Крытыкі Пытанне Sex Addiction Не хачу запытацца ў вас, Штэфані Carnes PhD, LMFT

Stefanie Carnes

Арыгінал артыкула. У апошнія месяцы невялікая група лекараў, выраўнавалася пастаянную крытыку ў галіне лячэння наркаманіі сэксу, у асноўным, сцвярджаючы, што ўсе спецыялісты лячэння сэксуальнай залежнасці з'яўляюцца мараляў, ультра-кансерватыўныя, недалёкія лекары, якія залішне патологизировать паводзін сваіх кліентаў. Чаму гэтыя крытыкі аддаюць перавагу нападаць на лекараў па лячэнні сэкс-залежнасць у гэтым выпадку не ясна. Магчыма, яны лічаць, што лягчэй атакаваць практыкуючых лячэнне сэксуальнай залежнасці, чым глядзець і каментаваць які расце аб'ём навуковых даследаванняў, што і пацвярджае і падтрымлівае ідэю, што сэкс, для некаторых людзей, можа быць прывыканне гэтак жа, як наркотыкі, алкаголь , цыгарэты, азартныя гульні, і іншыя забаўляльныя індукуе рэчывы і паводзіны можа выклікаць прывыканне.

Простая рэальнасць такая, што нейробиологи ва ўсім свеце вывучаюць дзеянні і рэакцыю мозгу сэксуальных наркаманаў, параўноўваючы гэтыя рэакцыі і рэакцыю на тое, што адбываецца з іншымі наркаманамі (звычайна таксікаманы). І вынікі бясспрэчныя: Сэксуальная залежнасць праяўляецца ў мозгу шмат у чым такім жа чынам, як і любы іншы залежнасці - адзіная рэальная розніца ў тым, рэчыве / паводзіны выбару.

Напрыклад, Ji-Woo Seok і Джын-Hun Sohn даследчага інстытута мозгу ў CHUNGNAM нацыянальнага універсітэта ў Паўднёвай Карэі нядаўна апублікавалі даследаванне, сэкс наркаманіі, які паралеляў вынікі даследаванняў раней сэксу наркаманіі - праведзены доктар Валерый Voon (Кембрыджскі універсітэт, UK) і масіў паважаных калегаў - на увазе прадузятасць і неўралагічнай рэакцыі. Іншыя даследаванні нядаўні сэкс наркаманіі пад кіраўніцтвам Пола Banca (Універсітэт Каімбры, Партугалія) глядзіць на перавагі сэкс і порна наркамана да навізны.

Узятыя разам, гэтыя даследаванні паказваюць наступнае:

  •     Сэкс Наркаманы фокус з больш высокай, чым звычайна, доляй іх увагі на звязаныя з наркаманіяй рэплік (гэта значыць, парнаграфія), робячы гэта ў адных і тых жа асноўных спосабах і тую ж базавай ступень, як і іншыя наркаманы.
  •     пры ўздзеянні раздражняльнікаў, звязаных з наркотыкамі рэакцыя мозгу сэксуальных наркаманаў, якія падвергліся сэксуальным раздражняльнікаў (напрыклад, парнаграфія) адлюстроўвае рэакцыю мозгу наркаманаў. Напрыклад, спінны арбітальны префронтальной кары галаўнога мозгу загараецца гэтак жа, як гэта робіць з наркаманамі рэчываў. Не менш важным з'яўляецца той факт, што гэтая вобласць апускаецца ніжэй базавага ўзроўню для нейтральных стымулаў, гэтак жа, як з таксікаманаў. Іншымі словы, спінная арбітальная префронтальной кара рэагуе на сігналы і наркаманію underreacts да нейтральных сігналах ва ўсіх формах наркаманіі, у тым ліку сэксуальнай залежнасці.
  •     Дакучлівыя карыстальнікі порна прагнуць порна (больш «жадаючы»), але яны не маюць вышэйшую сэксуальнае жаданне (больш «сімпатыя»), чым не-наркаманы. Гэтыя дадзеныя знаходзяцца ў поўнай адпаведнасці з нашым бягучых разуменнем рэчывы прыхільнасцяў і іншых паводніцкіх залежнасцяў.
  •     Пол наркаманы маюць большую перавагу сэксуальнай навізны, чым кантрольная група. З-за гэтага, выкарыстанне абвастраецца (больш за тое ж выгляду дзейнасці і / або больш інтэнсіўнай дзейнасці), гэтак жа, як гэта адбываецца з алкагалізмам, наркаманіяй і г.д. Іншымі словамі, сэкс наркаманы прывыкаюць да папярэдняга выкарыстанні і шукаць «больш і розныя, »гэтак жа, як і іншыя наркаманы. (Падумайце аб тым, нутравенных наркаманаў, напрыклад, якія, як правіла, пачынаюць з такімі рэчамі, як марыхуана і рэцэпту таблеткі, але, у часе, у канчатковым выніку з іголкай у іх рукі, стральба гераіну, метамфетаміну, ці які-небудзь іншы жорсткі наркотык.)

