الافتراضي والمواد الإباحية. يمكن تصنيف هذه الأنشطة على أنها إثارة انفرادية (أي مشاهدة إباحية) ، وإثارة شريك (مثل الدردشة) ، وأنشطة غير شهيرة (أي البحث عن معلومات متعلقة بالجنس) [7].

قد يساهم الاستخدام المعتدل لـ cybersex في توسيع المعرفة الجنسية وتعزيز التفاعلات الحميمة غير المباشرة والاتصالات الجنسية مع الشركاء [8]. على غرار أولئك الذين يشاركون في سلوكيات أخرى متعلقة بالإنترنت مثل الألعاب [9-11] ، ومع ذلك ، قد يطور بعض مستخدمي cybersex أنماط إدمان للاستخدام مع عواقب سلبية محتملة [12,13]. عادة ما توصف هذه الأنماط على أنها استخدام مفرط وغير خاضع للسيطرة على الأنشطة الجنسية القائمة على الإنترنت والتي تؤدي إلى مشاكل أو ضعف وظيفي وتستمر على الرغم من هذه الصعوبات [14,15]. لم يتم التوصل إلى توافق في الآراء حول تصور هذا الاضطراب [12,16] ، رغم أنه يشار إليه غالبًا باسم إدمان الإنترنت [17-20]. ومع ذلك ، كما تم الإبلاغ عن سلوكيات المشكلات الأخرى المتصلة بالإنترنت [21] ، ربما يكون مصطلحًا شاملاً يشير إلى أنواع مختلفة من أنشطة cybersex (الاباحية على الإنترنت الانفرادي ، وكاميرات الجنس الجنسية ، والدردشة ، وما إلى ذلك) وإلى آليات مختلفة (مثل التعزيز الإيجابي مثل الإشباع الجنسي والإثارة من الإباحية ، والمكافآت الاجتماعية من الدردشة أو التعزيز السلبي من خلال الهروب من الإجهاد اليومي) [12,22,23].

أبلغت العديد من الدراسات عن وجود أوجه تشابه بين cybersex التي تسبب الإدمان وغيرها من اضطرابات الإدمان ، بما في ذلك الحد من التحكم التنفيذي الأمامي (القدرة على اختيار الإجراءات أو الأفكار فيما يتعلق بالأهداف الداخلية) [24] ، العلاقة بين الإثارة الجنسية ذات الصلة بالإثارة الجنسية والإفراط في الإنترنت [25,26] ، الارتباط بين تفاعل جديلة مهاجمة (تصوير الأعصاب يظهر نشاط المخطط البطني أثناء التعرض لعظة cybersex) والرغبة الجنسية [27] ، والأعراض الذاتية لإدمان الإنترنت (الشعور بفقدان التحكم في استخدامه) [23] وأنماط التعزيز الإيجابي والسلبي للسلوكيات الجنسية القائمة على الويب [28]. على الرغم من أنه يبدو ذا أهمية علمية ، إلا أن الأبحاث حول إدمان الإنترنت لا تزال محدودة [25]. على وجه الخصوص ، لا تزال العوامل المرتبطة بتطوير وصيانة cybersex التي تسبب الإدمان على حالها دون تقييم [12]. يمكن تفسير ذلك جزئيًا بعدم وجود إجماع حول مثل هذه الإدمانات السلوكية.

تلقت المحددات المحتملة من cybersex الادمان الاهتمام الأولي. تعكس الرغبة الجنسية القوى التي تجذب الشخص نحو السلوك الجنسي أو بعيدًا عنه [29] وتحفيز الناس على التفاعل الجنسي. ومع ذلك ، على الرغم من أهمية الرغبة الجنسية كمحدد للسلوكيات الجنسية [22,30] ، الدراسات حول العلاقة بين الرغبة الجنسية و cybersex لا تزال غير موجودة. بالتوافق مع تقارير أخرى عن الإدمان السلوكي والاستخدام المفرط للإنترنت [9,31] ، وصفت العديد من الدراسات حول الارتباطات المرضية النفسية للإدمان على cybersex في كثير من الأحيان وجود علاقة مع الاضطرابات النفسية مثل المزاج الاكتئابي [22]. ارتبط أيضًا تدني احترام الذات مع الرسائل الجنسية (مشاركة الصور الجنسية) [32]، السلوك القهري [33] ، والإدمان الجنسي [34]. بالإضافة إلى ذلك ، بالاتفاق مع دراسات أخرى حول ألعاب الإنترنت التي تسبب الإدمان [35] ، أشارت بعض الدراسات إلى أن cybersex للإدمان هو على الأقل جزئيًا سلوك مواجه يهدف إلى تنظيم المشاعر السلبية [20,36].

تقول نظرية التعلق أنه نتيجة لتفاعلات طفولتهم مع أولياء الأمور والأقارب ، يطور الناس معتقدات حول علاقاتهم بالآخرين والتي تأتي لتشكيل علاقاتهم وسلوكياتهم العاطفية والحميمة والجنسية في المستقبل وفقًا لأنماط ارتباطهم [37]. على وجه الخصوص ، قد يقومون بتطوير أنماط مرفقات غير آمنة. على سبيل المثال ، يرتبط نمط المرفق المتجنب بعدم الراحة بالعلاقات الوثيقة وتجنب الالتزام العاطفي وزيادة محتملة في البحث عن تفاعلات غير رسمية. في المقابل ، يرتبط التعلق بالقلق بالقلق بشأن الرفض والتخلي ، مما قد يدفع الأشخاص إلى الإفراط في تناول السلوكيات التي تهدف إلى ضمان توفر الشريك والتحقق منه والتحقق مرارًا من هذا الأمان [38].

يبدو أن أنماط ارتباط البالغين تؤثر على التجارب الجنسية والعلاقات الحميمة والسلوكيات الجنسية والرضا [39]. تم الإبلاغ سابقًا عن وجود علاقة إيجابية بين التعلق القلق والتجنب والإدمان الجنسي [40]. علاوة على ذلك ، كان [41[أظهر أن استخدام المواد الإباحية المشكوك فيه مرتفع في الأفراد الذين يعانون من انعدام الأمن العاطفي مثل التعلق بالقلق أو التهرب42] والهدايا التذكارية للصدمة من الماضي [19].

علاوة على ذلك ، فإن الاندفاع هو بناء نفسي وعصبي متعدد الجوانب يؤدي إلى تحقيق السلوكيات دون ترقب دقيق [43]. الاندفاع هو عامل ما وراء التشخيص تشارك في السلوكيات الادمان [44] ، بما في ذلك مشكلة الألعاب [45] ومقامرة الإنترنت [21]. ومع ذلك ، حتى الآن ، فإن العلاقة بين cybersex الإدمان والاندفاع قد حظيت أيضًا بقليل من الاهتمام [20] ، وفي تلك الدراسات التي درست هذه الرابطة ، تم العثور على نتائج مختلطة. في بعض الدراسات ، عدم وجود تحكم أمامي تنفيذي [25,26] وارتبطت جوانب الاندفاع مع cybersex الادمان [25,26]. في المقابل ، ويتيرنيك وآخرون [46] لم تجد أي اختلافات في تدابير الاندفاع بين استخدام المواد الإباحية التي تسبب الإدمان وغير المدمن.

هناك مقياس حديث للتقرير الذاتي للاندفاع هو الإلحاح ، والإصرار (عدم) ، والمثابرة (عدم وجود) ، والإحساس بالسعي ، والإلحاح الإيجابي (UPPS-P) مقياس السلوك الاندفاعي ، والذي تمت ترجمته بهيكل عامل مستقر إلى لغات عديدة [47-50]. يرتبط الاختصار باختلاف جوانب الاندفاع التي يتم تقييمها بواسطة المقياس: الإلحاح السلبي (الميل إلى التصرف بشكل متسرع عند تجربة المشاعر السلبية) ، والإصرار (عدم وجود) ، والمثابرة (عدم وجود) ، والسعي إلى الإحساس ، والإلحاح الإيجابي (الميل إلى تصرف بشكل متسرع عند تجربة المشاعر الإيجابية). دراسة حديثة [20] أظهر أن الإلحاح السلبي والتأثير السلبي يتفاعلان في التنبؤ بالإدمان على الإنترنت ، في حين لم يتم العثور على أي ارتباطات أخرى مع أبعاد الاندفاع الأخرى التي تم تقييمها ، مثل قلة الإصرار ، أو عدم المثابرة ، أو الإلحاح الإيجابي (الميل إلى التصرف بشكل متهور عند تجربة المشاعر الإيجابية) ).

