تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية لدى الذكور المغيّرة والصحية (2002)

الدماغ. 2002 May;125(Pt 5):1014-23.

أرنو بكالوريوس1, ديزموند جي, Banner LL, Glover GH, سليمان أ, بولان ML, Lue TF, أطلس SW.

ملخص

على الرغم من الدور المركزي للدماغ في الوظيفة الجنسية ، لا يُعرف الكثير عن العلاقات بين تنشيط الدماغ والاستجابة الجنسية. في هذه الدراسة ، استخدمنا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لفحص العلاقات بين تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية في مجموعة من الذكور الشباب ، الأصحاء ، من جنسين مختلفين. تعرض كل موضوع إلى تسلسلين من مواد الفيديو تتكون من مقاطع مثيرة صريحة (E) ، الاسترخاء (R) والرياضة (S) بترتيب لا يمكن التنبؤ به. تم جمع البيانات الخاصة بصلابة القضيب باستخدام صفعة الضغط الهوائية المصممة خصيصًا. تم إجراء كل من تحليلي الكتلة التقليدية باستخدام التناقضات بين مقاطع الفيديو المثيرة وغير المثيرة للانحدار والانحدار باستخدام تمزق القضيب كمتغير ذي أهمية. في كلا النوعين من التحليلات ، تم حساب صور التباين لكل موضوع واستخدمت هذه الصور لاحقًا في تحليل التأثيرات العشوائية. وقد لوحظت عمليات تنشيط قوية مرتبطة على وجه التحديد بصلابة القضيب في المنطقة شبه الجزئية اليمنى بما في ذلك claustrum ، والذرة اليسرى والبوتامين ، والتلفوف الصدغي الأيمن الأوسط / الوسطي ، والتلفيف الحزامي الثنائي ، والحساس الأيمن والمناطق قبل الحركية. لوحظ تنشيط أصغر ، ولكنه مهم في منطقة ما تحت المهاد الأيمن. تم العثور على عدد قليل من التنشيطات الهامة في تحليلات الكتلة. وتناقش الآثار المترتبة على النتائج. توضح دراستنا جدوى فحص علاقات تنشيط الدماغ / الاستجابة الجنسية في بيئة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وتكشف عن عدد من هياكل الدماغ التي يكون تنشيطها مقيدًا بالوقت للإثارة الجنسية.

المُقدّمة

البحوث الحديثة زادت إلى حد كبير معرفتنا لعلم وظائف الأعضاء من الاستجابة الجنسية الطرفية ، وخاصة في الرجال. وقد أدى ذلك إلى تقدم مهم في علاج ضعف الانتصاب (Lue، 2000). ومع ذلك ، على الرغم من دور الدماغ باعتباره "العضو الرئيسي" الذي يحكم الوظيفة الجنسية (ماكينا ، 1999) ، لا يُعرف الكثير عن العلاقات بين تنشيط الدماغ والاستجابة الجنسية. على الرغم من أن الأدب الحيواني الواسع قدم بيانات تتعلق بهذه العلاقات ، إلا أن مدى تعميم هذه النتائج على البشر غير واضح (ماكينا ، 1999). يمثل ظهور الأساليب غير الغازية لرسم خرائط تنشيط الدماغ الفرصة الآن لزيادة فهمنا للعلاقات بين تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية لدى البشر زيادة ملحوظة.

دراسات PET السابقة التي تبحث في الاستجابة الجنسية للذكور (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000قد أبلغت عن تورط أمامي ، مؤقت ، مغربي وتحت القشرية. في الاول (Stoleru وآخرون.، 1999) ، تعرض ثمانية ذكور تتراوح أعمارهم بين 21-25 عامًا لثلاثة أنواع من مقاطع الأفلام (فكاهية ، محايدة وجنسية) أثناء خضوعهم لتقييم PET وتقييم موضوعي للتورم. كشفت النتائج أن التحفيز الجنسي البصري كان مرتبطًا بزيادة تدفق الدم الدماغي الإقليمي (rCBF) في القشرة الصدغية السفلية ، والجزرة اليمنى والقشرة الأمامية السفلية اليمنى ، والقشرة الحزامية الأمامية اليسرى. ارتبط زيادة الانتفاخ بالتنشيط في التلفيف القذالي السفلي الأيمن. في دراسة ثانية على تسعة ذكور تتراوح أعمارهم بين 21 و 39 عامًا وحالات بصرية مماثلة (REDOUTE وآخرون.، 2000) ، ارتبط حجم الورم بزيادة rCBF في عدد من المناطق بما في ذلك claustrum ، الحزامية الأمامية ، putamen ونواة caudate. ارتبطت المحفزات الجنسية المرئية بزيادة عدد كرات الدم الحمراء في عدد من المناطق بما في ذلك التلفيف الحزامي الأيسر الأيسر ، منتصف الحمل الأيسر ، التلفيف الجبهي الإنسي الأيمن والقشرة الأمامية المدارية اليمنى ، عنق الرحم ، نواة المذنبات والبوتامين.

الرنين المغناطيسي الوظيفي الوظيفي ، والذي تم استخدامه لتوصيف وخريطة مجموعة متنوعة من الوظائف البشرية المعقدة مثل الرؤية (Belliveau وآخرون.، 1991; ملاك وآخرون.، 1994) والمهارات الحركية (كيم وآخرون.، 1993; جاك وآخرون.، 1994) ، يحتوي على عدد من الميزات المناسبة لدراسة العلاقات بين تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية. بالمقارنة مع PET ، الرنين المغناطيسي الوظيفي: (1) غير موسع ؛ (2) لديه القرار المكاني متفوقة. (3) يسمح بالتركيز على نتائج موضوع واحد عند الاقتضاء بدلاً من الاعتماد على البيانات المجمعة ؛ والأهم من ذلك (4) ارتفاع نسب الإشارة إلى الضوضاء بشكل كبير مما يتيح ارتباطًا زمنيًا أعلى بين تنشيط الدماغ والاستجابة الطرفية (موسلي و غلوفر ، 1995). في حين أن دراسات PET المشار إليها أعلاه تقييم الورم ، هذه الدراسات غير قادرة على جمع البيانات عن العلاقات الزمنية المباشرة بين التغييرات في تنشيط الدماغ الإقليمي والتغيرات في الإثارة الجنسية.

بارك وزملاؤه (متنزهات وآخرون.، 2001) التحقيق في العلاقات بين تنشيط الدماغ والاستجابة الجنسية باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي. هذه الدراسة ، التي استخدمت ماسحًا ضوئيًا 1.5T ومستوى أكسجة الدم ‐ المعتمد (التباين) (BOLD) fMRI ، شملت 12 ذكرًا لديهم وظائف جنسية طبيعية (متوسط ​​العمر = 23 عامًا) واثنين من الذكور الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية. تم تبديل مقاطع الأفلام المثيرة وغير المثيرة. تضمنت النتائج التنشيط في سبعة من أصل 12 موضوعًا صحيًا مرتبطة بالقطاعات المثيرة في المناطق التالية: الفص الجبهي السفلي ، التلفيف الحزامي ، الجزرة ، الجسم الثفني ، المهاد ، النواة المذنبة ، الشاحبة الكروية والفص الصدغي السفلي. تم تقييم الاستثارة الجنسية الذاتية وكذلك الإدراك الذاتي للانتصاب باستخدام مقاييس 5 نقاط تتراوح من 1 (بدون تغيير) إلى 5 (زيادة قصوى).

تتضمن هذه الدراسة استخدام ماسح ضوئي للرنين المغناطيسي الوظيفي 3T للتحقيق في تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية لدى الذكور. أهدافنا كانت:

(ط) تطوير نموذج تجريبي لدراسة العلاقة بين الإثارة الجنسية وتنشيط المخ لدى الذكور باستخدام تكنولوجيا الرنين المغناطيسي الوظيفي ، بما في ذلك قطاعات التحكم المحايدة والمحفزة بصريًا والتقييم الموضوعي للالتهاب ؛ و

(ii) استخدام الدقة الزمنية الفائقة للماسحة الضوئية 3T لتحديد مناطق المخ التي ترتبط تغييرات نشاطها ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الفسيولوجية في الإثارة الجنسية لدى عينة من الرجال الأصحاء والشباب المغايرين جنسياً.

بناءً على النتائج الواردة في دراسات التصوير العصبي التي تمت مناقشتها أعلاه (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000; متنزهات وآخرون.، 2001) توقعنا أن نجد ارتباطات مهمة بين الإثارة الجنسية والتفعيل في المجالات التالية: (1) الحزامية الأمامية ؛ (2) البوتامين ؛ (3) نواة الذيل ؛ و (رابعا) insula / claustrum. بالإضافة إلى ذلك ، في ضوء الأدلة الواسعة في الأدب الحيواني الذي يوثق العلاقات بين النشاط ما تحت المهاد والاستجابة الجنسية (على سبيل المثال ، كارمايكل وآخرون.، 1994; تشين وآخرون.، 1997) ، توقعنا أن نرى علاقة كبيرة بين الاستجابة الجنسية والتفعيل في منطقة ما تحت المهاد.

المواد والأساليب

المواد

بين أبريل / نيسان وأكتوبر / تشرين الأول 2000 ، تم إدخال 14 من الذكور الذين يمارسون الجنس مع اليد اليمنى ، تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا ، مع الوظيفة الجنسية الطبيعية في الدراسة. تم تجنيد المشاركين من خلال النشرات المنشورة في حرم جامعة ستانفورد والإعلانات في صحيفة الحرم الجامعي وصحيفة بالو ألتو المحلية. تم فحص جميع الأشخاص المحتملين عبر الهاتف ، وإذا بدوا مؤهلين ، خضعوا لمقابلة لمدة ساعة واحدة مع طبيب نفساني إكلينيكي (LLB) وملأوا عددًا من الاستبيانات بما في ذلك المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF) (روزين وآخرون.، 1997) ، جرد السلوك الجنسي (SBI) (بنتلير ، 1968) ، المخزون الجنسي الإثارة (SAI) (هون وآخرون.، 1976) و SCL ‐ 90 ‐ R (Derogatis ، 1983). تم شرح تصميم الدراسة بالتفصيل وجميع المواد التي تمت قراءتها وتوقيع الموافقة المستنيرة قبل إجراء المقابلات أو ملء الاستبيانات. تم الحصول على موافقة الموضوعات وفقًا لإعلان هلسنكي. تمت الموافقة على الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية بكلية الطب بجامعة ستانفورد ولجنة أبحاث الرنين المغناطيسي في قسم الأشعة في ستانفورد.

كانت الاستثناءات على النحو التالي: (1) تاريخ ضعف الانتصاب كما تم تقييمه من خلال المقابلة و IIEF. (XNUMX) تفتقر إلى الخبرة في الاتصال الجنسي ؛ (XNUMX) عدم الاستجابة "عادةً" أو "دائمًا" أو "دائمًا" لاستعلام الجهاز الأعلى للرقابة المالية والمحاسبة فيما يتعلق بتكرار الإثارة باستخدام مواد فيديو جنسية صريحة ؛ (XNUMX) تلبية معايير DSM-IV لرهاب الأماكن المغلقة أو أي مزاج أو قلق أو تعاطي المخدرات أو اضطراب ذهاني آخر من المحور XNUMX الذي تم تقييمه بواسطة المحاور ‐ SCID المدار ‐ I (الأول وآخرون.، 1996أسئلة الفحص (5) يسجل أعلى من انحراف معياري واحد أعلى من المتوسط ​​بالنسبة للأفراد غير المصابين بالأسى على مؤشر الأعراض العام في SCL-90 ‐ R ؛ (6) استخدام أي أدوية ذات تأثير نفسي أو أدوية أخرى أو وصفة طبية أو أكثر من الأدوية التي قد تؤثر على الوظيفة الجنسية ؛ (7) تعاطي المخدرات الترفيهية خلال الأيام 30 الماضية ؛ (8) استخدام السيلدينافيل أو أي دواء آخر مصمم لتعزيز الأداء الجنسي ؛ (9) تاريخ ارتكاب أي جرائم جنسية بما في ذلك المضايقة والاغتصاب والتحرش الجنسي ؛ (10) الرؤية غير كافية لعرض مواد الفيديو في ظل ظروف الرنين المغناطيسي الوظيفي ؛ (11) ارتداء أي جهاز خارجي أو داخلي مثل جهاز تنظيم ضربات القلب يستبعد إجراءات الرنين المغناطيسي الوظيفي.