Аб сваіх даследаваннях, Сячы і Зоны пішуць: «У прыватнасці, гэтыя даследаванні выявілі парушаную функцыю [спінны арбітальнай префронтальной кары] як пагаршэнне ў Salience атрыбуцыі, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як анамальна падвышанай адчувальнасць да прывыкання кія як па сутнасці і наркалагічнага паводзінам і зніжэнне цікавасці да нармальных узнагароджваючы раздражняльнікі «.

Voon і яе калегі пішуць: «Нашы вынікі павышэння ўвагі зрушэння ў [сексе наркаманаў] мяркуюць, магчыма, перакрываюцца з падвышанай увагай зрушэння назіраецца ў даследаваннях рэплік наркотыкаў пры засмучэннях прыхільнасцяў. Гэтыя дадзеныя сыходзяцца з нядаўнімі высновамі нервовай рэактыўнасці ў адкрытых сэксуальных рэплікамі ў [сэкс] наркаманаў у сеткі, аналагічных замяшаны ў бітком наркотыкаў рэактыўнасці ... «.

Banca і яе калегі пішуць: «Мы пакажам, што эксперыментальна [часта] назіраюцца клінічны, што [сэксуальная залежнасць] характарызуецца імкненнем да навізны, кандыцыянаванне, і прывыканне да сэксуальных стымулам ...».

Іншая даследаванне, праведзенае ў Берліне Сімоне Кюн з Інстытута Макса Планка і Юргена Gallinat клінікі псіхіятрыі і псіхатэрапіі ў Шарытэ універсітэта вывучылі ўплыў выкарыстання порна на мозг у некалькі іншым выглядзе, з наступнымі вынікамі:

  •     Павялічаны прагляд порна прама карэлюе з памяншэннем шэрага рэчыва ў участках мозгу, што дом заахвочвальныя схемы. Па сутнасці, ўзнагароды схема мозгу расце млявую кампульсіўныя выкарыстанне порна, у выніку чаго адубелымі адказу задавальнення - гэта значыць дэсенсібілізацыі.
  •     Больш шырокае выкарыстанне порна карэлююць са зніжэннем функцыянальнай сувязі паміж префронтальной карой і схемай ўзнагароджання.

Аб сваім даследаванні, Кюны і Gallinat піша: «Гэта можа азначаць, што рэгулярнае спажыванне парнаграфіі больш ці менш зношваецца вашай сістэма заахвочванняў. ... Мы мяркуем, што пацыенты з высокім спажываннем порна трэба павелічэнне стымуляцыі атрымаць тую ж суму ўзнагароджання. ... Дысфункцыя гэтай схемы мае [таксама] была звязана з недарэчнымі паводзіннымі варыянтамі, такія як пошук наркотыкаў, незалежна ад патэнцыйнага адмоўнага выніку. »Па сутнасці, Кюны і Gallinat абмяркоўваюць тую ж дэсенсібілізацыі схемы заахвочванняў (і адказ эскалацыі), што мы бачым, з рэчывам прыхільнасцяў і іншых аддиктивного паводзін.

Такім чынам, пытанне для сэксу наркаманіі крытыкі - пытанне, што яны не хочуць, каб хто-небудзь спытаць - гэта: Як вы растлумачыце гэта звязаныя з залежнасцю змены мозгу? Калі гэта не залежнасць, што гэта?

Простая ісціна заключаецца ў тым, што ўсе апошнія высокага класа даследаванні выраўноўвае сэксуальную залежнасць з рэчывам наркаманіі і іншых паводніцкіх залежнасцяў. Там проста няма ніякага даверу даследаванні, паказваў на адваротнае. Так, ёсць менш даследаванняў, гледзячы на ​​сэксуальнай залежнасці, чым мы маглі б. Тым не менш, даследаванні, якія мы павінны выраўнаваць ідэальна з сотнямі даследаванняў, якія мы маем на таксікаманіі, гульняманіі, пераядання і іншых паводніцкіх залежнасцяў.

Там проста не альтэрнатыўная тэорыя, якая падыходзіць як тэорыя залежнасці. Некаторыя з іх спрабавалі растлумачыць сэксуальную залежнасць як «высокае сэксуальнае жаданне». Але высокае сэксуальнае жаданне не ўлічвае тыпы неўралагічных змяненняў, якія мы бачым у дакучлівых сэксуальных кліентаў. Тым не менш, крытыкі мадэлі сэкс наркаманіі выбраць, каб напасці на лекараў, якія выкарыстоўваюць яго, называючы іх кансэрватыўных маралістаў. Пры гэтым яны мінімізуюць вельмі рэальны беспарадак. На жаль, гэта дадаткова стигматизирует і ізалюе групу асоб, якія ўжо адчуваюць сябе зусім няправільна і неахвотна звяртаюцца па медыцынскую дапамогу.

Арыгінал артыкула