вытрымка:
Тэры Робінсан, паважаны прафесар псіхалогіі і неўралогіі ў Універсітэце штата Мічыган - разам са сваім калегам, Кент Берридж - вызначыў дофаміна як нейрохимические адказвае за цягу. Ён лічыць, што абмяркоўваць семантыку наркаманіі не прыносіць ніякай карысці. «Будзь то наркотыкі, сэкс, азартныя гульні ці нешта, вы глядзіце на засмучэннях кантролю над намерамі, дзе людзі маюць цяжкасці ўстрымання ад неадэкватных выкарыстання. Ёсць, вядома, падабенства з пункту гледжання псіхалагічных і нейробиологических механізмаў, якія ўдзельнічаюць «.
Схільнасць была калісьці разглядаць як сумніўныя хваробы махроў, прывязаныя да рэчываў з абстынентных забойцы, такія як алкаголь і опіум. Але цяпер маштабы таго, што людзі могуць быць залежныя ад, здаецца, лавінападобна, ад цукру да пакупак у сацыяльную медыя. першы NHS інтэрнэт-залежнасць клінікі Вялікабрытаніі адкрывае ў гэтым годзе; Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) ўключыла гульнявой беспарадак у сваім кіраўніцтве па дыягностыцы афіцыйных прыхільнасцяў.
Першы пробліск гэтага зруху быў у 1992, калі таблоіды паведамілі, што Майкл Дуглас - Галівуд роялці, свежы ад галоўнай ролі ў эратычным трылеры Асноўны інстынкт - хаваўся ў рэабілітацыйным установе Арызоны з сэксуальнай залежнасцю. Незалежна ад таго, што, па гэты дзень, Дуглас строга адмаўляе, што пакутуе ад стану - то, як мы ўспрымаем залежнасць пачалі раскрывацца.
Тады пашырэнне тэрміна часта разглядаецца ў медыцынскіх колах як гультаяватае прысваенне; Аднак нейрология цяпер у асноўным прынята лічыць, што гэта той жа самы хімічны мозг, допаміна, кіруючы гэтым няўрымслівы цягу. Больш за тое, наш свет 21st стагоддзя так моцна труціў з рэплікамі і стымуламі - ад ўтойлівага маркетынгу нездаровай ежы, не кажучы ўжо пра ныццё прынады онлайн жыцця - што гэта, як уяўляецца, такелаж нашых сістэм допаміна, каб стаць «hypersensitised».
«Дыяпазон таго, што людзі атрымліваюць захапляюцца павялічыўся,» пацвярджае Майкл Лински, прафесар наркаманіі ў Каралеўскім каледжы Лондана. «Для пакалення маіх бацькоў, адзіныя варыянты былі тытунь і алкаголь. Зараз ёсць больш лекаў, у тым ліку сінтэтычных, а таксама камерцыялізацыя і шляхі - асабліва ў Інтэрнэце - заахвочвання працяглага выкарыстання розных рэчаў «.
Многія з гэтых новых умоў разглядаюцца як паводніцкія, а не фізічныя, рэчыва, звязаныя са шкоднымі звычкамі - але наступствы могуць быць магілай. Азартныя гульні з'яўляецца найстарэйшым паводніцкая залежнасць, калі былі зь медыцынскага пункта гледжання, так як прызнаецца 2013. Паказьнікі самагубстваў, нароўні з верагоднасцю рэчывы наркаманіі, вышэй сярод кампульсіўныя гульцоў. «Я бачу студэнтаў ігральныя, якія выпадаюць з універсітэта, таму што яны не могуць спыніцца,» кажа Генрыэта Боуден-Джонс, псіхіятр-кансультант і перад апошняй NHS інтэрнэт-наркалагічнай клінікі. «Я бачу людзей з гандлёвымі прымусаў, якія знаходзяцца ў так шмат даўгоў, таму што яны не маглі спыніць сябе ад куплі тры сукенкі розных памераў, што ў рэшце рэшт іх бізнесу і сем'і пакутуюць.»