بمجرد قبولها في الدراسة ، تم جدولة الموضوعات لزيارة لاحقة لمسح الرنين المغناطيسي الوظيفي.

دراسة التصميم والمحفزات

تم تقديم مقطعي فيديو لكل موضوع ، مدة كل منهما 15 دقيقة و 3 ثوان. في الفيديو الأول ، تلقى الأشخاص المقاطع المتناوبة من المشاهد المريحة (R) أو الأحداث الرياضية البارزة (S) أو فيديو الإثارة الجنسية (E) بالترتيب التالي: S ، R ، E ، R ، E ، R ، S ، R ، S كانت الأوقات الخاصة بهذه الأجزاء بالثواني: 129 ، 60 ، 120 ، 30 ، 120 ، 30 ، 120 ، 33 ، 123 ، 30 و 108. في المسح الثاني ، مقاطع فيديو قصيرة لمشاهد الاسترخاء والرياضة حدثت مقاطع الفيديو قبل وبعد عرض طويل لفيديو مثير جنسيًا. كان ترتيب الشرط للفيديو 2 هو: S و R و E و R و S ، وكانت الأوقات المقابلة بالثواني لكل حالة 123 و 60 و 543 و 60 و 117. تم استخدام المقطع المثير الأطول في الفيديو 2 لأنه ، في في بداية الدراسة ، لم نكن نعرف إلى أي مدى سيتطور الإثارة في كتل أقصر في بيئة الماسح الضوئي. بالنسبة لكلا المسحين ، ضغط الأشخاص على أحد الأزرار الثلاثة باستخدام الأصابع الثلاثة الأولى من اليد اليمنى للإشارة إلى الاهتمام الجنسي أو بداية الانتصاب أو فقدان الاهتمام الجنسي.

استرشد التصميم بعدد من الاعتبارات والمحفزات المحددة. بالنظر إلى البيانات التي تشير إلى أن فك الارتباط بالموضوع عن التحفيز العاطفي للمواد المرئية في ظل ظروف التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي يستغرق حوالي 15 ثانية (غاريت ومادوك ، 2001) ، لم يكن المقطعان S و E متجاورين وتم فصلهما بما لا يقل عن 30 ثانية من R. اشتمل محتوى الأجزاء المثيرة على أربعة أنواع من الأنشطة الجنسية: الجماع الخلفي ، والجماع مع الأنثى في الوضع الأعلى ، واللسان و الجماع مع الذكر في المنصب الأعلى. من بين ثمانية أنشطة جنسية مختلفة تم تصويرها في الفيلم ، ارتبطت هذه الأنشطة الأربعة بأعلى مستويات انتفاخ القضيب في عينة من 36 من الذكور (كوكوناس وأكثر ، 1997). أخيرًا ، من أجل السيطرة على آثار الترقب المحتملة ، لم يتم إطلاع الموضوعات على ترتيب الأجزاء.

تم التحكم في التجربة بواسطة كمبيوتر Macintosh باستخدام PsyScope (1) لبدء تشغيل الماسح الضوئي ومسجل كاسيت الفيديو (VCR) وتسجيل استجابات الموضوع من مربع الزر. تم وضع جهاز VCR (Panasonic Pro AG ‐ 6300 ، Secaucus ، NJ ، الولايات المتحدة الأمريكية) في بداية تسلسل الفيديو ووضعه في وضع الإيقاف المؤقت. ثم بدأ VCR بأقل تأخير (يقدر بـ -50 مللي ثانية) عندما تم استقبال مشغل منطق الترانزستور والترانزستور. ضمنت هذه الدقة في التوقيت سهولة في تحليل البيانات وتفسيرها. شاهد الشخص مقاطع الفيديو على شاشة إسقاط خلفية مثبتة على ملف الرأس من خلال مرآة.

تمت مراقبة تمزق القضيب باستخدام جهاز متوافق مع الرنين المغناطيسي المصمم خصيصًا استنادًا إلى صفعة ضغط الدم بحجم حديثي الولادة (WA Baum Co. ، Copiague ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية) تم وضعها على القضيب باستخدام الواقي الذكري. تم تمديد خرطوم النفخ وتوصيله بوصلة الإنطلاق ، مع توصيل ذراع واحد من نقطة الإنطلاق بمحول ضغط الدم للخط الشرياني (4285-05 ، مختبرات أبوت ، شيكاغو ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية) والآخر متصل من خلال صمام بمصباح النفخ . تم نفخ الكفة إلى 50 مم زئبق مع وضع الموضوع على الطاولة خارج المغناطيس. تم بعد ذلك إيقاف تشغيل الصمام وفصل لمبة النفخ وإزالتها (حيث احتوى مقياس الضغط على أجزاء مغناطيسية). تم توصيل محول الطاقة بمضخم قياسي للأجهزة الحيوية (ETH ‐ 250 ، CB Sciences Inc ، Dover NH ، الولايات المتحدة الأمريكية). تم تسجيل الإشارة التناظرية عن طريق أخذ عينات مسجل البيانات بسرعة 40 هرتز (MacLab ، AD Instruments ، Inc ، Castle Hill ، NSW ، أستراليا). تم تسجيل التنفس ومعدل القلب في وقت واحد بواسطة مسجل البيانات باستخدام منفاخ الماسح الضوئي ومقياس التأكسج النبضي الموضوعة على بطن الموضوع والإصبع الأوسط من اليد اليسرى ، على التوالي. تم تشغيل مسجل البيانات بواسطة نبضة من الماسح الضوئي لضمان التزامن بين سجلات البيانات الفسيولوجية وسجلات بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي.

الحصول على البيانات

تم الحصول على بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي على مغناطيس 3 T GE Signa باستخدام T.2* ‐ مرجحة متتابعة التدرج نبض الصدى (Glover and Lai، 1998) واستخدام لفائف "القبة" بيضاوية الشكل قفص قفص الطيور بنيت خصيصا. تم تقليل حركة الرأس باستخدام شريط عضة تم تشكيله مع انطباع الأسنان الخاص بالموضوع وتم تصحيحه أيضًا (Friston وآخرون.، 1995a) باستخدام حزمة برمجية التعيين الإحصائي (إصدار برنامج 1999) (SPM99) (قسم ويلكوم لطب الأعصاب الإدراكي ، الكلية الجامعية ، لندن ، المملكة المتحدة). تم الحصول على فحوصات الرنين المغناطيسي الوظيفي من 25 شريحة محورية باستخدام معلمات TR (وقت الاسترخاء) = 3000 مللي ثانية ، TE (وقت الصدى) = 30 مللي ثانية ، زاوية الانقلاب = 80 درجة ، لقطة واحدة ، دقة الطائرة = 3.75 ملم ، وسمك = 5 ملم. في2تم الحصول على صدى الدوران السريع الموزون ‐ في نفس المستوى مثل عمليات المسح الوظيفية مع معلمات TR = 4000 مللي ثانية ، TE = 68 مللي ثانية ، طول قطار الصدى = 12 ، و NEX (عدد الإثارات) = 1. كانت هذه البيانات الهيكلية مشتركة. تم تسجيله مع متوسط ​​حجم الرنين المغناطيسي الوظيفي الذي تم تصحيحه بعد الحركة وتم تطبيعه مكانيًا إلى قالب الدماغ التابع لمعهد مونتريال للأعصاب (MNI) (2 × 2 × 2 مم فوكسل) باستخدام تحويل أفيني 9 ‐ في SPM99 (Friston وآخرون.، 1995a) وتم تنعيمها مكانيًا باستخدام نواة Gaussian مع FWHM (العرض الكامل بنصف الحد الأقصى) = 5 مم.

تحليل البيانات

تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام نهج النموذج الخطي العام المتاح في SPM99 (Friston وآخرون.، 1995b). تم إجراء نوعين من التحليلات: (1) تحليلات الكتلة التقليدية (n = 14) استخدام التناقضات بين مقاطع الفيديو المثيرة وغير المثيرة ؛ و (XNUMX) تحليل الانحدار باستخدام انتفاخ القضيب خلال جلسة المسح كمتغير مشترك للفائدة (n = 11 ؛ لم يتم الحصول على بيانات تمزق القضيب لثلاثة أشخاص ، مرة واحدة بسبب عطل ، وفي حالتين ، على الأرجح بسبب وضع الجهاز في غير مكانه بواسطة الموضوع أو الانزلاق أثناء الفحص).

بالنسبة لتحليل الكتلة ، تم تعيين فترة قطع مرشح التمرير العالي لـ SPM99 على القيم الافتراضية لبروتوكولات الجلسة 1 والجلسة 2 ، والتي كانت 246 و 360 ثانية ، على التوالي ، بينما بالنسبة لتحليل انحدار القضيب ، فترة التوقف الافتراضية كان 512 ثانية. لكل من التحليلين ، تم تجميع البيانات من الفيديو 1 والفيديو 2 ، وتم تحقيق ترشيح تمرير منخفض للسلسلة الزمنية من خلال الالتفاف مع تقدير وظيفة الاستجابة الديناميكية الدموية المضمنة لـ SPM99. لكلا النوعين من التحليلات ، تم حساب صور التباين لكل موضوع. تم استخدام هذه الصور لاحقًا في تحليل التأثيرات العشوائية (هولمز وفريستون ، 1998) ، مع عدد درجات الحرية (DF) يساوي عدد الموضوعات ناقص 1 (أي DF = 13 لتحليل الكتلة و DF = 10 لتحليل انحدار الانحدار). تم إجراء تصحيحات لمقارنات فوكسل متعددة باستخدام طريقة حجم الكتلة Friston وآخرون. (1994). للتحكم في المقارنات المتعددة ، ولكن أيضًا مراعاة عمليات التنشيط في المناطق الأصغر من الدماغ ، تم استخدام معيارين إحصائيين في الإبلاغ عن عمليات التنشيط. المعيار الأول ، الذي كان ملائماً لتحديد أكبر مجموعات التنشيط ، استخدم تصحيح المقارنة المتعددة للدماغ بالكامل في P <0.05. المعيار الثاني ، الذي كان أقل صرامة ويستخدم لتحديد الهياكل مع توقع مسبق للتنشيط (بما في ذلك ما تحت المهاد ، والتلفيف الحزامي الأمامي ، والبوتامين ، والانسولا / كلاوستروم) استخدم مادة غير مصححة P قيمة 0.001 وتصحيح حجم صغير في P <0.05. بالنسبة لهذه التصحيحات ذات الحجم الصغير ، تم استخدام المربعات ذات الأبعاد التالية (مم) للحساب Z عتبات لتصحيح P قيمة 0.05: (10) الوطاء: 12 × 10 × 17 (ثنائي) ؛ (20) التلفيف الحزامي الأمامي: 20 × 15 × 40 (ثنائي) ؛ (20) بوتامين: 15 × 40 × 20 (كل جانب) ؛ و (XNUMX) insula / claustrum XNUMX × XNUMX × XNUMX (كل جانب). تم تحويل إحداثيات MNI إلى نظام إحداثيات لأطلس Talairach و Tournoux التجسيمي (Talairach و Tournoux ، 1988) باستخدام التحولات التالية (ماثيو بريت ، http://www.mrc‐cbu.cam.ac.uk/Imaging/mnispace.html). بالنسبة إلى إحداثيات MNI التي تفوق خط الوصلة الأمامية - الوصلة الأمامية (AC – PC) (أي z إحداثيات ≥0):

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y +0.0460z

                    z′ = –0.0485y +0.9189z

أين x, y, z الرجوع إلى إحداثيات MNI و x'، y'، z′ الرجوع إلى إحداثيات Talairach. بالنسبة إلى إحداثيات MNI أسفل سطر AC – PC (أي z <0) ، كانت التحولات:

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y +0.0420z

                    z′ = –0.0485y +0.8390z

النتائج

البيانات السلوكية

تم توضيح الضغط على الأزرار ومتوسط ​​مقاييس انزعاج القضيب لـ 11 موضوعًا في الشكل. 1 للفيديو 1 والشكل. 2 للفيديو 2. يمكن ملاحظة أن الضغط على الزر يشير إلى الإثارة الجنسية الذاتية (الزر أ في الأشكال) ، بالإضافة إلى استجابات الانتصاب المتصورة (الزر ب) ، مقترنة بشكل وثيق بمرحلة الارتفاع لاستجابة التقلص المقاسة ، في حين أن الزر الضغطات التي تشير إلى فقدان الانتصاب (الزر C) تظهر في المرحلة الهبوطية ، أو أثناء مقاطع الفيديو الرياضية أو الاسترخاء.

