وأخيرا، وقد تصرفت الجمعية الأمريكية للطب الإدمان، لأن DSM لن.
مجموعة عمل اضطرابات الهوية الجنسية والجنسية للقادمين الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) يناقش حاليًا ما إذا كان سيتم تخفيض "اضطراب فرط النشاط"(الذي يتناول استخدام الإباحية القهري ، من بين سلوكيات أخرى) من الخلل الجنسي إلى الملحق. علاوة على ذلك ، ينصح أحد أعضاء فريق العمل بذلك قد يتم استبعاد "اضطراب فرط النشاط الجنسي" تمامًالا تقدم أي تفسير.
DSM هو الكتاب المقدس للطب النفسي. إذا لم يكن هناك اضطراب ، فلن تسدد شركات التأمين تكاليف العلاج له ، لذلك لا يشخص الأطباء النفسيون المرضى على أنهم مصابون به. في عالم الرعاية الصحية ، "الواقع هو ما يقوله الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية".
لذا ، إذا وقعت في استخدام الإنترنت الإباحية القهري ... حظ سيئ. حالتك غير موجودة وسيتم علاجك ، إن وجدت ، من غير السار الأعراض من الإدمان (مثل القلق والضعف الجنسي والاكتئاب ومشاكل التركيز) على افتراض أن هذه الظروف سبقت ، ولا علاقة لها ، باستخدامك المفرط للاباحية. لا أحد سيتنفس لك بكلمة واحدة عن علم الأمراض الفعلي: تغييرات الدماغ المرتبطة بالإدمان. إنه مكافئ لإعطائك فيكودين لألم كسر ساقك بدلاً من تثبيته - مع السماح لك بالاستمرار في التعرج على طوله دون جبس.
تأتي هذه الخطوة في الوقت الذي قررت فيه مجموعة عمل المقامرة المرضية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أن المقامرة الأخرى المحفزة للغاية وغير المادية والمقامرة ستتم ترقيتها إلى الفئة المعاد تسميتها: الإدمان والاضطرابات ذات الصلة- حتى يتمكنوا من علاج هؤلاء المرضى للإدمان. كيف يمكن ، باسم العلم ، أن يُقْبَل أحد الإكراه (القمار) خطر الإدمان بينما يُفصل الآخر (السلوك الجنسي القهري)؟
كل الإدمان مسألة علمية
في السنوات الأخيرة ، أخذ DSM الكثير من الحرارة لتوليد أمراض جديدة للصحة العقلية ، وقد أدى بعضها إلى الإفراط في التشخيص والإفراط في العلاج. نحن نتفهم رغبته في عدم التمسك عنقه الجماعي فقط لأن الناس يطاردون الغنائم أو ينظرون إلى مقاطع الفيديو الغامضة إلى فائض.
ومع ذلك ، كما تشير مراجعة المقامرة ، فإن الإدمان السلوكي هو الآن أمراض يمكن التحقق منها "تتميز بفقدان السيطرة العقلانية ، فضلاً عن التغييرات المهمة والقابلة للقياس في كيمياء الدماغ العصبية. " تعمل نفس الآليات الفسيولوجية والمسارات التشريحية في المقامرة وألعاب الفيديو والإفراط في تناول الطعام وتعاطي المخدرات والسلوك الجنسي المفرط. لدينا الآن الأدوات اللازمة لقياسها (عبر السكان) تغييرات الدماغ المرتبطة بجميع الإدمان. كطبيب أعصاب ماكس ويزنيتزر شرح،
نحن نعلم بالفعل ما هو ملف تصوير [الدماغ] للسلوك الإدماني وما هو الملف الشخصي لنظام المكافأة ، وهو نظام الدوبامين. … [T] هو نمط تنشيط غير محدد ولا يكون حساسًا للمحفزات. بغض النظر عن نوع الإدمان ، فإنه سيؤثر على نفس المناطق.
