علاج التعرض ل HOCD؟ (2012)

قد دعت HOCD ذات الصلة الاباحية لبروتوكول العلاج الخاصة بها

القلق المزعج من أن شخصًا ما قد أصبح شاذًا - على الرغم من أنه (هي) كان مستقيماً لسنوات دون شك - فقد اكتسب التسمية HOCD ، مثلي الجنس الوسواس القهري. أكثر بشكل صحيح يمكن استدعاء مثل هذه المخاوف التوجه الجنسي الوسواس القهري لأنهم أيضا يضربون الأشخاص المثليين الذين يتساءلون فجأة عما إذا كانوا مستقيمين.

المعالجون الذين يعالجون HOCD ، مثل ستيف سي دكتوراه، في كثير من الأحيان يوصي العلاج المعتادة الوسواس القهري: منع التعرض والاستجابة. يشير "التعرض" إلى الدخول عن طيب خاطر في المواقف التي من المحتمل أن تؤدي إلى الإكراه ، ويشير "منع الاستجابة" إلى التثبيط المتعمد لطقوس التأقلم. على سبيل المثال: مقاومة الرغبة في غسل اليدين قسريًا في مواقف معينة.

ومع ذلك ، فإن السبب العلمي في أن علاج التعرض للكثيرين يساعد في كثير من الأحيان بعض أشكال من الوسواس القهري هو السبب في أنه يمكن أن يأتي بنتائج عكسية في حالة HOCD ذات الصلة الاباحية.

بعض الخبراء تصور مفهوم الوسواس القهري كما تقاسم عناصر مهمة من الإدمان السلوكي نظرا لل الدور الذي مكافأة يلعب. يظل مرضى الوسواس القهري مستمرون في أداء طقوسهم الخاصة لأنهم يحرضون المواد الكيميائية العصبية المرتبطة بالمكافأة. الإغاثة يشعر بالارتياح.

عندما يحرم الشخص المصاب بالوسواس القهري نفسه باستمرار من هذه المكافأة الكيميائية العصبية ("منع الاستجابة") ، تفقد محفزاته قوتها تدريجياً. لماذا ا؟ لم تعد تؤدي إلى مكافأة المشاعر. لا يتم غسل اليدين. لا توجد راحة. لا مكافأة. في النهاية ، يقول الدماغ ، "مه ... لا جدوى من تنشيط مقبض الباب هذا لأنني لن أحصل على مكافأة كيميائية عصبية."

نفس المبدأ يعمل في التعافي من الإدمان. امتنع عن سلوك "المكافأة" لفترة كافية ، و (بعد فترة من الانزعاج الشديد من الانسحاب) يتوقف الدماغ في نهاية المطاف عن تنشيط دوائر الدماغ ذات الصلة بنفس الانتقام. يصبح هذا أسهل عندما تنعكس مجموعة كاملة من التغييرات الدماغية المرتبطة بالإدمان نفسها.

نوعان من HOCD

باختصار ، الفرق بين HOCD و HOCD ذات الصلة بالإباحية هو:

  • الوسواس القهري + المخاوف المثلية (أو الحدث) = HOCD
  • سنوات من استخدام الاباحية + الشدة حول التصعيد لمثلي الجنس / متخنث جنسيا = HOCD ذات الصلة الاباحية

يمكن للأحداث العشوائية في الحياة ، مثل التعليقات غير المفهومة من قبل الزملاء في لحظات الضعف ، أن تجعل بعض الناس يبدأون في استجواب ميولهم الجنسية بشكل إلزامي (HOCD).

ومع ذلك ، فإن الدافع الناشئ اليوم لـ HOCD هو التحفيز المفرط المزمن ، مما يجعل الدماغ أقل استجابة للملذات اليومية وبالتالي يائسًا من الإحساس. تجعل المواد الإباحية عالية السرعة الاستهلاك المفرط المزمن أمرًا سهلاً. بالمقارنة مع الشبقية في الماضي متحمس جدا التي تنتج في بعض المستخدمين التغيرات الدماغية المتعلقة بالإدمان. لا عجب. بصرف النظر تمامًا عن الدغدغة الجنسية بدون توقف ، فإن الإباحية على الإنترنت اليوم تنشط نظام المكافأة في الدماغ لجميع المحفزات البارزة تطوريًا ، مما يزيد من تكوين الذاكرة (الأسلاك):

علاوة على ذلك ، من الممكن أن يكون لدى أولئك الذين يطورون HOCD أدمغة بلاستيكية بشكل خاص لسبب ما. وفقا ل دراسة صينية، أولئك الذين لديهم ميول الوسواس القهري قبل التعرض إلى الإنترنت يواجهون خطرًا متزايدًا للإدمان.