التين 1 متوسط ​​انتفاخ القضيب وضغط الزر لـ 11 موضوعًا للفيديو 1. تم الضغط على الزر A للإشارة إلى الاهتمام الجنسي ، وتم الضغط على الزر B للإشارة إلى بداية الانتصاب وتم الضغط على الزر C للإشارة إلى فقدان الاهتمام. يُشار إلى بداية ومدد حالات الفيديو الثلاثة المختلفة ، المثيرة والرياضية والاسترخاء (R) ، أسفل تتبع الانفعال.

التين 2 متوسط ​​انتفاخ القضيب وضغط الزر لـ 11 موضوعًا للفيديو 2. استجابات الأزرار A و B و C كانت كما هو موضح في الشكل 1.

يوضح الشكل رقم 1. معدل ضربات القلب والتنفس ومقاييس التدرج التي تم حساب متوسطها. 3. أعطت ارتباطات بيرسون بين المنتج واللحظة المحسوبة على الأشكال الموجية المتوسطة لهذه المقاييس الثلاثة النتائج التالية للفيديو 1: (XNUMX) الانفعال / التنفس: r = 0.295 ، (XNUMX) معدل ضربات القلب / التنفس: r = 0.023 ، (XNUMX) انجراف / انجذاب: r = –0.176. بالنسبة للفيديو 2 ، كانت الارتباطات: (XNUMX) التقلص / التنفس: r = 0.455 ، (XNUMX) التنفس / التنفس: r = 0.1 ، (XNUMX) انجراف / انجذاب: r = 0.177. لاختبار الدلالة الإحصائية لهذه الارتباطات ، فإن rتم احتساب القيمة بين اثنين من التدابير لكل موضوع وتحويلها إلى أ Z النتيجة باستخدام فيشر r إلى Z تحويل. عينة واحدة tثم تم إجراء الاختبار بقيمة واحدة لكل موضوع لاختبار ما إذا كان متوسط ​​تلك الدرجات يختلف اختلافًا كبيرًا عن الصفر. أظهر هذا التحليل أن ارتباط الانجذاب / التنفس كان مهمًا لكلا الفيديو 1 (P <0.035) والفيديو 2 (P <0.013) ، ولم تكن هناك ارتباطات أخرى معنوية.

التين 3 معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وقياسات انتفاخ القضيب لمقاطع الفيديو 1 و 2 ، بمتوسط ​​أكثر من 11 موضوعًا. يُشار إلى بداية ومدد حالات الفيديو الثلاثة المختلفة [المثيرة ، والرياضية ، والاسترخاء (R)] أسفل تتبع الانفعال.

التنشيط الدماغ

تحليل كتلة

لأن مقاطع الفيديو الرياضية تم فصلها في الوقت المناسب عن الأجزاء المثيرة بدرجة أكبر من شرائح الاسترخاء (انظر التين 1 و 2) وكانت أكثر ارتباطا مع شرائح المثيرة فيما يتعلق بمدة القطع ، تحليلات كتلة تركز على التباين بين شرائح المثيرة والرياضية. وقد لوحظت عدد قليل جدا من التنشيط لهذا التحليل. أثار الفيديو المثيرة تنشيطًا أكبر من الأجزاء الرياضية فقط في المناطق المرئية. أثار الفيديو الرياضي تنشيطًا أكبر مقارنة بالفيديو المثيرة في المخيخ وفي الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي الأيمن الأوسط.

تحليل الانحدار القضيبية

على النقيض من النتائج التي تم الحصول عليها لتحليل الكتلة ، تم الكشف عن تنشيطات قوية عندما تم استخدام عقم القضيب كمثبط. يتم سرد بؤر التنشيط من هذا التحليل في الجدول 1، بينما التين. 4 يوضح بؤر التنشيط الرئيسية المتراكبة على متوسط ​​T2الصور التشريحية المقيّنة والمطوّرة بطريقة مجسمة. كما هو واضح من الشكل. 4A و B ، كانت أكبر منطقة التنشيط وأهمها هي المنطقة اليمنى / المعزولة الصحيحة ، بما في ذلك القنطرة. تين. 5 يوضح التطابق الوثيق بين متوسط ​​الدورة الزمنية لتقلص القضيب عبر جميع الموضوعات والمسار الزمني لتنشيط الدماغ الذي تم الحصول عليه من هذه المنطقة خلال الفيديو 1.

التين 4 التورط: تنشيطات الدماغ المرتبطة التي تم الحصول عليها من تحليل التأثيرات العشوائية لـ 11 شخصًا. يشير مقياس اللون الأحمر والأصفر إلى المناطق التي تظهر ارتباطات معنوية مع القياسات السلوكية لتقلص القضيب. تم فرض خرائط الألوان هذه على متوسط ​​T.2حجم الدماغ ‐ المرجح وتطبيعها التجسيمي. (A) إعادة بناء السطح SPM99 يصور إسقاطات التنشيط على الجانب الأيمن من الدماغ. (B) قسم محوري يصور أكبر نشاط للدماغ لوحظ في هذه التجربة في insula و claustrum الأيمن. (C) قسم محوري يوضح التنشيط في الذنب الأيسر / البوتامين والأيمن الأوسط الصدغي / التلافيف القذالي الأوسط (BA 37/19). (D) قسم محوري يصور تنشيط التلفيف الحزامي. (E) قسم تاجي يوضح التنشيط في منطقة ما تحت المهاد الأيمن.

التين 5 توافق التقلبات الزمنية التي لوحظت في حالة انتفاخ القضيب وتنشيط الدماغ للقشرة الجزرية اليمنى / كلوستروم. تم الحصول على شكل موجة تنشيط الدماغ من خلال استخراج متوسط ​​بيانات السلاسل الزمنية من كل موضوع من وحدات البكسل داخل دائرة نصف قطرها 5 مم من x = 41.6 ، y = 5.7 ، z = –2 إحداثيات ، حيث تم العثور على أقصى تنشيط claustrum / insula ، باستخدام حجم SPM99 لوظيفة الفائدة. تم ترشيح الشكل الموجي الناتج لكل موضوع ، بالإضافة إلى قياس قساوة القضيب لهذا الموضوع ، باستخدام مرشح Butterworth lowpass بتردد قطع قدره 0.008 ثم متوسطه عبر الموضوعات.

الجدول 1  

عقم activ التنشيط المرتبط: الارتباطات الإيجابية

نصف كرةxyzSPM {Z}N Voxهياكل الدماغ
اليسار-21.813.84.84.64274Putamen
اليسار-28.010.02.04.51 Putamen
اليسار-20.024.06.04.33 ذو ذيل
اليسار-7.929.57.74.75134GC، BA 24
اليسار-19.844.81.44.5077GC، BA 32
اليسار-33.74.818.23.9552النمل insula / claustrum
اليسار-21.821.0-7.84.0421Putamen
حق41.65.7-2.04.811494العزل
حق34.010.0-4.04.13 كلوستروم ، بوتمان
حق28.0-10.018.04.13 العائق claustrum / العزل
حق38.0-10.0-4.04.12 العائق claustrum / العزل
حق26.0-20.018.04.06 العائق claustrum
حق40.0-8.0-12.04.04 العزل
حق4.030.833.54.65435GC، BA 32
حق12.020.028.04.58 GC، BA 32
حق16.034.040.04.31 GFm، BA 8
حق0.018.032.04.25 GC، BA 32
حق41.65.838.44.03168جي بي آر سي ، بكالوريوس 6
حق52.0-4.024.03.98 جي بي آر سي ، بكالوريوس 4
حق45.5-65.68.84.54133GTm / GOm، BA 37/19
حق5.9-6.4-11.53.7243الغدة النخامية

عمليات تنشيط الدماغ التي ارتبطت بشكل إيجابي بشكل كبير بقياسات تقلب القضيب المأخوذة خلال جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، بناءً على تحليل التأثيرات العشوائية لـ 11 شخصًا. لم يلاحظ أي ارتباط سلبي كبير. لوحظ التنشيط بالخط العريض باستخدام تصحيح كامل الدماغ P قيمة <0.05. تمت ملاحظة التنشيطات المتبقية باستخدام ملف P عتبة 0.001 وتصحيح حجم صغير ل P <0.05. تم استخدام نظام الإحداثيات لأطلس Talairach و Tournoux التجسيمي للتعبير عن x, y و z إحداثيات. كما تم اشتقاق الاختصارات الخاصة بمناطق الدماغ من هذا الأطلس. نملة GC = التلفيف الحزامي ؛ GFm = التلفيف الجبهي الأوسط. GOm = التلفيف القذالي الأوسط ؛ GPrC = التلفيف الأولي ؛ GTm = التلفيف الصدغي الأوسط ؛ N Vox = عدد وحدات البكسل في الكتلة (إذا كانت فارغة ، فسيكون الإحداثي هو الحد الأقصى أو الحد الأدنى المحلي للإحداثي الأول أعلاه الذي يحتوي على قيمة لـ N Vox) ؛ SPM {Z} = أقصى خريطة إحصائية بارامترية Z يسجل قيمة للمجموعة. سوب = متفوق.

يوضح الشكل التالي أيضًا عمليات التنشيط الكبيرة الإضافية ، التي لا تزال قائمة بمعايير تصحيح المقارنة الأكثر صرامة. 4. وتشمل هذه اليمين القذالي الأوسط / جيري الصدغي الأوسط (الشكل. 4أ و ج). لاحظ أنه قد تم أيضًا ملاحظة تنشيط أصغر قليلاً بالقرب من نفس الموقع على الجانب الأيسر ، مع x, y, z إحداثيات –45.5 ، –67.7 ، 5.2 في الجدول 1. السد الأيسر و putamen (الشكل. 4C) ، على المستوى الثنائي في التلفيف الحزامي (الشكل. 4D) وفي المناطق الحسية اليمنى والحركية السابقة (تتم ملاحظتها على أنها أنشطة حمراء باهتة تتفوق على التنشيط المعزول / المعوي في الشكل. 4ا).