على الرغم من المفهوم الأوسع المحتمل ، يمكن وصف الميول الجنسية بأنها الشذوذ الجنسي أو ثنائية الجنس أو الجنس الآخر [51]. في الدراسات السابقة ، ذكر الذكور ذوي الميول الجنسية المثلية وثنائيي الجنس عن وجود اختلافات في استخدام cybersex (التفاعلات الجنسية الأكثر تكرارًا عبر الويب من تلك التي أبلغ عنها الذكور من جنسين مختلفين) [52]. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المنتمين إلى مجموعات الأقليات الجنسية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى وصمة العار ، يتعرضون بشكل متزايد لخطر عدم المساواة الصحية ، مثل اضطرابات الإدمان53] والاكتئاب54].

اهدافنا

كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الروابط بين إدمان cybersex والعديد من العوامل النفسية والنفسية ، بما في ذلك الرغبة الجنسية ، والحالة المزاجية ، وأسلوب الارتباط ، والاندفاع ، من خلال مراعاة العمر والجنس والتوجه الجنسي (الجنس الآخر ، الشذوذ الجنسي ، أو المخنثين) من مستخدمي الإنترنت. توقعنا أن نجد تأثيرًا للمتغيرات المحددة على إدمان cybersex.

طرق

إجراءات التوظيف

يتألف المشاركون من مستخدمي مواقع ومنتديات cybersex التي تم تجنيدها عن طريق الإعلان على المنتديات والمواقع المتخصصة (المواقع الإباحية ، وغرف الدردشة ، ومواقع المواعدة). حتى يتم تضمين المشاركين ، يجب أن يكون عمر المشاركين أكبر من 18 وأن يفهموا لغات الاستبيانات (الفرنسية أو الإنجليزية). لم يكن هناك حافز للمشاركة. أعطى المشاركون الموافقة ثم أكملوا الاستبيانات بشكل مجهول عبر روابط SurveyMonkey. تم إرسال ردود الاستبيان عبر اتصال مشفر آمن - طبقة مآخذ التوصيل الآمنة. تم استخدام عناوين بروتوكول الإنترنت فقط للتحقق من المشاركة المزدوجة. لم تستخدم الدراسة أسماء المشاركين أو الألقاب أو عناوين البريد الإلكتروني ، وتم تحليل البيانات بشكل مجهول. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل اللجنة الأخلاقية في مستشفيات جامعة جنيف.

عينة

أدى إجراء التوظيف إلى قيام 761 بالضغط على الرابط للمشاركة في الدراسة ، والذين أعطاهم 605 موافقتهم. انخفض معدل إتمام المشارك على طول الاستبيان. من بين موضوعات 605 التي أعطت موافقتها ، استمرت 358 في تجاوز قسم التركيبة السكانية. تابع موضوعات 226 فقط الجزء الأخير ، قسم الاستبيان. بعد إزالة القيم المفقودة ، شملت العينة النهائية المشاركين 145.

الأدوات

القهري الإنترنت استخدام مقياس

مقياس استخدام الإنترنت القهري (CIUS) [55] يتكون من عناصر 14 مصنفة على مقياس Likert من 5 يتراوح من 0 (أبدًا) إلى 4 (غالبًا). تشير الدرجات العليا إلى استخدام إدمان أكثر حدة. أفادت دراسات سابقة عن استقرار عاملي جيد عبر الزمن وعينات مختلفة [55]. يتضمن المقياس عناصر تتعلق بجوانب مختلفة من السلوكيات التي تسبب الإدمان مثل فقدان السيطرة والانشغال والانسحاب والتعامل والتعارض. في عينات مختلفة والتحققات اللغوية من CIUS ، تم الإبقاء على حل عامل 1 مرارًا وتكرارًا باعتباره أفضل نموذج مناسب [55-59]. تسأل عناصر CIUS عن الاستخدام العام للإنترنت (على سبيل المثال ، "هل تجد صعوبة في التوقف عن استخدام الإنترنت عندما تكون متصلاً؟"). لتقييم أنشطة cybersex على وجه التحديد ، طلبنا من المشاركين الإجابة عن الأسئلة مع مراعاة أن الكلمة الإنترنت يشير على وجه التحديد إلى استخدام cybersex. سبق أن تم تكييف CIUS ومقاييس أخرى لإدمان الإنترنت بنجاح للتركيز على استخدام معين للإنترنت لتقييم ألعاب الإنترنت ومقامرة الإنترنت [60] و cybersex [20,61] بدون تعديلات على خصائصها السيكومترية.

الرغبة الجنسية

يتكون من عناصر 14 على مقياس Likert ، تم استخدام قائمة الرغبة الجنسية (SDI) لتقييم الرغبة الجنسية (على سبيل المثال ، "عندما ترى شخصًا جذابًا لأول مرة ، ما مدى قوة رغبتك؟") [62].

يتم تسجيل أربعة عناصر من 0 (وليس على الإطلاق) إلى 7 (أكثر من مرة في اليوم). يتم الرد على العناصر الأخرى على مقياس Likert من 9 يتراوح من 0 (بدون رغبة) إلى 8 (رغبة قوية). علامات SDI العليا تكشف عن رغبة جنسية أعلى.

مقياس السعادة القصيرة للاكتئاب

تم استخدام مقياس السعادة القصيرة للاكتئاب (SDHS) لتقييم تباين المزاج من المزاج الاكتئابي (على سبيل المثال ، "شعرت بعدم الرضا عن حياتي") إلى السعادة (على سبيل المثال ، "شعرت بالسعادة") خلال فترة 7 الأخيرة. يتكون من عناصر 6 ، 3 إيجابية و 3 سالبة ، مصنفة على مقياس Likert من 4 يتراوح من 0 (أبدًا) إلى 3 (غالبًا). كلما انخفضت النقاط ، ارتفعت أعراض الاكتئاب [63].

الخبرات في الاستبيان المعدل للعلاقات الوثيقة

تم استخدام هذا الاستبيان الخاص بالخبرات في مراجعة العلاقات الوثيقة (ECR-R) لتقييم نمط المرفق [64,65]. يشتمل المخزون على عناصر 18 للمرفق القلق الذي يتميز بالحب والتملك والخوف من الخسارة (على سبيل المثال ، "أنا غالبًا ما أقلق من أن شريكي لن يرغب في البقاء معي") وعناصر 18 للمرفق المتجنب الذي يتميز بالخوف من الحب الرومانسي والعلاقة المنخفضة النجاح (على سبيل المثال ، "أفضل عدم إظهار شريك كيف أشعر بالغمر"). يتم تصنيف العناصر على مقياس Likert من 7 يتراوح من 1 (لا أوافق تمامًا) إلى 7 (موافق تمامًا). أظهرت العديد من الدراسات موثوقية جيدة في اختبار إعادة الاختبار وترابطًا جيدًا بين الدرجات الفرعية مع تصنيفات أخرى من القلق اليومي وتجنب التعرض لرفيق وثيق [66].

الإلحاح ، الإصرار (عدم) ، المثابرة (عدم) ، الإحساس بالسعي ، الإلحاح الإيجابي) مقياس السلوك الإندفاعي مقياس السلوك الإندفاعي

مقياس السلوك الاندفاعي UPPS-P [67] ، في نسخة 20-item القصيرة [47] ، تُستخدم لقياس الاندفاع وفقًا لأبعاد 5: الإلحاح الإيجابي (ردود الفعل القوية أثناء تجربة المشاعر الإيجابية الشديدة) ، والإلحاح السلبي (ردود الفعل القوية أثناء تجربة المشاعر السلبية الشديدة ، على سبيل المثال ، "عندما أكون غاضبًا ، غالبًا ما أتصرف بدون تفكير") ، الافتقار إلى الإصرار (الميل إلى تجاهل العواقب قبل التمثيل) ، ونقص المثابرة (صعوبة الاستمرار في التركيز على مهمة صعبة أو مملة) ، والبحث عن الإحساس. يتم تصنيف الإجابات على مقياس Likert من 4 يتراوح من 1 (موافق بشدة) إلى 4 (لا أوافق تمامًا). تم الإبلاغ عن ثبات جيد في اختبار إعادة الاختبار [47]. بالنظر إلى مكوناته المتعددة ، كان المقياس ذا أهمية خاصة لتقييم الإدمان [68]. في بعض الدراسات ، تم تقييم بعض جوانب الاندفاع باستخدام UPPS-P ، وخاصة الإلحاح السلبي [69-72] ، وبناءً على السلوكيات والعينات المقدرة ، والإلحاح الإيجابي [71] ، قلة الإصرار [69] ، عدم المثابرة [73] ، والبحث عن الإحساس [68] ، كانت مرتبطة سابقا مع السلوكيات الادمان.