على أي حال ، يمكن أن ينمو دماغ مدمن الإباحية خدر للمتعة العادية حتى عندما تصبح hyper-reactive لاختيار الاشارات. إليك رجل يصف تقدمًا شائعًا ، والذي غالبًا ما يتم الإبلاغ عنه من قبل أولئك الذين ينزلقون إلى HOCD المرتبط بالإباحية:

29 سنة مع 17 عامًا من MO (للفتنة والخيال) و 12 عامًا من الاستمناء ، وتصاعدت إلى الإباحية المتطرفة / الوثن. بدأت أفقد الاهتمام بالجنس الحقيقي. أصبح التراكم والإفراج عن الإباحية أقوى مما كان عليه من الجنس. تقدم الإباحية تنوعًا غير محدود. يمكنني اختيار ما أريد أن أراه في الوقت الحالي. أصبح تأخري في القذف أثناء ممارسة الجنس سيئًا للغاية لدرجة أنني لم أستطع أحيانًا الوصول إلى النشوة الجنسية على الإطلاق. قتل هذا رغبتي الأخيرة في ممارسة الجنس.

تكييف جنسي كلاسيكي

وبمجرد تحديد هذه الدرجة من الحساسية ، يتم ضبط المسرح على HOCD ذات الصلة بالإباحية. ينتهك الإباحية غير المطابقة التوقعات ، ويطلق المزيد من الدوبامين والنورادرينالين أكثر من الأنواع الإباحية السابقة ، ويخلق ركلة إضافية تحفز دائرة المكافآت البطيئة (المدمنة). قد يبدأ المستخدم في التساؤل عن سبب تمكنه من الوصول إلى الإباحية الجنسية مع عمل المتحولين جنسيا / غير المثليين ، لكنه لا ينجذب إلى شركاء جنسيين حقيقيين أثاروه في الماضي.

بيد أن دماغه يبدأ تلقائياً في ردع رد فعله الجنسي على هذه الرواية ، وتحفيز النوع ، في حالة كلاسيكية من التكييف الجنسي. كما هو موضح في آخر وقت سابق، يمكن أن تكون الحياة الجنسية مشروطة بمعظم أي شيء ، حتى رائحة الموت ، لذلك ليس من المستغرب أن العديد من مستخدمي المواد الإباحية اليوم يبلغون عن الأذواق الجنسية مورف في كل مكان حيث تنخفض استجاباتهم.

الآن ، قد يجد مستخدمنا أنه يستطيع فقط الذروة إلى النوع الأخير (وبالتالي الأكثر إثارة). إذا كان ينظر إليها على أنها غير متوافقة مع توجهه الجنسي الأساسي ، فإن قيمة الصدمة تكون أكبر ... وتطلق المزيد من المواد الكيميائية العصبية المحفزة / المنتجة للقلق. تتزايد استيقاظه جزئياً بسبب ضغوطه. يصف ثلاثة رجال تجربتهم:

الرجل الأول: اعتقدت بجدية أنني كنت أتحول إلى مثلي الجنس. كان HOCD الخاص بي قويًا جدًا في ذلك الوقت ، كنت أفكر في الغوص من أقرب مبنى شاهق. شعرت بالاكتئاب الشديد. كنت أعرف أنني أحب الفتيات ولا يمكنني أن أحب رجلًا آخر ، لكن لماذا لديّ ED؟ لماذا أحتاج إلى أشياء المتحولين جنسياً / مثلي الجنس لإثارة الإثارة؟لغز الجذب الجنسي

الرجل الثاني: الشيء المخيف هو أنني كنت أرى النساء على أنهن جذابات للغاية ، والرجال أو فكرة أن الرجال غير جنسيين. كرجل مثلي الجنس لديه علاقات حصرية مع رجال آخرين منذ المدرسة الثانوية ، فهذا غريب نوعًا ما. حتى عندما أرى سيدات "قبيحات" يمشين في الشارع ، لا يسعني إلا أن أتخيل ما سيكون عليه الأمر عند ممارسة الجنس المجنون معهن هناك. هل ستتوقف؟ هل هو قابل للعكس؟

الرجل الثالث: في اليومين الأولين ، شعرت بقلق شديد ، وكادت أن أقتل نفسي لأنني فقدت كل الانجذاب تجاه أي أنثى. هذه الأفكار تجعلني أعتقد أنني مثلي ، مما يجعلني أتساءل عما أفعله ، وما أقوله ، مما يجعلني أشعر بالمرض. لا أستطيع الأكل. أعتقد أن الأفكار المتطفلة ... تجعلني أشعر أنني مثلي ، عندما أعرف أنني لست كذلك.

إن يأس المستخدمين لفهم ما إذا كان ميولهم الجنسية قد تغير فجأة يمكن أن يؤدي إلى "اختبار" قهري وطقوس طمأنة أخرى. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الوسواس القهري (بما في ذلك HOCD غير المرتبط بالإباحية) ، فإن الاختبار والبحث عن الطمأنينة توفر راحة مؤقتة. كل "اختبار" يعزز الاستثارة غير المرغوب فيها - إما بمكافأة الراحة ، أو بالكهرباء إذا فشل الاختبار. بهذه الطريقة ، فإنها تعزز المسببات الإشكالية.