من عمليات التنشيط الأصغر التي تمت ملاحظتها باستخدام معيار أقل صرامة (ولكن لا يزال في P <0.001) ، فقد لوحظ وجود علاقة خاصة بهذا التقرير في منطقة ما تحت المهاد الأيمن ، كما هو موضح في قسم التاج (الشكل. 4E). بؤر صغيرة إضافية المدرجة في الجدول 1 وقد لوحظ معظمها على الجانب الأيسر. وتشمل هذه المناطق الأمامية الأمامية الإنسي (مع تفعيل واحد صغير في التلفيف الأمامي السفلي) ، insula / claustrum الأمامي ، cuneus و putamen.

مناقشة

كان هدفنا: (1) تطوير نموذج تجريبي يتضمن مقياسًا موضوعيًا للاضطراب والمحفزات البصرية المثيرة ، بالإضافة إلى قطاعات التحكم المحايدة والمحفزة بصريًا باستخدام تقنية الرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم تنشيط الدماغ الإقليمي أثناء الإثارة الجنسية ؛ و (2) استخدام الدقة الفائقة للـ fMRI لتحديد مناطق المخ التي تظهر عليها تغييرات في التنشيط والتي ترتبط بالتغيرات الفسيولوجية في الإثارة الجنسية لدى الذكور من جنسين مختلفين يتمتعون بصحة جيدة.

فيما يتعلق بالهدف (1) ، فإن مطالبة الأشخاص بأن يكونوا غير متحركين داخل فضاء مغلق مغناطيسي لم يمثل عائقًا كبيرًا أمام دراسة الظواهر المثيرة للاهتمام. تعمل البروتوكولات التجريبية كما هو مخطط لها ، مع موضوعات الإبلاغ بشكل موثوق عن الاهتمام الجنسي والانتصاب خلال القطاعات المثيرة ولكن ليس خلال شطري المقارنة. بالإضافة إلى ذلك ، أثبت جهاز مراقبة الانتصاب المصمم لهذه الدراسة أنه مناسب في بيئة الرنين المغناطيسي الوظيفي مع وجود دليل قوي على ارتباط الأشخاص أثناء التسلسلات المثيرة ، وعدم الارتباط خلال قطاعات التحكم ، والعلاقة المرتفعة للغاية بين وقت الإبلاغ الذاتي عن الانتصاب للموضوعات. وتغيرات الزئبق في جهاز المراقبة. وهكذا ، تحدد دراستنا جدوى الرنين المغناطيسي الوظيفي لدراسة تنشيط الدماغ والإثارة الجنسية الموضوعية.

فيما يتعلق بالهدف (24) ، يمكن تلخيص نتائجنا على النحو التالي. أولاً ، كان الدليل على تنشيط الدماغ الفريد المرتبط بالمنبهات والاستجابة الجنسية أقوى في التحليلات المرتبطة بالتوتر. كشفت تحليلات الكتلة عن بعض الاختلافات المهمة. ثانيًا ، كانت المجالات الرئيسية للتنشيط المرتبطة بالانتفاخ هي: (32) المنطقة الجزئية اليمنى / شبه الجزئية ، بما في ذلك claustrum ؛ (37) الوطاء ؛ (19) النواة المذنبة ؛ (XNUMX) بوتامين ؛ "XNUMX" منطقة برودمان (BA) BA XNUMX و BA XNUMX ؛ و (XNUMX) بكالوريوس XNUMX/XNUMX.

يشبه التنشيط الكبير والهام في منطقة الأنسولين / المنطقة تحت الجلد اليمنى (بما في ذلك العانة) بشكل مثير للدهشة النتائج الواردة في دراسات PET عن الإثارة الجنسية الذكرية (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000). بينما تم ربط insula بالوظائف الحركية والدهليزي واللغة (أوغسطين ، 1985) ، كما أنها تقع على مقربة من القشرة الحسية الجسدية الثانوية ، وكلا المشروعين إلى ويستقبل التوقعات من الأخير (أوغسطين ، 1996). تشير الدلائل المستقاة من عدد من الدراسات إلى أن النشأة ضالعة في المعالجة الحسية الحشوية بما في ذلك دراسات الذوق (سكوت وآخرون.، 1991; سميث Swintosky وآخرون.، 1991) وتحفيز المريء عن طريق انتفاخ البالون (عزيز وآخرون.، 1995). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة بما في ذلك زيادة rCBF في insula بعد تنشيط التحفيز (بيرتون وآخرون.، 1993) قد أدى إلى استنتاج مفاده أن وظائف insula كمنطقة معالجة للحسية الجسدية (للمراجعة ، راجع أوغسطين ، 1996). وهكذا ، فإن التنشيط الذي لوحظ في insula في هذه الدراسة قد يعكس المعالجة الحسية الجسدية والتعرف على الانتصاب.

علاوة على ذلك ، تشير الأدلة الإضافية إلى تورط insula / claustrum الصحيح في نقل المعلومات عبر الوسائط. في دراسة PET التي تبحث في الأساس التشريحي العصبي الإقليمي لنقل المعلومات الحسية بين الطرائق المختلفة (أي عن طريق اللمس والبصرية) ، تعرض الشباب من الذكور لظروف عن طريق اللمس - عن طريق اللمس ، والبصرية - البصرية والبصرية ، بالإضافة إلى حالة التحكم باستخدام الإهليلجيات (حاجخاني ورولاند ، 1998). بما يتوافق مع النتائج السابقة (Horster وآخرون.، 1989; إيتلينجر وويلسون ، 1990) ، أوضحت النتائج أن منطقة insula-claustrum الصحيحة كانت متورطة بشكل فريد في المطابقة المتقاطعة ، أي في المهام التي تتطلب موضوعات لتحديد الكائنات بصريا التي تم إدراكها عن طريق اللمس. وبالتالي ، نتائجنا ونتائج الآخرين (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000) من تنشيط claustrum / subinsular أثناء الإثارة أثناء مشاهدة أشرطة الفيديو المثيرة قد يعكس نقل عبر المرئي من المدخلات البصرية لتحفيز اللمس المتخيل. توجد أدلة أخرى تتفق مع هذه الفرضية من البيانات التي تم جمعها من مرضى إصابات الدماغ المصابين باضطراب جنسي تناقص يشير إلى أن العجز يرتبط بصعوبات في تشكيل ومعالجة الصور المثيرة للإثارة الجنسية (كرو وبونسفورد ، 1999) ومن الأفراد الذين يعانون من آفات العنقودي الذين أظهروا إمكانات الحسية الجسدية غير الطبيعية أثار (Morys وآخرون.، 1988).

أما المناطق الأخرى التي تم تنشيطها خلال الإرهاق فهي تحت المهاد وفي العقد القاعدية ، المخطط (أي النواة الذيلية والبوتامينية). وقد ربط عدد كبير من الدراسات التي أجريت على الحيوانات ما تحت المهاد بالاستجابة الجنسية. تشمل الأدلة دراسات تثبت أن الآفات في منطقة ما قبل الجراحة الإنسي تضعف السلوك الجمعي للذكور في جميع الأنواع التي تم اختبارها (للمراجعة ، انظر Meisel و Sachs ، 1994) ويرتبط هذا التحفيز الكهربائي للنواة paraventricular من تحت المهاد مع الانتصاب في الفئران (تشين وآخرون.، 1997; ماكينا وآخرون.، 1997). في دراسات على البشر ، تبين أن إفراز الأوكسيتوسين في الغدة النخامية من النواة البطينية يزداد أثناء الإثارة الجنسية عند الذكور والإناث (كارمايكل وآخرون.، 1987, 1994).

علاوة على ذلك ، يُتوقع أن يتم الدوبامين في كل من منطقة ما تحت المهاد والجسم المخطط له من منطقة القصور العضلي والنيجريا ، على التوالي. الأدلة على أن الدوبامين يسهل السلوك الجنسي الذكري كبير. على سبيل المثال ، لقد تبين أن منبهات الدوبامين مثل الأبومورفين تحفز على الانتصاب عند الرجال الذين يعانون من وظيفة الانتصاب الطبيعية والضعيفة (لال وآخرون.، 1989) ، في حين ترتبط مضادات الذهان التي تقلل من نشاط الدوبامين مع ضعف الانتصاب (ماردر و Meibach ، 1994; Aizenberg وآخرون.، 1995). ناهض آخر من الدوبامين ، وهو op dopa ، وهو دواء لمرض الشلل الرعاش يرتبط بحد ذاته بتخفيض الدوبامين في 80-90٪ في المخطط ، وقد تم إنتاجه عند الرجال (Hyppa وآخرون.، 1970; باورز وآخرون.، 1971; اوبراين وآخرون.، 1971). في حين أن هناك العديد من أنظمة الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، فقد ربطت الدراسات على الحيوانات بين كل من نظام الدوبامين nigrostriatal و inertohypothalamic dopamine بالسلوك الجنسي (هيكل السفينة وآخرون.، 1986; إيتون وآخرون.، 1991).

التنشيط في القشرة الحزامية الأمامية ، وتحديداً BA 24 و BA 32 ، كان مرتبطًا أيضًا بالتورم. من المعروف أن الحزامية الأمامية مرتبطة بعمليات الانتباه. وبشكل أكثر تحديدًا ، ديفينسكي وزملاؤه (Devinsky وآخرون.، 1995) اقترح أن BA 24 و BA 32 قد توجه الاستجابة للمحفزات البيئية الجديدة. تم الإبلاغ عن شذوذ في الوظيفة الحزامية الأمامية في المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (دخان وآخرون.، 1994)، الخوض (Ohnishi وآخرون.، 2000) ، واضطرابات طيف التوحد (Haznedar وآخرون.، 2000) ، وتتميز جميعها بسلوك متكرر وصعوبات في تحويل الانتباه. ومع ذلك ، قد تكون مساهمات الحزامية الأمامية في الاستجابة الجنسية أكثر مباشرة. يشارك BA 24 و BA 32 في تعديل الوظائف اللاإرادية والغدد الصماء بما في ذلك إفراز الغدد التناسلية والغدد الكظرية (Devinsky وآخرون.، 1995). ثبت أن التحفيز الكهربائي لـ BA 24 يحقق الانتصاب في القرود (روبنسون وميشكين ، 1968).

كما لوحظ التنشيط أثناء الانتصاب في التلافيف الصدغي الأيمن الأوسط والوسطى القذالي (BA 37/19). تشير أدلة كبيرة إلى أن المعالجة البصرية هي وظيفة رئيسية في هذا المجال. في دراسة PET ركزت على محفزات جديدة ومألوفة للكلمة والوجه ، تم الإبلاغ عن تنشيط كبير لنصف الكرة الأيمن في المناطق 37 و 19 في ظروف الوجه الجديدة والمألوفة ، ولكن ليس في أي من حالة الكلمة (كيم وآخرون.، 1999). تشير بيانات أخرى إلى أن BA 37/19 قد تشارك بشكل خاص في معالجة المحفزات البصرية الجديدة. في تحقيق الرنين المغناطيسي الوظيفي الذي يقارن إدراك الوجه والذاكرة باستخدام وجه متكرر ، ووجوه جديدة غير متكررة ، ووجوه مشوشة غير منطقية وشاشة فارغة ، تم تنشيط المنطقتين 37 و 19 بشكل كبير أثناء حالة الوجه الجديدة ولكن ليس أثناء ظروف المقارنة (كلارك وآخرون.، 1998). على غرار معالجة الوجه ، من المحتمل أن يكون التركيز البصري للمشاركين يتضمن تجريدًا كبيرًا للميزات.