مقياس تقدير البند الواحد

تم استخدام مقياس عنصر 1 هذا ("لديّ تقدير عالي للذات") لقياس تقدير الذات العالمي [74]. يكمل المشاركون العنصر الفردي على مقياس Likert من نقطة 5 يتراوح من 1 (ليس صحيحًا جدًا بالنسبة لي) إلى 5 (صحيحًا جدًا بالنسبة لي). أظهر مقياس التقدير الفردي للذات (SISE) صلاحية جيدة متقاربة مع تقييمات أخرى لتقدير الذات مثل مقياس تقدير روزنبرج للذات [74]. نظرًا لتكوين SISE أحادي العنصر ، من المفترض أن يكون الاتساق الداخلي مثاليًا بحكم التعريف ولا يمكن تقديره. في هذه العينة ، تم توزيع هذا المقياس بشكل طبيعي.

العمر ، الجنس (ذكر أو أنثى) ، الحالة الزواجية (عازبة ، في علاقة - متزوجة ، في علاقة - غير متزوجة ، أرملة ، أو أرملة) ، والتوجه الجنسي (يقاس بسؤال يسألك عما إذا كان الموضوع قد وصف نفسه أو نفسها بأنها تم تقييم أيضا من جنسين مختلفين ، مثليي الجنس ، أو المخنثين).

تحليل

نظرًا لصغر حجم العينة للميول الجنسية والحالة الزوجية ، تمت مقارنة التركيبة السكانية بين الرجال والنساء باستخدام اختبار فيشر الدقيق ، في حين تم إجراء اختبار مجموع رتبة ويلكوكون للعمر. فيما يتعلق بالمقاييس المختلفة ، عندما تمثل العناصر المفقودة أقل من أو تساوي 10٪ من جميع العناصر على مقياس محدد (16.6٪ لـ SDHS لأنه يحتوي على عناصر 6 فقط) ، تم استبدال الإجابة المفقودة بمتوسط ​​ردود الموضوع على العناصر على هذا المقياس (التضمين المتوسط ​​للشخص). تم تقييم الاتساق الداخلي باستخدام Cronbach alpha [75]. لتقييم المتغيرات المرتبطة بدرجة عالية في CIUS ، أجرينا نموذجًا خطيًا مختلطًا. كان المتغير التابع هو درجة CIUS ، وكانت المتغيرات المستقلة هي درجة SDI ، ودرجة SDHS ، والمقاطع الفرعية ECR-R ، والمقاطع الفرعية UPPS-P ، و SISE ، والجنس ، والتوجه الجنسي. تم تضمين مصطلح التفاعل بين الجنس والتوجه الجنسي أيضا في النموذج. نظرًا لوجود أشخاص من 19 لم يبلغوا عن عام ميلادهم ، لم يتم تضمين العمر في النموذج. هذا لا ينبغي أن يقدم التحيز في التحليل لأن العلاقة بين العمر ودرجة CIUS كانت قريبة من 0 ولم تصل إلى دلالة إحصائية.

النموذج الخطي المختلط هو نموذج إحصائي يحتوي على كل من التأثيرات الثابتة ، كما في الانحدار الخطي الكلاسيكي ، والتأثيرات العشوائية [76]. التأثيرات العشوائية مفيدة لنمذجة بيانات الكتلة ؛ لذلك ، هذا النوع من النماذج مناسب للقياسات المترابطة ، حيث إنه يمثل عدم استقلالية الملاحظات. في هذه العينة ، يمكن افتراض أن الموضوعات التي ملأت النسخة الفرنسية من الاستبيان كانت أكثر تشابهاً ببعضها البعض من الموضوعات التي ملأت النسخة الإنجليزية من الاستبيان ؛ لذلك ، تمت صياغة اللغة كتأثير عشوائي.

لتحديد ما إذا كان النموذج الذي تم اختباره صالحًا ، أجرينا تحليلات متبقية وتشخيصات الخطية. أظهر التحليل المتبقي بيانياً أن البقايا كانت توزع عادةً ، وأنه لا توجد قيم متطرفة ، وأنهم كانوا مثليون جنسياً. فيما يتعلق بتشخيص العلاقة الخطية المتداخلة ، لم يكن عامل تضخم التباين أعلى من 4 ، مما يشير إلى عدم وجود مشاكل متلازمة التداخل [77]. أجريت التحليلات باستخدام R 3.1.0 (فريق R الأساسي ، 2014) [78]. تم استخدام الحزمة nlme (R Core Team، 2017) لتشغيل النموذج المختلط الخطي.

النتائج

التركيبة السكانية للمشاركين

شملت الدراسة المشاركين 145. عندما قارنا 145 وشملت الموضوعات مع أولئك الذين قدموا على الأقل العمر والجنس والتوجه الجنسي ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية.

الجدول 1 يوضح التركيبة السكانية للمشاركين. كانت العينة مكونة من الرجال 60.0٪ (87 / 145) والنساء 40.0٪ (58 / 145). كان متوسط ​​عمر العينة هو سنوات 31 (النطاق: 18-70 سنوات). كانت النساء أصغر من الرجال (سنوات 28 و 36.5 سنوات ، على التوالي ، P= .014). فيما يتعلق بالحالة الزوجية ، كان 37.9٪ (55 / 145) من المشاركين فرديين ، 39.3٪ (57 / 145) في علاقة - غير متزوجين ، 20.7٪ (30 / 145) في علاقة - متزوجة ، و 2.1٪ (3 / / 145) أرامل أو أرامل. كما تم قياس الميل الجنسي والتوجه الجنسي داخل الجنس: 77.9٪ (113 / 145) من المشاركين أبلغوا عن جنسين مختلفين ، و 7.6٪ (11 / 145) كونهم مثليين جنسياً ، و 14.5٪ (21 / 145) من الجنسين. بين الرجال ، أفادت 79٪ (69 / 87) بأنها من جنسين مختلفين ، و 6٪ (6 / 87) مثلي الجنس ، و 13٪ (12 / 87) بأنها ثنائية الجنس ؛ بين النساء ، أفادت 75٪ (44 / 58) بأنها من جنسين مختلفين ، و 8٪ (5 / 58) مثلي الجنس ، و 15٪ (9 / 58) كانت ثنائية الجنس.

‎
الجدول 1. التركيبة السكانية للمشاركين.
عرض هذا الجدول

الأدوات

الجدول 2 يوضح الوسائل والأدوات الخاصة بالأدوات المستخدمة وكذلك كرونباخ ألفا [75] كمقياس للثبات الداخلي وفاصل الثقة 95٪. كان لكل أداة تناسق داخلي جيد (> 0.80) إلى ممتاز (> 0.90) ، لكن مقياس الإلحاح الإيجابي UPPS-P انخفض إلى النطاق المقبول (> 0.70).

نتائج النموذج المختلط الخطي

تم الإبلاغ عن نتائج النموذج المختلط الخطي في الجدول 3. كانت التأثيرات الأكثر أهمية على نتائج CIUS (انظر المعاملات الموحدة) درجات SDHS أقل (بمعنى المزيد من النتائج الاكتئابية) ، تليها درجات أعلى نمط تجنب التعلق ، الجنس بين الذكور ، والرغبة الجنسية أعلى. لم تصل المتغيرات الأخرى (ارتباط قلق ، ومقاطع فرعية UPPS-P ، و SIUS ، والتوجه الجنسي ، والتفاعل بين الجنس والتوجه الجنسي) إلى دلالة إحصائية على نتائج CIUS.