ماذا يفعل المعالج؟

ضع في اعتبارك أن الإدمان السلوكي والإكراهات يعملان جائزة او مكافاة. نعرف من علاج الإدمان أن الإدمان يندمل تدريجيا لأن تلك المكافآت لم تعد متوقعة بسبب الامتناع. ببطء ، يضعف الدماغ المسارات ذات الصلة.

قد يكون أفضل المعالج قادر على المساعدة من قبل تقييم صحيح للمكافآت وراء HOCD لعميل معين. إذا كانت مكافأته المحفزة هي في المقام الأول الراحة من "الاختبار" أو من التصريح المتكرر بأن توجهه قد تغير (للحصول على راحة مؤقتة من اليقين) ، فإن التعرض ومنع الاستجابة (لا مزيد من الاختبار أو التصريحات التي تثير القلق) قد تفي بالغرض.

في حالة HOCD ذات الصلة بالإباحية ، ومع ذلك ، قد تشتمل مكافآت الإدمان على نصيب الأسد من تحدي العميل. يمكن أن يكون هناك مكافأتان للإدمان في هذا المزيج: الخوف والإثارة الجنسية.

الخوف كمكافأة

الشدة قد لا تبدو مجزية ولكن الخوف ينشط دائرة المكافآت من الدماغ في بعض الناس. اعتقد الوقايات الدوارة وأفلام الرعب. بالنسبة لدماغ يائس للإحساس (بسبب التغيرات الدماغية الناجمة عن زيادة / إدمان مزمن) ، يمكن للتفعيل الناجم عن الخوف أن يكون مؤثرًا بشكل خاص. انه يرفع كل من الدوبامين والنورادرينالين (شكل من أشكال الأدرينالين).

لكن هناك المزيد يحدث على المستوى البيولوجي. يمكن أيضًا للكورتيزول الكيميائي العصبي أن يزيد من آثار المكافأة مما تسبب في إطلاق الدوبامين. في نهاية المطاف ، يمكن أن تجعل التغيرات الدماغية شخصًا أكثر استجابة للإشارات المجهدة. تؤكد الأبحاث أن الضغط الشديد والمخدرات من سوء المعاملة على حد سواء زيادة قوة مسارات الدماغ (الإدمان) ذات الصلة. يعتقد الباحثون أن الكورتيزول يلعب دورا محوريا في الأمراض السلوكية المتعلقة بالجوائز.

الوضع مشابه لـ BDSM ، حيث يزيد الألم الجسدي من الضجة الجنسية للشخص بسبب التأثيرات على الدماغ. في مرضى HOCD ، يحقق الاستيقاظ والذعر نهاية مماثلة. الخلاصة: على الرغم من الانزعاج العاطفي أو الجسدي الشديد ، يمكن أن يؤدي الاستيقاظ المتزايد إلى صعوبة إيقاف السلوك (الإدمان).

لقد تعلم دماغ المصاب بـ HOCD الحصول على جزء من مكافأته من ضيقه. والأسوأ من ذلك ، عندما يحاول المصاب التخلي عن الإباحية ، سيزداد قلقه بشكل طبيعي لفترة طويلة. الانسحاب يثير القلق في من جميع المدمنين على التعافي ، مما يغذي الرغبة الشديدة القوية لمزيد من التحفيز تماما بغض النظر عن مخاوف HOCD.

بالنسبة لمن يعانون من HOCD ، تميل هذه الزيادة المتوقعة في القلق إلى إحداث طفرات شديدة (الذعر من التوجه) و "الفحص" المحموم ، وغالبًا ما يدفعهم إلى الإدمان. في الواقع ، أفاد البعض أن مخاوف HOCD كانت تافهة حتى يتوقفوا عن الإباحية. نظرًا لأن الدماغ المدمن يستهدف أقوى "إصلاح" يمكن أن يفكر فيه: الذعر + التحقق + الإثارة الجنسية للمحفزات المرتبطة بـ HOCD ، يبدو أن المشاعر المستقيمة تتبخر.

الإثارة الجنسية كمكافأة

الإدمان على المواد الإباحية على الإنترنت هو إدمان لأداة مساعدة للنشوة الجنسية. الاستثارة الجنسية هي أقوى مكافأة طبيعية يمكن أن ينتجها الدماغ. ومع ذلك ، فإن الإثارة من الحداثة المستمرة للإباحية (يقدم كل مشهد ضربة أخرى من المواد الكيميائية العصبية المحفزة) يمكن أن تنتج مكافأة قوية بشكل مدهش. الجنس ، أو حتى النشوة الجنسية ، قد تتضاءل في شدتها مع تقدم الإدمان على الإباحية وتراجع الاستجابة للملذات اليومية. ينتهي الأمر ببعض المستخدمين إلى الارتباط بالكيمياء العصبية من الانحراف إلى الإباحية الجديدة لساعات ، أو إرجاء الذروة أو تجنبها عن قصد.