خلافا لدراسات PET الأخيرة من الإثارة الجنسية (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000) ، كشفت تحليلات الكتلة للبيانات عن عمليات تنشيط قليلة نسبيًا. قد تفسر الاختلافات في التصميم التجريبي هذا التناقض. أولاً ، مقارنةً بالتحقيق الذي أجريناه ، تضمنت الدراسات الأخيرة فصلًا زمنيًا أطول بكثير بين الظروف المثيرة وغير المثيرة (أي 15 دقيقة مقابل 30-60 ثانية). ثانيًا ، قد تكون حالة المقارنة الرياضية في دراستنا أكثر فعالية مقارنة بظروف الفكاهة في دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. على الرغم من وجود بعض مجالات التداخل ، وجدنا بشكل عام مناطق مختلفة من التنشيط مقارنةً بدراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي المنشورة لإثارة الذكور (متنزهات وآخرون.، 2001). قد يعزى ذلك إلى عدم وجود قياس موضوعي للالانتباه في الدراسة التي أجراها بارك وزملاؤه (متنزهات وآخرون.، 2001) ، وكذلك عدم وجود مقاطع مرئية غير محايدة (مثل الرياضة) للتحكم في الإثارة العامة.

تجدر الإشارة إلى أن دراسات التصوير العصبي للسيطرة على الجهاز التنفسي قد كشفت عن عمليات تنشيط معزولة ، تحت المهاد ومشابك في دراسات أجريت على البشر الذين خضعوا لتحريض ضيق التنفس (برانان وآخرون.، 2001; Liotti وآخرون.، 2001; بارسونز وآخرون.، 2001). تقدم الارتباطات المتواضعة ولكن المهمة التي لاحظناها بين الانجذاب والتنفس (0.295 للفيديو 1 و 0.45 للفيديو 2) إمكانية أن تكون بعض العلاقات المرصودة بين تنشيط الدماغ والاستجابة الجنسية في دراستنا مرتبطة بالجهاز التنفسي. ومع ذلك ، نظرًا لتعقيد وظائف الدماغ المرتبطة بالاستجابة الجنسية والطبيعة الترابطية للبيانات ، فإننا غير قادرين على التحديد على وجه اليقين ما هي التنشيطات الجنسية في المقام الأول أو على وجه التحديد والتي تتعلق بالوظائف اللاإرادية الأخرى.

على الرغم من أننا لا نستطيع استخلاص استنتاجات سببية فيما يتعلق بالعلاقات بين الدماغ والسلوك ، فإن مناطق التنشيط تقدم فرضيات حول أي مناطق من الدماغ ، في حالة تلفها ، قد تحدث تغييرات في الوظيفة الجنسية. قد تلقي مزيد من الدراسات للمرضى الذين يعانون من تلف في الدماغ والذين يبلغون عن هذه التغييرات الضوء الإضافي على الأدوار الدقيقة للمناطق المنشطة في الإثارة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت المساهمة المحتملة للتأثيرات الهرمونية (مثل التستوستيرون) كوسطاء للاستجابة الجنسية خارجة عن نطاق هذه الدراسة ، ولكن يمكن أن تسهم أيضًا بشكل كبير في التنشيط.

التحقيق في هذه الدراسة على وجه التحديد على العلاقات العصبية من الإثارة الجنسية لدى الشباب الأصحاء. من الأمور المهمة التي تهم الدراسات المستقبلية كيف يمكن أن تتغير هذه التنشيطات كدالة للعمر ، وكيف قد تختلف تنشيطات الذكور والإناث في الدماغ. فيما يتعلق بهذه الاختلافات ، أفادت دراسة حديثة أجرتها 1.5 T fMRI لستة من الإناث عن مواقع تنشيط في مناطق المهاد ، اللوزة ، القشرة المؤقتة الأمامية ، التلفيف المغزلي ، التلفيف الجبهي السفلي والمناطق الزمنية السفلية الخلفية (MARAVILLA وآخرون.، 2000). هذه التداخلات لا تتداخل مع عمليات تنشيط العقد المعزولة / شبه الفرعية ، الحزامية والقاعدية التي لوحظت في هذه الدراسة. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت هذه التناقضات تعكس الاختلافات بين الجنسين أو النموذج في تنشيط الدماغ المتعلق بالإثارة الجنسية.

شكر وتقدير

تم دعم هذه الدراسة بمنحة من TAP Holdings، Inc.

مراجع حسابات

  1. ↵
    Aizenberg D ، Zemishlany Z ، Dorfman ‐ Etrog P ، Weizman A. العجز الجنسي لدى مرضى الفصام الذكور. J Clin Psychiatry 1995؛ 56: 137 – 41.
  2. ↵
    أوغسطين الابن الفص المعزول في الرئيسيات بما في ذلك البشر. نيور الدقة 1985 ؛ 7: 2 – 10.
  3. ↵
    أوغسطين الابن الدارات والجوانب الوظيفية للفص المعزول في الرئيسيات بما في ذلك البشر. [إعادة النظر]. Brain Res Rev 1996؛ 22: 229 – 44.
  4. ↵
    Aziz Q، Furlong PL، Barlow J، Hobson A، Alani S، Bancewicz J، et al. رسم الخرائط الطبوغرافية للإمكانات القشرية التي أثارها انتفاخ المريء القريب والبشري. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995؛ 96: 219 – 28.
  5. ↵
    Belliveau JW، Kennedy DN، McKinstry RC، Buchbinder BR، Weisskoff RM، Cohen MS، et al. رسم الخرائط الوظيفية للقشرة البصرية البشرية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. علوم 1991 ؛ 254: 716 – 9.
  6. ↵
    بنتلر م. تقييم السلوك بين الجنسين. أنا. Behav Res Ther 1968؛ 6: 21 – 5.
  7. ↵
    Bowers MB، Van Woert M، Davis L. السلوك الجنسي أثناء علاج L-dopa لمرض باركنسون. Am J Psychiatry 1971؛ 127: 1691 – 3.
  8. ↵
    Brannan S، Liotti M، Egan G، Shade R، Madden L، Robillard R، et al. تصوير الأعصاب من التنشيط الدماغي وإلغاء تنشيط المرتبطة فرط كابيا والجوع للهواء. Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2029 – 34.
  9. ↵
    Burton H، Videen TO، Raichle ME. بؤر تنشيطية عن طريق اللمس - الاهتزازي - في القشرة المخاطية الجزئية والجزرية التي تمت دراستها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: رسم خرائط للمنطقة الحسية الجسدية الثانية عند البشر. Somatosens Mot Res 1993؛ 10: 297 – 308.
  10. ↵
    Carmichael MS، Humbert R، Dixen J، Palmisano G، Greenleaf W، Davidson JM. يزيد هرمون الأوكسيتوسين في البلازما من الاستجابة الجنسية للإنسان. J Clin Endocrinol Metab 1987؛ 64: 27 – 31.
  11. ↵
    Carmichael MS، Warburton VL، Dixen J، Davidson JM. العلاقات بين استجابات القلب والأوعية الدموية والعضلات والأوكسيتوسين أثناء النشاط الجنسي البشري. Arch Sex Behav 1994؛ 23: 59 – 79.
  12. ↵
    Chen KK ، Chan SH ، Chang LS ، Chan JY. مشاركة نواة paraventricular من المهاد في التنظيم المركزي لإنتصاب القضيب في الفئران. J Urol 1997؛ 158: 238 – 44.
  13. ↵
    Clark VP، Maisog JM، Haxby JV. دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي من إدراك الوجه والذاكرة باستخدام تسلسل التحفيز العشوائي. J Neurophysiol 1998؛ 79: 3257 – 65.
  14. ↵
    Crowe SF، Ponsford J. دور الصور في اضطرابات الإثارة الجنسية لدى الفرد المصاب بجروح في الدماغ. الدماغ إنج 1999. 13: 347 – 54.
  15. ↵
    Derogatis LR. SCL ‐ 90 ‐ R: دليل الإدارة والتسجيل والإجراءات ، المجلد. 2. توسون (MD): البحوث السيكومترية السريرية ؛ 1983.
  16. ↵
    Devinsky O، Morrell MJ، Vogt BA. مساهمات القشرة الحزامية الأمامية في السلوك. [إعادة النظر]. الدماغ 1995. 118: 279 – 306.
  17. ↵
    Eaton RC، Markowski VP، Lumley LA، Thompson JT، Moses J، Hull EM. مستقبلات D2 في النواة paraventricular تنظم الاستجابات التناسلية والجمع في الفئران الذكور. Pharmacol Biochem Behav 1991؛ 39: 177 – 81.
  18. ↵
    Engel SA، Rumelhart DE، Wandell BA، Lee AT، Glover GH، Chichilnisky EJ، et al. الرنين المغناطيسي الوظيفي من القشرة البصرية البشرية. طبيعة 1994. 369: 525.
  19. ↵
    Ettlinger G ، Wilson WA. الأداء المتقاطع: العمليات السلوكية ، الاعتبارات التطورية والآليات العصبية. [إعادة النظر]. Behav Brain Res 1990؛ 40: 169 – 92.
  20. ↵
    First MB، Spitzer RL، Gibbons M، Williams JB. المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات المحور 1 في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. نيويورك: معهد ولاية نيويورك للطب النفسي ، قسم بحوث القياسات الحيوية ؛ 1996.
  21. ↵
    Friston KJ، Worsley KJ، Frackowiak RSJ، Mazziotta JC، Evans AC. تقييم أهمية التنشيط البؤري باستخدام مداه المكاني. همهمة الدماغ ماب 1994. 1: 210 – 20.
  22. ↵
    Friston KJ، Ashburner J، Frith CD، Poline JB، Heather JD، Frackowiak RSJ. تسجيل المكاني وتطبيع الصور. همهمة الدماغ ماب 1995a. 3: 165 – 89.
  23. Friston KJ، Holmes AP، Worsley KJ، Poline JB، Frith CD، Frackowiak RSJ. الخرائط الإحصائية حدودية في التصوير الوظيفي: نهج خطي عام. همهمة الدماغ ماب 1995b. 2: 189 – 210.
  24. ↵
    غلوفر و لاي. النفس ated انتقل دوامة الرنين المغناطيسي الوظيفي: معشق مقابل طلقة واحدة. Mag Reson Med 1998؛ 39: 361 – 8.
  25. ↵
    غاريت AS ، مادوك RJ. زمن ‐ دورة الاستجابة العاطفية الذاتية للصور المفعمة بالحيوية: الصلة بدراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي. الطب النفسي الدقة 2001. 108: 39 – 48.
  26. ↵
    Hadjikhani N ، رولاند PE. النقل عبر الوسائط للمعلومات بين اللمس والتمثيل البصري في الدماغ البشري: دراسة تصوير مقطعي بانبعاث البوزيترون. J Neurosci 1998؛ 18: 1072 – 84.
  27. ↵
    Haznedar MM، Buchsbaum MS، Wei T ‐، Hof PR، Cartwright C، Bienstock CA، et al. دارة الأطراف الحركية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد درس مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي. Am J Psychiatry 2000؛ 157: 1994 – 2001.
  28. ↵
    Holmes AP، Friston KJ. التعميم ، الآثار العشوائية والاستدلال السكاني. Neuroimage 1998 ؛ 7 (4 Pt 2): S754.
  29. ↵
    Hoon EF، Joon PW، Wincze JP. جرد لقياس الإثارة الجنسية للإناث: الديوان. Arch Sex Behav 1976؛ 5: 269 – 74.
  30. ↵
    Horster W، Rivers A، Schuster B، Ettlinger G، Skreczek W، Hesse W. الهياكل العصبية المشاركة في التعرف على الوسائط وأداء التمييز باللمس: تحقيق باستخدام 2 ‐ DG. Behav Brain Res 1989؛ 333: 209 – 27.
  31. ↵
    Hull EM، Bitran D، Pehek EA، Warner RK، Band LC، Holmes GM. التحكم الدوبامين في سلوك الجنس الذكري عند الفئران: آثار ناهض داخل الدماغ. الدماغ الدقة 1986. 370: 73 – 81.
  32. ↵
    Hyppa M، Rinne UK، Sonninen V. التأثير المنشط للعلاج lopa على الوظائف الجنسية وخلفيتها التجريبية. Acta Neurol Scand 1970؛ 46 Suppl 43: 223.
  33. ↵
    Jack CR، Thompson RM، Butts RK، Sharbrough FW، Kelly PJ، Hanson DP، et al. القشرة الحسية الحركية: ارتباط رسم الخرائط قبل الجراحة مع التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي ورسم الخرائط القشرية الغازية. الأشعة 1994 ؛ 190: 85 – 92.
  34. ↵
    Kim SG، Ashe J، Hendrich K، Ellermann JM، Merkle H، Ugurbil K، et al. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للقشرة الحركية: عدم تناسق في نصف الكرة الغربي وتماسكه. علوم 1993 ؛ 261: 615 – 7.
  35. ↵
    Kim JJ، Andreasen NC، O'Leary DS، Wiser AK، Ponto LL، Watkins GL، et al. المقارنة المباشرة بين ركائز العصبية من ذاكرة التعرف على الكلمات والوجوه. الدماغ 1999. 122: 1069 – 83.
  36. ↵
    Koukounas E، Over R. ذكر الإثارة الجنسية التي أثارها الفيلم والخيال المتطابق في المحتوى. أوست J Psychol 1997 ؛ 49: 1 – 5.
  37. ↵
    Lal S، Tesfaye Y، Thavundayil JX، Thompson TR، Kiely ME، Nair NP، et al. أبومورفين: دراسات سريرية على العجز الجنسي والانتعاش. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1989؛ 13: 329 – 39.
  38. ↵
    Liotti M، Brannan S، Egan G، Shade R، Madden L، Abplanalp B، et al. استجابات الدماغ المرتبطة بوعي ضيق التنفس (الجوع في الهواء). Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2035 – 40.
  39. ↵
    لوي TF. ضعف الانتصاب. [إعادة النظر]. New Engl J Med 2000؛ 342: 1802 – 13.
  40. ↵
    Maravilla KR، Deliganis AV، Heiman J، Fisher D، Carter W، Weisskoff R، et al. تقييم الرنين المغناطيسي الوظيفي العريض من الاستجابة الجنسية للإثارة الجنسية الأنثوية: مواقع التنشيط الدماغي المرتبط بالتدابير الذاتية والموضوعية للإثارة. Proc Int Soc Magn Reson Med 2000؛ 8: 918.
  41. ↵
    ماردر SR ، Meibach RC. ريسبيريدون في علاج مرض انفصام الشخصية. Am J Psychiatry 1994؛ 151: 825 – 835.
  42. ↵
    McKenna K. الدماغ هو العضو الرئيسي في الوظيفة الجنسية: التحكم العصبي المركزي في الوظيفة الجنسية للذكور والإناث. [إعادة النظر]. Int J Impot Res 1999؛ 11 Suppl 1: S48 – 55.
  43. ↵
    McKenna KE و Giuliano و F و Rampin O و Bernabe J. التحفيز الكهربائي للنواة شبه البطينية (PVN) يحث على انتصاب القضيب والقذف في الفئران [الملخص]. Soc Neurosci Abstr 1997؛ 23: 1520.
  44. ↵
    ميسل RL ، ساكس BD. فسيولوجيا السلوك الجنسي الذكري. In: Knobil E، Neill JD editors. فسيولوجيا التكاثر ، المجلد. 2. 2nd ed. نيويورك: الغراب الصحافة ؛ 1994. ص. 3-105.
  45. ↵
    موريس J ، Sloniewski P ، Narkiewicz O. الحسية الجسدية أثار إمكانات التالية آفات claustrum. Acta Physiol Pol 1988؛ 39: 475 – 83.
  46. ↵
    Moseley ME ، Glover GH. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي: القدرات والقيود. [إعادة النظر]. تصوير الأعصاب Clin N Am 1995: 5: 161-91.
  47. ↵
    O'Brien CP، DiGiacomo JN، Fahn S، Schwarz GA. الآثار العقلية لليفودوبا جرعة عالية. الطب النفسي العام للجنرال 1971 ؛ 24: 61 – 4.
  48. ↵
    Ohnishi T ، Matsuda H ، Hashimoto T ، Kunihiro T ، Nishikawa M ، Uema T ، et al. تدفق الدم الدماغي غير الطبيعي في التوحد في مرحلة الطفولة. الدماغ 2000. 123: 1838 – 44.
  49. ↵
    Park K، Seo JJ، Kang HK، Ryu SB، Kim HJ، Jeong GW. إمكانات جديدة لمستوى الأوكسجين في الدم يعتمد على (BOLD) التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم المراكز الدماغية من الانتصاب القضيب. Int J Impot Res 2001؛ 13: 73 – 81.
  50. ↵
    Parsons LM، Egan G، Liotti M، Brannan S، Denton D، Shade R، et al. دليل التصوير العصبي الذي يشير إلى المخيخ في تجربة فرط التنفس والجوع للهواء. Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2041 – 6.
  51. ↵
    Rauch SL، Jenike MA، Alpert NM، Baer L، Breiter HCR، Savage CR، et al. يُقاس تدفق الدم الدماغي الإقليمي أثناء استفزاز الأعراض في اضطراب الوسواس القهري باستخدام ثاني أكسيد الكربون المسمى بالأكسجين 15 والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. الطب النفسي العام للجنرال 1994 ؛ 51: 62 – 70.
  52. ↵
    Redoute J، Stoleru S، Gregoire MC، Costes N، Cinotti L، Lavenne F، et al. معالجة الدماغ من المحفزات الجنسية البصرية في الذكور الإنسان. همهمة الدماغ ماب 2000. 11: 162 – 77.
  53. ↵
    روبنسون BW ، Mishkin M. ردود الفعل على تحفيز الدماغ الأمامي في القرود. Exp Brain Res 1968؛ 4: 330 – 66.
  54. ↵
    Rosen RC، Riley A، Wagner G، Osterloh IH، Kirkpatrick J، Mishra A. The International Index of الانتصاب وظيفة (IIEF): مقياس متعدد الأبعاد لتقييم ضعف الانتصاب. جراحة المسالك البولية 1997؛ 49: 822 – 30.
  55. ↵
    Scott TR، Plata ‐ Salaman CR، Smith VL، Giza BK. الترميز العصبي المميت في قشرة القرد: شدة التحفيز. J Neurophysiol 1991؛ 65: 76 – 86.
  56. ↵
    Smith ‐ Swintosky VL، Plata ‐ Salaman CR، Scott TR. الترميز العصبي المميت في قشرة القرد: جودة التحفيز. J Neurophysiol 1991؛ 66: 1156 – 65.
  57. ↵
    Stoleru S، Gregoire MC، Gerard D، Decety J، Lafarge E، Cinotti L، et al. يرتبط التشريحية العصبية بالإثارة الجنسية التي تثير بصريا لدى الذكور. Arch Sex Behav 1999؛ 28: 1 – 21.
  58. ↵
    Talairach J، Tournoux P. Co ‐ planar atlas stereotaxic of the human brain. شتوتغارت: Thieme ؛ 1988.