وبالمثل ، لاحظ عالم النفس في جامعة ستانفورد بريان كنوتسون:
من المنطقي أن تتمكن من تشويه [دوائر الدماغ التي تطورت لمكافأة سلوك تعزيز البقاء على قيد الحياة] مع علم الصيدلة ، يمكنك القيام بذلك مع المكافآت الطبيعية أيضا.
باختصار ، بدلاً من خفض تصنيف "اضطراب فرط النشاط الجنسي" أو إزالته من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، يجب على مجموعة العمل نقله إلى المستوى الجديد الإدمان والاضطرابات ذات الصلة. يعترف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بأن المقامرين المرضيين والذين يعانون من السلوكيات الجنسية القهرية غالباً ما تظهر عليهم أعراض مشابهة ، مثل عدم القدرة على التحكم في الاستخدام على الرغم من العواقب السلبية والتصعيد إلى التحفيز الأكثر تطرفًا. (قارن المعايير هنا و هنا.)
هناك الكثير من الراحة دراسات على أدمغة المقامرين باستخدام عمليات الفحص والاختبارات ، والتي تظهر بوضوح أن المقامرة المفرطة يمكن أن تسبب تغيرات فيزيولوجية تشبه إلى حد كبير تغيرات الدماغ في متعاطي المخدرات. في المقابل ، لا يوجد سوى بضع دراسات حول آثار الدماغ المفرط استخدام الانترنت الاباحية or إدمان الجنس. ومع ذلك ، فإنها تكشف عن أنواع التغييرات المشؤومة التي لوحظت في أدمغة المقامرين.
لا تشير قواعد البيانات غير المتوازنة هذه إلى أن التحفيز المفرط للإباحية / الدردشة اليوم لا يمكن أن يسبب الإدمان - كما يؤكد بعض علماء الجنس. إنهم يقصدون أن البحث الذي تمس الحاجة إليه لم يتم إجراؤه - وليس من المحتمل أن يتم على الفور - لأسباب سنصل إليها بعد قليل.
لقد تطور باحثو المقامرة بالفعل تحاليل الدم, الاختبارات المعرفية وبالطبع، مسح الدماغ التي تقيس خصائص الإدمان الرئيسية بموضوعية. في حين أن مثل هذه الاختبارات غير عملية للاستخدام الفردي ، فقد ساعدت في وضع معايير التشخيص للاضطرابات المرتبطة بالإدمان. قد يكون من الممكن بالفعل شحذ معايير DSM لتشخيص إدمان فرط النشاط للكشف بشكل أكثر دقة عن وجود (أو غياب) التغييرات المرتبطة بالإدمان: عدم تنظيم الدوبامين (استجابة المتعة المخدرة) ، والتوعية ، ونقص الجبهية.
قد يكون هناك ، على سبيل المثال ، اختلاف واضح في دماغ شخص ما يقدم سلوكًا من نوع تايجر وودز مقارنة بشخص مدمن على الإباحية على الإنترنت اليوم ويكافح من أجل الإقلاع عن التدخين. ضع في اعتبارك تجربة هذا الشاب الذي يتعافى من المواد الإباحية:
بعد أسبوعين من عدم وجود PMO (إباحي / استمناء / هزة الجماع) ، جربت شيئًا مختلفًا تمامًا - M و O بدون P - شيء لم أفكر فيه مطلقًا. بعد يومين ، أضفت P إلى MO لمجرد نزوة وانتكست. كانت التجربتان مختلفتين إلى حد كبير. كان Just MO صادمًا تقريبًا ، لأنه لم يكن لدي أي ضجة غير مريحة بعد ذلك ، ولم يحدث تحول في الإدراك. اتضح أنه شعور جميل ومنشط. على النقيض من ذلك ، شعرت جلسة مكتب إدارة المشاريع الكاملة وكأنني كنت أعاني تمامًا من تعاطي المخدرات. كل صورة حولت جسدي إلى انفجار شديد من التوتر ، كل واحدة جديدة أقوى من السابقة. شعرت وكأنني تقريبًا "طفرة منشطات" تجري من دماغي عبر جسدي. فجأة استطعت أن أسمع وأشعر بكل شيء بقوة أكبر. ثم كان الأمر أشبه بسحابة من البلاهة اجتاحتني ، وأصبح كل شيء مخدرًا. استمر هذا الشعور يومين على الأقل. المنير.