تطور الدماغ ليفترض أن مصدر الإثارة الجنسية الشديدة هو فرصة إخصاب محتملة. إذا أثار شخص ما نفسه بشيء يطلق الحد الأقصى من الدوبامين والنورادرينالين ، فسيقوم الدماغ تلقائيًا بربطه بـ "قيمة". لا يهم إذا كان لا يتفق مع ميوله الجنسية الفطرية - لأن الدماغ يقيس بروز وفقا لمستويات تفعيل تنشيط الدوائروليس التوجه. (يحدث فقط أنه في الدماغ الذي يستجيب بشكل طبيعي للمتعة ، فإن المحفزات المناسبة لتوجيه الفرد تنتج بشكل عام معظم مرضية مشاعر.)

ليس من المستغرب أن مسارات دماغية حساسة للعواطف الجنسية الشديدة تختلف عن الإشارات الأقل تحفيزا (حتى الجنسي منها). يمكننا أن نرفض هذا الأخير بسهولة نسبية ، لكن ليس الأول. وقد تجلى هذا في البحوث ، كما روى جيمس ج وآخرون:

Lalumière و Quinsey (1998) أبلغت عن وجود تشنج كبير في الأعضاء التناسلية في الرجال من الجنسين إلى صورة امرأة جذابة معتدلة إلى حد ما مقترنًا بمقطع فيديو يُظهر تفاعلًا جنسيًا مثيرًا للغاية. وأظهرت مجموعة التحكم التي حصلت على الوصول إلى الصورة وحدها (بدون الفيديو) التعود [بدلا من ذلك]. (تم اضافة التأكيدات)

كما هو موضح أعلاه ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من HOCD ذات الصلة بالإباحية ، فإن الإشارات الجنسية شديدة بشكل خاص لأنها تزداد بسبب التأثيرات الكيميائية العصبية للخوف.

علاج التعرض ينعكس عند وجود إدمان إباحي

بالنسبة لمدمن الإباحية على الإنترنت الذي يستخدم العلاج القياسي HOCD ، فإن التعرض لرجال مثليين حقيقيين لا يعالج مصدر تكييف HOCD الخاص به - وهو ليس للبشر أو الجنس مع البشر ، بل بالبكسل. ومع ذلك ، إذا حاول العلاج بالتعرض لمثلي الجنس ، فهو منخرط في السلوك الدقيق الذي يدمن عليه. لا يمكن للمرء أن يجعل المدمن يعتاد من خلال تقديم نفس الإشارات التي يدمن عليها!

هذا هو السبب في أن العلاج بالتعرض قد يكون خاطئًا تمامًا بالنسبة للرجال الذين يحاولون كشف HOCD المرتبط بالإباحية. إنه مثل تناول مشروب كحولي أكثر بناءً على النظرية القائلة بأنها ستضجر من الشرب ، أو أن المراهنة تضع المزيد من الرهانات حتى تعود. في حالة المدمن ، يؤدي الاستخدام المستمر فقط إلى تعميق شقوق الإدمان في الدماغ. وبالتالي ، قد يقدم علاج التعرض رسالة مختلطة غير منتجة إلى مدمن على الإباحية مدمن على HOCD بدلاً من تعزيز التكييف المفيد (التعود).

إذن أين يبدأ المرء؟ مدمني الاباحية بحاجة إلى القضاء على استخدام الإنترنت الاباحية قبل كل شيء. ومع عودة عقولهم إلى التوازن ، لاحظ الكثيرون أيضًا أن الإشارات الجنسية المربكة تفقد قوتها.

إذا حاول مدمنو الإباحية الذين يعانون من HOCD استخدام الإشارات ذات الصلة لغرض علاجي بدلاً من الامتناع عنها ، فإنهم يقوون مساراتهم العصبية السلوكية للإدمان. هذا صيد 22. المدمن (وربما معالجه) قد يستنتج خطأً أن استجابته المستمرة والقوية للإشارات الإشكالية ليست HOCD ، بل بالأحرى "دليل" على أن توجهه الجنسي قد تغير بشكل غامض.

الخلايا العصبيةالنقطة المهمة هي أن الإدمان يمثل عقبة أمام علاج الوسواس القهري القياسي والوقاية من الاستجابة. حتى لو توقف مدمن الإباحية عن السعي للحصول على مكافأة الإغاثة (من الاختبار أو التحليل) ، فإن التعرض للإباحية لا يزال "يكافئه" من خلال تنشيطه مسارات إدمان حساسة.

ابحث عن هل HELP؟

نحن لسنا المعالجين. ومع ذلك ، فقد قرأنا تقارير ذاتية من قبل عدد من مستخدمي الإنترنت السابقين الذين يصفون أنفسهم بأنهم يعانون / يتعافون من HOCD (نموذج تقرير ذاتي). سنلخص تجربتهم في حالة ما إذا كانت مفيدة.