‎
الجدول 2. وصف الأدوات.
عرض هذا الجدول
‎
الجدول 3. نتائج النموذج المختلط الخطي.
عرض هذا الجدول

مناقشة

النتائج الرئيسية

كان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة إدمان cybersex وتقييم الروابط بين إدمان cybersex والمحددات المحتملة لمثل هذا السلوك ، أي الرغبة الجنسية ، والمزاج ، وأسلوب الارتباط ، والاندفاع ، من خلال مراعاة العمر والجنس والتوجه الجنسي من المستخدمين cybersex. لقد خلصنا إلى أن استخدام cybersex للإدمان ، كما تم تقييمه بواسطة CIUS المعدلة للأنشطة الجنسية ، يرتبط بالرغبة الجنسية ، والمزاج الاكتئابي ، وأسلوب الارتباط المتجنب ، ونوع الجنس من الذكور. كما هو موضح في الجدول 3 (معاملات موحدة) ، تشير النتائج إلى أن التأثير الأكثر أهمية على نتائج CIUS هو المزاج الاكتئابي ، متبوعًا بأسلوب الارتباط المتجنب وجنس الذكور والرغبة الجنسية. لا يوجد تأثير كبير على متلازمات الاندفاع UPPS-P ، واحترام الذات ، والتوجه الجنسي على cybersex للإدمان.

الرغبة الجنسية هي دافع مهم للسلوك الجنسي وترتبط بشكل إيجابي بالعلاقة العاطفية [79]. في هذه الدراسة ، ارتبط ارتفاع الرغبة الجنسية بشكل كبير مع استخدام cybersex الادمان. هذه النتيجة تتفق مع فرضية الإرضاء [26] ومع النتائج السابقة التي تبين وجود ارتباط بين استخدام cybersex والإثارة والشغف بالإشارات الإباحية المحددة [80]. تشير النتائج إلى أن جزءًا على الأقل من استخدام cybersex للإدمان يرتبط بمثل هذا التعزيز الإيجابي. الرغبة الجنسية معروفة أيضًا بتعديلها المتعلق بالمزاج الاكتئابي [81]. يمكن تقييم التقلبات المحتملة بين الرغبة الجنسية وتعديل الحالة المزاجية واستخدام الإنترنت عبر الإنترنت في الدراسات المستقبلية باستخدام الطرق التي تستند إلى التقييم البيئي الفوري [82].

إن اكتشافنا لارتباط بين استخدام الإنترنت السيبراني الإدمان والمزاج الكئيب يتطابق مع دراسات أخرى أظهرت أهمية الروابط بين الادمان على الإنترنت وتقييمات مختلفة للاضطراب النفسي والمزاج [22,26]. يتماشى هذا الاكتشاف أيضًا مع تقارير أخرى عن الارتباط بين ألعاب الإنترنت المفرطة [83] أو لعب القمار على الإنترنت21] والاكتئاب المزاج. تقترح مثل هذه الجمعيات أن السيبرسيكس الإدماني هو على الأقل جزء من سلوك التكيف الذي يهدف إلى تنظيم المشاعر السلبية [20,35,36,84]. هذه النتيجة تفتح النقاش ، كما حدث بالنسبة لسلوكيات أخرى شبيهة بالادمان على الإنترنت ، عن إطار تشخيصي مناسب [16] والفهم الكافي لمثل هذا الارتباط [85]. لا يمكن استبعاد حدوث أي تطور محتمل للضائقة النفسية المرضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مزاج اكتئابي أكثر وضوحًا ثانويًا للتأثير السلبي للإدمان على الإنترنت (العزلة بين الأشخاص والحد من الأنشطة الجنسية غير المتصلة بالإنترنت) [86] ، وبالتالي ، هناك ما يبرر المزيد من الدراسات المستقبلية.

لقد وجدنا أيضًا ارتباطًا بين استخدام cybersex للإدمان والمرفق المتجنب ولكن لا يوجد ارتباط بالقلق. تتوافق هذه النتائج مع نتائج دراسات أخرى تُظهر تداعيات التعلق غير الآمن في الاستخدام المفرط للإنترنت [19] و cybersex [41]. بيتل وآخرون [42] وجدت زيادة في كثافة استخدام الجنس عبر الإنترنت مع أهمية التعلق القلق. ومع ذلك ، فشلت نتائجهم في الوصول إلى دلالة إحصائية للعلاقة بين أهمية استخدام الجنس عبر الإنترنت والتعلق المتجنب. يمكن تفسير هذه الاختلافات من خلال الاختلافات في طرق تقييم استخدام الإنترنت. في الواقع ، استخدمت دراسة Beutel et al المزيد من العناصر المتعلقة باستخدام الإنترنت (على سبيل المثال ، "لقد بحثت عن مواد جنسية عبر الإنترنت ...") وعنصرين فقط متعلقين بممارسة الجنس عبر الإنترنت (على سبيل المثال ، "أعتقد أنني مدمن للجنس عبر الإنترنت" و "لقد وعدت نفسي بالتوقف عن استخدام الإنترنت لأغراض جنسية"). علاوة على ذلك ، كانت العناصر على مقياس ثنائي التفرع (صواب أو خطأ) ، مما قد يحد من القدرة على اكتشاف التباين. يمكن تفسير الارتباط الموجود مع الارتباط المتجنب بالاستياء والخوف من العلاقات الوثيقة ، مما يؤدي إلى زيادة أنشطة الجنس السيبراني التي غالبًا ما تنطوي على التقارب في العلاقات. في هذه الدراسة ، ربما كان عدم وجود ارتباط بين الإدمان على الإنترنت وأسلوب التعلق القلق بسبب القيود في حجم العينة. يمكن للمرء أن يفترض الاختلافات في نمط التعلق عبر أنشطة جنسية عبر الإنترنت (على سبيل المثال ، قد يكون للتعلق القلق المزيد من التفاعلات القائمة على الويب مع الشركاء المحتملين بسبب الخوف المتوقع من الرفض). يجب أن تقوم دراسات أخرى بتقييم أنشطة الجنس السيبراني المحددة بمزيد من التفصيل. على الرغم من هذه الاختلافات بين الدراسات ، تلعب أنماط التعلق غير الآمنة دورًا مهمًا في إدمان الإنترنت. كما هو مقترح في مكان آخر [19] ، مثل هذه النتائج تستحق التحقيق السريري وعلاج نمط المرفق للمرضى الذين يشاركون في cybersex الادمان.

لم تكن مرتبطة الاندفاع والإدمان cybersex بشكل كبير في دراستنا. تتناقض نتائج الدراسة في متناول اليد مع نتائج الدراسات الأخرى المتعلقة بالروابط بين UPPS-P والسلوكيات الإدمان المرتبطة بالإنترنت [21,45]. نتائج هذه الدراسة تتعارض مع نتائج الدراسات السابقة التي تظهر بعض الارتباطات بين cybersex الإدمان والاندفاع [20,46]. علاوة على ذلك ، باستخدام مقياس UPPS-P نفسه ، Wery et al [20] أظهر أنه في مجموعة من المشاركين الذكور ، تفاعل الإلحاح السلبي مع التأثيرات السلبية في التنبؤ بالإدمان عبر الإنترنت. ومع ذلك ، فإن قوة الارتباط لم تكن قوية ، كما هو موضح من قبل نسبة الأرجحية المبلغ عنها للمؤلفين من 1.03 (95٪ CI = 1.01-1.06). في دراسة أخرى ، ويتيرنيك وآخرون [46] أظهر ارتباطًا صغيرًا بين مقياس الاندفاع وعدد ساعات استخدام الإباحية لمدة أسبوع. ومع ذلك ، لم يبلغوا عن فروق ذات دلالة إحصائية في الاندفاع بين مجموعة من مستخدمي الاباحية من الإدمان والضوابط.

في ضوء هذه الملاحظات عبر الدراسات ، يمكن للمرء أن يفترض أن بعض جوانب الاندفاع قد تسهم في استخدام cybersex للإدمان دون أن يكون لها تأثير محدد رئيسي على مثل هذا السلوك. هذا قد يسهم في التباين بين الدراسات. علاوة على ذلك ، من المحتمل أن تتأثر هذه الاختلافات بحجم العينة ، والنوع المحدد لأنشطة cybersex (أي ، الاختلافات المحتملة بين استخدام الإباحية ومواعدة الجنس) ، والتقييمات الأخرى المشاركة في التحليلات. على سبيل المثال ، شملت دراستنا مقاييس التعلق ، وهي بنية غير مدرجة في الدراسات المذكورة سابقًا. ومع ذلك ، لا يمكننا استبعاد إمكانية إجراء تعديلات في الوظائف التنفيذية عندما يواجه الفرد إشارات cybersex محددة [24] أو أثناء التفاعل مع الحالات السلبية واستخدام cybersex [20]. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول الدور المحتمل للبنيات الاندفاع في cybersex الادمان.