سيكون من غير الحكمة الانتظار
لا شك في أن مجموعة عمل DSM ترغب في رؤية المزيد من الأبحاث قبل اتخاذ الإجراءات لمساعدة أولئك الذين يثبت أنهم عرضة لتغيرات الدماغ المرضية بسبب البيئة الجنسية الشديدة اليوم. نحن أيضا. هنا ، ومع ذلك ، فإن التأخير سيكون مهملاً ، وخطراً على وجه الخصوص بالنسبة لأولئك الذين يقعون في استخدام الإباحية القهري في وقت مبكر من الحياة. (بخلاف المقامرة ، التي تقتصر إلى حد كبير على البالغين الذين يملكون أموالاً ، فإن الإباحية على الإنترنت مجانية ومتاحة لجميع الأعمار). بدون التشخيص الصحيح ، فإن الصغار الذين يبدؤون قبل أن تطول أدمغتهم بشكل كامل وينزلقون إلى دوامة من التصعيد العقلي قد لا يحدث أبداً. اكتشف التوازن الذي تشعر به.
يجب أن يعمل DSM الآن. إليكم السبب:
1. على عكس المقامرة ، لا يقتصر استخدام الإباحية اليوم على أقلية صغيرة نسبيًا من السكان. إحصاءات شنومكس كشف أن 87 في المائة من الذكور ، و 31 في المائة من الإناث ، شاهدوا مواد إباحية بالفعل. هذا يعني أنه إذا كانت مجموعة عمل DSM تخمن خطأ بشأن ضرر المواد الإباحية ، فهناك احتمال أن يعاني الكثيرون دون داع حتى تغير مجموعة عمل DSM المستقبلية مسارها. مسح جديد ل 2000 الشباب السويديين يكشف استخدام الإنترنت للجنس أن نسبة 5٪ من النساء و 13٪ من الرجال تبلغ عن مشاكل في استخدامها. ا دراسة 2009 للذكور في الكلية الأمريكية وجدت نسبة أعلى من المستخدمين الذين يعترفون بالمشاكل المرتبطة بالاباحية. هذه البيانات مهمة بالنظر إلى أنه من غير المرجح أن يرى مستخدمو الإباحية / الدردشات الأصغر سناً السلوك الجنسي المفرط كمشكلة. في الواقع ، لا يعترف العديد من المستخدمين المضطربين ، لا سيما أولئك الذين ينزلقوا إلى مشاكل في الانتصاب ، أن استخدام الإباحية على الإنترنت كان مصدرًا للأعراض المرتبطة بالإدمان حتى أسابيع بعد لقد توقفوا عن التدخين ، وشهدوا تحسنًا في الحالة المزاجية ، والرغبة في التواصل الاجتماعي ، والاستجابة الجنسية. إذا كنت تعلم أن أقرانك كانوا يمارسون العادة السرية على الإباحية على الإنترنت منذ أن بدأوا ، ويصر الخبراء على أنه لا يوجد شيء مثل "الكثير" ، يجب أن تصبح أعراضك سيئة للغاية قبل إعادة التفكير في السبب بالنتيجة. أطباء المسالك البولية الإيطالية، ومع ذلك ، بدأت في جعل الاتصال الاباحية العجز.