تقرير الرجال أن التخلي عن مكافأة الاباحية على الإنترنت و إن التخلي مؤقتًا عن مكافأة النشاط الجنسي (بخلاف ممارسة الجنس مع الشريك المريح والعاطفي) يساعدان في حل HOCD. عندما يتوقفون عن تعزيز مكافأتهم الأولية (استخدام الإباحية) ، تبحث أدمغتهم تدريجياً حول المكافآت الجنسية الأخرى وتنتقل إليها. قد يستغرق هذا شهورًا. في ضوء تجربة هؤلاء الرجال ، قد يرغب المعالجون في دعوة العملاء للانفصال عن الإباحية على الإنترنت لبضعة أشهر قبل تقديم علاج التعرض (إن وجد).

في البداية ، قد لا يستجيب الرجال بشكل طبيعي للشركاء ، على الرغم من أن المودة تبعث على الاسترخاء مهدئ (ربما لأنه يطلق الأوكسيتوسين). أيضا ، حتى مرت أسوأ من انسحاب الإدمان ، فإنها أيضا في كثير من الأحيان تجربة طفرات HOCD مفرحة.

أفاد أولئك الذين يتعافون أنه إذا كان بإمكانهم قبول أفكار HOCD المتطفلة دون ضائقة ، فإنهم يتجنبون التعزيز الكيميائي العصبي للخوف. بالإضافة إلى ذلك ، يجدون أنه من المفيد تعلم العيش مع عدم اليقين بشأن ميولهم الجنسية وتجنب كل الاختبارات والجهود المبذولة "لمعرفة الحقيقة". وبهذه الطريقة يوقفون أيضًا التعزيز المجزي للإغاثة العابرة و "اليقين".

وبعبارة أخرى ، يحتاج الشخص الذي يعاني من مرضه إلى التوقف عن التوقف ثلاثة عادات مجزية: استخدام الإنترنت الاباحية ، والبحث عن الإغاثة والضيق.

تقرير رجل واحد

تقرير هذا الرجل مثير للاهتمام لأنه بدأ بإضعاف المكافأة الإباحية ، فقط ليجد أنه لم يتعامل مع الخوف والراحة (التحقق) من المكافآت.

أنا الآن أكثر من 3 أشهر بدون إباحية ، لكنني غرقت في ذهول من التحقق المستمر من لوحات رسائل HOCD المختلفة. كنت أقضي ساعات كل يوم في تلك المواقع ، وأحيانًا أتحقق منها عدة مرات في الساعة: في العمل ، أثناء القيادة ، في السرير في الليل ، إلخ. إلخ. إلخ. "سلوك تدقيق" سيء حقًا. كان عقلي يكافأ عندما قرأت شيئًا يطمئنني ، وكان ينفجر ويذعر عندما أقرأ شيئًا زاد قلقي.

لقد قمت أيضًا بتوسيع نطاق فحصي ليشمل لوحات رسائل أخرى ، بما في ذلك لوحات المثليين وثنائيي الجنس. هذا فقط أدام اللولب. لم أكن أنام كثيرًا بسبب كل قلقي ، ولم أكن حاضرًا حقًا في حياتي. كنت إما على هذه اللوحات أو قلقة بشأن ما قرأته عليها. باستمرار. كانت علاقتي تتألم. في بعض الأحيان ، وحدي في الليل ، كنت أذهب لمدة 2-3 ساعات لأفحص HOCD على لوحات الرسائل عبر الإنترنت ، ثم أشعر بالفزع بعد ذلك.

قررت أن أتوقف. رفيقي يستحق شخصًا حاضرًا ، وليس مشتتًا تمامًا. منذ ذلك الحين ، لم أحصل إلا على جلسة واحدة مدتها 15 دقيقة ، للتحقق من الردود. كان علي أن أكافح لمقاومة الإغراء ، لكن النتيجة أنني أشعر بتحسن كبير.

إنه أمر رائع حقًا. لقد انخفض HOCD الخاص بي بشكل كبير الآن لأنني لا أرسل إشارات إلى عقلي باستمرار "هذه الأفكار HOCD مهمة" من خلال الذهاب إلى السبورة والانخراط في التحقق والطمأنينة. لم أقرأ كتابًا منذ شهور ، لكنني الآن في كتابي الثاني منذ أن تخليت عن السبورة. أقضي الآن وقت فراغي في الليل إما مع صديقتي أو القراءة بجوار النار. أنا أنام بشكل أفضل.

نعم ، ما زلت أحصل على ارتفاع مفاجئ عندما أرى رجلاً جذابًا. ثم من تدقيق الأفكار منه. لكن يجب أن تكون أقل بكثير ، وهذا الفكر يتلاشى بشكل أسرع.

أعتقد الآن أن HOCD الخاص بي ربما كان يرجع إلى حقيقة أنه عندما تناولت جرعة زائدة في نهاية المطاف على PMO بعد سنوات وسنوات من ذلك ، فقدت الكثير من انجذابي إلى المرأة الحقيقية. وبدون ذلك ، بدأ النساء والرجال يتطلعون إلى نفس الشيء بالنسبة لي ، ويقلق BAM من أن يكون مثلي الجنس قد اندلع.