Часам яна кажа, дакучлівыя пырхаюць паміж рознымі заганамі - напрыклад, малады чалавек, ратуючыся ад сямейных праблем можа перамыкацца паміж гульнямі і порна. «Я бачыў [хворы гульнявой засмучэнне] ўчора», дадае яна, «які затым працягнуў марнаваць грошы на прадметы і адзенне. Вы можаце неяк зрушыць паводзіны, але гэта хвароба, мы яшчэ не ведаем пра «.
Цяжка не заўважыць, аднак, той факт, што многія з гэтых вострых адчуванняў даступныя пры націску на экране. Калі наркаманія дабрачыннасць AddAction ў эксплуатацыю апытанне YouGov ў кастрычніку 2018, Было ўстаноўлена, што бацькі ўдвая занепакоеныя іх дзяцей-падлеткаў быўшы залежным ад сацыяльных медыя, як яны пра наркотыкі, і аналагічнае суадносіны пры параўнанні турботы з нагоды гульняў і наркотыкаў. Таксама ў кастрычніку ЕС абвясціў, што будзе фінансаваць Еўрапейскае Праблемнае Выкарыстанне Даследчай сеткі Інтэрнэту для вывучэння наступстваў для грамадскага аховы здароўя.
Не ўсе згодныя з вызначэннем гэтых новых захворванняў, як прыхільнасці - у рэшце рэшт, вы не можаце перэдозіраўку на іх. Азартныя гульні і гульні з'яўляюцца адзінымі, хто зрабіў яго ў спіс СААЗ прыхільнасцяў. Тым не менш, змена парадыгмы ў разуменні наркаманіі знаходзіцца ў руху.
Вазьміце сэксуальную залежнасць. Шуканае лячэнне гэтага спрэчнага ўмова, у такіх выпадках, як у гульца ў гольф Тайгер Вудс, падвергся крытыцы як цынічны ярлык да пагашэння для донжуан. З іншага боку, неўролагі, якія змаглі вывучыць мозг людзей з debilitatingly дакучлівых дакучлівых з сэксам сведкам падобных адказаў да тых, што яны назіралі ў выпадках наркаманіі.
Большасць стандартных крытэрыяў для дыягностыкі наркаманіі сапраўды ставіцца да гэтых засмучэнням, кажа Лински: «Талерантнасць, грэбаванне абавязкаў, няздольнасць спыніць, выснова.» Выснова з'яўляецца відавочным каменем перапоны, хоць сімптомы цукровых абстыненцыі былі выкліканыя ў лабараторных пацуках - пацее , трасе, змены тэмпературы цела, неспакой, увесь Kaboodle. «Калі падлетак становіцца раздражняльным, калі гульнявой сеанс абрываецца, ёсць некаторая дыскусія адносна таго, што з'яўляецца Ці сваім родам мяккага вываду,» кажа Линский.
Тэры Робінсан, паважаны прафесар псіхалогіі і неўралогіі ў Універсітэце штата Мічыган - разам са сваім калегам, Кент Берридж - вызначыў дофаміна як нейрохимические адказвае за цягу. Ён лічыць, што абмяркоўваць семантыку наркаманіі не прыносіць ніякай карысці. «Будзь то наркотыкі, сэкс, азартныя гульні ці нешта, вы глядзіце на засмучэннях кантролю над намерамі, дзе людзі маюць цяжкасці ўстрымання ад неадэкватных выкарыстання. Ёсць, вядома, падабенства з пункту гледжання псіхалагічных і нейробиологических механізмаў, якія ўдзельнічаюць «.
Пасля таго, як Робінсан і Берридж вызначылі дофаміна, як «жаданне» і радасныя апіяты мозгу, як «смак» - два розныя з'явы - яны выявілі, што вы не павінны неяк для таго, каб хацець гэта: ключавой выснову аб наркаманіі. У галаўным мозгу наркамана, смага не невыносная, нават калі яны больш не як аб'ект свайго жадання. Берридж аднойчы сказаў мне што «масавы», «надзейныя», якія жадаюць сістэмы ў галаўным мозгу могуць быць уключаны з або без задавальнення, а задавальненне «мае значна меншы і больш крохкае падстава мозгу ... Вось чаму інтэнсіўныя радасці жыцця з'яўляюцца менш частымі і менш пралангіраваць, чым жыццё-х інтэнсіўнага жадання ». Гэта таксама тлумачыць, можа быць, чаму людзі так лёгка загнаныя ў жаданне новага матэрыялу і імгненнае задавальненне, нават калі гэтыя рэчы не робяць нас шчаслівымі.