2. سيكون إجراء المزيد من الأبحاث أمرًا مثاليًا ، ولكن ليس من الضروري التعرف على استخدام الإباحية القهرية كاضطراب متعلق بالإدمان. الأدلة على مدى السنوات العشر الماضية الآن تدعم بقوة إمكانية الإدمان للمكافآت الطبيعية. رئيس قسم علم الأعصاب بمركز جبل سيناء الطبي اريك نستلر يقول ، "تشير الأدلة المتزايدة إلى أن مسار VTA-NAc والمناطق الحوفية الأخرى ... تتوسط ، على الأقل جزئيًا ، التأثيرات العاطفية الإيجابية الحادة للمكافآت الطبيعية ، مثل الطعام والجنس والتفاعلات الاجتماعية. وقد تورطت هذه المناطق نفسها أيضًا في ما يسمى بـ "الإدمان الطبيعي" (أي الاستهلاك القهري للمكافآت الطبيعية) مثل الإفراط المرضي في تناول الطعام ، والمقامرة المرضية ، والإدمان الجنسي ". باختصار ، تتمتع الإباحية المفرطة التحفيز اليوم بالقدرة على عدم تنظيم الدوبامين في أدمغة بعض المستخدمين - سواء قام العلماء ببحث تأثيرات الإباحية على الإنترنت على الدماغ أم لا.
3. قام العلماء أيضًا بعزل العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإدمان ، مثل سهولة الوصول (يتوفر إباحي غير محدود 24/7 بنقرة واحدة) والجدة عند الطلب. بعبارة أخرى ، هناك أسباب علمية قوية لاستنتاج أن الإباحية اليوم لديها القدرة على إحداث تغييرات في الدماغ يمكن أن تتلاعب بالإرادة الحرة ، وتثبط الاستجابة للمتعة ، وتتحول إلى إدمان كامل. يضع علماء الجنس حاليًا جميع المواد الإباحية في نفس الفئة "غير المؤذية" ، ولكن في الواقع ، فإن الإباحية على الإنترنت هي أكثر احتمالية للإدمان من الشبقية الثابتة ، أو حتى أقراص DVD المستأجرة من الماضي. من غير المحتمل أن يطور المرء استمناء ED مستهتر أو استئجار فتى بيتزا يقوم بعمل عميل. وعلى النقيض من ذلك ، فإن النقر دون أي جهد إلى حداثة وتنوعات لا حصر لها والبحث عن مواد مثالية أو أكثر سخونة أو أكثر إنتاجًا للتوترات كلها تطلق الدوبامين الذي يمكن أن يتجاوز الشبع الطبيعي ويؤدي إلى خلل التنظيم. الجدة يمكن ، في الواقع ، بمثابة مكافأة خاصة الكيميائية العصبية بصرف النظر عن النشوة الجنسية. قد لا ترغب في تناول قطعة أخرى من البرجر ... لكنك ستأكل ثلاثة أضعاف السعرات الحرارية للتحلية على شكل كعكة الجبن. تتغلب نفاثات الدوبامين في دماغك على الشبع.
4. قد يتزايد خطر استخدام الإباحية القهرية مع بدء المشاهدين الشباب بمواد تحفيزية بشكل متزايد. (تنتج أدمغة الشباب المزيد من الدوبامين وتكون أكثر بلاستيكية.) على الرغم من الاعتقاد السائد بأن الإباحية غير ضارة ، فإن مواقع التعافي من الإباحية تنتشر في جميع أنحاء الويب. يُبلغ زوار هذه المواقع وزوار مواقع الأسئلة والأجوبة مثل Medhelp و Yahoo Answers عن استخدام قهري وأعراض أخرى مشتركة بين جميع المدمنين: عملية سحب, تسامح (الحاجة إلى زيادة التحفيز) ، وزيادة القلق ، الأولويات المتغيرة، وهكذا دواليك. بعض تطوير uncharacteristic القلق الاجتماعيمشاكل التركيز و تأخر القذف / الضعف الجنسي. تشير أبحاث الدماغ إلى أن كل هذه الأعراض يمكن تفسيرها بشكل أفضل عن طريق خلل الدوبامين في الدماغ - وهو سمة أساسية لجميع أنواع الإدمان.