نهج شوارتز العلاجي عدم التعرض

يوجد نظام علاجي حالي لعلاج الوسواس القهري لا يدعو إلى التعرض. طورها الطبيب النفسي جيفري شوارتز. (قراءة الوصف مأخوذة من Doidge's الدماغ الذي يتغير نفسه.)

شوارتز يعلم مرضاه كيف تعمل المرونة العصبية حتى يفهموا أن إكراههم ينشأ من حلقة دماغية نشطة للغاية وغير مرغوب فيها (لا تختلف عن الإدمان). ثم يشرح أنه يمكن تغيير أسلاك الدماغ بجهد واع.

من بعض النواحي ، هو عكس العلاج بالتعرض. بدلاً من محاولة التعود عن طريق التعرض ، يحاول المرء إعادة أسلاك الدماغ عن طريق تغيير التروس في اللحظة التي ينبثق فيها إشارة ذات صلة. يقترح شوارتز التحول إلى نشاط بناء محدد مسبقًا.

الهدف ليس تجنب الانزعاج من خلال البحث عن الراحة ، ولكن بدلاً من ذلك تنشيط مسارات دماغية غير مرتبطة بدلاً من تلك الإشكالية حتى ينفصل الدماغ عن "مكافآته" السابقة ، وربما يربط القلق بمهمة منتجة.

كما جانبا ، لا يثني الخبير فريد من نوعه فريد Penzel أيضا علاج التعرض للمدمنين على الإباحية، على الرغم من حقيقة أنه يوصي بعلاج التعرض والوقاية من الاستجابة في حالات HOCD الكلاسيكية.

ومن المأمول أن يحدد الباحثون قريباً أي البروتوكولات تعمل على أفضل وجه بالنسبة لمن يعاني من HOCD. كثير من المتضررين يائسين لحل قلقهم. في الواقع ، من جميع المدمنين على الإباحية الذين يتعافون موقعنا، يعاني الرجال HOCD الأسوأ والانتكاسة أسهل.

في الوقت الحاضر ، يتردد الكثيرون في طلب المساعدة خشية أن يخبرهم المعالجون ذوو المعنى الجيد أنهم شاذون (أو مستقيمون) عندما يعرفون أنهم ليسوا كذلك.

لا يملك الأشخاص الذين يعانون من HOCD المرتبط بالاباحية عمومًا أي فكرة عن كيفية إعادة الأسلاك لأن العلاج القياسي لا يعمل ، وتشعر الحلول الواعدة بأنها غير بديهية (عليهم المشي) بعيدا من الراحة والتحليل ومن الإثارة الجنسية لبعض الوقت). لن يكتشفها معظمهم بدون مساعدة مهنية مستنيرة. للتقدم ، قد يحتاجون إلى إيجاد معالج على دراية جيدة بكل من الإدمان ودور الامتناع عن ممارسة الجنس في تحرير الدماغ من "المكافآت" غير المرغوب فيها.

دعم تجريبي لهذه المادة:


تعليقات حول المادة

قم بإزالة الإدمان أولاً ، ثم ابحث عن علاج التعرض إذا لزم الأمر

لقد جئت إلى هذا الموقع و YBOP منذ حوالي عام للبحث عن إجابات. كان PMO طقوس يومية لسنوات عديدة ، سنوات 13 أود أن أقول. أنا ، مثل قد يكون منكم في هذا المنتدى ، قد أصبح غير حساس لأنواع الإباحية العادية. أصبح البحث عن مادة جديدة أو صادمة هو القاعدة حقا دون أن أعرف ذلك على مستوى واعي. لم يكن لي حياة جنسية رائعة مع النساء في الحياة الحقيقية ، لقد عانيت من ضعف في الضعف الجنسي ، وذهبت إلى أطباء المسالك البولية للحصول على إجابات ، وحصلت على حبوب زرقاء صغيرة ، الخ. كانت الثقة في غرفة النوم مشكلة. سأحاول دائمًا استحضار صورة في رأسي لمشهد إباحي للنزول أثناء ممارسة الجنس الحقيقي. ثم جاءت مشكلة HOCD.

الاختلاف في قصتي هو أنني لم أكن أتجرأ أبدًا في عالم الإباحية المثلي الجنس ، لكنني سأقول أن أذواقي الجنسية قد تغيرت ، وكنت بحاجة إلى أفكار غريبة وأخرى أكثر صدمًا لحدوث هزة جماعية. بدأ HOCD في حين كنت في إجازة. بينما كنت أستمناء ، كانت الأفكار المعتادة لا تعمل ، ثم برزت فكرة غريبة وشاذة عن مثلي الجنس في رأسي وانتهى بي الأمر بعد هذه النشوة ضعيفة. لست متأكداً إذا كانت صدمة كل شيء هي الجاني ولكن يمكنني أن أخبرك أنها تخيفني. لم أكن أفكر أبداً في أي إشباع جنسي ، وكنت 33 في ذلك الوقت.