وكان احترام الذات أي تأثير على عشرات CIUS. هذه النتيجة تتناقض مع تلك الدراسات الأخرى التي تظهر ، على سبيل المثال ، وجود علاقة بين تدني احترام الذات و sexting المراهقين (تبادل الصور الجنسية) [32]. قد تكون هذه الاختلافات بين الدراسات بسبب خصائص العينة أو أنشطة المشاركين عبر الإنترنت أو أساليب التقييم. هذه الدراسة ، على سبيل المثال ، قيمت تقدير الذات العام بسؤال 1 فقط. علاوة على ذلك ، لا يمكن استبعاد تأثير أنشطة cybersex المحددة على احترام الذات. دراسات مستقبلية حول الروابط بين هذه الأنشطة واحترام الذات ، بما في ذلك الوسطاء المحتملون للآثار مثل الخوف من التقييم السلبي [33]، مطلوبين.

أظهرت هذه الدراسة أيضًا وجود ارتباط بين cybersex المدمن وجنس الذكور ، كما تم العثور عليه مرارًا وتكرارًا [17,42,46,87,88]. الاختلافات الاجتماعية والثقافية قد تسهم في هذه الظاهرة. علاوة على ذلك ، قد تساهم الاختلافات المحتملة بين الرجال والنساء في الرغبة الجنسية ، والإثارة الجنسية ، وتفاعلهم في الفرق الملحوظ [89]. قد يؤثر تصميم مواقع الويب المتعلقة بالجنس وتطبيقات الهواتف المحمولة أيضًا على الاختلافات بين الجنسين في استخدام cybersex. تم الإبلاغ عن الاختلافات بين الجنسين عادة في اضطرابات الإدمان. هناك حاجة لدراسات إضافية لفهم الآليات الأساسية [90].

بين مجتمع مستخدمي الإنترنت ، أظهرت دراستنا عدم وجود ارتباط بين العمر وإدمان الإنترنت. تضمنت معظم الدراسات التي أجريت على cybersex المراهقين والشباب [17]. ومع ذلك ، أظهرت بعض الدراسات السابقة (في أوائل 2000s) أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 كانوا أقل عرضة لاستخدام cybersex من البالغين الأصغر سنا [91]. يمكن تفسير نتائج هذه الدراسة من خلال التركيز على إدمان cybersex (وليس على استخدام cybersex) والتطور المجتمعي والوصول إلى الإنترنت على نطاق أوسع في جميع الأعمار.

في هذه الدراسة ، لم يكن للتوجه الجنسي أي تأثير على السلوك المقدّر. وبالمثل ، لم يتم العثور على أي تأثير في التفاعلات بين الجنس والتوجه الجنسي. ومع ذلك ، تم تقييم التوجه الجنسي في فئات 3 الرئيسية فقط (الجنس الآخر ، المخنثين ، ومثلي الجنس). ستستفيد الدراسات المستقبلية من تقييمات أكثر دقة للتوجه الجنسي [51] ومكوناته المحتملة (مثل الخيال الجنسي والتفاعلات الاجتماعية) [92[وكذلك من تقييم الهوية الجنسانية والضيق المرتبطة بها [93].

يرتبط Cybersex بالاستخدام الادمان لعدد صغير فقط من المستخدمين [20]. هذه الملاحظة موضحة في الوسط (الجدول 2) ومتوسط ​​(13 من 56) من نتائج CIUS في هذه الدراسة. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم أنماط من الإدمان للاستخدام ، فإن خيارات العلاج لا تزال قليلة العدد وخاضعة للرقابة ؛ حاولت معظم الدراسات الأولية القليلة في هذا المجال إعادة إنتاج ما هو معروف بالفعل من العلاج النفسي للاضطرابات الإدمان [12].

نتائج هذه الدراسة لها آثار سريرية. يبدو من المهم التفكير في إدمان cybersex من حيث صلته الرئيسية بعدة أبعاد نفسية. يجب إيلاء اهتمام خاص لأنماط ارتباط المريض. يجب أن يتناسب العلاج النفسي مع الاحتياجات الخاصة لكل مريض. على سبيل المثال ، قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم ارتباطات متجنبة من نهج العلاج النفسي المصمم لدمج علاج اضطرابات الإدمان والتعلق. هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتقييم وعلاج إدمان cybersex في البيئات السريرية.

القيود

يجب مراعاة العديد من القيود على الدراسة. كانت العينة صغيرة نسبيا ولكنها كافية لإحصاءات الدراسة. علاوة على ذلك ، تعرضت العينة إلى تحيزات الاختيار الذاتي [94]. لم يسمح تصميم المقطع العرضي بتقييم التفاعل الطولي بين المتغيرات التي تم تقييمها. علاوة على ذلك ، لم تأخذ الدراسة في الاعتبار مختلف أنشطة cybersex التي يمكن أن تؤثر على استخدام cybersex عبر مختلف السلوكيات ومجتمعات cybersex. أخيرًا ، لا يوجد إجماع يتعلق بإدمان cybersex ، وبالتالي ، استخدمت الدراسة CIUS المتكيفة مع cybersex كبديل. ومع ذلك ، فإن استخدام نهج مستمر بدلاً من نهج قاطع ، يسمح بتقييم بعض العوامل المحددة لشدة استخدام cybersex للإدمان باستخدام أداة بحث ملائمة تتعلق بالاستخدام الادمان للخدمات التي يتم تقديمها عبر الإنترنت.

استنتاجات

على الرغم من هذه القيود ، تشير هذه الدراسة إلى أن cybersex المدمن يتأثر بأسلوب الارتباط المتجنب ، والمزاج الاكتئابي ، والرغبة الجنسية. الذكور في خطر متزايد. لا يبدو أن احترام الذات والاندفاع له تأثير كبير على cybersex الإدمان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، بما في ذلك الدراسات المستقبلية ، في هذا المجال.

شكر وتقدير

لم يرد أي تمويل لهذه الدراسة. الكتاب نشكر المشاركين في الدراسة.

مساهمات المؤلفين

شارك كل من NV و YK و FBD و SR في مفهوم الدراسة وتصميمها. شارك كل من SR و YK و NV في التحليل الإحصائي وتفسير البيانات. شارك TL و KJ و YK في توظيف المشاركين. شارك كل من NV و YK و KJ و TL و SR و FBD في كتابة المخطوطة.

تضارب المصالح

لم يعلن أي منها.