عرض الملخص

يشبه التنشيط الكبير والهام في منطقة الأنسولين / المنطقة تحت الجلد اليمنى (بما في ذلك العانة) بشكل مثير للدهشة النتائج الواردة في دراسات PET عن الإثارة الجنسية الذكرية (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000). بينما تم ربط insula بالوظائف الحركية والدهليزي واللغة (أوغسطين ، 1985) ، كما أنها تقع على مقربة من القشرة الحسية الجسدية الثانوية ، وكلا المشروعين إلى ويستقبل التوقعات من الأخير (أوغسطين ، 1996). تشير الدلائل المستقاة من عدد من الدراسات إلى أن النشأة ضالعة في المعالجة الحسية الحشوية بما في ذلك دراسات الذوق (سكوت وآخرون.، 1991; سميث Swintosky وآخرون.، 1991) وتحفيز المريء عن طريق انتفاخ البالون (عزيز وآخرون.، 1995). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة بما في ذلك زيادة rCBF في insula بعد تنشيط التحفيز (بيرتون وآخرون.، 1993) قد أدى إلى استنتاج مفاده أن وظائف insula كمنطقة معالجة للحسية الجسدية (للمراجعة ، راجع أوغسطين ، 1996). وهكذا ، فإن التنشيط الذي لوحظ في insula في هذه الدراسة قد يعكس المعالجة الحسية الجسدية والتعرف على الانتصاب.

علاوة على ذلك ، تشير الأدلة الإضافية إلى تورط insula / claustrum الصحيح في نقل المعلومات عبر الوسائط. في دراسة PET التي تبحث في الأساس التشريحي العصبي الإقليمي لنقل المعلومات الحسية بين الطرائق المختلفة (أي عن طريق اللمس والبصرية) ، تعرض الشباب من الذكور لظروف عن طريق اللمس - عن طريق اللمس ، والبصرية - البصرية والبصرية ، بالإضافة إلى حالة التحكم باستخدام الإهليلجيات (حاجخاني ورولاند ، 1998). بما يتوافق مع النتائج السابقة (Horster وآخرون.، 1989; إيتلينجر وويلسون ، 1990) ، أوضحت النتائج أن منطقة insula-claustrum الصحيحة كانت متورطة بشكل فريد في المطابقة المتقاطعة ، أي في المهام التي تتطلب موضوعات لتحديد الكائنات بصريا التي تم إدراكها عن طريق اللمس. وبالتالي ، نتائجنا ونتائج الآخرين (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000) من تنشيط claustrum / subinsular أثناء الإثارة أثناء مشاهدة أشرطة الفيديو المثيرة قد يعكس نقل عبر المرئي من المدخلات البصرية لتحفيز اللمس المتخيل. توجد أدلة أخرى تتفق مع هذه الفرضية من البيانات التي تم جمعها من مرضى إصابات الدماغ المصابين باضطراب جنسي تناقص يشير إلى أن العجز يرتبط بصعوبات في تشكيل ومعالجة الصور المثيرة للإثارة الجنسية (كرو وبونسفورد ، 1999) ومن الأفراد الذين يعانون من آفات العنقودي الذين أظهروا إمكانات الحسية الجسدية غير الطبيعية أثار (Morys وآخرون.، 1988).

أما المناطق الأخرى التي تم تنشيطها خلال الإرهاق فهي تحت المهاد وفي العقد القاعدية ، المخطط (أي النواة الذيلية والبوتامينية). وقد ربط عدد كبير من الدراسات التي أجريت على الحيوانات ما تحت المهاد بالاستجابة الجنسية. تشمل الأدلة دراسات تثبت أن الآفات في منطقة ما قبل الجراحة الإنسي تضعف السلوك الجمعي للذكور في جميع الأنواع التي تم اختبارها (للمراجعة ، انظر Meisel و Sachs ، 1994) ويرتبط هذا التحفيز الكهربائي للنواة paraventricular من تحت المهاد مع الانتصاب في الفئران (تشين وآخرون.، 1997; ماكينا وآخرون.، 1997). في دراسات على البشر ، تبين أن إفراز الأوكسيتوسين في الغدة النخامية من النواة البطينية يزداد أثناء الإثارة الجنسية عند الذكور والإناث (كارمايكل وآخرون.، 1987, 1994).