قضيت بقية العطلة لتحليل جميع ردود أفعالي على الناس والرجال والنساء. لقد استحوذت على ما شعرت به أحاسيسي groinal وفحصت وفحصت ، وفحصت. لقد استحوذت على ما إذا كنت قد تحولت إلى مثلي الجنس وحقيقة أن تجربتي مع النساء كانت مختلطة في أفضل الأحوال ، وعززت HOCD أكثر. استمر هذا الهوس لمدة شهرين جيدين حتى أطلب المساعدة المهنية.

للرجوع إلى المسار قليلاً ، وجدت YBOP بعد أشهر من جميع عمليات البحث التي أجريتها على google المتعلقة بـ HOCD ، والمواقع التي تتعامل مع "كيف تعرف ما إذا كنت مستقيمًا أم مثليًا." كانت المواد الموجودة على YBOP منطقية بالنسبة لي وكانت مرتبطة جدًا. ادعى العديد من الأشخاص في المنتديات أن HOCD الخاص بهم قد تم علاجه من خلال عدم وجود PMO. جربته بالطبع. راجع للشغل - كنت وما زلت على علاقة ، لذلك خلال هذا الوقت ، كنت أمارس الجنس ولكن لا يوجد PMO. ما تعلمته هو أن ED الخاص بي قد اختفى. لم يعد الجنس تشكيلًا للصور الذهنية في ذهني ، بل كان فعلًا مشتركًا مع الشخص الذي أمامي. ومع ذلك ، لم يذهب HOCD بعيدا بالنسبة لي. كان الاستجواب سيئا كما كان دائما.

هذا هو المكان الذي أريد أن أتحدث فيه عن علاجي لأنه يتعلق بـ HOCD التقليدي مقابل HOCD المرتبط بالإباحية. سأتركك لتصدر أحكامك بناءً على حساباتي الفردية. لقد وجدت معالجًا ، وهو خبير في الوسواس القهري ، في الواقع ، تم ذكر بعض مقالاته على YBOP. لقد غامر معي في الوقاية من الاستجابة والعلاج بالتعرض. بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون منكم ، فإن هذا العلاج يتضمن تعريض المريض لأشياء يخاف منها بترتيب تدريجي ، بدءًا من الأشياء التي تجعلك تخاف قليلاً حتى تنتهي بأشياء تخيفك حقًا. الفكرة هي ، إذا كنت تريد التفكير في شيء أقل ، فكر فيه أكثر. مقاومة الأفكار السلبية تجعلها تعود إلى وعيك. من خلال الموافقة على الأفكار ، وتعريض نفسك لها ، فإنك تصبح غير حساس تجاهها. إنه يعادل مشاهدة فيلم مخيف لأول مرة. في البداية تشعر بالصدمة ، ولكن إذا رأيت ذلك 10 مرات أخرى ، فلن يكون الأمر مخيفًا بعد الآن. بدأنا بوضع قائمة بالأشياء التي من شأنها أن تزعجني وصنفناها على مقياس من واحد إلى عشرة ، حيث أن الرقم العاشر هو الأكثر رعبا. بدأنا بقراءة القصص الصادرة ، وقراءة المواد التي يمكن اعتبارها مثليًا ، والاستماع إلى التسجيل الذي يشير إلى أنني قد أكون مثليًا. مع استمرار العلاج ، كان علي أن أتفق مع فكرة أنني يمكن أن أكون مثليًا. لقد كان اقتراحًا مخيفًا للغاية. في النهاية ، تصاعدت المادة إلى رقمي 10 ، لكن بحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى هذا المستوى ، كنت أفضل استعدادًا. راجع للشغل - كان رقمي 10 يشاهد الاباحية مثلي الجنس ، خوفًا من أنني قد أشعر بشيء ما. لم يُسمح لي مطلقًا "بالتحقق" من ردود أفعالي. كان علي أن "أكون" مع المادة الصادمة فقط ، وأسمح لنفسي أن أكون قلقة حتى أدركت أنه لم يحدث شيء منها. كلما قمت بواجبي المنزلي ، قل تأثير المواد علي. في النهاية ، يمكنني أن أقول "نعم ، قد أكون مثليًا ، لكن من يهتم". كما ترى في النهاية ، فإن الاستجواب والحاجة إلى إيجاد إجابة محددة دفعتني إلى الجنون. هل أنا مثلي حقًا؟ لا أعتقد ذلك ولكني لم أعد مهووسًا به. أنا لا تحقق كثيرا بعد الآن. ما زلت أتلقى أفكارًا تطفلية من وقت لآخر ، لكنني أتفق معها وسرعان ما يغير تركيزي. لم يعد يؤثر علي بالطريقة التي حدث بها ، على الرغم من أن الأسئلة قد تندلع بشكل عشوائي في رأسي. الأسئلة تهدأ كثيرًا مع مرور الوقت.