5. أخيرًا ، إذا رفض الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية استخدام الإباحية القهري من الدليل القادم ، فمن المرجح أن يمول محاولات لإجراء مزيد من أبحاث الدماغ؟ لا يعتبر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية استباقيًا في طلب البحث. لا يشجعه الباحثون في علم الجنس لأن معظمهم لم يتم تدريبهم على فهم (وبالتالي رفض) أهميته. يدرك باحثو الإدمان السلوكي أهميته ، لكنهم يميلون إلى تركيز جهودهم في مكان آخر (السمنة ، والمقامرة ، وألعاب الفيديو) - جزئيًا لتجنب الاتهامات الصارمة بـ "الوعظ" من قبل غير المطلعين. علاوة على ذلك ، لا جدوى من انتظار البحث المثالي لأن الباحثين سيظلون معاقين في جهودهم لقياس التأثيرات الفعلية للإباحية على الإنترنت. مجرد الاستطلاعات لن تصل إلى النطاق الكامل لتأثيرات الدماغ. تواجه الدراسات المصممة بشكل صحيح عقبة خطيرة: من الصعب العثور على مجموعات تحكم الإباحية "العذارى. " حتى لو تم العثور عليها ، فمن غير المرجح أن تعاقب لجان الأخلاقيات على تعريض الأشخاص الساذجين لأنواع المواد المتطرفة ، والتي من المحتمل أن تغير الدماغ ، والتي يراها العديد من مستخدمي اليوم عرضًا.
باختصار ، إذا لم يعمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، فقد ننتظر وقتًا طويلاً جدًا لبعض مجموعات عمل الدليل التشخيصي والإحصائي المستقبلية لفرز الأمور. وفي الوقت نفسه ، لا يُترك مقدمو الرعاية الصحية بأي طريقة لتشخيص استخدام المرضى للإباحية القهرية وعلاجهم بشكل فعال لأنه غير موجود رسميًا. في الواقع ، من المحتمل أن العديد من الأطباء (مع العملاء اليائسين لوقف استخدام المواد الإباحية) سيكونون غاضبين إذا كانوا مدركين تمامًا لنية مجموعة العمل للتحرك بهدوء أو إزالة "اضطراب فرط النشاط الجنسي".
تمكين العميل
خلافا للنموذج الطبي ، الذي يعلن لنا جميعا طبيعيا حتى نعبر خط وهمي في علم الأمراض ، فإن استخدام hyperstimuli هو منحدر زلق بالنسبة للكثيرين. إذا كان الدليل التشخيصي والإحصائي DSM يعترف بأن الاستخدام المفرط للإباحية هو اضطراب متعلق بالإدمان ، فإنه سيساعد بشكل غير مباشر على تثقيف مستخدمي المواد الإباحية حول الأعراض أن عمليات إدمان الإشارة في العمل قبل يصبحون مدمنين.
على سبيل المثال ، سرعان ما أصبح من المعروف أن تقليل الاستجابة الجنسية لدى مستخدمي المواد الإباحية ليس "طبيعيًا" ، بل دليل على التسامح ؛ سوف تنحسر الأعراض إذا توقف المستخدمون وأعطوا أدمغتهم الوقت لاستعادة الحساسية الطبيعية ؛ يمكن أن يكون الانسحاب مؤلمًا ومسببًا للقلق ، اعتمادًا على درجة عدم التنظيم ؛ وقد يستغرق التعافي الكامل شهورًا.
إن الفهم الواضح لما يجري في دماغه / عقلها ، وكيف يؤثر سلوكه على تلك التغيرات الدماغية ، يمكّن المريض / العميل. يمكنه قياس تقدمه ونكساته لأنه يستعيد حساسية دماغه الطبيعية. سرعان ما يشعر بشعور من التفاؤل ، وحتى الانتكاس أمر تعليمي. فيما يلي تعليقات لأربعة رجال قاموا بتطبيق علم دماغ الإدمان السلوكي الأخير على استخدامهم للاباحية الثقيلة:
لقد عشت فترة عدم الرغبة الجنسية منذ أسابيع من استقالتي ، ولكن يبدو لي الآن أن أتجول مع بونر طوال اليوم وأشعر وكأنني حيوان يجب أن أروضه عند النساء. ليس من المستغرب ، ليس لدي أي مشكلة في تحقيق والحفاظ على الانتصاب الصلب أثناء ممارسة الجنس. هذا يعارض الجلوس أمام الكمبيوتر الذي يمسد قضيب نصف منتصب إلى المواد الإباحية المتشددة مثلما كنت 1-2 منذ أشهر.