«Тое, што адбываецца ў гэтых прыхільнасцях,» кажа Робінсан, «з'яўляецца тое, што сістэма допаміна становіцца hypersensitised, што прыводзіць да гэтых паталагічным матывацыйных станам.» Ён вылучыў тры фактары, якія маглі б дапамагчы растлумачыць, чаму «, як уяўляецца, больш шырокае разнастайнасцю праблемных рэчаў [захапляцца] ». (Ён робіць перасцярога, аднак, што «патрапіць у сацыяльныя фактары вельмі цяжка з пункту гледжання даказвання прычыны і следства».)
Першы фактар, што наша сучасная серада фаршаваны прагнуць індукуе стымуламі. «Людзі не шануюць сілу рэплікамі, якія былі звязаны з атрыманнем ўзнагароды, няхай гэта будзе наркотыкі або сэкс ці ежу, у фарміраванні матывацыйных станаў.» Насамрэч, наркаманы могуць пачаць любіць рэплікі больш, чым канчатковая мэта, як, напрыклад каніцель забіўшы наркотыкі і гэтак далей. «Колькасць рэплік, звязаных з высокімі смакавымі прадуктаў ўсюды зараз,» кажа ён. «Наркотыкі, сэкс і азартныя гульні, а таксама, і што змяніўся зусім трохі на працягу многіх гадоў і можа быць прыводзіць да больш праблематычнага выкарыстання.»
Лински згаджаецца, дадаўшы, што «некаторыя з маркетынгу і дызайну гульнявых аўтаматаў на крок наперадзе ўсіх нас акадэмікі ў распрацоўцы спосабаў прыцягнення карыстальнікаў і павысіць дофаміна і захаваць іх». «Як» кнопка Колькаснай адабрэнне і распальваючы дакучлівасць, каб праверыць сацыяльны медыя, з'яўляецца такім прыкладам. Прадстаўляючы справаздачу ў наступствах сацыяльных медыя на маладых людзей у пачатку 2018, дзіцячы Вялікабрытаніі камісар Эн Longfield пісаў, што «Некаторыя дзеці становяцца амаль захапляюцца" любіць "як форма сацыяльнай праверкі».
Другое меркаванне Робінсана з'яўляецца дазавання. Наша сімпатыя салодкага густу падыходзіць нам, калі мы былі паляўнічыя-збіральнікі, дапамагаючы нам выбраць саспелыя крыніцы энергіі. Цяпер у нас ёсць з высокім утрыманнем фруктозы кукурузнага сіропу, які разьдзімае нашы розумы ненатуральных узроўняў глюкозы. Сапраўды гэтак жа з наркотыкамі, ён адзначае: «Жавальная лісця кокі ў Андах не тое ж самае, як курэнне крэка какаін. Фармакалогія адрозніваецца, і гэта таксама можа павялічыць схільнасць да наркаманіі «.
Яго апошні фактар, проста доступ. «Ежа, сэкс, азартныя гульні і наркотыкі - наяўнасць у гэтыя дні значна больш, чым гэта было ў мінулым.» (Секс-залежнасць можа ўключаць у сябе спажываючы порна, секстинг, кампульсіўныя мастурбацыю, эксгібіцыянізм і chemsex.)