وبشكل عام ، أوافق على أن الإقلاع عن الإباحية أمر أساسي قبل البدء في أي علاج من هذا النوع. حصلت لي اباحي في هذه الفوضى ولكن العلاج أخرجني منه. لا أعرف ما إذا كان هذا العلاج سيعمل إذا كنت مستخدمًا قد سافر إلى عالم الشواذ الإباحية أو الجنس العابر. أود أن أقول أن أستقيل أولاً وأرى أين تقف مع HOCD بعد بضعة أشهر. ما تعلمته أيضًا من معالج نفسي هو أن هناك العديد من الأشخاص المثليين الذين يشاهدون الإباحية على نحو مباشر ويعتقدون أنهم قد يكونون مستقيمين ، لذلك يمكن لهذه المشكلة أن تسير في كلا الاتجاهين. سأقول أن رحلتي فردية ، لكن هذا العلاج تغير الحياة بالنسبة لي. إذا وجدت مساعدة ، فانتقل إلى أخصائي أمراض النساء اللاتي تعاملن مع هذا ، وليس مستشارًا عامًا. كن قادمًا ، إذا كانوا يعرفون ما يفعلونه ، فلن يخبروك بأنك تحكم على توجيهك ، ولكن يساعدك أيضًا على التوقف عن التساؤل حول الأسئلة. آمل أن يرتبط هذا ببعض قصتي وأن أساعدك في العودة إلى الحياة. شكر.

https://www.reuniting.info/content/one-year-later-porn-and-hocd


لدي الوسواس القهري ، وكنت أقرأ الكتاب قفل الدماغواكتشفت

عميقا داخل الدماغ يكمن في بنية تسمى نواة caudate. لقد درس العلماء في جميع أنحاء العالم هذا الهيكل ويعتقدون أنه ، في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، قد تكون النواة المذنبة معطلة. فكر في النواة المذنبة كمركز معالجة أو محطة ترشيح للرسائل المعقدة للغاية التي يولدها الجزء الأمامي من الدماغ ، والذي ربما يكون الجزء المستخدم في التفكير والتخطيط والفهم. جنبا إلى جنب مع هيكلها الشقيق ، البوتامين ، التي تقع إلى جوارها ، تعمل النواة المذنبة مثل ناقل الحركة الأوتوماتيكي في السيارة. تأخذ النواة المذنبة والبوتامين ، اللذان يطلق عليهما معاً المخطط المخطط ، رسائل من أجزاء معقدة جداً من الدماغ - تلك التي تتحكم في حركة الجسم ، والمشاعر الجسدية ، والتفكير والتخطيط الذي ينطوي على تلك الحركات والمشاعر. وهي تعمل في انسجام تام مثل الإرسال التلقائي ، مما يضمن الانتقال السلس من سلوك إلى آخر.

من الكتاب: http://www.worldcat.org/isbn/9780060987114

ثم فكرت كيف تتأثر نواة caudate من الإباحية وجدت

حجم الدماغ الهيكلية

وجدوا أن عدد أكبر من الساعات عرض الإباحية مرتبطة مع انخفاض في المادة الرمادية في منطقة من الدماغ تسمى النواة caudate الصحيح. ظلت هذه العلاقة بعد القضاء على علاقة ثانية مع إدمان الإنترنت والإدمان الجنسي. كما تم العثور على ارتباط بين ارتفاع استهلاك الإباحية على مدى سنوات عديدة وأقل من المادة الرمادية في منطقة الدماغ. وفسر الباحثون ذلك على أنه علامة على تأثيرات التعرض للإباحية على المدى الطويل.

مصدر: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/behindtheheadlines/news/2014-05-30-watching-porn-associated-with-male-brain-shrinkage/

لذا الامتناع عن الإباحية ، قد يساعد مع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.

ملاحظة: بعد اكتشاف الرابط بين الاثنين ، أشعر وكأنه عالم. 😛

http://www.reddit.com/r/NoFap/comments/2jritu/link_between_ocd_and_porn_…


كنت أرغب في إضافة بعض الوضوح لهذه المناقشة. أثبت علاج التعرض أنه فعال للغاية في الأفراد الذين يعانون من HOCD. هؤلاء هم الأشخاص الذين يستوفون معيار وجود الهواجس ، وهي أفكار تدخلية مرتبطة بالضيق الملحوظ الذي يحاول الشخص تحييده. هذا لا يشمل شخصًا من المثليين في الواقع ولا يشعر بالارتياح تجاه توجهه الجنسي. مثال على شخص مصاب بالوسواس القهري هو رجل لديه خوف من أن التفكير في رجال عراة آخرين سوف يجعله مثلي الجنس. وهذا يشبه هواجس الوسواس القهري الأخرى النموذجية ، مثل التفكير في إيذاء شخص ما سوف يؤدي في الواقع إلى فقدان الشخص السيطرة على شخص ما وقتله. في HCD ، قد لا يكون مشاهدة صور عارية من نفس الجنس سوى جزء من العلاج ، وعادة ما يكون التدخل الرئيسي هو تطوير الراحة بالصور العقلية حتى يحدث التعود.