علاوة على ذلك ، يُتوقع أن يتم الدوبامين في كل من منطقة ما تحت المهاد والجسم المخطط له من منطقة القصور العضلي والنيجريا ، على التوالي. الأدلة على أن الدوبامين يسهل السلوك الجنسي الذكري كبير. على سبيل المثال ، لقد تبين أن منبهات الدوبامين مثل الأبومورفين تحفز على الانتصاب عند الرجال الذين يعانون من وظيفة الانتصاب الطبيعية والضعيفة (لال وآخرون.، 1989) ، في حين ترتبط مضادات الذهان التي تقلل من نشاط الدوبامين مع ضعف الانتصاب (ماردر و Meibach ، 1994; Aizenberg وآخرون.، 1995). ناهض آخر من الدوبامين ، وهو op dopa ، وهو دواء لمرض الشلل الرعاش يرتبط بحد ذاته بتخفيض الدوبامين في 80-90٪ في المخطط ، وقد تم إنتاجه عند الرجال (Hyppa وآخرون.، 1970; باورز وآخرون.، 1971; اوبراين وآخرون.، 1971). في حين أن هناك العديد من أنظمة الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، فقد ربطت الدراسات على الحيوانات بين كل من نظام الدوبامين nigrostriatal و inertohypothalamic dopamine بالسلوك الجنسي (هيكل السفينة وآخرون.، 1986; إيتون وآخرون.، 1991).

التنشيط في القشرة الحزامية الأمامية ، وتحديداً BA 24 و BA 32 ، كان مرتبطًا أيضًا بالتورم. من المعروف أن الحزامية الأمامية مرتبطة بعمليات الانتباه. وبشكل أكثر تحديدًا ، ديفينسكي وزملاؤه (Devinsky وآخرون.، 1995) اقترح أن BA 24 و BA 32 قد توجه الاستجابة للمحفزات البيئية الجديدة. تم الإبلاغ عن شذوذ في الوظيفة الحزامية الأمامية في المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (دخان وآخرون.، 1994)، الخوض (Ohnishi وآخرون.، 2000) ، واضطرابات طيف التوحد (Haznedar وآخرون.، 2000) ، وتتميز جميعها بسلوك متكرر وصعوبات في تحويل الانتباه. ومع ذلك ، قد تكون مساهمات الحزامية الأمامية في الاستجابة الجنسية أكثر مباشرة. يشارك BA 24 و BA 32 في تعديل الوظائف اللاإرادية والغدد الصماء بما في ذلك إفراز الغدد التناسلية والغدد الكظرية (Devinsky وآخرون.، 1995). ثبت أن التحفيز الكهربائي لـ BA 24 يحقق الانتصاب في القرود (روبنسون وميشكين ، 1968).

كما لوحظ التنشيط أثناء الانتصاب في التلافيف الصدغي الأيمن الأوسط والوسطى القذالي (BA 37/19). تشير أدلة كبيرة إلى أن المعالجة البصرية هي وظيفة رئيسية في هذا المجال. في دراسة PET ركزت على محفزات جديدة ومألوفة للكلمة والوجه ، تم الإبلاغ عن تنشيط كبير لنصف الكرة الأيمن في المناطق 37 و 19 في ظروف الوجه الجديدة والمألوفة ، ولكن ليس في أي من حالة الكلمة (كيم وآخرون.، 1999). تشير بيانات أخرى إلى أن BA 37/19 قد تشارك بشكل خاص في معالجة المحفزات البصرية الجديدة. في تحقيق الرنين المغناطيسي الوظيفي الذي يقارن إدراك الوجه والذاكرة باستخدام وجه متكرر ، ووجوه جديدة غير متكررة ، ووجوه مشوشة غير منطقية وشاشة فارغة ، تم تنشيط المنطقتين 37 و 19 بشكل كبير أثناء حالة الوجه الجديدة ولكن ليس أثناء ظروف المقارنة (كلارك وآخرون.، 1998). على غرار معالجة الوجه ، من المحتمل أن يكون التركيز البصري للمشاركين يتضمن تجريدًا كبيرًا للميزات.

خلافا لدراسات PET الأخيرة من الإثارة الجنسية (Stoleru وآخرون.، 1999; REDOUTE وآخرون.، 2000) ، كشفت تحليلات الكتلة للبيانات عن عمليات تنشيط قليلة نسبيًا. قد تفسر الاختلافات في التصميم التجريبي هذا التناقض. أولاً ، مقارنةً بالتحقيق الذي أجريناه ، تضمنت الدراسات الأخيرة فصلًا زمنيًا أطول بكثير بين الظروف المثيرة وغير المثيرة (أي 15 دقيقة مقابل 30-60 ثانية). ثانيًا ، قد تكون حالة المقارنة الرياضية في دراستنا أكثر فعالية مقارنة بظروف الفكاهة في دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. على الرغم من وجود بعض مجالات التداخل ، وجدنا بشكل عام مناطق مختلفة من التنشيط مقارنةً بدراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي المنشورة لإثارة الذكور (متنزهات وآخرون.، 2001). قد يعزى ذلك إلى عدم وجود قياس موضوعي للالانتباه في الدراسة التي أجراها بارك وزملاؤه (متنزهات وآخرون.، 2001) ، وكذلك عدم وجود مقاطع مرئية غير محايدة (مثل الرياضة) للتحكم في الإثارة العامة.

تجدر الإشارة إلى أن دراسات التصوير العصبي للسيطرة على الجهاز التنفسي قد كشفت عن عمليات تنشيط معزولة ، تحت المهاد ومشابك في دراسات أجريت على البشر الذين خضعوا لتحريض ضيق التنفس (برانان وآخرون.، 2001; Liotti وآخرون.، 2001; بارسونز وآخرون.، 2001). تقدم الارتباطات المتواضعة ولكن المهمة التي لاحظناها بين الانجذاب والتنفس (0.295 للفيديو 1 و 0.45 للفيديو 2) إمكانية أن تكون بعض العلاقات المرصودة بين تنشيط الدماغ والاستجابة الجنسية في دراستنا مرتبطة بالجهاز التنفسي. ومع ذلك ، نظرًا لتعقيد وظائف الدماغ المرتبطة بالاستجابة الجنسية والطبيعة الترابطية للبيانات ، فإننا غير قادرين على التحديد على وجه اليقين ما هي التنشيطات الجنسية في المقام الأول أو على وجه التحديد والتي تتعلق بالوظائف اللاإرادية الأخرى.

على الرغم من أننا لا نستطيع استخلاص استنتاجات سببية فيما يتعلق بالعلاقات بين الدماغ والسلوك ، فإن مناطق التنشيط تقدم فرضيات حول أي مناطق من الدماغ ، في حالة تلفها ، قد تحدث تغييرات في الوظيفة الجنسية. قد تلقي مزيد من الدراسات للمرضى الذين يعانون من تلف في الدماغ والذين يبلغون عن هذه التغييرات الضوء الإضافي على الأدوار الدقيقة للمناطق المنشطة في الإثارة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت المساهمة المحتملة للتأثيرات الهرمونية (مثل التستوستيرون) كوسطاء للاستجابة الجنسية خارجة عن نطاق هذه الدراسة ، ولكن يمكن أن تسهم أيضًا بشكل كبير في التنشيط.

التحقيق في هذه الدراسة على وجه التحديد على العلاقات العصبية من الإثارة الجنسية لدى الشباب الأصحاء. من الأمور المهمة التي تهم الدراسات المستقبلية كيف يمكن أن تتغير هذه التنشيطات كدالة للعمر ، وكيف قد تختلف تنشيطات الذكور والإناث في الدماغ. فيما يتعلق بهذه الاختلافات ، أفادت دراسة حديثة أجرتها 1.5 T fMRI لستة من الإناث عن مواقع تنشيط في مناطق المهاد ، اللوزة ، القشرة المؤقتة الأمامية ، التلفيف المغزلي ، التلفيف الجبهي السفلي والمناطق الزمنية السفلية الخلفية (MARAVILLA وآخرون.، 2000). هذه التداخلات لا تتداخل مع عمليات تنشيط العقد المعزولة / شبه الفرعية ، الحزامية والقاعدية التي لوحظت في هذه الدراسة. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت هذه التناقضات تعكس الاختلافات بين الجنسين أو النموذج في تنشيط الدماغ المتعلق بالإثارة الجنسية.

شكر وتقدير

تم دعم هذه الدراسة بمنحة من TAP Holdings، Inc.