مراجع حسابات

  1. Khazaal Y، Chatton A، Cochand S، Jermann F، Osiek C، Bondolfi G، et al. جودة المعلومات المستندة إلى الويب حول المقامرة المرضية. J Gambl Stud 2008 Sep ؛ 24 (3): 357-366. [CrossRef] [MEDLINE]
  2. Van Singer M، Chatton A، Khazaal Y. جودة تطبيقات الهواتف الذكية المتعلقة باضطراب الهلع. الطب النفسي الأمامي 2015 Jul 14 ؛ 6: 96 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  3. Greiner C، Chatton A، Khazaal Y. منتديات المساعدة الذاتية عبر الإنترنت حول القنب: تقييم المحتوى. Couns المريض التعليم 2017 أكتوبر ؛ 100 (10): 1943-1950. [CrossRef] [MEDLINE]
  4. Zermatten A، Khazaal Y، Coquard O، Chatton A، Bondolfi G. Quality of web-information information on الاكتئاب. قلق القلق 2010 سبتمبر ؛ 27 (9): 852-858. [CrossRef] [MEDLINE]
  5. von Rosen AJ، von Rosen FT، Tinnemann P، Müller-Riemenschneider F. الصحة الجنسية والإنترنت: دراسة مقطعية للتفضيلات عبر الإنترنت بين المراهقين. J Med Internet Res 2017 Dec 08؛ 19 (11): e379 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  6. Döring NM. تأثير الإنترنت على النشاط الجنسي: مراجعة نقدية لسنوات 15 من البحث. Comput Human Behav 2009 Sep 01؛ 25 (5): 1089-1101. [CrossRef]
  7. Shaughnessy K، Byers ES، Walsh L. تجربة النشاط الجنسي عبر الإنترنت للطلاب من جنسين مختلفين: أوجه التشابه والاختلاف بين الجنسين. آرش جنس بيهاف 2011 أبريل ؛ 40 (2): 419-427. [CrossRef] [MEDLINE]
  8. Grov C، Gillespie BJ، Royce T، Lever J. Perceived عواقب الأنشطة الجنسية العرضية عبر الإنترنت على العلاقات بين الجنسين: دراسة أمريكية عبر الإنترنت. آرش جنس بيهاف 2011 أبريل ؛ 40 (2): 429-439. [CrossRef] [MEDLINE]
  9. خزعل Y ، Chatton A ، Rothen S ، Achab S ، Thorens G ، Zullino D ، et al. الخصائص السيكومترية لمقياس إدمان لعبة 7 بين البالغين الناطقين بالفرنسية والألمانية. الطب النفسي BMC 2016 قد 10 ؛ 16: 132 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  10. وينشتاين صباحا. نظرة عامة على تحديث دراسات التصوير الذهني لاضطراب ألعاب الإنترنت. الطب النفسي الأمامي 2017 Sep 29 ؛ 8: 185 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  11. بيتري إن إم ، أوبراين سي بي. اضطراب الألعاب عبر الإنترنت و DSM-5. إدمان 2013 يوليو ؛ 108 (7): 1186-1187. [CrossRef] [MEDLINE]
  12. Wéry A، Billieux J. Problemsatic cybersex: التخيل والتقييم والعلاج. مدمن Behav 2017 يناير ؛ 64: 238-246. [CrossRef] [MEDLINE]
  13. Weinstein AM، Zolek R، Babkin A، Cohen K، Lejoyeux M. Factors تتوقع استخدام cybersex وصعوبات في تكوين علاقات حميمة بين المستخدمين من الذكور والإناث لمستخدمي cybersex. الطب النفسي الأمامي 2015 Apr 20 ؛ 6: 54 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  14. Karila L، Wéry A، Weinstein A، Cottencin O، Petit A، Reynaud M، et al. الإدمان الجنسي أو اضطراب فرط الجنس: مصطلحات مختلفة لنفس المشكلة؟ استعراض للأدب. Curr Pharm Des 2014 ؛ 20 (25): 4012-4020. [CrossRef] [MEDLINE]
  15. كارنس PJ. Cybersex ، الخطوبة ، والإثارة المتصاعدة: عوامل في الرغبة الجنسية للإدمان. مدمن على الجنس الإكراه 2011 أكتوبر 13 ؛ 8 (1): 45-78. [CrossRef]
  16. Kraus SW، Voon V، Potenza MN. هل يجب اعتبار السلوك الجنسي القهري إدمانًا؟ الإدمان 2016 ديسمبر ؛ 111 (12): 2097-2106 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  17. Ballester-Arnal R، Castro CJ، Gil-Llario MD، Gil-Julia B. Cybersex الإدمان: دراسة عن طلاب الجامعات الإسبانية. J Sex Marital Ther 2017 Aug 18؛ 43 (6): 567-585. [CrossRef] [MEDLINE]
  18. Green BA، Carnes S، Carnes PJ، Weinman EA. أنماط إدمان Cybersex في عينة سريرية من الرجال والنساء المثليين جنسياً وثنائيي الجنس. مدمن على الجنس الإكراه 2012 يناير ؛ 19 (1-2): 77-98. [CrossRef]
  19. Eichenberg C ، Schott M ، Decker O ، Sindelar B. Attachment style and addiction internet: a online survey. J Med Internet Res 2017 May 17؛ 19 (5): e170 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  20. Wéry A، Deleuze J، Canale N، Billieux J. تتفاعل الاندفاع العاطفي العاطفي مع التأثير في توقع الاستخدام المدمن للنشاط الجنسي عبر الإنترنت لدى الرجال. Compr Psychiatry 2018 Jan؛ 80: 192-201. [CrossRef] [MEDLINE]
  21. خزعل Y ، Chatton A ، Achab S ، Monney G ، Thorens G ، Dufour M ، et al. يختلف المقامرون عبر الإنترنت عن المتغيرات الاجتماعية: تحليل الطبقة الكامنة. J Gambl Stud 2017 Sep ؛ 33 (3): 881-897. [CrossRef] [MEDLINE]
  22. Bancroft J، Vukadinovic Z. الإدمان الجنسي ، الإكراه الجنسي ، الاندفاع الجنسي ، أم ماذا؟ نحو نموذج نظري. J Sex Res 2004 Aug؛ 41 (3): 225-234. [CrossRef] [MEDLINE]
  23. ترتبط العلامة التجارية M و Snagowski J و Laier C و Maderwald S. Ventral المخطط المخطط عند مشاهدة الصور الإباحية المفضلة بأعراض إدمان المواد الإباحية على الإنترنت. Neuroimage 2016 Apr 01 ؛ 129: 224-232. [CrossRef] [MEDLINE]
  24. العلامة التجارية M ، Young KS ، Laier C. Prefrontal control والإدمان على الإنترنت: نموذج نظري ومراجعة لنتائج التصوير العصبي والنفسي. Front Hum Neurosci 2014 قد 27 ؛ 8: 375 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  25. Brand M، Laier C، Pawlikowski M، Schächtle U، Schöler T، Altstötter-Gleich C. مشاهدة الصور الإباحية على شبكة الإنترنت: دور تقييمات الإثارة الجنسية والأعراض النفسية النفسية لاستخدام مواقع الجنس على الإنترنت بشكل مفرط. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011 Jun؛ 14 (6): 371-377. [CrossRef] [MEDLINE]
  26. يمكن تفسير Laier C و Pekal J و Brand M. Cybersex في الإناث من جنسين مختلفين للإباحية على الإنترنت بفرضية الإرضاء. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Aug؛ 17 (8): 505-511. [CrossRef] [MEDLINE]
  27. Voon V، Mole TB، Banca P، Porter L، Morris L، Mitchell S، et al. يرتبط العصبية من التفاعل بين جديلة الجنسية في الأفراد مع وبدون السلوكيات الجنسية القهرية. PLoS One 2014 Jul 11 ؛ 9 (7): e102419 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  28. Laier C، Pekal J، Brand M. الإثارة الجنسية والتعامل مع الخلل الوظيفي يحددان إدمان cybersex لدى الذكور المثليين. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2015 Oct ؛ 18 (10): 575-580. [CrossRef] [MEDLINE]
  29. ليفين اس بي. طبيعة الرغبة الجنسية: وجهة نظر الطبيب. قوس الجنس Behav 2003 يونيو ؛ 32 (3): 279-285. [CrossRef] [MEDLINE]
  30. Bancroft J، Graham CA، Janssen E، Sanders SA. نموذج التحكم المزدوج: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية. J Sex Res 2009؛ 46 (2-3): 121-142. [CrossRef] [MEDLINE]