Усе гэтыя фактары, Робінсан працягвае, «спалучаць у складаных адносінах - і я ўпэўнены, што мы іх усё не разумеем - каб павялічыць верагоднасць праблемнага выкарыстання ў розных рэчах». Ці значыць гэта, што ўсё больш людзей падвяргаюцца рызыцы ў эпоху пульсуючая ўзбуджэння допаміна? Асноўныя фактары рызыкі развіцця наркаманіі, такія як пазбаўленне і дзіцячая траўма, па-ранейшаму важная прагнастычныя, як лёгка ваша сістэма дофаміна можа быць ўзламаная, кажа Робінсан - «але вы павінны нагружанымі на вяршыні, што паўсюдныя рэплікі, больш моцнадзейных прэпаратаў і падвышанай даступнасці».
Іншая тэорыя пра тое, што з'яўляецца рухаючай сілай дыверсіфікацыі аддиктивного паводзінаў вынікае з серыі эксперыментаў, праведзеных у Канадзе ў канцы 1970s вядомы як Rat Park, Псіхолаг Брус Аляксандр выявіў, што лабараторныя пацук, у той час як ізаляваныя ў пустых клетках з магчымасцю пітнога альбо просты або наркатычнай вадой, лёгка заахвоціліся да гераіну; калі вы паставіце пацукоў ў шырокіх, цацачных запоўненых абалонках з іншымі самцамі і самкамі пацукоў для кампаніі, гераін не можа канкураваць. Кантэкст праязджаў наркаманію, а не самога лекавага сродку. У выніку даследавання зробленыя мінімальныя хвалі, калі яна была апублікаваная - яшчэ сёння, Аляксандр падчас вылетаў ва ўсім свеце, каб падзяліць яго ўзяць на сябе наркаманіі, якую ён называе тэорыю дыслакацый.
«Сучасны свет разбурае ўсе віды супольнасці, усе віды традыцый і рэлігій, і іншага, што зрабіла жыццё цэласнай і поўнай для людзей у мінулым,» кажа ён. «Вы не можаце проста сказаць:" Добра, цяпер я збіраюся даць вам назад тое, што сучаснасць забіралі. Мы павінны вынайсці грамадства, як мы пастаянна робім, з вокам на пераканаўшыся, што маецца дастатковая колькасць злучэнняў для людзей адзін з адным у традыцыйным спосабе, так што людзі могуць расці і быць дастаткова кантэнт, каб яны не павінны знайсці заменнікі ў схільнасці да жыцця «.
Такія арганізацыі, як AddAction ў Вялікабрытаніі, кажа ён, «знаходзяць спосабы, каб атрымаць [наркаманаў] разам у групы і пасадкі гэтых груп у супольнасцях і атрымліваць супольнасць, каб падтрымаць людзей у гэтых групах, а не адмовіцца ад сваіх шкодных звычак, але мець сэнс жыцця ». Стыў Моффат, менеджэр па палітыцы ў AddAction, кажа, што, як і ўсе такія паслугі, «мы толькі пачынаем, каб паспрабаваць зразумець ўзровень праблем, якія там. Для гэтага пакалення, які праходзіць праз сацыяльныя медыя гэта вялікая справа і дзейнасць у Інтэрнэце ў цэлым, але мы да гэтага часу не ведаю, у якой ступені «.
Нягледзячы на павелічэнне ў дыяпазоне ад шкодных звычак, кажа Лински, усё яшчэ, верагодна, менш залежных людзей, чым было 30 гадоў таму, таму што ўзровень нікацінавай залежнасці - самы смяротны адзін - звалілася з 50% да менш чым 20% у Вялікабрытаніі , Аднак, абнаўленне прынцыпаў дыягностыкі азначае, што людзі, якія сядзяць ніжэй на прывыканне спектру зараз могуць разглядацца як якія маюць праблемную залежнасць. Ўплывовы American Psychiatric Association, кажа ён, «выкарыстоўваецца, каб адрозніваць паміж" злоўжываннямі "і" залежнасцю ", у той час як цяпер яны знаходзяцца ў адной катэгорыі расстройстваў ўжывання наркотыкаў. Можа быць, больш адзін у чатырох мужчын адказвалі б крытэрам алкагольнай залежнасці, а таксама больш нізкі, але ўсё ж значная, колькасць самак. »І ўсё ж гэтыя людзі без рызыкі курчаў або смерці, калі яны ідуць у выснове. «Існуе цэлы спектр,» кажа ён, «няхай гэта будзе алкаголь або наркатычнай залежнасці або наркаманіі гандлёвы і людзі сталі трохі больш шчаслівым з размяшчэннем пункту, у якой паводзіны становіцца праблематычным на больш нізкім узроўні выкарыстання.»