هذه المرة تقريبًا [13 يومًا من الامتناع عن ممارسة الجنس عن الإباحية / العادة السرية] خففت أيضًا من بعض مخاوفي [حول انجذابي إلى الإباحية المتحولة جنسيًا] وساعدت في تعزيز حقيقة أنه إذا تركت هذا الإدمان ، فسأكون قادرًا تمامًا على ممارسة الجنس الصحي مع نساء. نعم ، لقد انغمست في الشراهة ، ولكن مع الشراهة ظهرت بصيص أمل. كانت تلك المرات القليلة الأولى التي استمعت فيها مثيرة للغاية وكانت إباحية الفانيليا الفاتنة للغاية. لقد أظهر لي أنه بدون الشراهة ، ستبدأ أذواقي الجنسية في التطبيع وكان ذلك مطمئنًا للغاية. لم تكن مادة الفانيليا هذه مجرد صورة على راداري منذ أربعة أسابيع ، لكنها دفعتني الآن إلى البرية. بالطبع ، بينما واصلت الشراهة ، تقدمت إلى مواد أكثر تطرفًا ، مرة أخرى أوضحت تمامًا كيف يعمل الإدمان على ذوقي. كان علي التصعيد للحصول على نفس الاندفاع.
لقد مر الآن 34 يومًا منذ أن شاركت في كوكتيل PMO الكامل الذي كنت أستخدمه ، وكلما طالت مدة عملي ، شعرت بنمو إرادتي. أجد نفسي أكثر إيجابية وإنتاجية وهذا يساعد كثيرًا. لديّ زوجان محتملان على جبهة المواعدة عبر الإنترنت - أحدهما يجب أن يؤدي إلى موعد هذا الأسبوع. لقد لاحظت أيضًا أنني أقدر جمال المرأة الحقيقية أكثر ، وهو أمر رائع.
إذا تمكنت من إدارة 3 أسابيع على الأقل ، فسترى مدى قوة كل هذا. كان الوضوح والافتقار إلى الاكتئاب بالنسبة لي ملحوظًا للغاية وشعرت بأنني شخص مختلف. لقد أعطاني بعض الأمل في أنه لا يوجد شيء خاطئ جوهري معي. أرى نفسي أعاني من نكهة الحياة مرة أخرى. فقط مع الجميع. بصراحة ، حياتي ، من الناحية الاجتماعية ، تتغير ، وأرى ذلك حتى عندما أعاني من انتكاسة عرضية.
إذا كان DSM يكتسح المشاكل الإباحية تحت البساط ، فإن هؤلاء الناس (في الغالب الأصغر سنا) يُتركون بلا طريقة لفهم ظروفهم بدقة. قد ينتهي بهم الأمر بسهولة إلى تعاطي المؤثرات العقلية مدى الحياة - عن طريق الخطأ.
هذه النتيجة الكئيبة هي نتيجة نصف قرن من العقيدة المضللة حول فرط الجنس. يفترض علماء الجنس الأكاديميون أنه ، على عكس أنواع الإدمان الأخرى ، تنشأ فرط الرغبة الجنسية من "ظروف موجودة مسبقًا" مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الوسواس القهري أو الاكتئاب أو القلق / العار. إنهم يفترضون هذا ، جزئيًا ، بسبب قناعاتهم الصارمة بأن استخدام الإباحية لا يمكن أن يسبب أمراضًا. في حين أنه من الصحيح أن الجينات وصدمات الطفولة يمكن أن تهيئ بعض الناس للإدمان ، فمن الطفح الافتراض أن هذا هو الحال دائمًا في فرط الرغبة الجنسية ، وأن الإفراط في حد ذاته لا يمكن أن يؤدي إلى خلل في الدوبامين.
