مرضى تعاطي الكوكايين المرضى الذين يبحثون عن علاج يظهرون خلل في المهاد من البرولاكتين الأساسي وإفراز الكورتيزول (2003)

Neuroendocrinology. 2003 Sep;78(3):154-62.

كونتوريجي سي1, هيرنينج ري, Koeppl B, سيمبسون PM, Negro PJ Jr, فورتنر-بيرتون سي, هيس ج.

ملخص

الكوكايين يسبب انحرافات الغدد الصم العصبية لدى متعاطي الكوكايين مع إفراز هرمون الغدة النخامية المفرط مما يوفر نافذة لنظام الإجهاد في الدماغ. تم تعاطي هرموني عن متعاطي المخدرات والمشاركين في التحكم هرمونيا لأسابيع 3. أظهر المعتدون ارتفاعات قاعدية كبيرة في البرولاكتين في الأسبوع 1 مع التطبيع خلال أسابيع 3. لم يلاحظ وجود فروق في إفراز البرولاكتين إما مع تحفيز هرمون إفراز هرمون اليروتروبين أو اختبار قمع L-dopa. تم رفع مستوى إفراز الكورتيزول بعد الظهر بشكل كبير خلال الأسابيع 1 و 2 لمقارنة المتعاطين مع الضوابط. يعد إفراز الكورتيزول المرتفع بعد الظهر مؤشراً حساسًا على تنشيط الإجهاد المركزي. هذه النتائج تشير إلى ما تحت المهاد ، وليس الغدة النخامية ، كما تم تغييرها في المقام الأول في انسحاب الكوكايين. تظهر البيانات أن كلا من الدوبامين-البرولاكتين و محاور الغدة النخامية-الغدة الكظرية (HPA) تتأثر أثناء توقف الكوكايين. مع تطوير الأدوية لتعديل تنشيط نظام الضغط المختل وظيفيًا ، ينبغي أن تستخدم الدراسات العلاجية المستقبلية لتعاطي المخدرات والانسحاب والشغف والانتكاس اختبارات أكثر تطوراً في وظائف الغدة النخامية تحت المهاد ، وخاصة محور HPA ، حيث أن هذه المعلومات قد تكون دليلًا في التشخيص وتوقع الاستجابات السريرية.