مراجع حسابات

  1. ↵
    Aizenberg D ، Zemishlany Z ، Dorfman ‐ Etrog P ، Weizman A. العجز الجنسي لدى مرضى الفصام الذكور. J Clin Psychiatry 1995؛ 56: 137 – 41.
  2. ↵
    أوغسطين الابن الفص المعزول في الرئيسيات بما في ذلك البشر. نيور الدقة 1985 ؛ 7: 2 – 10.
  3. ↵
    أوغسطين الابن الدارات والجوانب الوظيفية للفص المعزول في الرئيسيات بما في ذلك البشر. [إعادة النظر]. Brain Res Rev 1996؛ 22: 229 – 44.
  4. ↵
    Aziz Q، Furlong PL، Barlow J، Hobson A، Alani S، Bancewicz J، et al. رسم الخرائط الطبوغرافية للإمكانات القشرية التي أثارها انتفاخ المريء القريب والبشري. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995؛ 96: 219 – 28.
  5. ↵
    Belliveau JW، Kennedy DN، McKinstry RC، Buchbinder BR، Weisskoff RM، Cohen MS، et al. رسم الخرائط الوظيفية للقشرة البصرية البشرية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. علوم 1991 ؛ 254: 716 – 9.
  6. ↵
    بنتلر م. تقييم السلوك بين الجنسين. أنا. Behav Res Ther 1968؛ 6: 21 – 5.
  7. ↵
    Bowers MB، Van Woert M، Davis L. السلوك الجنسي أثناء علاج L-dopa لمرض باركنسون. Am J Psychiatry 1971؛ 127: 1691 – 3.
  8. ↵
    Brannan S، Liotti M، Egan G، Shade R، Madden L، Robillard R، et al. تصوير الأعصاب من التنشيط الدماغي وإلغاء تنشيط المرتبطة فرط كابيا والجوع للهواء. Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2029 – 34.
  9. ↵
    Burton H، Videen TO، Raichle ME. بؤر تنشيطية عن طريق اللمس - الاهتزازي - في القشرة المخاطية الجزئية والجزرية التي تمت دراستها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: رسم خرائط للمنطقة الحسية الجسدية الثانية عند البشر. Somatosens Mot Res 1993؛ 10: 297 – 308.
  10. ↵
    Carmichael MS، Humbert R، Dixen J، Palmisano G، Greenleaf W، Davidson JM. يزيد هرمون الأوكسيتوسين في البلازما من الاستجابة الجنسية للإنسان. J Clin Endocrinol Metab 1987؛ 64: 27 – 31.
  11. ↵
    Carmichael MS، Warburton VL، Dixen J، Davidson JM. العلاقات بين استجابات القلب والأوعية الدموية والعضلات والأوكسيتوسين أثناء النشاط الجنسي البشري. Arch Sex Behav 1994؛ 23: 59 – 79.
  12. ↵
    Chen KK ، Chan SH ، Chang LS ، Chan JY. مشاركة نواة paraventricular من المهاد في التنظيم المركزي لإنتصاب القضيب في الفئران. J Urol 1997؛ 158: 238 – 44.
  13. ↵
    Clark VP، Maisog JM، Haxby JV. دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي من إدراك الوجه والذاكرة باستخدام تسلسل التحفيز العشوائي. J Neurophysiol 1998؛ 79: 3257 – 65.
  14. ↵
    Crowe SF، Ponsford J. دور الصور في اضطرابات الإثارة الجنسية لدى الفرد المصاب بجروح في الدماغ. الدماغ إنج 1999. 13: 347 – 54.
  15. ↵
    Derogatis LR. SCL ‐ 90 ‐ R: دليل الإدارة والتسجيل والإجراءات ، المجلد. 2. توسون (MD): البحوث السيكومترية السريرية ؛ 1983.
  16. ↵
    Devinsky O، Morrell MJ، Vogt BA. مساهمات القشرة الحزامية الأمامية في السلوك. [إعادة النظر]. الدماغ 1995. 118: 279 – 306.
  17. ↵
    Eaton RC، Markowski VP، Lumley LA، Thompson JT، Moses J، Hull EM. مستقبلات D2 في النواة paraventricular تنظم الاستجابات التناسلية والجمع في الفئران الذكور. Pharmacol Biochem Behav 1991؛ 39: 177 – 81.
  18. ↵
    Engel SA، Rumelhart DE، Wandell BA، Lee AT، Glover GH، Chichilnisky EJ، et al. الرنين المغناطيسي الوظيفي من القشرة البصرية البشرية. طبيعة 1994. 369: 525.
  19. ↵
    Ettlinger G ، Wilson WA. الأداء المتقاطع: العمليات السلوكية ، الاعتبارات التطورية والآليات العصبية. [إعادة النظر]. Behav Brain Res 1990؛ 40: 169 – 92.
  20. ↵
    First MB، Spitzer RL، Gibbons M، Williams JB. المقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات المحور 1 في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. نيويورك: معهد ولاية نيويورك للطب النفسي ، قسم بحوث القياسات الحيوية ؛ 1996.
  21. ↵
    Friston KJ، Worsley KJ، Frackowiak RSJ، Mazziotta JC، Evans AC. تقييم أهمية التنشيط البؤري باستخدام مداه المكاني. همهمة الدماغ ماب 1994. 1: 210 – 20.
  22. ↵
    Friston KJ، Ashburner J، Frith CD، Poline JB، Heather JD، Frackowiak RSJ. تسجيل المكاني وتطبيع الصور. همهمة الدماغ ماب 1995a. 3: 165 – 89.
  23. Friston KJ، Holmes AP، Worsley KJ، Poline JB، Frith CD، Frackowiak RSJ. الخرائط الإحصائية حدودية في التصوير الوظيفي: نهج خطي عام. همهمة الدماغ ماب 1995b. 2: 189 – 210.
  24. ↵
    غلوفر و لاي. النفس ated انتقل دوامة الرنين المغناطيسي الوظيفي: معشق مقابل طلقة واحدة. Mag Reson Med 1998؛ 39: 361 – 8.
  25. ↵
    غاريت AS ، مادوك RJ. زمن ‐ دورة الاستجابة العاطفية الذاتية للصور المفعمة بالحيوية: الصلة بدراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي. الطب النفسي الدقة 2001. 108: 39 – 48.
  26. ↵
    Hadjikhani N ، رولاند PE. النقل عبر الوسائط للمعلومات بين اللمس والتمثيل البصري في الدماغ البشري: دراسة تصوير مقطعي بانبعاث البوزيترون. J Neurosci 1998؛ 18: 1072 – 84.
  27. ↵
    Haznedar MM، Buchsbaum MS، Wei T ‐، Hof PR، Cartwright C، Bienstock CA، et al. دارة الأطراف الحركية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد درس مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي. Am J Psychiatry 2000؛ 157: 1994 – 2001.
  28. ↵
    Holmes AP، Friston KJ. التعميم ، الآثار العشوائية والاستدلال السكاني. Neuroimage 1998 ؛ 7 (4 Pt 2): S754.
  29. ↵
    Hoon EF، Joon PW، Wincze JP. جرد لقياس الإثارة الجنسية للإناث: الديوان. Arch Sex Behav 1976؛ 5: 269 – 74.
  30. ↵
    Horster W، Rivers A، Schuster B، Ettlinger G، Skreczek W، Hesse W. الهياكل العصبية المشاركة في التعرف على الوسائط وأداء التمييز باللمس: تحقيق باستخدام 2 ‐ DG. Behav Brain Res 1989؛ 333: 209 – 27.
  31. ↵
    Hull EM، Bitran D، Pehek EA، Warner RK، Band LC، Holmes GM. التحكم الدوبامين في سلوك الجنس الذكري عند الفئران: آثار ناهض داخل الدماغ. الدماغ الدقة 1986. 370: 73 – 81.
  32. ↵
    Hyppa M، Rinne UK، Sonninen V. التأثير المنشط للعلاج lopa على الوظائف الجنسية وخلفيتها التجريبية. Acta Neurol Scand 1970؛ 46 Suppl 43: 223.
  33. ↵
    Jack CR، Thompson RM، Butts RK، Sharbrough FW، Kelly PJ، Hanson DP، et al. القشرة الحسية الحركية: ارتباط رسم الخرائط قبل الجراحة مع التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي ورسم الخرائط القشرية الغازية. الأشعة 1994 ؛ 190: 85 – 92.
  34. ↵
    Kim SG، Ashe J، Hendrich K، Ellermann JM، Merkle H، Ugurbil K، et al. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للقشرة الحركية: عدم تناسق في نصف الكرة الغربي وتماسكه. علوم 1993 ؛ 261: 615 – 7.
  35. ↵
    Kim JJ، Andreasen NC، O'Leary DS، Wiser AK، Ponto LL، Watkins GL، et al. المقارنة المباشرة بين ركائز العصبية من ذاكرة التعرف على الكلمات والوجوه. الدماغ 1999. 122: 1069 – 83.
  36. ↵
    Koukounas E، Over R. ذكر الإثارة الجنسية التي أثارها الفيلم والخيال المتطابق في المحتوى. أوست J Psychol 1997 ؛ 49: 1 – 5.
  37. ↵
    Lal S، Tesfaye Y، Thavundayil JX، Thompson TR، Kiely ME، Nair NP، et al. أبومورفين: دراسات سريرية على العجز الجنسي والانتعاش. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1989؛ 13: 329 – 39.
  38. ↵
    Liotti M، Brannan S، Egan G، Shade R، Madden L، Abplanalp B، et al. استجابات الدماغ المرتبطة بوعي ضيق التنفس (الجوع في الهواء). Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2035 – 40.
  39. ↵
    لوي TF. ضعف الانتصاب. [إعادة النظر]. New Engl J Med 2000؛ 342: 1802 – 13.
  40. ↵
    Maravilla KR، Deliganis AV، Heiman J، Fisher D، Carter W، Weisskoff R، et al. تقييم الرنين المغناطيسي الوظيفي العريض من الاستجابة الجنسية للإثارة الجنسية الأنثوية: مواقع التنشيط الدماغي المرتبط بالتدابير الذاتية والموضوعية للإثارة. Proc Int Soc Magn Reson Med 2000؛ 8: 918.
  41. ↵
    ماردر SR ، Meibach RC. ريسبيريدون في علاج مرض انفصام الشخصية. Am J Psychiatry 1994؛ 151: 825 – 835.
  42. ↵
    McKenna K. الدماغ هو العضو الرئيسي في الوظيفة الجنسية: التحكم العصبي المركزي في الوظيفة الجنسية للذكور والإناث. [إعادة النظر]. Int J Impot Res 1999؛ 11 Suppl 1: S48 – 55.
  43. ↵
    McKenna KE و Giuliano و F و Rampin O و Bernabe J. التحفيز الكهربائي للنواة شبه البطينية (PVN) يحث على انتصاب القضيب والقذف في الفئران [الملخص]. Soc Neurosci Abstr 1997؛ 23: 1520.
  44. ↵
    ميسل RL ، ساكس BD. فسيولوجيا السلوك الجنسي الذكري. In: Knobil E، Neill JD editors. فسيولوجيا التكاثر ، المجلد. 2. 2nd ed. نيويورك: الغراب الصحافة ؛ 1994. ص. 3-105.
  45. ↵
    موريس J ، Sloniewski P ، Narkiewicz O. الحسية الجسدية أثار إمكانات التالية آفات claustrum. Acta Physiol Pol 1988؛ 39: 475 – 83.
  46. ↵
    Moseley ME ، Glover GH. التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي: القدرات والقيود. [إعادة النظر]. تصوير الأعصاب Clin N Am 1995: 5: 161-91.
  47. ↵
    O'Brien CP، DiGiacomo JN، Fahn S، Schwarz GA. الآثار العقلية لليفودوبا جرعة عالية. الطب النفسي العام للجنرال 1971 ؛ 24: 61 – 4.
  48. ↵
    Ohnishi T ، Matsuda H ، Hashimoto T ، Kunihiro T ، Nishikawa M ، Uema T ، et al. تدفق الدم الدماغي غير الطبيعي في التوحد في مرحلة الطفولة. الدماغ 2000. 123: 1838 – 44.
  49. ↵
    Park K، Seo JJ، Kang HK، Ryu SB، Kim HJ، Jeong GW. إمكانات جديدة لمستوى الأوكسجين في الدم يعتمد على (BOLD) التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم المراكز الدماغية من الانتصاب القضيب. Int J Impot Res 2001؛ 13: 73 – 81.
  50. ↵
    Parsons LM، Egan G، Liotti M، Brannan S، Denton D، Shade R، et al. دليل التصوير العصبي الذي يشير إلى المخيخ في تجربة فرط التنفس والجوع للهواء. Proc Natl Acad Sci USA 2001؛ 98: 2041 – 6.
  51. ↵
    Rauch SL، Jenike MA، Alpert NM، Baer L، Breiter HCR، Savage CR، et al. يُقاس تدفق الدم الدماغي الإقليمي أثناء استفزاز الأعراض في اضطراب الوسواس القهري باستخدام ثاني أكسيد الكربون المسمى بالأكسجين 15 والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. الطب النفسي العام للجنرال 1994 ؛ 51: 62 – 70.
  52. ↵
    Redoute J، Stoleru S، Gregoire MC، Costes N، Cinotti L، Lavenne F، et al. معالجة الدماغ من المحفزات الجنسية البصرية في الذكور الإنسان. همهمة الدماغ ماب 2000. 11: 162 – 77.
  53. ↵
    روبنسون BW ، Mishkin M. ردود الفعل على تحفيز الدماغ الأمامي في القرود. Exp Brain Res 1968؛ 4: 330 – 66.
  54. ↵
    Rosen RC، Riley A، Wagner G، Osterloh IH، Kirkpatrick J، Mishra A. The International Index of الانتصاب وظيفة (IIEF): مقياس متعدد الأبعاد لتقييم ضعف الانتصاب. جراحة المسالك البولية 1997؛ 49: 822 – 30.
  55. ↵
    Scott TR، Plata ‐ Salaman CR، Smith VL، Giza BK. الترميز العصبي المميت في قشرة القرد: شدة التحفيز. J Neurophysiol 1991؛ 65: 76 – 86.
  56. ↵
    Smith ‐ Swintosky VL، Plata ‐ Salaman CR، Scott TR. الترميز العصبي المميت في قشرة القرد: جودة التحفيز. J Neurophysiol 1991؛ 66: 1156 – 65.
  57. ↵
    Stoleru S، Gregoire MC، Gerard D، Decety J، Lafarge E، Cinotti L، et al. يرتبط التشريحية العصبية بالإثارة الجنسية التي تثير بصريا لدى الذكور. Arch Sex Behav 1999؛ 28: 1 – 21.
  58. ↵
    Talairach J، Tournoux P. Co ‐ planar atlas stereotaxic of the human brain. شتوتغارت: Thieme ؛ 1988.

عرض الملخص