في الواقع ، واستعادة مستخدمي الإباحية باستمرار تحسينات التقرير في أعراض هذه الظروف ، سواء أكانت مزعومة أم لا. وبعبارة أخرى ، بغض النظر عن نقطة انطلاقهم ، وتغيير بهم سلوك هو العلاج. في الواقع ، بالنسبة إلى كل ما نعرفه ، قد تظهر الأبحاث يومًا ما أن الأدوية المستخدمة في الحالات المرضية الشائعة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب والقلق أقل فاعلية من مجرد التوقف عن استخدام الإباحية على الإنترنت - مثلما أن مضادات الاكتئاب أقل فاعلية من ممارسة التمارين الرياضية.
ربما يكون الضعف الجنسي هو أكثر الأعراض المقلقة المتعلقة بالإباحية والتي يسعى الشباب الآن للحصول على علاج طبي لها. إنهم يخشون أن يدمروا مدى الحياة ، ولا يمكن فعل أي شيء ، وأنهم لن يتمكنوا أبدًا من الحفاظ على العلاقة. بل إن البعض ميول إلى الانتحار. ومع ذلك ، إذا كانوا يعتقدون أن يسألوا أطبائهم عن الضعف الجنسي والإفراط ، فإنهم يستفسرون عن "العادة السرية" ، ويؤكدون بسرعة أن الاستمناء لا يمكن أن يسبب الضعف الجنسي (ربما يكون صحيحًا). ومع ذلك ، فإن كل شاب تقريبًا يقول "العادة السرية" يعني في الواقع "العادة السرية على الإباحية على الإنترنت". وبالتالي ، فإن الرسالة التي يأخذها هي أن الاستمناء على الإنترنت لا يمكن أن يتسبب في الضعف الجنسي (خطأ).
الخلط بين الإباحية اليوم والاستمناء يربك المرضى والمهنيين الطبيين. إن التحفيز المفرط هو الذي يتجاوز الشبع الطبيعي ويؤدي إلى تغيرات مرضية في الدماغ ، وليس الاستمناء - أو بالأحرى مزيج من الاثنين - الذي يسبب المشاكل. في هذه الأثناء ، عندما يختبر الأطباء هرمونات مرضى الضعف الجنسي الصغار ، وما إلى ذلك ، ولا يجدون أي خطأ ، فإنهم يعطونهم الإجابة الصحيحة ، التي يتطلبها الدليل التشخيصي والإحصائي الناقص ، بأن مشاكلهم "ناجمة عن القلق" القليل من الراحة لشاب يائس يمكن عكس مشكلته إذا تم تشخيصه وتعليمه بشكل صحيح.
لنفعل الشيء الصحيح
حان الوقت لكي يواجه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية علم الإدمان السلوكي بشكل مباشر فيما يتعلق بالإكراه الجنسي. يحتاج القهريون الجنسيون إلى المساعدة في فهم التغيرات في أدمغتهم حتى يتمكنوا من إعادتهم إلى الحساسية الطبيعية. حبوب منع الحمل والاستشارة "للظروف الموجودة مسبقًا" لا تؤدي المهمة.
تقليديا ، يتجنب علماء الجنس الأكاديميون تعديل الميول الجنسية لأي شخص. ومع ذلك ، فإن استخدام الإباحية "العادي" (أي النموذجي) اليوم يؤدي إلى ظهور أعراض لدى بعض المستخدمين غير طبيعى من الناحية الفسيولوجية. كمجتمع ، نحتاج إلى أن نكون واضحين للغاية بشأن آثار الانحرافات الجنسية على الدماغ عن طريق استخدام الاكتشافات الحديثة لأدوات علم الإدمان وأدوات التشخيص بدلاً من الافتراضات الأكاديمية التاريخية.