Боуден-Джонс кажа, што лепшы доказ для лячэння паводніцкіх залежнасцяў з'яўляецца выкарыстанне кагнітыўнай-паводніцкай тэрапіі (КПТ), каб пазбегнуць сігналаў (напрыклад, з іншым маршрутам дадому, так што вы не прапусціце букмекер), узнагароджваючы добрыя паводзіны і пацвярджаючы тое, што людзі страціць з пастаяннымі напамінкамі, напрыклад, на бранзалетах.
Дапамога таксама можа прыйсці ў выглядзе інструментаў стымулу-кантролю. «Ёсць фантастычныя блокі, каб пакласці на месца, што можа спыніць вас ад прагляду порна, азартныя гульні і на самай справе нічога агульнага з паводзінамі ў вас ёсць праблемы з, для гульняў, за выключэннем,» кажа Боуден-Джонс. «Нам трэба, каб дабрацца да пазіцыі, дзе ў халоднай рэальнасці вашага дня, вы можаце сказаць:« Я не трэба марнаваць больш двух гадзін у дзень, робячы гэта, так што я буду блакаваць сябе праз дзве гадзіны [гульні ] ".» Гэтая адказнасць, кажа яна, ляжыць у гульнявой індустрыі.
Ўважлівасць медытацыя таксама дапамагае паменшыць злоўжывання псіхаактыўных рэчываў. На самай справе, было ўстаноўлена, каб быць больш эфектыўным, чым 12-крокаў праграму Ананімных Алкаголікаў і ТГС у даследаванні 2014 на чале з Сарай Боуден, асістэнтам прафесара клінічнай псіхалогіі ў Універсітэце Ціхага акіяна ў Портлендзе, штат Арэгон; у мінулым годзе, Боуден, Берридж і іншыя Нейрологическая свяціла сустрэліся, каб абмеркаваць наркаманію з Далай-ламай. У рэшце рэшт, будысты прыжыўся да гэтай праблемы цягі тысячам гадоў таму, з дапамогай медытацыі, каб пераадолець вельмі настойліва, што яны вызначылі як чэку чалавечых пакут, задоўга да гэтага дофаміновых кормлены разы.
Сучасная задача з'яўляецца ўсюдыіснасць, а неабходнасць: прайшлі тыя дні, калі ацаляюцца наркаманы паводзін можна сказаць, каб пазбегнуць ўсё неабходнае ў Інтэрнэт, напрыклад. «Маладое пакаленне будзе сацыяльна адрэзаны,» кажа Боуден-Джонс, «і тое, што нашы пацыенты кажуць, калі яны адчуваюць, што яны не хапае, яно штурхае іх больш да віртуальнай жыцця, што ў іх ужо ёсць праблемы з, а не займацца належным чынам ў іх жыцці тварам да твару ». Як кажа Моффат," вось дзе яны атрымліваюць пацверджанне ".
Многія з нас хацелі пабудаваць наш інтэрнэт-звычку на ніжнім канцы гэтага спектру: раб нашых тэлефонаў, марнаваць гадзіны, якія мы ніколі не атрымаць назад затрымаліся ўніз адтулін інтэрнэт труса, дакучліва праверцы падобных. «Там вялікая розніца,» кажа Боудно-Джонс «паміж функцыянальным выкарыстаннем і прымяненнем, што не з'яўляецца неабходным. Гэта як есць занадта шмат торта, які прымушае вас адчуваць сябе дрэнна. Людзі, якія ў сацыяльных медыя занадта шмат, гэта не станоўчы вопыт, хоць, магчыма, пачыналі як такія. »Там ідзе допаміна без задавальнення зноў.
;