  31. Bousoño Serrano M و Al-Halabi S و Burón P و Garrido M و Díaz-Mesa EM و Galván G et et. استخدام المواد المخدرة أو سوء المعاملة ، واستخدام الإنترنت ، وعلم النفس المرضي ، والتفكير في الانتحار لدى المراهقين. Adicciones 2017 Jan 12 ؛ 29 (2): 97-104 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  32. يبارا مل ، ميتشل كج. "الرسائل النصية" وعلاقتها بالنشاط الجنسي والسلوك الجنسي الخطر في مسح وطني للمراهقين. J Adolesc Health 2014 Dec؛ 55 (6): 757-764 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  33. Biolcati R. دور احترام الذات والخوف من التقييم السلبي في الشراء القهري. الطب النفسي الأمامي 2017 قد 02 ؛ 8: 74 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  34. Andreassen CS، Pallesen S، Griffiths MD، Torsheim T، Sinha R. تطوير والتحقق من صحة مقياس إدمان الجنس لـ Bergen-Yale مع عينة وطنية كبيرة. Front Psychol 2018 Mar 08 ؛ 9: 144 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  35. Zanetta Dauriat F، Zermatten A، Billie J، Thorens G، Bondolfi G، Zullino D، et al. تؤدي الدوافع للعب على وجه التحديد التنبؤ بالمشاركة المفرطة في ألعاب لعب الأدوار متعددة اللاعبين عبر الإنترنت: دليل من استطلاع عبر الإنترنت. Eur Addict Res 2011 ؛ 17 (4): 185-189. [CrossRef] [MEDLINE]
  36. Cooper A، Galbreath N، Becker MA. ممارسة الجنس على الإنترنت: تعزيز فهمنا للرجال الذين يعانون من مشاكل جنسية على الإنترنت. Psychol Addict Behav 2004 Sep ؛ 18 (3): 223-230. [CrossRef] [MEDLINE]
  37. Berry K، Varese F، Bucci S. Cognitive attachment model of voice: قاعدة الأدلة والآثار المستقبلية. الطب النفسي الأمامي 2017 Jun 30 ؛ 8: 111 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  38. Falgares G، Marchetti D، De Santis S، Carrozzino D، Kopala-Sibley DC، Fulcheri M، et al. أساليب التعلق والسلوكيات المرتبطة بالانتحار في مرحلة المراهقة: الدور الوسيط للنقد الذاتي والاعتماد على الذات. الطب النفسي الأمامي 2017 Mar ؛ 8: 36 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  39. مارك KP ، أحرف العلة LM ، موراي SH. تأثير أسلوب التعلق على الرضا الجنسي والرغبة الجنسية في عينة متنوعة جنسيا. J Sex Marital Ther 2017 Nov 22؛ 44 (5): 1-9. [CrossRef] [MEDLINE]
  40. Weinstein A، Katz L، Eberhardt H، Cohen K، Lejoyeux M. الإكراه الجنسي - العلاقة مع الجنس والتعلق والتوجه الجنسي. J Behav Addict 2015 مارس ؛ 4 (1): 22-26 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  41. Kor A، Zilcha-Mano S، Fogel YA، Mikulincer M، Reid RC، Potenza MN. السيكومترية للتطور في استخدام المواد الإباحية. مدمن Behav 2014 مايو ؛ 39 (5): 861-868. [CrossRef] [MEDLINE]
  42. Beutel ME، Giralt S، Wölfling K، Stöbel-Richter Y، Subic-Wrana C، Reiner I، et al. انتشار ومحددات استخدام الجنس عبر الإنترنت في السكان الألمان. PLoS One 2017 Jun 19 ؛ 12 (6): e0176449. [CrossRef] [MEDLINE]
  43. Rochat L، Billieux J، Gagnon J، Van der Linden M. A multifactorial and integrated approach to impulsivity in neuropsychology: insights from the UPPS model of impulsivity. J Clin Exp Neuropsychol 2018 February؛ 40 (1): 45-61. [CrossRef] [MEDLINE]
  44. Rothen S و Briefer J و Deleuze J و Karila L و Andreassen CS و Achab S et al. فصل دور تفضيلات المستخدمين وصفات الاندفاع في استخدام Facebook المثير للمشاكل. PLoS One 2018 سبتمبر 05 ؛ 13 (9): e0201971 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  45. Billieux J، Chanal J، Khazaal Y، Rochat L، Gay P، Zullino D، et al. تنبؤات نفسية بمشاركة إشكالية في ألعاب متعددة الأدوار على الإنترنت بشكل هائل: رسم توضيحي في عينة من لاعبي مقهى الإنترنت الذكور. علم الأمراض النفسية 2011 ؛ 44 (3): 165-171. [CrossRef] [MEDLINE]
  46. Wetterneck CT، Burgess AJ، Short MB، Smith AH، Cervantes ME. دور الإكراه الجنسي والاندفاعية والتجنب التجريبي في استخدام المواد الإباحية على الإنترنت. Psychol Rec 2017 May 29؛ 62 (1): 3-18. [CrossRef]
  47. Billieux J، Rochat L، Ceschi G، Carré A، Offerlin-Meyer I، Defeldre A، et al. التحقق من صحة إصدار فرنسي قصير من مقياس السلوك المتسارع UPPS-P. Compr Psychiatry 2012 Jul؛ 53 (5): 609-615. [CrossRef] [MEDLINE]
  48. D'Orta I و Burnay J و Aiello D و Niolu C و Siracusano A و Timpanaro L et al. تطوير واعتماد مقياس سلوك اندفاعي إيطالي قصير UPPS-P. ممثل Addict Behav 2015 Dec؛ 2: 19-22 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  49. Cyders MA، Littlefield AK، Coffey S، Karyadi KA. دراسة إصدار اللغة الإنجليزية قصيرة من مقياس السلوك الاندفاعي UPPS-P. مدمن Behav 2014 سبتمبر ؛ 39 (9): 1372-1376 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  50. بتيتش جي ، بيربيش دي ، خزعل ي. التحقق من مقياس السلوك الاندفاعي العربي القصير. الطب النفسي BMC 2017 ديسمبر 06 ؛ 17 (1): 244 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  51. Moser C. تحديد الميل الجنسي. آرش جنس بيهاف 2016 أبريل ؛ 45 (3): 505-508. [CrossRef] [MEDLINE]
  52. Ybarra ML، Mitchell KJ. دراسة وطنية للسلوك الجنسي للمثليين ومثليي الجنس وثنائيي الجنس وغير المثليين عبر الإنترنت وشخصيا. آرش جنس بيهاف 2016 أغسطس ؛ 45 (6): 1357-1372 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  53. Roth EA، Cui Z، Wang L، Armstrong HL، Rich AJ، Lachowsky NJ، et al. استخدام المواد المخدرة من الرجال مثلي الجنس والمخنثين في دراسة الصحة الزخم. Am J Mens Health 2018 Sep ؛ 12 (5): 1759-1773 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  54. Li Y و Yuan Z و Clements-Nolle K و Yang W. التوجه الجنسي وأعراض الاكتئاب لدى طلاب المدارس الثانوية في مقاطعة Jiangxi. آسيا باك J الصحة العامة 2018 سبتمبر 15: 1010539518800335 (قريبا). [CrossRef] [MEDLINE]
  55. Meerkerk G، Van Den Eijnden RJ، Vermulst AA، Garretsen HF. مقياس استخدام الإنترنت القهري (CIUS): بعض الخصائص السيكومترية. Cyberpsychol Behav 2009 February؛ 12 (1): 1-6. [CrossRef] [MEDLINE]
  56. خزعل Y ، Chatton A ، القرن A ، Achab S ، Thorens G ، Zullino D ، وآخرون. التحقق من صحة الفرنسية من نطاق استخدام الإنترنت القهري (CIUS). Psychiatr Q 2012 Dec ؛ 83 (4): 397-405. [CrossRef] [MEDLINE]
  57. خزعل Y ، Chatton A ، Atwi K ، Zullino D ، Khan R ، Billieux J. التحقق من صحة العربية من مقياس استخدام الإنترنت الإلزامي (CIUS). سياسة إساءة استخدام العقاقير السابقة سياسة 2011 نوفمبر 29 ؛ 6: 32 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  58. Guertler D، Broda A، Bischof A، Kastirke N، Meerkerk G، John U، et al. هيكل عامل مقياس استخدام الإنترنت القهري. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2014 Jan؛ 17 (1): 46-51. [CrossRef] [MEDLINE]
  59. Dhir A و Chen S و Nieminen M. التحقق من الصحة السيكومترية لمقياس استخدام الإنترنت الإلزامي الصيني (CIUS) مع المراهقين في المدارس الثانوية التايوانية. Psychiatr Q 2015 Dec ؛ 86 (4): 581-596. [CrossRef] [MEDLINE]
  60. خزعل Y ، Achab S ، Billieux J ، Thorens G ، Zullino D ، Dufour M ، وآخرون. هيكل عامل اختبار إدمان الإنترنت في اللاعبين عبر الإنترنت ولاعبي البوكر. JMIR Ment Health 2015 Apr 22؛ 2 (2): e12 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  61. Downing Jr MJ ، Antebi N ، Schrimshaw EW. الاستخدام القسري للوسائط الجنسية الصريحة القائمة على الإنترنت: تكييف والتحقق من نطاق استخدام الإنترنت القهري (CIUS). مدمن Behav 2014 يونيو ؛ 39 (6): 1126-1130 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  62. Spector IP ، Carey MP ، Steinberg L. قائمة الرغبة الجنسية: التنمية ، بنية العوامل ، والدليل على الموثوقية. J Sex Marital Ther 1996؛ 22 (3): 175-190. [CrossRef] [MEDLINE]