حتى علماء الجنس الأكاديميين قد يشعرون بالسعادة يومًا ما إذا أطلق DSM وعيهم بالصلة العميقة بين الجنس وعلم الدماغ الحديث. تكشف أبحاث الإدمان عن معلومات مهمة عن دوائر الدماغ الأكثر صلة بمهنتهم. تتحكم دائرة المكافآت / يسهل الغريزة الجنسية ، الانتصاب و النشوة الجنسية بالإضافة إلى الإدمان. تحسين التعليم حول هذه الدوائر من الدماغ ، في الواقع ، وتعزيز فهم أكثر استنارة ل الجوانب الحاسمة من الجنس البشري و رباط زوجي.
في هذه الأثناء ، يجد كل شاب خبير في الكمبيوتر طريقه إلى الإباحية / الدردشة على الإنترنت. يتزايد استخدام الفتيات أيضًا. لن تختفي تأثيرات الإباحية على أدمغتهم لأن DSM يتجاهلهم رسميًا. لفترة طويلة جدًا ، كانت مجموعة العمل الرئيسية تهدأ في حالة من الجمود بسبب قناعتها التي لا يمكن دعمها بأن "كل المواد الإباحية غير ضارة." إذا كان بإمكان هؤلاء الأكاديميين استبدال كلمة "إباحية" بكلمة "منبهات" ، فسوف يرون على الفور الضعف في وضعهم.
إن علاج الإكراه الجنسي كاضطراب متعلق بالإدمان بسبب تأثيراته على الدماغ من شأنه أن يتوافق مع الاتجاه في الطب النفسي ككل:
يتحول الأساس الفكري للطب النفسي من تخصص ، قائم على ظواهر "عقلية" ذاتية ، إلى علم أعصاب آخر. " توماس INSEL
ما لم يعيد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية قراره الأخير ، فإن أولئك الذين أصبحوا مدمنين على الشبقية الاصطناعية اليوم سيستمرون في التشخيص الخاطئ وسيحبطون من إجراء التغييرات التي يمكن أن تعكس أمراضهم. إذا عمل مؤلفو الدليل التشخيصي والإحصائي الجديد بدلاً من ذلك على التأكيد على العلاقة بين دائرة المكافأة في الدماغ واضطرابات فرط النشاط الجنسي ، فيمكنهم فعل الكثير للمساعدة في حماية الإرادة الحرة للجميع وشهيتهم للمتعة الجنسية.
التحديثات:
- التشخيص الرسمي؟ دليل التشخيص الطبي الأكثر استخداما في العالم ، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، يحتوي على تشخيص جديد مناسبة للإدمان على الإباحية: "اضطراب السلوك الجنسي القهري (2018). "
- شاهد هذا من مايو 2013 - المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH): DSM معيبة وقديمة.
- إباحية / الجنس الإدمان؟ تسرد هذه الصفحة 39 الدراسات القائمة على علم الأعصاب (التصوير بالرنين المغناطيسي ، fMRI ، EEG ، العصبية ، الهرمونية). أنها توفر دعما قويا لنموذج الإدمان كما تعكس النتائج التي توصلوا إليها النتائج العصبية المذكورة في دراسات الإدمان على المخدرات.
- آراء الخبراء الحقيقيين حول الإدمان على الجنس / الجنس؟ تحتوي هذه القائمة 16 مراجعة الأدب الحديث والتعليقات من قبل بعض كبار علماء الأعصاب في العالم. كل دعم نموذج الإدمان.
- علامات الإدمان والتصعيد إلى مواد أكثر تطرفا؟ أكثر من 30 دراسة أبلغت عن نتائج تتفق مع تصعيد استخدام الإباحية (التسامح) ، والتعود على الإباحية ، وحتى أعراض الانسحاب (جميع العلامات والأعراض المرتبطة بالإدمان).
;