  63. Joseph S، Linley PA، Harwood J، Lewis CA، McCollam P. Rapid evaluation of well-well: the Short Depression-Happiness Scale (SDHS). Psychol Psychother 2004 Dec؛ 77 (Pt 4): 463-478. [CrossRef] [MEDLINE]
  64. Fraley RC، Waller NG، Brennan KA. تحليل العنصر استجابة نظرية التدابير تقرير الذاتي من مرفق الكبار. J Pers Soc Psychol 2000 February؛ 78 (2): 350-365. [CrossRef] [MEDLINE]
  65. Lafontaine MF، Lussier Y. [الهيكل الثنائي الأبعاد للتعلق في الحب: القلق من الهجر وتجنب العلاقة الحميمة]. Can J Behav Sci 2003 Jan 01؛ 35 (1): 56-60.
  66. Ravitz P، Maunder R، Hunter J، Sthankiya B، Lancee W. Adult attachment measures: a 25-review review. J Psychosom Res 2010 Oct ؛ 69 (4): 419-432. [CrossRef] [MEDLINE]
  67. وايت سايد ، لينام د. نموذج العوامل الخمسة والاندفاع: استخدام نموذج هيكلي للشخصية لفهم الاندفاع. بيرس فاف ديف 2001 ؛ 30 (4): 669-689. [CrossRef]
  68. Canale N و Vieno A و Bowden-Jones H و Billieux J. فوائد استخدام نموذج UPPS المتمثل في الاندفاع بدلاً من الخمسة الكبار عند تقييم العلاقة بين المقامرة الشخصية والمشكلات. الإدمان 2017 ديسمبر ؛ 112 (2): 372-373. [CrossRef] [MEDLINE]
  69. Coskunpinar A، Dir AL، Cyders MA. تعدد الأبعاد في الاندفاع وتعاطي الكحول: تحليل تلوي باستخدام نموذج UPPS للاندفاع. Alcohol Clin Exp Res 2013 Sep؛ 37 (9): 1441-1450 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  70. Gunn RL، Jackson KM، Borsari B، Metrik J. Negative العاجل يستأثر بشكل جزئي بالعلاقة بين اضطرابات الاكتئاب الرئيسية ومشاكل الماريجوانا. الحدود الشخصية Disord Emot Dysregul 2018 قد 16 ؛ 5: 10 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  71. De-Sola J، Talledo H، Rubio G، de Fonseca FR. تطوير مقياس الشهوة للإدمان على الهاتف المحمول والتحقق من صحته لدى البالغين من السكان الإسبان. الطب النفسي الأمامي 2017 قد 30 ؛ 8: 90 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  72. Navas JF، Contreras-Rodríguez O، Verdejo-Román J، Perandrés-Gómez A، Albein-Urios N، Verdejo-García A، et al. السمة والأسس العصبية الحيوية لتنظيم المشاعر السلبية في اضطرابات القمار. إدمان 2017 يونيو ؛ 112 (6): 1086-1094. [CrossRef] [MEDLINE]
  73. رومر تومسن ك ، كاليسن إم بي ، هيس إم ، كفامي تي إل ، بيديرسن إم إم ، بيديرسن إم يو ، وآخرون. سمات الاندفاع والسلوكيات المرتبطة بالإدمان في الشباب. J Behav Addict 2018 Jun 01؛ 7 (2): 317-330 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  74. Robins R، Hendin H، Trzesniewski K. قياس تقدير الذات العالمي: إنشاء التحقق من صحة عنصر واحد ومقياس روزنبرغ لاحترام الذات. Pers Soc Psychol Bull 2001؛ 27 (2): 151-161. [CrossRef]
  75. Cronbach LJ، Meehl PE. بناء صحة في الاختبارات النفسية. Psychol Bull 1955 ؛ 52 (4): 281-302. [CrossRef]
  76. Mcculloch CE، Neuhaus JM، Searle SR. نماذج مختلطة خطية معممة. هوبوكين ، نيو جيرسي: Wiley؛ 2014.
  77. فوكس J ، Monette G. تشخيصات الخطية العام. J Am Stat Assoc 1992 Mar؛ 87 (417): 178. [CrossRef]
  78. فريق R Core. مؤسسة R. 2014. لغة وبيئة لعنوان URL للحوسبة الإحصائية: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing [تم الوصول إلى 2019-01-15] [مخبأ WebCite]
  79. ultulhofer A، Ferreira LC، Landripet I. الحميمية العاطفية ، والرغبة الجنسية ، والرضا الجنسي بين الرجال مغايري الجنس الشريكين. العلاقة الجنسية هناك 2013 Dec 23 ؛ 29 (2): 229-244. [CrossRef]
  80. Laier C، Pawlikowski M، Pekal J، Schulte FP، Brand M. Cybersex: الإدمان الجنسي من ذوي الخبرة عند مشاهدة المواد الإباحية وليس الاتصالات الجنسية في الحياة الواقعية يحدث الفرق. J Behav Addict 2013 Jun ؛ 2 (2): 100-107. [CrossRef] [MEDLINE]
  81. Angst J. المشاكل الجنسية في الأشخاص الأصحاء والاكتئاب. Int Clin Psychopharmacol 1998 Jul؛ 13 Suppl 6: S1-S4. [MEDLINE]
  82. Benarous X، Edel Y، Consoli A، Brunelle J، Etter JF، Cohen D، et al. تقييم لحظي بيئي وتدخل تطبيق الهاتف الذكي في المراهقين مع تعاطي المخدرات والاضطرابات النفسية الحادة المرضية: بروتوكول الدراسة. الطب النفسي الأمامي 2016 Sep 20 ؛ 7: 157 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  83. Wei H، Chen MH، Huang PC، Bai YM. العلاقة بين الألعاب عبر الإنترنت ، الرهاب الاجتماعي ، والاكتئاب: استطلاع على الإنترنت. بي أم سي الطب النفسي 2012 يوليو 28 ؛ 12: 92 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  84. بول B ، شيم JW. الجنس ، والتأثير الجنسي ، والدوافع لاستخدام المواد الإباحية على الإنترنت. Int J Sex Health 2008 Oct 12؛ 20 (3): 187-199. [CrossRef]
  85. Starcevic V، Khazaal Y. العلاقات بين الإدمان السلوكي والاضطرابات النفسية: ما هو معروف وما الذي لا يزال يتعين تعلمه؟ الطب النفسي الأمامي 2017 Apr 07 ؛ 8: 53 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]
  86. Levin ME، Lillis J، Hayes SC. متى تظهر المواد الإباحية على الإنترنت إشكالية بين الذكور في الجامعات؟ دراسة الدور المعتدل للتجنب التجريبي. مدمن للجنس 2012 ؛ 19 (3): 168-180. [CrossRef]
  87. Ballester-Arnal R، Castro-Calvo J، Gil-Llario MD، Giménez-García C. حالة العلاقة كنفوذ على نشاط cybersex: cybersex والشباب والشريك الثابت. J Sex Marital Ther 2014؛ 40 (5): 444-456. [CrossRef] [MEDLINE]
  88. Ross MW، Månsson SA، Daneback K. انتشار وشدة وارتباط استخدام الإنترنت الجنسي الإشكالي في الرجال والنساء السويديين. آرش جنس بيهاف 2012 أبريل ؛ 41 (2): 459-466. [CrossRef] [MEDLINE]
  89. Mitchell KR، Wellings KA، Graham C. كيف يحدد الرجال والنساء الرغبة الجنسية والشهوة الجنسية؟ J Sex Marital Ther 2014؛ 40 (1): 17-32. [CrossRef] [MEDLINE]
  90. McHugh RK، Votaw VR، Sugarman DE، Greenfield SF. الجنس والاختلافات بين الجنسين في اضطرابات تعاطي المخدرات. Clin Psychol Rev 2017 Nov 10؛ 66: 12-23. [CrossRef] [MEDLINE]
  91. Daneback K، Cooper A، Månsson SA. دراسة على الإنترنت للمشاركين عبر الإنترنت. القوس الجنس Behav 2005 يونيو ؛ 34 (3): 321-328. [CrossRef] [MEDLINE]
  92. Bowins B. نموذج من أربعة مكونات للتوجه الجنسي وتطبيقه على العلاج النفسي. آم J سايكوثر 2016 ؛ 70 (3): 251-276. [CrossRef] [MEDLINE]
  93. عيد الحب SE ، Shipherd JC. مراجعة منهجية للتوتر الاجتماعي والصحة العقلية بين المتحولين جنسيا وغير المتوافقين بين الجنسين في الولايات المتحدة. Clin Psychol Rev 2018 Mar 28؛ 66: 24-38. [CrossRef] [MEDLINE]
  94. خزعل واي ، فان سنجر إم ، تشاتون أ ، آشاب إس ، زولينو د ، روثين إس ، إت آل. هل يؤثر الاختيار الذاتي على تمثيل العينات في الاستطلاعات عبر الإنترنت؟ تحقيق في أبحاث ألعاب الفيديو على الإنترنت. J Med Internet Res 2014 يوليو 07؛ 16 (7): e164 [النص الكامل مجانا] [CrossRef] [MEDLINE]